Hlavní > Komplikace

Co dělat, když teplota během otravy stoupne

A co když k nevolnosti přidáte příznak, jako je zvýšená tělesná teplota? Co to znamená? Mám spustit poplach?

Příčiny nevolnosti a vysoké horečky

Nemoci gastrointestinálního traktu

Příznaky nevolnosti a horečky u dospělého, stejně jako přilehlé zvracení a slabost v celém těle, nejčastěji naznačují gastrointestinální onemocnění.

Gastrointestinální onemocnění jsou založena na zánětlivých procesech v lidském těle, jako jsou:

  • zánět žaludku;
  • pankreatitida;
  • onemocnění jater a dvanáctníku.

Tělesná teplota dospělého člověka s chronickým onemocněním se udržuje kolem 37,0–37,4 stupňů Celsia.

Kombinace nevolnosti a vysoké horečky naznačuje nástup závažných onemocnění, jako jsou:

  • apendicitida;
  • střevní chřipka (rotavirová infekce);
  • nemoc ledvin;
  • syndrom dráždivého tračníku;
  • virová hepatitida;
  • střevní obstrukce.

Ve všech výše uvedených případech je nutná odborná konzultace. Pouze on bude schopen stanovit správnou diagnózu a předepsat správnou léčbu..

Srdeční choroba

Nevolnost a horečka mohou také způsobit onemocnění srdce.

V těchto případech musíte věnovat pozornost následujícím příznakům:

  • kašel (dlouhodobý a suchý, horší vleže);
  • dušnost (objevuje se na pozadí i malé fyzické námahy);
  • bolest na hrudi;
  • zvýšený krevní tlak;
  • bolesti kloubů.

Tyto příznaky mohou naznačovat závažné srdeční onemocnění, jako je revmatismus, srdeční selhání, myokarditida, infarkt myokardu, srdeční choroby, embolie a tromboflebitida..

Důležité! Ve všech výše uvedených případech je důležité snížit vysokou teplotu. To je jediný způsob, jak se vyhnout mnoha nebezpečným komplikacím..

Nemoci vestibulárního aparátu

Nevolnost a horečka mohou být způsobeny chorobami vestibulárního aparátu.

Příznaky jsou:

  • závrať;
  • zvracení a nevolnost;
  • subfebrilní tělesná teplota u pacienta;
  • nystagmus (oscilační pohyby očí);
  • ztráta podpory;
  • snížení krevního tlaku;
  • pocení.

K dnešnímu dni bylo zjištěno obrovské množství onemocnění vestibulárního aparátu.

Nejoblíbenější z nich jsou:

  • trauma, onemocnění středního ucha;
  • zánětlivá onemocnění;
  • novotvary.

Nebezpečí stavu

Je důležité nespouštět příznaky, protože se mohou vyvinout do vážnějších projevů, které rozhodně neprojdou bez zanechání stopy pro tělo. Pokud nevolnost, slabost a vysoká horečka přetrvávají déle než den, potřebujete pomoc lékaře a v některých případech dokonce hospitalizaci. Nedostatek včasné léčby může vést k mnoha negativním důsledkům pro tělo..

Takové projevy jsou tedy společné mnoha chorobám, které nelze rozpoznat pouze podle vnějších znaků. Čím dříve je léčba zahájena, tím větší je šance na rychlé uzdravení. V dětství je lepší se nedoléčit vůbec, upřednostňovat lékaře.

Zvracení a horečka u dospělých mohou být z různých důvodů. Nejčastěji se jedná o onemocnění trávicího ústrojí, otravu toxickými látkami nebo obecná infekční onemocnění celého organismu. Nikdo není imunní vůči takovým nepříjemným podmínkám, mohou začít náhle, na pozadí zdánlivě úplné pohody. Nemocný člověk může pouze odhadnout skutečnou příčinu onemocnění porovnáním předchozích událostí. Pouze lékař může přesně určit příčinu zvracení, která je doprovázena teplotou, předepisuje také vhodnou léčbu.

Tělesná teplota a nevolnost v prvních 12 týdnech těhotenství

Hormonální změny

Hlavní příčinou nevolnosti a horečky v prvním trimestru těhotenství jsou hormonální změny v těle ženy. Vzhledem ke zvýšení množství produkovaného progesteronu, který je zodpovědný za udržení těhotenství, dochází k mírnému zvýšení tělesné teploty.

„Zajímavá pozice“ oslabuje imunitu ženy, což může vést k různým chorobám způsobeným viry a bakteriemi.

Těhotné ženy musí dodržovat tato pravidla:

  • pokud je to možné, omezte svou přítomnost na přeplněných místech;
  • pečlivěji dodržujte osobní hygienu;

Vývoj virových onemocnění

Akutní respirační virová infekce nebo chřipka během těhotenství také vedou k příznakům nevolnosti a horečky. Komplikace z nich, z nichž jednou je pyelonefritida, vedou k vážnějším následkům..

Pyelonefritida je stav, který postihuje mnoho těhotných žen.

Jeho příznaky:

  • bolest v bederní oblasti vyzařující do stehna nebo třísla;
  • časté a bolestivé močení;
  • slabost;
  • bolest hlavy;
  • nevolnost;
  • zvýšená tělesná teplota.

Infekce střev

Další obtíž, která se často objevuje během těhotenství, je střevní infekce..

Může také způsobit bolestivé pocity:

  • uvolněná a častá stolice;
  • křeče v břiše;
  • horečka a nevolnost jsou příznaky, u nichž je třeba tuto chorobu podezřívat.

Možné komplikace

Při zvracení ztrácí člověk hodně vody, což ohrožuje dehydrataci a narušení rovnováhy vody a solí v těle. Takové jevy jsou pro kojence nebezpečné, když ztráta 10% celkového objemu tekutiny vede k vážným zdravotním problémům dítěte. V důsledku dehydratace klesá frekvence a množství vylučovaného moči, což může vést k onemocnění ledvin. Nedostatek elektrolytů (draslík, hořčík, vápník, chlorové soli) vyvolává záchvaty, narušuje normální fungování kardiovaskulárního systému. Dlouhodobá hypertermie zvyšuje stupeň dehydratace, vede ke ztluštění krve, tvorbě krevních sraženin, mozkovému edému a poškození centrální nervové soustavy.

Nenechávejte kojence a dospělé v bezvědomí bez dozoru - zvracení na zádech může vniknout do dýchacích cest a způsobit udušení.

Na co si dát pozor při zvýšené tělesné teplotě v prvních 12 týdnech těhotenství?

V této době dochází k nejdůležitějšímu vývoji plodu: pokládání a vývoj různých orgánů a systémů budoucí osoby.

Pokud tělesná teplota stoupne na 38 stupňů Celsia a více, může to vést k mnoha malformacím i k mentální retardaci. Při zvýšené tělesné teplotě trpí přívod krve do placenty, což může vyvolat potrat a zmrazené těhotenství.

Co dělat?

Kroky, které je třeba podniknout, pokud máte během těhotenství horečku:

  1. Pokud se tělesná teplota mírně zvýšila (37-37,6 stupňů Celsia) a neexistují žádné příznaky, které by vyvolávaly obavy, jako je silné a časté zvracení, křeče v podbřišku nebo bolest v bederní oblasti, není důvod se obávat.
  2. Tělesná teplota nad 37,7 je indikátorem, u kterého stojí za to se poradit s lékařem, a ten zase provede vyšetření, určí příčiny a předepíše správnou léčbu.

Během těhotenství je velké množství léků kontraindikováno, proto je samoléčba nepřijatelná!

Pokud je okamžitě nutná lékařská pomoc?

V některých situacích může horečka a nevolnost naznačovat přítomnost nebezpečných procesů v těle, které vyžadují naléhavou pomoc. Návštěva lékaře by měla být okamžitá, pokud:

  • pacient má potíže s dýcháním, objeví se dušnost;
  • tělesná teplota je nestabilní, může prudce klesat a stoupat na kritické úrovně;
  • objeví se zvracení s krevními nečistotami;
  • střevní krvácení doprovázející hojný průjem;
  • příznaky dehydratace;
  • ztráta vědomí;
  • přítomnost těchto znaků u dětí, zejména do 3 let.

Je důležité si uvědomit, že zvýšení teploty je zcela přirozený proces, který aktivuje aktivaci přirozené ochrany. Zvýšení syntézy leukocytů kostní dřeně a přebytek jejich koncentrace v krvi je teplota. Nevolnost zase může hovořit o akutních respiračních infekcích a otravě střev, takže pokud není jistota ohledně diagnózy, je lepší svěřit léčbu specialistovi.

Intoxikace těla

Dalším důvodem může být intoxikace těla (nebo otrava).

Může být výsledkem:

  • užívání drog a alkoholických látek;
  • jíst zkažené nebo nekvalitní jídlo;
  • vdechování toxických látek;
  • otrava drogami;
  • otrava oxidem uhelnatým;
  • požití chemikálií.

Příznaky charakterizující intoxikaci těla:

  • závrať;
  • dušnost;
  • nevolnost a zvracení;
  • zvýšená tělesná teplota;
  • krevní tlak nad nebo pod normální hodnotou;
  • tachykardie;
  • zimnice a studený pot;
  • úplný nedostatek chuti k jídlu.

Nevolnost během intoxikace naznačuje zahrnutí ochranných funkcí těla, které pomáhají odstraňovat škodlivé látky, také způsobují tento stav. Proto se neoplatí zastavit nevolnost..

V případě otravy jídlem stojí za to vypláchnout žaludek velkým množstvím vody a vzít absorpční prostředky, jako je Polysorb nebo aktivní uhlí. Je však třeba si uvědomit, že všechny léky mají kontraindikace..

Příznaky vyžadující lékařskou pomoc:

  • nevolnost, která se vyznačuje několika akutními bolestmi, křečemi v dolní části břicha;
  • příznaky dehydratace, sucho v ústech;
  • prudké zhoršení fyzické nebo duševní výkonnosti;
  • závrať;
  • vysoká tělesná teplota;
  • dětství.

Akce před příjezdem sanitky

Pokud má pacient nevolnost, která je doprovázena zvýšením tělesné teploty, průjmem, zvracením:

  1. Je uložen do postele tak, aby jeho hlava byla vyšší než tělo..
  2. Otočte se do strany.
  3. Pro snížení teploty položte na čelo vlhký ručník.

Při dehydrataci se pacientovi nedoporučuje dávat jídlo, ale je lepší pít hodně a po malých dávkách. K tomu je vhodná běžná pitná voda nebo roztok glukózy a solného roztoku..

Příznaky

Nevolnost je často doprovázena dalšími příznaky, které lze předběžně diagnostikovat následovně:

Vysoká teplota a silné zimnice - mohou naznačovat přítomnost infekčního nebo virového zánětlivého procesu v těle. Závratě a slabost, které plynule přecházejí do poloslabého stavu, jsou charakteristické pro cerebrovaskulární příhody a patologie vestibulárního aparátu. Pokud je hlava velmi závratě a je narušena koordinace pohybů, což je podporováno záchvatem nevolnosti, je riziko vzniku cévní mozkové příhody vysoké. Nízká teplota a bledost kůže - hovoří také o cévní mozkové příhodě nebo infarktu, zejména pokud se vyskytnou problémy s cévním systémem. Zvýšená srdeční frekvence (tachykardie). Obecná slabost, nedostatek chuti k jídlu.

Díky počátečnímu posouzení vnějšího stavu pacienta může lékař předpokládat přítomnost konkrétního onemocnění, což usnadní diagnostiku v budoucnu a zkrátí její trvání..

Horečka a nevolnost u dítěte

Vysoká tělesná teplota a nevolnost u dětí jsou známkami zdravotních stavů, které byste měli vyhledat u lékaře. V tomto případě je nutné vzít v úvahu celou situaci jako celek.

Další příznaky u dítěte

Pokud má dítě kromě výše uvedených příznaků letargii, nechutenství, rychlou srdeční frekvenci, úzkost a dýchací potíže, měli byste okamžitě vyhledat pomoc. Tento stav je velmi nebezpečný, zejména pro ty nejmenší, protože může mít obecně nepříznivé následky na životě..

Horečka, která se dlouho nezastaví, ovlivňuje fungování vnitřních orgánů, nervový systém a krevní oběh. Důsledky mohou být křeče, křeče, poruchy fungování nervového systému..

Co dělat:

  1. Tělesná teplota od 38,5 a vyšší vyžaduje okamžité snížení. Povolené léky pro děti jsou léky na bázi ibuprofenu a paracetamolu Je třeba mít na paměti, že mnoho antipyretik by děti neměly užívat.
  2. Zajistěte, aby nedocházelo k dehydrataci. Je zvláště nebezpečný pro ty nejmenší. K dehydrataci dochází při silném a častém zvracení a průjmech.

Příznaky dehydratace:

  • potopené oči;
  • močení se stává vzácným nebo úplně zmizí;
  • suché rty a jazyk.

Aby se zabránilo dehydrataci, musí být pacientovi podána častá voda, ale v malých dávkách, s obyčejnou pitnou vodou nebo speciálními solnými roztoky..

Diagnostika

V tomto případě budete potřebovat konzultaci s gastroenterologem, navíc může být zapojen specialista na infekční onemocnění, parazitolog, onkolog.

Počáteční diagnóza zahrnuje vyšetření pacienta a anamnézu. Zohledňuje se současný klinický obraz, životní styl (zejména výživa, přítomnost špatných návyků).

Pro konečnou diagnózu lze provést následující laboratorní a instrumentální činnosti:

  • UAC a LHC;
  • obecná analýza moči a obecná analýza výkalů;
  • analýza výkalů pro okultní krev;
  • endoskopická vyšetření;
  • Ultrazvuk břišních orgánů;
  • Ultrazvuk urogenitálního systému.

Přesný diagnostický program bude záviset na datech shromážděných během počátečního vyšetření.

Léčba stavů, které způsobují nevolnost a horečku

K dnešnímu dni bylo zjištěno obrovské množství nemocí, jejichž příznaky jsou nevolnost a horečka. Zachycují všechny orgány a systémy lidského těla. S každým z nich se zachází svým vlastním způsobem..

Nezanedbávejte pomoc odborníků, kteří provedou výzkum a předepíší správnou léčbu..

Jídlo, když dojde k horečce a zvracení

V době nemoci je třeba věnovat zvláštní pozornost výživě:

  • Jídlo by mělo být pokud možno lehké, kašovité.
  • Je třeba se vyvarovat mastných a smažených potravin.
  • Na chvíli je lepší ze stravy vyloučit sladkosti, sycené nápoje, kvasnicové pečivo, čerstvou zeleninu, mléčné výrobky, konzervy, mořské plody.

Potraviny, které stojí za to jíst:

  • obiloviny (rýže, pohanka);
  • nízkotučné odrůdy mořských ryb;
  • vařená kuřecí prsa;
  • vařená zelenina.

Pro rychlé zotavení se doporučuje pít hodně tekutin. Může to být voda, ovocné nápoje z bobulí, kompoty ze sušeného ovoce, černý a zelený čaj..

Botkinova choroba (virová hepatitida)

Je docela obtížné nezávisle určit, že zánětlivé poškození jater je „vinné“ z řídké stolice, zimnice, bolestí, nevolnosti. Infekcionisté klasifikují patologii jako onemocnění přenášené krví. Onemocnění je určeno výsledky testu. Může se přenášet opakovaným používáním lékařských nástrojů, transfuzí krve atd. Podezření na hepatitidu u dítěte může nastat při tmavé moči, časté regurgitaci, odmítnutí prsu.

Charakterové rysy

Pokud zvracíte bez zvláštního důvodu s celkovým zhoršením stavu, měli byste kontaktovat odborníka. Hepatitida je docela zákeřná, často „maskovaná“ jako obyčejná otrava.

Mezi obecné příznaky je třeba poznamenat:

  • cephalalgia;
  • zvýšení teploty a říhání;
  • průjem;
  • bolest kloubů;
  • výskyt vyrážky na kůži.

Výkaly mají mastný, mastný lesk, protože u Botkinovy ​​choroby dochází k nadměrnému vylučování tuku (steatorea).

Léčba

Farmaceutická pomoc závisí na typu onemocnění. Lékaři tedy provádějí detoxikační terapii hepatitidy A. Pokud je detekována hepatitida B, pak se léčba provádí antivirovými léky ze skupiny alfa-interferonu.

Podporovat zotavení:

  • dodržování pitného režimu;
  • snížení příjmu soli;
  • dílčí jídla.

Jak se chovat v případě otravy?

Pokud nezastavíte proces vystavení infekci včas, můžete dostat akutní intoxikaci těla. Musíte svému tělu pomoci rychle se zbavit škodlivých látek, toxinů a pokusit se zvládnout otravu sami. To vyžaduje:

- aktivovat zvracení. Mělo by se spotřebovat velké množství tekutiny, což přispívá k eliminaci produktů intoxikace. Kromě toho pití teplých a bohatých nápojů pomůže obnovit narušenou vodní rovnováhu. Můžete vyčistit gastrointestinální trakt slabým roztokem manganistanu draselného;

- očistit krev toxinů pomocí silných diuretik. Zrychlují ledviny a proces odstraňování jedů z těla;

- je možné snížit účinek toxicity na tělo a odstranit škodlivé látky pomocí sorbentů: aktivní uhlí, Sorbex, Smecta, Enterosgel a další léky;

- očistěte dolní střevo čistícím klystýrem (z teplé vody nebo roztoku manganistanu draselného);

- se silnou bolestí v žaludku a střevách můžete užívat No-shpa;

- snižte teplotu antipyretiky. Dávka by měla být přísně dodržována, protože tělo je již oslabeno pod vlivem toxinů;

- pokud je to možné, zkuste se více hýbat, protože při pohybu se toxiny rychle vylučují kůží.

Pokud zvracení a průjem trvají několik dní a horečka neustupuje a stav pacienta se nezlepší, je třeba vyhledat lékaře. Okamžitá lékařská pomoc je nezbytná pro osoby v ohrožení: děti; staří lidé; osoby trpící chronickými onemocněními; pacienti se slabým imunitním systémem.

Prevence

Abyste zabránili opakování slabosti, zimnice, nevolnosti, dodržujte preventivní opatření:

  • Dělejte víkendy (pravidelně měňte situaci, nepracujte).
  • Dejte si kontrastní sprchu.
  • Sledujte výživu (dodržujte dietní pravidla).
  • Vzdejte se škodlivých návyků (kouření, alkoholické nápoje, drogy).
  • Udělejte si čas na procházku ven.
  • Pravidelně čistěte dům, abyste předešli infekčním chorobám.
  • Nezanedbávejte vlastní hygienu.
  • Sledujte své zdraví, pravidelně podstupujte vyšetření v nemocnici.
  • Dělat sport.

Praxe, včetně správné stravy, lidových metod, léků, pomůže vyřešit problém, zbavit se nepříjemných rušivých příznaků, vrátit se do předchozího stavu.

Nevolnost a horečka

Nevolnost a horečka jsou nespecifické příznaky, které se ne vždy objevují společně. Nejčastěji jsou takové klinické příznaky výsledkem patologických procesů v gastrointestinálním traktu, ale nejsou vyloučeny nemoci jiné lokalizace..

Tyto příznaky nemají žádná omezení týkající se věku a pohlaví, proto je lze diagnostikovat stejně u dětí i dospělých. Bez ohledu na povahu klinického obrazu by léčba měla být předepsána pouze lékařem po diagnostikování příčiny vývoje patologického procesu.

Kompletní klinický obraz bude záviset na provokujícím faktoru. Diagnostiku lze provádět jak laboratorními, tak instrumentálními metodami nebo komplexně. Samoléčba se silně nedoporučuje, je možné nejen zhoršení zdraví, ale i nevratné patologické procesy.

Prognóza má výlučně individuální povahu, protože nevolnost a horečka jsou pouze příznaky, nikoli nezávislé patologie. Je důležité včas konzultovat lékaře a dodržovat předepsaný terapeutický kurz..

Etiologie

Ve většině případů je nástup nevolnosti, zvracení a horečky známkou zánětlivého nebo infekčního onemocnění. Velmi se nedoporučuje pokoušet se eliminovat příznaky - takové akce mohou pomoci eliminovat samotný klinický projev, a nikoli příčiny jeho výskytu.

Důvody pro projevení těchto příznaků mohou být následující:

  • střevní infekce;
  • rotavirus;
  • otrava jídlem;
  • cholecystitida;
  • chronická pankreatitida;
  • gastritida, reflux, žaludeční vředy, poruchy kyselosti;
  • syndrom dráždivého tračníku;
  • kolitida;
  • gastroenterocolitis;
  • patologické procesy v játrech a žlučníku;
  • porušení průchodnosti jícnu;
  • maligní nebo benigní nádory v žaludku;
  • helminthické invaze;
  • infekční nemoci (v takových případech mohou být zimnice a vysoká horečka).

Nevolnost s horečkou a závratě mohou být známkou cerebrovaskulární příhody, která je extrémně život ohrožující. V takovém případě musíte naléhavě vyhledat lékařskou pomoc..

Po otřesu mozku může být nauzea, zvracení a horečka. V tomto případě nebude teplota způsobena vývojem patologického procesu, ale může to být reakce těla na stres.

Nevolnost, průjem, horečka a slabost jsou důvodem k návštěvě lékaře a nikoli důvodem k tomu, abyste se pokusili sami odstranit nevolnost. Ani dočasné zlepšení blahobytu nelze považovat za úplné uzdravení..

Příznaky

Povaha klinického obrazu bude záviset na základním faktoru. Jednoznačně vysoká horečka a nevolnost naznačují infekční nebo zánětlivé onemocnění v zažívacím traktu, méně často močopohlavním systému.

U otravy jídlem lze klinický obraz charakterizovat následovně:

  • těžká nevolnost doprovázená opakovaným zvracením s nečistotami žluči, méně často krví;
  • rostoucí slabost;
  • zvýšené pocení;
  • bledost kůže;
  • záchvaty průjmu;
  • nedostatek chuti k jídlu - dokonce i vůně jídla může způsobit nevolnost;
  • závrať;
  • subfebrilní stav (teplota 37 stupňů) - někdy dochází k otravě u dospělého bez teploty.

Je třeba poznamenat, že typický nástup takového klinického obrazu je také charakteristický pro některá infekční onemocnění, proto si nelze být zcela jisti banální otravou jídlem. Takovou diagnózu může stanovit pouze lékař po vyšetření..

U gastroenterologických onemocnění může být charakteristický následující symptomatický komplex:

  • bolest břicha - povaha, frekvence projevů a lokalizace budou záviset na konkrétním onemocnění;
  • zácpa, průjem, bolest během stolice, nečistoty krve ve stolici;
  • vysoká horečka, provokující zimnice a horečka;
  • nevolnost, která není vždy doprovázena zvracením;
  • pálení žáhy, říhání s nepříjemným zápachem;
  • ztráta chuti k jídlu;
  • ztráta váhy;
  • změna preferencí chuti;
  • slabost, malátnost;
  • nezdravá barva kůže, křehké nehty a vlasy;
  • zhoršení stávajících chronických onemocnění.

Je třeba poznamenat, že průjem a nevolnost jsou přítomny u různých gastroenterologických onemocnění. Totéž platí pro teplotu, zimnici. V tomto případě je nemožné určit specifika klinického obrazu, což znamená, že není možné nezávisle porovnávat příznaky a terapeutická opatření.

Diagnostika

V tomto případě budete potřebovat konzultaci s gastroenterologem, navíc může být zapojen specialista na infekční onemocnění, parazitolog, onkolog.

Počáteční diagnóza zahrnuje vyšetření pacienta a anamnézu. Zohledňuje se současný klinický obraz, životní styl (zejména výživa, přítomnost špatných návyků).

Pro konečnou diagnózu lze provést následující laboratorní a instrumentální činnosti:

  • UAC a LHC;
  • obecná analýza moči a obecná analýza výkalů;
  • analýza výkalů pro okultní krev;
  • endoskopická vyšetření;
  • Ultrazvuk břišních orgánů;
  • Ultrazvuk urogenitálního systému.

Přesný diagnostický program bude záviset na datech shromážděných během počátečního vyšetření.

Léčba

Terapeutický program bude záviset na základním faktoru. Ve většině případů je kromě léčby drogami předepsána strava.

Lékařská část terapeutických opatření může zahrnovat příjem těchto léků:

  • antiemetikum;
  • antidiarrheální;
  • antipyretikum (pokud je chlad);
  • zlepšit motilitu žaludku;
  • nesteroidní protizánětlivé látky;
  • antibiotika.

Dieta bude připravena v šetrném režimu, ale s dostatečným kalorickým menu. V některých případech může být pacientovi doporučeno terapeutické hladovění první den..

Ve většině případů, pokud jsou terapeutická opatření zahájena včas, je možné se vyhnout komplikacím. Lze použít lidové léky, ale pouze po doporučení lékaře.

Prevence

V tomto případě je obtížné určit konkrétní preventivní doporučení, protože hypertermie a nevolnost jsou příznaky, nikoli nezávislé patologické procesy..

Je racionální dodržovat tato pravidla:

  • jíst správně a včas;
  • provádět prevenci infekčních nemocí;
  • nepijte nadměrné množství alkoholu.

Pokud se cítíte hůře, měli byste vyhledat odbornou lékařskou pomoc a nešetřit podle vlastního uvážení.

Nevolnost a horečka, slabost, příčiny a příznaky

Pokud se nauzea objeví na pozadí zvýšení tělesné teploty, člověk vyvine únavový syndrom, cítí se oslabený a letargický. Chcete-li vyloučit nepříjemné nepohodlí, musíte objasnit jeho příčiny, abyste vybrali nejlepší možnost léčby. Kombinovaný výskyt nevolnosti a horečky se stejně projevuje u dospělých pacientů i dětí. Klinický obraz, příznaky nevolnosti a horečky až 37, 37,5, 38, 38,5, 39, 39,5. a více stupňů, mohou být doplněny dalšími bolestivými příznaky: zvracení, bolesti hlavy, závratě, bolesti břicha, porucha stolice. Chcete-li zjistit příčiny, je-li nevolnost, horečka a slabost obtěžována po dobu 3-4 dnů, je důležité zabránit vzniku komplikací.

Obsah článku:

Pokud má dítě nebo dospělý horečku a začne zvracet, pak mohou být důvody pro nevolnost, zvracení, bolesti hlavy a nízkou teplotu 37, 37,5, 38 a vysokou teplotu 38,5, 39, 39,5 a 40 stupňů hodně. Dále v článku podrobně o tom, co může způsobit pocit u dítěte nebo dospělého, jako by to bylo ztuhlé, zimnice, jaké nemoci mohou být, pokud teplota dítěte začne stoupat a má slabost.

Příčiny nevolnosti a horečky, slabosti a ztráty síly

Výskyt bolestivých příznaků nevolnosti a zvýšené tělesné teploty je ve většině případů způsoben zánětlivými procesy v těle, často známkou infekční etiologie patologického procesu. Jak závažná může být situace, závisí na závažnosti bolestivých příznaků a zhoršení celkové pohody pacienta. Chcete-li zjistit, ve kterém z tělesných systémů (zažívací, kardiovaskulární, vylučovací) jsou poruchy pozorovány, pomůže vám vyhodnocení všech symptomů:

1 Pokud se objeví nevolnost a nevolnost, zvýší se tělesná teplota, ale nedojde k zvracení a průjmu, můžeme hovořit o mírné otravě jídlem.

2 Pokud došlo ke zvracení a začalo zvracení, zvracení a pak přišla úleva, není porucha stolice, s největší pravděpodobností osoba snědla něco zatuchlého.

3 Když máte závratě a nevolnost, mohl vám vyskočit krevní tlak.

4 Pokud je vysoká horečka a silné zimnice, ztráta síly a nevolnost, stolice jsou častější, stolice řídká, lze podezření na střevní infekci.

5 Při nízké teplotě, slabosti a nevolnosti je možné, že se chronická patologie jednoho z orgánů zažívacího traktu zhoršila.

6 Pokud se pacient obává nepříjemného stavu, jsou v břiše, na boku nebo na zádech nepříjemné bolesti, slabost a nevolnost, může to být problém s ledvinami.

7 Pokud se pravidelně objevují slabost a závratě, objevuje se nevolnost, může to být důsledek předchozího poranění hlavy nebo prvních předzvěstí narušené mozkové cirkulace, což je nebezpečné pro vývoj stavu mozkové mrtvice..

8 Když se obáváte bolesti břicha a nevolnosti, teplota začala stoupat, intenzita břišní koliky má tendenci se zvyšovat, objevuje se průjem, důvody je třeba hledat u střevních patologií.

9 Nízká teplota, nevolnost a slabost jako komplex příznaků jsou charakteristické pro chronicky probíhající onemocnění gastrointestinálního traktu, když vstupují do období exacerbace, například v období jaro-podzim.

10 S vaskulárními patologiemi si pacienti stěžují na periodickou mírnou nevolnost, pocit slabosti vznikající na pozadí hladovění kyslíkem.

Příznaky a příznaky, nevolnost a horečka 37, 38, 39, 40, které mohou naznačovat

V mnoha případech je nevolnost a teplota 37 ° C důkazem exacerbace chronických onemocnění gastrointestinálního traktu, které zahrnují patologické stavy:

1 gastritida (chronická nebo akutní forma vývoje onemocnění);

4 syndrom dráždivého tračníku;

5 cholecystitida (chronická);

7 chronická nebo akutní zánět slepého střeva (bolest v pravé dolní části břicha, zimnice, zvracení je možné).

Pro gastroenterologické poruchy je charakteristický následující komplex příznaků:

1 bolest břicha (v epigastriu, boku, hypochondriu), při jejímž lokalizaci je možné přibližně určit postižený orgán;

2 přítomnost dyspeptických příznaků: říhání, pálení žáhy, dunění v břiše;

3 pocit plnosti v dutině žaludku, nadýmání v břiše;

4 nevolnost, zvracení;

5 postupné snižování tělesné hmotnosti;

6 blanšírování kůže; 7

změněné vnímání známých chutí a vůní.

Co může způsobit vysokou tělesnou teplotu na pozadí silné nevolnosti? Klinický obraz s těžkou otravou jídlem je podobný vývoji některých infekčních onemocnění:

1 došlo k horečce a averzi k jídlu, slabosti;

2 záchvat nevolnosti může pocházet z jednoho pohledu na jídlo;

3 horečka často stoupá a je velmi nevolná;

4 trpí opakovaným zvracením, ve zvratcích si můžete všimnout příměsi žluči;

5 se obává častých řídkých stolic.

Nestojí za to doufat, že člověk je jednoduše otráven nekvalitním jídlem a všechny příznaky rychle pominou, možná došlo k intestinální infekci, a pokud je to tak, nemůžete bez lékařské pomoci. Diagnózu lze objasnit pouze na základě výsledků vyšetření. Nebezpečí v tomto případě je:

1 virová infekce těla (rotavirus, enterovirus);

2 střevní infekce (salmonelóza, cholera, úplavice).

Je pravidlem, že když pacient trpí zimnicí, vrhá pot, stává se nevolným a teplota stoupá, předpokládá se, že je tělo nakaženo infekcí. Primární diagnóza se předpokládá na základě výsledků objektivního posouzení stavu pacienta a analýzy jeho stížností:

1 zvracení a nevolnost s horečkou - v těle jsou podezřelé procesy zánětlivé nebo infekční povahy;

Byly pozorovány teploty 2 subfebrilu (37,0-37,3 ° C) a nevolnost bez zvracení s exacerbací gastritidy, duodenitidy, cholecystitidy;

3 pocit slabosti a nevolnosti na pozadí pravidelných závratí může naznačovat problémy s mozkovou cirkulací;

4 problémy s koordinací pohybů s pocitem nevolnosti - jeden ze znaků stavu předcházejícího mrtvici;

5 příčin teploty 37, 37,5, 38 a vyšších se záchvaty nevolnosti, průjmovým syndromem, bolestmi břicha se liší, od otravy po zánět a střevní patologie;

6 pokud má člověk těžkou tachykardii (zvýšenou srdeční frekvenci), jeho pokožka je bledá, neustále nevolná, existuje podezření na počáteční srdeční infarkt nebo mozkovou mrtvici.

Některé stavy, doprovázené záchvaty nevolnosti a změnou teploty na vysoký počet, vyžadují okamžitou lékařskou pomoc, takže pokud se objeví následující příznaky, je třeba zavolat sanitku:

1 pacient vyjádřil dušnost, má potíže s dýcháním;

2 existují skoky v indikátorech teploty, pak výrazné snížení, pak skok ve směru prudkého zvýšení;

3 když má pacient nevolnost a horečku pod 40 let, nezkrotné zvracení smíchané s krví;

4 pacient trpí silným průjmem, ve stolici jsou viditelné nečistoty hlenu, hnisu, krve;

5 mdloby se známkami dehydratace;

Zvláštní pozornost je třeba věnovat bolestivému stavu dítěte, děti do 3 let jsou extrémně citlivé na infekce a mají zvýšené riziko dehydratace v důsledku vysoké horečky, nevolnosti a zvracení. Mnoho lidí věří, že horečka je velmi alarmujícím znamením, ale ve skutečnosti jsou ukazatele do 38 ° C přirozenou reakcí těla, s tímto způsobem jsou zničeny různé patogenní mikroby a patogenní patogeny.

Nevolnost také označuje obranné mechanismy, které se spouštějí v případě respirátorů, otravy, infekcí. Nevolnost a horečka u muže mohou být spojeny s exacerbací gastroenterologických patologií, problémy s ledvinami, střevními infekcemi, urologickými chorobami. Pokud varovné příznaky nezmizí za 1-2 dny, přidají se další bolestivé příznaky - musíte kontaktovat lékaře. I banální otrava jídlem může vést k vážným komplikacím..

Nevolnost a slabost u těhotných žen

Pokud se ženy obávají nevolnosti a horečky, jaké jsou důvody? Můžeme hovořit o patologických stavech gastrointestinálního traktu, infekci původcem střevní infekce a přirozených transformacích v ženském těle způsobených fyziologickými faktory, například přítomností PMS. Je také důležité vědět, zda již dříve došlo k těhotenství..

Těhotné ženy, zejména v prvním trimestru, často trpí toxikózou, když jim je ráno a večer špatně, mění se chuťové návyky, ženy nedostatečně reagují na různé pachy. Jak plod roste, záchvaty nevolnosti mizí, od druhé poloviny těhotenství může žena snáze snášet své „zajímavé postavení“.

Vysoká horečka a nevolnost během těhotenství jsou jasným důvodem k obavám, protože je možné, že těhotné ženy zachytily nebezpečný virus nebo střevní infekci. Příčiny nevolnosti a horečky během těhotenství se liší, od běžného nachlazení až po závažné infekční nemoci. Pokud má těhotná pacientka krvavé výtoky, horečku, nevolnost a zvracení, je nutné vyloučit stav mimoděložního těhotenství nebo hrozbu potratu. Musíte spěchat ke gynekologovi!

Dítě má nevolnost, horečku a slabost, jaké jsou důvody

Když rodiče upozornili na zhoršení stavu jejich dítěte kvůli nevolnosti a vysoké horečce, které se u něj objevily, není třeba s ním zacházet samostatně. Dítě nemůže podrobně popsat všechny příznaky, proto je třeba provést důkladnou diagnózu, aby byla stanovena diagnóza. Rodiče by měli určitě kontaktovat pediatra, když:

1 dítě nechce jíst, má horečku nad 38 ° C;

2 nechce hrát, vypadá letargicky, ospale;

3 děti trpí záchvaty nevolnosti a nutkání zvracet;

4 dítě má častější pohyby střev, řídké stolice (slizké, pěnivé);

Objevilo se 5 příznaků těžké dehydratace (prasklý okraj rtu, výrazná suchá kůže).

Imunita dětí slabě odolává bakteriím a virům, proto jsou nevolnost a horečka u dítěte v kombinaci s průjmovým syndromem poměrně častým projevem dětských chorob. Zvláště děti vyžadují pozornost, protože poskytování pomoci doma může být nejen neúčinné, ale také může způsobit život ohrožující podmínky pro dítě. Pokud teplota postupně stoupá a dítě začne zvracet, zavolejte pediatra.

Léčba nevolnosti s teplotou 37, 38, 39 a více stupňů

Co dělat, když se cítíte velmi špatně a teplota stoupá? Hlavní věcí není panikařit! Vysoká horečka a zvracení u dospělých jsou příznaky otravy jídlem nebo jinou potravou nebo střevních infekcí. Pokud tyto příznaky přetrvávají déle než dva dny, musíte jít do nemocnice. Pokud se objeví záchvaty nevolnosti, nutkání zvracet a teplota je v rozmezí až 37,5 ° C, nedochází k průjmům, možná je to kvůli mírné otravě jídlem. Je nutné užívat sorbující léky (Enterosgel, Smecta, Polysorb), které urychlí vylučování toxinů z těla.

Co dělat, když byla vysoká teplota a po nevolnosti několikrát zvracel? Útoky nevolnosti způsobené přejídáním pomohou překonat krátké odmítnutí jíst, pít brusinky, brusinkovou šťávu. V budoucnu je vhodné po požití těžko stravitelného jídla užít některý z enzymových přípravků (Pancreatin, Creon, Mezim, Festal).

Pro těhotné ženy trpící toxikózou je poskytován komplexní terapeutický kurz prováděný v nemocnici pod dohledem odborníků. Při nejmenším podezření na kardiovaskulární problémy (riziko mrtvice nebo infarktu) musíte zavolat sanitku. Metody samoléčby jsou nepřijatelné!

Tradiční metody léčby, co lze udělat doma, pokud teplota stoupá a je nemocná

Po dohodě s ošetřujícím specialistou lze účinnost lékové terapie zvýšit pomocí receptů od domácích lékařů:

1 v případě otravy a střevních patologií pomáhá heřmánkový nálev, odvar z třezalky, řebříček;

2 pití vývaru na bázi šalvěje, žvýkání plátku citronu dobře zmírňuje záchvaty těžké nevolnosti;

3 příjem roztoků vody a soli zabraňuje dehydrataci v případě nevolnosti, zvracení, průjmu;

Co když nevolnost a horečka u dítěte nebo dospělého nezmizí za pár dní? Rozhodně nemůžete váhat s návštěvou lékaře, musíte podstoupit vyšetření předepsané lékařem a v budoucnu po stanovení diagnózy dodržovat doporučený terapeutický kurz.

Pokud jsou nauzea a horečka 37, 37,5, 38, jaké jsou důvody

Zvýšení tělesné teploty na pozadí nevolnosti je poměrně nepříjemný jev, který ovlivňuje kvalitu života pacienta a vyvolává vývoj dalších nepříjemných příznaků. Pro včasnou pomoc a prevenci vzniku závažných komplikací je nutné co nejdříve diagnostikovat a léčit příčinu onemocnění. Co je indikováno nevolností a horečkou, kdy je takový stav variantou normy a jak se léčí patologie, budeme hovořit níže.

Obsah:

Nevolnost a horečka u žen nebo mužů různého věku zřídka hovoří o frivolním problému, s výjimkou případů SARS a chřipky. Pokud se cítíte špatně a teplota vašeho těla stoupá, pokud se teplota s nevolností zvýší na 37, 37,5 nebo více stupňů, pak je to často příznak patologie. Článek pojednává o hlavních příčinách vysoké horečky a nevolnosti u dospělých a příčinách nevolnosti u dětí, pokud jsou tyto příznaky nebezpečné pro lidské zdraví a kdy se obejdete bez pomoci lékaře.

Proč je člověk nemocný a teplota stoupá, důvody

V naprosté většině případů přítomnost nevolnosti u dospělého nebo dítěte signalizuje pronikání různých patogenních mikroorganismů do zažívacího systému, což vyvolává vývoj zánětlivého procesu. Na druhém místě, pokud jde o prevalenci, lze uvést chronická onemocnění trávicího traktu během období exacerbace. Jaká onemocnění mohou být, když je člověk často nemocný? Nejčastěji se nauzea vyskytuje na pozadí těchto patologií:

1 onemocnění žaludku, například ulcerózní léze, gastritida, funkční porucha, eroze atd.

2 poruchy střev (gastroduodenitida, divertikulóza, dysbióza, duodenitida a další);

3 rotavirová gastroenteritida způsobuje horečku, horečku, nevolnost, slabost, někdy záchvaty zvracení;

4 zánět slepého střeva je často doprovázen nejen silnou bolestí z pravé strany břicha, ale také příznaky nevolnosti a zvracení;

5 pankreatitida může způsobit břišní nepohodlí;

6 cholecystitida může způsobit pocity nevolnosti a nevolnosti.

Pokud je nevolnost doprovázena častými závratěmi, pak je nejpravděpodobnější příčinou tohoto stavu narušení mozkové cirkulace, které může být předzvěstí ischemické cévní mozkové příhody. Nevolnost na pozadí závratí a silné slabosti může také naznačovat různé patologie krevních cév, například tromboflebitida, při které krevní sraženiny zpomalují přirozený průtok krve, což vyvolává vývoj hladovění kyslíkem.

Příznaky a příznaky jakých nemocí

Nevolnost zřídka přichází sama a na základě doprovodných příznaků mohou příslušní odborníci vyvodit předběžné závěry o příčině tohoto stavu:

1 Hypertermie doprovázená horečnatým stavem - nejčastěji signalizuje pronikání různých infekčních agens do těla. Pokud je teplota 37, 38 stupňů, pak to mohou být příznaky infekce vstupující do těla.

2 Závratě a nadměrná slabost, až do ztráty vědomí - signalizují jak porušení průtoku krve v mozku, tak patologie vestibulárního aparátu. Pokud se pohoda pacienta začne rychle zhoršovat a bude doprovázena nedostatečnou koordinací, měla by být okamžitě přivolána sanitka, protože riziko ischemické cévní mozkové příhody je vysoké..

3 Pokles tělesné teploty a bledost kůže jsou také předzvěstí poruchy kardiovaskulárního systému..

4 Tachykardie na pozadí nevolnosti často signalizuje vývoj vegetativně-vaskulární dystonie.

5 Porucha chuti k jídlu a zhoršení celkového zdravotního stavu mohou naznačovat zhoršení onemocnění gastrointestinálního traktu.

Posouzení klinických projevů onemocnění umožní specialistovi provést předběžnou diagnózu, což výrazně sníží další diagnózu a povede k včasnému zahájení léčby.

Kdy zavolat sanitku?

Zvýšení tělesné teploty v kombinaci s nevolností často naznačuje vývoj život ohrožujících patologií, které vyžadují urgentní léčbu. Nemůžete tedy bez lékařské pomoci v případě:

1 poruchy dýchání;

2 ostré skoky v tělesné teplotě;

3 přítomnost krve v obsahu žaludku nebo ve stolici;

4 příznaky dehydratace;

5 mdloby;

6 dětí.

Je třeba mít na paměti, že zvýšení tělesné teploty je přirozenou reakcí imunitního systému zaměřenou na eliminaci ohniska zánětu. Nevolnost v kombinaci s hypertermií může naznačovat jak onemocnění dýchacích cest, tak otravu jídlem, proto je nejlepší svěřit stanovení příčiny takového zdravotního stavu a výběr možnosti léčby specializovanému specialistovi. Pokud se zdravotní stav pacienta nezlepší během jednoho dne nebo se objeví jiné alarmující příznaky spojené s nevolností a teplotou, je nutné neprodleně vyhledat lékaře. Koneckonců, i banální otrava při absenci adekvátní terapie může vést k tragédii..

Nevolnost a horečka u těhotných žen

Většina žen během období nošení dítěte alespoň jednou zaznamenala pocit nevolnosti na pozadí zvýšení tělesné teploty na 37 stupňů a více. Odborníci považují tento zdravotní stav na začátku těhotenství za variantu normy, protože závažné hormonální změny ovlivňují fungování absolutně všech vnitřních orgánů a systémů. Takové příznaky jsou známkou toxikózy, při které i dříve příjemná vůně nebo chuť může vyvolat nevolnost nebo dokonce zvracení. Ve většině případů projevy toxikózy začnou být na začátku druhého trimestru těhotenství k ničemu, což ženě umožní užít si tento magický čas s mocí a hlavně..

Pokud mluvíme o mírném zvýšení tělesné teploty, pak je tento jev během těhotenství pozorován poměrně často. Je to všechno o prudkém snížení obranyschopnosti těla, které je nezbytné pro neomezené připojení embrya ke stěně dělohy a jeho normální vývoj v prvních týdnech těhotenství. V tomto ohledu se budoucí matka stává náchylnější k různým infekcím, což vede ke zvýšení tělesné teploty a dalším charakteristickým znakům. Léčba i menších nachlazení během těhotenství by měla být svěřena odborníkovi.

Pokud nevolnost a hypertermie dlouho nezmizí a spojí se s nimi další nebezpečné příznaky, například krvavý výtok z genitálního traktu a silná bolest v dolní části břicha, měli byste okamžitě zavolat sanitku. Podobný klinický obraz může naznačovat spontánní potrat nebo prasknutí trubice v mimoděložním těhotenství.

Pokud je dítě nemocné a horečka, důvody

Kombinace nevolnosti a vysoké tělesné teploty u dětí, zejména u dětí mladších jednoho roku, může způsobit vážné komplikace, proto by léčba měla být prováděna výhradně pod dohledem odborníka. Složitost diagnostiky spočívá také ve skutečnosti, že dítě nemůže říci o svém zdraví, což velmi komplikuje úkol lékaře. Kontaktování zdravotnického zařízení je povinné, pokud dítě:

1 letargický, ospalý;

2 odmítá jíst a pít;

3 zřídka močí;

4 příliš bledá.

Pokud dítě náhle ztratí vědomí, má silné zvracení, průjem nebo křeče, počet může trvat několik minut, takže volání sanitky je povinné. Nevolnost a horečka jsou v dětství mnohem častější než u dospělých. Existuje mnoho důvodů: nedostatečná tvorba trávicího systému, reakce na stres nebo změnu prostředí, slabost vestibulárního aparátu, vniknutí cizího tělesa do jícnu, pronikání různých infekčních agens do těla atd. Docela často je pozorováno zvýšení teploty během období aktivního kousání, což je docela snadné vysvětlit - faktem je, že během tohoto procesu se na dásních objevují rány, do kterých infekce snadno proniká, což způsobuje výskyt charakteristických příznaků.

Pokud tělesná teplota přesáhne 38,5 stupňů, mělo by být dítě předvedeno specialistovi. Pokud je hypertermie doprovázena nadměrnou letargií, odmítáním jídla, zvracením nebo průjmem, je nutné dítě okamžitě hospitalizovat a pod lékařským dohledem potřebnou léčbu. Samoléčba je v tomto případě přísně zakázána, vše, co rodiče mohou udělat, je poskytnout dítěti první pomoc ke zmírnění jeho stavu během čekání na sanitku.

Co dělat, pokud máte vysokou horečku a silnou nevolnost?

U dospělých je první pomoc zcela závislá na základní příčině zhoršení. Zvažme nejběžnější případy:

1 Nevolnost a hypertermie na pozadí přejídání, vysoké nebo zvýšené tělesné teploty u dospělého. Nejpravděpodobnější problém spočívá ve špatné funkci slinivky břišní, konkrétně v nedostatku enzymů nezbytných pro trávení. V tomto případě užívání léků, jejichž jednou ze složek je pankreatin, například Smecta, Creon, Mezim a další, pomůže zmírnit stav člověka..

2 Známky nachlazení jsou důvodem k léčbě antivirotiky, kterých je mnoho. Doporučuje se zvolit ve prospěch komplexních léků, které jsou zaměřeny na boj proti virům i bakteriím (Flukold, Anaferon, Aflubin).

3 Pokud máte podezření na intoxikaci potravinami, mohou stav pacienta zmírnit různé sorbenty, například aktivní uhlí nebo furosemid. Jsou schopni odstranit všechny toxické látky z těla v co nejkratším čase a normalizovat střevní mikroflóru.

4 Léčba těžké toxikózy se provádí výhradně pod dohledem odborníka, takže žena by měla být připravena na hospitalizaci.

Pokud máte podezření na narušení mozkové cirkulace, které může vést k ischemické cévní mozkové příhodě, je samoléčba přísně zakázána! Od příbuzných je vyžadováno jen to, aby byl pacient dopraven na oddělení nejbližší nemocnice a důvěřoval zkušenostem profesionálů.

Tradiční metody léčby doma

Nejprve je třeba poznamenat, že použití receptů tradiční medicíny je povoleno pouze v případě otravy jídlem nebo onemocnění gastrointestinálního traktu, přesto se doporučuje předem konzultovat odborníka. Nejúčinnější recepty tradiční medicíny, které lze použít doma, jsou:

1 Odvar z heřmánku léčivého - má mírný protizánětlivý, dezinfekční a analgetický účinek.

2 Odvar ze směsi bylin třezalky a šalvěje - již dlouho se používá k normalizaci slinivky břišní, což vám umožňuje zbavit se nevolnosti.

3 Domácí rehydratační roztok - rozpusťte lžíci krystalového cukru, lžičku soli a půl lžičky jedlé sody v litru mírně teplé převařené vody. Takové řešení je analogické s Redidronem a jinými farmaceutickými látkami používanými k prevenci dehydratace..

Jakýkoli alarmující příznak je signálem poruchy funkce těla, proto je nesmírně důležité včas identifikovat problém a zahájit léčbu. V opačném případě může pacient čelit velmi nepříjemným komplikacím. Je téměř nemožné stanovit nezávislou diagnózu, protože tyto příznaky mohou ovlivnit téměř všechny důležité orgány a systémy. Musíte důvěřovat profesionálovi, což výrazně zvýší šance na rychlé uzdravení..