Hlavní > Skleróza

Počáteční projevy nedostatečného prokrvení mozku (etiologie, patogeneze, klinický obraz a diagnóza)

Podle „Klasifikace cévních lézí mozku a míchy“, kterou vytvořil Neurologický výzkumný ústav Ruské akademie lékařských věd, zahrnují počáteční projevy nedostatečného prokrvení mozku (NPNKM) syndrom, který zahrnuje známky základního cévního onemocnění a hodinu

Podle „Klasifikace cévních lézí mozku a míchy“, kterou vytvořil Neurologický výzkumný ústav Ruské akademie lékařských věd, zahrnují počáteční projevy nedostatečného prokrvení mozku (NPNCM) syndrom, který zahrnuje známky základního cévního onemocnění a časté (nejméně jednou týdně po dobu posledních tří měsíců) stížnosti na bolesti hlavy, závratě, hluk v hlavě, poruchy paměti a snížený výkon. Základem pro stanovení diagnózy NPNCM může být navíc pouze kombinace dvou nebo více z pěti uvedených možných stížností pacientů. Kromě toho je třeba zvlášť poznamenat, že pacient by neměl mít příznaky ložiskových lézí centrálního nervového systému, přechodné poruchy mozkové cirkulace (přechodné ischemické ataky a cerebrální hypertenzní krize), mozkové léze jiného původu, například následky traumatického poranění mozku, neuroinfekce, nádor a další, jakož i těžká duševní a somatická onemocnění.

Obrázek 1. Počítačová tomografie mozku. Krvácení do laterální komory

Podle našich údajů došlo ve skupině 40-49letých mužů s arteriální hypertenzí (AH) izolovaných během epidemiologického průzkumu populace k sedmiletému sledování k přechodným poruchám cerebrální cirkulace 2,8krát a ikty - 2,7krát častěji u pacientů. kterým bylo při prvním vyšetření diagnostikováno NPNCM ve srovnání s jedinci bez cerebrovaskulární patologie (viz tabulka).

  • Etiologie

Hlavními etiologickými faktory pro výskyt NPNCM jsou hypertenze, ateroskleróza a vegetativní vaskulární dystonie..

  • Patogeneze

Nejvýznamnější roli v patogenezi NPNCM hraje porucha vaskulární nervové regulace; morfologické změny v extra- a intrakraniálních cévách (stenóza a okluze); změny v biochemických a fyzikálně-chemických vlastnostech krve: zvýšení viskozity, adheze a agregace krevních krvinek; metabolické poruchy mozku; srdeční choroba.

  • Klinika

Jedním z prvních a nejčastějších příznaků je bolest hlavy, jejíž povaha a lokalizace jsou velmi rozmanité. Navíc to často nezávisí na úrovni krevního tlaku. Závrat, specifický pocit spojený s vestibulární dysfunkcí, může být časným příznakem vaskulárních poruch v vertebrobazilárním systému. Vzhled hluku je vysvětlen obtížností průtoku krve dovnitř

Výsledky sedmiletého prospektivního pozorování mužů
40–49 let s hypertenzí v závislosti na přítomnosti NPNCM při prvním vyšetření *
První zkouška Závěrečná zkouška
Bez CVPNPNKMPNMKMI
87 lidí bez CVP24
27,6%
32
36,8%
jedenáct
12,6%
2
2,3%
160 lidí s NPNKM3
1,9%
42
26,3%
57
35,6%
deset
6,2%
* CVP - cerebrovaskulární patologie
NPNKM - počáteční projevy nedostatečného prokrvení mozku
PNMK - přechodné poruchy mozkové cirkulace
MI - mozková mrtvice
velká plavidla umístěná blízko labyrintu. Paměť se nejčastěji zhoršuje pro aktuální události, zatímco profesionální paměť a paměť pro minulost se nesnižují. Mechanická paměť trpí častěji než logická paměť. Je narušena duševní i fyzická výkonnost. Změny mentálního tónu jsou pozorovány hlavně s nárůstem objemových a časových limitů pro splnění úkolů a jsou kombinovány s poruchami v emoční a osobní sféře. Pacienti s PNCM mají často astenické, hypochondriální, úzkostně depresivní a jiné neurózy podobné syndromy.

  • Další údaje o vyšetření

Psychologický výzkum. U NPKM na pozadí vegetativně-vaskulární dystonie vykazuje drtivá většina pacientů zvýšenou podrážděnost, nestabilitu pozornosti, oslabení paměti a zúžení objemu vnímání a u některých pacientů snížení rychlosti aktivity. Duševní poruchy jsou méně výrazné než u pacientů s aterosklerózou. V nejranějších stádiích hypertenze byly zjištěny funkční mozkové poruchy vyvolané psychoemotickým přepětím. Tyto poruchy přispívají k rozvoji hemodynamických změn, které vedou k tvorbě vaskulární patologie mozku. NPNKM ve stadiích hypertenzní choroby I-II vznikají na pozadí autonomních poruch, emočních posunů alarmující povahy, patologické fixace emocí. Často se zaznamenává podrážděnost, plačlivost, nemotivovaný pocit strachu, úzkost.

U aterosklerózy převládají astenické podmínky. Nejčastějšími stížnostmi jsou obecná slabost, apatie, rychlá únava, zhoršená paměť, pozornost, neschopnost soustředit se, nestabilní nálada.

Nicméně u pacientů s PNCM zůstávají hlavní typy duševní činnosti na poměrně vysoké úrovni. Tito lidé úspěšně dokončují složité úkoly a dokonce i kreativní práci..

Reoencefalografie a tetrapolární reografie. Jednou z nejdostupnějších metod pro včasnou diagnostiku vaskulární patologie hlavy je reoencefalografie (REG)..

U vegetativní-vaskulární dystonie se nejčastěji vyskytují angio-dystonické změny, syndrom regionální hypertenze, krevních cév a poruchy žilního tonusu. Centrální a periferní hemodynamika nejsou významně ovlivněny.

U pacientů s hypertenzí jsou typické příznaky zvýšeného tónu cévní stěny, které jsou pozorovány již v rané fázi onemocnění a korelují s úrovní krevního tlaku. Kromě toho je charakteristické snížení plnění cévní krve, které se zvyšuje s rozvojem onemocnění. Zvýšený cévní tonus je častěji určen u mladých lidí a o něco méně často ve středním věku. Jak choroba postupuje, dystonické změny a reaktivita k vazoaktivním lékům se snižují, klesá objemová pulzní krevní náplň a pružnost cévní stěny. U většiny pacientů s PNCM s hypertenzí na pozadí výrazného trvalého zvýšení tónu cév hlavy dochází k významnému snížení minutového objemu krevního oběhu v důsledku objemu mrtvice srdce, bradykardie a extrasystoly. Hodnoty posunů hemodynamických parametrů během cvičení jsou podle REG u pacientů s PNCM na pozadí hypertenze určeny počátečním stavem pulzní krevní náplně cév hlavy, typickými rysy centrální hemodynamiky, stupněm vykonaného cvičení, stádiem základního onemocnění a věkem pacientů..

Typickými změnami v REG u pacientů s NPNCM s aterosklerózou jsou známky snížení plnicího pulzu, pružnosti cévní stěny a reakce na vazoaktivní léky, potíže s venózním odtokem a zvýšený tonus. Dochází ke snížení minutového objemu v důsledku snížení objemu mrtvice srdce a periferního vaskulárního odporu.

Poruchy žilního oběhu hrají důležitou roli při tvorbě nedostatečného prokrvení mozku. U pacientů s NPNCM lze zaznamenat dystonii, hypertenzi nebo střední hypotenzi žil hlavy a smíšené typy porušení jejich tónu. Proto se doporučuje komplexní studie žilního systému hlavy, včetně REG, radiocirkuloencefalografie, biomikroskopie bulbární spojivky, oftalmoskopie a oftalmodynamometrie v centrální retinální žíle..

Elektroencefalografie. Elektroencefalografie (EEG) odráží lokalizaci a stupeň dyscirkulačních mozkových poruch. U pacientů s NPNCM zpravidla existují rozptýlené, mírné změny v EEG, pokles amplitudy a pravidelnosti a-rytmu, obecná dezorganizace biopotenciálů a absence dominantního rytmu..

U vegetativní vaskulární dystonie se často zjistí, že do procesu jsou zapojeny struktury diencephalonu a hypotalamu, které jsou odpovědné za mozkovou elektrogenezi a mají difúzní účinek na bioelektrickou aktivitu mozkové kůry. Čím výraznější jsou dráždivé jevy vegetativních struktur, tím více se difúzní a hrubé stávají patologickými formami biopotenciálu a jevy nestability.

U pacientů s hypertenzí se vyskytují difúzní změny v bioelektrické aktivitě mozku ve formě dezorganizace a-rytmu, zesílení rychlých oscilací, vzhled pomalých vln a zmizení zonálních rozdílů. Nejčastěji se pozoruje EEG typu III (podle E.A. Zhirmunskaya, 1965), který se vyznačuje absencí dominance určitých rytmů při nízké úrovni amplitudy (ne více než 35 μV). Někdy dochází k hypersynchronizaci základního rytmu zdůrazněného jeho pravidelností na vysoké úrovni amplitudy (typ IV EEG). Často dochází k výrazným změnám v bioelektrické aktivitě mozku, které se projevují difúzní dezorganizací rytmů při vysoké úrovni amplitudy nebo paroxysmální aktivitou (typ V EEG).

V počáteční fázi mozkové aterosklerózy jsou zaznamenány difúzní změny v EEG, ložiskové změny se vyskytují pouze ve vzácných případech. Vyznačuje se fenoménem desynchronizace a redukce a-rytmu, nárůstem podílu plochých nedominantních křivek, plynulostí zonálních rozdílů v hlavních rytmech, zúžením rozsahu asimilace uložených rytmů.

U NPNCM jsou často pozorovány bolesti hlavy, závratě, poruchy paměti, změna duševního stavu

Takže se vší rozmanitostí a nedostatečnou specificitou EEG v NPNCM existují některé rysy charakteristické pro vegetativní vaskulární dystonii, PG a cerebrální aterosklerózu, která je zjevně spojena s rozdíly v etiologické a patogenetické povaze těchto onemocnění. Popření nozologické specificity jednotlivých složek EEG nesnižuje význam studia bioelektrické aktivity mozku u pacientů s PNCM.

Vzhledem k tomu, že srovnání údajů REG a EEG do určité míry může naznačovat shodu mezi úrovní přívodu krve do mozku a jeho funkčním stavem, používá se ke zjištění počátečních známek nedostatečného přívodu krve do mozku metoda kombinované registrace REG a EEG s funkčními testy..

Dopplerova ultrasonografie velkých cév hlavy. V posledních letech se ukázalo, že Dopplerův ultrazvuk (UDG) má velký význam při diagnostice cévních onemocnění mozku. Diagnostická spolehlivost této metody je dobře doložena porovnáním výsledků studie s údaji o mozkové angiografii. Jeho vysoká účinnost byla prokázána při rozpoznávání okluzivních lézí hlavních cév hlavy, jejich lokalizace, stupně stenózy, přítomnosti a závažnosti kolaterální cirkulace. Zavedení počítačové technologie do zpracování Dopplerových sonogramů významně rozšířilo diagnostické možnosti metody a zvýšila se přesnost získaných výsledků. Bylo tedy možné získat řadu kvantitativních spektrálních charakteristik dopplerovského signálu, které korelovaly s určitými klinickými podmínkami, a vyvinout techniku ​​pro zobrazování společné, vnitřní a vnější karotické tepny. V tomto případě je stenóza a okluze krevních cév detekována v 90% případů, což je důležité pro vyřešení problému angiografie a volby taktiky léčby.

U pacientů s PNCM je vysoký výskyt lézí velkých cév hlavy a s nimi spojené hemodynamické změny. Z 275 mužů, kteří jsme vyšetřovali pomocí NPNCM ve věku 50-59 let, byly okluzivní léze nalezeny u 57 (20,7%). Nejčastěji byly nalezeny v jedné (47%) a dvou (39%) plavidlech, mnohem méně často ve třech (8%) a čtyřech (6%).

V současné době se pro vyšetření pacientů s cerebrovaskulární patologií používá transkraniální UDG, který umožňuje posoudit stav intrakraniálních cév..

Případy okluzivních vaskulárních lézí odhalené během NPNCM potvrzují zásadně důležitou pozici o častém nesouladu mezi závažností vaskulárního procesu a jeho klinickými projevy..

Měření času ukázalo, že provedení a následné vyhodnocení studie metodou UDG u jednoho pacienta vyžaduje průměrně 16,4 minut, což umožňuje jeho použití, jako REG, při hromadných vyšetřeních populace ve věku nad 40 let.

Použití takových moderních výzkumných metod, jako je ultrazvuk a angiografie, naznačuje, že aterosklerotické léze mozkových tepen, vedoucí ke stenóze nebo okluzi, jsou důležitým rizikovým faktorem pro cerebrovaskulární onemocnění. Ischemické mozkové léze se však často vyskytují bez významných změn v těchto cévách, zejména u srdeční patologie.

Elektrokardiografie a echokardiografie. Zhoršení hemodynamiky v důsledku srdeční dysfunkce hraje důležitou roli v patogenezi cerebrovaskulární nedostatečnosti, zejména v remitujícím průběhu. Úzké cerebrocardiální vztahy se vyskytují již v raných stadiích vzniku cévních onemocnění. U pacientů s NPNCM s AH a aterosklerózou došlo k významnému nárůstu počtu případů hypertrofie levé komory a ischemické choroby srdeční.,

NPNCM podle epidemiologických studií představuje 60-75% všech případů cerebrovaskulárních onemocnění a je vážným rizikovým faktorem pro akutní cerebrovaskulární příhody, což potvrzují dlouhodobé prospektivní studie
podle údajů EKG ve srovnání s osobami, u nichž hlavní cévní onemocnění probíhá bez cerebrovaskulárních poruch. S rozvojem přetrvávající hypertenze a těžké aterosklerózy vede nárůst obecných a regionálních hemodynamických poruch k tomu, že se funkční mozkové a srdeční poruchy transformují na ischemické choroby srdeční a mozkové..

Podle echokardiografie dochází u pacientů s PNCM v kombinaci s ischemickou chorobou srdeční ke snížení kontraktility myokardu, ke snížení cévního objemu srdce, ejekční frakci a ke zvýšení koncových systolických a diastolických objemů..

Studie krevních lipidů. Pro objasnění podstaty základního vaskulárního onemocnění, sekundární prevence a diferenciální léčby je důležité komplexní posouzení poruch metabolismu lipidů s fenotypizací hyperlipoproteinemie. Poruchy metabolismu lipidů se vyskytují již v raných fázích vývoje cerebrální aterosklerózy a zvyšují se s nárůstem hemodynamických poruch v mozku. Projevují se zvýšením obsahu aterogenních skupin b-lipoproteinů, pre-b-lipoproteinů, triglyceridů a neesterifikovaných mastných kyselin v krevní plazmě. Zvyšuje se hladina celkového cholesterolu, celkové frakce lipoproteinů s nízkou hustotou a lipoproteinů s velmi nízkou hustotou. V NPNKM převažují typy hyperlipoproteinemií II-A, II-B a IV podle klasifikace Fredrickson et al. (1974).

Byla zjištěna přímá korelace mezi dyslipoproteinemií a aterosklerotickými lézemi mozkových cév detekovanými angiografií.

S NPNKM se zvyšuje peroxidace lipidů a snižuje se jejich antioxidační aktivita.

Studium reologických a koagulačních vlastností krve. Pro diagnostiku a léčbu NPNCM má studium hemokoagulace určitý význam. V současné době se k objasnění stavu systému srážení krve používá rozšířená koagulografie a během preventivních prohlídek - tromboelastografie, jejíž výhodou je vysoká citlivost, rychlé výsledky (po 1-1,5 hodinách), schopnost měnit mechanické vlastnosti, struktura sraženiny bez znatelného porušení obvyklých koagulační podmínky. Významné rozdíly v téměř všech ukazatelích tromboelastogramu byly zjištěny u jedinců s NPNCM ve srovnání se zdravými jedinci..

Již v raných fázích vývoje cévních lézí mozku jsou zaznamenány změny v mikrocirkulačním systému způsobené hemoreologickými poruchami. U pacientů s PNCM je detekováno zvýšení viskozity krve a vyvíjí se nejen u aterosklerózy, ale také u hypertenze. Neshoda procesů srážení krve a fibrinolýzy je patogenetickým předpokladem pro poruchy mikrocirkulace. Tato dysfunkce je považována za hemoreologické kritérium před onemocněním..

U jedinců s NPNKM s normálním krevním tlakem bylo zaznamenáno zvýšení agregace krevních destiček pod vlivem adrenalinu a zvýšení koncentrace fibrinogenu. Podle údajů UDG byla odhalena závislost reologických parametrů na stupni poškození hlavních cév hlavy. Za přítomnosti známek stenózy a okluze u pacientů s PNCM bylo zjištěno zvýšení agregace trombocytů pod vlivem různých stimulantů: adrenalin, ADP. Zvyšuje se viskozita krve a v některých případech se zvyšuje agregace erytrocytů, snižují se jejich deformační vlastnosti.

Oční vyšetření. Oční vyšetření je jedním z nejdůležitějších v diagnostice hypertenze a stanovení stadia onemocnění. Opakovaná vyšetření fundusu jsou nezbytná k posouzení dynamiky procesu a účinnosti léčby. Oční příznaky často předcházejí dalším projevům základního vaskulárního onemocnění a dokonce i zvýšení krevního tlaku.

U hypertenze jsou nejčasnějšími projevy vaskulární patologie fundu tonické kontrakce retinálních arteriol a jejich tendence ke spastickým reakcím. Zvětšení oblasti mrtvého bodu naznačuje zhoršení průběhu hypertenze..

U pacientů s počátečními stádii mozkové aterosklerózy nám komplex oftalmologických studií umožňuje identifikovat nejtypičtější formy změn očních cév. Nejčastěji mají hladký průběh tepen, zúžení a nerovnoměrný kalibr, patologickou arteriovenózní křižovatku.

Výsledky oftalmologických a fotokalibrometrických studií potvrzují tendenci k zúžení retinálních tepen s určitou dilatací retinálních žil se snížením arteriovenózního poměru.

Oftalmodynamometrické studie umožňují posoudit stav hemodynamiky v orbitální tepně. U většiny pacientů s aterosklerózou je zaznamenáno zvýšení systolického, diastolického a zejména středního tlaku, stejně jako pokles poměru mezi sítnicovým a brachiálním tlakem..

Aterosklerotické léze spojivkových cév jsou detekovány mnohem dříve než cévy sítnice. Charakteristické jsou změny jejich průběhu, kalibru a tvaru, intravaskulární agregace erytrocytů. Cévní patologie spojivky a episklery je pozorována u více než 90% pacientů s časnou mozkovou aterosklerózou. Kromě toho je pro aterosklerotické léze typické ukládání lipoidů a krystalů cholesterolu podél rohovkové končetiny a ve sklivci. Identifikace těchto příznaků je nejdůležitější při vyšetřování mladých lidí, u nichž jsou jiné projevy aterosklerózy méně výrazné..

U pacientů s vegetativně-vaskulární dystonií, zejména v mozkové formě, byla u hypertenzní typu zjištěna nestabilita zorných polí v důsledku dysfunkce hlavní kortikální části vizuálního analyzátoru.

Rentgenové výzkumné metody. Počítačová tomografie mozku. U některých pacientů s NPNCM lze detekovat malá ischemická ložiska poškození mozku.

Rentgen lebky. V některých případech se nacházejí kalcifikované vnitřní krční tepny a méně často hlavní tepna, kalcifikace společných krčních tepen.

RTG krční páteře. Metoda umožňuje detekovat příznaky osteochondrózy, deformující se spondylózy a dalších změn v krční páteři.

Termografie. Tato metoda se používá ke studiu průtoku krve v krčních tepnách. Je obzvláště důležité, aby mohl být použit k detekci asymptomatické nebo asymptomatické stenózy. Je vhodné široce používat termografii v ambulantních zařízeních pro vyšetřování velkých kontingentů populace ve věku nad 40 let.

Imunologické studie. U pacientů s NPNCM s aterosklerózou bylo zjištěno snížení hladiny T-lymfocytů a zvýšení indexu poměru imunoregulačních buněk, což naznačuje pokles supresorové funkce T-lymfocytů. Tyto změny přispívají k rozvoji autoimunitních reakcí. Pozitivní výsledky reakce potlačující adhezi leukocytů, potvrzující jejich senzibilizaci na mozkové antigeny, jsou významně častější u pacientů s PNCM s aterosklerózou a hypertenzí než u osob bez cerebrovaskulární patologie, což naznačuje vývoj autoimunitních reakcí. Byl zaznamenán vztah mezi senzibilizací leukocytů na mozkové antigeny a stížnostmi pacientů na pokles paměti a duševní výkonnosti, což umožňuje posoudit možnost účasti autoimunitních reakcí na patogenezi onemocnění.

Literatura
1. Akimov GA Počáteční projevy mozkových cévních onemocnění. M., 1983
2. Gusev EI, Burd GS, Nifontova LA a kol. Počáteční projevy nedostatečného přívodu krve do mozku // Zh. neuropathol. a psychiatr. 1983. Č. 1. S. 3-10.
3. Gusev EI Ischemická choroba mozku. Shromáždění projev. M., 1992.
4. Kanareikin KF, Manvelov LS, Bakhur VT Clinic a diagnostika počátečních projevů nedostatečného přívodu krve do mozku // Clinical Medicine. 1991. Č. 2. S. 64-66.
5. Madzhidov NM, Troshin VD Cévní mozkové příhody před cévní mozkovou příhodou. Taškent; M., 1985.
6. Manvelov LS O některých výsledcích studia počátečních projevů nedostatečného prokrvení mozku // Klinická medicína. 1995. Č. 5. S. 28-30.
7. Pankov DD Klinická podstata pojmu „počáteční projevy nedostatečného prokrvení mozku“ // Zhurn. neurol. a psychiatr. 1996. Č. 6. S. 12-15.
8. Schmidt EV, Lunev DK, Vereshchagin NV Cévní onemocnění mozku a míchy. M., 1976.
9. Schmidt EV Klasifikace vaskulárních lézí mozku a míchy // Zhurn. neurol. a psychiatr. 1985. č. 9. S. 1281-1288.

Přípravky pro léčbu mozkových cév

Příčiny snížené výživy mozku

Náš mozek je ze všech orgánů v lidském těle nejcitlivější na kvalitu zásobování krví. Neustále potřebuje kyslík, glukózu a další živiny. Výživa neuronů závisí na cévách, jejich tónu a flexibilitě stěny. Jakmile dojde k deficitu, v tu chvíli člověk pocítí nepohodlí - „hlava je jako někoho jiného“. Jaké jsou důvody nedostatečného plnění cév v hlavě a krku krví??

  1. Ateroskleróza je nejčastější příčinou onemocnění velkých tepen. Cholesterolové plaky v cévách rostou pomalu, postupem času téměř úplně blokují jejich lumen.
  2. Diabetes mellitus: zvýšená hladina glukózy mění stěny nejmenších kapilár a snižuje aktivitu přenosu glukózy a kyslíku z krve do nervových buněk.
  3. Kouření také činí kapiláry méně plastickými, „tvrdými“.
  4. Porušení nervové regulace průměru cév - jejich náhlý a bezpříčinný křeč.

Známky zhoršeného přívodu krve do mozku

Cévní problémy jsou známé mnoha lidem nad 40 let, ale často se připisují únavě, věku nebo jiným důvodům. Mezitím je nebezpečné je ignorovat - je nutné být vyšetřen neurologem včas, aby byl zachován plnohodnotný život po mnoho let. Zde jsou příznaky, které by vás měly upozornit:

  • bolesti hlavy;
  • zvýšená únava, ospalost;
  • emoční labilita - nevysvětlitelné náhlé výkyvy nálady;
  • změny charakteru - zvýšení dotyku, slzavosti, infantilních vlastností chování;
  • ztráta paměti - „ztráta“ jmen a jmen, „vznik“ vzpomínek po několika minutách pokusů;
  • zhoršení koordinace pohybů - vzhled promíchané nebo mleté ​​chůze, nestabilita při chůzi, potřeba držet se stěn, nábytku nebo chodítka;
  • snížená mentální schopnost počítat, zapamatovat si nové informace.

Pokud zaznamenáte příznaky u starších milovaných, pochopte: nejde o stáří - jedná se o nemoc! Je třeba jej vyléčit, aby se co nejdéle zachovala kognitivní funkce..

Lékařské ošetření mozkových cév

Všechny léky na cévy krku a mozku musí být dohodnuty s lékařem, protože mají kontraindikace. To platí zejména pro ty, kteří neustále užívají léky na jiné nemoci - některé léky se mohou vzájemně ovlivňovat. Který lékař léčí takové pacienty? Může to být terapeut, praktický lékař nebo neurolog.

Před léčbou krevních cév je na prvním místě léčba základního onemocnění: snížení hladiny cholesterolu při ateroskleróze (statiny, fibráty, sekvestranty mastných kyselin, léčba smrti včel), kontrola glykemie u diabetes mellitus, stabilizace krevního tlaku při hypertenzi. Aerobní fyzická aktivita - chůze a jízda na kole na čerstvém vzduchu - je pro mozek dobrá. Jak zacházet se zhoršenou pamětí a sníženou pozorností? Následující léky se používají přímo ke zlepšení krevních cév v mozku:

  • antagonisté vápníku - Verapamil, Nifedipin, Diltiazem, nejúčinnější jsou Nimodipin, Cinnarizin, měly by být přísně předepsány lékařem, protože působí na tepny celého těla;
  • léky na bázi rostlinných alkaloidů - Ginkgo Biloba (Tanakan, Bilobil) a brčál (Vinpocetin, Cavinton);
  • léky na bázi kyseliny nikotinové (Enduratin, Nikoshpan) mají také výrazný systémový účinek a musí být přísně dohodnuty s odborníkem.

Na druhé straně může neurolog předepsat pilulky ke zlepšení reologických vlastností (tekutosti) krve - to umožní červeným krvinkám vstoupit do nejmenších kapilár a přenášet kyslík do nejvzdálenějších částí mozku. Mezi tyto léky patří kyselina acetylsalicylová v nízkých dávkách, hepariny. V některých případech jsou vhodnější antispazmodika (Drotaverin, Papaverin) a vazodilatátory (Trental, Vasaprostan). Mnoho pacientů se doporučuje užívat nootropika - léky, které zlepšují výměnu mediátorů mezi nervovými buňkami. Nejoblíbenější drogou je Piracetam; ve stejné skupině - Cortexin, Cerebrolysin. Antihypoxický lék Actovegin je populární.

Vitamíny pro léčbu mozkových cév

Vitamíny hrají důležitou roli ve zdraví cév a nervové tkáně. Nejdůležitější pro uchování paměti a inteligence jsou následující:

  • kyselina askorbová (vitamin C) - posiluje stěny nejmenších cév;
  • rutin (vitamin P) - spolu s kyselinou askorbovou je zodpovědný za sílu kapilárního endotelu;
  • thiamin (vitamin B1), pyridoxin (vitamin B6), kyanokobalamin (vitamin B12) jsou nezbytné pro správné fungování neuronů; nedostatek těchto vitaminů je často zaznamenán ve stáří z důvodu nedostatku stravy a zhoršené absorpce ve střevech, proto je nutný jejich další příjem, nejlépe formou injekčních léků;
  • Omega-3 polynenasycené mastné kyseliny dodávají neuronům energii, jinak není možný přenos nervového impulsu,
  • Nedostatek jódu se může také projevit jako kognitivní porucha.

Nedostatek některých z těchto látek lze napravit pestrou a správně připravenou stravou, jiné je lépe užívat ve formě speciálních přípravků. Je lepší projednat komplexní přístup k léčbě mozkových cév s neurologem. Ignorování příznaků a nedostatečná léčba zvyšují riziko akutní mozkové příhody - cévní mozkové příhody.

K jazyku reoencefalografických závěrů

V poslední době se v souvislosti s rozšířením diagnostických schopností a zvýšením přesnosti získaných dat opět zvýšil zájem o tradiční impedanční metodu diagnostiky vaskulární mozkové patologie - reoencefalografie (REG). Nedostatek jednotného přístupu k interpretaci získaných údajů však vyžaduje vytvoření jednotného systému pro popis reoencefalogramů a formulování závěrů..

Navrhovaný algoritmus pro interpretaci REG využívá analytické principy vyvinuté M.A. Ronkin, H.H. Yarullin, Yu.T. Pushkar a L.B. Ivanov [1,2,3,6]. Objemová pulzní krevní výplň, která je integrálním indikátorem odrážejícím celkovou krevní výplň zkoumané oblasti biologického objektu během systoly, je určena velikostí indexu amplitudy reogramu (APR). RPSN je modifikací starého indikátoru - reografického indexu (RI).

APR je definována jako poměr amplitudy systolické vlny k kalibračnímu signálu vynásobený kalibračním standardem (0,1 Ohm) [1]. V závislosti na hodnotě APR může být objemová pulzní krevní náplň v normálním rozmezí, snížena nebo zvýšena. Pokles plnění objemové pulzní krve je rozdělen na několik stupňů: mírný, pokud je APR nižší než norma o ne více než 40%; významné, pokud je RPSN nižší než norma o 40–60%; vyslovuje se, pokud je APR nižší než norma o 60-90%; a kritické, když amplituda REG hraničí s technickými schopnostmi reografu.

Takovým indikátorem je zejména maximální rychlost rychlé periody plnění (Vb), určená pomocí diferenciálního reogramu. V závislosti na hodnotě Vb se rozlišují následující stavy tónu distribučních tepen [1]: v normálních mezích; zvýšeno, pokud je Vb pod normálem; snížena, pokud je Vb vyšší než obvykle. Pokud je Vb na spodní hranici normy, pak existuje tendence zvyšovat tón distribučních tepen; pokud je Vb na horní hranici normy, pak existuje tendence ke snížení tónu. S poklesem Vb o více než 50% normy se zjistí hypertonicita a se zvýšením Vb o více než 50% hypotenze. T

Pokud je MV nižší než normální, pak je venózní odtok obtížný kvůli typu deficitu. Pokud je hodnota MV vyšší než norma, dochází k potížím s venózním odtokem (malé s MV v rozmezí 0,70-0,80, významné, pokud je MV vyšší než 0,80). Po popisném závěru je uvedeno shrnutí nebo samotný závěr. Současně je nutné provést komplexní posouzení všech získaných údajů, přičemž bude sledována „klasifikace“ použitá v popisném závěru a vyvinutá L.B. Ivanov [1].

S poklesem APR u všech elektrod tedy naznačuje syndrom mozkové hypoperfúze, který je nejčastěji způsoben systolickou dysfunkcí myokardu (nedostatečná čerpací funkce). Vzhledem k této skutečnosti je účelné, souběžně s reoencefalografickou studií, zaregistrovat reokardiogram (RheoKG), který poskytuje představu o čerpací funkci srdce i stavu systémové hemodynamiky. Se zvýšením APR je zaznamenán syndrom mozkové hyperperfuze.

Dalším krokem je posouzení stavu arteriálního spojení. Se zvýšením tónu tepen distribuce naznačují nedostatek přívodu krve do mozku podle hlavního typu a se zvýšením tónu odporových tepen nedostatečný přívod krve do mozku podle periferního typu. Pokud dojde ke zvýšení tónu jak distribučních tepen, tak odporových tepen, pak je ve smíšeném typu nedostatečné zásobení mozku mozkem. Přítomnost významného izolovaného snížení amplitudy na jedné straně jak ve frontomastoidních, tak v okcipitomastoidních svodech naznačuje přítomnost překážky v hlavním průtoku krve (v přítomnosti reakce z distribučních tepen).

REG je poměrně citlivá metoda pro detekci vaskulární dystonie. S konstantní formou hlavního reogramu a stabilním diferenciálním reogramem u všech elektrod je třeba poznamenat, že vaskulární tonus je stabilní ve všech povodích, nebo relativně stabilní, pokud dojde k mírné změně tvaru reografických vln. Za přítomnosti jevu dystonie, pokud je to možné, je třeba poznamenat jeho povahu (hypotonický nebo hypertenzní typ). Během studie REG byl široce používán vzorek nitroglycerinu (NG).

S ohledem na tuto skutečnost uvádíme kritéria pro jeho hodnocení. Je tedy všeobecně přijímáno interpretovat NG test jako „pozitivní“ a „negativní“ [4]. Domníváme se však, že tento přístup není zcela oprávněný, protože za přítomnosti hypokinetického syndromu nedochází k významnému zvýšení objemové pulzní plnění krve, protože NG nemá pozitivní inotropní účinek, ale naopak vede ke snížení srdeční funkce. To slouží jako základ pro to, aby byl test s NG považován za „negativní“.

Takový závěr je odborníky vnímán jako projev rozšířené cerebrální aterosklerózy, v důsledku čehož může dojít k diagnostickým chybám a ke změně taktiky terapie. Navrhujeme vyhodnotit reaktivitu mozkových cév během testu NG jako uspokojivou a neuspokojivou, stejně jako její povahu: „adekvátní“ a „neadekvátní“. Cévní reaktivita je považována za „uspokojivou“ v případě snížení tónu distribučních tepen a odporu (ve smyslu indikátorů rychlosti!).

„Neuspokojivé“ hodnocení vaskulární reaktivity se uvádí u nevýznamné reakce arteriální vazby. Velmi důležitá je také povaha reaktivity: pokud reakce cév na NG probíhá u všech elektrod rovnoměrně, je považována za „adekvátní“ a naznačuje bezpečnost mechanismů regulace mezibazické redistribuce průtoku krve mozkem. Pokud je reakce cév vyjádřena pouze na jedné straně, což je doprovázeno zvýšením koeficientu asymetrie, považuje se povaha reaktivity za „neadekvátní“.

Zdá se, že je to spojeno s dysregulací mechanismů mezičlánkové redistribuce průtoku krve mozkem, v důsledku čehož si hemisféra, která je ve „příznivějších“ podmínkách pro zásobování krví, zachovává větší tropismus pro vazoaktivní léky. Nedostatečná povaha redistribuce průtoku krve mozkem odpovídá syndromu stylu. To je důležité, protože to určuje další taktiku léčby, protože pacientům s nedostatečnou reaktivitou by měli být předepisováni opatrní léky s výrazným vazoaktivním účinkem (kavinton, kyselina nikotinová). Tito pacienti musí provést individuální výběr vazoaktivní terapie pod kontrolou REG..

Zde je souhrnná tabulka závěrů na základě výsledků REG:

I. Popisný závěr.

1. Plnění krve objemovým pulzem
1.1 V normálních mezích
1.2 Zvýšeno
1.3 Sníženo
1.3.1 Střední
1.3.2 Významné
1.3.3 Sharp
1.3.4 Kritické

2. Asymetrie plnění krve
2.1 Neexistuje žádná významná asymetrie plnění krve
2.2 Mírná asymetrie plnění krve
2.3 Významná asymetrie plnění krve

3. Tón distribuční tepny
3.1 V normálních mezích
3.2 Klesající trend
3.3 Vzestupný trend
3.4 Sníženo
3.5 Upgradováno
3.6 Hypotnie
3.7 Hypertonicita

4. Tonus odporových tepen
4.1 V normálních mezích
4.2 Klesající trend
4.3 Uptrend
4.4 Sníženo
4.5 Upgradováno
4.6 Hypotnie
4.7 Hypertonicita

5. Venózní odtok
5.1 Není těžké
5.2 Obtížné
5.2.1 Menší
5.2.2 Významné

II. Shrnutí (skutečný závěr)

1. Objemová pulsní plnění krve mozkem
1.1 V normálních mezích
1.2 Syndrom hypoperfuze mozku
1.3 Syndrom hyperperfuze mozku
2. Nedostatečný přísun krve do mozku
2.1 Podle typu kufru
2.1.1 Hlavní průtok krve beze změny
2.1.2 Není vyloučena přítomnost překážky hlavního toku krve
2.2 Podle periferního typu
2.2.1 Funkční blok mikrovaskulatury

3. Cévní tonus
3.1 Odolný
3.2 Relativně stabilní
3.3 Nestabilní

4. Cévní dystonie
4.1 Hypotonickým typem
4.1.2 Na úrovni distribučních tepen
4.1.3 Na úrovni odporových tepen
4.2 Pro hypertenzní typ
4.2.1 Na úrovni distribučních tepen
4.2.2 Na úrovni odporových tepen

5. Cévní reaktivita
5.1 Uspokojivé
5.2 Neuspokojivé

6. Povaha reaktivity
6.1 Adekvátní
6.2 Nedostatečné

Zavedení standardu závěrů založených na výsledcích studie REG umožní nejpřesnější a nejobjektivnější posouzení a popis stavu průtoku krve mozkem na jeho různých úrovních.

Bibliografie:

1. Ronkin M.A., Ivanov L.B. Reografie v klinické praxi. M., 1997 - 403 ° C.
2. Pushkar Yu.T., Tsvetkov A.A., Heimets G.I. // Therapeutic archive, 1986.- № 1.- S. 45-49.
3. Pushkar Yu.T., Podgorny VF, Kheimets GI, Tsvetkov AA. // Therapeutický archiv, 1986. - T. 58. Č. 11. - S. 132-135.
4. Rheography // BME. - 3. vyd. - M., 1984. - T. 29. - C. 188-191.
5. Reoencefalografie // Tamtéž - s. 196-197. 6. Yarullin Kh.Kh. Klinická reoencefalografie. M.: Medicine, 1983.- 271 C..

Neuropathologist - online konzultace

REG mozku

21 613 neuropatologů 14. 7. 2015

Prosím, řekněte nám, o jakou hrozbu jde. REG mozku: Levá strana - smíšená. Typ mozkové hemodynamické poruchy s výrazným. Obtížný Žilní. Odtok, snížený, plnění krve arteriálních cév mozku, pravá strana je smíšená. Typ mozkové hemodynamické poruchy s výraznou převahou. Angiospasmus, normální plnění krve arteriálních cév mozku Jakou léčbu lze předepsat? Jsou s touto diagnózou spojeny časté bolesti hlavy??

Podle údajů REG - porušení cévního tonusu, obstrukce venózního odtoku. Pravděpodobně na pozadí stresu, přepracování, přetížení krční páteře. K objasnění typu bolesti hlavy jsou zapotřebí podrobnosti - jak to bolí, kde to bolí, co vyvolává bolest hlavy atd. Výběr léčby je možný pouze po konzultaci. Pokud potřebujete pomoc - vyplňte dotazník o bolestech hlavy z mého webu, pošlete mi jej poštou. Seznámím se s tím a v případě potřeby provedeme vzdálenou konzultaci, vyjasníme typ bolesti hlavy a zvolíme léčebný režim. Bolesti hlavy ve většině případů nejsou nebezpečné, ale významně narušují kvalitu života, proto by s nimi mělo být zacházeno. Moderní medicína vám umožňuje zvolit účinnou léčbu různých typů bolestí hlavy.

Dobrý den, je mi 32 let. Nedávno jsem udělal MRI mozku s krevními cévami kvůli častým bolestem hlavy. Na závěr napsali obrázek středně výrazného vnějšího neokluzivního hydrocefalu. Stanoveno lobbování cerebelárních mandlí do foramen magnum na 0,4 cm-anamal Arnold-Chiari typu 1. Tortuosita prepetrosálního segmentu pravého ICA ve tvaru písmene C. Jak nebezpečné je to všechno? Může tato anamálie silně bolet hlava? A může se z anamálie vyvinout druhý typ.

V poslední době se objevily bolesti hlavy. Provedli jste MRI mozku a jeho cév. Závěr: MR je obrazem jediné fokální změny substance pravého frontálního laloku dystrofické povahy jako projevu degenerativní mikroangiopatie. A na cévách závěr: mr-známky střední odchylky hlavní tepny doprava, normotonická varianta vývoje Willisova kruhu ve formě snížení průtoku krve zadními spojovacími tepnami. O jakou diagnózu jde a na kterého lékaře se mám obrátit? Zar.

Druhý měsíc trpím neustálými bolestmi hlavy, bolí mě to v různých částech hlavy a často tlačí na oči. Tlak je v pořádku, udělal jsem MRI. Nechápu, co to znamená: - rozšířené perivaskulární prostory podél pronikajících cév;
- temenně zesílená sliznice maxilárních dutin, buňky etmoidního labyrintu. Závěr: MR příznaky demyelinizačních a neoplastických procesů v mozkové hmotě nejsou stanoveny.

Ahoj! 50letá žena ráno náhle onemocněla, měla zkreslený celý obličej (později jí byla diagnostikována neuropatie levé tváře, nejprve si mysleli, že jde o cévní mozkovou příhodu). Následujícího dne byla provedena MRI, podle které byl učiněn následující závěr: „V bílé hmotě fronto-parietální oblasti je určeno několik ložisek se zvýšeným MR signálem v režimu TIRM, kulatého oválného tvaru, až do velikosti 1-7 mm. - vaskulární glióza. nebyly zjištěny žádné změny v látce hemisfér, mozkového kmene a mozečku.

MRI mozku

Ahoj. Závěr: MRI obrázek

Malformace Dandy-Walkera (+ mírná expanze

komorový systém podle typu vnitřního hydrocefalu)
S MRA - asymetrie vertebrálních tepen D

  • HODNOCENÍ LÉKAŘŮ
  • KATALOG ZDRAVOTNÍCH CENTR

18+ Online konzultace slouží pouze pro informační účely a nenahrazují osobní konzultaci s lékařem. Podmínky použití

  • o projektu
  • Pro pacienty
  • Pro lékaře
  • Blog projektu
  • Reklamní
  • Technická podpora

Vaše osobní údaje jsou bezpečně chráněny. Platby a provoz stránek se provádí pomocí zabezpečeného protokolu SSL.

REG hlavových cév: kdy provést vyšetření a jak ho dešifrovat?

© Autor: Z. Nelli Vladimirovna, lékař první kvalifikační kategorie, zejména pro SosudInfo.ru (o autorech)

Každý ví, že centrální nervový systém reguluje všechny procesy v těle a že všechny jeho buňky také potřebují dýchání a živiny, které procházejí dálnicemi krevních cév. Kvalita života přímo závisí na kvalitě přívodu krve, s přihlédnutím k funkcím a úkolům, které jsou přiděleny naší hlavě. Cesta krve nesoucí „jídlo“ musí být hladká a splňovat pouze „zelené světlo“. A pokud v nějaké oblasti existuje překážka v podobě zúžení plavidla, zablokování nebo prudkého rozbití „silnice“, měla by být identifikace příčiny okamžitá a spolehlivá. V tomto případě bude REG mozkových cév prvním krokem při studiu problému..

Plavidla vedoucí do „centra“

Když jsou cévy našeho těla hladké a pružné, když srdce rovnoměrně a efektivně zajišťuje krevní oběh, který vyživuje tkáně a odvádí nepotřebné látky, jsme klidní a tyto procesy si ani nevšimneme. Avšak pod vlivem různých faktorů nemusí plavidla vydržet a „zhoršit se“. Nedokáží se přizpůsobit teplotním výkyvům a změnám atmosférického tlaku, ztrácejí schopnost snadno přecházet z jedné klimatické zóny do druhé. Plavidla ztrácejí své „dovednosti“ rychlé reakce na vnější podněty, proto jakékoli vzrušení nebo stres mohou vést k vaskulární katastrofě, které lze zabránit včasnou reoencefalografií mozkových cév. Důvody vedoucí ke zhoršení průtoku krve jsou následující:

  • Zúžení cévního lumenu v důsledku ukládání cholesterolových plaků narušuje jeho pružnost a vyvolává aterosklerotický proces. To často vede k infarktu myokardu nebo mrtvici;
  • Zvýšená tvorba krevních sraženin může vést k jejich oddělení, migraci krevním řečištěm a uzavření lumen cévy (ischemická mrtvice).
  • Traumatická poranění mozku, utrpěná dříve a jako by byla úspěšně ukončena, může vést ke zvýšení intrakraniálního tlaku, který bude také vyjádřen jako projevy oběhových poruch.

REG mozku může určit přítomnost nebo nepřítomnost subdurálního hematomu vyplývajícího z traumatického poranění mozku. Krvácení vytvořené v mozkových tkáních bude přirozeně bránit normálnímu průtoku krve.

Pokud neběžíte daleko dopředu, ale provedete studii, když symptomatologie není vyslovena a vytváří nepohodlí od případu k případu, pak REG mozku nejen určí stav cév, ale také pomůže zvolit taktiku prevence závažných následků, které ohrožují lidský život.

Kromě toho REG ukazuje nejen kvalitu průtoku krve hlavními cévami, ale zároveň rozhodně posoudí kolaterální oběh (když je průtok krve hlavními cévami obtížný a je směrován „obcházet“).

REG a "drobné" nemoci

Existují podmínky, které, i když nejsou fatální, nedávají normální život. Zde je neurocirkulační dystonie přítomna u mnoha lidí, proto se nijak zvlášť neobjevuje jako nemoc, protože „na ni neumírají“. Nebo například migréna (hemikrania), považovaná za rozmar žen ve společnosti, bezpečně dosáhla našich dnů a nenechává mnoho žen samotných. Léky na bolest hlavy obvykle nepomáhají, pokud lék neobsahuje kofein.

Považujeme-li ženu za absolutně zdravou (koneckonců neexistují žádné známky nemoci), jsou její okolí často odmítány. A ona sama se pomalu začíná považovat za simulátor, ale hluboko v duši si uvědomuje, že prohlídka hlavy by neublížila. Mezitím nesnesitelné bolesti hlavy přicházejí každý měsíc a jsou spojeny s menstruačním cyklem..

Předepsaný a provedený REG hlavy vyřeší problém během několika minut a použití adekvátních léků zbavuje pacienta strachu z měsíčních fyziologických stavů. Ale toto je příznivý průběh nemoci a je tu další...

Jen málo lidí ví, že migréna není považována za frivolní, protože jí trpí nejen ženy, a to nejen v mladém věku. Muži mají v tomto ohledu také někdy „štěstí“. A nemoc se může projevit natolik, že člověk úplně ztrácí schopnost pracovat a musí přiřadit skupinu osob se zdravotním postižením.

Jak probíhá analýza práce cév hlavy?

Když bude nutné provést REG, pacienti se zpravidla začnou obávat. Zde se můžete okamžitě uklidnit - metoda je neinvazivní, a proto bezbolestná. Procedura REG nepoškozuje organismus a lze ji provést i v raném dětství.

Vyšetření hlavy REG se provádí pomocí 2-6kanálového přístroje - reografu. Čím více kanálů zařízení má, tím větší bude samozřejmě pokrytá studovaná oblast. K řešení velkých problémů a záznamu práce několika fondů se používají polyreogreografy.

Postup REG je tedy následující:

  1. Pacient je pohodlně umístěn na měkkém gauči;
  2. Na hlavu jsou naneseny kovové desky (elektrody), které jsou předem ošetřeny speciálním gelem, aby se zabránilo podráždění pokožky;
  3. Elektrody jsou připevněny gumičkou v místech, kde se plánuje posouzení stavu cév.
  4. Elektrody jsou aplikovány v závislosti na tom, která část mozku je podrobena REG vyšetření:
  5. Pokud má lékař zájem o kaluž vnitřní krční tepny, pak elektrody budou ležet na můstku nosu a mastoidním procesu;
  6. Pokud jde o vnější krční tepnu, pak budou destičky posíleny před zvukovodem a nad obočím venku (průběh spánkové tepny);
  7. Hodnocení práce cév povodí vertebrálních tepen zahrnuje zavedení elektrod na mastoidní (mastoidní) proces a okcipitální tuberkulózy se současným odstraněním elektrokardiogramu.

Při zkoumání hlavy REG se pacientovi doporučuje zavřít oči, aby vnější podněty neměly vliv na konečný výsledek. Data získaná zařízením se zaznamenávají na papírovou pásku.

Získané výsledky REG, jejichž dekódování vyžaduje další dovednosti, jsou zasílány lékaři, který prošel zvláštním výcvikem v této oblasti. Pacient je však velmi netrpělivý, aby zjistil, co se děje v jeho cévách a co znamená graf na pásku, protože, jak se provádí REG, už má dobrý nápad a může dokonce uklidnit ty, kteří čekají na chodbě.

V některých případech se pro získání úplnějších informací o funkci cév používají vzorky s léky ovlivňujícími cévní stěnu (nitroglycerin, kofein, papaverin, aminofylin atd.)

Co znamenají nepochopitelná slova: REG dekódování

Když lékař začne dešifrovat REG, především se zajímá o věk pacienta, který je třeba vzít v úvahu, aby získal adekvátní informace. Normy stavu tónu a pružnosti pro mladou a starší osobu se samozřejmě budou lišit. Podstatou REG je registrace vln, které charakterizují plnění určitých částí mozku krví a reakci krevních cév na plnění krve..

Stručný popis grafického znázornění vibrací lze vyjádřit následovně:

  • Vzestupná vlnová čára (anacrot) prudce směřuje nahoru, její vrchol je mírně zaoblený;
  • Klesající (katakrota) jde hladce dolů;
  • Incisura, umístěný ve střední třetině, následovaný malým dikrotickým zubem, odkud sestupuje sestupuje a začíná nová vlna.

Při dešifrování REG věnuje lékař pozornost:

  1. Jsou vlny pravidelné;
  2. Co je vrchol a jak to zaokrouhluje;
  3. Jak komponenty vypadají (vzestupně a sestupně);
  4. Určuje umístění incisury, dikrotického zubu a přítomnost dalších vln.

Normy REG grafů, v závislosti na věku

Výsledky vyšetření Důkaz aterosklerózy

Běžné typy REG

Po analýze záznamu reoencefalografie lékař napraví odchylku od normy a učiní závěr, který se pacient snaží rychleji číst a interpretovat. Výsledkem studie je stanovení typu vaskulárního chování:

  • Dystonický typ je charakterizován neustálou změnou vaskulárního tonusu, kde často převládá hypotonie se sníženou pulzní výplní, která může být doprovázena obstrukcí venózního odtoku;
  • Angiodistonický typ se od dystonického liší jen málo. Je také charakterizován porušením cévního tonusu v důsledku poruchy struktury cévní stěny, což vede ke snížení elasticity krevních cév a brání krevnímu oběhu v určité skupině;
  • Hypertenzní typ podle REG je v tomto ohledu poněkud odlišný, dochází k trvalému nárůstu tónu addukčních cév s obstrukčním venózním odtokem.

Typy REG nelze klasifikovat jako samostatná onemocnění, protože doprovázejí pouze jinou patologii a slouží jako diagnostická směrnice pro její stanovení.

Rozdíl REG od jiných studií mozku

Při registraci v lékařských centrech na vyšetření hlavy REG si pacienti často pletou s jinými studiemi obsahujícími v jejich jménech slova „elektro“, „grafie“, „encefalo“. Je to pochopitelné, všechna označení jsou podobná a lidem, kteří mají daleko od této terminologie, je někdy těžké porozumět. Obzvláště v tomto ohledu jde o elektroencefalografii (EEG). Správně oba studují hlavu aplikací elektrod a záznamem dat na papírovou pásku práce určité oblasti hlavy. Rozdíl mezi REG a EEG spočívá ve skutečnosti, že první studuje stav průtoku krve a druhý detekuje aktivitu neuronů v určité části mozku.

EEG cévy mají nepřímý účinek, avšak na encefalogramu se projeví dlouhodobé oběhové poruchy. Je dobře detekována zvýšená konvulzivní připravenost nebo jiné patologické zaměření na EEG, což slouží k diagnostice epilepsie a konvulzivních syndromů spojených s traumatem a neuroinfekcí.

Kde, jak a kolik to stojí?

Nepochybně je na pacientovi, aby rozhodl, kde je lepší podstoupit REG mozku, jehož cena se pohybuje od 1 000 do 3 500 rublů. Je však velmi žádoucí upřednostňovat dobře vybavená specializovaná centra. Přítomnost několika specialistů tohoto profilu navíc pomůže vyřešit kolektivně v obtížných situacích..

Cena REG, kromě úrovně kliniky a kvalifikace odborníků, může záviset na potřebě funkčních testů a neschopnosti provést postup v instituci. Mnoho klinik poskytuje takovou službu a jde domů provádět výzkum. Poté se cena zvýší na 10 000–12 000 rublů.

datumOtázkaPostavení
31.08.20150 ODPOVĚDÍ
15. 3. 20151 ODPOVĚĎ
26.10.20171 ODPOVĚĎ
2. 10. 20183 ODPOVĚDI
11.03.2017