Hlavní > Hematom

Mozkový edém v prognóze mozkové mrtvice

Poškození mozku během cévní mozkové příhody je vždy nepředvídatelné; nelze předvídat, s jakými problémy se člověk po útoku setká. Důsledkem akutních poruch oběhu je však velmi často mozkový edém při cévní mozkové příhodě..

Samozřejmě hodně závisí na lokalizaci a rozsahu patologického procesu, jeho typu. Abychom se však dokázali vypořádat s překonanými potížemi a učinili jakékoli předpovědi, je důležité vědět co nejvíce o tom, co je to mrtvice, jaké jsou její příznaky, důsledky a proč se otok vyvíjí.

  1. Koncept mrtvice
  2. Mechanismus vývoje mozkového edému
  3. Prognóza vývoje mozkového edému u cévní mozkové příhody
  4. Příznaky otoku mozku
  5. Prognózy
  6. Proces léčby

Koncept mrtvice

Abychom pochopili, jak a proč dochází k mozkovému edému po cévní mozkové příhodě, je nutné mít představu o samotném onemocnění..

Slovo mrtvice v lékařské praxi znamená akutní narušení krevního oběhu v mozkových cévách..

Hemoragická cévní mozková příhoda narušení integrity cévy, její prasknutí s následným mozkovým krvácením.

Tok krve může být narušen v důsledku vaskulární obstrukce nebo ruptury, proto je možné rozdělit cévní mozkové příhody na dva samostatné typy:

  1. Ischemická choroba je nejběžnějším typem patologického procesu, v tomto případě mluvíme o částečné nebo úplné obstrukci cév kvůli jejich zablokování. Existuje nebezpečí, že tkáně, které byly krmeny z ucpané cévy, přestanou přijímat živiny a kyslík z krve. Výsledkem je poškození tkáně v určité oblasti mozku a může začít jejich nekróza.
  2. Hemoragická je vzácnější a nebezpečnější typ patologie, který je charakterizován porušením integrity cévy, tj. Jejím prasknutím s následným krvácením do mozku. Pravděpodobnost otoku je maximální po hemoragické cévní mozkové příhodě..

V dalších článcích hovoříme podrobněji o ischemických a hemoragických formách..

Mechanismus vývoje mozkového edému

Lebeční dutina u dospělého má určitý objem, ve kterém je umístěn hlavní orgán (mozek). Mozek je navíc obalen mozkomíšním mokem - mozkomíšním mokem, který poskytuje další ochranu před mechanickým poškozením, otřesy, otřesy a dalšími věcmi, zbývající prostor je extrémně malý.

Mozkový edém během cévní mozkové příhody není nic jiného než nahromadění přebytečné tekutiny jiné povahy v tkáních orgánu. Kromě přímého poškození způsobeného akutními poruchami krevního oběhu vede akumulace přebytečné tekutiny k tomu, že v lebce není volný prostor, zvyšuje se intrakraniální tlak, tlak se vyvíjí na mozek, což jen zhoršuje následky mozkové mrtvice.

Ve většině případů se mozkový edém po cévní mozkové příhodě vyvíjí rychle a již v prvních hodinách po záchvatu potřebuje člověk pohotovostní péči, často zahrnující chirurgický zákrok ke snížení nitrolebního tlaku.

Prognóza vývoje mozkového edému u cévní mozkové příhody

Je všeobecně známo, že k poškození mozkové cirkulace může dojít z různých důvodů, ale pouze některé z nich jsou přímou příčinou vzniku mozkového edému:

  • Hemoragická mrtvice způsobená krvácením je sama o sobě přímou příčinou vzniku edému a souvisejícího zvýšení intrakraniálního tlaku;
  • Příčinou cévní mozkové příhody a následného edému jsou často infekční patologické procesy, nejčastější z nich jsou meningitida a encefalitida;
  • Pokud je cévní mozková příhoda způsobena fyzickým zraněním, například traumatickým poraněním mozku nebo silným úderem do hlavy, je také značně zvýšena pravděpodobnost otoku;
  • Nejzávažnějším faktorem, při kterém se významně zvyšuje vývoj otoku, je opakovaná ischemická nebo hemoragická cévní mozková příhoda;
  • Konečně, častou příčinou vzniku edému během nebo po cévní mozkové příhodě jsou onkologické procesy, mluvíme o maligních a benigních novotvarech (nádorech) v mozku..

Tento seznam obsahuje nejběžnější faktory pro vznik edému v období po mrtvici, ale ve skutečnosti jich je mnohem více. Navíc i procesy obnovy mozku po oběhových poruchách mohou vyvolat otoky. Mluvíme o vyplnění oblastí mrtvé tkáně mozkovou tekutinou kvůli zvýšené vaskulární propustnosti, následované tekutým výpotkem a vyplněním intersticiálního prostoru..

Příznaky otoku mozku

V důsledku vývoje edému se zvyšuje tlak uvnitř lebky, což vede k řadě nepříjemných až závažných příznaků. Je obtížné předvídat takový vývoj, protože edém začíná nepozorovaně, ale již v první den se vyvíjí tak silně, že nelze přehlédnout klinické příznaky. Jedinou výjimkou jsou pacienti, kteří jsou po cévní mozkové příhodě následně v bezvědomí..

Silná, rostoucí bolest hlavy je jedním z prvních příznaků mozkového edému.

Příznaky mozkového edému po akutních poruchách oběhu v mozku jsou tedy následující:

  1. Úplně prvním příznakem je bolest hlavy, která neustále roste, zesiluje se a stává se nesnesitelnou. Bolestivé pocity mohou být přirozeně ostré nebo tupé a přitlačující. Kromě toho, pokud dojde k otoku nebo otoku, bolest nereaguje dobře na léky proti bolesti, ustupuje na několik hodin a poté se obnoví;
  2. Mozkový edém vede k nepřiměřené nevolnosti a zvracení, to znamená, že výskyt těchto klinických příznaků nemá nic společného s příjmem potravy;
  3. Otok často vyvolává zhoršení zraku, pacient nejen začíná vidět horší, obraz je rozmazaný, oči se mohou zdvojnásobit, černé tečky nebo vizuální odlesky, objeví se světlé skvrny;
  4. Dýchací rytmus se ztrácí, dušnost se objevuje i při minimální námaze nebo klidovém stavu;
  5. Edém otupuje mozkovou činnost, dochází k postupnému zániku duševních funkcí, začínají duševní poruchy, člověk je ztracen v prostoru a čase, brzdí se atd.
  6. S progresí edému, to znamená ve většině případů již druhý den po cévní mozkové příhodě, je možná ztráta paměti, svalové křeče, ztráta vědomí a upadnutí do bezvědomí (kóma)..

Prognózy

Pochopení mechanismů a příčin vzniku edému po cévní mozkové příhodě, jakož i znalost hlavních příznaků, můžeme hovořit o projekcích. Je důležité si uvědomit, že pokud jde o mozkový edém při cévní mozkové příhodě, prognóza předpokládá přítomnost dalších abnormalit (řeč, vědomí, paměť, motorické funkce, ochrnutí končetin atd.). Hodně také záleží na typu mrtvice, jejím umístění, rozsahu poškození, věku pacienta.

S příznivými faktory je však prognóza v raných stadiích edému velmi optimistická. Pokud je pacientovi poskytnuta vhodná pomoc, jakmile se objeví první příznaky, zastaví se vývoj otoku a eliminuje se samotný edém, můžeme hovořit o zotavení a obnovení ztracených funkcí.

Ale v těch případech, kdy vývoj otoku dosáhl pátého bodu z výše uvedených, nebo osoba upadla do kómatu, je prognóza života výrazně snížena. Podle statistik přežívá jen 40% všech pacientů, u nichž se otok po cévní mozkové příhodě vyvinul tak silně.

Proces léčby

Vzhledem k tomu, že po cévní mozkové příhodě se edém vyvíjí velmi rychle, musíte jednat rychle. Za účelem identifikace fáze progrese patologického procesu se diagnostika provádí v nemocnici.

Pokud byl problém identifikován v počátečních fázích vývoje, lékaři se častěji uchylují ke konzervativním metodám léčby, tj. Lékové terapii, která zahrnuje:

  • Použití léků proti bolesti k úlevě od hlavního příznaku - bolesti hlavy;
  • Aby se normalizoval stav pacienta, aby se zabránilo svalovým křečím, jsou zapotřebí antikonvulziva;
  • Předpokladem pro snížení otoku je užívání léků, které zlepšují krevní oběh, aby se normalizoval přirozený odtok krve;
  • Diuretika také pomáhají zvládat otoky, tj. Diuretika, která umožňují zvýšit odtok tekutiny z těla, včetně mozkové tkáně.

V případech, kdy byla patologie objevena pozdě, je však nutné jednat radikálněji, je nutný chirurgický zákrok z následujících důvodů:

  • Trepanace lebky, která okamžitě sníží intrakraniální tlak a následně, pokud je to možné, odstraní příčinu edému;
  • Po trepanování bude chirurg schopen zavést katétr, aby odstranil přebytečnou tekutinu. Takové akce jsou často nutné pro hemoragickou mrtvici..

Jak vidíte, mozkový edém po cévní mozkové příhodě je extrémně nebezpečný patologický proces, který často vede k smrti, pokud není včas odhalen a nebudou přijata vhodná opatření. Proces predikce a úspěšnosti léčby v takových případech závisí na množství faktorů a spadá na bedra ošetřujícího lékaře.

Proč se mozkový edém tvoří po cévní mozkové příhodě??

Cévní mozková příhoda je způsobena zúžením nebo ucpáním velkých tepen a žil. To je doprovázeno mozkovým edémem a projevuje se jako zvýšení množství tekutiny v peri-mozkové zóně, což vede ke zvýšení tlaku uvnitř lebky. To je pro člověka velmi nebezpečné, protože předčasné snížení tlaku může vyvolat zaklínění mozkových struktur do týlního foramenu.

  1. Mechanismus výskytu
  2. Běžné příčiny
  3. Druhy
  4. Příznaky
  5. Klinický obraz
  6. Diagnostické metody
  7. První pomoc
  8. Jak probíhá léčba
  9. Předpověď na celý život

Mechanismus výskytu

Po mozkové mrtvici se mozkový edém může vyvinout podle jednoho z možných vzorů:

  1. Nejnebezpečnější možností je hemoragický typ onemocnění způsobeného hematomem ve struktuře dřeně. Zvýšený tlak za předpokladu, že dochází k hromadění krevních sraženin v subarachnoidálním prostoru, významně zvyšuje pravděpodobnost úmrtí;
  2. Buněčná stagnace nebo nadměrné uvolňování buněčné hmoty do mozkového prostoru v důsledku zvýšení osmotického tlaku zvyšuje objem mozkové tekutiny (mozkové tekutiny), což zase vede k nadměrnému tlaku na lebku a mozek;
  3. Přívod krve do buněk nervové tkáně během cévní mozkové příhody je narušen, což vede ke stagnaci v systému průtoku krve mozkem. Během normálního fungování orgánu jsou všechny toxiny uvolňované do mezibuněčných struktur vylučovány oběhovým systémem během jeho správného fungování. V kombinaci s kritickým nedostatkem kyslíku v mozku kyslíkem narušený průtok krve nevylučuje toxiny včas. To stimuluje buňky k vylučování tekutin, což způsobuje cytotoxické poškození..

Běžné příčiny

Patologický stav nastává pouze v důsledku růstu mezibuněčné látky a mozkomíšního moku v lebce. Faktory, které přímo vedou k rozvoji onemocnění, jsou nejčastěji následující:

  1. zvýšení tlaku v krevní plazmě;
  2. transformace rovnováhy krve směrem k alkalickému složení snižuje její tekutost;
  3. nedostatek živin a nedostatek kyslíku způsobují snížení intenzity transportu látek;
  4. porucha hlavních tepen a žil normálního krevního oběhu;
  5. porucha energetického metabolismu v mozkových buňkách způsobuje lokální zánět a přetížení v postižených oblastech, což vytváří nárůst buněk v důsledku velkého objemu přebytečné tekutiny.

Existují dva hlavní typy:

  • Vasogenní - akumulace tekutiny v mezibuněčné zóně;
  • Cytotoxický - otok samotných buněk tkáně.

Při zhoršené propustnosti stěn cév může člověk částečně ztratit pohyblivost části těla, což se nazývá paréza. U těžších forem může pacient upadnout do kómatu nebo trpět ochrnutím končetin..

Typy mozkového edému v závislosti na rozsahu poškození orgánových tkání při poškození:

  1. zobecněný - pokrývá obě hemisféry;
  2. difúzní - pouze jedna z hemisfér;
  3. lokální - vyskytuje se s jasným místem poškození pouze v oblasti poškozených tkání.

Příznaky

Otok končetin nebo části těla lze snadno vizuálně detekovat, což je pro vnitřní orgány nemožné. Nástup onemocnění musí být diagnostikován co nejdříve, protože mozkový edém má vážné následky. Známky nemoci:

  1. Osoba má potíže s prostorovou orientací a koordinací pohybů;
  2. Je možný úplný nebo částečný nedostatek kontroly nad smyslovými orgány, slepota nebo výrazné zhoršení zraku;
  3. Bezdůvodné zvracení nebo záchvaty nevolnosti;
  4. Ostrá paroxysmální bolest v oblasti hlavy.

Důležité! Pokud osoba vykazuje alespoň jeden z uvedených příznaků, je nutné přijmout nouzová opatření: poskytnout první pomoc, hospitalizovat pacienta.

Klinický obraz

Příčinou intenzivních bolestí hlavy s mozkovým edémem je zvýšení tlaku uvnitř lebky v důsledku zvýšení objemu orgánových tkání.

Vzhled otoku může být také fixován na jiných částech těla, na obličeji nebo končetinách, jako reakce těla na kompenzaci tlaku.

Je podezření na otok mozku, pokud se objeví následující příznaky:

  1. konvulzivní syndrom;
  2. úplná nebo částečná amnézie;
  3. stupor, jiná porucha vědomí, kóma;
  4. neschopnost ovládat správný rytmus dýchání, dušnost;
  5. dysfunkce orientace v čase a prostoru;
  6. dezorganizace nebo ztráta smyslových orgánů (částečné nebo úplné);
  7. záchvaty zvracení, nevolnost nesouvisející s prací trávicího systému;
  8. silné bolesti hlavy s postupným zesilováním.

Odkaz! Mozkový edém dosáhne své nejvyšší hodnoty po uplynutí jednoho dne od útoku. Lékaři ne vždy dokáží poskytnout včasnou pomoc v případě rychlého mozkového edému, proto jsou tak často zaznamenány smrtelné následky.

Diagnostické metody

Lékaři kontrolují neurologické poškození a nitrolební tlak, aby stanovili správnou diagnózu.

Nejpřesnějším způsobem, jak určit přítomnost otoku, je CT a MRI.

Mezi další opatření pro vyšetřování pacientů patří obecný krevní test, měření krevního tlaku a koaulogram. Pokud má pacient vysoký krevní tlak, jsou mu podávány inhibitory nebo betablokátory.

Soubor opatření pro hardwarovou diagnostiku mozkového edému:

  1. lumbální punkce, EKG a další metody;
  2. ultrazvuková dopplerografie;
  3. mozková angiografie;
  4. MR-angiografie a tomografie;
  5. CT vyšetření;
  6. lůžkové vyšetření;
  7. laboratorní testy založené na výsledcích krevního testu;
  8. pravidelné používání testů, vizuální pozorování;
  9. sběr údajů o nemocech pacienta.

Na základě výše uvedených metod se lékař naučí následující informace ke stanovení stupně a povahy mozkového edému:

  1. stav krevních cév a mozkových tkání;
  2. objem poškození orgánů;
  3. typ a povaha edému.

První pomoc

K rozvoji onemocnění stačí pouze půl hodiny, proto je důležité okamžitě poskytnout pacientovi s podezřením na cévní mozkovou příhodu první pomoc..

Pacientovi jsou podávány sedativa a léky snižující krevní tlak.

V některých případech je aplikován ledový obklad.

Aby se zabránilo opakovaným záchvatům a lokalizovalo se poškození mozku, pacient podstoupí CT. V případě potřeby se provede další kompletní krevní obraz a MRI.

Jak probíhá léčba

Zpočátku je vhodné používat léky a konzervativní léčbu. K léčbě se používají následující skupiny léků:

  1. Diuretika - používají se k nouzové evakuaci přebytečné tekutiny z mozku. Ve výjimečných případech se používá drenáž peri-mozkové oblasti a kraniotomie;
  2. Antihypertenziva - používají se v případě jiné geneze u sekundární hypertenze ke snížení krevního tlaku a léčbě hypertenze, pokud hodnoty tonometru přesáhnou 180 až 100;
  3. Nootropika - slouží k rychlé obnově buněk mozkové tkáně;
  4. Antikoagulancia - normalizují složení krve a tekutost;
  5. Antiagregační látky - užívají se k prevenci a prevenci krevních sraženin v cévách mozku, ke zlepšení krevního oběhu;
  6. Léky proti bolesti - zmírňují hlavní příznak - bolest hlavy;
  7. Antikonvulziva - pomáhají předcházet svalovým křečím. Normalizujte stav pacienta.

K identifikaci stádia progrese patologie ve stacionárních podmínkách je diagnostikována povaha průběhu onemocnění. Při detekci mozkového edému v počátečních fázích se lékař spoléhá na účinnost léků různých skupin.

V případě pozdního zjištění cévní mozkové příhody se používají radikální metody - chirurgický zákrok:

  • Kraniotomie je nejúčinnějším způsobem, jak okamžitě zmírnit tlak v lebce. Pokud je to možné, operace může v budoucnu eliminovat příčinu edému;
  • Instalace katétru - po otevření lebky je to toto zařízení, které slouží k odstranění přebytečné tekutiny, což je nezbytné opatření pro hemoragickou mrtvici.

Užitečné video k tématu:

Předpověď na celý život

Po mrtvici, během období vývoje onemocnění, může být otok mozku komplikován kvůli různým faktorům:

  1. onkologické novotvary v mozku;
  2. opakovaná hemoragická nebo ischemická mrtvice;
  3. těžký úder do hlavy nebo lebky;
  4. patologie mozku infekčního původu, například encefalitida a meningitida.

Dokonce i zotavení z poruch může vyvolat otok v oběhovém systému mozku..

Nejběžnější důsledky mozkového edému jsou následující:

  1. kóma nebo smrt;
  2. pokles mentální aktivity;
  3. ztráta paměti;
  4. duševní změny;
  5. porušení orgánů dotyku;
  6. paréza nebo částečná paralýza.

Čím rozsáhlejší je poškození mozkové tkáně, tím vážnější jsou následky a tím obtížnější je návrat do plnohodnotného života. Odpovídající posouzení stavu a přibližné předpovědi následků lze často dosáhnout až po odstranění akutního období nemoci..

DŮLEŽITÉ! S mozkovým edémem se zvyšuje cesta kyslíku z krve do neuronů. Proto ani po obnovení fyzických indikátorů na normální úroveň nepovede k okamžitému zotavení schopností. Důvod spočívá v hypoxii mozku.

O možnosti úplného obnovení ztracených schopností je možné mluvit pouze za příznivých faktorů a rychlé reakce, hospitalizace a opatření první pomoci.

Mozkový edém je častým důsledkem cévní mozkové příhody, jak ischemické, tak hemoragické. Pacient musí být zcela pod dohledem lékaře, aby byla lékařská péče poskytována včas. Pouze v tomto případě edém projde bez následků pro tělo..

Mozkový edém po mrtvici

Jedním z nebezpečných stavů je mozkový edém při cévní mozkové příhodě, ke kterému nevyhnutelně dochází. Tento proces je akumulace tekutiny v mozkových tkáních a nervových buňkách, která vede k vysokému tlaku uvnitř lebky a v důsledku toho k silným bolestem hlavy a dalším vážným následkům. Jak diagnostikovat, správně léčit a jaká je prognóza po mozkovém edému při cévní mozkové příhodě?

  1. Mozkový edém při cévní mozkové příhodě, typy tohoto stavu
  2. Klasifikace mozkového edému
  3. Příznaky mozkového edému po cévní mozkové příhodě
  4. Mozkový edém při cévní mozkové příhodě, prognóza na celý život
  5. Diagnostika
  6. Nouzová pomoc
  7. Léčba mozkového edému po cévní mozkové příhodě
  8. Terapie
  9. Chirurgický zákrok

Mozkový edém při cévní mozkové příhodě, typy tohoto stavu

Mozkový edém a cévní mozková příhoda jsou dva „neoddělitelné“ stavy. Cévní mozková příhoda je krvácení do mozkové tkáně, po kterém bobtná a bobtná.

Existují dva typy tohoto jevu:

  1. Ischemická, způsobená trombózou tepen a nervových zakončení mozkových buněk.
  2. Hemoragická, vyplývající ze zvýšení intrakraniálního tlaku, při kterém cévy nevydrží a neprasknou.

Pokud se při poškození mozkové tkáně mozkový edém během cévní mozkové příhody rozšířil do prodloužené míchy, ve většině případů je smrtelný. To je způsobeno skutečností, že proces probíhá smrtí buněk dýchacího systému a cév muskuloskeletálního centra..

Klasifikace mozkového edému

Podle povahy kurzu je mozkový edém při cévní mozkové příhodě rozdělen do dvou hlavních typů:

  1. Cytotoxický, při kterém dochází k výraznému otoku mozkových buněk.
  2. Vasogenní, charakterizovaný odtokem mozkové tekutiny do mezibuněčného prostoru.

Z hlediska objemu a lokalizace je mozkový edém při cévní mozkové příhodě rozdělen do následujících typů:

  • Místní, jasně se rozvíjející v oblasti poškození,
  • Difúzní, ve kterém léze postihuje jednu hemisféru,
  • Generalizované, pokrývající dvě hemisféry mozku.

Na základě formy vzdělávání lze stupeň poškození, otoku vyjádřit různými způsoby.

Příznaky mozkového edému po cévní mozkové příhodě

Kvůli nárůstu tkání uvnitř lebky dochází k výraznému tlaku, proto se nejsilnější bolest hlavy stává prvním zjevným projevem. Mozkový edém po cévní mozkové příhodě je navíc doprovázen následujícími příznaky:

  • Zhoršující se bolest hlavy,
  • Částečná ztráta zraku nebo zaostření,
  • Dezorientace ve vesmíru,
  • Otok obličeje, obecný otok nebo jednostranný otok obličeje s mozkovou příhodou,
  • Náhlý nástup nevolnosti a zvracení (nesouvisí s jinými příčinami),
  • Porucha řeči, otok jazyka po cévní mozkové příhodě,
  • Částečná nebo úplná anémie končetin,
  • Malá ztráta paměti,
  • Vzhled záchvatů,
  • Dýchavičnost, narušený rytmus dýchání.

Mozkový edém při cévní mozkové příhodě, prognóza na celý život

V obtížných situacích se vyvíjí strnulost a dokonce i kóma, v tomto případě mozkového edému s cévní mozkovou příhodou není prognóza života větší než 40%.

S malými ložisky poškození mozkové tkáně je prognóza normalizace stavu mnohem lepší. Při správné léčbě, i když některé mozkové buňky odumírají, se v krvi tvoří nedostatek dopaminu. Kvůli tomu, co se u pacienta mohou objevit následky, jako je podrážděnost, deprese atd..

Prognóza života po rehabilitaci přímo závisí na včasné poskytované pomoci a stupni lokalizace objemu. Možné důsledky:

  • Snížená fyzická aktivita,
  • Ztráta svalového tonusu,
  • Nespavost,
  • Rozptýlení,
  • Migréna,
  • Rychlá únava.

Diagnostika

K identifikaci tohoto stavu je důležité provést kvalifikované vyšetření a komplexní analýzy:

  1. Vyšetření zkušeným neurologem, absolvování anamnézy, stanovení reflexů, přítomnost záchvatů a poruch v pohybu a řeči.
  2. Lumbální punkce, která charakterizuje úroveň tlaku uvnitř lebky.
  3. Vyšetření oftalmologem, vyšetření očního pozadí k určení otoku nitroočního nervu.
  4. MRI a CT lebky.

Kromě toho jsou přiřazeny následující laboratorní testy:

  • Krevní test,
  • Biochemie,
  • Koagulogram.

Nouzová pomoc

Mozkový edém po cévní mozkové příhodě se může vyvinout velmi rychle, v průměru s cévní mozkovou příhodou dosáhne mozkový edém svého vrcholu za 30-40 minut. Při prvních příznacích (otok jazyka, zhoršená koordinace, řeč) je nutná včasná lékařská péče, což pomůže předcházet vážným komplikacím.

Než nastane vrchol stavu, je nutné osobu umístit do vodorovné polohy, změřit tlak. Na zvýšené úrovni jsou okamžitě předepsány antihypertenziva:

  • Beta blokátory (Acebutalol, Atenolol, Bisoprolol),
  • Inhibitory vápníkového kanálu (akridipin, breinal, plendil).

Je nezbytně nutné užívat léky k odstranění následků tohoto stavu a snížení krevního tlaku. K tomu se doporučuje užívat sedativa..

Aby normalizovali tělesnou teplotu a stimulovali odtok tekutiny, až do příjezdu sanitky, vyrábějí obklady s ledem.

Neměli byste se léčit, pokud během mozkové mrtvice dojde k mozkovému edému, je nutná urgentní hospitalizace.

Léčba mozkového edému po cévní mozkové příhodě

Na základě výsledků vyšetření a analýz předepíše zkušený lékař individuální léčebný režim pro každý konkrétní případ, aby se co nejvíce minimalizovalo riziko komplikací.

Pacient potřebuje nepřetržitou péči a dohled. Nejprve je nutné poskytnout pacientovi přístup kyslíku do mozku a eliminovat zaměření vývoje edému.

Terapie

Léčba a eliminace otoků spočívá v komplexní terapii. Kvalifikované nemocniční ošetření urychlí zotavení a zabrání vážným následkům:

Obnova krevního oběhu

  • Při otoku po ischemické cévní mozkové příhodě se k odstranění trombózy normalizuje krevní oběh fibrinolytickou terapií s použitím enzymů urokinázy, alteplázy.
  • V případě otoku po hemoragické cévní mozkové příhodě je průtok krve obnoven pomocí antihypertenzivní techniky.
  • Pokud má pacient zvýšené srážení krve, pomáhají normalizovat průtok krve antiagregační látky, jako je aspirin, klopidogrel. Aby se zabránilo vdechnutí zvratků, musí být zavedena nazogastrická sonda.

Tekutá eliminace
Užívání diuretik obnovuje normální hladinu oběhu tekutin, pomáhá eliminovat mozkový edém po cévní mozkové příhodě. Aby se zbavili přebytečné tekutiny v oblasti edému, jsou předepsány osmodiuretika, například roztok mannitolu (v závislosti na kontraindikacích, 10, 15, 20% koncentrace), 40% Sorbitol, glycerol. Pro zvýšení účinku léku Mannitol je nutná léčba saluretiky, například lék Furosemid.

Odstranění záchvatů
Cévní mozková příhoda a její důsledky se neobejdou bez záchvatů, musí být odstraněny. K dosažení požadovaného účinku budou nepostradatelné svalové relaxanci a barbituráty; za tímto účelem jsou předepsány účinné léky jako Relanium, Thiopental.

Normalizace dýchání
S poklesem parciálního tlaku kyslíku a dysfunkcí dýchacích orgánů je předepsán průběh umělé ventilace. V případě potřeby se provádí kyslíková terapie, kyslík se vstřikuje do těla k nasycení krve a mozkových buněk, což urychlí zotavení.

Je také předepsán komplexní léčebný postup:

  1. Angioprotektory normalizují stav buněčných membrán v prostoru mozku - „Troxevasin“, „Askorutin“, „Dicinon“.
  2. Chcete-li zvýšit cévní tonus, užívejte „Trental“, „Cavinton“.
  3. Kortikosteroidy mohou rychle zpomalit šíření otoku.

Důležité! V případě mozkového edému v důsledku cévní mozkové příhody je vhodnější intravenózní podání potřebných léků k normalizaci průtoku krve a hladiny tlaku a také k prevenci infekce.

Chirurgický zákrok

Poté, co stav dosáhne kritické úrovně, neexistuje jiné východisko, kromě chirurgického zákroku.

Chirurgicky je nutné snížit tlak na mozkovou tkáň, protože existují tři způsoby:

  1. Odtok (ventrikulostomie) se umístí k odtoku zbývající tekutiny z komor mozku.
  2. Dekompenzovaná kraniektomie, která odstraňuje kostní lalok.
  3. Chirurgická obnova poškozené cévy.

Edém mozku, bez ohledu na příčiny jeho výskytu, je nejnebezpečnějším příznakem pro lidský život a zdraví. Pro predikci budoucího stavu není podstatná povaha průběhu onemocnění a to, jak brzy bude poskytována kvalifikovaná lékařská péče..