Hlavní > Skleróza

5 mýtů o nádorech hypofýzy

Hypofýza je endokrinní žláza umístěná ve spodní části mozku. Je to jeden z nejdůležitějších orgánů endokrinního systému: produkuje hormony, které regulují růstové procesy, metabolismus a reprodukční funkce. Novotvary hypofýzy tvoří téměř 15% všech intrakraniálních nádorů.

Navzdory skutečnosti, že moderní medicína se úspěšně vyrovnává s léčbou patologií tohoto druhu, stále jsou obklopeny mnoha mýty. Dnes rozptýlíme ty nejběžnější..

Všechny nádory hypofýzy jsou maligní

Převážná většina nádorů hypofýzy je benigních. Nejčastěji se jedná o adenomy (nádory z buněk žlázové tkáně). Nejsou tak nebezpečné jako maligní, ale mohou mít významný vliv na hormonální hladinu v těle..

Pacienti s nádory hypofýzy obvykle trpí dysfunkcí nadledvin, štítné žlázy a pohlavních žláz. Velký adenom navíc komprimuje lebeční a optické nervy, což vede k přetrvávajícím bolestem hlavy a záchvatům, stejně jako k rozvoji zrakového postižení..

Nádory hypofýzy je obtížné diagnostikovat

To není pravda. Nádory hypofýzy jsou dokonale vizualizovány pomocí rentgenového záření, magnetické rezonance a počítačové tomografie mozku. K objasnění diagnózy se provádí oftalmologické vyšetření, posouzení hladiny hormonů v krvi, moči a slinách pacienta.

Podrobná studie výsledků výzkumu as přihlédnutím ke stížnostem pacienta zpravidla umožňuje nejen zjistit přítomnost novotvaru hypofýzy, ale také určit typ nádoru a vyhodnotit jeho velikost..

Dědičnost je hlavní příčinou nádorů hypofýzy

Předpokládá se, že vývoj některých z těchto nádorů může být skutečně geneticky podmíněn, ale důvod jejich vzniku nebyl dosud spolehlivě stanoven. Dnes je známo, že mezi provokujícími faktory zaujímají významné místo poranění lebky, neuroinfekce, chronická onemocnění orgánů ORL (například sinusitida) a novotvary jiných žláz s vnitřní sekrecí..

Nádory hypofýzy jsou léčeny výhradně chirurgicky

Každý pacient trpící nádorem hypofýzy dostává individuální léčbu, jejíž taktika je určena typem a stádiem novotvaru. Například při léčbě prolaktinomu (nádor, který ovlivňuje produkci hormonu prolaktinu) hrají hlavní roli tabletované léky. Jejich příjem ve většině případů vede ke snížení a někdy úplné resorpci novotvaru..

Nádory, které ovlivňují produkci růstového hormonu, se často odstraňují pomocí endoskopické operace (intervence se provádí nosními cestami). V období zotavení se provádí léčba drogami. V některých případech se také používá radiační terapie..

Nádory hypofýzy se neobjevují zvenčí

Jednou z hlavních funkcí hypofýzy je produkce somatotropinu, takzvaného růstového hormonu. Porušení jejích produktů je doprovázeno významnými změnami ve vzhledu člověka (například akromegalie).

Lidé s touto poruchou rostou rychleji než jejich vrstevníci z raného dětství. Všechny jejich kosti se neobvykle zvětšily. Po dosažení dospělosti mají pacienti velmi vysoký vzrůst, nadměrně velké a drsné rysy obličeje, velké nohy a ruce. Vnější změny jsou doprovázeny zhoršenou reprodukční funkcí, vícečetnými lézemi kloubů, bolestmi hlavy. Riziko vzniku kardiovaskulárních, plicních a onkologických onemocnění je u těchto pacientů extrémně vysoké..

Nádory hypofýzy, které ovlivňují produkci hormonů, mohou být indikovány ukládáním tuků v určitých oblastech těla, zvětšením mléčných žláz u mužů, kožními projevy, změnami vlasů a nehtů a dalšími vnějšími znaky.

Neustálá únava nebo nervozita, přetrvávající bolesti hlavy, chronický výtok z nosu, křeče, periodické poruchy zraku (dvojité vidění, snížená ostrost vidění nebo zúžení zorného pole) jsou důvodem k konzultaci s lékařem a k vyšetření, které zahrnuje stanovení hladiny hormonů hypofýzy v krvi. Kromě toho musí ženy věnovat pozornost stabilitě menstruačního cyklu a muži poruchám potence. Nádory hypofýzy jsou úspěšně diagnostikovány a ve většině případů jsou léčitelné. Vyhledání lékařské pomoci dříve zvyšuje šanci na úplné uzdravení.

Nádory hypofýzy

Hypofýza je endokrinní žláza, obvykle menší než 1 cm, umístěná ve fosse sella turcica a spojená s hypotalamem. Společně ovlivňují mnoho procesů a orgánů: metabolismus bílkovin a růst těla, činnost štítné žlázy a pohlavních žláz, nadledvin, ledvin, dělohy, laktace. Nesprávná proliferace buněk vede k tvorbě nádorů hypofýzy, a přestože jsou ve většině případů benigní, léčba je vždy nutná, protože takové formace narušují hormonální systém a negativně ovlivňují kvalitu života.

Klasifikace a příznaky

Když se objeví nádory hypofýzy, příznaky do značné míry závisí na tom, k jakému typu patří, zatímco u žen a mužů se mohou lišit. Pokud jde o funkční aktivitu, rozdělení probíhá v závislosti na produkci hormonů, které ovlivňují:

  • Produkce somatotropinu - způsobuje gigantismus, pokud se u dětí vyvine, u dospělých - nerovnoměrný růst končetin a jednotlivých orgánů;
  • vylučující prolaktin - projevující se amenoreou nebo galaktoreou u žen, u mužů je možná gynekomastie (růst mléčných žláz);
  • Ty, které produkují ACTH - vyvolávají rozvoj Itenko-Cushingova syndromu, doprovázeného charakteristickým přírůstkem hmotnosti, zarudnutím a suchostí pokožky atd.;
  • Produkce thyrotropinu - ovlivňuje fungování štítné žlázy, často doprovází hypotyreózu a tyreotoxikózu;
  • gonadotropní - podobné projevy jako prolaktin, může také vést k děložnímu krvácení a impotenci;
  • hormonálně neaktivní.

Známky nádoru hypofýzy jsou také časté: bolesti hlavy, ptóza (poklesnutí víčka), nystagmus („posunutí očí“) nebo omezení pohybu očí, záchvaty, poruchy vědomí, poruchy spánku, zvýšený nitrolební tlak, změny osobnosti a demence.

Také tyto novotvary jsou rozděleny na benigní a maligní, další možnost rozdělení je podle velikosti: intraselární (uvnitř sella turcica) a endoselární (za jeho hranicemi).

Jak je nemoc diagnostikována?

Pro účinnou léčbu nádorů hypofýzy je nutná včasná diagnostika, do které je zapojen endokrinolog, oftalmolog a neurolog. S takovými podezřeními se provádějí vyšetření oftalmologického a hormonálního profilu. Používají se také následující metody:

  • MRI a CT mozku;
  • hormonální testy.

Léčba

V některých případech se léková terapie používá, když je detekován benigní nádor hypofýzy, ale nejčastěji se doporučuje jej co nejdříve odstranit. Je obzvláště důležité to udělat neprodleně, pokud je diagnostikována maligní formace - což se někdy v každodenním životě nazývá rakovina nebo onkologie hypofýzy, ačkoli tento název není z lékařského hlediska správný. Nejúčinnější je odstranění nádoru hypofýzy. Chirurgická léčba je standardem, ale to není vždy možné z mnoha důvodů. V takových případech, stejně jako v případě relapsů nebo reziduálních formací, se používají lékové (chemoterapie) a radiační (radiochirurgické) metody..

Současně je například stereotaxická technika implementovaná v přístroji CyberKnife v mnoha případech hodnou alternativou k tradiční chirurgii nebo ji v případě velkých novotvarů doplňuje. Schopnost přesně nastavit zařízení na nemocné tkáně bez dotyku se zdravými minimalizuje rizika poškození a dysfunkce sousedních částí mozku.

Při použití CyberKnife dochází k recidivě nádorů hypofýzy mnohem méně často než po operaci: přibližně 2% oproti 8–15%, v závislosti na typu operovaného nádoru. Přesný plán léčby stanoví lékaři na základě výsledků testů a vyšetření. Můžete se přihlásit ke konzultaci se specialisty Centra radiační terapie OncoStop na telefonu: +7 (499) 322-31-85

Náklady na léčbu
Mozkové nádory od 270 000

Přesná cena léčby se stanoví až po konzultaci s lékařem

  • O centru
    • Specialisté
    • zprávy
    • Partneři
    • Recenze
    Trpěliví
    • Jmenování
    • Náklady na léčbu
    • Konzultace
    • Diagnostika
    • FAQ
    • Články
  • Přístroj Cyberknife
    • Jedinečnost systému
    • Indikace k léčbě
    • Kontraindikace
    • Jaká je léčba
    • Porovnání metod
    Radiační terapie
    • Dálkový
    • Kombinovaná léčba
  • Léčba
    • Nádory mozku
    • Rakovina plic
    • Rakovina jater
    • Rakovina ledvin
    • Rakovina prostaty
    • Rakovina nosohltanu
    • Nádor míchy
    • Nádor CNS u dětí
    • Rakovina slinivky břišní
    • Poškození kostí kostí
    • Metastázy
    • Neuralgie trojklaného nervu
    • Pata podnět

Adresa: 115478 Moskva, Kashirskoe sh., 23 s. 4
(území Národního onkologického výzkumného centra NN Blokhin, Ministerstvo zdravotnictví Ruska)

© 1997-2020 OncoStop LLC. Autorská práva k materiálům patří společnosti OncoStop LLC.
Používání materiálů webu je povoleno pouze s povinným umístěním odkazu na zdroj (web).

Vše o rakovině hypofýzy: od příznaků po komplikace

Rakovinový nádor hypofýzy by měl být chápán jako maligní novotvar, který se vyvíjí z neuroendokrinních tkání.

Obsah
  1. Co je to rakovina hypofýzy
  2. Klasifikace
  3. Důvody
  4. Příznaky
    1. Oční příznaky
    2. Neurologické příznaky
    3. Hormonální poruchy
    4. Obecné příznaky rakoviny
  5. Diagnostika
    1. rentgen
    2. MRI a počítačová tomografie
  6. Léčba a prognóza
    1. Radiační terapie
    2. Léčba drogami
    3. Chirurgická operace
  7. Možné komplikace a prevence

Co je to rakovina hypofýzy

Samotná hypofýza je přívěskem mozku, který se nachází v dolní části v kostní kapse nebo tureckém sedle. Tento proces se také nazývá ústřední orgán endokrinního systému. Úkolem hypofýzy je produkovat hormony, které ovlivňují reprodukční funkce, metabolismus a lidský růst..

Nejčastěji je orgánový adenokarcinom lokalizován před ním, kde se produkuje většina hormonálně aktivních látek. Rakovina hypofýzy je charakterizována rychlou proliferací patologických buněk s poškozením okolních tkání.

Nebezpečí tohoto onemocnění spočívá také v šíření metastáz v krátkém časovém období..

Vnitřní orgány jsou infikovány oběhovým nebo lymfatickým systémem. Může to být nejen mozek a páteř, ale také játra, plíce a kosterní systém vzdálený od ohniska nemoci..

Na toto téma
    • Oncoendokrinologie

Míra TSH po odstranění štítné žlázy pro rakovinu

  • Natalia Gennadievna Butsyk
  • 29. listopadu 2019.

Rakovina hypofýzy je na rozdíl od benigních nádorů vzácným onemocněním. Ve struktuře novotvarů tohoto orgánu představuje pouze 0,20%. Toto onemocnění je diagnostikováno ve stejném počtu u žen i mužů. Nejvíce náchylní k onemocnění jsou lidé ve věku od 30 do 40 let.

K rozvoji rakovinového nádoru obvykle dochází z benigních novotvarů, které obsahují buňky produkující hormony. Postupem času se tyto adenomy vyvinou v karcinomy..

Klasifikace

V moderní medicíně se nádory hypofýzy obvykle dělí na typy na základě jejich velikosti, lokalizace, charakteristik sekrece hormonů..

Vzhledem k velikosti formace se rozlišuje mikroadenom (průměr menší než 1,0 cm) a makroadenom (větší než 10 mm).

Podle umístění vzhledem k sousedním strukturám je nádor hypofýzy rozdělen na intraselární (umístěný uvnitř hranic kostní kapsy) a endoselární (za tureckým sedlem).

Na základě jejich funkčnosti mohou být formace hormonálně aktivní nebo neprodukující hormony.

Podle stupně vývoje onkologické patologie jsou nádory rozděleny do následujících tříd:

  • 0 - absence jakýchkoli příznaků nemoci;
  • 1 - atypická formace má průměr do 1 cm;
  • 2 - růst nádoru do 2 cm, jsou ovlivněny blízké lymfatické uzliny;
  • 3 - metastázy v submandibulárních a okcipitálních lymfatických uzlinách;
  • 4 - aktivní metastázy rakoviny, přítomnost vzdálených ložisek.

První dva stupně jsou často určovány náhodou během rutinních lékařských prohlídek, protože nemají jasně vyjádřené příznaky nemoci.

Důvody

Faktory, které ovlivnily vývoj nádorových novotvarů v hypofýze, zůstávají ve většině zaznamenaných případů neznámé. Podle lékařů však existuje řada předpokladů, které mohou způsobit takový patologický proces:

  • Dědičnost nebo genetický faktor. Rakovina se přenáší z rodičů na děti prostřednictvím mutovaných genů.
  • Virová a infekční onemocnění, jejichž původce je lokalizován v centrálním nervovém systému a vykazuje známky poškození kterékoli z jeho částí.
  • Traumatické zranění mozku. To by mělo zahrnovat otevřená a uzavřená poranění hlavy doprovázená krvácením a dalším aseptickým zánětem..
  • Negativní vliv na plod. Během vývoje plodu může užívání léků, kouření, pití alkoholu nebo ozáření způsobit atypické dělení buněk a mutaci. To nakonec vede k tvorbě nádoru..
  • Užívání hormonálních léků k léčbě jiných nemocí.
  • Radiační expozice a intoxikace způsobují změny v dělení buněk a také získávání charakteristik rakovinového nádoru benigními formacemi. Patologický proces může začít jak v krátké době, tak i po desetiletích.
  • Porážka hypofýzy metastázami rakoviny jiných vnitřních orgánů.

Odborníci navíc nevylučují psychosomatický důvod vzniku nádoru. Nejnáchylnější k tomu jsou lidé, kteří často trpí depresemi a snášejí stres v rodinném kruhu a v práci..

Příznaky

Je poměrně obtížné detekovat nádor v raných stádiích jeho vývoje, protože se neobjevují zjevné příznaky a novotvary nejsou vždy rentgenově zobrazeny.

V závislosti na charakteristikách rakoviny hypofýzy mohou být primární příznaky různé a podobné jiným onemocněním nervového a endokrinního systému..

Oční příznaky

S nárůstem nádoru hypofýzy, který se nachází vedle vizuálního centra v mozku, dochází k kompresi a atrofii odpovídajících nervů.

Známky toho jsou výrazné výrazné zhoršení vidění, dvojité vidění a pokles očních víček. Někdy si pacient může stěžovat na zúžený zorný úhel, dočasnou nebo trvalou slepotu.

Neurologické příznaky

Růst maligního nádoru ovlivňuje určité oblasti mozku a narušuje cirkulaci mozkomíšního moku. Tento proces způsobuje závratě a dočasnou ztrátu vědomí..

Koncentrace a paměť pacienta se zhoršují. V některých případech dochází k poruchám pohybového aparátu a ke snížení citlivosti končetin.

Pravidelné bolesti hlavy si zaslouží zvláštní pozornost. Je to tento příznak, který je jedním z prvních při porážce hypofýzy. Bolest obvykle bolí..

Rakovina hypofýzy

Bezplatná konzultace ohledně léčby v Moskvě.
Volejte 8 (800) 350-85-60 nebo vyplňte následující formulář:

Rakovina hypofýzy je skupina maligních nádorů, které se tvoří z neuroendokrinních tkání. Jeho projevy jsou tak rozmanité, že při určování malignity novotvaru vznikají potíže. Hypofýza je neuroendokrinní žláza, jejíž přední lalok produkuje řadu hormonů. Rakovinový nádor v této oblasti také produkuje endokrinní látky a nefunkční formace jsou charakteristické pro zadní lalok hypofýzy..

Každý čtvrtý nádor na mozku je nádor hypofýzy. Vysoký výskyt je pozorován na celém světě, včetně Ruska, což potvrzuje epidemiologie onemocnění. Naléhavost problému spočívá ve skutečnosti, že touto onkologií trpí nejen starší lidé. Je častější ve věku od 30 do 40 let, ale lze ji najít jak u dospělých mužů, tak u žen a dospívajících..

Moderní medicína umožňuje podezření na nádor již při počátečním vyšetření pacienta a rentgenové, CT a MRI fotografie pomáhají vyvodit závěr a stanovit diagnózu. Ačkoli jsou onkopatologie hypofýzy často benigní, dynamika jejich průběhu vede ke změnám v jiných orgánech a systémech. Tato kategorie rakoviny se vyvíjí po dlouhou dobu a délka života člověka závisí na rychlosti jejího nárůstu, symptomatologii a cytologickém obrazu. Růst onkopatologie je omezen na lebku, která zvyšuje intrakraniální tlak, takže pokud rakovina hypofýzy rychle postupuje, její důsledky vedou ke smrti pacienta.

Pokud vy nebo vaši blízcí potřebujete lékařskou pomoc, kontaktujte nás. Specialisté webu poradí klinice, kde můžete získat účinnou léčbu:

Typy rakoviny hypofýzy

Existuje mnoho typů rakoviny hypofýzy, protože téměř nemetastázuje a sekundární nádor se vyskytuje zřídka. Obvykle se klasifikuje podle typu buněčné cytologie:

  • • adenom (pokud je velikost rakoviny menší než 2 cm, jedná se o mikroadenom) - nejčastější;
  • • gliom, glioblastom, gliosarkom;
  • • nádor zrnkové buňky nálevky.

Klinické formy adenokarcinomu hypofýzy se rozlišují na základě přítomnosti nebo nepřítomnosti produkce hormonů. Vzdělání může produkovat následující typy hormonů:

  • • adrenokortikotropin (ACTH);
  • • somatotropin;
  • • prolaktin;
  • • thyrotropin;
  • • gonadotropin (stimulující a luteinizující folikuly).

Klasifikace TNM ilustruje prevalenci rakoviny. Na základě těchto údajů lékař určí, jak vyléčitelná a funkční je rakovina, jaká je šance na přežití a jak dlouho je pacient s rakovinou povolen.

Rakovina hypofýzy, příznaky a příznaky s fotografií

Nástup nemoci může být asymptomatický a „bouli“, tedy samotnou atypii, nelze vizuálně detekovat - ani na rentgenových fotografiích to není vždy detekováno.

V závislosti na formě rakoviny hypofýzy se počáteční, primární příznaky mohou lišit, ale první prekurzory jsou bolestivý syndrom (časté migrény a určitá oblast bolí) a nepochopitelné závratě. V raných stádiích lze mikroadenom detekovat vyšetřením hormonálních hladin. Pokud se velikost onkologie zvětší, je to vyjádřeno zjevným charakteristickým komplexem oftalmologických symptomů: zhoršené periferní vidění, zúžení zorných polí, dočasná nebo trvalá slepota. Stížnosti pacienta jsou spojeny s dvojitým viděním, poklesem víčka, záchvaty a ucpáním fundusu.

Se zvýšením hladiny jednoho z hormonů jsou pozorovány následující komplexy příznaků:

  • • ACTH vede k rozvoji Itenko-Cushingova syndromu, jehož viditelnými příznaky jsou tvář ve tvaru měsíce, fialové skvrny (strie) na těle, tukové zásoby na břiše a ramenním pletenci, tenké končetiny.
  • • Růstový hormon způsobuje vnější projevy akromegalie: zvětšení končetin, jazyka, nosu.
  • • Prolaktin přispívá k výskytu gynekomastie, galaktorey, mastopatie, ženského hirsutismu (růst vlasů mužského typu na pokožce).
  • • Thyrotropin zvyšuje srdeční frekvenci, dýchání, zrychluje metabolismus.
  • • Gonadotropin zvyšuje koncentraci folikuly stimulujícího a luteinizačního hormonu, který je charakterizován neplodností a změnami v menstruačním cyklu u dívek bez patologie reprodukčních orgánů.

Hlavními onkologickými příznaky jsou parestézie v důsledku tlaku na blízké nervy (pocity pálení, necitlivost, husí kůže), úbytek hmotnosti, slabost. Mezi pozdní signály patří: silná bolest, porucha paměti, kachexie, intoxikace, nízká horečka během klíčení do hypotalamu, periodická ztráta vědomí.

Příčiny rakoviny hypofýzy

Příčiny, etiologie rakoviny hypofýzy nebyly dostatečně studovány, ale její vzhled je spojen s vlivem některých základních faktorů, včetně:

  • • Neuroinfekce a meningitida, jejichž původci jsou bakterie a viry. Pneumokoková meningitida je extrémně nebezpečná a nakažlivá. Může být infikován vzdušnými kapičkami z okolních nosičů infekce, projevy se však projeví až po určité době, inkubační době. I v případě uzdravení po nemoci zůstávají mikrotraumy mozkové tkáně.
  • • Mozkové trauma (otevřené, uzavřené) a krvácení způsobující aseptický zánět, autoimunitní procesy, predispozice k degeneraci.
  • • Dědičnost. Onkologii lze zdědit prostřednictvím mutovaných genů, které ji spouští.
  • • Vystavení záření, záření vyvolává malignitu a mutace. Rakovina hypofýzy se může tvořit okamžitě nebo po desetiletích.
  • • Hormonální terapie k léčbě jiných nemocí.
  • • Psychosomatika - nelze zcela vyloučit pravděpodobnost výskytu novotvarů v důsledku stresu.

Fáze rakoviny hypofýzy

Rozlišují se následující fáze vývoje onkopatologie:

  • • 0 (in situ) - neprojevuje se;
  • • 1 - velikost atypie do 1 cm;
  • • 2 - více než 1–2 cm, existují jednotlivé léze regionálních lymfatických uzlin s metastázami;
  • • 3 - v okcipitálních a submandibulárních lymfatických uzlinách jsou metastázy;
  • • 4 - rakovina hypofýzy aktivně metastázuje, probíhá rozpad, jsou nalezena vzdálená ložiska.

První a druhý stupeň jsou obvykle detekovány náhodou, protože stížnosti v rané fázi často chybí. V této době je rakovina hypofýzy stále funkční a míra přežití je vysoká. Třetí fáze je charakterizována zjevnými komplexy endokrinních symptomů, někdy je proces již nefunkční, ale stále je nutné s ním bojovat. To neznamená, že toto onemocnění je smrtelné, ale komplikace rakoviny hypofýzy jsou často smrtelné. Pokud není onkologické onemocnění léčeno, přechází do čtvrté, poslední fáze a stává se nevyléčitelnou - prognóza je nepříznivá.

Diagnóza rakoviny hypofýzy

Je možné podezření na endokrinní onkologický proces během externího vyšetření, ale v každém případě je nutná diferenciální diagnostika, aby se vyloučily podobné patologie. Palpace a perkuse prstem nejsou v takových případech informativní, proto se ke stanovení hladiny hormonů provádí krevní test a další specifické testy.

Je možné identifikovat rakovinu hypofýzy a zkontrolovat podezření pomocí moderních instrumentálních vyšetřovacích metod. Ukazuje změny v oblasti sella turcica, kde se nachází hypofýza, a rentgen, ale dnes kontrola rakoviny hypofýzy nutně zahrnuje angiografii a tomografii (CT, MRI, PET-CT), která umožňuje zobrazit všechny postižené tkáně.

Po komplexu studií lékař provede popis nádoru, vypracuje léčebný program a popíše anamnézu.

Léčba rakoviny hypofýzy

Stojí za to pamatovat na to, že rakovina hypofýzy je léčitelná, jejíž taktika je volena individuálně v závislosti na průběhu onemocnění.

Detekce rakoviny hypofýzy vyžaduje chirurgický zákrok v celkové anestezii. Endonazální chirurgie pomáhá úplně se zbavit rakoviny a porazit ji. Dalším účinným prostředkem proti rakovině je metoda vzdálené bodové expozice (gama nůž). Používá se, pokud je zjištěna pokročilá rakovina nebo existují kontraindikace pro operaci. V některých případech se odstranění provádí kryodestrukcí a do sfénoidní kosti se zavádí speciální sonda.

Taková terapeutická opatření snižují úmrtnost a umožňují trvalou remisi. Obnova je zaznamenána u 70-80%. Neúplná excize degenerovaných buněk vede k rozvoji relapsů a poté, aby se zastavil a zpomalil onkologický proces, se operace opakuje.

Činnost chirurga je vždy v souladu s endokrinologem, protože po odstranění hypofýzy je nutné nejen užívat léky proti bolesti, ale také provádět hormonální substituční terapii, která má pomoci zmírnit stav pacienta s rakovinou a obnovit hormonální hladiny.

Prevence rakoviny hypofýzy

Aby se zabránilo rozvoji rakoviny hypofýzy, používají se zvláštní preventivní opatření. Doporučeno:

  • • léčit dyshormonální nemoci;
  • • vyhnout se dlouhodobému užívání hormonálních léků, perorálních kontraceptiv;
  • • zabránit rozvoji neuroinfekcí;
  • • zcela se vylučovat nebo chránit před poškozením mozkových struktur (například při agresivních sportech).

Obecná doporučení by neměla být podceňována: zdravý životní styl, každodenní rutina, normální spánek, správná výživa, odmítání špatných návyků, preventivní prohlídky.

Tyto články vám mohou být také užitečné

Léčba rakoviny hypofýzy v Izraeli

Léčba rakoviny hypofýzy v Izraeli je komplexní aplikace terapeutických a chirurgických opatření. Tato nemoc.

Léčba rakoviny hypofýzy

Léčba rakoviny hypofýzy je odstranění novotvaru pomocí chirurgických technik, dálkové expozice, záření a.

Záření pro rakovinu hypofýzy

Radiační terapie (RT) pro rakovinu hypofýzy je druhou nejdůležitější po operaci a v některých situacích první.

Chemoterapie rakoviny hypofýzy

Chemoterapie pro rakovinu hypofýzy je souběžná medikamentózní léčba jako součást kombinované léčby, kde hraje hlavní roli.

Bezplatná konzultace ohledně léčby v Moskvě.
Volejte 8 (800) 350-85-60 nebo vyplňte následující formulář:

Rakovina hypofýzy

Rakovina hypofýzy je soubor maligních novotvarů, které tvoří neuroendokrinní spojení. Pravděpodobnost jeho vzhledu je vysoká. Při diagnostice nemoci často vznikají potíže. Maligní hypofýza je vzácná, protože většina adenomů je benigní, léčitelná a diagnostikována brzy.

Hypofýza je železo produkující hormony. Incidence se zvyšuje ve světě i v Rusku. Toto onemocnění je charakteristické zejména absencí věkového rozmezí. U lidí, kteří dosáhli 30 let, je větší pravděpodobnost, že podlehnou, ale riziko onemocnění u žen, dospívajících a starších mužů je značné. Spojením mezi hypofýzou a mozkem je neurohypofýza, která odděluje zadní část a lalok hypofýzy. Zadní hypofýza je součástí systému, ale není žláznatá, jako ta přední. Slouží jako místo pro sekreci hormonů.

Hypofýza je přívěsek mozku nazývaný středem endokrinního systému. Jeho hlavním cílem je produkce hormonů, které jsou odpovědné za metabolismus a podporují lidský růst..

Adenom hypofýzy se skládá z laloků různé geneze a struktury. Přední lalok váží 70% hmotnosti orgánů, říká se mu adenohypofýza. Zadní lalok se nazývá neurohypofýza..

Adenokarcinom se často nachází v přední oblasti, kde je více hormonálních a aktivních vlastností. Toto onemocnění je charakterizováno rychlým růstem patologických buněk, které ovlivňují tkáně umístěné poblíž. Zvláštní závažnost onemocnění spočívá v tom, že metastázy se šíří dostatečně rychle za krátkou dobu. Oběhový a lymfatický systém infikuje vnitřní orgány (páteř, kosterní systém, plíce a játra).

Jak včas rozpoznat příznaky

Rakovina hypofýzy narušuje endokrinní systém. V rané fázi se nádor formuje a roste bez jakýchkoli příznaků. Každá porucha v těle, která mění obvyklý způsob života, je důvodem k přemýšlení a provedení hloubkové diagnostiky.

Hlavním problémem je, že nádor je neaktivní, ale stále může představovat ohrožení života. Stojí za to věnovat pozornost značkám:

  • zvýšená bolest hlavy, časté migrény, potlačené antispazmodiky;
  • silná ztráta hmotnosti;
  • poruchy spánku, které vedly k přetrvávající ospalosti nebo chronické nespavosti;
  • zvýšená citlivost a trhání;
  • otok obličeje nebo změna kontury;
  • silná citlivost na změny teploty;
  • vysoký krevní tlak;
  • únava, která po odpočinku nezmizí;
  • časté závratě, mdloby;
  • snížená sexuální touha;
  • hojné vypadávání vlasů.

U mužů se také rozvine impotence.

Charakteristickým příznakem onemocnění u žen je pokles pracovní kapacity, porušení hormonálních hladin, zhoršení blahobytu obecně. Vzhledem k tomu, že ženskému tělu chybí hormon prolaktin, zvyšuje se bolest na hrudi. Mléko může pronikat z prsou. Gonadotropní formace narušují menstruační cyklus nebo vedou k děložnímu krvácení.

Když se zvýší počet hormonů kůry nadledvin, změní se stav pokožky. Pokožka se stává mastnou nebo suchou a tvoří se vrásky. Vlasy mohou růst přes horní ret.

Muž cítí pokles hladiny testosteronu. Prsa a vlasy jsou zvětšené.

Druhy a klasifikace

Věda rozdělila hypofýzu do několika skupin podle velikosti a charakteristik. Velikost nádoru hraje důležitou roli, s průměrem menším než 1 centimetr - mikroadenom, nad 1 a do 10 centimetrů - makroadenom.

V závislosti na umístění nádoru se dělí na ty, které jsou v kostní kapse, a ty, které jdou dále. Díky funkčnosti mohou produkovat hormony, být aktivní.

Když rakovina napadne epiteliální tkáň, v lidském těle dozrává řada typů karcinomů.

Skupiny jsou rozděleny podle stupně patologického vývoje:

  • 0 - neexistují žádné příznaky onemocnění;
  • 1 - nádor dosáhl velikosti až 1 centimetr;
  • 2 - růst nádoru o průměru 2 centimetry, jsou ovlivněny lymfatické uzliny;
  • 3 - metastázy v okcipitálních lymfatických uzlinách;
  • 4 - metastázy rostou rychle, přítomnost ložisek růstu.

První a druhá třída jsou diagnostikovány náhodou - při rutinních vyšetřeních. Tyto stupně často nenesou charakteristické výrazné příznaky onemocnění. Třetí a čtvrtá skupina jsou považovány za nebezpečné.

Důvody

Příčiny, které ovlivňují vývoj rakoviny, zůstávají ve většině případů neprozkoumané. Obecně se uznává, že existují určité předpoklady, které způsobují patologické procesy..

  1. Genová mutace. Nebo takzvaná dědičnost. Rakovina se přenáší na genetické úrovni.
  2. Podíl nemocí, které jsou lokalizovány v nervovém systému nebo postihují kterékoli z oddělení. Taková onemocnění často zahrnují virová a infekční onemocnění..
  3. Poranění nebo poranění lebeční oblasti, při kterém je možné krvácení do mozku, zlomeniny (otevřené nebo uzavřené).
  4. Dělení a mutace buněk je jedním z důvodů vzniku nádoru v mozku. Předpokladem je kouření, pití nebo užívání léků během těhotenství..
  5. Hormonální léky užívané v souvislosti s prevencí jiných nemocí.
  6. Benigní novotvary jsou možné z ozáření nebo intoxikace. Proces může navíc začít okamžitě nebo po desetiletích..

Psychologický předpoklad pro vznik nádoru není vyloučen. Hlavním důvodem je vysoká vnímavost, neustálý stres a deprese mohou vést k nemoci..

Příznaky

V raných fázích zrání je téměř nemožné diagnostikovat nádor. Neexistují žádné zjevné známky a formace není vždy zobrazena na rentgenovém záření.

Pokud jde o rysy tohoto problému, primární příznaky jsou různorodé a zároveň podobné chorobám endokrinního nebo nervového systému..

Snížené vidění

Když se hmota v blízkosti vizuálního centra zvětší, nervy jsou stlačeny a atrofovány. Typické příznaky: vidění je ostře snížené, oční víčka klesají, možné dvojité vidění. Existují případy, kdy lidé mají snížený pozorovací úhel, dochází k oslepnutí.

Neurologické ukazatele

S růstem nádoru začíná účinek na určité oblasti mozku, je narušena cirkulace mozkomíšního moku. V tomto případě charakteristické znaky: ztráta vědomí, časté závratě. Pacient je rozptylován, zhoršuje se koncentrace a paměť. Dochází ke zhoršení vnímání, je narušen pohybový aparát.

Důležitým příznakem jsou časté bolesti hlavy s charakteristickými bolestivými pocity. Tento příznak je jedním z prvních a hovoří o takovém nádoru. Navíc neexistuje žádná úleva z používání anestetika. Bolest se zpravidla jen zhoršuje. Častěji se bolest hlavy změní na nevolnost nebo zvracení. S růstem vzdělání je možné krvácení.

Hormonální pozadí

V přítomnosti nádoru této kategorie začíná nadměrná sekrece hormonů. U člověka se vyvíjejí negativní vnější znaky: obličej se stává měsíčním, na těle se tvoří vínové strie ve formě pruhů. Končetiny ztenčují, na bocích, ramenou a břiše se objevují záhyby. K dispozici jsou také nepřiměřené velikosti stejné části těla. Je narušena reprodukční funkce. Často neexistuje období ovulace, měsíční cyklus je narušen, počet spermií klesá. Muži pozorují růst mléčných žláz.

Pokud léčba není včasná, abnormalita zasáhne horní oblast a infikuje hypotalamus. Pak se příznaky zhoršují. Endokrinní systém začíná fungovat nesprávně. Když je otok směrem dolů, má pacient nosní tekutinu nebo ucpaný nos.

Všeobecné

Rakovina vyvine částečnou necitlivost. Na pokožce je cítit pálení, husí kůže a brnění se začnou plazit. Pacient si stěžuje na únavu, únavu a rychle ztrácí váhu. Kůže bledne, existují známky otravy: horečka, zimnice.

Diagnostika

Pokud existuje podezření na nádor hypofýzy, jsou určitě předepsána vyšetření neurologie, hormonálních hladin a oftalmologická vyšetření. Analýza moči a krve bude schopna určit typ hypofýzy, úroveň její činnosti.

Oční vyšetření pomůže stanovit zrakovou ostrost a zjistit, zda se vyvinula patologie optického nervu.

Pro analýzu proteinových sloučenin je nutné odebrat tekutinu z míchy. Pacientovi je také předepsáno zobrazování magnetickou rezonancí, počítačová tomografie, případně rentgenové záření k vizualizaci formace. Pomohou určit polohu rakoviny, rozvoj dynamiky.

Diferenciální diagnostika nádoru hypofýzy s kraniálním aneuryzmatem je připisována zkoumání mozkových cév. Pokud je krční tepna posunuta, je to možné s více formacemi.

Spolu s tím jsou předepsány další testy:

  • ACTH se podává pacientovi ke stimulaci nadledvin.
  • Pacientovi je před spaním předepsán metirapon v poměru 3 gramy a odečty jsou odebírány ráno.
  • Inzulin je předepsán ke snížení hladiny cukru v krvi..

Během těhotenství žena nepodstoupí MRI vyšetření. Diagnostika zahrnuje pouze provedení obecných testů, oftalmologických a neurologických vyšetření. Nádor může snížit produkci mléka během laktace.

Léčba

Na výběru taktiky léčby se podílí neurochirurg a endokrinolog. Tato metoda závisí na obecných ukazatelích:

  • Pohoda pacienta, zdravotní vlastnosti.
  • Typ a fáze rakoviny.
  • Přítomnost alergických reakcí na různé léky.
  • Věk pacienta.
  • Touha a finanční možnosti pacienta.

Při léčbě hypofýzy se rozlišuje řada léčebných metod: léky, chirurgický zákrok nebo radiační terapie.

Léčba léky

Léčba je založena na hormonální terapii. Ke zlepšení stavu je stabilizována nadměrná hormonální produkce. Pacientovi mohou být předepsány léky, které blokují receptory nebo způsobují smrštění prolaktinu. Většina hormonálních léků se užívá podle typu vzdělání. Také jsou předepsány kurzy k obnovení zraku. Léky se užívají před a po operaci. Při léčbě hypofýzy u dětí se používá pouze léčebná metoda.

Chirurgický zákrok

Předpokládá se, že odstranění nádoru je nejlepší způsob, jak problém vyřešit. Při odstraňování malých a středních útvarů, které se nacházejí v tureckém sedle, jsou výrůstky nosních dutin odstraněny endoskopem. V tomto případě probíhá rehabilitace bez komplikací a poruch mozku. Nedochází k žádným poruchám oběhu. Důležitým faktem je, že tato metoda nezanechává jizvy. Ale u nádorů vzdálených více než 2 cm od tureckého sedla se provádí kraniotomie.

Radiační terapie

Tento typ léčby je předepsán, pokud se rakovina nedotkla tkání a nervů v sousedství. Často se používá ve spojení s chirurgickým zákrokem. Působí jako nezávislá metoda pouze v případech, kdy je nádor nefunkční..

Dávka záření se vybírá individuálně na základě velikosti a typu novotvaru. Radiační terapie má za úkol snížit produkci hormonů a snížit růst nádoru. Pozitivní výsledky lze očekávat po 5 letech pravidelné léčby. Dnes se používá moderní metoda ozařování pomocí kybernetického nože, gama nože. Tato terapie se neprovádí, pokud novotvar dosáhl velkých průměrů. A také pokud je přímo v blízkosti optického nervu.

Kromě těchto metod boje proti rakovině hypofýzy lékař předepisuje také složité typy léčby. Je možné se uchýlit k kryodestrukci, když je speciální sonda zavedena přes sfénoidní kost a novotvary jsou zmrazeny oxidem uhličitým nebo kapalným dusíkem..

Předpovědi

Prognóza života s rakovinou hypofýzy, stejně jako s jakýmkoli onkologickým onemocněním, závisí na době zahájení léčby. Po operacích jsou možné komplikace, poškození krevních cév a mozkové krvácení. Obtíž spočívá v odstranění makroadenomu o průměru více než 2 centimetry. V takových případech se předpokládá zhoršení blahobytu za posledních 5 let..

U pacientů s prolaktinomem a somatotropinomem dochází k obnovení hormonální funkce u 25% případů, u nádorů produkujících adrenokortikotropin je toto procento případů 70-80%.

Prevence

K prevenci rakoviny hypofýzy se používají zvláštní preventivní opatření:

  • Léčte dyshormonální poruchy včas.
  • Žádoucí vyhýbání se hormonálním lékům, perorální antikoncepci.
  • Vyhněte se neuroinfekcím.
  • Pokuste se chránit tělo před poškozením mozku.

Lidskou chybou je nedodržování obecných doporučení. Jedná se především o zdravý životní styl. Je důležité dodržovat denní režim: zdravý spánek, správná výživa. Nezapomeňte podstoupit plánované kontroly. Je také důležité přestat kouřit a požívat alkohol..

Léčba a příznaky nádoru hypofýzy

Nádor hypofýzy je souhrnný termín, který zahrnuje benigní a maligní novotvary žlázy. Podle statistik jsou nádory diagnostikovány u 15% všech problémů s hypofýzou. Toto onemocnění je stejně časté u mužů i žen, zejména ve věku od 20 do 40 let. Klinický obraz sestává z mozkových symptomů a hormonálních poruch, protože hypofýza je endokrinní žláza. Pro diagnostiku se používají vizualizační metody - počítačové a magnetické rezonance. Léčba se provádí konzervativními a chirurgickými metodami.

Pojem nemoci

Nádor hypofýzy je patologická proliferace orgánové tkáně, která způsobuje její dysfunkci. K tomu dochází v důsledku poruchy v životním cyklu buněk, které se začínají intenzivně množit. Patologie se vyvíjí hlavně u mladých mužů a žen, méně často u dětí a starších osob.

Hypofýza je endokrinní žláza, která produkuje hormony, které regulují další žlázy a tělesné funkce. Hypofýza se nachází v tureckém sedle - prohloubení sfénoidní kosti lebky. Orgán je rozdělen do dvou částí, které produkují různé hormony - adenohypofýzu a neurohypofýzu.

Nádory mohou být nezávislé, pocházející z tkáně hypofýzy, nebo metastatické - od jiných orgánů.

Klasifikace

Onemocnění hypofýzy jsou klasifikována podle různých kritérií..

Tabulka - Klasifikace novotvarů.

PodepsatDruhyCharakteristický
Typ nádoruBenigníLiší se relativně pomalým růstem, neroste do okolních tkání, téměř vždy má tobolku, nedává metastázy
ZhoubnýVyznačuje se rychlým růstem, může růst do sousedních tkání, způsobuje celkovou intoxikaci těla, dává metastázy
LokalizaceAdenohypofýzaPřední část žlázy
NeurohypofýzaZadní část žlázy
VelikostMicroadenomaPrůměr menší než 10 mm
MakroadenomPrůměr větší než 1 cm
Funkční činnostZtlumení nebo nehormonálníNevede ke zvýšené produkci hormonů
AktivníZpůsobuje nadbytek produkce hormonů v závislosti na lokalizaci: somatotropinom, thyrotropinom, gonadotropinom, ACTH adenom, prolaktinom.

Nejčastěji jsou pozorovány hormonálně aktivní nádory, z nichž nejčastější je prolaktinom. Existují takzvané heterogenní adenomy, které produkují několik hormonů najednou. Maligní formace jsou extrémně vzácné.

Podle ICD 10 je nemoc kódována označením C75.1.

Důvody

Specifické příčiny nádorových onemocnění hypofýzy nebyly dosud stanoveny. Existují pouze teoretické předpoklady vysvětlující výskyt onemocnění:

  • Genetická predispozice;
  • Hormonální nerovnováha v těle;
  • Mozkové trauma;
  • Neurotropní infekce;
  • Chronická sinusitida - zánět dutin v kostech lebky;
  • Radiační poškození;
  • Nežádoucí účinky na plod během těhotenství;
  • Patologický porod.

Onemocnění je obvykle způsobeno kombinací predisponujících faktorů.

Klinický obraz

Příznaky nádoru hypofýzy u žen a mužů jsou určeny povahou novotvaru, jeho velikostí a funkční aktivitou.

Ve 20% případů je patologie asymptomatická, což výrazně komplikuje diagnostiku.

Klinické projevy nádorů se u dětí a dospělých liší. To je způsobeno různými účinky hormonů na děti a dospělé..

Tabulka - Projevy různých hormonálních typů nádorů

TypPříznaky
ProlaktinomU mužů způsobuje gynekomastie - nárůst mléčných žláz. U žen je narušen menstruační cyklus, mléko se uvolňuje z prsu. Stav pokožky se mění - stává se mastnou, objevuje se akné a zvyšuje se množství vlasů. Sekundární neplodnost je pozorována v důsledku menstruačních nepravidelností.
SomatotropinomU dospělého se vyvíjí akromegalie - zesílení a rozšíření kostí obličeje a prstů. Vyskytuje se zploštění nosu, hypertrofie superciliary a zygomatických oblouků, výčnělek brady. Akromegalie je doprovázena zvýšeným krevním tlakem a bolestmi svalů. Když se u dítěte vytvoří nádor, když růst kostí ještě nebyl dokončen, vyvine se gigantismus, nesprávný skus.
GonadotropinomU žen je narušen menstruační cyklus, objevuje se děložní krvácení. U mužů toto onemocnění způsobuje impotenci, nedostatek libida. U obou pohlaví se vyvíjí sekundární neplodnost.
ThyrotropinomVyvíjí se tyreotoxikóza - hyperfunkce štítné žlázy. To se projevuje snížením libida, úbytkem hmotnosti, zvýšenou podrážděností, suchou pokožkou, exophthalmosem. Osoba s tyreotoxikózou má rychlou srdeční frekvenci a vysoký krevní tlak.
ACTH adenomVzniká Itenko-Cushingova choroba - obezita v břiše a stehnech, kulatá tvář, strie na kůži. Existuje pomalý srdeční rytmus, nízký krevní tlak, neustálá slabost.

Klinický obraz také zahrnuje známky komprese mozkových struktur rostoucím nádorem. V závislosti na funkci oblasti, která je stlačena, se objeví následující příznaky:

  • snížená jasnost a zraková ostrost až do slepoty;
  • dvojité vidění;
  • pokles očních víček;
  • bolesti hlavy;
  • chronická rýma;
  • konvulzivní syndrom;
  • u adolescentů se rozvine pozornost;
  • snížená inteligence;
  • mdloby.

Tyto projevy jsou způsobeny kompresí různých hlavových nervů a narušením krevního oběhu v prodloužené míše.

Bolest hlavy způsobená nádorem má neustálý nudný charakter a není eliminována užíváním analgetik. Hlava bolí stejně v různých dobách dne a při různých polohách těla. Bolest v zadní části hlavy je lokalizována.

Při stlačení hypotalamu nad hypofýzou se vytvoří následující příznaky:

  • porušení regulace teploty těla;
  • zvýšená chuť k jídlu;
  • porucha spánku;
  • změna emočního stavu.

Komory mozku jsou umístěny pod hypofýzou. Pokud na ně nádor tlačí, může se hromadit mozkomíšní mok a tvoří se hydrocefalus - mozková kapka.

Benigní

Projevy benigního nádoru jsou způsobeny nadprodukcí hormonu a kompresí částí mozku volumetrickou formací. Malé výrůstky obvykle nezpůsobují závažné příznaky. Klinický obraz je jasný, když se adenom zvětší na takovou velikost, že začne vytlačovat tkáň.

Zhoubný

Takové nádory jsou extrémně vzácné. U rakoviny hypofýzy budou především příznaky celkové intoxikace těla:

  • bolesti hlavy;
  • nevolnost a zvracení;
  • hubnout;
  • zvýšená únava;
  • bledost kůže;
  • ztráta chuti k jídlu;
  • ztráta svalové hmoty.

Karcinom rychle roste do okolních tkání, metastázuje do jiných orgánů. To je fatální během několika měsíců. Metastázy se obvykle objevují v regionálních a poté ve vzdálených lymfatických uzlinách.

Pokud máte jakékoli podezřelé příznaky, měli byste kontaktovat endokrinologa nebo neurologa.

Diagnostika

Porucha nádoru hypofýzy je diagnostikována podle konkrétního algoritmu:

  • Identifikace stížností pacientů;
  • Objektivní vyšetření;
  • Laboratorní metody;
  • Instrumentální metody.

Tabulka - Studie diagnostiky nádoru.

MetodaVýsledek
Krevní test na hladinu hormonůAbnormální obsah jednoho nebo více hormonů hypofýzy
Vyšetření fundusuOtok hlavy zrakového nervu. Kromě toho se kontroluje zraková ostrost.
Rentgen lebkyExpanze tureckého sedla, atrofie jeho dna, zesílení kostí obličeje. Rentgen se provádí ve dvou projekcích.
CT a MRIVizualizace samotného nádoru - je možné určit tvorbu průměru 2 mm. MRI vám umožní přesně rozpoznat invazivní růst nádoru.
Angiografie mozkových cévPosun krční tepny

Pro stanovení diagnózy jsou v několika studiích vyžadovány pozitivní příznaky. Je nutné diferencovat nádor jinými objemovými procesy - cystou, vaskulárním aneuryzmatem. Je také nutné odlišit patologii od syndromu prázdného tureckého sedla, ve kterém jsou také oční příznaky. Pro diferenciální diagnostiku je nutné provést komplexní vyšetření pacienta.

Metody léčby

Taktiku léčby stanoví pro každého pacienta individuálně endokrinolog a neurochirurg. V závislosti na vlastnostech nádoru a obecném stavu těla se používá léková a radiační terapie a chirurgický zákrok. Léčba se provádí v onkologické lékárně.

Konzervativní

U pacientů se zhoršenou funkcí hypofýzy není nutná žádná speciální strava. Doporučuje se dodržovat zásady zdravé výživy. Vyloučit ze stravy:

  • tučné a smažené potraviny;
  • konzervační látky;
  • barviva a látky zvyšující chuť;
  • koření;
  • alkohol.

Zdravé jsou ořechy, sušené ovoce, libové maso, mořské ryby, zelenina, ovoce a byliny..

K léčbě prolaktinu a ACTH adenomů se používají agonisté dopaminu. Tyto zahrnují:

  • Kabergolin;
  • Bromokriptin;
  • Oktreotid;
  • Cyproheptadin.

Lék Cabergoline nejen pomáhá snižovat tvorbu nádorů, ale také normalizuje hormonální pozadí těla. U mužů se obnovuje potence a libido. Během léčby přípravkem Cabergoline je možné těhotenství.

Léčba růstovým hormonem se provádí syntetickými analogy somatostatinu - látky, která potlačuje produkci růstového hormonu. Patří mezi ně lék Sandostatin.

U tyreotoxikózy způsobené thyrotropinomem jsou indikována tyreostatika, například tyrozol. Je třeba si uvědomit, že léčba drogami je v tomto případě pouze symptomatická, což eliminuje důsledky zvýšené produkce hormonů. Ovlivnění příčiny patologie, tj. Adenomu, vyžaduje radiační terapii nebo chirurgický zákrok.

Užívání léků pokračuje po dlouhou dobu - nejméně dva roky. Léčba drogami je indikována u makroadenomů, které nelze chirurgicky odstranit.

Radiační terapie je upřednostňována u starších pacientů au pacientů s kontraindikací k operaci. Je předepsán v případě onkologie, to znamená maligní povahy nádorového procesu. Nechirurgická metoda destrukce nádoru se provádí pomocí gama nože. V tomto případě se provádí účinek záření na novotvar ze všech stran, sousední tkáně nejsou v tuto chvíli ovlivněny. Záření způsobuje involutivní proces v nádorové tkáni a umožňuje jeho několikanásobné snížení. Účinek radiační terapie nepřijde okamžitě, je zapotřebí několik postupů. Taková léčba je spojena s rozvojem nepříjemných vedlejších účinků - únava, nevolnost a zvracení, bolesti hlavy, záněty sliznic..

Radiační terapie se doporučuje v následujících situacích:

  • proces neovlivňuje optické nervy;
  • objemový proces nepřesahuje turecké sedlo;
  • neexistuje žádná hypertrofie tureckého sedla;
  • velikost novotvaru nepřesahuje 3 cm.

Jsou také známé oblíbené recepty na léčbu nádorů hypofýzy..

  1. Tinktura bedwort. Tráva se poseká a nalije 70% alkoholem v poměru 1:10. Umístěte do skleněné misky, protřepejte. Trvejte na tmavém místě po dobu jednoho týdne. Vezměte 10 kapek ráno a rozpusťte je v polovině sklenice vody.
  2. Chcete-li připravit další lék, vezměte stejné množství lněných a dýňových semen, nakrájený kořen zázvoru, med. Vše je důkladně rozemleté ​​v mixéru. Směs se uchovává v chladničce a užívá se v lžičce před jídlem..
  3. Hemlock tinktura. Jedná se o jedovatou rostlinu, proto je třeba pečlivě dodržovat dávky. Tráva se nalije 70% alkoholem v poměru 1:10, trvá na tom týden na tmavém místě. Musíte vzít nápravu podle určitého schématu. Začněte jednou kapkou tinktury a poté přidávejte kapku denně. Od čtyřicátého dne používejte v opačném pořadí - každý den o jednu kapku méně.

Nedoporučuje se léčit nádory lidovými léky, protože jejich účinnost nebyla prokázána a odložení správné léčby může vést k rozvoji komplikací.

Chirurgický

Nejúčinnější léčba. Přístup je přes čelní nebo sfénoidní kost. Modernější metodou je transsfenoidální přístup (nosními cestami pomocí endoskopického zařízení). Operace se provádí, když je velikost nádoru větší než 5 mm. Léčení pomocí endoskopické operace je mnohem rychlejší než při otevřené léčbě.

  1. Transnazální odstranění. Doporučuje se, pokud se nádor nachází v tureckém sedle nebo mírně přesahuje. Provádí se v lokální anestézii, méně často v intravenózní anestézii. Endoskop prochází nosními cestami, poté přes sinus ethmoidus a dosahuje k hypofýze. Průběh operace je řízen přenosem obrazu na obrazovku počítače. Nádorové tkáně jsou odstraněny, krvácení je zastaveno elektrokauterem.
  2. Kraniotomie Je indikován pro asymetrický růst nádorových tkání, jejich klíčení do blízkých orgánů. Přístup je přes čelní nebo spánkovou kost. Operace se provádí v celkové anestezii. Po otevření lebky se odstraní nádorová tkáň a oblast vnější zdravé tkáně kolem ní. To je nezbytné ke snížení rizika opakování..

Po operaci je pacient v léčebně po dobu 5 až 15 dnů, dostává antibiotickou terapii, hormonální léky. To je nezbytné k prevenci pooperačních zánětlivých komplikací, k obnovení těla. Další léčbu provádějí endokrinologové a neurologové. Po operaci je každoročně požadováno vyšetření magnetickou rezonancí ke sledování stavu hypofýzy.

Proč lékaři doporučují chirurgickou léčbu co nejdříve? Čím menší je léze, tím snazší je ji odstranit s nejnižším rizikem recidivy. Velký nádor vede k rozvoji nevratných komplikací. Chirurgická léčba je proto nejoptimálnější možností v časných stádiích onemocnění. Přímou indikací pro chirurgický zákrok je hormonálně aktivní nádor. Někdy je nutná kombinace chirurgického zákroku a radiační terapie.

Komplikace operace mohou být:

  • poškození optických nervů a slepota;
  • krvácení z poškozených cév;
  • bolesti hlavy v důsledku masivního toku mozkomíšního moku;
  • infekce mozkové tkáně.

Správně provedený chirurgický zákrok obnoví poškozené zrakové funkce v 67% případů, endokrinní poruchy zmizí ve 23% případů. Recidiva patologie je pozorována u 13% pacientů.

Komplikace

Většina komplikací je spojena s endokrinními poruchami:

  • diabetes insipidus;
  • arteriální hypertenze;
  • osteoporóza;
  • steroidní žaludeční vřed;
  • psychóza;
  • kardiomyopatie;
  • srdeční selhání.

Podíl rozvíjejících se komplikací je přibližně 10% při včasné léčbě a při absenci terapeutických opatření se zvyšuje na 80%.

Předpověď

V případě benigního nádoru je prognóza do života příznivá - 80% případů lze vyléčit. Průměrná délka života netrpí. Je těžké odstranit velké nádory o průměru větším než 2 cm, takže se onemocnění může do pěti let opakovat. Je nutné léčit včas, aniž byste čekali na zvýšení novotvaru. Dlouhý průběh nemoci může vést k nevratným následkům spojeným s kompresí mozkových struktur.

Karcinom je smrtelný v téměř 100% případů. Včasné odhalení nemoci a adekvátní léčba může prodloužit život o 5-7 let. Karcinom často vede k recidivě. Je zcela nemožné vyléčit zhoubný nádor hypofýzy.

Pacienti se zhojeným adenomem mohou i přes komplikace žít plnohodnotný život. Většina z nich může pracovat ve svém předchozím zaměstnání, některým je přiděleno postižení.

Prevence nemoci neexistuje. Aby se snížilo riziko onemocnění, je nutné vyhnout se traumatizujícím situacím, včas léčit jakékoli infekční nemoci a správně zvládat těhotenství a porod..