Hlavní > Tlak

Mozkový meningiom: prognóza života bez chirurgického zákroku, odstranění, rehabilitace, léčba

Jedním z nejčastějších nádorů na mozku je meningiom. Je tvořen z tkáně tenké arachnoidální membrány obklopující mozek a míchu. Ačkoli tento novotvar přímo neovlivňuje mozek, může vytlačit sousední tkáně a způsobit příznaky podobné těm z mozkových nádorů..

Ve většině případů meningiomy rostou pomalu a nevyžadují vždy urgentní léčbu.

Příčiny nemoci

Přesné příčiny meningiomu v hlavě nejsou známy. Mezi rizikové faktory patří:

  • Dědičnost. Genetický sklon k onkologii lze zdědit.
  • Radioterapie. Předchozí průběh záření, zejména v oblasti hlavy, může zvýšit riziko vzniku nádoru.
  • Ženské hormony. Toto onemocnění je nejčastěji diagnostikováno u žen starších 30 let. Předpokládá se, že hormonální nerovnováha může zvýšit riziko novotvarů. Některé studie poukazují na souvislost mezi rakovinou prsu a vývojem meningiomu.
  • Vrozená neurofibromatóza. Tato vzácná porucha nervového systému výrazně zvyšuje pravděpodobnost vzniku mozkových nádorů..
  • Obezita. Výzkum potvrzuje, že meningiomy jsou častější u lidí s nadváhou. Vysoký index tělesné hmotnosti je rizikovým faktorem pro mnoho typů rakoviny.

Nádor arachnoidálních mozkových blan se může vyvinout v jakémkoli věku a bez jakéhokoli důvodu.

Klasifikace meningiomu mozku

Meningiom je tvořen z arachnoidní (arachnoidní) membrány, která pokrývá mozek a míchu. Někdy se nádor vyvíjí z pia mater. Roste pomalu, v 90% případů jde o benigní formaci (ne rakovinu). Častější v arachnoidální membráně mozku, méně často v míše (spinální meningiom).

Nádory jsou klasifikovány podle místa lokalizace: například temporální meningiom, cerebelární tentorium.

Maligní meningiomy jsou vzácné. Zpravidla rychle rostou a metastázují do mozku, plic a dalších vnitřních orgánů. Některé nádory jsou klasifikovány jako atypické meningiomy. Nejsou ani benigní, ani maligní, ale mají tendenci zhoubně blednout a vyvinout se v rakovinu..

Příznaky

Ve většině případů novotvar roste velmi pomalu a roky nemusí způsobovat klinické příznaky. Příznaky závisí na umístění a objevují se, když nádor začne růst do sousedních tkání: mozku nebo míchy, nervů a mozkových cév. Tento proces je doprovázen mačkáním blízkých orgánů..

Hlavní příznaky meningiomu:

  • problémy se zrakem, zejména vidlicový, vzhůru nohama nebo rozmazaný obraz;
  • záchvaty bolesti hlavy, které se postupem času stávají častějšími a silnějšími;
  • zvonění v uších, ztráta sluchu;
  • problémy s pamětí;
  • nedostatek vůně;
  • epileptické záchvaty;
  • slabost v končetinách.

Většina příznaků se vyvíjí postupně, a proto je pacienti s meningiomy po dlouhou dobu ignorují. Pokud je pozorován alespoň jeden z uvedených příznaků, musíte jít na schůzku s neurologem. Příznaky zrakového postižení, paměti a bolesti hlavy jsou obzvláště alarmující, což je charakteristické pro meningiom čelního laloku mozku.

Diagnostika

Pomalý růst novotvaru a neurčité příznaky významně komplikují časnou diagnostiku meningiomu. Pro stanovení diagnózy budete potřebovat:

  • Závěr neurologa. Kompletní neurologické vyšetření odhalí sebemenší změny ve fungování nervového systému. Lékař pečlivě zkontroluje všechny reflexy a v případě potřeby je pošle k vyšetření dalším odborníkům.
  • Zobrazování nádoru pomocí CT nebo MRI s kontrastem. Tomografie ukazuje přítomnost meningiomu, umístění a velikost nádoru. MRI poskytuje podrobnější obraz a je častěji používána pro diagnostiku. Závěrem je podle tomogramu vždy jasně vyznačena oblast lokalizace nádoru. Například „parasagitální meningiom“ znamená, že novotvar je vizualizován v oblasti sagitálního sinu.
  • Biopsie. Konečné potvrzení diagnózy je možné až po histologickém vyšetření nádorových tkání.

V některých případech může lékař objednat další testy (PET nebo angiografie).

Metody léčby

Taktika léčby meningiomu se vždy vyvíjí individuálně a závisí na mnoha faktorech. Vzít v úvahu:

  • velikost a umístění nádoru;
  • dynamika růstu a agresivity nádoru;
  • věk pacienta a doprovodná onemocnění;
  • neurologické příznaky.

V přítomnosti malých, pomalu rostoucích novotvarů může lékař doporučit odložit léčbu a sledovat dynamiku růstu, pokud nedojde k neurologickým poruchám. Tyto nádory se zpravidla vyskytují náhodně během jiných vyšetření. Budete muset podstoupit rutinní MRI a pravidelně navštěvovat lékaře.

Pokud nádor roste a / nebo má neurologické příznaky, je nejúčinnější léčbou chirurgický zákrok. Čím dříve je operace provedena, tím lepší je další prognóza..

Je-li meningiom příliš blízko mozku nebo míchy, odstraní se buď celý nádor, nebo jeho část. Pooperační terapie závisí na tom, zda byly odstraněny všechny tkáně formace a co ukázala buněčná biopsie.

Pokud byl benigní nádor zcela odstraněn, není nutná žádná další specifická léčba. Pokud nebyl novotvar zcela odstraněn, je buď monitorován, nebo je použita metoda stereotaktické radiochirurgie (gama nůž).

Pokud je nádor maligní, bude nutná radioterapie. Chemoterapie se používá jen zřídka a podává se, pouze pokud selhaly jiné metody. Atypický meningiom se léčí stejně jako maligní.

Tradiční radioterapie

Radiační terapie je indikována u atypických a maligních forem meningiomu. V procesu radiační terapie jsou buňky novotvaru ničeny pod vlivem radiačních paprsků. Čím aktivněji se buňka dělí, tím více na ni záření působí. Proto nádorové buňky odumírají a zdravé sousední buňky nejsou tak poškozené. Ozařování je standardem léčby anaplastických lézí, zejména těch s agresivním růstem. Radiační terapie je kombinována s chirurgickým zákrokem, i když v některých případech, kdy je chirurgický zákrok nemožný, se jedná o hlavní metodu léčby.

Průběh radiační terapie trvá několik týdnů a může být vyžadováno několik takových kurzů. Mezi vedlejší účinky radiační terapie patří slabost, únava, vypadávání vlasů, nevolnost, zvracení a dočasné potlačení kostní dřeně..

Stereotaktická (radiační) radiochirurgie

Radiochirurgie (gama nůž, kybernetický nůž) je typ radiační terapie, ale záření se vyskytuje jednou při velmi vysoké dávce. Použití radiochirurgie umožňuje přímé ozařování nádorové tkáně bez ovlivnění zdravých buněk. Účinnost záření je několikanásobně vyšší než u tradiční metody radioterapie.

Radiochirurgické odstranění meningiomu je možné u novotvarů o průměru nejvýše 30 mm. Radiochirurgie se nejčastěji kombinuje s klasickou chirurgií a pomocí záření se odstraní nádorové tkáně, které nelze vyříznout..

Nevýhody této metody zahrnují vysoké náklady na postup a opožděný účinek. Nádorové buňky se v průběhu roku začnou postupně ničit. To vám umožňuje odstranit účinky radiační expozice na tělo, ale radiochirurgie není vhodná k léčbě agresivních forem meningiomu.

Tradiční metody

Neexistují žádné lidové léky na léčbu meningiomu. Nádor se nemůže rozpustit nebo přestat růst, pokud je léčen tradiční medicínou. Léčba meningiomu mozku nebo míchy je bez operace nemožná.

Čím později je zahájena chirurgická léčba, tím horší je další prognóza. Alternativní léčbu lze použít pouze k úlevě od nepříjemných příznaků. Zklidňující stav mohou pomoci uklidňující čaje, akupunktura a masáže. Před zahájením léčby doma se musíte poradit se svým lékařem, mohou existovat kontraindikace.

Důsledky onemocnění a prognóza střední délky života

Možné důsledky a prognóza závisí na benigní kvalitě procesu a stupni vývoje meningiomu..

Pokud byl benigní nádor chirurgicky odstraněn, pacient se zcela uzdraví, možnost recidivy je pouze 3%. Neurologická rizika po operaci závisí na umístění a velikosti nádoru. Například po operaci k odstranění mozkového meningiomu, který stlačil zrakový nerv (např. Petroklivální meningiom), existuje riziko trvalé ztráty zraku. Čím hlouběji nádor rostl, tím obtížnější je jeho odstranění bez komplikací. Takové důsledky jsou individuální a předvídat je může pouze chirurg. Pokud máte sebemenší dotazy nebo pochybnosti, musíte je sdělit svému lékaři..

Riziková skupina pro vznik komplikací po operaci zahrnuje pacienty s kardiovaskulárními chorobami, diabetes mellitus a obezitou.

Nejnebezpečnějším je anaplastický meningiom. Prognóza pětiletého přežití je asi 30%. Čím dříve je nádor detekován a zahájena vhodná léčba, tím příznivější je prognóza.

Rehabilitace

Potřeba rehabilitace po odstranění meningiomu nastává po léčbě těžkých a pokročilých forem. Pokud po léčbě přetrvávají neurologické příznaky nebo se objeví komplikace, provádějí se fyzioterapeutické kurzy k obnovení funkce mozku a zlepšení prokrvení.

Cvičební terapie, pracovní terapie a mechanoterapie se používají k obnovení motorických dovedností a jemné motoriky rukou. Většina pacientů také potřebuje psychoterapeutickou pomoc při návratu do normálního života..

Komplikace: jaké je nebezpečí meningiomu

Maligní formy nádoru metastázují do mozku, plic a dalších vnitřních orgánů. Benigní novotvary, pokud jsou odstraněny pozdě, mohou růst a zmenšovat mozkovou tkáň a způsobit nevratné neurologické změny.

Pokud existují podezřelé příznaky, zrak, paměť je narušena a bolesti hlavy neustále bolí, měli byste okamžitě vyhledat lékaře.

Meningiom mozku

Meningiom je často benigní novotvar, který se vyvíjí pomalu a nemá výrazné příznaky. Existují však také maligní případy. Toto onemocnění je detekováno o něco častěji u žen než u mužů. Centrum radiační terapie projektu OncoStop úspěšně léčí tuto nemoc.

Příčiny a příznaky meningiomu

Novotvar vzniká z arachnoidního endotelu, což je tkáň, která obklopuje mozek a míchu. Příčinou nástupu onemocnění je genetická predispozice, zvýšený obsah ženských hormonů v krvi, trauma..

Meningiomy nemají žádné specifické neurologické příznaky. Nemoc může být často bez příznaků po celá léta. Příznaky se objevují, když je nádor již velký. Maligní nebo atypická forma se vyskytuje pouze v 8–10% případů. V závislosti na místě, kde novotvar vznikl, se mohou příznaky meningiomu lišit, ale lze rozlišit příznaky charakteristické pro všechny pacienty:

  • zhoršení zraku, sluchu;
  • bolest hlavy;
  • závratě, mdloby, zhoršená koordinace pohybů;
  • porušení psycho-emocionálního stavu;
  • zhoršení paměti;
  • slabost v končetinách.

Včasná diagnóza je komplikována skutečností, že novotvar roste po dlouhou dobu. Když se objeví první příznaky, musí člověk podstoupit neurologické studie. Terapie magnetickou rezonancí (MRI) a počítačová tomografie (CT), pozitronová emisní tomografie PET - dokáže velmi přesně určit umístění meningiomu, jeho velikost, poškození okolních tkání a také poskytnout informace o adhezi nádoru k jiným meningům.

Hlavní léčba benigních meningiomů je chirurgické odstranění. Složitost operace a riziko komplikací po ní jsou určeny lokalizací nádoru..

Chirurgická metoda léčby umožňuje úplné odstranění nádoru, ale pokud je velmi velký nebo ovlivňuje životně důležité části mozku, je částečně odstraněn. Po této operaci je bezpodmínečně nutné provést radiační terapii na lůžku odstraněného nádoru a jeho zbývající části, protože to snižuje riziko recidivy..

Radiochirurgie je moderní metoda léčby. Přední lékaři Centra radiační terapie projektu OncoStop úspěšně léčí rakovinu různých lokalizací, včetně meningiomů, pomocí robotického systému CyberKnife pro stereotaxickou radiační terapii. Výhodou tohoto ošetření je jeho bezpečnost a vysoká účinnost. Ozařování je bezbolestné a nevyžaduje anestezii ani rehabilitační období.

Můžete kontaktovat zkušené onkology Centra radiační terapie projektu OncoStop na telefonním čísle +7 (495) 215-00-49 nebo 8 (800) 5-000-983.

Více informací o léčbě mozkového meningiomu v centru OncoStop

Odstranění meningiomu mozku - ceny v Moskvě

Odstranění meningiomu105 000 rublů.

Můžete důvěřovat recenzím na ZOON?

⤷ Ano! Každý den filtrujeme až 20 tisíc recenzí a odstraňujeme nalezené falešné zprávy a spam

ZOON zobrazuje propagační akce konané v zařízeních?

⤷ Ano. Na stránkách zařízení se nachází sekce „Akce“, kde se dozvíte o dostupných slevách a speciálních nabídkách.

Existují nějaké slevy pro uživatele ZOON v zařízeních??

⤷ Ano. Někteří naši partneři poskytují slevy na své služby s propagačním kódem pro zákazníky, kteří přicházejí se ZOON.

Chirurgický zákrok k odstranění mozkového meningiomu: indikace, chování, následky a rehabilitace

Autor: MUDr. Averina Olesya Valerievna, PhD, patologka, učitelka katedry Pat. anatomie a patologická fyziologie, pro Operation.Info ©

Hlavní metodou léčby benigních i maligních nádorů na mozku je chirurgický zákrok, který umožňuje nejúplnější odstranění nádorové tkáně, eliminuje známky mozkové komprese a intrakraniální hypertenze.

Odstranění meningiomu je považováno za klasickou možnost léčby, která se používá u mnoha pacientů a poskytuje vynikající výsledky pro povrchové neoplazmy. Současně může být tato metoda nejen kontraindikována u některých kategorií pacientů, ale také technicky neproveditelná kvůli hlubokému růstu neoplazie..

Meningiom je jedním z nejčastějších benigních nádorů pia mater. Obvykle se nachází na vnějším povrchu mozku, navenek je to hustý uzel se jasnými hranicemi. Díky povrchové lokalizaci je snadno přístupný pro skalpel chirurga a jasné hranice naznačují úplnou excizi během operace.

Stává se, že novotvar roste ve vnitřních strukturách mozku, v oblasti jeho základny, hypofýzy, optického chiasmu atd., A pak existují značné potíže s přístupem, zvyšuje se riziko komplikací a chirurgové jsou nuceni opustit tradiční chirurgii ve prospěch stereotaxické radiochirurgie..

Indikace a kontraindikace pro odstranění meningiomu

S pomalým růstem meningiomu a absencí známek komprese nervové tkáně se lékař může omezit na pozorování, protože zásah asymptomatickým nádorem může pacientovi ublížit mnohem víc než jeho přítomnost. Indikace pro excizi vaskulárního nádoru jsou:

  • Rychlý růst novotvaru;
  • Podezření na malignitu;
  • Neurologické příznaky ve formě zrakových poruch, silné bolesti hlavy, konvulzivního syndromu, parézy nebo paralýzy.

Z kontraindikací jsou obvykle indikována závažná onemocnění vnitřních orgánů ve stadiu dekompenzace, kdy operace v celkové anestezii může způsobit vážné komplikace (těžké srdce, selhání ledvin, plicní patologie). Trepanace je kontraindikována v případě infekčních kožních lézí v místě plánovaných řezů a akutních celkových infekčních onemocnění.

Překážkou chirurgické léčby může být hluboké umístění nádoru, kdy je nemožné se k němu během kraniotomie „přiblížit“, a také úzké spojení meningiomu s cévami, nervovými kmeny a mozkovými dutinami. Relativní kontraindikace je považována za starší a senilní věk au asymptomatického tumoru u těchto pacientů je bezpečnější chirurgický zákrok odmítnout.

Při určování proveditelnosti chirurgické léčby meningiomu neurochirurg vždy pečlivě zváží přínosy a rizika i pravděpodobnost závažných komplikací. Prvořadý význam má nejen odstranění meningiomu, ale také bezpečnost samotné operace, protože hovoříme o zásahu do mozku. S povrchovým umístěním nádoru zůstává hlavní metodou léčby chirurgický zákrok k odstranění meningiomu.

V moderní neurochirurgii jsou široce používány mikrochirurgické a endoskopické techniky, stejně jako různé druhy fyzických účinků, které umožňují co nejvíce odstranit nádorovou tkáň s minimálním kontaktem se zdravými oblastmi mozku..

Radikalita je velmi důležitým faktorem v boji proti recidivě nádoru, z nichž se vyskytuje až 10% případů meningiomu. Zároveň lékaři udělají vše pro to, aby nepoškodili blízká nervová centra. Pokud je lokalizace nádoru taková, že je nemožné jej vyříznout bez poškození okolních tkání, je přípustné opustit oblasti meningiomu, které lze konzervativně „léčit“ ozářením.

Předoperační období a intervenční technika

Příprava na operaci zahrnuje především důkladné vyšetření. Úspěch léčby závisí na tom, jak přesně je novotvar lokalizován. Před plánovanou operací mozkového meningiomu se provádí CT, MRI. Kontrastní angiografie vám umožňuje přesněji určit místo růstu meningiomu.

Neurochirurgická léčba meningiomu vyžaduje celkovou anestezii, která může být obtížná v případě závažné patologie srdce, cév a dýchacích orgánů. Před plánovaným zákrokem je funkce těchto orgánů uvedena na maximální normální stav, je předepsána konzervativní terapie k úpravě tlaku, hladiny cukru v krvi a srdeční frekvence.

Aby se zabránilo infekčním komplikacím během otevřeného chirurgického zákroku na lebce, je jmenování širokospektrých antibiotik indikováno již v předoperačním období, ale lze s ním pokračovat i po odstranění nádoru s vysokým rizikem infekce.

Symptomatické formy meningiomu, projevující se křečemi, zvýšeným intrakraniálním tlakem, vyžadují také konzervativní léčbu ve fázi přípravy na operaci. Předepisují se antikonvulziva, diuretika, infuzní terapie, hormony.

Předoperační fáze je velmi důležitá, protože jakékoli narušení vnitřních orgánů nebo mozku má vážné následky. Díky odpovídající přípravě pacienta je operace bezpečnější.

Kromě instrumentálního vyšetření je pacientovi odebrána krev a moč k analýze, jsou stanoveny indikátory srážení krve, skupina a příslušnost k Rh. V předvečer zásahu je večer povolena pouze lehká večeře. Závažnost nadcházející léčby může způsobit strach, nespavost, nadměrné emoční zážitky, které jsou před operací nežádoucí, proto jsou eliminovány jmenováním sedativ..

Chirurgie pro povrchově lokalizovaný mozkový meningiom je technicky nejjednodušší ve srovnání s jinými lokalizacemi a její výsledky jsou téměř vždy vynikající - pacient se zbaví novotvaru s minimálním rizikem pro samotný mozek. Relapsy v takových případech jsou vzácné a úplného vyléčení lze dosáhnout jedním odstraněním..

K odstranění meningiomu dochází kraniotomií. Místo, kde bude vytvořena díra v kosti, je zvoleno tak, aby cesta k nádoru byla co nejkratší a neznamenala velké chirurgické trauma..

Po oholení vlasů a ošetření operačního pole antiseptikem provede chirurg řez v měkkých tkáních, rozřízne periosteum, vyřízne otvory v kosti a oddělí kostní lalok, který zůstane fixovaný na periosteu. Taková osteoplastická trepanace umožňuje vrátit všechny tkáně na původní místo po odstranění nádoru a poskytuje dobrý kosmetický výsledek. Pokud je nezbytný plast, může být vada lebky vyplněna syntetickými materiály nebo tkáněmi pacienta.

Po proniknutí pod tvrdou plenu, která je otevřena křížovým nebo lineárním řezem, lékař dosáhne nádoru a pokračuje v jeho excizi, opatrně koaguluje a liguje cévy, které se mohou stát zdrojem krvácení. Nejprve jsou cévy, které tvoří kmenový kmen, podvázány nebo sevřeny, poté je odstraněn samotný meningiom, navíc se lékař pokusí to udělat co nejradikálněji, aby se zabránilo relapsu.

Pokud je meningiom umístěn hlouběji než konvexitální (vnější) povrch mozku, například v boční komoře, přijdou na pomoc mikrochirurgické nástroje a operační mikroskop. Po kraniotomii pro přístup hluboko do mozku je nutné provést řez v mozkové kůře a bílé hmotě, který toto místo oddělí stěrkami pro zavedení nástrojů. Tato manipulace s sebou nese vysoké riziko pro mozek a je technicky obtížná; proto takové operace u benigních meningiomů postupně ustupují stereotaktické radiochirurgii..

Nádory v zadní části mozku jsou také považovány za obtížně dosažitelné a riziko poškození životně důležitých struktur je velmi vysoké. S meningiomy v zadní fosse sedí pacient během operace s hlavou nakloněnou dopředu, která je přirozeně fixována v požadované poloze. Po kraniotomii chirurg tlačí mozeček dolů, získá přístup pod jeho obrys (část tvrdé pleny) a poté po pečlivé hemostáze vyřízne meningiom.

Meningiomy v oblasti sella turcica lze odstranit transsfenoidálním přístupem, to znamená pomocí nástrojů zavedených nosním průchodem a ethmoidní kostí. K dosažení nádoru může být nutné resekovat fragmenty kostí spodní části lebky (sfénoidní, ethmoidní, optické kanály). Tyto manipulace vyžadují velkou přesnost a opatrnost kvůli riziku poškození velkých cév a nervových kmenů..

odstranění meningiomu tuberkulózy sella

Za nespornou výhodu radikálního chirurgického odstranění meningiomu lze považovat možnost úplné nebo téměř úplné excize nádorové hmoty a následné histologické vyšetření pro stanovení nejpřesnější diagnózy. Nevýhodou této metody léčby je vysoké riziko komplikací. Nežádoucí důsledky jsou nejpravděpodobnější, když jsou meningiomy hluboce umístěny v mozkové tkáni, na spodní části lebky, v blízkosti mozkového kmene a mozečku.

V onkologii se úspěšně používá nejen tradiční excize neoplazií, ale také jejich destrukce pomocí fyzikálních faktorů, zejména laserového záření. Za moderní a bezpečnou metodu léčby se považuje použití laseru, který po standardním přístupu do mozku pomáhá nejméně traumaticky oddělit novotvar od okolních tkání a disekovat stopku cévního nádoru..

Výhody laseru spočívají v cíleném kontaktu s nádorem, díky kterému je odstranění nervové tkáně mozku šetrnější. Laserové záření zajišťuje spolehlivé zastavení krvácení, má baktericidní vlastnosti a nevyžaduje mechanické působení přímo na mozek. Manipulace s nádory se provádí na dálku.

Kromě standardní operace lze meningiom odstranit pomocí radiochirurgie. U tohoto typu léčby se obvyklé řezy neprovádějí a meningiom je zničen bez penetrace do lebeční dutiny. Tato metoda je oprávněná v hlubokých lokalizacích patologie, kdy je riziko komplikací vysoké a přístup k nádoru je obtížný..

Po upevnění hlavy pacienta do požadované polohy se silný paprsek ionizujícího záření spojí s místem růstu neoplazie, což způsobí smrt jeho prvků. Výhodou metody je neinvazivita, absence krvácení a neurologické poruchy. Nevýhodou je pomalá regrese nádoru, během níž pacient vyžaduje pozorování a podporu léků. Navíc ne každý nádor může být podroben radiochirurgii - jeho velikost by neměla přesáhnout 3-3,5 cm.

Komplikace

Jelikož operace odstranění meningiomu tak či onak zahrnuje penetraci do lebky, není možné zcela vyloučit komplikace ani při velmi pečlivém plánování léčby a přípravě na ni. Mezi komplikace, s nimiž se lékař může setkat i při manipulaci na lebce, patří krvácení z cév samotného tumoru a tkání, které jsou při přístupu k němu pitvány. Na pozadí krvácení může nastat ischemie mozkové tkáně a nekróza, která se projevuje jako mrtvice.

Důsledky operace se mohou objevit v pooperačním období. Obvykle se jedná o různé druhy neurologických poruch souvisejících s traumatem struktur mozku:

  1. Paréza a paralýza;
  2. Senzorické poruchy v různých částech těla;
  3. Poruchy zraku, sluchu, čichu;
  4. Nerovnováha a koordinace pohybů;
  5. Patologie inteligence, duševní poruchy.

Pooperační komplikace zahrnují infekce v oblasti rány, meningitidu, k jejichž prevenci jsou předepsána antibiotika (ceftriaxon).

Po odstranění meningiomu je pacient pod kontrolou neurochirurga, pooperační rána je denně ošetřována a do konce prvního týdne je možné odstranění kožních stehů. V případě potřeby je předepsána symptomatická léčba - analgetika, antikonvulziva, diuretika, prostředky pro úpravu krevního tlaku a srdečních funkcí atd..

Rehabilitace zahrnuje dohled neurologa, který v případě odchylek předepíše další léčbu - masáže, fyzioterapii, speciální gymnastiku, nootropika a neuroprotektiva.

Odstranění meningiomů je na většině klinik zdarma, léčba je však možná za úplatu. Operace bude stát v průměru 20 až 40 tisíc rublů, ale v některých centrech náklady dosáhnou 90 až 150 tisíc. Cena závisí na kvalifikaci personálu a vybavení kliniky, podmínkách pobytu pacienta na něm, seznamu provedených vyšetření a délce pobytu na léčbě.

Odstranění meningiomu

Obsah:

Mozkový meningiom je běžný typ nádoru benigního, méně často maligního původu. Vyznačuje se pomalým růstem, ale při včasné terapii má dobrou prognózu. Taktika léčby závisí na umístění a struktuře nádoru, do jaké míry jsou zahrnuty sousední struktury. Chirurgické odstranění meningiomu v zásadě umožňuje úplné vyléčení a minimalizuje riziko recidivy. Pokud nádor degeneruje do maligního nádoru, mohou se objevit metastázy, což významně zhoršuje prognózu léčby a života. Co je mozkový meningiom, jaké jsou jeho příčiny a příznaky a jakou léčbu může lékař předepsat?

Stručně o nemoci

Navzdory skutečnosti, že meningiom je klasifikován jako rakovina mozku, tento nádor neovlivňuje samotnou nervovou tkáň, ale tvoří se na povrchu tvrdé skořápky. Má některé rysy, které jej odlišují od ostatních novotvarů - boule na hlavě v podobě boule a změna tvaru lebky. Nádor častěji postihuje lebeční dutinu, ale může být také umístěn na povrchu nebo ovlivňovat hluboké struktury mozku. V závislosti na lokalizaci neoplazie se určuje klinický obraz, prognóza a volba terapie.

U téměř 95% pacientů mají meningiomy benigní průběh a pouze v 5% případů degeneruje do maligní rakoviny. Týká se primárních nádorů, které se tvoří z mozkových blan. Toto onemocnění je diagnostikováno častěji u žen, méně často u mužů. Vzdělání v zásadě roste pomalu, nemá výrazné příznaky a lze jej diagnostikovat náhodou při rutinním nebo neplánovaném vyšetření. Velikost formace může být od několika milimetrů do uzlů o průměru 15 cm.

Ve 2% případů je diagnostikováno více meningiomů, což komplikuje léčbu a zhoršuje prognózu léčby. Důvodem tohoto stavu je nejčastěji pozdní diagnóza, kdy rakovinné buňky metastázují do sousední mozkové tkáně..

Podle své struktury se meningiom dělí na:

  • typický - benigní nádor, který nepředstavuje zvláštní nebezpečí pro lidský život, má pomalý růst, je léčen chirurgickým zákrokem.
  • atypické - vzdělání je náchylné k rychlému růstu a relapsu, ale s včasnou diagnostikou a léčbou má dobrou prognózu pro zotavení.
  • atypický - zhoubný nádor, vzácný, rychlý růst, schopný ničení a šíření do zdravých buněk, má špatnou prognózu.

Meningiom mozku v mezinárodní klasifikaci nemocí je pod ICD kódem 10 - D32.0. Morfologicky má jasná omezení, vypadá jako sférický uzel, spojený s tvrdou plenou. Vzdělání může mít několik ohnisek růstu. Nejčastěji diagnostikována v mozkových hemisférách, týlním laloku, spánkových oblastech, křídlech klínovité kosti.

Léčba mozkového meningiomu se úspěšně provádí v Moskvě v onkologickém centru Burdenko. Na klinice můžete podstoupit komplexní vyšetření, nechat si poradit od neurochirurgů. K léčbě rakovinových nádorů se používají pouze pokročilé technologie a účinné metody.

Příčiny meningiomu mozku

Přesné příčiny meningiomu nejsou známy, ale následující faktory mohou působit jako spouštěč vývoje nádoru:

  • věk po 40 letech;
  • hormonální nerovnováha;
  • dlouhodobé užívání antikoncepce;
  • ozáření;
  • traumatické zranění mozku;
  • dědičnost;
  • neuroinfekce.

Ohrožení jsou lidé pracující v nebezpečných podnicích. Mezi sekundární příčiny onemocnění patří další onkologické procesy v těle. Několik klinických studií ukázalo, že genetické faktory budou hrát důležitou roli při vzniku onemocnění, nebo spíše defektu v chromozomu 22, který se nachází v blízkosti genu pro neurofibromatózu typu 2 (NF 2).

Příznaky

Nebezpečí všech druhů rakoviny, včetně mozkového meningiomu, je skryto, pokud v raných fázích nedojde k symptomům. Některé z počátečních příznaků onemocnění nezpůsobují u člověka obavy, protože se mohou projevit v podobě menší bolesti hlavy, zvýšené únavy. Závažné příznaky jsou zaznamenány v přítomnosti velké formace nebo stlačení nádorem nejbližších struktur mozku. Jsou rozděleny do dvou kategorií:

  • Obecné mozkové příznaky - vznikají v důsledku poruch krevního oběhu v mozku nebo tlaku nádoru na měkké tkáně. Pacient má závratě, nevolnost, zvracení, zhoršení paměti, časté výkyvy nálady.
  • Místní znaky - vyjádřené zhoršenou pohyblivostí končetin, sníženou zrakovou a sluchovou funkcí.

Za charakteristický a možná první příznak onemocnění se považuje bolest hlavy, která může být prasklá, tupá nebo bolestivá. Projevuje se v zadní části hlavy, na čele nebo v chrámech. Bolest hlavy může člověka trápit po celou dobu nebo ho neustále trápit.

Meningiom mozku je doprovázen řadou příznaků, které významně zhoršují celkový stav pacienta:

  • bolest hlavy;
  • závrať;
  • paréza končetin;
  • snížená zraková ostrost, dvojité vidění;
  • ztráta kouzla;
  • halucinace;
  • epileptické záchvaty;
  • nedostatek koordinace a chůze;
  • nevolnost, zvracení.

Podobné příznaky mohou být přítomny iu jiných typů mozkových nádorů, takže pokud se objeví jakékoli známky, neměli byste váhat navštívit lékaře. Čím dříve se člověk poradí s lékařem, tím větší je šance na úspěšné uzdravení..

Klinika meningiomu v místě lokalizace nádoru může dát své charakteristické příznaky:

  • křídla sfénoidní kosti - epileptické záchvaty;
  • lebeční fossa - snížené vidění, šarm, duševní nestabilita;
  • čelní lalok - porucha paměti a koncentrace, duševní poruchy, zvýšená podrážděnost;
  • mozeček - kolísavá chůze, paréza končetin, křeče;
  • temporální lalok - třes horních a dolních končetin, porucha řeči.

Všechny příznaky se zhoršují s růstem nádoru a poškozením okolní tkáně. Patologii lze rozpoznat pouze na základě výsledků komplexního vyšetření..

Všechny výše uvedené příznaky mohou být přítomny u jiných typů rakoviny mozku, proto pro stanovení diagnózy musíte konzultovat lékaře, podstoupit diagnostiku hardwaru. Výsledky průzkumu pomohou potvrdit nebo vyloučit diagnózu..

Diagnostika

Pokud máte podezření na rakovinu mozku, lékař předepíše komplexní diagnózu, která zahrnuje:

  • Elektroencefalogram - hodnotí práci mozku.
  • Angiografie - odhaluje intenzitu přívodu krve do rakoviny. Předepsáno před operací k odstranění nádoru.
  • MRI je informativní vyšetřovací metoda, která vám umožní přesně určit lokalizaci a velikost novotvaru.
  • CT - provádí vizualizaci mozku, určuje umístění a velikost nádoru.
  • Biopsie - určuje povahu formace.

Pro získání úplného klinického obrazu je předepsána laboratorní studie moči a krve. Výsledky mohou často určovat příčinu onemocnění. Po absolvování komplexní diagnózy má lékař na základě získaných výsledků příležitost získat úplný obraz o nemoci, provést konečnou diagnózu, předepsat potřebnou léčbu.

Chirurgické odstranění mozkového meningiomu

Volba léčby mozkového meningiomu závisí na umístění nádoru, jeho velikosti, věku pacienta a charakteristikách jeho těla. Při pomalém růstu nádoru, absenci výrazných příznaků a známek komprese okolních tkání se lékař může omezit na pozorování, protože odstranění meningiomu může někdy způsobit více škody než užitku. Indikace pro operaci je:

  • rychlý růst vzdělání;
  • podezření na malignitu;
  • příznaky ve formě zrakového postižení, bolesti hlavy, paralýzy.

Kontraindikací k operaci může být stáří, nádor na těžko přístupných místech, těžká chronická onemocnění vnitřních orgánů a systémů..

V neurochirurgické praxi lékařů s diagnózou benigního meningiomu převládá chirurgická léčba. Během operace je důležité odstranit nejen samotný nádor, ale také jeho tkáně, které jsou v jeho blízkosti. V praxi se nejčastěji používají mikrochirurgické nebo endoskopické techniky, které vám umožňují odstranit novotvar s maximální přesností..

Volba operace k odstranění nádoru závisí na jeho umístění. Technika chirurgické léčby se může lišit, a to otevřením lebky nebo transsfenoidálním přístupem (nosem). Pokud je formace na povrchu, provede se úplná excize. Nejčastěji se však formace nachází v blízkosti důležitých oblastí mozku, poté se odstraní pouze část nádoru. Prognóza je v tomto případě méně příznivá, existuje možnost, že v blízké budoucnosti začne vzdělávání opět růst. Odstranění meningiomu se vždy provádí otevřením lebky, což významně zvyšuje riziko komplikací a období zotavení, které může trvat několik týdnů až několik měsíců.

Po operaci za 3 měsíce musí osoba podstoupit kontrolní vyšetření - MRI. Výsledky pomohou posoudit celkový stav mozku, vyloučit výskyt nových ložisek nemoci. Po roce se doporučuje opakované vyšetření. Při částečném odstranění nádoru se kontrola provádí mnohem častěji, protože vždy existuje možnost růstu formace nebo její transformace na maligní rakovinu.

Radiochirurgie je považována za účinnou v boji proti rakovinovým nádorům, který spočívá v účinku ionizujícího záření na nádorové buňky. Provádí se, pokud není možné provést operaci nebo pokud se formace nachází v těžko přístupných oblastech mozku.

Pokud má meningiom maligní průběh nebo během operace nebylo možné úplně odstranit nádor, lékař předepíše radiační terapii. Tento postup vám umožňuje působit na rakovinné buňky a podporovat jejich smrt. Radiační terapie je docela populární v léčbě rakoviny mozku, ale má mnoho kontraindikací a vedlejších účinků..

V poslední době se stále častěji začalo odstraňovat meningiomy pomocí stereotaxické radiochirurgie. Spočívá v ozařování rakovinných tkání z různých úhlů, aniž by to ovlivnilo zdravé mozkové struktury. Tato technika je účinná, pokud velikost nádoru nepřesahuje průměr 3,5 cm a sebevzdělávání se nachází v blízkosti životně důležitých struktur mozku..

U benigních nádorů není chemoterapie předepsána. K úlevě od obecných příznaků však lékař může předepsat farmaceutické přípravky různých farmakologických skupin: analgetika, imunostimulancia, antispazmodika, vitaminová terapie a další. Za důležitou fázi je považována také rehabilitace pacientů, která může trvat až 6 měsíců. Období zotavení spočívá v dodržování stravy, zdravého životního stylu. V pooperačním období je důležité vyloučit mastná a uzená jídla, rychlé občerstvení a také přestat kouřit a konzumovat alkohol. Pro úplné uzdravení může lékař předepsat akupunkturu, fyzioterapii, fyzioterapeutická cvičení a další postupy, které pomohou urychlit zotavení a snížit riziko opětovného růstu nádoru.

Léčba mozkového meningiomu

Burdenko Centrum pro neurochirurgii nabízí celou řadu služeb pro diagnostiku a léčbu mozkového meningiomu jakéhokoli místa a složitosti. Odstranění meningiomu ve středu se provádí pomocí mikrochirurgických nástrojů a operačního mikroskopu v celkové anestezii. V případě potřeby lékaři kliniky provádějí kranioplastiku, která umožňuje skrýt vady lebky po operaci.
Neurochirurgové kliniky Burdenko využívají nejnovější technologie a programy pro léčbu rakoviny mozku, které splňují mezinárodní standardy. Ceny za léčbu se vyvíjejí individuálně, jsou stanoveny platnou legislativou Ruské federace. Na klinice můžete požádat o kvótu na bezplatnou léčbu, ale k tomu musíte shromáždit celý balíček dokumentů, získat rozhodnutí lékařské komise.

Komplikace

Chirurgický zákrok k odstranění meningiomu je složitý postup, takže nelze vyloučit komplikace ani při pečlivém plánování a správném chování. Mezi běžné komplikace patří krvácení z cév nádoru a okolních tkání, které může vést k nekróze, mozkové ischemii. V pooperačním období se někdy objevují neurologické poruchy:

  • paréza a paralýza.
  • snížená citlivost končetin;
  • snížená zraková ostrost, sluch;
  • duševní poruchy.
  • meningitida.

Po operaci je pacient na klinice pod lékařským dohledem několik týdnů. Rizikem rozvoje komplikací jsou starší lidé, stejně jako ti, kteří mají v anamnéze kardiovaskulární systém, mají diabetes mellitus nebo jsou obézní.

Předpověď na celý život

Pokud má meningiom benigní původ a nádor je diagnostikován včas a je provedena vhodná léčba, pak je prognóza uzdravení příznivá. Osoba má příležitost vrátit se ke svému obvyklému způsobu života. U maligního novotvaru existuje vysoké riziko metastáz, což zvyšuje úmrtnost v prvních 2 letech života.
Ve 3% případů se po léčbě znovu vytvoří benigní nádor. Sekundární výskyt novotvaru se častěji vyskytuje v kavernózním sinu a křídlech sfénoidní kosti. Je důležité si uvědomit, že i malá formace může negativně ovlivnit blahobyt člověka, zvláště pokud je v důležitých částech mozku, stlačuje cévy nebo narušuje průtok krve. Prognóza života bez chirurgického zákroku u 60% pacientů je nepříznivá, ale v takových případech lékař zvolí alternativní způsoby léčby, které pomohou zlepšit kvalitu života pacienta.

Abyste včas identifikovali meningiomy, nemusíte váhat navštívit lékaře s častými bolestmi hlavy. Včasná diagnostika a správná léčba pomůže zachovat život a zdraví. U mozkového meningiomu je obtížné předpovědět prognózu, ale pokud je nádor benigní, v téměř 100% případů dojde k úplnému uzdravení..

Neexistují žádná speciální preventivní opatření k prevenci meningiomu, ale zdravý životní styl, správná výživa a ukončení kouření a alkoholu pomohou snížit riziko patologie. Snad hlavním preventivním opatřením je pravidelná návštěva lékaře a komplexní vyšetření alespoň jednou ročně..

Pokud osoba podstoupila léčbu meningiomu, musí být dlouhodobě sledována neurologem, podrobena předepsaným vyšetřením a přísně dodržovat všechny lékařské předpisy.

Co je mozkový meningiom?

Abnormální formace v mozku, v procesu růstu, vytlačují okolní tkáně a způsobují funkční poruchy. Včasně diagnostikovaný meningiom mozku, úspěšně léčený chirurgicky a má příznivou prognózu pro život pacienta.

Pojem meningiomu, jaká velikost je nebezpečná

Co je meningiom, je benigní tvorba nádoru v jedné z částí mozku, ve vzácných případech se novotvar znovu rodí do maligní formy. Nádor roste z vlastních buněk ve střední linii mozku - arachnoid. Arachnoidní endotel roste a zdá se, že uzel je obklopen hustou pojivovou tkání - kapsle.

WHO klasifikovala meningiom podle jeho struktury a rizika degenerace:

  1. Stupeň - novotvar je benigní a pomalu rostoucí (zvětšuje se až o 2 mm za rok). Maximální velikost není větší než 5 cm, nádor má jasné hranice, zdravé tkáně nejsou zapojeny do patologického procesu. Prognóza života je příznivá, odstranění formace snižuje riziko relapsu na nulu;
  2. Stupeň - nemoc rychle postupuje. Dochází k rychlému růstu novotvaru a strukturálním změnám - atypické změně buněčného složení. Po odstranění je prognóza méně příznivá - pravděpodobnost relapsu je vysoká;
  3. Stupeň - velikost nádoru je více než 5 cm, tato forma je maligní - rakovinné buňky rychle rostou a zapojují do procesu zdravé tkáně. Patologické příznaky se zvyšují, prognóza není příznivá - pravděpodobnost recidivy po operaci je 100%, diagnóza odhalí recidivující nádor po 2 - 3 letech.

Benigní nádor na mozku netvoří cystu, ale je často spojen s povrchovou membránou - tvrdou. Velikost uzlu může být pouze několik milimetrů, maximální - až 15 cm v průměru.

Proč vzniká

Detekce meningiomů má poměrně vysoké procento ve srovnání s primárními intrakraniálními formacemi - 25%. Novotvar je častější u žen a studie příčin nemoci nepřinesly výsledky. Vědci identifikovali pouze faktory, které mohou spustit patologický proces v mozkových blanách.

Predisponující faktory a rizikové skupiny:

  • Hormonální nerovnováha;
  • Genetická predispozice (v rodinné anamnéze byly případy onkologie);
  • Trauma hlavy vedoucí ke změnám tkáně;
  • Zánětlivé procesy v mozkových tkáních;
  • Neschopnost těla přizpůsobit se změnám v prostředí (ekologická valence);
  • Autoimunitní onemocnění;
  • Zralý věk (po 40 letech);
  • Časté vystavení rentgenovým paprskům;
  • Škodlivé pracovní podmínky (farmaceutický, chemický a jaderný průmysl, ropné rafinerie);
  • Trvalé snížení imunitní obrany (HIV infikovaní, pacienti po transplantaci orgánů);
  • Fenotypové rysy (bělošská rasa - světlá barva kůže).

Tyto faktory neznamenají povinný vývoj patologie, lidé v rizikové skupině musí podstoupit každoroční lékařskou prohlídku.

Klasifikace

Meningiom mozku Kód ICD 10 - D32. Mezinárodní klasifikace nemocí spojila pod tímto kódem všechny benigní novotvary mozkových blan. Regulační dokument byl vytvořen s ohledem na výskyt.

Podle WHO jsou všechny nádory centrálního nervového systému klasifikovány podle stupně malignity. První stupeň obsahuje devět podtypů, které jsou nejčastěji detekovány (v 95%).

  • Meningotheliomatous - základ nádoru tvoří krevní cévy a tenká vlákna pojivové tkáně. Buňky formace jsou uspořádány jako mozaika, jádro je kulaté;
  • Fibrous - meningioma sestává z pojivové tkáně, vlákna jsou umístěna paralelně a mají svazky - vazby. Nádor má protáhlé jádro;
  • Přechodná - obsahuje mozaikové buňky a pojivovou tkáň;
  • Psammomatous - obsahuje sférické inkluze bílkovin - lipidových látek;
  • Angiomatous - nádor je hojně zásobován krví;
  • Microcystic - uvnitř nádoru obsahuje mikrocysty obklopené hvězdnými buňkami;
  • Sekreční - poměrně vzácný typ tvorby nádorů, vylučuje látky, které tvoří sklovitou látku (hyalin);
  • Meningiom s množstvím lymfocytů - jsou přítomny buňky imunitního systému (lymfocyty);
  • Metaplast - nahrazení meningoteliálních buněk tukovou tkání.

Druhý stupeň zahrnuje tři podtypy, v procentech je v diagnóze detekováno 5% těchto forem.

  • Atypický meningiom;
  • Chordoidní nádor;
  • Vymazat buněčný meningiom.

Třetí stupeň, zahrnuje tři podtypy (tvoří 1% všech meningiomů).

  • Anaplastický meningiom;
  • Rhabdoidní meningiom;
  • Papilární meningiom.

Lokalizace nádoru je možná v kterékoli části mozku, existují nádory se zahrnutím vápenatých solí - kalcifikovaný meningiom, má velmi hustou strukturu. Falxmeningiom je poměrně vzácný - novotvar vyrůstá z velkého srpkovitého procesu. Nádor napadá žilní sběrač a narušuje průtok krve.

Lokalizace nádoru v epifýze (epifýza a sousední mozkové struktury) označuje benigní novotvar. Zkamenělý hemangiom se nachází v blízkosti hlubokých žil a ztěžuje nerušenou excizi. Instrumentální intervence s sebou nese rizika, úspěšná operace má příznivou prognózu pro budoucí život.

Příznaky meningiomu v závislosti na umístění

Klinické projevy onemocnění závisí na umístění nádoru a jeho velikosti. Malé benigní nádory se často neprojevují jako patologické příznaky a jsou diagnostikovány náhodou. Růst novotvaru vede ke stlačení okolních tkání a krevních cév, což způsobuje zhoršenou funkci mozku.

Obecný klinický obraz:

  1. Bolest hlavy - paroxysmální, praskající v přírodě. Bolestivé pocity jsou zaznamenány ve fronto-temporální oblasti, hlavně ráno a v noci (podobně jako migréna);
  2. Nevolnost nebo zvracení;
  3. Snížený výkon;
  4. Retrográdní amnézie (pacient si nepamatuje, co se stalo před několika minutami);
  5. Záchvaty;
  6. Konvulzivní syndrom;
  7. Snížené vidění;
  8. Nestabilní emoční pozadí (častá agresivita);
  9. Halucinace.

K obecným klinickým projevům se připojují příznaky charakteristické pro růst nádoru ve specifické části mozku..

Častá lokalizace nádoru a typické klinické projevy:

  • Cerebelární meningiom - nádor komprimuje zrakový nerv, je zhoršeno vidění a na oběžné dráze je pocit tlaku. Zaznamenávají se silné bolesti hlavy a zhoršená koordinace. Růst novotvaru zvyšuje patologické příznaky, spojuje se slabost svalů dolních končetin;
  • Meningiom tentorium mozečku - zvýšení novotvaru stlačuje mozkový kmen, zvyšuje intrakraniální tlak a vyvíjí se otoky mozkových blan. Objeví se konvulzivní syndrom, paralýza je možná;
  • Meningiom čelního laloku - způsobuje duševní poruchy, klesá koncentrace pozornosti, agresivitu nahrazuje depresivní stav;
  • Nádor tuberkulózy tureckého sedla - snižuje vidění pouze v jednom oku;
  • Meningiom v temenním laloku - narušená duševní aktivita a orientace v prostoru;
  • Nádor v čichové jamce - způsobuje narušení čichu, záchvaty euforie nebo deprese. Bolesti hlavy jsou obsedantní povahy, epi záchvaty jsou možné.

Charakteristickým rysem novotvaru v čelním laloku mozku jsou klinické projevy na opačné straně - lokalizace nádoru na levé straně, způsobuje parézu obličejových svalů na pravé straně. Parestézie (pálení, brnění) se také vyskytuje na opačné straně.

Klinické projevy nádoru v mozečku jsou často podobné projevům hypertenze. Dochází k pomalému růstu meningiomu a způsob činnosti malého mozku není po dlouhou dobu narušen. Příznaky se objevují, když nádor dosáhne velké velikosti a je narušen odtok mozkomíšního moku.

Diagnostické metody

Diagnóza nádorových formací je v raných stadiích obtížná. Patologické příznaky chybí nebo jsou mírně vyjádřeny a pacient jim nepřikládá důležitost.

  1. Určete stupeň malignity;
  2. Určete velikost nádoru;
  3. Místo lokalizace;
  4. Sledování dynamiky růstu nádoru.

Detekce nádoru zahrnuje komplexní vyšetření, v této fázi je důležité provést diferenciální diagnostiku, protože příznaky jsou podobné projevům vaskulárních patologií mozku.

  • Konzultace úzkých specialistů (ORL, oftalmolog, neuropatolog, chirurg, onkolog);
  • Značky nádoru v krevním testu;
  • Dvoufotonová emisní tomografie je vysoce informativní diagnostická metoda, která umožňuje detekovat nádor v rané fázi (detekuje nádor až do velikosti stotiny milimetru);
  • MRI je bezpečná a vysoce informativní metoda. Umožňuje získat obraz v jakékoli projekci a podrobně prozkoumat všechny tkáně;
  • Elektroencefalogram - zaznamenává aktivitu mozkových buněk;
  • Spektroskopie - prováděná metodou MRI, určující chemické složení nádoru;
  • Biopsie - získaná část nádoru je odeslána k histologickému vyšetření a je stanovena přítomnost atypických buněk;
  • Angiografie - zavedení kontrastu vám umožní vidět cévy na rentgenovém snímku;
  • CT - vrstvené studium mozkových struktur.

Detekce maligního hemangiomu v rané fázi umožňuje včasné odstranění formace před objevením cyst a zvyšuje pravděpodobnost příznivého výsledku onemocnění.

Léčba

Na základě výsledků diagnostického vyšetření rozhodne lékařská rada o možnosti použití chirurgické léčby, o tom, jak urgentně je operace nutná, a o účelnosti konzervativní terapie.

Chirurgická léčba má řadu kontraindikací a není vždy možné použít radikální metodu. Alternativou jsou nechirurgické metody léčby..

Bez operace

Benigní meningiom mozku - léčba bez chirurgického zákroku je možná, pokud je nádor malý a funkce mozkových struktur je zachována. Růst novotvaru je sledován každých šest měsíců.

Externí ozáření se používá u maligních a benigních novotvarů - ionizující záření ovlivňuje nádor a ničí jeho buňky. Radiační terapie často poškozuje zdravou mozkovou tkáň, ale regenerace probíhá dostatečně rychle.

Používá se také chemoterapie, zavedení toxinů do krve inhibuje vývoj maligního nádoru. Tato metoda se používá jako podpůrná terapie v případě nemožného instrumentálního zásahu..

U malých novotvarů (do 3 cm) se zřetelnými hranicemi se používá gama nůž - paprsky ionizujícího záření působí přímo na nádor, aniž by ovlivňovaly hraniční tkáně. Dopad je aplikován jako kurz, který pomáhá inhibovat další růst meningiomu. Prognóza života bez chirurgického zákroku závisí na stupni malignity a zapojení okolních tkání do patologického procesu.

Operativní léčba

Chirurgie k odstranění meningiomu mozku má mnoho výhod. Benigní nádory po úplném odstranění mají nízkou míru recidivy. Odstranění maligního meningiomu mozku s jasnými hranicemi má vysokou šanci na pozitivní výsledek onemocnění.

Pokud je přístup obtížný, nádor je částečně vyříznut, riziko recidivy zůstává vysoké.

Před operací jsou posouzena všechna rizika a důsledky pro pacienta, protože pro přístup k otoku je nutné otevření lebky. Jak dlouho operace trvá, závisí na mnoha faktorech; v průměru trvá průběh nekomplikované operace asi tři hodiny.

Neurochirurgická intervence je složitý proces a důležitou podmínkou pro úspěšnou operaci je ligace všech cév, které zásobovaly nádor, jakož i zachování krevního oběhu ve vyříznuté části mozku.

Kontraindikace operace

Některé nádory mají složitou lokalizaci a přístup k chirurgickému zákroku je nemožný. Meningiom cerebelárního tentoria odkazuje na kontraindikaci operace, protože se nachází v těsné blízkosti velkých cévních silnic a hlavových nervů boční cisterny mostu.

  1. Srdeční selhání;
  2. Selhání ledvin;
  3. Plicní nemoc;
  4. Metastázy nádoru;
  5. Senilní věk;
  6. Hypertenzní krize.

Operace se neprovádí v akutním období infekčních onemocnění a s dermatologickými lézemi pokožky hlavy.

Lidové léky

Léčba meningiomu mozku lidovými léky pomáhá zlepšit kvalitu života pacienta a zmírnit patologické příznaky. Komprese z bylinných odvarů (jehly, jalovec, lípa) zmírňují bolesti hlavy - navlhčená tkáň se aplikuje na frontálně-temporální oblast.

Alternativní metody se také používají během rehabilitačního období po instrumentální intervenci. Tinktura z celandinu a jetele červeného, ​​pomáhá obnovit mozkovou cirkulaci.

Léčba meningiomu mozku lidovými léky:

  • Odvar z plodů kaliny;
  • Nálev kaštanových květů;
  • Infuze kořene lopuchu;
  • Infuze kopřivy.

Tyto infuze pomáhají snižovat nitrolební tlak a pomáhají s malými benigními formacemi - inhibují růst nádoru.

Před použitím léčivých bylin byste se měli poradit se svým lékařem.

Strava

Vyvážená strava a správná výživa pomohou zlepšit stav pacienta. Novotvar v mozku vede k nerovnováze celého organismu, je nutné dietu upravovat postupně.

Dieta s meningiomy je nezbytná k obnovení imunitního systému a očištění těla od toxinů, stejně jako ke stimulaci zvýšeného průtoku krve do mozku.

Co zahrnout do stravy:

  • Luštěniny;
  • Plody moře;
  • Čerstvé ovoce a bobule;
  • Čerstvá zelenina;
  • Nerafinovaný olivový olej;
  • Pikantní koření (zázvor, kurkuma);
  • Zelený čaj;
  • Ořechy;
  • Mléčná kaše;
  • Libové maso.

Pokrmy se vaří většinou v páře nebo se konzumují vařené. Je lepší zahrnout zeleninu a ovoce do stravy syrové, tepelné ošetření vede k částečné ztrátě stopových prvků.

Absolutní kontraindikace pro mozkový meningiom - jakékoli alkoholické výrobky a nápoje sycené oxidem uhličitým.

Co je třeba ze stravy vyloučit:

  1. Kofein;
  2. Konzervy;
  3. Koření;
  4. Uzené výrobky;
  5. Marinády;
  6. Polotovary.

Sůl a fermentované mléčné výrobky musí být omezeny.

Rehabilitace

Chirurgický zákrok nelze provést bez poranění mozkové tkáně, doba zotavení trvá dlouho.

Obnova se provádí pomocí:

  • Masážní techniky;
  • Fyzioterapie;
  • Podpůrná léková terapie;
  • Akupunkturní terapie;
  • Dietní terapie.

Ihned po operaci a další čtyři dny je indikován přísný odpočinek v posteli. Od druhého dne jsou dýchací cvičení spojena. Rehabilitace po odstranění mozkového meningiomu je zaměřena na maximální obnovení funkčnosti mozkových buněk a přizpůsobení pacienta novým životním podmínkám.

Důsledky a předpověď

Následky po operaci mozku nejsou vyloučeny, hromadná tvorba nebo obtížný přístup mohou vést ke komplikacím:

  • Ztráta sluchu a zraku (úplná nebo částečná);
  • Narušená koordinace;
  • Re-tvorba nádoru;
  • Mozkový edém;
  • Ochrnutí a postižení.

Kraniotomie nevylučuje stejné komplikace ve formě velké ztráty krve a infekce mozkové tkáně během operace.

U meningiomu mozku - prognóza života závisí na stupni a typu nádoru.

Benigní léze odstraněná v rané fázi má vysokou šanci na úplné uzdravení. Riziko recidivy se zvyšuje s částečnou excizí nádoru. Odstranění maligního nádoru má vysokou pravděpodobnost recidivy v příštích pěti letech.

Neoperovatelné maligní nádory mají vždy neuspokojivou prognózu, růst nádoru vede ke komplikacím neslučitelným se životem. Použití konzervativní terapie zmírňuje stav pacienta a zpomaluje progresi onemocnění.

Bolesti hlavy jsou běžným znakem patologie mozkových struktur. Včasné vyhledání lékařské pomoci vám umožní identifikovat meningiom v rané fázi a radikálně vyřešit problém, čímž se eliminuje pravděpodobnost opakování v budoucnosti.