Hlavní > Trauma

Známky otřesu mozku u dospělého

Otřes mozku je obvykle výsledkem mechanického nárazu na hlavu, například silného nárazu na tvrdý povrch. Navzdory skutečnosti, že při vyšetření hlavy některou z metod neuroimagingu jsou změny v bílé hmotě minimální a často zůstávají bez povšimnutí. Na obličeji budou viditelné známky otřesu mozku: závratě, nevolnost, zvracení, někdy ztráta vědomí atd..

Je důležité si uvědomit, že na léčbu otřesu mozku by měl dohlížet odborník, protože při nesprávné péči o pacienta se situace může zhoršit. V tomto ohledu by měl každý znát hlavní příznaky a příznaky otřesu mozku, a to jak u dítěte, tak u dospělého, protože úspěch léčby závisí na tom, jak rychle a správně je poskytována lékařská péče..

Jak pochopit, že člověk má otřes mozku

I přes vážnost situace to není těžké udělat, stačí ho nějakou dobu pozorovat a zaznamenat určité známky změny jeho zdravotního stavu.

Charakteristické příznaky otřesu mozku jsou způsobeny mechanismem poranění: v důsledku nárazu do hlavy tvrdým povrchem se mozková látka mírně odchyluje od své původní polohy a přichází do styku s vnitřkem lebky, zatímco její hluboké struktury se odchylují, což vede k protažení interneuronálních spojení.

Také obranná reakce těla na úder je křeč krevních cév, která způsobí, že neurony přestanou přijímat požadované množství živin. Všechny tyto procesy zahrnují vypnutí určitých zón a obecnou dezorganizaci orgánu jako celku, což se projevuje výskytem neurologických a fyzických poruch..

Otřes mozku se primárně projevuje bolestí hlavy, obvykle v oblasti nárazu nebo v zadní části hlavy. Náhlé pohyby současně vyvolávají závratě s záchvaty nevolnosti a někdy zvracení..

Častým společníkem otřesu mozku je ztráta vědomí na krátkou dobu, která je v závažných případech doprovázena amnézií..

Emocionální příznaky nesprávného fungování orgánu se mohou projevit apatií, nespavostí, fotofobií, letargií, únavou nebo nadměrným podrážděním a agitací. Oběť může mít po nějakou dobu také noční můry..

Porušení mozkového kmene se projevuje narušením rytmu, mírným zvýšením nebo snížením tělesné teploty, tachykardií a nadměrným pocením těla. Oční zornice se rozšiřují nebo zužují, někdy se mohou lišit velikostí. Obličej zbledne.

Pokud je otřes mozku těžký, má oběť obvykle záchvatový syndrom, tj. Náhlé a nedobrovolné záchvaty svalových kontrakcí..

V závislosti na tom, jak silně jsou vyjádřeny uvedené příznaky a příznaky traumatu hlavy, je určen stupeň otřesu mozkové látky:

  1. Já stupeň. Nejlehčí. Po úrazu oběť pocítí bolest hlavy, závratě, nevolnost, ale zůstává při vědomí. Objevují se neurologické příznaky poranění: diskoordinace pohybů a porucha myšlení a řečových schopností. Obvykle nezmizí po 20-30 minutách.
  2. II. Kromě výše uvedených příznaků se přidává krátkodobé zvracení a někdy ztráta paměti. V tomto případě se bolest hlavy a další příznaky otřesu zesilují, což ovlivňuje stav oběti. Epistaxe se může otevřít v důsledku zvýšeného krevního tlaku a poškození cév uvnitř nosní dutiny.
  3. III. Vyznačuje se živým projevem známek narušení práce orgánu: ztráta vědomí může trvat až 6 hodin, zatímco oběť, jakmile se probere, si nemůže vzpomenout, co se mu stalo. Přidává se konvulzivní syndrom, někdy dochází ke kómatu.
    Třetí stupeň otřesu mozku je poznamenán akutním narušením výkonu všech orgánů, oběť v tomto stavu musí být pod dohledem specialistů v nemocnici.

Příznaky po nárazu

Navzdory rozsáhlému seznamu hlavních projevů otřesu mozku je někdy taková trauma podceňována. Koneckonců, stává se, že od okamžiku, kdy dostanete ránu, až se objeví správné znaky, uplyne několik hodin nebo dokonce dnů. Ihned po poranění byste proto měli věnovat pozornost následujícím příznakům:

  • závrať;
  • tinnitus;
  • nevolnost, zvracení;
  • bolest hlavy v týlní oblasti, která se zvyšuje s náhlými pohyby;
  • žáci různých velikostí;
  • letargie, ospalost;
  • mdloby.

Protože otřes mozku je mírné, ale přesto traumatické poranění mozku, oběť by se neměla léčit sama a při prvních známkách poruchy jejího fungování byste měli použít kvalifikovanou lékařskou pomoc.

Známky mírného otřesu mozku

Podle statistik je otřes mozku nejběžnějším typem traumatického poranění mozku. Nejčastěji je diagnostikována u mužů a dospívajících dětí, ale v období podzim-zima jsou ohroženi všichni. Navzdory skutečnosti, že ji ženy dostávají jen zřídka, je obtížnější snášet všechny projevy traumatu a snášet následky..

Na první pohled jsou příznaky mírného otřesu mozku u dospělého podobné účinkům hladovění kyslíkem, které je způsobeno nedostatečným přísunem živin do mozku, zatímco celkový stav pacienta je hodnocen jako uspokojivý:

  • oběť je při vědomí, ale jeho reakce jsou potlačeny;
  • bezprostředně po nárazu je zaznamenán účinek „jisker z očí“;
  • závrať;
  • přítomnost hluku v hlavě;
  • mírná nevolnost, někdy zvracení;
  • diskoordinace pohybů;
  • pro oběť je obtížné zaměřit svůj pohled na jeden předmět;
  • slabost v těle;
  • pocení;
  • porušení dikce.

Léčba

Stejně jako každé jiné poranění hlavy, které je doprovázeno nesprávnou funkcí struktur centrálního nervového systému, otřes mozku u dospělého vyžaduje léčbu odborníkem. Úspěch prováděných činností navíc přímo závisí na tom, jak rychle a správně bude poskytnuta první pomoc bezprostředně po nárazu.

V budoucnu to ovlivní nejen délku období zotavení, ale také pomůže vyhnout se závažným komplikacím v podobě predispozice k alkoholismu nebo pravděpodobnosti náhlé smrti..

Taktika první pomoci při otřesu mozku závisí na situaci a viditelných známkách zranění. Například osobě s mírným stupněm poranění lze pomoci sednout a zaujmout pohodlnou polohu, nebo ještě lépe, položit ho na tvrdý povrch a dát mu pod hlavu váleček. V tomto případě je lepší nepohybovat oběť ve vážném stavu až do příchodu lékařů, protože to vyvolá rozvoj komplikací.

V případě krvácení z nosu byste neměli házet hlavu dozadu, ale spíše ji naklonit dopředu nebo do strany, aby vytékala krev. Všechny ostatní manipulace by měly být prováděny odborníky..

Po příjezdu do nemocnice lékaři vyhodnotí celkový stav oběti.

V případě mírného poranění hlavy se doporučuje provádět medikamentózní léčbu zaměřenou na odstranění a zmírnění příznaků otřesu, odpočinek v posteli je předepsán po dobu 3-5 dnů. Pokud toto doporučení nebudete dodržovat, mohou se objevit komplikace ve formě záchvatů a zhoršení celkového stavu..

V závažných případech může být nutná pomoc chirurga a pacient je přijat na neurologické oddělení nemocnice.

Léčba zahrnuje užívání léků ke zlepšení funkce mozku, zmírnění bolesti hlavy a v případě potřeby antiemetik a sedativ.

  • Léky proti bolesti: Pentalgin, Baralgin, Sedalgin.
  • Proti závratím: Betaserc, Platyphyllin s papaverinem, Tanakan.
  • Uklidňující: tinktura mateřské dřeně, kozlík lékařský.
  • Trankvilizéry: Elenium, Fenazepam, Rudotel.
  • Normalizace spánku: Fenobarbital nebo Reladorm.

K normalizaci funkce mozku jsou předepsány vazotropní a nootropní léky
Pro obnovení vitality: tinktura ženšenu a eleuterokoka, Saparal, Pantokrin.

Při správné taktice léčby se blahobyt oběti po několika dnech zlepší. Neměli byste však přestat užívat léky - to může vyvolat zhoršení celkového stavu. K úplnému uzdravení pacienta obvykle dochází po 3–12 měsících, ale po celý rok zůstává pod dispenzárním dohledem neurologa nebo terapeuta.

Mozkový otřes mozku

Otřes mozku je jedním z nejčastějších traumatických poranění mozku..

Představuje až 80% všech poranění lebky. Podle statistik dostane každý den v Rusku otřes mozku více než 1000 lidí. Toto zranění samo o sobě nezpůsobuje strukturální makroskopické změny v mozku. Výsledné poruchy při otřesu mozku jsou čistě funkční. Otřes mozku nepředstavuje nebezpečí pro lidský život.

Může se zdát, že kvůli lehkosti a funkčnosti tohoto poranění nemusí být vůbec ošetřeno, a ne uchýlit se k návštěvě lékaře. To je velmi mylná představa. Otřes mozku, i když patří k drobným kraniocerebrálním traumatům, je však neléčený a může zanechat některé nepříjemné následky, které mohou pacientovi komplikovat život.

Co to je?

Jednoduše řečeno, otřes mozku je náhlá, ale krátkodobá ztráta myšlenkové funkce, ke které dochází v důsledku úderu do hlavy. Je to nejběžnější a nejméně závažný typ traumatického poranění mozku..

Při otřesu mozku může dojít ke zmatku nebo ztrátě vědomí, dojde k výpadkům paměti, pozorování rozmazaných očí a zpomalení reakce na položené otázky. Při skenování mozku je otřes mozku diagnostikován pouze tehdy, když na snímku nejsou žádné patologie, například stopy krvácení nebo mozkový edém. Pojem „mírné traumatické poranění mozku“ může znít hrozivě, ale poškození mozku je ve skutečnosti minimální a obvykle nevede k žádným nevratným komplikacím..

Důvody

Otřes mozku nastane, když úder do hlavy náhle naruší část mozku zvanou retikulární aktivační systém (RAS, retikulární formace). Nachází se v centrální části mozku a pomáhá kontrolovat vnímání a vědomí a funguje také jako filtr, který umožňuje člověku ignorovat zbytečné informace a soustředit se na důležité.

Například ASD vám pomůže udělat následující:

  • usnout a podle potřeby se probudit;
  • slyšet oznámení o nástupu na požadovaný let na hlučném letišti;
  • věnujte pozornost zajímavým článkům při procházení novinového nebo zpravodajského webu.

Pokud je poranění hlavy natolik závažné, že má za následek otřes mozku, pohybuje se mozek na krátkou dobu mimo své místo a narušuje elektrickou aktivitu mozkových buněk, které tvoří ASD, což zase způsobuje příznaky otřesu, jako je ztráta paměti nebo krátkodobá ztráta nebo zakalení vědomí.

Nejběžnější otřes mozku se vyskytuje při dopravních nehodách, pádech, sportu nebo outdoorových aktivitách. Nejnebezpečnější sporty z hlediska úrazu hlavy jsou:

  • hokej;
  • Fotbal;
  • jízda na kole;
  • box;
  • bojová umění jako karate nebo judo.

Většina lékařů se domnívá, že přínosy těchto sportů pro tělo převažují nad možným rizikem otřesu mozku. Sportovec však musí nosit vhodné ochranné pomůcky, jako je helma, a cvičit pod dohledem trenéra nebo rozhodčího se zkušenostmi s diagnostikováním a poskytováním první pomoci při otřesu mozku. Box je výjimkou, protože většina lékařů - zejména těch, kteří léčí traumatické poranění mozku - uvádí, že riziko vážného poškození mozku při boxu je příliš vysoké a sport by měl být zakázán..

Vážnost

Otřesy mozku jsou hodnoceny jako mírné (první stupeň), střední (druhý stupeň) nebo těžké (třetí stupeň), v závislosti na faktorech, jako je ztráta vědomí a rovnováha, amnézie:

  • s otřesem 1. stupně příznaky trvají méně než 15 minut, nedochází ke ztrátě vědomí;
  • s otřesem 2. stupně nedochází ke ztrátě vědomí, ale příznaky trvají déle než 15 minut;
  • s otřesem 3. stupně člověk ztratí vědomí, někdy jen na několik sekund.

Příznaky otřesu mozku

U dospělých jsou příznaky otřesu mozku představovány kombinací mozkových příznaků, fokálních neurologických příznaků a autonomních projevů:

Hlavní příznaky otřesu mozku u dospělých jsou:

  • porucha vědomí trvající několik sekund až několik minut, jejíž závažnost se velmi liší;
  • částečná nebo úplná ztráta vzpomínek;
  • stížnosti na rozptýlenou bolest hlavy, epizody závratí (spojené s bolestmi hlavy nebo vyskytující se izolovaně), zvonění, tinnitus, pocit tepla;
  • nevolnost, zvracení;
  • okulostatický jev Gureviče (porušení statiky s určitými pohyby očních bulvy);
  • dystonie cév obličeje („hra vazomotorů“), projevující se střídáním bledosti a hyperemie kůže a viditelných sliznic;
  • zvýšené pocení dlaní, nohou;
  • neurologické mikrosymptomy - mírné, rychle procházející asymetrie nasolabiálních záhybů, koutky úst, pozitivní test prstem a nosem,
  • mírné zúžení nebo dilatace zornic, dlaňový reflex;
  • nystagmus;
  • nestálost chůze.

Poruchy vědomí mají různou závažnost - od omráčení až po stupor - a projevují se úplnou absencí nebo obtížností kontaktu. Odpovědi jsou často jednoslovné, krátké, po nichž následují pauzy, nějakou dobu po položení otázky, někdy je vyžadováno opakování otázky nebo další stimulace (hmatová, řeč), někdy jsou zaznamenány vytrvalosti (trvalé, opakované opakování fráze nebo slova). Výrazy obličeje jsou vyčerpané, oběť je apatická, letargická (někdy je naopak zaznamenána nadměrná motorika a řečové vzrušení), orientace v čase a místě je obtížná nebo nemožná. V některých případech si oběti nepamatují nebo nepopírají skutečnost ztráty vědomí.

Částečná nebo úplná ztráta vzpomínek (amnézie), která často doprovází otřes mozku, se může lišit v načasování výskytu:

  • retrográdní - ztráta vzpomínek na okolnosti a události, ke kterým došlo před úrazem;
  • kongradnaya - časové období odpovídající zranění;
  • anterográdní - neexistují žádné vzpomínky, ke kterým došlo bezprostředně po poranění.

Kombinovaná amnézie je často pozorována, když pacient není schopen reprodukovat předchozí otřes mozku nebo následné události..

Aktivní příznaky otřesu mozku (bolest hlavy, nevolnost, závratě, reflexní asymetrie, bolestivost při pohybu očních koulí, poruchy spánku atd.) U dospělých pacientů přetrvávají až 7 dní.

Vlastnosti projevů u dětí a starších osob

Obraz otřesu mozku do značné míry určují věkové faktory..

U kojenců a malých dětí se otřes mozku často vyskytuje bez poškození vědomí. V době poranění - ostrá bledost kůže (zejména obličeje), rychlý srdeční rytmus, pak letargie, ospalost. K regurgitaci dochází při krmení, zvracení, úzkosti, poruchách spánku. Všechny projevy zmizí za 2-3 dny.

U dětí mladšího (předškolního) věku může otřes mozku pokračovat bez ztráty vědomí. Celkový stav se zlepší během 2-3 dnů.

U starších a starých lidí je primární ztráta vědomí s otřesem mozku mnohem méně častá než v mladém a středním věku. Zároveň se často projevuje výrazná dezorientace v místě a čase. Bolesti hlavy jsou často pulzující povahy, lokalizované v týlní oblasti; trvají 3 až 7 dnů, liší se významnou intenzitou u osob trpících hypertenzí. Závratě jsou časté.

První pomoc

Pokud existuje podezření na otřes mozku, musíte okamžitě zavolat tým záchranné služby - musíte provést úplné vyšetření a ujistit se, že jde o otřes mozku, nikoli o modřinu nebo kompresi.

Během čekání na lékaře musíte udělat následující:

  • položit pacienta vodorovně s určitou výškou hlavy;
  • v žádném případě by oběti nemělo být podáváno jídlo a pití;
  • otevřete okna - musíte poskytnout pacientovi hodně čerstvého vzduchu;
  • musíte si na hlavu nanést něco studeného - může to být led z mrazničky, hadřík namočený ve studené vodě;
  • oběť musí udržovat absolutní klid - má dokonce zakázáno sledovat televizi nebo poslouchat hudbu, mluvit po telefonu, hrát na tabletu nebo notebooku.

Pokud je postižený v bezvědomí, je přísně zakázáno s ním pohybovat, a ještě více ho přepravovat! Musíte ho položit na jeho pravou stranu (i když na podlahu), ohnout levou nohu v koleni a levou paži v lokti, otočit hlavu na pravou stranu a přitlačit bradu k hrudi. V této poloze bude vzduch proudit do plic pacienta bez překážek, dýchání nebude pozastaveno a nebude se dusit zvracením.

Důsledky otřesu mozku

Opakované otřesy mohou vést k rozvoji posttraumatické encefalopatie. Protože tato komplikace je u boxerů běžná, nazývá se to boxerová encefalopatie. Pohyblivost dolních končetin zpravidla trpí. Pravidelně se pozoruje výprask jednou nohou nebo zaostávání při pohybu jednou nohou. V některých případech dochází k mírné diskoordinaci pohybů, závratě, problémům s rovnováhou. Někdy převládají mentální změny: dochází k období zmatenosti nebo letargie, v závažných případech dochází k znatelnému ochuzení řeči, třes rukou.

Posttraumatické změny jsou možné po jakékoli TBI, bez ohledu na její závažnost. Mohou nastat epizody emoční nerovnováhy s podrážděností a agresivitou, které pacienti později litují. Existuje přecitlivělost na infekce nebo alkoholické nápoje, pod jejichž vlivem se u pacientů vyvinou duševní poruchy až po delirium. Komplikace otřesu mozku mohou být neurózy, deprese a fobické poruchy, vznik paranoidních rysů osobnosti. Možné jsou křečové záchvaty, přetrvávající bolesti hlavy, zvýšený nitrolební tlak, vazomotorické poruchy (ortostatický kolaps, pocení, bledost, nával krve do hlavy). Méně často se vyvíjejí psychózy charakterizované poruchou vnímání, halucinačními a bludnými syndromy. V některých případech dochází k demenci s poškozením paměti, zhoršenou kritikou, dezorientací.

V 10% případů vede otřes mozku k tvorbě post-otřesového syndromu. Vyvíjí se několik dní nebo měsíců po obdržení TBI. Pacienti se obávají intenzivní bolesti hlavy, poruchy spánku, poruchy soustředění, závratě, úzkosti. Chronický syndrom po otřesu mozku špatně reaguje na psychoterapii a užívání narkotických analgetik k úlevě od bolesti hlavy často vede k rozvoji závislosti..

Diagnostika

Diagnostiku a léčbu stavu provádí neuropatolog (neurolog). Nejprve lékař vyhodnotí vitální funkce pacienta (dýchání, puls), zkontroluje integritu lebky a páteře. CT screening je nutný k vyloučení nitrolebního krvácení, pokud existují příznaky, jako jsou:

  • progresivní bolest hlavy;
  • trvalé zvracení;
  • zhoršení dezorientace nebo zhoršení úrovně vědomí;
  • různé velikosti žáků.

Otřes mozku není nutný při CT nebo MRI mozku, pokud nedochází k progresivním neurologickým příznakům nebo zjevnému poškození lebky.

Kromě fyzického vyšetření neuropatolog určitě položí několik jednoduchých otázek nebo testů, aby zkontroloval myšlení, paměť, pozornost a koncentraci, a také posoudí schopnost přijímat správná rozhodnutí v rozumném čase..

Jak zacházet s otřesem mozku

Všechny oběti s otřesem mozku, i když se zranění zdá být od samého začátku mírné, musí být převezeny do služby ve službě, kde je prokázán rentgen kostí lebky k objasnění diagnózy; pro přesnější diagnózu, pokud je k dispozici vybavení, lze provést CT mozku..

Oběti akutního období traumatu by měly být ošetřeny na neurochirurgickém oddělení. Pacientům s otřesem mozku je předepsán odpočinek v posteli po dobu 5 dnů, který se poté postupně rozšiřuje s přihlédnutím ke zvláštnostem klinického průběhu. Při absenci komplikací je propuštění z nemocnice možné 7-10. Den pro ambulantní léčbu trvající až 2 týdny.

Léčba otřesu mozku je zaměřena na normalizaci funkčního stavu mozku, zmírnění bolesti hlavy, závratě, úzkosti, nespavosti.

Spektrum předepsaných léků obvykle zahrnuje analgetika, sedativa a hypnotika: [není specifikován žádný zdroj 1858 dní]

  1. Léky proti bolesti (analgin, pentalgin, baralgin, sedalgin, maksigan atd.) Vyberte nejúčinnější lék pro pacienta.
  2. Lze použít sedativa (v případě hrozby sebepoškozování pacienta [2], v případě poruchy spánku). Používají bylinné infuze (kozlík lékařský, matka), přípravky obsahující fenobarbital (corvalol, valocordin), bellatamin, stejně jako sedativa (elenium, sibazon, fenazepam, nozepam, rudotel atd.).

Spolu se symptomatickou léčbou otřesu mozku je vhodné provádět kurzovou vaskulární a metabolickou terapii pro rychlejší a úplnější zotavení mozkových dysfunkcí a prevenci různých symptomů po otřesu mozku..

Jmenování vazotropní a cerebrotropní terapie je možné pouze 5-7 dní po poranění. Výhodná je kombinace vasotropních (Cavinton, Stugerone, Theonikol atd.) A nootropních (Piracetam, Aminalon, Picamilon atd.). Možná jmenování Cavintona (5-10 mg třikrát denně) a nootropilu (počáteční dávka - 9-12 g / den, udržovací dávka - 2,4 g / den) po dobu 1 měsíce.

Otřes mozku nikdy není doprovázen žádnými organickými lézemi. Pokud jsou na CT nebo MRI detekovány jakékoli posttraumatické změny, je nutné hovořit o vážnějším poranění - pohmoždění mozku.

Jakého lékaře kontaktovat

V případě otřesu mozku je nutné přivolat sanitku, která pacienta odveze na neurochirurgické oddělení. Dále bude vyšetřen neurologem, oftalmologem a v případě potřeby traumatologem.

Prevence

Je téměř nemožné předvídat a předcházet otřesům, ale pokud budete postupovat podle některých pokynů, můžete snížit pravděpodobnost zranění. Je třeba si uvědomit, že provozování traumatických sportů (box, hokej, fotbal atd.) Zvyšuje pravděpodobnost poranění hlavy.

Při jízdě na kolečkových bruslích, skateboardingu, jízdě na koni musíte používat ochranu hlavy - helmu se speciální vložkou. Velikost a použití přilby musí být správné. Při řízení automobilu je nutné, aby byli všichni cestující ve vozidle zapnuti bezpečnostním pásem. Děti by měly být přepravovány ve zvláštních zádržných prostředcích (dětská autosedačka, autosedačka). Po požití alkoholu a užívání určitých léků, které ovlivňují rychlost a koncentraci reakce, byste neměli řídit auto..

Počet lidí vyhledávajících lékařskou péči v důsledku traumatického poranění mozku se dramaticky zvyšuje v zimě, kdy jsou pravděpodobné pády na kluzkých ulicích. Doporučuje se použití speciálních protiskluzových prostředků na obuv a pro starší osoby se doporučuje použití holí s ostrým hrotem.

Otřes mozku

Obecná informace

Otřes mozku je stav, ke kterému dochází v důsledku mírného traumatického poranění mozku. V důsledku otřesu mozku jsou dočasně přerušena interneuronální spojení. Je to velmi časté a řadí se na 1. místo mezi stavy spojené s traumatickým poškozením mozku. Navzdory skutečnosti, že poranění je považováno za relativně mírné, je po každém uzavřeném kraniocerebrálním traumatu nesmírně důležité konzultovat lékaře, provést vyšetření a dodržovat jeho pokyny. Koneckonců, takový stav vyžaduje povinné dodržování odpočinku a dodržování dalších doporučení lékaře. Kód otřesu mozku podle ICD-10 - S06.0.

Patogeneze

V normálním stavu je lidský mozek umístěn v mozkomíšním moku. Při prudkém potřásání hlavou se objeví vodní kladivo, vyvolané poklesem tlaku v mozkomíšním moku. Někdy může mozek zasáhnout vnitřek lebky.

Při poranění a pohmoždění je celá mozková tkáň otřesena. Na samém začátku je difúzní dysfunkce mozku (dochází k mdlobám). Po několika minutách nebo hodinách závažnost obecných jevů klesá a v určité části mozku zůstávají pouze známky ložiskových poruch..

Příznaky traumatu se vyvíjejí v důsledku vývoje funkční disociace mozkového kmene a hemisfér. Když je otřesen, mění se některé fyzikální a chemické vlastnosti neuronů, což může vést ke změně prostorové organizace proteinových molekul. Dočasné odpojení signálů mezi synapsemi buněčných neuronů a částmi mozku je také pravděpodobné. Synapse přenáší nervové impulsy mezi buňkami. Jedná se o kontaktní bod mezi neurony nebo mezi neuronem a efektorovou buňkou, která přijímá signál. A pokud je vztah dočasně odpojen, vyvinou se funkční poruchy. S otřesem mozku je veškerá látka v mozku vystavena patologickým vlivům.

Klasifikace

V závislosti na závažnosti poškození zdraví a na tom, jaké jsou klinické příznaky, existují 3 stupně tohoto stavu:

  • Lehká váha. Pokud dojde k mírnému otřesu, vědomí oběti není narušeno, může však po dobu 20 minut pociťovat závratě, dezorientaci, bolesti hlavy a nevolnost. po úrazu. Mírný otřes mozku může vést k mírnému zvýšení teploty - až o 38 stupňů. Dále se zlepšuje celková pohoda, nepříjemné příznaky zmizí.
  • Průměrný. Osoba zůstává při vědomí, ale vykazuje charakteristické příznaky tohoto stavu - nevolnost, dezorientace, bolest hlavy, závratě. Tyto příznaky nezmizí déle než 20 minut. Může také dojít ke ztrátě krátkodobé paměti. Ve většině případů se jedná o retrográdní amnézii, kdy si oběť nepamatuje několik minut před zraněním.
  • Těžký. Ztráta vědomí je zaznamenána na krátkou dobu. Tento stav může trvat minuty nebo hodiny. Osoba si nepamatuje, co se stalo - vyvine retrográdní amnézii. Po utrpěném traumatu mohou u oběti zůstat nepříjemné příznaky po dobu jednoho nebo několika týdnů. Během tohoto období jsou zaznamenány závratě, bolesti hlavy, nevolnost, dezorientace, únava, špatný spánek a chuť k jídlu..

Důvody

Příčiny tohoto stavu jsou různé TBI, to znamená, že existuje přímý mechanický účinek na lebku..

Může se jednat o úrazy v domácnosti, sport, úrazy, následky dopravních nehod.

Otřes nastává, když je prudký vliv axiálního zatížení přenášeného páteří. To je možné, když člověk spadne na nohy nebo hýždě, zpomalí nebo prudce zrychlí.

Příznaky otřesu mozku

Je důležité si uvědomit, že otřes mozku může nastat, i když je závažnost poranění relativně malá. Proto je velmi důležité věnovat pozornost stavu oběti a nevynechat první známky otřesu mozku..

První příznaky toho, že se otřes mozku projevuje, jsou tedy následující:

  • Zmatek vědomí, po krátké době zmizí.
  • Závratě - hlava pacienta je závratě i v klidu a při pohybu těla nebo při naklonění hlavy se zesiluje. Tyto příznaky otřesu mozku jsou spojeny se zhoršenou cirkulací krve ve vestibulárním aparátu..
  • Pulzující bolest hlavy.
  • Pocit tinnitu.
  • Pocit slabosti.
  • Nevolnost, zvracení, projevené jednou.
  • Hluk v uších.
  • Zmatek vědomí, letargie, nesouvislost řeči.
  • Zdvojnásobení v očích. I mírný otřes mozku může při pokusu o čtení způsobit zranění očí člověka..
  • Fotofobie. Dokonce i obvyklá úroveň světla může způsobit nepohodlí. Podobně zvýšená citlivost na zvuky.
  • Narušená koordinace pohybů.

V mnoha situacích je po úrazu velmi důležité zjistit, zda má člověk otřes mozku. Existuje velmi jednoduchá metoda pro detekci otřesů doma. K tomu musí oběť zavřít oči, stát, zvednout ruce do stran a potom se pokusit dotknout špičkou nosu ukazováčkem. I když se objeví známky mírného stavu, bude těžké to udělat..

Další možnost vám pomůže pochopit doma, že máte otřes mozku. Oběť by měla zavřít oči, zvednout ruce a chodit po přímce, přičemž by měla chodit jednou nohou za druhou. To však musí někdo sledovat, protože oběti hrozí riziko pádu v důsledku dezorientace..

Příznaky otřesu mozku u dospělých po úrazu se mohou lišit. Závažné příznaky otřesu u dospělých obvykle přetrvávají 1–3 dny po šoku nebo jiném zranění.

Pokud jde o to, zda v takovém stavu může být teplota, je třeba mít na paměti, že k takovému projevu dochází poměrně často. Po otřesu mozku může dojít k teplotě - stoupne na subfebrilní indikátory.

Oběti někdy vykazují neurologické příznaky. V některých případech však chybí. Zpravidla se mění tepová frekvence a tlak obětí, letargie, paměť se zhoršuje.

Je důležité si uvědomit, že lidé s otřesem mozku nemusí mít všechny tyto příznaky. Ale v každém případě, pokud máte podezření na otřes mozku, nemůžete váhat s návštěvou lékaře..

Příznaky otřesu u dítěte

Pokud můžete zkontrolovat stav dospělého pomocí výše popsaných metod, je obtížnější rozpoznat příznaky takového stavu u dítěte nebo u dítěte ve věku 2-3 let. U dětí se tento stav projevuje jinak než u dospělých. Diagnózu komplikuje skutečnost, že není vždy možné vysledovat souvislost příznaků s onemocněním. Známky jsou navíc často nespecifické..

Jak zjistit tento stav u dítěte? Dítě, které dostalo otřes mozku, bude mít obvykle následující příznaky:

  • regurgitace během krmení;
  • zvracení;
  • častý srdeční rytmus;
  • pokles tlaku;
  • projev úzkosti, který je brzy nahrazen výraznou letargií;
  • pláče bez důvodu.

Prvními příznaky otřesu mozku u dětí může být silná bledost kůže. Vědomí nemusí být narušeno.

Známky otřesu mozku u dítěte ve věku 1 roku a staršího vykazují příznaky podobné těm u dospělých. U těchto dětí, stejně jako u dětí ve věku 2 let nebo starších, může dojít ke ztrátě vědomí. Někdy je dítě nevolno, obává se zvracení, bolesti hlavy, dítě si stěžuje na tinnitus, závratě. Dítě může špatně spát, hodně se potit. V některých případech mají děti dočasnou posttraumatickou slepotu. Někdy se slaví tzv. Období „imaginární pohody“, kdy se dítě hned po úrazu cítí normálně. Ale později se stav zhoršuje.

Pokud má dítě poranění mozku nebo míchy, okamžitě vyhledejte lékaře.

Analýza a diagnóza otřesu mozku

Lidé často s otřesem mozku přesně nerozumí, kterému lékaři se mají poradit. Je důležité vzít v úvahu následující: okamžitě vyhledejte lékaře. To znamená, že po úrazu je důležité zavolat pohotovostní pomoc, jejíž specialisté vyhodnotí stav pacienta a určí, komu vzít dítě v případě otřesu nebo kde hospitalizovat dospělého. Tyto příznaky by měly být adresovány neurologickým specialistům..

Jak je diagnostikován otřes mozku? Lékař provede průzkum a vyšetření, přičemž věnuje pozornost charakteristickým známkám stavu:

  • Postižený má bolesti, když pohybuje očima do stran, nemůže je vzít do nejextrémnější polohy.
  • Bezprostředně po úrazu - v prvních hodinách - dochází k mírnému zúžení nebo rozšíření zornic. Na světlo však reagují normálně..
  • Existuje mírná asymetrie reflexů - kožních a šlachových. Liší se vpravo a vlevo. Ale protože toto znamení je velmi variabilní, obraz se může změnit při opětovném přezkoumání..
  • V krajní poloze jsou zaznamenány lehké zpětné pohyby zornice.
  • Chvění je zaznamenáno, když se člověk dostane do polohy Romberg (oči zavřené, nohy jsou spolu, ruce před sebou).
  • Lékař může zjistit mírné napětí svalů krku, které odezní během prvních tří dnů.

V procesu stanovení diagnózy může odborník použít následující metody:

  • vyšetření, výslech pacienta;
  • Rentgen kostí lebky;
  • CT vyšetření;
  • MRI;
  • elektroencefalografie;
  • neurosonografie (děti do 2 let).

Léčba otřesů

I když zranění nebylo příliš závažné, první pomoc při otřesu mozku zahrnuje přivolání sanitky. První pomoc je dále poskytována v nejbližší nemocnici, kde je oběti podán rentgenový nebo CT snímek hlavy. V akutním období zůstávají pacienti na neurochirurgickém oddělení. I když dojde k mírnému otřesu mozku, je nutné cvičit odpočinek v posteli po dobu nejméně 5 dnů. Pokud jde o to, kolik je v nemocnici s takovou diagnózou, pak pokud nejsou žádné komplikace, je pacient propuštěn z nemocnice asi 7-10 dní. Domácí léčba otřesu mozku by však měla nějakou dobu pokračovat. Doma je důležité si co nejvíce odpočinout - psychicky i fyzicky. Doporučuje se spát více doma. Je velmi důležité dodržovat tyto pokyny při léčbě malého otřesu doma. Skutečně záleží na správném přístupu k léčbě, zda se v budoucnu objeví negativní důsledky..

Doktoři

Himalova Radmila Radikovna

Svirina Tatiana Alexandrovna

Churkina Zhanneta Nikolaevna

Léky

K léčbě otřesu hlavy se používá léková terapie, jejímž účelem je normalizovat funkční stav mozku, zmírnit nepříjemné příznaky - závratě, bolesti hlavy, úzkost atd. Jaké léky předepisovat, stanoví lékař individuálně.

Typicky jsou následující léky předepsány lidem s otřesem mozku:

  • Analgetika - tablety Pentalgin, Analgin, Baralgin, Paracetamol atd..
  • Sedativa - tinktura motherwort, tinktura kozlíku lékařského, Valocordin, Corvalol.
  • Trankvilizéry - fenazepam, Sibazon, Nozepami atd..
  • Procvičují také jmenování kurzů vaskulární a metabolické léčby s cílem rychle obnovit mozkové funkce a zabránit rozvoji symptomů po otřesu mozku..
  • V procesu zotavení jsou pacientovi předepsány vazotropní léky (Cavinton, Stugeron), nootropní léky (Aminalon, Piracetam, Picamilon).
  • Předepisují také užívání multivitaminů.
  • Ve fázi zotavení jsou předepsány obecné tonické látky - extrakt z eleuterokoků, plody citronové trávy, kořen ženšenu.

Obecný léčebný režim je však předepsán lékařem, proto v žádném případě nemůžete sami rozhodnout, co pít a v jakém množství. Rozsah léčby závisí na stupni poškození.

Postupy a operace

Navzdory skutečnosti, že léčba drogami je důležitou fází obecné terapie, hlavní věcí při léčbě tohoto stavu je udržování odpočinku, dobrého odpočinku a odpočinku v posteli. Rodiče, kterým lékař řekne, co mají dělat v případě otřesu dítěte, musí dítěti poskytnout takový režim po dobu 1–2 týdnů.

Mimochodem, existuje názor, že po otřesu mozku nemůžete spát. Mnoho pokynů pro první pomoc říká, že člověku by nemělo být umožněno spát bezprostředně po poranění, aby neupadl do kómatu. Moderní odborníci se však domnívají, že otázka, proč nemůžete spát, je irelevantní, protože toto tvrzení je obyčejný mýtus..

Měsíc poté, co utrpíte otřes mozku, nemůžete dělat tvrdou práci, měli byste omezit sportovní trénink. Je důležité omezit čtení, trávit co nejméně času u počítače a jiných gadgetů, nepoužívat sluchátka.

Léčba lidovými prostředky

Chcete-li urychlit proces hojení, můžete použít některé lidové prostředky..

  • Nálev máty, meduňky a jmelí. Vezměte 1 polévkovou lžíci. l. každou z bylin nalijte do termosky a nalijte 2 lžíce. vařící voda. Trvejte na celé noci, pijte půl sklenice 4krát denně.
  • Odvar z třezalky tečkované. Je připraven ze 2 lžíce. l. Třezalka tečkovaná a 1 sklenice vody. Vývar musí být přiveden k varu, trvat na tom a pít 100 g třikrát denně.
  • Revitalizační infuze. Vezměte po 10 g listů máty, chmelových hlávek, kůry rakytníku, byliny z meduňky a 20 g kozlíku lékařského. Smíchejte všechny přísady, vezměte 2 lžíce. l. prostředky a naplňte ji 2 lžícemi. vařící voda. Pijte 100 g několikrát denně, nezapomeňte si vzít infuzi před spaním.
  • Infuze je sedativní. Musíte si vzít 2 lžíce. l. byliny máta, matka a citronový balzám, nalijte 1 litr vroucí vody a nechte přes noc. Pijte půl sklenice třikrát denně.
  • Nálev je uklidňující a regenerační. Je nutné vzít ve stejném poměru chmelové hlávky, rakytníkovou kůru, meduňku lékařskou, kořen kozlíku lékařského, březové listy, ivanský čaj, třezalku tečkovanou. Nalijte 3 lžíce. l. tuto sbírku s jedním litrem vroucí vody a nechte 2 hodiny. Pijte půl sklenice 3x denně.
  • Lék na nespavost. Smíchejte 1 polévkovou lžíci. l. byliny máty a 1 lžička. skořice. Nalijte vroucí vodu (1 l) a nechejte 2 hodiny v termosce. Pijte 4 str. 100 g denně, užívá se také před spaním.
  • Směs medu a ořechu. Nasekané ořechy by měly být smíchány s medem ve stejném poměru a vzít 1 polévkovou lžíci. l. každý den po dobu šesti měsíců.
  • Včelí pyl. Doporučuje se užívat její granule - půl čajové lžičky denně po dobu jednoho měsíce. Po šesti měsících to opakujte.
  • Doporučuje se spát na polštáři s uklidňujícími bylinkami - mátou, meduňkou, láskou, jetelem.

První pomoc

Pokud je osoba zraněna a v bezvědomí nebo vykazuje známky dezorientace, měla by být okamžitě přivolána sanitka.

  • Oběť v bezvědomí musí být umístěna na pravé straně, s ohnutými nohami a lokty a pevným povrchem. Hlava by měla být sklopena dozadu a otočena směrem k zemi, aby byla zajištěna dobrá propustnost vzduchu a zabráněno zaplavení během zvracení. Neměli byste pacienta znovu obracet a pokusit se zjistit, jak těžce byl zraněn. Raději počkejte na lékaře.
  • Pokud osoba krvácí, zastavte ji obvazem.
  • Oběť při vědomí by měla být umístěna do vodorovné polohy, hlava by měla být mírně zvednutá. Je nutné sledovat jeho stav, protože období údajné pohody lze nahradit prudkým projevem závažných příznaků.
  • Je důležité navštívit odborníka, i když se vám zranění zdá lehké.

Prevence

Je třeba dodržovat následující pravidla prevence:

  • Při sportu používejte ochranné pomůcky a dodržujte bezpečnostní pravidla.
  • Při cestování autem používejte bezpečnostní pás.
  • Děti noste pouze v autosedačce.
  • Buďte opatrní doma, abyste zabránili pádům a zraněním.
  • Posílení imunity.

U dětí

Otřes mozku u dítěte je vážný stav. Pokud se u dětí po poranění projeví příznaky popsané výše, je bezpodmínečně nutné vyhledat lékaře. Jak poznamenává pediatr Komarovskij a další odborníci, rodiče by navíc měli vzít v úvahu, že alarmující příznaky se mohou vyvinout do 24 hodin po úrazu. Proto je důležité pečlivě zvážit stav dítěte..

Sami nemůžete použít žádné léčebné metody. Co dělat a jaký léčebný režim používat určuje pouze lékař. Terapie se obvykle provádí v nemocnici, aby bylo možné sledovat stav dítěte a zabránit možným následkům. Při správném přístupu k léčbě se stav dítěte vrátí k normálu přibližně za 3 týdny.

Strava

Dieta pro nervový systém

  • Účinnost: terapeutický účinek po 2 měsících
  • Načasování: neustále
  • Náklady na jídlo: 1700-1800 rublů týdně

Výživa v období léčby a zotavení by měla být správná - musíte jíst lehké jídlo, nepřejídat se, abyste dodatečně nezatěžovali tělo. V nabídce by měla dominovat čerstvá zelenina a ovoce, vařené jídlo nebo jídla v páře.

Během období zotavení je důležité poskytnout tělu takové látky:

  • Vitamíny skupiny B - normalizují funkci nervového systému. Nabídka by měla zahrnovat játra, ořechy, chřest, vejce, luštěniny, celozrnný chléb, ryby.
  • Železo - je nezbytné pro normální vstřebávání vitamínů skupiny B. Měli byste jíst pohanku, ovesné vločky, pšeničnou krupici, luštěniny, špenát, kuřecí maso.
  • Lecitin - zlepšuje funkci mozku. Tato látka se nachází v drůbežím mase, vejcích, játrech.
  • Draslík - Je důležité doplnit draslík, pokud jsou osobě předepsána diuretika. Nachází se v sušených merunkách, mléčných výrobcích, ořechech, rozinkách a luštěninách.
  • Vitamin C - zlepšuje odolnost proti stresu. Nachází se v šípcích, rybízu, citrusových plodech, kalinu, zelí atd..
  • Hořčík - chrání tělo před stresem. Obsahuje ořechy, proso, pohanka, mořské řasy, luštěniny.

Důsledky a komplikace

Je důležité si uvědomit, že důsledky otřesu mozku jsou někdy zaznamenány i několik let poté, co člověk utrpěl trauma. Komplikace se nejčastěji objevují po otřesu nohou. Pokud není léčena správně, riziko těchto komplikací také významně stoupá..

Jaké jsou následky po otřesu mozku? Jako krátkodobé důsledky jsou takové projevy možné:

  • Silné bolesti hlavy. Tyto příznaky zpravidla vymizí za 2-4 týdny, v závislosti na stupni onemocnění. Obzvláště intenzivní bolest se objevuje u těch, kteří trpí hypertenzí. Co dělat, když hlava po této době bolí, stanoví lékař po dalších vyšetřeních.
  • Zhoršení paměti, soustředění, rozptýlení. U dítěte mohou tyto projevy vést ke zhoršení školních výsledků..
  • Závrať.
  • Nevolnost a zvracení.
  • Ospalost, silná únava, slabost.
  • Obtížnost psaní a čtení.

Nebezpečí takových projevů závisí na jejich trvání. Je důležité, aby během 3-4 týdnů postupně mizely. Jinak budou vyžadována další vyšetření a léčba..

Otřes mozku u dospělých a dětí může vést k projevům dlouhodobých následků, ke kterým dojde po několika měsících nebo letech:

  • Postconcussion syndrom - zpravidla se vyvíjí u dospělých a dětí, kteří nebyli adekvátně léčeni na toto onemocnění. V tomto stavu se projevují bolesti hlavy, závratě, poruchy spánku, silná úzkost, poruchy koncentrace, kognitivní poruchy, VSD, epileptické záchvaty, silná únava při běžné námaze..
  • Posttraumatická epilepsie - trauma je provokujícím faktorem epilepsie, pokud má člověk na ni dispozice. Lékaři se často potýkají s obtížemi při zjišťování vztahů příčin a následků, pokud se na ně pacient v takovém stavu obrátí.
  • Změny osobnosti - člověk může projevovat agresi, zášť, podrážděnost atd. Má špatnou náladu, jsou možné časté výbuchy hněvu nebo euforie.
  • Kognitivní poruchy - paměť se zhoršuje, zaznamenává se vysoká únava. Osoba může mít sníženou slovní zásobu a znalostní základnu..
  • Vegeto-vaskulární dystonie - vyvíjejí se vegetativní poruchy. Narušen dušností, bolestmi hlavy, tachykardií, pocením, rázy krevního tlaku.
  • Dalšími důsledky mohou být neurózy, psychóza, nedostatečné vnímání alkoholu tělem, zvýšená produkce mozkomíšního moku, snížená tvorba mozkomíšního moku.

Když se takové komplikace objeví, lékaři předepisují potřebné léky a další léčebné metody..

Předpověď

Závisí na závažnosti poranění a otřesu mozku. S mírným stupněm je prognóza podmíněně příznivá. V závažných případech může pacient zemřít bez odpovídající péče a léčby.

V některých případech jsou účinky traumatu pozorovány po dlouhou dobu. Podle lékařských statistik jsou komplikace pozorovány asi u 3% obětí.

Seznam zdrojů

  • Nemoci nervového systému. Průvodce pro lékaře. / Ed. prof. N.N. Yakhno, prof. D.R.Shtulman. - M.: Medicine, 2001.-- T. 1. - S. 711.-- 744 s..
  • Zhulev N.M., Yakovlev N.A. Drobné traumatické poranění mozku a jeho následky. M., 2004.
  • Sarkisyan B.A., Bastuee N.V. Mozkový otřes mozku. Novosibirsk: Science, 2000.
  • V. V. Khozyaine Dlouhodobé důsledky uzavřených kraniocerebrálních poranění (klinické srovnání PEG a CT). Dis.... Cand. Miláček. vědy. Kyjev, 1988.

Vzdělání: Vystudoval farmacii na Rivne State Basic Medical College. Vystudoval Vinnitsa State Medical University pojmenoval podle M.I. Pirogov a stáž na její základně.

Pracovní zkušenosti: V letech 2003 až 2013 - pracoval jako lékárník a vedoucí lékárenského kiosku. Za mnoho let svědomité práce jí byly uděleny certifikáty a vyznamenání. Články o lékařských tématech byly publikovány v místních publikacích (novinách) a na různých internetových portálech.

Známky otřesu mozku u dospělého během několika minut, hodin, dnů po mrtvici. První pomoc, léčba, drogy, následky

Otřes mozku je považován za drobné poranění hlavy, které může vést k mnoha dlouhodobým komplikacím, pokud není správně ošetřeno. Známky tohoto stavu u dospělého vyžadují pečlivou pozornost a včasný zásah odborníka.

Otřes mozku se označuje jako uzavřené traumatické poranění mozku. Předpokládá se, že vede k reverzibilnímu narušení spojení mezi neurony. V mnoha případech člověk s otřesem mozku ztratí vědomí a poté si stěžuje na bolesti hlavy a závratě..

Výsledný kontakt kostí lebky s látkami v mozku vede k následujícím důsledkům:

  • změny v některých vlastnostech mozkových buněk;
  • disociace spojení existujících mezi synapsemi (což může vést k řadě funkčních poruch);
  • patologický účinek na látku v mozku.

Příčiny otřesu mozku

Známky otřesu mozku u dospělých se obvykle vyskytují při ohniskových modřinách, nárazech nebo neopatrných pohybech.

Stává se to nejčastěji:

  • se sportovními zraněními;
  • pracovní úrazy nebo doma;
  • během nehody;
  • za trestních okolností.

Známky a závažnost

V závislosti na příznacích a závažnosti stavu se rozlišují následující stupně otřesu mozku:

  1. Lehká váha. Osoba není narušena, ale do 20 minut může dojít k mírné dezorientaci, nevolnosti, závratím. V některých případech je pozorována krátkodobá hypertermie. Poté se zdravotní stav stabilizuje.
  2. Průměrný. Osoba zůstává při vědomí, ale potýká se s bolestmi hlavy, závratěmi, nevolností a dezorientací. Příznaky přetrvávají déle než 20 minut. Krátkodobá amnézie, při které se na pár minut událostí zapomíná častěji.
  3. Těžký. Ztráta vědomí je vždy pozorována, nejčastěji s retrográdní ztrátou paměti. Po zranění se oběť obává závratí, poruch spánku a chuti k jídlu a dalších patologických příznaků, které přetrvávají po dlouhou dobu.

Je důležité si uvědomit, že i malá újma může vést k této situaci, to znamená, že samotná újma, která nastala, naznačuje pravděpodobnost otřesu mozku.

Hlavní rysy jsou:

  • pulzující bolest v hlavě;
  • vzhled hluku v uších;
  • porušení jasnosti vědomí;
  • pocit slabosti;
  • zpomalení řeči, její nesoudržnost;
  • závratě vyvolané zhoršeným průtokem krve ve vestibulárním aparátu;
  • rozdělené oči, bolestivé pocity při pokusu o čtení;
  • nevolnost, jediný případ zvracení;
  • zvýšená náchylnost k hluku (i nepříliš hlasité zvuky začnou otravovat);
  • fotofobie (neobvykle ostrá reakce na standardní stupeň osvětlení);
  • zhoršení motorické koordinace.

Lze provést rychlý test na zjištění otřesu mozku tím, že se oběti dotknete nosu ukazováčkem ve stoje, aniž byste se dívali..

Druhá možnost: pohybujte se po malých krocích po přímce naslepo s rukama směřujícím nahoru. Obě kontroly nelze provádět samostatně, protože existuje riziko opakovaného poranění..

Diagnostika

Známky otřesu mozku u dospělého umožňují lékaři stanovit diagnózu na základě klinického obrazu. Objasňuje, zda došlo k úderu do hlavy nebo do hlavy a ztrátě vědomí.

Berou se v úvahu také následující funkce:

  • během prvních hodin může dojít k mírné změně šířky zornic ve směru zmenšování nebo zvětšování a jejich citlivost na světlo zůstává normální;
  • bolestivé pocity při pohybu pohledem;
  • když se pokusíte odvrátit oči do extrémních poloh, začne nedobrovolné chvění;
  • nestabilita v pozici Romberg;
  • mírné svalové napětí v zadní části hlavy (obvykle k ničemu po 3 dnech);
  • přítomnost asymetrie kožních a šlachových reflexů (variabilní znak).

Otřes mozku je diagnostikován na základě stížností pacienta, shromážděných informací o incidentu a období, během kterého nedošlo k vědomí, vyšetření neurologem a testy předepsané jím.

Dlouhodobé pozorování oběti má velký význam, protože závažnější patologie se mohou projevit velmi podobnými příznaky. Pokud byla diagnóza stanovena správně, odchylky, které byly původně identifikovány, zcela zmizí po 3–7 dnech.

Pokud dojde k traumatickému poranění mozku, je povinné rentgenové vyšetření, díky kterému lze identifikovat zlomeniny lebky. Latentní poranění mozku lze vyloučit vyšetřením stavu fundusu, echoencefalografie a elektroencefalografie.

MRI a CT neumožňují detekovat žádné poruchy, které se mohou vyskytnout ve struktuře tkání, proto je neuroimaging považován za nejlepší z moderních diagnostických metod. Detekuje otoky nebo krvácení, v takovém případě by měla být ošetřena modřina, ne otřes mozku.

První pomoc

Známky otřesu mozku u dospělého vyžadují urgentní přivolání sanitky, zejména pokud dojde ke ztrátě vědomí. Okamžitě byste měli osobu položit na pravou stranu na poměrně tvrdý a rovný povrch a ohýbat jeho končetiny.

Hlava musí být zároveň nasměrována nahoru a mírně do strany, což pomůže zabránit zaplavení a zaručí možnost normálního dýchání.

Pokud dojde ke krvácení, je-li to možné, aplikujte hemostatický obvaz. Pokud člověk zůstává při vědomí nebo se již probudil, musí být položen do vodorovné polohy s mírně zvednutou hlavou, aby mu pomohl zůstat vzhůru.

Každý zraněný by měl jít na pohotovost, i když se stav jeví jako zcela normální a stabilní. Traumatolog může poslat na vyšetření úzkému specialistovi nebo být hospitalizován na neurologickém oddělení za účelem provedení důkladné diagnózy.

V situaci, kdy oběť nereaguje na vnější podněty a nelze s dostatečnou přesností určit, jaký stupeň zranění utrpěl, je lepší se ho nepokoušet dotknout a otočit. Současně, pokud existují faktory, které mohou ohrozit jeho život, měly by být odstraněny během cestování lékaři sanitky..

Známky otřesu mozku u dospělé osoby vyžadují pečlivou pozornost oběti.

Je kontraindikováno přijmout v rámci poskytování první pomoci následující opatření:

  • pokusy přivést člověka k životu pomocí fyzického nárazu nebo hluku;
  • aplikace obkladů a krémů na poraněnou část hlavy;
  • užívání léků proti bolesti;
  • přesun nebo přeprava pacienta, pokud existuje ohrožení života, zhoršení stavu;
  • vytváření rozruchu a úzkosti kolem oběti;
  • nabídnout nemocnému něco k pití nebo k jídlu (může to vést ke zvracení nebo ke zhoršení příznaků).

Když dorazí tým lékařů, měli byste lékařům sdělit vše o provedených pozorováních, událostech, ke kterým došlo, které se projeví u oběti příznaků otřesu mozku. Díky tomu budou specialisté schopni ušetřit čas na diagnostice a zvolit nejvhodnější léčbu..

Léčba otřesů

Bez ohledu na to, zda se poškození jeví jako malé, musíte oběť odvézt do nemocnice. Pacienti s akutním obdobím patologie podstoupí terapii na neurochirurgickém oddělení. Nejdůležitějším aspektem je dodržování odpočinku v posteli..

S ohledem na klinický průběh může být doporučená doba odpočinku prodloužena. Pokud nedojde k žádným komplikacím, je oběť propuštěna z nemocnice asi po týdnu, ale ambulantní léčba by měla pokračovat až 2 týdny.

Po takovém zranění potřebuje člověk normální odpočinek a spánek, vyhýbá se stresu jakéhokoli druhu (včetně těch, které souvisejí s duševním přetížením), zejména během prvních několika dnů.

Pokud se oběť neléčila sama, neignorovala doporučení lékaře a léčba byla zahájena včas, v naprosté většině případů situace končí úplným uzdravením zdraví a návratem pracovní kapacity.

Současně mají někteří pacienti po dlouhou dobu určité zbytkové účinky otřesu..

Mezi nimi nejčastěji zaznamenali:

  • zvýšená podrážděnost a únava;
  • zhoršení schopnosti soustředit se;
  • problémy s pamětí;
  • depresivní poruchy;
  • poruchy spánku;
  • bolest hlavy.

Bolesti hlavy jsou hlavním příznakem otřesu mozku

Popsané projevy se obvykle zlepšují po 12 měsících od data poranění, ale ve vzácných případech přetrvávají a projevují se po celý život.

Drogová terapie je považována za sekundární, ale je předepisována všem obětem s cílem včasného uzdravení, celkového zlepšení zdraví, vyrovnání příznaků a prevence možných komplikací.

Léky na léčbu

Léčba otřesu zahrnuje léky následujících skupin:

  • Léky proti bolesti.
  • Nootropní léky.
  • Vasotropní fondy.
  • Diuretika.
  • Sedativa.
  • Uklidňující prostředky.
  • Vitamíny.

Jako léky se obvykle volí léky, které snižují bolest v lebce, zlepšují krevní oběh v mozku, zmírňují nevolnost a závratě.

Současně lze použít léky s neuroprotektivními vlastnostmi, které mohou zlepšit funkci mozku. V některých situacích jsou indikována hypnotika a sedativa. V procesu rehabilitace může lékař předepsat nootropika a obecné tonikum.

Příkladem originálního centrálně působícího nootropika je Gliatilin. Je založen na cholin alfoscerátu, který zlepšuje stav centrálního nervového systému (CNS), díky fosfátové formě proniká rychleji do mozku a lépe se vstřebává. Cholin-alfoscerát má také neuroprotektivní účinek a urychluje proces regenerace mozkových buněk v jakékoli fázi otřesu.

Gliatilin zlepšuje přenos nervových impulzů, má pozitivní vliv na plasticitu neuronálních membrán, stejně jako na funkci receptorů.

Na závratě lékaři obvykle předepisují bylinné výtažky z ginkgo biloba nebo belladonové, ergotoxin. Jako sedativa lze použít Motherwort nebo Valerian..

Nespavost, je-li indikována, je léčena fenozepamem, medazepamem nebo oxazepamem. Otřes mozku stupně 3 vyžaduje vaskulární neurometabolickou léčbu hořčíkem a antioxidanty.

Do 1 měsíce po otřesu mozku se doporučuje zastavit těžkou fyzickou práci a omezit jakékoli sporty. Porušení režimu spánku a odpočinku je přísně kontraindikováno. Je nutné minimalizovat pobyt na monitoru PC a sledování televizních programů. Je užitečné poslouchat tichou hudbu bez použití sluchátek.

Důsledky, možné komplikace a prognóza

Ve většině případů časné příznaky vymizí do 2–3 dnů, někdy i několika týdnů, ale někdy přetrvávají po dlouhou dobu a jsou doprovázeny komplikacemi. V přibližně 10–20% případů příznaky poranění přetrvávají po dobu 2–3 měsíců.

Celkový zdravotní stav pacienta i jeho věk mohou mít na období zotavení velký vliv. U lidí nad 55 let se zotavuje déle než u mladých lidí.

Situaci může zkomplikovat řada faktorů:

  • anamnéza duševních poruch;
  • vleklá deprese;
  • nadměrná konzumace alkoholu, zneužívání kouření tabáku;
  • stresující stav;
  • přítomnost souběžných onemocnění.

Jakmile dojde k otřesu mozku, může ovlivnit fyzickou a duševní aktivitu člověka a vést ke ztrátě dočasné paměti. Pokud je stav spuštěn, příznaky mohou přetrvávat a opakovat se pravidelně po dobu až 3 let nebo déle.

Známky otřesu mozku u dospělého, stejně jako závažnost poranění, mohou mít dopad na další zdraví. Opakované trauma může vést k poruše, která je u některých lidí běžná kvůli jejich profesionální činnosti..

Posttraumatická encefalopatie, která se může vyvinout na pozadí otřesu, se vyznačuje ohromující dočasnou ztrátou rovnováhy, mírným zpožděním reakce jedné z končetin od druhé.

Některé oběti mají:

  • zmatek vědomí;
  • psychické odchylky;
  • letargie;
  • třes končetin a hlavy.

Tento typ poranění je klasifikován jako lehký, ale následky nejsou jen vážné, ale nesou také zdravotní riziko..

Patří mezi ně následující znaky:

Četnost projevůZnamení
Dost běžnéZvýšená emocionalita, výbuchy vzteku, agresivita a podrážděnost. Postconcussion syndrom, který se projevuje ostrou paroxysmální bolestí hlavy, nespavostí, úzkostí a obtížemi se soustředit.
VzácnýCévní poruchy:

  • bolest v hlavě, zhoršená zvýšenou fyzickou námahou;
  • závrať;
  • únava;
  • zvýšené pocení;
  • bledost kůže.

Nedostatečná reakce na infekci nebo pití. Jedná se o způsoby, jak u pacienta způsobit různé mentální abnormality, zakalení vědomí.

Extrémně vzácné
  • psychóza;
  • halucinace;
  • vztekat se;
  • problémy s adekvátním vnímáním reality;
  • demence spojená s kritickými poruchami myšlení a paměti;
  • ztráta orientace v prostoru;
  • apatie ve všech oblastech života.

Křeče podobné ve svých projevech jako epileptické záchvaty. Paranoidní stav, ve kterém je pacient neustále pronásledován úzkostí a strachem.

Jelikož k tomuto úrazu nejčastěji dochází v důsledku nehody, není snadné mu zabránit. Ochrana lebky má velký význam při cvičení některých sportů a při práci v nebezpečných průmyslových odvětvích. Některé sporty vyžadují nošení přilby (jízda na motocyklu, kole, kolečkových bruslích, skateboardingu, hraní baseballu nebo hokeje).

Motoristé se s tímto typem zranění setkávají s vysokou frekvencí, proto je důležité připoutat se. Chcete-li vyloučit takovou situaci doma, doporučujeme zajistit, aby uličky a chodby bytu nebyly zbaveny věcí a aby byly omylem rozlité kapaliny okamžitě otřeny.

U dospělého nelze příznaky otřesu mozku ignorovat, i když se oběť sama domnívá, že zranění nebylo vážné. Úplné a nejrychlejší zotavení je možné pouze s včasnou diagnostikou a adekvátní terapií.

Pouze použití moderních výzkumných metod a vyšetření kvalifikovaným lékařem navíc umožní vyloučit závažnější poškození mozku, které může vést k řadě komplikací ohrožujících zdraví a život..

Design článku: Vladimír Veliký

Video o léčbě otřesů

Příznaky a léčba otřesu mozku: