Hlava může bolet bez ohledu na věk a pohlaví. Jedná se o poměrně časté onemocnění, které je příznakem mnoha poruch. U některých lidí se vyskytuje pouze několikrát za život a nepředstavuje zdravotní hrozbu. Pro ostatní se stává běžným jevem a může být jednoduše nemožné to tolerovat. Bolesti hlavy v mozku se vždy vyskytují a mají různé vlastnosti. Jsou také doprovázeny dalšími znaky charakteristickými pro novotvary. Společně se všechny příznaky stávají důvodem k obavám a vyžadují okamžitou lékařskou pomoc..
Bolest, v závislosti na místě lokalizace, intenzitě a trvání, může mluvit o různých druzích formací a může být také výsledkem vnějšího vlivu prostředí. Čím dříve jsou přijata nezbytná opatření, tím vyšší je šance na uzdravení a navždy se zbavíte tohoto nepříjemného příznaku..
Co je novotvar a jak souvisí s bolestí
Mozkové nádory jsou výrůstky uvnitř hlavy, které mohou být jak benigní, tak maligní. Jejich vzhled nevyhnutelně ovlivní životně důležitou činnost těla a zejména mozek. Tak či onak poškozují zdravou tkáň, a pokud vzniknou z nervů nebo membrán, mohou vytlačit nebo vytlačit mozek..
Navzdory četným studiím až dosud vědci nezjistili konkrétní důvody pro rozvoj patologie. Existují pouze předpoklady o skutečných příčinách a faktorech přispívajících k rozvoji nádorů.
Mezi hlavní hypotézy týkající se výskytu novotvarů patří poranění hlavy, vliv špatných návyků, jako je alkoholismus nebo kouření tabáku. Vliv záření z mobilního telefonu však není nic jiného než mýtus..
Nádor se může tvořit z jakékoli tkáně v mozku. Mohou to být neurony, astrocyty, krevní cévy, mozkové pleny, gliové a ependymální buňky. Ale také může vzniknout nádor v kterékoli části mozku nebo být metastázami rakoviny jakýchkoli vnitřních orgánů..
Jak mě bolí hlava
Bolesti hlavy v mozku se mohou lišit nejen příčinou jejich výskytu, ale také tolerancí člověka. Příznak, jako je bolest hlavy, je obvykle spojen se zvýšením intrakraniálního tlaku. Nazývá se také hypertenzní syndrom a je popsán jako prasknutí a naléhavá bolest. Bolest se často vyskytuje v důsledku podráždění nervů umístěných uvnitř lebky, stejně jako mozkových blan, krevních cév a dutin. Stává se, že nádor, který vznikl v hlavě, se těchto zakončení a buněk nedotkne. Bolest tedy není vůbec pociťována nebo se objevuje již tehdy, když velikost nádoru dosáhne působivé velikosti a její hluboká lokalizace vede k tlaku na cévy a mozkovou tkáň.
Bolesti hlavy s nádory na mozku se stávají prvním příznakem novotvarů, ale v závislosti na řadě faktorů se liší intenzitou, povahou a délkou trvání. A také lokalizace proliferace patologických buněk má velký význam..
Intenzita
Povaha bolesti má při diagnostice nemocí velký význam. Bolest hlavy může být způsobena špatným počasím, výkyvy nálady nebo tlakovými rázy. Pak se dlouho neobtěžuje a nepřináší těžké nepohodlí. Pro některé se tento jev stává zvykem a znepokojuje člověka. Ale s bolestmi způsobenými nadměrným růstem tkání může člověk ztratit vědomí. Nejčastěji je bolestivý syndrom po probuzení intenzivnější, poté pocity oslabují, ale nezastaví se po celý den. Cvičení, stresové situace mohou zvýšit bolest. Když nádor ovlivňuje periferní cévy nebo neurony, mohou se objevit migrénové bolesti hlavy. Často trápí člověka v noci a dokonce i ve snu. Pokud k útoku dojde během dne, je doprovázen zmatením nebo mentálním rozmazáním.
Není možné potlačit záchvat migrény pomocí léků proti bolesti; správné dýchání a poskytnutí zvláštních podmínek pomůže zmírnit bolest. Takové útoky obvykle nejsou ignorovány a nádor je diagnostikován po vyšetření..
Někdy se novotvar dlouho necítí. Osoba nezažije žádné nové nepříjemné pocity a bolest nastane, když nádor dosáhne obrovské velikosti a stlačí mozek.
Lokalizace
Je těžké říci, do jaké míry závisí umístění bolesti na umístění nádoru. Někdy se bolestivé pocity objevují v místě růstu patologických tkání. Častěji však bolest hlavy s nádorem může vyzařovat do jiných oblastí lebky a může být spojena pouze nepřímo s růstem novotvaru.
Stále však existuje přímý vztah mezi lokalizací bolesti a umístěním nádoru. Když buňky rostou v čelním laloku mozku, všechny pocity se koncentrují v čele. Kromě toho jsou doprovázeny různými neurologickými poruchami. Tyto zahrnují:
- epileptické záchvaty;
- zatemnění mysli;
- ztráty paměti;
- změny v chování.
Patologické buňky, které nemusí být maligní, stále ničí zdravou tkáň, což postupně vede ke ztrátě podmíněných reflexů. Jak nemoc postupuje, stále častěji způsobuje u člověka podivné pocity. Všechno, co se mu stalo dříve, je vnímáno jako něco nového.
Když dojde k otoku v projekci hlavy, může se objevit bolest v jakékoli oblasti, ale jen na zadní straně hlavy nevznikají žádné charakteristické pocity. Bolestivý syndrom je lokalizován častěji v temenních, čelních nebo spánkových lalocích.
Pokud se novotvar vytvoří v spánkovém laloku, v oblasti sluchového nervu nebo spadne na mozeček, pak je bolest doprovázena řadou charakteristických příznaků. Tyto zahrnují:
- prudké skoky krevního tlaku;
- porušení vizuální funkce;
- ztráta zraku je možná na jedné straně;
- epileptické záchvaty.
Je také možné předpokládat nádor v časové části hlavy z jedné nebo druhé strany pomocí zaostření bolesti na levé nebo pravé straně. Samozřejmě není možné tímto způsobem potvrdit diagnózu, ale lze předpokládat, kde přesně je třeba patologii hledat.
Výskyt novotvarů v temenní části hlavy se téměř vždy projevuje bolestí v této oblasti. Může se však také rozšířit do dalších částí v důsledku sevření nervů vedoucích k míchě a páteři. Pocity, které se nelíbí bolestí při vysokém krevním tlaku nebo migréně. Mohou být více či méně intenzivní a po stisknutí této oblasti se objeví charakteristické známky vývoje novotvaru. Hlavní je třeba zdůraznit:
- otupělost;
- křeče;
- ztmavnutí v očích;
- návaly horka.
Bolest během progrese nádoru může mít různou povahu a intenzitu, proto je diagnostika rakoviny velmi obtížná. Souběžné příznaky pomáhají diagnostikovat nebo jednoduše tušit vývoj nebezpečné patologie:
- pulzace pod kůží;
- pocit plnosti;
- syndrom zvýšené bolesti během fyzické aktivity, kašel, změny polohy těla;
- necitlivost končetin a jedné z částí hlavy;
- zatemnění mysli;
- výskyt nevolnosti nebo zvracení;
- trvalé zvyšování intrakraniálního tlaku.
Doba trvání
Když hlava bolí zřídka a na krátkou dobu, neměli byste se obávat: tento jev neohrožuje lidský život. Krátkodobé bolesti hlavy jsou obvykle spojeny s vlivy prostředí, změnami krevního tlaku nebo stresem.
Ale rakovinné nádory jsou doprovázeny bolestmi, které nezmizí po dlouhou dobu a mají výraznou povahu. Ve většině případů jsou záchvaty tak závažné, že člověk může omdlet. Stávají se častějšími, když se nádor zvětší. Jejich doba trvání může také záviset na velikosti. U velkých novotvarů může útok trvat několik dní. Bolest v takových případech nezmizí, ale mírně zeslábne a poté znovu zesílí.
Je pozoruhodné, že bolest hlavy v maligních formacích nezmizí po užívání léků. Analgetika neposkytují ani dočasnou úlevu. Je však také třeba poznamenat, že bolest se stává nesnesitelnou i v klidu. V noci je v přírodě bolí a ráno jsou ostré a ostré. Doba trvání v tomto případě závisí na době potřebné k resorpci tekutiny, která se nahromadila přes noc..
Charakteristika pocitu bolesti při tvorbě rakovinných buněk v mozku
Nebezpečí rakoviny mozku spočívá v tom, že o tom člověk dlouho neví. Bolest nemusí být pociťována měsíce nebo roky. Když se objeví první příznaky, lidé jim nepřikládají důležitost..
Lidský mozek je svou strukturou velmi složitou částí těla. Samotné příznaky ztěžují zjistit, co se přesně děje. Důvodem pro návštěvu lékaře by však měl být i mírný, ale neustálý bolest. Čím dříve léčba začne, tím rychleji se člověk zbaví bolesti a bude mít veškeré šance na vyléčení z rakoviny. Mozkový nádor se může objevit kdekoli a je často nefunkční, ale s malou velikostí je úspěšně odstraněn konzervativními metodami..
Co byste měli věnovat pozornost, abyste se vyhnuli vážným následkům pro tělo:
- bolest je trvalá;
- záchvaty se vyskytují nebo zesilují při sebemenší změně polohy těla;
- léky proti bolesti neposkytují požadovaný účinek;
- závratě kdykoli během dne, dokonce i v noci;
- výskyt nevolnosti a zvracení bez ohledu na jídlo;
- bolestivé pocity jsou doprovázeny celkovou malátností, ospalostí a přetrvávající únavou;
- zhoršené vidění a paměť;
- sluchové a vizuální halucinace;
- čichové poruchy;
- epileptické záchvaty;
- křeče;
- poruchy koordinace;
- končetinová paréza.
Nelze přesně říci, jak bolí hlava nádorem na mozku. Každý tyto pocity přenáší individuálně. Jedna věc je jasná: jak roste, novotvar se začíná projevovat charakteristickými znaky a bolest se zvyšuje.
Bolestivé pocity, které člověk začíná zažívat, mění svou psychiku, ovlivňují chování. Jak nádor postupuje, komprimuje životně důležité cévy a nervová zakončení. To narušuje provoz jednotlivých systémů a má vážné zdravotní důsledky..
Jak bolí hlava s nádorem na mozku: rysy a podstata syndromu bolesti
Hlavní Bolest hlavy a migréna Bolest hlavy Jak bolest hlavy s nádorem na mozku: rysy a podstata syndromu bolesti
Úspěšná léčba nádorových formací lokalizovaných v lebce závisí na včasné detekci procesů způsobujících onemocnění. Z tohoto důvodu je důležité vědět, jak bolí hlava nádorem na mozku. K tomu je nutné mít představu o zvláštnostech nepříjemných pocitů, dalších klinických známkách, které jsou zaznamenány v kombinaci s migrénami, a také o jejich povaze v přítomnosti onkologických patologií v tkáních..
Povaha bolesti hlavy s nádorem na mozku
Bolesti hlavy s mozkovým nádorem jsou příznakem spojeným se zvýšením intrakraniálního tlaku. Mají drtivý, praskavý nebo prasklý charakter. Místní bolest se vyvíjí v důsledku podráždění cévních stěn a hlavových nervů.
S malou velikostí vzdělání není nepohodlí charakteristickým příznakem. Vyvíjejí se kvůli zvětšení velikosti nádoru. Bolesti hlavy mohou mít určité vlastnosti, včetně:
- intenzita;
- lokalizace;
- doba trvání.
Intenzita
Bolesti hlavy s mozkovými nádory praskají nebo se trhají, což může v závažných případech způsobit ztrátu vědomí. Jejich intenzita je podobná intenzitě migrény. Bolestivý syndrom lze také zaznamenat během odpočinku nebo spánku člověka..
Lokalizace
Bolest v nádorech v mozku má specifickou lokalizaci. To hraje roli při diagnostice patologie a jmenování další léčby. Novotvary lze zaznamenat:
- V přední části hlavy. Často jsou doprovázeny prudkou změnou nálady, zhoršenou koordinací pohybů a epileptickými záchvaty. Novotvar, který ničí struktury čelního laloku, přispívá ke ztrátě podmíněných reflexů.
- V zadní části hlavy. Bolestivý syndrom má praskavý charakter. Současně se vylučuje po užívání léků..
- V časové zóně. Bolest v této oblasti je nejčastěji zaznamenána na obou stranách. Jsou doprovázeny prudkým nárůstem indikátorů intrakraniálního tlaku, poruchami vizuálních funkcí a epileptickými záchvaty..
- V temenní části. Syndrom bolesti se při stisknutí zesiluje. Současně je zaznamenána parestézie, která prochází do trupu a horního ramenního pletence. V některých případech se mohou objevit záchvaty.
Doba trvání
Bolest v přítomnosti nádorů se nejčastěji zaznamenává jako nezávislé útoky, jejichž trvání a frekvence se mohou časem zvyšovat. Po užití analgetik se neodstraní.
V noci mají migrény nudný, praskavý charakter. V kombinaci s nimi je zaznamenána rychlá únava a gastralgické příznaky. Bolestivé pocity vznikající ráno trvají déle než 3 hodiny. Jak nádor roste, jsou častější záchvaty bolestivého syndromu..
Další příznaky rakoviny mozku
Klinické příznaky onemocnění naznačují umístění nádoru v určité části mozku. Vlastnosti patogenních změn určují příznaky, které jsou zaznamenány v přítomnosti patologických novotvarů:
- chronická slabost, zvýšená únava;
- pravidelná ospalost;
- časté závratě;
- porušení vizuální a sluchové funkce;
- kognitivní poruchy;
- psychogenní poruchy;
- nevolnost, zvracení;
- nedostatek chuti k jídlu, ztráta hmotnosti;
- ztráta hlasu;
- ztenčení kostí lebky v oblasti koruny a chrámu;
- tuhost okcipitálních svalů;
- záchvaty;
- paréza a paralýza.
Existují také příznaky, které naznačují určitý typ nádoru. U astrocytomu má pacient křeče v kombinaci s duševními poruchami a gliom je charakterizován dýcháním a palpitacemi. V případě oligodendrogliomu mají pacienti křeče spolu se ztrátou zrakové funkce..
Známky bolesti v mozku
Povaha bolesti hlavy v mozkových nádorech neslouží jako závažný důvod pro stanovení předběžné diagnózy. Detekce onkologických procesů může komplikovat různé projevy nepříjemných pocitů. Syndrom bolesti, který byl způsoben růstem tkání patologického novotvaru, je doprovázen následujícími příznaky:
- zvýšená bolest během pohybů a otáčení hlavy;
- zvýšená intenzita nepohodlí během odpočinku a spánku;
- progrese záchvatů se zvýšením jejich počtu;
- necitlivost končetin;
- známky záměny;
- změny indikátorů intrakraniálního a krevního tlaku;
- zvracení, které nepřináší úlevu.
Jakého lékaře kontaktovat
Nejprve musíte navštívit terapeuta. Posoudí stav pacienta a shromažďuje stížnosti a anamnézu nemoci. Poté může pacienta odkázat na konzultaci s neurologem, flebologem, chirurgem a onkologem..
Diagnostika
K diagnostice příčiny bolesti používají lékaři řadu fyzikálních, instrumentálních a laboratorních vyšetřovacích metod. Nejúčinnější z nich jsou:
- Posouzení stupně zrakového postižení, sluchu, reflexů a různých typů citlivosti. Díky tomu je možné detekovat funkční poruchy, které byly způsobeny nádorovými procesy..
- Radiografie. Tato diagnostická metoda se používá k detekci formací v lebce pořízením snímku z rentgenového přístroje..
- Angiografie mozkových cév. Tato technika umožňuje určit úroveň posunutí cévních struktur a také jejich průchodnost.
- Rheoencefalografie, elektroencefalografie. S jejich pomocí se hodnotí extracerebrální a intracerebrální zásobení krví.
- Technika skenování pomocí radioaktivních izotopů. Umožňuje vám určit lokalizaci chorobných procesů.
- Počítačová tomografie, MRI. Používají se k objasnění údajů o velikosti, lokalizaci a stádiu vývoje patologických změn v mozkových tkáních..
- Biopsie. Tato neurochirurgická technika s odběrem tkáně se používá k detekci lézí různé etiologie..
- Scintigrafie. Umožňuje zjistit přítomnost novotvaru v mozkové tkáni a určit jeho velikost.
- Neurosonografie. Ultrazvuková diagnostika kostí lebky u novorozenců.
Léčba
Při léčbě novotvarů v mozku se používá několik způsobů léčby. Nejprve jsou předepsány léky, které mohou zlepšit mozkovou cirkulaci. Patří mezi ně Cavinton, Stugeron a Cinnarizine. Bolesti hlavy zmírňují Ketanov, Paracetamol a Baralgin. Účinně se také používají protirakovinné léky, z nichž mají Vinkrastine a Vinblastine výrazný terapeutický účinek..
Aby se zabránilo problémům s mozkovými cévami, používají se ACE inhibitory v kombinaci s blokátory kalciových kanálů. V přítomnosti novotvarů benigní nebo maligní etiologie se doporučuje používat enalapril, nifedipin, amlodipin.
Aby se zabránilo rozvoji bakteriálních a virových infekcí na pozadí snížení imunitní obrany těla, používají se antibakteriální léky. Patří mezi ně azithromycin, ampicilin, ceftriaxon a cefuroxim. Používají se také nesteroidní protizánětlivé léky, včetně ibuprofenu,
Při absenci účinku farmakoterapie se používá chirurgická léčba. Spočívá v odstranění struktur novotvaru. Mezi hlavní chirurgické zákroky na mozku patří:
- Kraniotomie Jedná se o jednu z nejběžnějších radikálních metod léčby patologických procesů. Spočívá v odstranění novotvarů vytvořením několika otvorů v lebce, které umožní přístup k formaci způsobující onemocnění.
- Endoskopická léčba. Využívá speciální neurochirurgické vybavení, díky kterému je technika méně invazivní a bezpečná pro zdraví pacienta..
Chirurgická léčba maligních a benigních etiologických lézí může způsobit závažné komplikace. Nejnebezpečnější z nich jsou:
- relaps patologie;
- infekce těla;
- sepse;
- otok mozku;
- krvácení a krvácení;
- porušení životně důležitých funkcí;
- kóma.
V některých případech nádor roste hluboko do tkání, v důsledku čehož může jeho odstranění poškodit zdraví pacienta. V tomto případě se používá symptomatická léčba, která je zaměřena na zmírnění stavu pacienta inhibicí dělení buněk novotvaru.
Chemoterapie se také nejčastěji používá v posledních fázích rakoviny. Pomáhá snižovat rychlost růstu novotvaru.
Závěr
Po zjištění pravidelné bolesti hlavy, která je doprovázena nevolností, zvracením, chronickou únavou, necitlivostí končetin, sníženou sluchovou a zrakovou funkcí, se doporučuje okamžitě konzultovat specializovaného odborníka.
Migréna: podle definice a od přírody
Hlava nesnesitelně bolí. Už není žádná síla vydržet. Dokončeno úplné vyšetření: MRI mozku a jeho cév, krční páteř byla provedena. Byl proveden ultrazvuk krčních cév a byl dokonce odebrán encefalogram. Nebyly nalezeny žádné změny, ale bolí mě hlava.
S neurologem „Clinic Expert Kursk“ Olesya Olegovna Bratchikova mluvíme o nemoci, která dnes není diagnostikována metodami dostupnými lékařům. Tématem našeho rozhovoru je migréna.
- Olesya Olegovna, co je migréna a jak se projevuje?
Jedná se o chronickou patologii nervového systému. Jeho hlavním znakem jsou opakované záchvaty silné, často pulzující bolesti hlavy. V typickém klinickém obrazu je bolest zaznamenána na jedné straně, tj. v polovině hlavy (strana se může měnit). Někdy je to dvoustranné. Nachází se na čele, spánku nebo očním důlku. Zvyšuje se s fyzickou námahou, pohyby hlavy, ohýbáním. Začátek je pozvolný. Bolest se zvyšuje, stabilizuje a snižuje. Útok může trvat celkem 4 hodiny až 3 dny.
U migrény mohou existovat i jiné projevy. Některé z nich: nechutenství, nevolnost, méně často zvracení; řídká stolice, ucpaný nos, střevní kolika. Tvář může být bledá nebo naopak zarudlá.
MIGRAINE ÚTOK V OBECNÉ KOMPLEXNOSTI
MŮŽE POSLEDNÍ OD 4 HODIN DO 3 DNÍ
U migrény je člověk citlivější na světlo nebo zvuk, a proto se snaží odejít do důchodu na klidném místě. Spánek nebo zvracení mohou útok přerušit.
- Co o tomto onemocnění říká statistika?
Podle údajů byl migrénový záchvat zaznamenán alespoň jednou za život u 80% obyvatel Země. Debut spadá do věkového rozmezí 18–35 let. Častější u žen. Jsou popsány vzácné případy u dětí. Stává se to také u lidí starších 50 let. Tato kategorie není závislá na pohlaví.
- Proč dochází k migréně? Jaké faktory to mohou vyvolat?
Mechanismus vývoje patologie a tvorba jejích projevů je spojena se změnou vaskulárního tonusu (zúžení-expanze), jakož i jádra trigeminálního nervu. Ve stěně cév, ke kterým se tento nerv přibližuje, se uvolňují látky, které způsobují omezený nemikrobiální zánětlivý proces. Zachycuje také část tvrdé pleny. V důsledku toho dochází také k narušení průtoku krve. Výsledkem je bolest.
Důležité je také narušení metabolismu serotoninu, metabolických procesů v neuronech mozkové kůry..
MIGRAINE ÚTOK, PODLE ÚDAJŮ, NEJMÉNĚ
SPECIFIKOVÁNO JEDEN V ŽIVOTĚ U 80% OBYVATELŮ ZEMĚ
Mezi faktory předisponující k migréně:
- hormonální posuny (menstruace, ovulace, užívání perorálních kontraceptiv);
- stravovací návyky (nepravidelnost; používání určitých potravin - například čokolády, sýrů, ořechů, okurek a marinád. Důležitá je nejen jejich dlouhodobá konzumace, ale také jejich náhlé ukončení);
- špatné návyky (užívání alkoholických nápojů);
- psychologické faktory (stres, nebo naopak relaxace po něm, například o víkendech - „víkendová bolest hlavy“);
- užívání určitých léků (například nitroglycerin, reserpin, ranitidin);
- další faktory (změna počasí, jasné nebo blikající světlo, hlasitý zvuk, silný zápach, ucpaný pokoj, vysoká výška, poranění hlavy a krku);
- nadbytek nebo nedostatek spánku.
Kolik hodin denně potřebuje člověk spát? Olga Kuyantseva, mluvící neurologka na klinickém expertovi Voronezh LLC
- Migrény jsou různé. Povězte nám o typech migrén a o tom, jak se od sebe liší?
Klasifikace této nemoci je rozsáhlá a v rámci našeho rozhovoru je nevhodné ji zcela citovat. Obecně jsou migrény izolované bez aury (jednoduché) a s aurou.
Například migréna se zrakovou aurou zahrnuje příznaky, jako jsou blikající skvrny před očima, snížení nebo ztráta zorných polí.
S takzvanou prodlouženou aurou mohou projevy přetrvávat až 1 týden..
MIGRÉNA S VIZUÁLNÍ AUROU TAKÉ OBSAHUJE
ZNAMENÁ JAKO SKVĚNY PŘED OČI,
SNÍŽENÍ NEBO ZTRÁTY VIZÍ
Existuje varianta onemocnění, která je častější u dětí a dospívajících. Spolu s vizuální aurou existují příznaky, jako jsou závratě, poruchy sluchu, tinnitus, nestabilita při chůzi, porucha řeči, deprese vědomí.
Rozlišují se také komplikace migrény: stav migrény, infarkt migrény nebo cévní mozková příhoda.
Jak zabránit mrtvici? Ředitel Vědeckého a klinického centra neurologie, neuroresuscitace a neurochirurgie Státní lékařské univerzity v Orenburgu, profesor Vadim Ivanovič Ershov hovoří o prevenci
Existuje mnoho typů migrény a konečnou diagnózu s definicí její specifické formy provádí pouze neurolog.
- Bolest hlavy může být známkou život ohrožujících chorob. Jedním z nich je mrtvice. Migrény a mrtvice mají podobné nebo odlišné příznaky?
Jak rozpoznat migrénu po mrtvici? To není vždy snadné.
Migréna je na rozdíl od cévní mozkové příhody typičtější pro mladší věk. Důležité je opakování záchvatů charakteristických pro migrénu, přítomnost případů onemocnění v rodině, absence vaskulárních rizikových faktorů (například dříve diagnostikované vaskulární aneuryzma, vysoký krevní tlak, ateroskleróza, vaskulární stenóza, diabetes mellitus).
ROZLIŠOVÁNÍ MIGRAINU Z MRAZU NENÍ VŽDY SNADNÉ
Další výzkumné metody (MRI, CT, angiografie) hrají hlavní roli při potvrzování / vylučování cévní mozkové příhody.
Zaregistrujte se na MRI mozku ve vašem městě zde
- Existuje souvislost mezi migrénou a mrtvicí? Může vyvolat vaskulární katastrofu?
Ano, existuje určité spojení. Jednou z komplikací migrény je migrénová mrtvice. Vyvíjí se hlavně u migrény s aurou (často typu známého jako „hemiplegická migréna“).
JEDNA Z KOMPLIKACÍ MIGRAINE
JE MIGRENOVÝ ZÁPAS
Kritériem pro migrénovou cévní mozkovou příhodu je zachování fokálních neurologických projevů po dobu delší než 1 týden nebo detekce odpovídající patologicky změněné oblasti v mozku během MRI nebo CT. Mělo by být také upozorněno na přidání dalších příznaků, které nebyly dříve zaznamenány (například porucha řeči, nestabilita chůze, necitlivost paže a / nebo nohy).
Důležité jsou také rizikové faktory (kardiovaskulární onemocnění, diabetes mellitus).
Jakákoli bolest hlavy tedy vyžaduje povinnou návštěvu neurologa nebo sanitku (v závislosti na situaci). Nemůžete to tolerovat a „počkat“.
- Olesya Olegovna, může být migréna maskou pro další nebezpečné nemoci? Například, jak rozpoznat migrénu z nádoru na mozku?
Ano. Novotvary mozku mohou doprovázet podobné příznaky..
Existují podobné projevy u epilepsie, vaskulárních malformací, vaskulitidy, sinusitidy.
Intenzivní bolest hlavy může být projevem meningitidy. Julia Vladimirovna Roshchupkina, neurologka, klinická expertka Tula, mluví o příznacích onemocnění
Rozdíl mezi diagnózami se provádí během vyšetření, včetně neurologických. Diagnóza nádoru je potvrzena / vyloučena neuroimagingovými technikami (MRI, CT).
- Říkají, že na migrény neexistuje lék. To je pravda? Nebo existují účinné léčebné režimy a moderní medicína může pomoci pacientům s migrénami?
Byla vyvinuta účinná léčba proti migréně (mimo jiné se používá relativně nová metoda - botulinová terapie).
Pomocí léků je možné výrazně snížit frekvenci útoků a v některých případech zmizí potřeba jejich užívání po chvíli. Pacient může být dlouhodobě bez záchvatů, ale není zaručeno, že se migréna nevrátí.
- Jakákoli léčba začíná diagnózou. Co je součástí „zlatého standardu“ vyšetření pacienta s migrénou?
Diagnostika je založena na podrobném souboru stížností a anamnézy s jejich podrobnostmi. Důležité jsou charakteristiky bolesti, přítomnost dalších příznaků, věk nástupu patologie, dědičná zátěž, přítomnost / nepřítomnost charakteristických provokujících a zmírňujících faktorů..
NĚKTERÉ CHARAKTERISTICKÉ LABORATOŘE
ZKOUŠKY NEBO PŘÍSTROJE,
ŽÁDNÝ SCHVÁLIT POTVRDIT PŘÍTOMNOST MIGRAINU
Rysem tohoto onemocnění je, že neexistují žádné charakteristické laboratorní testy nebo instrumentální metody, které by potvrdily přítomnost migrény..
Současně, pokud lékař předepsal další vyšetřovací metody, měly by být předány, i když v důsledku toho neobdrží žádné údaje o patologii. Není důvod k radosti vědět, že nemáte život ohrožující nemoci??
- Jaké jsou důsledky migrény, pokud se neléčí??
Je možný rozvoj komplikací - migrénový stav (záchvat bolesti hlavy po dobu delší než 72 hodin) a migrénová mrtvice.
- Jaký lékař by měl být konzultován u pacienta s migrénovými záchvaty??
Diagnózu migrény stanoví pouze neurolog. Pokud se jedná o jednoduchou migrénu a pacient nemá v budoucnu možnost navštívit neurologa, může ho sledovat praktický lékař. Pokud jde o migrénu s aurou, může takové pacienty vést pouze neurolog.
Zde si můžete domluvit schůzku s neurologem ve vašem městě
Pozor: služba není k dispozici ve všech městech
Další materiály k tématům:
Bratchikova Olesya Olegovna
V roce 2004 absolvovala Fakultu všeobecného lékařství na Státní lékařské univerzitě v Kursku.
V letech 2004 až 2005 absolvovala stáž a v letech 2005 až 2007 - klinická rezidence v oboru „Neurologie“.
Absolvoval kurz epileptologie, certifikační kurzy.
V současné době pracuje jako neurolog ve společnosti Clinic Expert Kursk. Přijato na: st. Karl Liebknecht, 7.
Jak bolí hlava s nádorem na mozku
Migrény jsou běžné u celé populace světa. Dospělí a děti podléhají onemocněním. Existuje mnoho provokujících faktorů, jedním z nich je benigní a maligní rakovina. Bolesti hlavy s nádorem na mozku jsou často jediným příznakem onemocnění v počáteční fázi vývoje onemocnění.
Známky označující nebezpečí
Aby bylo možné problém vyřešit včas, měl by každý vědět, jak je bolest hlavy s mozkovým nádorem. Po zjištění příznaků onemocnění byste měli okamžitě vyhledat kvalifikovanou pomoc. Lidé často nechodí k lékaři včas, snaží se eliminovat záchvaty migrény spazmolytiky, čímž se dostanou do kouta a začnou pozici.
Bolest hlavy s nádorem na mozku může v pokročilých stádiích způsobit závratě, nevolnost, zvracení. Pravidelně se objevují bolestivé pocity. Intenzivní bolest hlavy s nádorem na mozku se může objevit náhle, na pozadí dobré imunity. Myalgie se stává intenzivnější, dlouho nezmizí. Perialgia je doprovázena:
- dušnost, silné pocení;
- křečové kontrakce;
- zvýšení tělesné teploty;
- odchylky ve funkčnosti zrakových, sluchových, čichových receptorů.
Bolesti hlavy s nádory na mozku přetrvávají déle než den. Dalším signálem je přetrvávání perialgie po dlouhou dobu, po mírném otřesu mozku a modřinách. Bolest hlavy s nádorem na mozku je často doprovázena zvláštními příznaky: špatný spánek, dvojité vidění, neschopnost koordinovat práci pohybového aparátu, výskyt čichových halucinací. Bolestivé pocity nejsou spazmolytiky prakticky eliminovány; objevují se ráno, během spánku, při změně polohy těla. Povaha bolesti hlavy v mozkových nádorech zcela závisí na umístění patologických útvarů.
Lokalizace patologických novotvarů
Na základě toho, jak hlava bolí s mozkovým nádorem, se podle intenzity rozlišuje několik typů cefalgie:
- slabé projevy;
- tolerantní;
- silný;
- migrény, které způsobují zvýšení tlaku uvnitř lebky.
Cephalalgia může být lokalizována v čelní, časové, týlní, temenní části lebky. V závislosti na lokalizaci bolesti v benigním nebo maligním nádoru na mozku může každé ráno dojít k stlačení uvnitř lebky. Perialgia je doprovázena pulzujícím pocitem. Cephalalgia může být jednoděložná nebo difúzní.
V čelním laloku
Frontální lalok se nejčastěji stává místem poškození rakovinou. Perialgie se projevuje ráno po spánku. Rakovinné buňky se dělí velmi rychle, růst intenzivně roste. Patologický proces zeslabuje stěny cév, některé kapiláry praskají. Dochází k porušení funkčnosti oběhového systému, v důsledku čehož se uvnitř lebky objevuje stagnace tekutiny.
Když pacient spí, lebka leží / leží vodorovně, plazma s exsudátem neopouští po celou dobu spánku. To vede k bolesti ráno. Cephalalgia se může objevit během spánku, když se pacient převrátí. Zdravotní stav se stabilizuje, když pacient zaujme svislou polohu a začne se pohybovat. Ve vzpřímené poloze začíná mozková tkáň aktivně pracovat a kapiláry cirkulují plazmou, dochází k částečnému odmítnutí tekutiny.
V časovém laloku
Jaké jsou projevy bolesti hlavy s mozkovým nádorem v spánkových lalocích? Hlavním projevem rakoviny mozkové tkáně chrámů je kompresivní perialgie této oblasti. Když novotvar roste, začíná mačkat zrakové, čichové receptory, vyvolává vize, čichové halucinace.
Vize jsou velmi barevné, vždy připomínající realitu, často je symptom zaměňován s duševní poruchou. Rakovina mozku se však vyznačuje intenzivními, bolestivými pocity, které nelze léčit léky proti bolesti. Někdy se mohou objevit nejen vizuální halucinace, ale také částečná ztráta zraku.
V oblasti koruny
Co je bolest hlavy s mozkovým nádorem v temenní zóně? U dospělých má rakovina v této oblasti stejné příznaky jako onkologie týlní části. Ráno se objeví silná migréna doprovázená pulzací. Světelné halucinace jsou charakteristické příznaky, pacientům se zdá, že jim před očima bliká jasné světlo.
Zvýšení VD zvyšuje perialgii, když pacient nakloní hlavu dopředu. Úleva nastane, když pacient trochu nakloní hlavu dozadu. Někdy si lidé nevšimnou, že jsou ve zvláštní pozici, sedí na židli nebo leží na pohovce..
V mozečku
V jaké části bolí hlava, když je v mozečku nádor mozkové tkáně? Prvním příznakem maligního karcinomu v této oblasti je prudký pokles kvality vidění. Cephalalgia je zaznamenána v týlní oblasti a krční oblasti. V důsledku zvýšení VD dochází k atrofii nervových zakončení zrakové tkáně a jsou nahrazeny pojivem.
Osoba postupně ztrácí zrak. Bolest je lokalizována většinou v zadní části hlavy, ostrá, vyzařující do krční oblasti, což způsobuje silnou nevolnost a zvracení. Zvracení je způsobeno podrážděním nervových zakončení procesů mozkového kmene. Pokud karcinom vyvíjí tlak na čtvrtou komoru, jsou pozorovány příznaky jako pocení, zvýšený krevní tlak, tachykardie.
Kdy zazní alarm a za kým jít
Mnoho lidí si klade otázku, zda bolest hlavy s nádorem, aby jasně pochopili, kdy navštívit lékaře o pomoc, a kdy si můžete jen odpočinout a všechno projde. Ve většině případů pacienti vyhledávají pomoc příliš pozdě, až nemoc progreduje do 3-4. V takových fázích, dokonce ani při nejlepším zacházení, není možné zachránit člověka. V třetí fázi rakoviny mozkové tkáně člověk zemře za rok, a to i po odstranění růstu.
Perialgie v počátečním stadiu onemocnění je identifikována u 18% pacientů. Každý by měl vědět, jaké bolesti hlavy jsou pozorovány u nádoru na mozku. Dobré povědomí populace o otázkách zdravotní péče pomáhá v budoucnu zabránit vysoké úmrtnosti. Tělesné alarmy:
- pravidelná cefalalgie;
- prodlužující se záchvaty;
- častá nevolnost;
- pocit tlaku ráno nebo při převracení během spánku;
- zvracení;
- závratě, zmatenost, epileptické záchvaty;
- slabost, letargie;
- pocit únavy i po dlouhém spánku.
Po identifikaci výše uvedeného symptomatického obrazu byste měli kontaktovat rodinného terapeuta, který sestaví celkový obraz podle toho, kde hlava bolí, jak často se migréna intenzivně projevuje. Poté lékař vydá doporučení pro testy, tomografii a přesměrování na úzkoprofilové specialisty: neurochirurgy - onkologové, neurolog. Cefalalgii byste neměli neustále obviňovat z únavy a měnících se povětrnostních podmínek. V počátečních stádiích je novotvar eliminován bez chirurgického zákroku pomocí medikamentózní léčby a chemoterapie.
Diagnostické metody
Způsobem stanovení přítomnosti / nepřítomnosti patologických novotvarů mozkové tkáně je radiační diagnostika. Zahrnuje: rentgen, ultrazvuk, radiomagnetickou rezonanci (MRI). Metody ne vždy umožňují určit dobrou kvalitu růstu. Dalším krokem je stanovení celkového zdravotního stavu pacienta..
Stav imunity se hodnotí laboratorními testy. Obecný krevní test není schopen odhalit takové hrozné onemocnění, ale může zjistit, zda je tělo patologickým procesem silně ovlivněno, ukázat stupeň zánětu. Na základě těchto údajů se dospělo k závěru, že existuje onkologické onemocnění. Přítomnost patologického buněčného dělení ukáže zvýšený obsah plazmatických bílkovin, mírnou cytosu.
Diagnostika radiocytózy se používá k určení abnormalit, které charakterizují určité typy onkologie. Nejdůležitějším testem je biopsie. Jedná se o chirurgický zákrok, který zahrnuje oddělení malé oblasti nádorové tkáně a její podrobné vyšetření..
Diagnostika používá jehlovou biopsii, biopsie se používá pro terapii v kombinaci s léčbou. Tento postup je považován za velmi nebezpečný. V případě poškození sousedních tkání, průniku novotvaru, úniku tekutin může dojít k narušení funkčnosti těla nebo k úmrtí. Chcete-li určit přesnou polohu novotvaru, použijte počítačovou tomografii.
Terapie
V závislosti na tom, jak bolí hlava, když je u dospělých zjištěn nádor na mozku, umístění perialgie, výsledky diagnostiky, lze použít několik možností léčby. Terapeutické metody se dělí na komplexní a chirurgické. Komplexní terapie zahrnuje:
- ozáření;
- chemoterapie;
- radioterapie;
- dopad na metastázy v komplexu pomocí kybernetického nože a lineárního urychlovače.
Na léčbě pacientů pracuje několik lékařů najednou: neurochirurg, onkolog, radiolog, neurolog, rehabilitolog. Po chirurgických zákrocích je pacient pod dohledem výše uvedených odborníků. Pokročilé technologie dnes umožňují operace bez kraniotomie prostřednictvím neuronavigace a monitorování.
Předpověď, preventivní opatření
Lidé si často kladou otázku, jak moc to bolí a zda hlava vůbec bolí s nádorem na mozku. Odpověď není příliš uspokojivá. Perialgie první fáze se objevuje pouze v 18% případů, proto pacienti často přicházejí k odborníkům s pokročilým onemocněním, kdy operace může prodloužit život pouze o rok. Existuje jeden pozitivní bod: prevence rakoviny mozkových buněk - MRI diagnostika, metoda může být porovnána s roční fluorografií pro detekci přítomnosti / nepřítomnosti patologických změn ve struktuře plic.
Ve vysoce rozvinutých zemích je již dávno před každoročním lékařským vyšetřením nutné, aby si pacienti udělali MRI. Dalším preventivním opatřením je protinádorová strava, která zahrnuje vyvážené potraviny převážně rostlinného původu. Čerstvá zelenina a ovoce mají vysoký obsah vlákniny, což zabraňuje vstupu karcinogenů do tlustého střeva. I při dodržování preventivních opatření není nikdo imunní proti rakovině..
Závěrečná část
Rakovinné buňky žijí v těle jakékoli osoby, jejich dělení začíná za příznivých okolností. Nejdůležitější věcí je včas získat pomoc kvalifikovaného zdravotnického pracovníka. Prognóza onemocnění není nejpříznivější.
Ačkoli jsou abnormality rakoviny v mozkové tkáni vzácné, většina z nich je smrtelná. Hlavní věc, kterou si musíte pamatovat, je, že při prvních příznacích musíte kontaktovat odborníka, protože na tom závisí váš život.
Mluví bolest hlavy o nádoru na mozku? Jak rozpoznat migrénu z rakoviny
Ale pouze chirurgický zákrok může prodloužit život člověka, který trpí onemocněním, jako je mozkový nádor..
Náš konzultant je kandidátem lékařských věd, vedoucím oddělení neurochirurgie N. B.V. Petrovsky Sergey Vasiliev.
Bohužel, jakékoli novotvary, které vznikly v mozku, představují vážnou hrozbu pro život člověka, a proto lze benigní nebo maligní považovat za poměrně podmíněné. I když samotné buněčné složení nádoru z hlediska onkologie nevyvolává obavy, jeho potenciální poškození je velmi velké.
Faktem je, že jakékoli novotvary, které se vyvinuly v uzavřeném prostoru lebky, vedou ke zvýšení intrakraniálního tlaku a dříve či později vedou ke smrti pacienta. Navíc i benigní nádor na mozku se může nakonec zvrhnout v maligní.
Pod maskou migrény
Tyto nebezpečné choroby zdaleka nejsou vždy doprovázeny zřetelnými příznaky. Hodně záleží na umístění nádoru. Například čelní lalok mozku patří do takzvaných „hloupých“ zón a pacienti tam nepociťují přítomnost ani velmi velkých novotvarů, dokud nádor nedosáhne významné velikosti.
Prvním příznakem nádoru v lebeční dutině je často snížené vidění. Často jsou to oftalmologové, kdo jako první uhodnou, co je skutečnou příčinou poškození zraku u pacientů..
Ale častěji se nádory nacházejí ve funkčně významných oblastech mozku. I malé nádory, které tam vznikly, vedou k velmi patrným neurologickým poruchám, jako je paréza, paralýza, porucha řeči. U pacientů se může dokonce vyvinout symptomatická epilepsie. Nejběžnějším příznakem onemocnění jsou však bolesti hlavy. Mohou se soustředit na jeden bod nebo být rozptýleni - rozprostřeni po celé hlavě. Pacienta také mohou trápit nevolnost (a dokonce zvracení), poruchy spánku a paměti.
Nádory v různých oblastech mozku způsobují různé příznaky. První a nezbytnou fází diagnostiky je proto vyšetření pacienta neurologem. Po analýze stížností pacienta bude lékař schopen nasměrovat hledání příčin onemocnění správným směrem.
Bohužel, maligní nádory na mozku rostou velmi rychle, proto neurologové doporučují, aby kontakt s neurochirurgy neodkládali. Zvláště pokud má pacient neustále bolesti hlavy.
Diagnóza za půl hodiny
Po vyšetření neurologem se ve druhé fázi vyšetření používají hardwarové metody: magnetická rezonance (MRI) a počítačová tomografie (CT). Tyto diagnostické metody nejsou alternativou, ale doplňkem. MRI je nejinformativnější studií v diagnostice intrakraniálních hmot a CT je cennější v akutních situacích, jako je krvácení a traumatické poranění mozku..
Obě tyto metody jsou zcela bezbolestné. Během MRI je pacient umístěn na speciální stůl, který poté vjede do válcovité kopule, kde je generováno elektromagnetické pole. Pacient je povinen se nepohybovat po dobu půl hodiny, zatímco zařízení provádí potřebné hodnoty.
U CT se totéž děje za kratší dobu, až na to, že místo kopule je použit velký prsten. Pokud je však MRI absolutně bezpečnou metodou, z hlediska radiační expozice těla to nelze říci o CT. Proto byste se k němu neměli příliš často uchýlit..
MRI je schopna detekovat nejen nádorové procesy, ale také vaskulární patologie, proto je tato metoda nejvýhodnější v diagnostice jakékoli patologie mozku (mrtvice, hydrocefalický syndrom atd.). Funkční MRI je typ studie, která identifikuje funkčně významné oblasti mozku. Musí být provedeno před operací, aby šlo s minimálním rizikem..
Počítačový výzkum je nutně doplněn biopsií (odběr vzorků pro studium novotvaru). V souladu s histologickými příznaky jsou mozkové nádory rozděleny do čtyř stupňů. První je nejškodnější, poslední je maligní, zbytek je střední..
Provoz: existuje alternativa?
Dnes existují tři způsoby léčby nádorů na mozku. Mezi nimi, bohužel, neexistuje žádná konzervativní metoda, protože drogy jsou v boji proti této nemoci bezmocné..
Nejradikálnější metoda je chirurgická. Chirurg provede kraniotomii a odstraní nádor. Toto je nejúčinnější a nejrozsáhlejší metoda pro toto onemocnění. Prognóza chirurgické léčby konvenčně benigních nádorů je příznivá - pětiletá míra přežití pacientů dosahuje 80 a více procent (což se v medicíně rovná zotavení). Bohužel se 4. stupněm malignity nádoru se ne více než 5% pacientů podařilo překonat pětiletou hranici po operaci. Pro takové lidi je však operace jedinou šancí žít alespoň další 3-4 roky, protože bez léčby dojde k tragickému konci za pár měsíců.
Operace mozku je obvykle velmi dlouhá a obtížná a jsou pro ni kontraindikace. Mezi nimi jsou těžká somatická onemocnění (například akutní infarkt myokardu nebo diabetes mellitus ve stadiu dekompenzace).
Dalším důležitým bodem je lokalizace nádoru. Někdy se novotvary vyvíjejí ve velmi důležité oblasti mozku, ke které je přístup tak obtížný, že ohrožuje pacienta významným poškozením mozku nebo dokonce smrtí. V tomto případě se musíte uchýlit k jiné metodě léčby - záření.
Přesná stávka
Existuje několik typů radiační chirurgie. Nejmodernější metodou je takzvaný gama nůž, což je více než 200 úzce zaměřených gama paprsků, které se zaměřením na jeden bod vedou k radiační nekróze (destrukci) patologicky změněných buněk. Jedná se o velmi jemnou a zcela bezbolestnou metodu. Samotný zákrok se provádí ambulantně. Na hlavu pacienta je nasazena podoba přilby a paprsky aparátu jsou směrovány do určitých bodů na ní.
Výhodou gama paprsků je, že člověku nejen nezpůsobují bolest, ale také nepoškozují zdravé tkáně jeho mozku. Bohužel, pro tuto metodu existují objektivní limity - pomocí gama nože lze odstranit pouze malé nádory (maximální průměr 3,5 cm). Navíc po tomto postupu není neobvyklý recidiva (znovuobjevení) nádoru. Pokud v mozkové tkáni zůstane i několik nádorových buněk, začnou se znovu dělit a nádor opět poroste.
Navíc ne všechny nádory lze odstranit pomocí gama nože - existují některé, které na záření nereagují. Například u solidních nádorů je tato technika neúčinná..
Ale v arzenálu neurochirurgů existuje ještě jedna metoda - chemoterapie. Používá se v nejpokročilejších stádiích nádoru, kdy jiné metody léčby již nejsou účinné. Účinnost tohoto léku je bohužel nízká, nicméně tato metoda pomáhá mírně prodloužit život pacienta. Chemoterapie se také vždy provádí po chirurgickém odstranění maligních novotvarů - jako další pomocná metoda léčby, pomocí které lze zabránit dalšímu růstu nádoru. Kombinace chirurgie, ozařování a chemoterapie je dnes povinným algoritmem pro léčbu maligních onemocnění mozku..
Jak sami rozpoznat nádor na mozku
Chci varovat a objasnit, co je to.
Nastavili jsme počítačové rentgenové tomografy a tomografy magnetické rezonance po celé zemi a jak jsme operovali „zanedbané“ tumory na podlaze hlavy, operujeme!
Zde je poznámka o prevenci takového neštěstí..
Bolest hlavy s nádory mozku.
Zvláště je charakteristické, že tyto bolesti se objevují hlavně ráno.
Nevolnost a zvracení se objevují velmi rychle ve výšce bolesti hlavy.
Zvracení přináší úlevu - bolest hlavy zmizí.
Mnohem méně často se mohou objevit lokální pálivé bolesti.
U některých mozkových nádorů mohou zuby bolet (ale pouze na jedné straně!)
Mohou být bolesti uší.
Ale to je velmi vzácné.
Zadruhé: vidění se zhoršuje
Ne krátkozrakost a dalekozrakost, ale „dřiny“, „plášť“ před očima.
Za třetí: zorné pole vypadává
Člověk si může všimnout, že se při chůzi často dotýká kolemjdoucích, nemůže vstoupit do dveří, aby se ramenem nedotkl rohu.
První konvulzivní epizoda u dříve zdravého člověka je indikací pro vyšetření na tomografu!
U praváků, když se nádor objeví v levé hemisféře mozku, může dojít k narušení mnoha získaných funkcí..
Pacient nejprve slova jen mírně zkresluje nebo na ně zapomíná.
V budoucnu existují dvě hlavní možnosti:
1) Motorická afázie. Pacient mluví nesprávně a rozumí mu. Snaží se mlčet.
2) Senzorická afázie. Mluví nesprávně, ale sám neslyší jeho chyby. Tito pacienti hodně mluví a jsou naštvaní, že jim nerozumí..
Praváci s nádorem na levé hemisféře mají také zhoršené dovednosti v psaní, počítání a čtení..
Na pravé hemisféře mozku se nachází pouze jedno dominantní centrum - centrum vnímání hudby.
Jsou na něm chyceni pouze hudebníci. Hrál a zpíval a najednou - zavrčel! - a ztratil všechny dovednosti: smysl pro rytmus, vnímání melodie atd..
Zde je vše, co můžete vidět sami..
Pokud se ráno objeví přetrvávající bolesti hlavy s nevolností a zvracením - neprodleně se poraďte s neurologem !
Tam byste měli být (nutně!) Vyšetřeni oftalmologem (lépe - neuro-oftalmologem!).
Optometr by měl vyhodnotit váš fundus (!) A vytvořit vizuální pole.
V případě potřeby - vyšetření ORL lékařem a zubním lékařem, aby se vyloučila patologie nosních dutin a zubů.
A dále, mimo újmu - mozková tomografie. Lepší - MRI a MRI se zvýšením kontrastu (IV injikuje jeden z přípravků gadolinia).
A pak - podle výsledků výzkumu: buď klidně léčte migrénu, kterou jste se po přečtení mého příspěvku se strachem spletli s nádorem, nebo, méně klidně, ale spolehlivěji, jděte k neurochirurgovi.
Dobré ráno všem!
P.S. Autor bohužel zemřel v prosinci. Požehnaná vzpomínka na něj.
Nebyly nalezeny žádné duplikáty
Přesněji zde autor příspěvku zaklepe moderátora na případ a bez něj!
No, odsud, koze
Děkuji, teď vím, že mám nádor.
Zvracení přináší úlevu - bolest hlavy zmizí
Deuce vám. Zvracení přináší úlevu POUZE v případě otravy jídlem u zdravého člověka, tj. netrpí gastroenterologickými vředy (ai tehdy existují výjimky).
Udělám rezervaci: ne pro vás, ale pro autora řádků.
autor řádků byl praktický neurochirurg s více než 30 lety zkušeností a jaká je vaše pozice oprávněná?
kromě mé vlastní praxe, doslova před 10 minutami, jsem kvůli sportovnímu zájmu zavolal a mluvil s 2 neurofyziology. Jedním z nich je KMN.
Ve vašem příspěvku nebo v originálu - překlep (chyba).
Osoba, která pracovala
Škoda, že vám už autor neodpoví, byla by to zajímavá diskuse.
Možná, ale pochybuji.
V mozku je centrum, řekněme, podráždění, díky kterému se žaludek křečovitě stahuje a blokuje ho ze strany dvanáctníku..
A existují aferentní cesty, které spojují žaludek s tímto středem..
Pokud je příčina zvracení v žaludku (zkažené jídlo), tyto cesty dávají signál centru a ten jej vrací zpět do žaludku, aby se vyprázdnil. Po jeho vyčištění jsou aferentní cesty tiché, protože se jedí toxin ze žaludku.
U novotvarů, topograficky nebo jinak ovlivňujících toto „centrum“ (například vysoký tlak mozkomíšního moku v lebeční dutině), dochází také k jeho podráždění, ale bez zapojení aferentních cest ze žaludku, ale přímo. Střed, podrážděný, signalizuje, že nejde o kamelfa, žaludek říká: ok, pořadí je jasné a začíná se chovat špatně, jako v případě otravy. Ale! „Střed“ v mozku je i nadále podrážděný, protože tlak mozkomíšního moku (zde) neklesá v důsledku zvracení. A pokračuje bez úlevy.
Krevní tlak se může po zvracení snížit a mozkomíšní mozek také méně drtí
1. Krevní tlak nezávisí na objemu zvratků. (i když se může zvýšit v důsledku napětí stavu a / nebo je člověk hypertenzní). Všechny z nich (objemy) jsou obsaženy v žaludku.
2. V žádném případě. BCC a CSF jsou zcela odlišné systémy.
U nádorů na mozku je puls téměř vždy nízký, pod 60
vezmi mě na operaci!
ale o microinsulny je tam? Dokonce i ruka začala zmrznout a trochu otupěla. (
možné 1. svírání svalu subscapularis 2. syndrom tunelu. Microstroke: ostrý plíživý pohyb jakékoli části těla nebo končetiny, pocit „plíživého“;
těžká svalová slabost v ruce nebo noze;
ztráta citlivosti v určité oblasti kůže;
ostrá bolest hlavy a zvýšený krevní tlak, závratě;
náhlé zhoršení zraku;
husí kůže, slabost v prstech, s určitou polohou ruky a ruky, krevní tlak je v zásadě vždy zvýšen - hypertenze a VSD.
Vidím, že máte zakázané látky na picche, možná je to tak?
za prvé, jsem bez fanatismu, a za druhé, mám od dětství spojené syndromy, tj. dlouho PŘED vstupem do tohoto zemědělství.
autor zemřel, ale napsal jsem (
Onkologie očima blízkých
Jedna nula v náš prospěch.
Naše malá velká vítězství.
Ahoj dobří lidé!
Pokračuji v chronologii našeho boje proti adenokarcinomu plic 4. etapy.
Máme dobré zprávy, o které jsem se chtěl podělit se všemi svými příbuznými, přáteli a příbuznými. Se všemi!
Emoce jsou takové, že chcete obejmout a políbit celý svět! A i když je to jen malé vítězství na cestě k obecné bitvě. Věřím, že můžeme! Uděláme to. Protože to opravdu chceme. Ani nechceme. Mělo by to tak být! Pro nás všechny. Příbuzní, přátelé a příbuzní! To by mělo být! A nic jiného.
V době, kdy si média vychutnávají téma koronavirů s chtíčem a potěšením, si nemůžeme dovolit luxus izolace. A při dodržování doporučených preventivních opatření jeďte za volantem k vyšetřením a výzkumu.
Poslední, šesté zasedání c / t proběhlo relativně klidně. Samozřejmě došlo k nevolnosti a zvracení. A teplota večer. Buď jsme si na tyto projevy začali zvykat, nebo jsou vyhlazenější. Z nového se objevila silnější slabost, kterou spojuji s nástupem anémie. A zvýšená citlivost nervových zakončení. Kůže vypadala jako zanícená. Nemůžeš se dotknout. Ale tolerantní.
Manželce se daří dobře! Ale oko a oko za ní jsou nutné. Jakmile se to zlepší, promění se to v bezohledného pacienta. Proto jsem si naši rutinu zapsal do telefonu. Každou půlhodinu / hodinu nás semaforizuje a říká nám, co bychom měli dělat.
Žijte podle plánu pro manželku tvrdé práce. Ale nedávám jí žádnou laskavost. Někdy můžu nadávat).
Z nějakého důvodu bylo toto období pro mě obzvláště obtížné. Je zřejmé, že moje bezpečnostní rezerva začala vysychat. Začal jsem často pociťovat psychické nepohodlí. Období neúnavnosti a agresivity začaly ustupovat sklíčenosti a apatii. Jen jsem potřeboval nějaké dobré zprávy.
Nepřiznávám špatné myšlenky a honím je ve stehu! Ale to se stává. Někdy sami vylezou do hlavy. Co když to nefunguje? Co když prohraju? A pak co?! Vím, že to bude pro mě univerzální konec. Pro rodinu. Bohužel jsem musel vidět, jak taková situace zlomí muže. Skuteční, stojící muži.
Je pravda, že bych si měl všimnout, že jsem byl přímým svědkem obráceného projevu mužských kvalit. Takovým neotřesitelným příkladem lásky a obětavosti byl a vždy bude můj nyní zesnulý otec. Jako velmi mladý, desetiletý chlapec jsem viděl, jak se můj otec v nerovném boji pokusil vytrhnout svou milovanou manželku a matku svých dětí ze spárů zákeřné nemoci. Toto období mého života je navždy vtaženo do mé paměti. Po dlouhou dobu jsem ještě nebyl morálně silný a musel jsem bojovat s pocity hořkosti a zoufalství. Z poznání, že ztrácíme nejdražší a nejmilejší osobu, ale nemůžeme nic dělat.
A celý život jsem doufal, že mám dost! Mám svou normu ze života. A tyto pocity se nikdy nevrátí. Ale.
Musel jsem to udělat tento měsíc. První den jsem musel získat kvótu na MRI a zaregistrovat se na samotný postup. Rozhodl jsem se svou ženu znovu neobtěžovat. Zůstal doma. A on sám, bez úsvitu, spěchal k Balashikhovi. Přišel k otevření. Byl první. Dal doporučení pro kvótu. Běžel jsem na oddělení nahrávat. Vydáno 10. dubna. Došlo k mírné nesrovnalosti. Výsledky PET CT nám dají deváté. A na toto datum jsme si domluvili schůzku. Nepodařilo se nám přepsat. Rozhodli jsme se nechat vše tak, jak je, a jednat podle okolností.
Mezitím je čas jít na zkoušku. PET CT. Tentokrát to proběhlo novým způsobem..
Dříve jsme byli informováni, že bude nutný test kreatininu. Poté byla podána dávka nového kontrastního činidla. V samotné buňce bylo podle manželky strašné nachlazení. Litovala, že si sundala klobouk. Jinak je vše jako obvykle.
A dny čekání se táhly. Je pravda, že toto očekávání nebylo pasivní. Nejprve jsem vyrazil na cestu k GP, abych prodloužil pracovní neschopnost. Potom jsem 6. dubna přišel k okresnímu onkologovi. Nebyli jsme u něj dlouho. A mám na něj dvě otázky.
První, odpověď, na kterou jsem ve skutečnosti nečekal, že ji dostanu - co bychom měli dělat s nástupem anémie. Proto jsem mu ukázal srovnávací analýzy. Mám ale pocit, že to funguje podle principu: nahlédnu do knihy, vidím fík. Sensible nic neřekl. Aha, ok. Pojďme na to přijít bez něj.
A druhá otázka se týká zdravotního postižení. I zde jsem se chtěl omluvit. Něco začalo blbnout o karanténě, korespondenčním přijímání dokumentů. A mezitím se zeptal, jak dlouho jsme už byli na pracovní neschopnosti. Řekl jsem to od října 2019. Skočil přímo na místo. Jak to !? Toto je bezprecedentní případ. A žebravým tónem začal přesvědčit sestru, aby nám napsala doporučení pro lékařské vyšetření. Pokud tomu dobře rozumím, nebýt této skutečnosti, musel bych k nim běžet pro každý kousek papíru.
Aniž by to dal na zadní hořák, druhý den vzal pro případ svého manžela s sebou a šel do naší vesnické polikliniky.
Budova z doby Chapaev. Co je uvnitř, co je venku. Vhodné vybavení.
Ale. Lékaři zde také pracují. Mají také těžké náklady. Málo příležitostí a stejné platy. Ale jsou to lidé. Nestálý a není lhostejný. Protože zacházejí hlavně laskavým slovem. Nic jiného neexistuje. Toto je Moskevská oblast!
Nechal jsem svou ženu v autě. Poliklinika mě už zná. Vědí také o našem problému. A oni tomu rozumějí. Proto jsem za půl hodiny obdržel podpisy všech lékařů s přáním rychlého uzdravení. Je pravda, že tváří v tvář oftalmologovi byla v masti malá muška. Teď jsme mimo záznam, pak v karanténě, pak je zaneprázdněna. Ale když jsem si uvědomil, že se nedostane ven, udělal jsem vše, co jsem potřeboval, a podepsal jsem.
A tady je. Dlouho očekávaný zkušební den. Není nutné říkat, že jsem nemohl den předtím dlouho spát a potom jsem se probudil trochu světla? Přirozeně se rozbilo jen svítání a my jsme na cestě. Cestou jsem měl rozhovor se svou ženou. Ať už budou výsledky jakékoli, nebudou mít vliv na naši taktiku a strategii. Ať je to jakkoli, pokračujeme v každodenní uzdravovací práci na všech frontách. A nebudeme se rozčilovat a vzdát to. A nějak se po takovém rozhovoru naše duše uklidnily a uklidnily.
Přijeli jsme brzy. Dali jsme si masky a šli jsme za výsledkem. Musel jsem trochu počkat.
Otevřu obálku. A tady to je, minuta malého a tichého triumfu. A zní to takto: v kořeni pravé plíce nebyly identifikovány žádné ohniska. Na pohrudnici nejsou ohniska vizualizována, pleurální výpotek se nehromadí, na periferii pravé plíce je zhutnění, nitrohrudní lymfatické uzliny do 10 mm s aktivitou 2,1 (dříve 3,6). A byla zachována pouze léze v žebru (dosud neznámého původu) a léze v obratli změnila svou strukturu na blastickou.
Je to také zvláštní, protože dříve nebyla jeho struktura nijak naznačena. A opět postupujeme od nejhoršího, tj. náš závěr, ale máme na mysli také závěr Izraele a scintigrafie kostí. Nová ohniska, také nebyla identifikována!
Obecně platí, že pokud budeme postupovat od nejhoršího, dynamika je podle mého názoru nad očekávání. Manželka se rozplakala. Prorazit. Již se chovala odvážně a bezvadně. Poděkoval jsem jí i Bohu! Ani toto vítězství pro mě nebylo snadné. Ale stálo to za to!
Po odstranění několika kopií ze závěru jsme šli na schůzku. Žádný zázrak se nestal. Čekali jsme, až na nás přijde řada. Všechno bylo klidné, klidné. V souvislosti s karanténou jsou lidé vypouštěni přísně po domluvě ve stanovenou dobu. Žádné pandemonium. Ale teď se objevil pár, který věděl lépe než kdokoli jiný a kdo věděl, co přesně pro ně, právě dnes, je den otevřených dveří v jakékoli kanceláři této instituce. Živá dívka volala všem a všem, zavírala ústa každému, dokud sestra nevystoupila a neuklidnila ji vysvětlením pravidel přijetí. A těchto zúčtování se již nezúčastňujeme. Tiše sedíme a smějeme se. Jak předvídatelné je všechno! Začínám chápat, že se jedná o vzor. Taková čísla se objeví vždy, všude a kdykoli.
Na recepci je lékař jiný. Proto je sestra laskavá a laskavá. Na rozdíl od minule.
Ale nepřijali nás, protože zítra jsme museli podstoupit MRI mozku. Rozběhl jsem se do jiné budovy a zjistil, jestli můžeme hned dostat výsledky MRI na naše ruce. Řekli: „Pokud je to skutečně nutné, uděláme to.“ Běžel jsem zpátky a domluvil si schůzku.
Následujícího rána jsme zpět na místě. Musím říci, že jsme žádali o MRI doporučení pro spokojenost. Nejsou žádné příznaky. Existují jen alarmující statistiky.
V uvedeném čase jsme prošli tímto postupem. Manželka odešla trochu odradená. Mluví, jako by byla uvnitř zvonu. A po půl hodině jsme obdrželi výsledek. Nebyla odhalena žádná patologie. To je skvělé! Zbývalo pár hodin. Vzal jsem tedy svou ženu do obchodů, které fungovaly. Doplněné zásoby ryb.
V tuto chvíli přišla zpráva od mé dcery. Zprávy o tom, že se v inkubátoru začaly objevovat brojlery a krůtí mláďata. Letos jsem se rozhodl zkusit pěstování krůt. A loni jsem trochu vychoval brojlery. Líbilo se. Zvláště samotný proces. Miluji kontrasty. V té době jsem byl úředníkem. Dalo by se říct v obleku a kravatě. Je to během dne. A večer se v botách a pracovních oděvech změnil na majitele vesnice. Byla to zábava.
Moje dcera teď musela rodit bez nás.
Ve stanovenou dobu se přiblížili do kanceláře. Žádní lidé nejsou. Šli jsme dovnitř. Židle jsou daleko od stolu. Abyste byli slyšet, musíte mluvit hlasitě. Vzdálenost, masky přehlušují zvuky.
Lékař se podíval na výsledky. Něco si zaprskal pod dechem. Potom se zeptal, co nám řekl náš lékař. Vysvětlil jsem, že by byl rád, kdybychom ho našli. Ale karanténa. Nedostanete se k němu.
Potom ho kontaktoval a řekl, že na pozadí léčby došlo k dobré dynamice. Na druhém konci je datum hospitalizace.
Upřímně řečeno, bál jsem se, že budeme posláni na několik měsíců pod dozor. Ale bylo rozhodnuto, i když existuje účinek, pokračovat v potlačování nemoci, a to pro jednu věc a tělo. Nemůžeš nic dělat.
Doktor nás začal předvádět. Ale požádal jsem ho, aby alespoň komentoval výsledky (jaký druh lidí, sakra. Ani slovo, ani půl slova). Řekl, že je všechno v pořádku. Pokračujme. Komplexní informace.
Opakuji ještě jednou, nerozumím tomuto hloupému systému. Schůzku vede lékař, který neví nic o naší anamnéze. Proto podle toho vede recepci.
Toto schéma jsem musel vysvětlit našemu konzultantovi v Izraeli. Obecně neexistuje představa, jak je to možné. Ale. To jsou reality.
Obecně jsou to výsledky naší vytrvalosti, modlitby, mučení. Opravdu doufáme, že účinek upevníme. Budeme na tom pracovat.
Děkuji vám všem za pozornost, účast a zkušenosti..
Silné zdraví a pohodu.
A my jsme 14. dubna hospitalizováni a pokračujeme do další fáze naší války.
S61 část 2
Na úvod trochu nemocničního humoru.
Poté, co jsem ze seznamu vybral dvě analýzy, u nichž výsledek nějakou dobu trvá, vzal jsem doporučení a šel darovat krev poliklinice (na AIDS a hepatitidu).
Velká chodba, hromada lidí, hloupé Brownovo hnutí, se střetává „tady jsi nestál“ a „jen se ptám“.
Vzal jsem si linku, sedím a čekám. 45 minut čekání. Konečně jsem na řadě já. Do kanceláře jsou povoláni dva lidé. Uvnitř dvě sestry vezmou krev a jedna s časopisem na kousky papíru.
Vejdu dovnitř jako první a poté za dalším pacientem. Dávám pokyny, další ještě nemá čas vstoupit do otevřených dveří, když se sestra, která vstoupí do pokynů v deníku, otočí a křičí na celou kancelář (na chodbě, samozřejmě, také všechno dobře slyšíte) - „dívky, máme tady AIDS a hepatitidu!“
A okamžitě dalšímu pacientovi - "Pojď ven a počkej venku."
Berou mi krev, snažím se žertovat, ale vidím, že jsou trochu napjatí.
Jdu ven, další pacient se pokusí znovu vstoupit do kanceláře, odtud výkřik - "Počkejte, zavřete dveře, zavoláme vám!"
Kráčel po chodbě a sledoval dav přede mnou s úctou.
A v hlavě se mi točí šílená myšlenka - „Mohu vzdorně začít kýchat a kašlat?“ :-)
Nyní budu pokračovat o C61. Rozdělím příběh na několik příspěvků, takže je čitelnější než dlouhá podložka.
Mezi rizikové faktory, které zvyšují vaše šance na rakovinu prostaty, patří:
- stáří (více než 75% případů rakoviny prostaty je diagnostikováno u mužů starších 65 let a pouze 7% případů onemocnění připadá na muže mladší 60 let);
hormonální poruchy související s věkem;
- stravovací návyky (u mužů, kteří jedí tučné jídlo, se riziko rakoviny prostaty zdvojnásobuje, protože nadbytek živočišných tuků v potravinách vede ke zhoršení absorpce vitaminu A a v důsledku toho β-karotenu, ochranného faktoru proti výskytu některých zhoubných nádorů;
- dědičná predispozice (například riziko vzniku rakoviny prostaty se zvyšuje 10krát u muže, jehož tři příbuzní mají toto onemocnění; ve Spojených státech mají nejvyšší riziko vzniku rakoviny prostaty africkí Američané - třikrát vyšší než u bělošských Američanů a mezi přistěhovalci z Asie rakovina prostaty je vzácná);
- faktory prostředí (například vystavení ultrafialovému záření);
- virové infekce (byla diskutována zejména hypotéza o viru XMRV z rodiny retrovirů jako rizikovém faktoru pro rakovinu prostaty [16]);
- škodlivé pracovní podmínky (práce s kadmiem, v gumárenském průmyslu).
V letech 1986-1987, po výbuchu v jaderné elektrárně v „Černobylu“, jsem sloužil v gomelské oblasti BSSR. Ne příliš daleko od místa výbuchu.
Po výbuchu jsme prováděli rádiová měření, ale o vysokém pozadí nebyly žádné informace. Nebo nám to možná neřekli. I když jsem se zeptal přímo, dozimetristů.
Radioaktivní pozadí bylo zvýšeno, ale v normálních mezích. Vylučujeme tedy radioaktivní spad.
Věk dosud není zahrnut do rizikové skupiny (54 let).
I když žiji na jihu, mírně se opaluji. Znamená, že není ultrafialové.
Čistě od sebe mohu předpokládat, že v mém případě by mohlo být impulsem diabetes typu 2 (hormonální nerovnováha).
No, co mohu přidat - LUCKY!)))
A zdá se mi, že rizika lze rozdělit do tří velkých skupin
1. Vnější faktory, které jsou mimo naši kontrolu
2. Lékaři, kteří jsou nekompetentní
3. My sami děláme všechno v rozporu s rozumem.
Uvedl jsem první faktory. O druhém nemám žádné informace. Za třetí jsem se podle mého názoru dostatečně snažil.
Od roku 2004 nekouřím. Piji alkohol s mírou. Snažím se vést aktivní životní styl, jíst správně. Není to zojnik, ale přesto.
V roce 2004 mi byla diagnostikována chronická prostatitida. Jel jsem v oblasti Elbrus na snowboardu, zjevně podchlazený, když jsem seděl ve sněhu. Za pár dní - Jejda! A během sexu nemám pocit, že mám sex. Takový je smutek. Jako bych si nasadil čtyři kondomy. Běžel jsem k lékařům - zachraň, pomoz! Diagnóza, léčba.
Ty. Nikdy jsem neměl to, co je popsáno jako klasické příznaky prostatitidy. Žádná bolest, žádné potíže s močením, žádná erektilní dysfunkce. Pouze desenzibilizace.
Pak jsem si uvědomil, proč někteří nemají rádi sex tak, jak to mám rád - jejich citlivost je nízká ;-)))) Vtip!
Ale od té doby, dvakrát ročně, na jaře a na podzim, jsem si propíchl průběh prostaty. A byl kontrolován urology každé dva roky.
A každoročně podstoupil lékařské vyšetření - kardiogram, fluorogram, krevní testy.
Zdá se mi, že z mé strany bylo provedeno dost.
Proč jste nebyli testováni na PSA (marker rakoviny prostaty)? Protože mi o tom nikdo z lékařů neřekl. Nejsem hypochonder, jsem rozumný člověk. Nemůžeš se chránit před vším. Vezmete si nádorový marker pro prostatu, bolí vás střeva nebo žaludek)))
Zde, jak se mi zdá, jsou zapotřebí jasné pokyny lékařů.
Jak to bylo na lékařské jednotce? Fluorogram ročně, po 35 letech kardiogram ročně. Také by zavedli dodávku nádorových markerů pro hlavní typy rakoviny. udělal bych.
Proč jsem mluvil o prostatitidě a cukrovce? Protože příznaky těchto dvou onemocnění velmi dobře maskují příznaky rakoviny prostaty. Myslím, že v mém případě mi udělali medvědí službu.
O čem budu psát v příštím příspěvku o letech 2014-2020.
Zkusím to dnes, abyste nemuseli dlouho čekat.
Je nutná pomoc
Ahoj picabuty. Prosím, zvedněte to horké. Můj dobrý přítel má potíže. Jeho matce byl diagnostikován zhoubný nádor na mozku. V našem městě (Novorossijsk) se lékaři nezavazují provádět tak složitou operaci. Mohou jen udržovat příznaky a trochu zmírnit utrpení. Krajská nemocnice také nechce provést takovou operaci. Potřebujeme dobrého neurochirurga, který může pomoci a provést takovou operaci. Neznám všechny podrobnosti diagnózy, ale existují výsledky MRI a dnes provedeme zbytek testů. V případě potřeby jej pošlete na e-mail. Náš místní lékař řekl, že účet trvá několik dní. Mail pro komunikaci nechám v komentářích.
P. S. Tumor glioblastom g4
Diagnostika rakoviny
Oranžová záře v těle této laboratorní myši na fotografii je rakovinový nádor! A to je světový úspěch v medicíně, kterého se vědcům v Nižním Novgorodu podařilo dosáhnout.
Marina Shirmanova je biologka, absolventka Lobačevské státní univerzity v Nižním Novgorodu a nyní také laureátkou ceny prezidenta Vladimira Putina.
Hlava státu ocenila vědce v Nižním Novgorodu za přínos k rozvoji vědy a medicíny.
Marina společně se svými kolegy vyvinula jedinečnou metodu zobrazování rakovinového nádoru - studovali rakovinu přímo v těle, na myších. Předtím to nikdo neudělal.
Trik spočívá v tom, že když se do těla dostanou speciální fluorescenční látky, rakovinové buňky začnou zářit. To vám umožní odhalit různé parametry novotvarů, například viskozitu, metabolismus, pH. Ukázalo se, proč některé nádory reagují na léčbu, zatímco jiné ne, který parametr by měl být ovlivněn, aby se zvýšila citlivost nádoru na léčbu. Bylo možné provádět cílenou individuální léčbu, snížit dávku léků a okamžitě posoudit jejich účinnost. Trvalo to deset let výzkumu.
Metoda Marina obecně umožňuje rychle určit účinnost konkrétního typu léčby ve vztahu ke konkrétnímu pacientovi..
Krysy detekují časnou rakovinu lépe než nejmodernější zařízení
Na konci listopadu 2019 byla tato technologie testována ve Velkém Novgorodu, experimentu se zúčastnilo 1073 dobrovolníků.
„Jak ukazuje testování, detekce časných (I-II) stádií onkologických onemocnění s využitím biohybridních technologií je 3-5krát vyšší než při použití moderních metod,“ poznamenal FPI.
Jak je uvedeno v tiskové službě fondu, základem metody byla automatická diagnostika rizika vzniku rakoviny plic, rakoviny žaludku a tuberkulózy na základě analýzy bioelektrické aktivity mozku krysy, která dýchá vzduch vydechovaný testovanou osobou. Doba vyšetření u jedné osoby byla méně než tři minuty.
Ve výsledku mělo 8% vyšetřovaných (85 osob) riziko vzniku rakoviny a tuberkulózy. Z nich 41 souhlasilo s dalším vyšetřením pomocí počítačové tomografie (CT) plic a fibrogastrodoudenoskopie (FGDS).
Podle výsledků CT vyšetření plic bylo riziko onkopatologie potvrzeno u 40% vyšetřovaných. Odbornost ve dvou nezávislých organizacích - Výzkumném ústavu pracovního lékařství a RNIOI tyto závěry potvrdila. Tři lidé již byli klinicky diagnostikováni s rakovinou plic. Podle výsledků EGD bylo riziko rakoviny žaludku zaznamenáno u 20% vyšetřovaných. U dvou pacientů byla diagnóza klinicky potvrzena.
Technologie biohybridního screeningu na onkologická onemocnění byla vyvinuta v rámci společného projektu Fondu pro pokročilý výzkum a Southern Federal University.
Unikátní krysy
Vědci již dlouhou dobu pracují na využití přirozených schopností potkanů citlivých na pachy ve prospěch lidí. V rámci těchto prací genetici vychovali jedinečné jedince: větší než laboratorní krysy a se zvýšenými smyslovými schopnostmi..
Tyto krysy mají speciální čipy implantované do mozku. Během screeningu je zvíře ponořeno do pozastavené animace. Když nemocný vydechuje vzduch, krysa objeví komplex látek specifických pro dané onemocnění. Speciální počítač zachycuje mozkové impulsy hlodavců a klasifikátor neuronové sítě automaticky generuje závěr na základě analýzy čichového analyzátoru krysy.
Jak se nechat testovat na nejvíce mužský nádor
Ahoj přeživší! Obejdu se bez zbytečných úvah, pojďme to dohnat! A okamžitě vezměte býka, abych tak řekl. Promluvme si o tom, jak podezření na rakovinu varlat včas.
Dámy, nerozptylujte se, protože váš milovaný v kalhotách má někdy nezdolnou iniciativu a nabízí vám pomoc při včasném odhalení rakoviny prsu - mám na mysli všechny tyto tápající techniky ze zastaralých brožur, které shromažďují prach v kanceláři mammologa. Zastaralé - protože podle nejnovějších údajů „autodiagnostika“ nijak nezvyšuje šance na nalezení novotvaru v prsu včas (může na to přijít pouze profesionál), takže všechny tyto doktorovy hry na hrdiny ztratily kontakt s realitou. Ale v případě rakoviny varlat mohou domácí vyšetření skutečně zachránit život člověka - nebo, což je také významné, zachovat příležitost stát se otcem a obecně si užít komunikaci s opačným pohlavím..
Ve skutečnosti zhoubné nádory ve varlatech rostou relativně zřídka (2% všech typů rakoviny u mužů), ale to se děje v mladém věku, takže všechny potíže, které tato nemoc slibuje, jsou opravdu tragické. Nechcete být obětí svých okolností? Trénujte se a nechte si jednou měsíčně zkontrolovat vlastní genitálie. Zde je návod.
1️⃣ Samovyšetření se nejlépe provádí po teplé sprše nebo koupeli, kdy je pokožka šourku měkká a je mnohem snazší si všimnout jakýchkoli změn.
2️⃣ Každé varle musí být hmatatelné ze všech stran oběma rukama, je vhodné (říkají) fixovat ho ukazovákem a prostředníkem a cítit palcem.
3️⃣ Na zadní straně varlat pravděpodobně najdete něco, co se cítí jako bičík - to je přívěsek, kterým spermie prochází ze semenných žláz do močové trubice a dále, podle okolností.
4️⃣ Příloha je jediná struktura, která se obvykle vylučuje během samovyšetření.
Další „nálezy“ - pečeti, které vypadají jako hrách jakékoli velikosti, bez ohledu na to, zda jsou na dotek bolestivé nebo ne, jsou důvodem k urgentní návštěvě urologa!
5️⃣ Navzdory skutečnosti, že se levé a pravé varlata mohou normálně mírně lišit velikostí, měl by být tento rozdíl konstantní, pokud je jedno varle oteklé, bolí ho nebo mění jeho polohu - neodkládejte návštěvu lékaře.
A ještě jednou dívkám: je známo, že odvaha často opouští muže, pokud jde o návštěvu nemocnice, zejména s tak strašným podezřením. Nespoléhejte se na odpovědnost svého milence a vezměte ho za ruku k lékaři (nejlépe přímo ke dveřím kanceláře). No, pokud jsem vás nepřesvědčil - alespoň poslouchejte Deadpoola.
A trochu více informací pro ty, kteří se bojí úmrtí na rakovinu
V Novosibirsku se vyvíjejí metody včasné diagnostiky rakoviny
Důležitost včasné diagnostiky onkologických onemocnění zažívacích orgánů je těžké přeceňovat. Svědčí o tom čísla lékařských statistik: ve světě je rakovina žaludku na pátém místě ve frekvenci a u nás je druhá. Tato forma rakoviny je charakterizována vysokou agresivitou, rychlým růstem nádoru a v důsledku toho extrémně vysokým procentem úmrtí. Zároveň je míra přežití u pacientů v případě včasné diagnostiky onemocnění čtyřikrát vyšší než v případech, kdy byla rakovina detekována v pozdějších fázích procesu. Podobný obraz je pozorován v souvislosti s kolorektálním karcinomem (který je o něco méně častý).
Velká pozornost byla tomuto tématu věnována na XIII. Sibiřském vědeckém gastroenterologickém fóru v Novosibirsku, které pořádá Výzkumný ústav terapie a preventivní medicíny (pobočka Federálního výzkumného centra ICG SB RAS) a Státní lékařská univerzita v Novosibirsku. Zúčastnili se ho jak vědci, tak velké množství praktických lékařů. Mezi čestnými hosty fóra a přednášejícími jsou Leonid Lazebnik, prezident Vědecké společnosti gastroenterologů v Rusku (NOGR), a profesorka Maria Livzan, hlavní lékařka sibiřského federálního okruhu.
Vědci z Novosibirsku na fóru představili řadu zpráv o dědičných formách onkologických onemocnění (spojených s mutacemi některých genů) a také o metodách diagnostiky prekancerózních stavů a časných stádií rakoviny trávicího systému vyvinutých na NIITPM..
Takže téma projevu vedoucího laboratoře gastroenterologie na NIITPM (Federální výzkumné středisko ICG SB RAS), doktorky lékařských věd, profesorky Světlany Kurilovičové byla jednou z nejobtížnějších forem rakoviny žaludku pro včasnou diagnostiku - difúzní rakovina, která může být sporadická nebo dědičná, a vyznačuje se prodlouženým období bez příznaků. S příklady z klinické praxe hovořila o současné strategii hodnocení rizik, prevenci, včasné diagnostice a léčbě tohoto onemocnění, přičemž zdůraznila roli lékaře primární péče při provádění této strategie..
Téma rakoviny žaludku pokračovala svým projevem vedoucí výzkumné pracovnice laboratoře gastroenterologie, Ph.D. Anna Belkovets. Představila algoritmus pro hodnocení rizika vzniku rakoviny žaludku pomocí neinvazivních diagnostických metod vyvinutý odborníky z NIITPM.
- Enzymatický imunosorbentní test (ELISA) několika parametrů žilní krve pacienta nám umožňuje posoudit funkční stav žaludeční sliznice a identifikovat prekancerózní stavy spolu s identifikací infekce Helicobacter pylori, která je rovněž rizikovým faktorem pro rakovinu žaludku. Algoritmus navíc zahrnuje polymorfismus některých genů, hodnocení rodokmenu a životního stylu. Předběžně varováno: takové kumulativní hodnocení vám umožňuje posoudit míru rizika a vyvinout individuální taktiku prevence rakoviny žaludku - uvedla Anna Vladimirovna.
Aby se maximalizovalo zapojení populace do prevence rakoviny žaludku, vyvinula NIITPM (v pořadí dovozní substituce) poměrně levnou technologii neinvazivní diagnostiky s využitím domácích testovacích systémů (Vector-Best), která umožňuje požádat o její zařazení do programu lékařského vyšetření populace.
Podobné studie se na NIITPM provádějí s ohledem na další rakoviny trávicího systému, zejména rakoviny tlustého střeva a konečníku, jejichž růst je pozorován po celém světě a v našem regionu. Jedním z hlavních úkolů je najít neinvazivní diagnostické metody k identifikaci rizika tohoto onemocnění a jeho raných stadií. Přední vědecký pracovník Laboratoře gastroenterologie, doktor lékařských věd, hovořil o nejnovějších výsledcích práce v tomto směru. Margarita Kruchinina.
Zejména pro včasnou diagnostiku kolorektálního karcinomu bylo poprvé použito studium charakteristik erytrocytů pacientů metodou dielektroforézy. Jedná se o optickou metodu, jejíž výsledky mohou rychle a přesně posoudit riziko vzniku onemocnění. V důsledku toho bude stanovení komplexního a nákladného postupu kolonoskopie (dnes je to hlavní způsob diagnostiky této formy rakoviny) cílenější a oprávněnější. Dosud byly získány první výsledky, ale Margarita Vitalievna a její kolegové doufají, že v příštích letech vytvoří stejný diagnostický systém jako u prekancerózních stavů žaludku.
Povzbudivé výsledky existují v dalších oblastech, zejména v oblasti diagnostiky difuzní jaterní patologie atd. To vše bylo rovněž projednáno v projevech účastníků fóra, které se zaslouženě nazývalo „Nové hranice gastroenterologie“. Ve shrnutí výsledků prvního dne své práce předseda NOGR profesor Leonid Lazebnik uvedl:
- Překonáme tyto hranice, objeví se nové. Zhoršení globální situace v životním prostředí a zvýšení průměrné délky života nevyhnutelně povede ke zvýšení onemocnění trávicího systému, zejména rakoviny, a musíme snížit úmrtnost s nimi spojená. Včasná diagnóza je dnes hlavní strategií řešení tohoto problému a projevy na fóru ukazují, že se jedná o zcela řešitelný problém.
Žádám o pomoc! Guy má nádor na mozku a potřebuje radiační terapii. Nehodnocený příspěvek!
Kolik let na Pikabu jsem se nenaučil psát titulky.
Dobrý den! Vím, že Pikabu je všemocný! Potřebuji pomoc s radou lékařů, onkologů nebo těch, kteří se zabývají radiační terapií. Můj mladý muž byl diagnostikován s nádorem na mozku v květnu a v květnu byla provedena operace k jeho odstranění, ale bohužel jej nemohli úplně odstranit, začal otok mozku. Celé léto jsme čekali na další operaci a v září jsme měli operaci, abychom ji odstranili, ale bohužel bylo odstraněno pouze 90% a histologie ukázala, že je maligní. Nyní, abychom ji úplně odstranili, potřebujeme radiační terapii, odmítl nás Lékařský institut pojmenovaný po Sergeji Berezinovi, řekli, že takové složité operace nepodnikli. Problém je v tom, že má díru v lebce a část nádoru mu byla odstraněna z hlavy a radiační terapie poškodí kůži a nebude se hojit. (Připojuji fotografii před a po operaci). Potřebujeme informace o institucích, kde mohou podstoupit radiační terapii. Hned vám všem děkuji!
Vemte to kluci
Ahoj
Nevěděl jsem, že se tu všichni o mě tak bojí, že začali takovou paniku, omlouvám se.
Po meningintu nemůžu hodně psát a krev neustále tryská do oka vedle nádoru, je pro mě velmi bolestivé nechodit týden na internet, protože i minutu a už ukazuje, jaká bolest je stále nahoře.
jak budu psát více
Akustická neuroma. Část 2.
Pokračuji v příběhu o odstranění nádoru na mozku. První část odkazu: https://pikabu.ru/story/nevrinoma_slukhovogo_nerva_chast_1_6.
Nastal den operace. Veškerá příprava na pobyt ve Výzkumném ústavu Burdenko: nákup kompresních punčoch, ano, to je vše. Kufry si na oddělení nemůžete vzít s sebou, jen nezbytné věci. Měl jsem pyžamo a punčochy. Nedoporučuje se brát si oblečení, které je třeba nosit přes hlavu. Rovněž si nemůžete malovat nehty na rukou ani na nohou, protože modrá barva nehtů může určit stav pacienta během anestézie.
Dostal jsem samostatnou místnost. Přihrádka byla prázdná. Následujícího rána jsem si oblékl kompresní prádlo a byl převezen na nosítkách na operační podlahu..
V tu chvíli jsem už byl velmi klidný, protože jsem nemohl ovlivnit další vývoj událostí..
Sestra se jen zeptala: „Proč jsi tak klidná?! Je to mozková operace! Ztratil bych rozum! “
Žádný komentář zde.
Lékaři mi směšně říkali „Vladivostok-2000“. Anesteziolog se zeptal, jaké mám alergie a zda jsem měl anestezii, ale šel jsem na operační stůl se zdravím astronauta, všechny moje analýzy byly tak dokonalé.
Anesteziolog mi říká: „No, párkrát se nadechnete kyslíku, podívejme se, jak jde vzduch“
No, udělal jsem, a s pomalým „vy měníte podvod“ jsem okamžitě šel do západu slunce. Bylo 8 hodin ráno
Probudil jsem se z dialogu dvou sester, které diskutovaly o uzených klobásách, a rozdal jsem: „Je v pořádku, že nejste na trhu, ale na jednotce intenzivní péče?!“.
Bože, jak jsem se styděl za svůj habalismus, jen noční můra. Personál je tam opravdu skvělý!
Vyslovil jsem frázi a mé myšlenky se převrátily o něco později: „Ach! Umím mluvit! Takže řeč je v pořádku! “Potom jsem se dotkl své tváře. Nerozuměl jsem ničemu a odvedli mě na oddělení. O několik hodin později jsem se probudil na svém oddělení, vzal prsty mého přítele přes mříže postele, který strávil celou operaci pod dveřmi, a rozplakal se při pomyšlení: „Jsem naživu!“
Následujícího dne jsem šel s podporou, tok kolegů a přátel se prostě nezastavil, bylo to tak důležité! Tak pěkný!
Přesto jsem litoval, že jsem odmítl podporovat svou matku, dobře, ano, dobře.
Po operaci jsem strávil 4 dny v nemocnici. Do této doby jsem už mohl chodit a rehabilitovat velmi rychle. Těsnost kůže ze švu na krku byla trochu cítit a bylo strašidelné pohybovat hlavou. Hlava byla první dva dny v kovové konstrukci, například prstencích.
Zotavoval jsem se velmi rychle, ale neurochirurg řekl, že se jedná o dočasný efekt a asi po 7-10 dnech se začnu zhoršovat, ale ne na dlouho, a pak začne pomalejší rehabilitační období.
Mimochodem, později jsem objevil „překvapení“: jizvu na stehně - podkožní tuk byl vyříznut pro podšívku pod pokožkou hlavy. Zní to samozřejmě hrozně. jizva byla malá - 4–6 cm a velmi tenká. V jazyce čalouníků: zadek do zadku.
Lékař měl pravdu, po 3 dnech pobytu doma se můj stav začal prudce zhoršovat: levé oko se přestalo zavírat, koutek rtů se plazil dolů a já jsem šel nesnesitelně pomalu a pohyboval se stejným způsobem. Byla jsem unavená, ale Vadim Nikolaevič Šimanskij řekl, že bych se měl co nejrychleji stýkat. A to byla nejlepší rada.
Po neuromu není nic možné: žádné pilulky, žádné masáže, žádné manipulace se zdravím a zejména s hlavou.
Okamžitě jsem začal hledat způsob, jak opravit parézu obličeje, ale všichni odhodili ruce. Ve výsledku jsem šel k doktorce, která cvičí akupunkturu, také mě odmítla, ale ukázala obvyklá mimická cvičení a nejjednodušší velmi lehkou masáž obličeje.
Začal jsem cvičit několikrát denně a po 4–5 dnech se oko začalo znovu zavírat a dnes nemám asymetrii obličeje.
Nejzajímavější věcí je, že poté, co jsem se nádoru zbavil, „líný oční efekt“ zmizel, přestal jsem pociťovat závratě při sestupu a vzhůru a nikdy jsem neomdlel za posledních 1,5 roku, kdy jsem byl, stejně jako dříve, několikrát za čtvrt roku odpojen na zcela nevhodných místech.
Takto jsem vypadal dva dny před operací:
Toto je pátý den po operaci:
Samozřejmě nechali vlasy vpředu, ale oholeli se ze zad kolem švu a museli si na krátkou dobu nechat zapletat copánky a potom je ostříhat nakrátko. Ale jsou to takové naprosté maličkosti!
Teď se cítím dobře, ale sportovat se nedá (a dělal jsem silový trénink), snažil jsem se vrátit do posilovny, ale je to pro mě velmi těžké. Příznaky, které jsem popsal výše, zmizely, po třech týdnech jsem začal půl hodiny chodit do práce (bydlím 300 metrů daleko), aby se můj projekt nezastavil. Takový rychlý návrat do společnosti byl samozřejmě velmi správný. Kdybych strávil všech 50 dní pracovní neschopnosti ve skleníkových podmínkách, už bych nebyl schopen vytáhnout svou obvyklou úroveň intelektuální zátěže v práci.
Můj stav se měsíc po měsíci zlepšuje, ale pokrok je velmi pomalý: myslím pomaleji, je pro mě velmi obtížné číst, ale vytrvale čtu normu 30 stránek denně, aby můj mozek nebyl líný.
Uplynul rok a půl a brzy budu mít třetí magnetickou rezonanci, magnetickou rezonanci je třeba provádět každých šest měsíců, doporučení poskytuje ošetřující neurolog a také musíte jednou ročně navštívit Výzkumný ústav Burdenko.
Na závěr chci říci, že bojový duch, podpora blízkých a touha nelitovat se, ale spíše se vrátit ke svému starému životu jsou ve fázi rehabilitace téměř zázračné.
Na neuromu není nic špatného. Nádor je benigní, srozumitelný, zbývá jen najít klenotnického chirurga. Bez ohledu na registraci můžete kontaktovat Burdenko Research Institute a požádat o doporučení.
Chci odpovědět na vaše otázky.
Pokud jste v Moskvě, můžete mě kontaktovat a já s vámi půjdu zdarma do výzkumného ústavu a poskytnu vám algoritmus akcí.
Akustická neuroma. Část 1.
Upozornění na spoiler: dobrý příběh.
Vzhledem k tomu, že mnoho lidí chce mluvit o nádorech na mozku z první ruky, rozhodl jsem se zveřejnit několik příspěvků o svých zkušenostech s chirurgickým odstraněním nádoru na mozku..
Teď mi je 30 let.
Před třemi lety jsem se ráno probudil a uvědomil si, že neslyším na jedno ucho.
Právě jsem se vrátil z dovolené a myslel si, že jsem si při potápění nebo tak něco poranil ucho.
Od září do příštího března jsem chodil k různým lékařům, kteří mi buď kapali vazokonstriktory do nosu, pak mi prováděli audiometrii, odebírali krev atd., Dokud mi jedna z klinik neřekla: „Pro každý případ proveďte MRI.“.
13. dubna jsem se zaregistroval do Centra pro MRI v Dubrovce (Moskva) na noční MRI. Chtěl jsem ušetřit peníze). Dělat MRI v noci je mnohem levnější.
Uprostřed procedury v reproduktorech zní: „holka, našli jsme! je nutné zavést kontrast, představíte ho? “ samozřejmě jsem souhlasil. Nikdy jsem se nebál žádné lékařské manipulace.
Byl jsem tak šťastný. Myslím: skvělé! alespoň bude jasné, jak zacházet.
O hodinu později mi přinesli obrázek a závěr.
A všichni lékaři se nějak stáhli ze svých kanceláří.
Pamatuji si jen, jak mi všechny tyto popisy nádorů pronikly do očí: meningiom, neuroma. Závěr: mnohočetné mozkové nádory. Je nutná konzultace neurochirurga.
A kolem nebyl nikdo, hned jsem se posadil a vzlykal. Utěšoval mě přítel. Centrum magnetické rezonance neposkytuje rady tohoto druhu a já vůbec nevěděl, kam potom běžet.
Vzpomínám si, jak jsem jel s pláčem do domu mého přítele, a taxikář hrál všech 20 minut cesty stejnou píseň, symbolicky o „toto je váš poslední den na Titanicu“.
A zřejmě tato píseň šla řidiči tak, že ji během cesty postupně zesílil, což nakonec, když jsme si uvědomili, že už posloucháme desátýkrát o posledním dni na Titanicu, už bylo velmi vtipné.
Dny nevědomosti se táhly dál: co dělat, ať mám matce říct, jestli mám mluvit v práci, zda to mám dělat, nebo to ze strachu ignorovat.
Nějak otázky "co pro mě thisoooo?!" Já ne. Nevěřím v karmu, ale protože jsem během svých návštěv v nemocnicích viděl dost dětí s rakovinou, vůbec nevěřím.
O tři měsíce později jsme se plavili na jachtě podél pobřeží Itálie a stalo se, že chirurg byl hlavním vůdcem v našem týmu, a proto mě vyzval, abych shromáždil „více názorů“, když budete konzultováni několika nezávislými neurochirurgy.
Takže jsem udělal. Při první bezplatné konzultaci na Moskevské státní univerzitě medicíny a zubního lékařství A.I. Evdokimova (http://www.myuniverclinic.ru) mi bylo doporučeno udělat gama nůž.
Byly to dny věnované googlování, čtení příběhů lidí o zoufalství. U 50 recenzí byl pouze jeden pozitivní (https://shkolazhizni.ru/health/articles/46401/)
Četl jsem o kvótách a gama a kybernetických nožech.
Já sám jsem z Vladivostoku, ale žiji v Moskvě více než 5 let. Zjistil jsem informace, že na našem FEFU provádím operaci gama nože bez operace. Pouze ozařování.
Pro sebe jsem se rozhodl vrátit domů a léčit se tam.
Nakonec jsem se ale rozhodl získat další názor ve Výzkumném ústavu Burdenko.
Zaregistroval jsem se na schůzku na jejich webu. Recepce byla zaplacena.
Neurochirurg mi okamžitě nabídl chirurgický zákrok s odkazem na skutečnost, že historie gama nože není tak dlouhá: to znamená, že mám před sebou ještě 50 let života a tento postup nemá takové statistiky. Gamma nůž je obvykle nabízen starším lidem, kteří budou jen těžko přežít operaci..
Moje zdraví bylo perfektní.
Lékař mě odkázal na vedoucího jeho oddělení, který má v Rusku nejrozsáhlejší praxi v odstraňování takových nádorů..
Výsledkem je, že poté, co jsem na recepci navštívil Vadima Nikolajeviče Šimanského, mi rychle napsal doporučení k VMP.
Toto je „kvóta“ pro špičkovou lékařskou péči. Ve skutečnosti neexistují žádné kvóty a nelze je popřít, pokud je nemoc uvedena na tomto seznamu: http://static.government.ru/media/files/fNLpE9QAV62AbomW8436.
Na konci dubna jsem se obrátil na Burdenko, operace byla naplánována na 28/6/2017
Nevím, proč byl jmenován na léto a tak brzy, ale považuji to za štěstí. Mohl jsem obdržet všechny své dokumenty poštou, ale rozhodl jsem se odletět do Vladivostoku, abych svou matku uklidnil svou bojovností a optimismem..
Kupón na VMP jsem obdržel za tři dny. S místem působení „Výzkumný ústav Burdenko, Moskva“ se v regionech zachází s určitým respektem.
Později mi stát dokonce uhradí náklady na let do Moskvy.
Požádal jsem matku, aby se mnou nechodila. S vědomím toho, jak jsem ji v dětství viděl po anestezii a jak těžké je vidět milovanou osobu v takovém stavu, prostě jsem nechtěl, aby mě takhle někdy viděla.
Pak začal sběr testů. Asi 30 různých předoperačních vyšetření od poloviny května do konce června jsem potřeboval podstoupit.
Prostřednictvím státní služby se připojila k nejbližší poliklinice, prostřednictvím aplikace UMIAS jsem se domluvila se všemi lékaři.
Posouzení všech nákladů na přípravu a operaci: zaplaceno bylo pouze první přijetí do Burdenka, testování na HIV v Burdenku (dohromady asi 10 000) a to je vše. Všechno ostatní jsem mohl projít naprosto zdarma. Podle ceníku výzkumného ústavu měla moje operace stát od 900 000 do 1 500 000 rublů.
Náhlá emise události je pro někoho důležitá.
V běžné nemocnici kdysi ztratili mé testy, ale protože účet tam skutečně trvá několik dní: například některé testy by neměly být starší než 14 nebo 7 dní, pak mě satan posedl, napsal jsem hlavnímu lékaři stížnost, že nakonec jednoho dne vzali krev, vzali ji do laboratoře a večer přinesli výsledek.
Obecně mě Satan posedl 13. dubna, takže se nevystěhoval až do konce operace..
Nenechal jsem lidi ve frontách navštívit lékaře, psal stížnosti před soudem a choval se extrémně omrzlý: Řekl jsem svým babičkám, že považuji svůj život za dražší než jejich životy a nehodlám se vzdát žádného místa ve frontě. Jedna madam, která „jen se zeptám“, zasyčela, že ji teď vezmu z kanceláře, pokud nevyjde, zjevně můj výraz byl přesvědčivý. Řekla doktorovi, že ji vytáhnu za vlasy, dám do taxíku a společně přepíšeme celou tamní laboratoř při hledání mých výsledků..
Choval jsem se jako bastard. Přiznávám to. Ale během tohoto období mého života mi to nedovolil vzdát se tento divoký hněv..
V noci před odchodem do nemocnice jsem napsal svůj závěť, kódy karet a nejrůznější obchodní záležitosti. Je těžké si uvědomit, že by to mohla být vaše poslední noc v životě.
Můj nádor se nacházel mezi nejdůležitějšími nervy: řeč, vestibulární systém, obličej.
Při této operaci existuje vysoké riziko vystoupení z anestézie s paralýzou obličeje..
Pár týdnů před operací jsem zvýšil řasy a trochu zvýšil rty - chtěl jsem vyzkoušet všechno pro krásu, protože jsem možná nikdy neslyšel komplimenty adresované sobě. Bylo velmi psychologicky obtížné toto riziko přijmout..
Zítra přejdu k druhé části: pamatovat si na to všechno je pro mě stále velmi bolestivé.
Mezitím hlavní věc v tomto příspěvku:
1. MRI v noci je levnější
2. Zjistili jste o nádoru? Sbírejte konzultace od několika lékařů
3. Pokud je vaše nemoc zařazena do seznamu VMP, pak bude operace bezplatná a určitě vám bude doporučeno.
4. Pokud operace neprobíhá v místě registrace, stát vám uhradí náklady na letenky
5. Všechny testy v rámci přípravy na operaci jsou bezplatně prováděny na vaší klinice. Pokud si chcete vzít komplex za poplatek, například v Burdenko stojí od 30 do 45 tisíc rublů.
6. Po seznámení s diagnózou vyhledejte vědecké práce o této nemoci, autoři zpravidla praktikují chirurgy.
Můj rakovinový život
Nějak se stalo, že život, bez ohledu na to, jak zběsilý to může znít, byl rozdělen na před a po.. Ačkoli vůbec nic předznamenalo potíže.
Nějak jsem se probudil před dvěma lety v jeden horký srpnový den a svět se navždy obrátil vzhůru nohama.
Během praní jsem cítil na levém obočí zvláštní ránu, která tam předtím rozhodně nebyla. Vyděšená a hned na konci schůzky hloupě spěchala k chirurgovi, bez čísla, bez ničeho. Tetain chirurg, který byl příliš líný na to, aby se pustil do svého lékařského oboru, který mě viděl poprvé, se poprvé třikrát zeptal: „Kde je ta paušální vůbec? Nic nevidím!“ Poté, co jsem jí doslova strčil prst do hrudky, řekla, že OBECNĚ BYLA ZDE DLOUHU !! Dovolte mi připomenout, že teta doktorka mě viděla poprvé v životě. Po upnutí a vysvětlení, že tu není, právě dnes se teta unavila a začala mě posílat všem za sebou, říká, že jdi k očnímu lékaři, na ORL a poté k onkologovi, ale obecně aplikuj chlorhexidin na hrudku a já nevím, co to je, sbohem..
Bylo také nemožné dostat se k optometristovi bez čísla, protože tucet babiček je připraveno rozdělit každého, kdo se odváží vstoupit, kromě nich. Proto jsem týden nebo dva skóroval na ránu a nikdo z mých přátel ji stále nemohl vidět a pochopit, kde je vůbec.
Pak se mi ještě podařilo dostat k očnímu lékaři, řekli, že všechno je v jejich části norem, a oni mi nemohli dát pokyny pro rentgen, protože to tak říkajíc není jejich jurisdikce.
Uplynuly další dva týdny a já jsem si s hrůzou všiml, že hrudka narostla, a konečně si to začali všímat.
Znovu jsem šel k chirurgovi bez čísla, napsala doporučení onkologovi.
Pro onkologa, ach, to mě tak pobavilo, no, co jsem si myslel o jiném onkologovi, proč ho potřebuji, no, je to prostě legrační!
Věděl bych, že od té doby se onkologové stanou téměř mými nejlepšími přáteli.. (
Onkolog předepsal rentgen, rentgen neukázal nic kriminálního, předepsala ultrazvuk, byli tak překvapeni ultrazvukem, že se na mě podívali na dvou zařízeních: útvar s nepravidelnými hranami o 10 cm pronikajícími do kosti.. Poradili mi udělat CT. Přišel jsem k onkologovi, ona někde velmi spěchala a jen se dívala na ultrazvuk, dala směr onkologickému dispenzáři..
Mimochodem, můj nádor nebolí, vůbec mě neobtěžoval, kromě jeho velikosti a skutečnosti, že roste, a velmi rychle.
Onkologický dispenzar, onkologický dispenzar... představil toto místo jako něco pochmurného, kde každý pláče a trpí, skoro jako centrum AIDS, ale takové jsou moje hloupé asociace.
V onkologické ambulanci mi laskavá dívka, ORL onkologička, dala injekci a předepsala CT.
Předtím jsem ani nevěděl, co jsou CT a MRI, ale teď o tom mohu všem říct.
CT vyšetření ukázalo přítomnost jakéhokoli vzdělání. Rozhodli jsme se udělat biopsii. Vzhledem k tomu, že nebylo možné jen propíchnout punkční jehlou, položili mě na operační stůl a odřízli část tumoru v lokální anestézii, nechali přes obočí třímilimetrovou jizvu a divoký otok, který pak ustoupil.
A tak jsem poprvé přišel do kanceláře té dívky Laury kvůli špatným zprávám, později bude o takových cestách mnohem víc..
Někoho zavolala a po vyslechnutí výsledku histologie tiše zavěsila.
Fibrosarkom nebo anaplastický meningiom - odrážel její slova, která mi zněla v uších. Život pro mě v té době skončil. Řekla, že potřebuje konzultaci od neurochirurga z republikánské nemocnice, která byla přes ulici. Slovo neurochirurg mě z nějakého důvodu děsilo víc než skutečnost, že se můj nádor ukázal jako maligní.
Odešel jsem z kanceláře, posadil se na lavičku a čekal, až noviny půjdou do té nemocnice. A aniž to od sebe očekávala, hořce plakala. Je to tak trapné, lidé tu sedí a já mám koneckonců 26 let. Olga-lor vyšla, viděla, že pláču, a začala mě uklidňovat. Nějak jsem se uklidnil, šel jsem k neurochirurgovi a ukázalo se, že tito lékaři nejsou tak strašidelní =)
Neurochirurg uklidnil a řekl, že jizvu pod vlasy neviditelně vystřihneme. Řez bude v půlkruhu, kde by měla být umístěna ofina, tato část vlasů bude oholena. Musíte se připravit na operaci, udělat další MRI.
Okamžitě jsem své matce řekl všechno, ale otec stále neví, že můj nádor je maligní. Všechno si bere velmi blízké svému srdci, zvláště pokud jde o mě, a rozhodli jsme se, že ho nebudeme děsit a všechno to skrýt (což mi je dáno velmi obtížně a neustále mě štve skutečnost, že o skutečném stavu mých věcí neví téměř nic..)
Dlouhé googlování fibrosarkomů a meningiomů na internetu nepřineslo nic dobrého, oba nádory nebyly nejchladnější a můj strach rostl. Už jsem neplakal, jen jsem se chystal zemřít.
Před námi je operace a já budu v nemocnici jen podruhé.
Neřeknu vám to dlouho, všechno šlo jako všichni ostatní, standardní sada testů, fronta na pohotovosti, hospitalizace, přehlídka oddělení, setkání s pacienty - sousedy.
Když jsem se probudil na jednotce intenzivní péče z anestezie, místo hlavy mě bolela noha, z anestezie az takového překvapení jsem nenašel nic chytřejšího než plakat.
-Nasťa, proč pláčeš? - zeptal se někdo ve tmě.
Večer jsem byl převezen na oddělení, kde jsem strávil asi dva týdny.
Nádor byl velký, něco kolem 5 cm, hodně se vykrojil, nádor pronikl kůží do kostí, do oka a trochu do mozku, vyřízl kosti na čele, které byly nahrazeny kostním cementem. Levá strana se přestala mračit - nebyly žádné svaly. Část hlavy také ztratila citlivost a bylo zábavné na ni klepat :)
Neurochirurg doporučil poslat bloky s nádorem pro imunohistochemii zkušenému lékaři v Petrohradě, pokud má někdo zájem, jeho příjmení je Matsko.
IHH nás stálo 25 tisíc a dal a nebyl proveden nadarmo. Ukázalo se, že nádor vůbec nebyl fibrosarkom nebo meningiom, ale leiomyosarkom. Také nevíš nic dobrého. Opět noci a dny googlování.
Navštívil jsem chemoterapeuty a radiology dvakrát po operaci. Chemoterapeut doporučil 4 kurzy chemie, ale poté, co uspořádali konzultaci, se rozhodli, že protože vše bylo odstraněno, není třeba to dělat, to samé s radiací..
Druhou operací v neurochirurgii je kranioplastika. Místo kostního cementu a titanové síťky mi byl objednán 3D tištěný implantát. Implatn stál něco kolem 100-150 tisíc, ale Oms to udělal zdarma. Operace proběhla, nic zvláštního. Je patrné, že polovina mé hlavy nebyla vůbec moje)) všechno, jako normální lidé.
Pak jsem se naučil, co je CSF. Tekutina se neustále hromadila v oblasti, kde jsem operoval, a bublala mezi kůží a implantátem. Diakarb pil dlouho, ale nepomáhal a v květnu jsem podstoupil lumbo-perithaniální bypass (v neurochirurgii mě tam už každý pes znal). Do pozonochniku byl vložen bočník (trubice) a mozkomíšní mok úspěšně opustil místo operace a již se nehromadil (i když poté znovu začal, ale už to nebylo patrné). Operace zanechala tři malé jizvy: na zádech, na boku a na břiše.
První operace byla v říjnu, druhá v prosinci a třetí v květnu. celou tu dobu, každé dva měsíce jsem dělal kontrolní CT. V březnu CT ukázalo přítomnost 10 mm hmoty v plicích, chemoterapeut řekl, že to mám vždy. V květnu CT ukázalo, že vzdělání vzrostlo, což znamená, že se jedná o metostázu.
Nevím, proč jsem to napsal, chtěl jsem se jen podělit o své zkušenosti s onkologickou léčbou v realitě ruské provincie. Děkujeme za přečtení a buďte zdraví :)
Po odstranění nádoru na mozku. Transplantace nervů, polykání obnovy
Pokračuji pro ty, kteří to možná potřebují.
Pozadí týkající se obtížného a dlouhého zotavení po komplexní neurochirurgické operaci k odstranění nádoru mozečkového pontinního úhlu je nad odkazy..
Šest měsíců po nástupu nemoci byl můj manžel zdravotně postižen. Dali mi druhou skupinu, řekli, kdyby místní neurolog vypracoval dokumenty správně, možná by dali 1. Bylo to mimochodem, alespoň nějaké navíc. platby, protože je jasné, že z práce odešel v srpnu 2016. Mimochodem, manželovi několik měsíců finančně pomáhali s prací, za což jsem jim velmi vděčný. Obecně je nejlepším specialistou na klimatická zařízení, klimatizace, podlahové topení, kotle. Nejlepší, pravděpodobně ve městě a v polovině regionu Tver. Další rok klienti žádali, aby můj manžel šel na jejich telefonát, a bylo jim řečeno, že už nikdy nepřijde..
Nyní se občas zastavují kluci z práce, aby ho viděli, povídali si, nechali si poradit. Šéfové nabídli alespoň to, že se stanou konzultantem po telefonu, ale jaký je tam telefon, říká, že manžel stále není příliš jasně kvůli ochrnutí poloviny obličeje.
A neustále jsme bojovali o váhu. Jídlo mělo vysoký obsah kalorií. Všechno dělali doma, Fresubinovo speciální jídlo se bralo jen na výlety. Byly rozemleté v mixéru a injektovány gastrostomickou trubicí. Režim - každé 2 hodiny. Váha se pomalu plazila. Dostali jsme se na 60 kg.
Ano. Jak to všechno naše dvouleté dítě zažilo a vnímalo. Mluvil velmi dobře s tátou. Stejně jako otec s ním, když se znovu začal zajímat. Hrál jsem si s tím doma, kdykoli to bylo možné, pohrával si s tím. Ale bylo velmi bolestivé slyšet, jak syn řekl svým přátelům na kopci, že jeho otec na něj teď nemohl jezdit na sněžném skútru, když se válí; je velmi nemocný, ale vyléčí se a bude ho valit i příští zimu.
V jeho lexikonu se objevila slova „sonda“, „gastrostomie“, věděl, že táta měl v žaludku hadičku, kterou jí, protože nemohl polykat, ale předtím mu v nose byla sonda a bylo mu to velmi nepříjemné.
Dozvěděl se, že nemůžete skočit na otcovo břicho, že otcovo oko je zašité a vy se ho nemůžete dotknout, že ho táta už nemůže nosit v náručí. A mnoho, mnoho dalších. Někdy začal předstírat, že ani on nemůže polykat a plivat do ubrousků. Zkopírováno.
A přesto jsem v listopadu našel na jeho hlavě kulatou plešinu. Což již několik měsíců nezarostlo vlasy. Dříve to nebylo přesně. Šli jsme k dermatologovi, provedli nejrůznější analýzy, vzorky. Všechno je jasné. Rozhodli jsme se, že je to nervózní. Když otec náhle zmizel, maminka také zmizela celý den, často večer plakala, doma byla velmi těžká atmosféra. zjevně ovlivněn.
Kam tedy vzali mého manžela ve snaze najít správnou cestu v rehabilitaci:
Chtěl jsem zjistit v LRC na Ivankovského. Šli jsme navštívit neurologa, vedoucí. rehabilitační oddělení. Řekla, že provede scintigrafii procesu polykání. Ukázalo se, že při polykání dochází k házení jídla do levého průdušek. Pak jsme se vyděsili a přestali jsme se úplně snažit polykat sami. Báli se možné aspirační pneumonie. Ve výsledku řekli, že vezmou mého manžela do LRC, nic neslíbili, ale finančně jsme nevytáhli 20 tisíc denně.
Konzultace neurochirurga v Burdenku. Odesláno na oddělení radiochirurgie. Odesláno otoneurologovi. Došel k závěru, že jsou narušeny funkce 8, 5, 7, 9, 10,13 nervů, posterokraniální stopka a mozečkové příznaky s důrazem na levé straně. Stručně řečeno, jak to chápu, nalevo nefungují žádné nervy (
Byli jsme konzultováni plastickým chirurgem na Frunze v Moskvě. Doufali jsme, že obnovíme obličej, ale řekli nám, že paréza, děláme nekonečné masáže, čekáme na návrat citlivosti a pohybů. Podíval se, řekl, na úplnou levostrannou paralýzu obličeje. Aby se zabránilo atrofii svalů, je nutná transplantace nervu. Požádali jsme o kvótu, začali čekat.
Poté proběhly 2 týdny rehabilitace v nedaleké Dubně v pobočce FGBUZ FMBA v Rusku (Goluboe, Zelenograd). Zpočátku ho tam kvůli gastrostomii nechtěli vzít, takovou věc ještě neviděli. Poslali mi písemné odmítnutí, pak jsem osobně poslal svého manžela k nim. Podívali jsme se a vzali to. Můj manžel se nejvíce líbil simulátoru Lokomat. Říká zajímavý pocit, když s vámi lidé chodí)
Online konzultace s neurochirurgy. Každý mluví o potřebě radiochirurgie. Manžel vzdoruje. Protože po tom budou následky. Není připraven.
10 dní rehabilitace povinného zdravotního pojištění v Pirogově v Moskvě. Existuje velmi intenzivní program, ale s logopedy na dysfagii, bohužel ah. Dozvěděli se také o vynikajícím chirurgovi v Jaroslavli, který obnovuje obličej pro děti i dospělé. Šli jsme za ním na konzultaci, provedli jsme všechna vyšetření, dohodli se na operaci. Kvóta bohužel nevyšla, klinika s kvótami nefunguje. Operace byla naplánována na konec března a začátek dubna. Jedním z rozhodujících faktorů bylo, že chirurg z Jaroslavle znal moskovského oftalmologa, který nyní pozoroval manželovo oko, a v budoucnu se objevila možnost společné operace. Jeden chirurg má svou část s nervy a operace je již přímo s okem - druhá.
Stále hledám logopeda. Polykání se nezlepšuje. Můj manžel v noci kašle, dusí se, nespím. Obecně v noci téměř nespím. Manžel může jen ostře zvednout hlavu - a všechno se dostane do průdušnice, dusí se a dusí se.
V Tveru jsme našli logopedičku, která, když se dozvěděla náš příběh, řekla, že bude studovat se svým manželem zdarma. Chce jen pomoci. Celý březen šel k ní.
Provoz v Jaroslavli. Manžel tam šel se svou tchyní.
Operaci jsme nazvali neurotizace hypoglosálu lícního nervu vlevo. První stupeň mikrochirurgické resuscitace obličeje, zkřížená neurotizace levé poloviny obličeje s větvemi pravého lícního nervu prostřednictvím autonomních štěpů. Jak! )))
Jak mi chirurg vysvětlil „na prstech“ a jak jsem to pochopil. Vzali a "otvili" z hypoglosálního nervu přibližně 40%. Rozvětvili jsme se více. A dal mi nervy do tváře. Dále byl z nohy vytažen nerv od kotníku po místo nad kolenem. A byl také transplantován do obličeje. Stručně řečeno, nepůjdu dál, bojím se napsat nějaké nesmysly. Operace trvala 12 hodin (jak chirurgové vydrží, je to pro mysl nepochopitelné). Současně jsme dříve diskutovali o obtížích s anestezií a vystupováním z ní (protože manžel nepolyká a v krku není citlivost, bál jsem se, že pokud se začne cítit špatně, okamžitě se objeví aspirace, to znamená, že všechno spadne do průdušnice), takže byl znovu položen sonda v době operace a den po ní a anesteziologové provedli další opatření.
Manžel měl řezy na obou stranách obličeje před ušima a ještě několik centimetrů níže od ušního lalůčku po krk. Můj manžel přišel o týden později s obličejem kulatým jako fotbalový míč. Samozřejmě jsem připravil a prohlédl si fotografie oteklých tváří po plastické operaci (a jak na to dobrovolně chodí.), Ale nebyl jsem připraven)))
Pro mého manžela to bylo velmi těžké. Spal jsem sedět téměř měsíc, kašlal, teplota stoupala, bolela mě tvář a musel jsem chodit v elastických obvazech na hlavě. Noha také dlouho bolela, odkud byl vytažen nerv. Všechny domy jsme zpracovali sami.
O tři měsíce později, když byl jazyk přitlačen na zuby, se tvář začala tiše chvět. Sval začal pracovat. Tvář se trochu narovnala. Svaly na levé straně jsou víceméně napnuté. Levá strana obličeje byla stejně teplá jako pravá, předtím bylo chladnější. Ale to je všechno velmi dlouhý proces s nervy. Před námi je ještě několik operací. Ano, a obličej nelze úplně obnovit. Výrazy obličeje nebudou stejné (
Skoro jsem upadl do deprese, protože jsem začal číst o pravděpodobnosti relapsu a obecně o nádorech v mozku. Překládala zahraniční články. Jako maniak jsem se hrabal na internetu dnem i nocí a uvědomoval si, že pokud se to stane znovu, nevydržíme to. Ne, že! Navíc od zimy na mě občas zavalilo jakési odmítnutí mého manžela. Zdálo se mi, že tam můj bývalý milovaný není, že žiji s někým jiným, cizím. Změnily se jeho výrazy obličeje a obličeje, jeho hlas se zcela změnil, jeho chůze se změnila, a protože je narušena koordinace, změnila se všechna gesta, což také vytváří obraz. S hlavou jsem všechno chápal, ale to, co jsem viděl každý den, mě nějak nenadchlo. Někdy mě nezdravý humor zachránil, když například dítě řeklo, že táta vypadal jako mimický medvěd z karikatury. Mají také ústa na své straně. Tehdy jsme dostali záchvat hysterického chichotání.
Vyděsil jsem se a začal hledat východiska do zahraničních rehabilitačních center. Kontaktoval jsem zprostředkovatele, zavolal jsem, přemýšlel, kde získat spoustu peněz a zda prodat ledvinu))) spoustu věcí. denní práce. Všechno je dobré, pak je to velmi špatné.
Po celou dobu mě rozzuřilo, že jsem jediným motorem pokroku. Hledám rehabilitaci, chirurgy, lékaře, logopedy, četl jsem o nových příležitostech k uzdravení atd. Zdá se, že ani manžel, ani tchyně, nikdo jiný nic nepotřebuje. Tchán obvykle zmizel na několik týdnů. Bylo pro něj velmi těžké dívat se na svého syna v takovém stavu, dokonce plakal, sakra, při pohledu na svého syna, a velmi se chránil před negativními emocemi, zjevně proto se neobjevil.
Obecně, jak jsem řekl, to udělali všichni. Z jejich strany neexistuje žádná iniciativa. Řekla jim, jestli se to nestalo s jejím manželem, ale například se to stalo mně? Vím jistě, že bys mě neopustil, nestaral se o mě doma, miloval mě a vážil si mě, ale neudělal bys za tím jediný pohyb. Inertní. Žádný odborník by nebyl konzultován. Nebyli by zařazeni do žádného rehabilitačního centra. Bylo by hojné jak oko, tak obličej a polykání.
. byla to škoda, bylo to hrozné.
Pak pauza, domácí zotavení, deštivé léto 2017. Cvičení, gymnastika, cvičení. Rozhodnutí o rehabilitaci v Brain Institute v Berezovském. Ušetřili peníze.
Rehabilitace v Berezovském.
Můj manžel a tchyně tam šli do speciální místnosti pro osoby se zdravotním postižením a podařilo se mi ho vyplatit. Tchyně mého manžela to zařídila a o několik dní později se vrátila.
Začali alespoň tím, že provedli různá vyšetření a testy týkající se polykání a vazů. A existují logopédi, kteří v zahraničí cvičili v léčbě dysfagie. Chci říci, že právě tento výlet se stal podnětem pro obnovení polykání. I když od jejího manžela bylo patrné, že se mozek obnovuje pomalu. Začal méně kašlat v noci, roubíku, už byly některé kontrolní funkce obnoveny. Možná kdybychom šli na tuto rehabilitaci dříve, nebyl by výsledek. Obecně však nikdo nedal šanci, aby manžel spolkl. Jednoho dne však řekl, že svůj hamburger bude stále jíst. Plus manželova tvrdá práce, každodenní cvičení a sebeovládání. Dovolte mi, abych to řekl. Spolkněte hned. Zkuste to hned teď. Přemýšleli jste o procesu, zda je nutné dýchat nebo ne, vyvinuli jste nějaké úsilí? Ne, všechno šlo samo. A manžel musí vědomě ovládat své dýchání během krku. Nadechne se, zadrží dech, napije se. Čekám, jestli to funguje. A teprve potom vydechne. A spousta dalších triků.
Stručně řečeno, můj manžel se vrátil sám letadlem. Z kliniky na letiště zavolalo taxi. Sám na to přišel, šel všude a nastoupil do letadla. Objednal jsem si doprovod z letecké společnosti na letišti, ale můj manžel to odmítl. Už chtěl více nezávislosti a pocit, že něco dělá sám. Z letiště vzal jeho bratr.
Pak je vše zase klidnější. Manžel cvičil polykání. Chutna jídla mi chutnala. Nejedl jsem se už přes rok. Zapomněl jsem, co to bylo. Kousek po kousku, kousek po kousku, jsem začal jíst sám. Chce odstranit gastrostomickou trubici, zatím ji nedávám. Stále potřebuje každodenní péči. Opláchněte, otřete ránu.
Ne bez záclon a ne bez nervů, ale fungovalo to. Nejprve konzistence jako jogurt, pak hustší a nakonec voda. Voda je nejtěžší při polykání.
Uvědomili jsme si, že už nemá smysl chodit na rehabilitaci. Všichni doma sami. Gymnastika, no, domácí práce. Manžel začal dokončovat renovaci. Omítnuté stěny, elektrika, teplé podlahy, tapety, instalace dveří - vše na tom, všechno sám. Jsem rád, že má alespoň nějaký zájem, že nečinně nečinně sedí a hnije, ale dělá něco užitečného. Ale stejně jsem unavený. Opravdu chci jet na dovolenou. na moři. všichni společně. Ale v žádném případě.
Od konce roku 2017 do února 2018 byla dohodnuta operace inervace rohovky, kterou bylo rozhodnuto provést v Jaroslavli. 2 chirurgové - plastický chirurg pro patologie periferního nervového systému z Jaroslavli a hlavy. Oddělení oftalmologické rekonstrukční plastické chirurgie z Moskvy. Bylo těžké zakotvit. Oba jsou extrémně zaneprázdněni. Ale šli se s námi setkat, obecně jsem jim šíleně vděčný za všechno, co udělali. Vynikající lékaři a lidé s velkým L! Štěstí, že jsme k nim při hledání přišli.
Výsledkem bylo, že přesně rok po první plastické operaci na konci března 2018 byla provedena další operace. (Manžel už mohl lépe ovládat svou tvář; když přitlačil jazyk na přední zuby, tvář byla výrazně napnutá. Obecně cvičil pravidelně a svaly byly napnuté. Jen tam nebyla žádná citlivost. A zdá se, že to nebude). Nemohu najít extrakt, ale jde o to, že z druhé nohy byl vytažen menší surální nerv přes čelo z pravého oka, přinesli jej doleva, necitlivě. Plastický chirurg udělal svou část, oftalmolog jeho. Aby se do rohovky dostaly alespoň nějaké nervy, aby mozek přijímal alespoň nějaké signály o stavu levého oka. Ano, a jak dobře chápu, následná transplantace rohovky manželovi, která na něj svítí, je bez této předběžné operace nemožná.
Poté se zeptali, jak žili se zašitým okem (tarsorafia). Trvalé kapky a masti v oku. Krásné modré švy s luky)))) Nemůžeš si namočit oči, nemůžeš se sprchovat hlavou. Pravidelný lékařský dohled.
Krátké shrnutí.
Celá tato noční můra předznamenala nic. Na MRI jsme náhodně našli obrovský mozkový nádor - na špatném místě - nádor mozečkového pontinového úhlu. Pokud má někdo ztrátu sluchu - nafig, jděte na ORL a pokud nedokáže zjistit, o co jde, jděte znovu nafig na MRI. Utrácejte peníze, ale ujistěte se, že ve vaší hlavě není nic odporného. Pak to bude dražší.
Tumor byl přibližně 4 x 4 x 4, mozkový kmen byl deformovaný, dokonce jsem na obrázcích jasně viděl, jak byl vyklenut; a mozeček je ovlivněn. Obecně se jedná o velmi špatné místo pro chirurgii, protože centra odpovědná za dýchání a polykání jsou umístěna v mozkovém kmeni.
Můj manžel byl naprosto zdravý, nic jiného než sluch nevadilo. Po operaci (nádor se nedal úplně odstranit) - nedýchal 2,5 týdne, na mechanickou ventilaci, tracheostomii. Nepolykal se déle než rok, sondy, poté gastrostomie, ochrnutí obličeje na levé straně, vřed na rohovce (rozšířený v nemocnici, ***), vestibulo-ataxické poruchy, tj. Problémy s rovnováhou a koordinací. Nejprve jsem nemohl sedět, nemohl jsem chodit. Nemohl jsem ani vzít list papíru rukou, neudřel jsem ho. Extrémní vyčerpání - od 87 kg. hmotnost klesla na 53. Deprese a spousta dalších radostí.
V současné době to byly téměř 2 roky po operaci k odstranění nádoru. 2 roky v srpnu 2018 budou.
Hmotnost „dohnala“ až 80 kg.
Chodí sám bez opory nebo holí. Staggers. Někdy silný)
Koordinace také někdy není příliš dobrá. Je to patrné, když podniká se svými stavebními nástroji.
Vlaštovky S úplnou sebeovládáním, ale už s jídlem normálního jídla, bez mixéru. Někdy se to dusí. Nedávno jsem se zde pokusil jíst čokoládu s celými mandlemi. Skoro jsem zešedivěl.
Emocionálně se stal ještě vyrovnanějším. A tak byl vždy klidný, hlavní psycho v rodině jsem já (i když nejsem vůbec hysterický), nyní je to ještě klidnější. Říká, že neexistují žádné pocity strachu a zášti.
Tvář a oko - pomalu se zotavujeme, ale nelze to udělat úplně. Jíst a žvýkat je obtížné. Představte si, že váš zubař anestetizoval polovinu úst na dolní i horní čelisti. A vůbec je necítíš. Zkuste jíst. Žvýkáte vpravo, tam je jídlo, šli jste na levou stranu úst a ztratili se. Neexistuje to. V žádném případě se necítíte. Nemůžeš cítit své rty. Nic. Velmi nepohodlné a neestetické (
Přemýšlím o radiochirurgii. Manžel ještě nechce vědět nic o chirurgech nebo lékařech. Prostě žije. Odešel posekat trávu na zahradě. Nevím, co se bude dít dál. Budu psát o další operaci. Ještě to není brzy.
Odstranění nádoru na mozku. Účinky
Lidé přísahají, že neexistuje žádné pokračování najednou))) bylo spousta věcí, budu stále psát bod po bodu. Tady nemohu dát list na několik listů. Ano, musíte někdy pracovat a omlouvat se o dítě. Kdo se naštve, počkej týden, všechno to uhasím a hned čtu.
Jak se říká, budu stručnější) No, nebo ne)
Operace byla hotová. Trvalo to 6 hodin. Manžel po ní 2 hodiny dýchal sám a pak se jeho dech zastavil. Převedeno na mechanickou ventilaci. Je úterý. Ve středu a po zavolání operačnímu neurochirurgovi jsem šel na manželovu jednotku intenzivní péče. Vyzbrojen nejrůznějšími vládními nařízeními, do kterých bych měl být vpuštěn, a odjel. Ale nepustili mě dovnitř. Říkali, že právě provedli tracheostomii, hned po operaci mě nevpustí dovnitř. Manžel je na mechanické ventilaci, nedýchá, jeho stav je extrémně vážný.
Bylo mi do pláče, ale přesto jsem šel do místnosti, kde šel spát, vzal jsem si doklady, peníze, klíče od auta. Nechal jsem mu telefon. Vypadalo to, že se brzy všechno zlepší, a on se vzchopil, zavolal mi a napsal. Šel jsem domů. 4 hodiny přibližně jednosměrná cesta.
Další den je stejný. Vstávání v 5 hodin ráno, záchvaty paniky, adrenalin, nevolnost, strach, slzy, pocity nereálnosti toho, co se děje, špatný sen, že to není pravda a brzy pomine. kdo to prošel, vědí, že do sebe násilím strčí alespoň nějaké jídlo kvůli svému manželovi a dítěti (mimochodem, studené koktejly známé společnosti, jako je zdravé jídlo, šly dobře, moje sestra mi dala, alespoň je neotočily naruby, já Vydal jsem se na cestu, protože jsem dnes nejedl skoro nic, no, a dětský kefír). Synu, skočil za mnou v 6 hodin ráno, protože cítil atmosféru. A jsem zase na cestě. Dítě sestře nebo matce. Odjel jsem v 10 hodin a vrátil se v 20 hodin. Po dobu 15 minut s manželem na jednotce intenzivní péče.
Bylo jim umožněno jít na jednotku intenzivní péče ve 3 hodiny. Lidé přicházeli střídavě k davu čekajících příbuzných a obsadili jejich. Čekali. ticho, napětí, strach, obecně existuje neadekvátní koktejl emocí. Teď píšu a všechno znovu stoupá. Poté do 15.00 bylo umožněno jít do 2. patra na jednotku intenzivní péče. Doktor vyšel. Přišli jeden po druhém a volali jména. Stojíte, čekáte, posloucháte. stav je extrémně vážný. žádné vědomí, vážný stav. na mechanické větrání atd. Nějaká tma. Přistoupil jsem, řekli mi, že je všechno těžké, nedýchalo se, víceméně jsem si přišel k sobě. Pustili ho dovnitř. Dali mi vyplnit kus papíru a řekli, že mám počkat, až se všichni zeptají na jejich příbuzné. Čekáme s několika dalšími, kterým bylo také dovoleno jít ke svým. Počkáme. počkáme. počkáme. pak běží jeden nebo dva na jednotku intenzivní péče. U vchodu dají župan.
První šokující je vůně. zvláštní vůně resuscitace. Jiná atmosféra. Byl jsem odvezen ke svému manželovi. Leží s tracheostomií, aparát za něj dýchá. Sonda, podklíčková a spousta všeho jiného. Poznal mě, byl potěšen, myslím, že jsem v šoku, ale abych před ním neplakal. Masírovala ho, mluvila s ním, nosila něco povzbuzujícího k podpoře. Stěžoval si, že je těžké dýchat. Byl jsem s ním asi 10 minut, asi si nepamatuji, jak ten čas plynul. Neustále chatovala. Příště jsem se rozhodl přinést list papíru a pero, aby mi napsal odpovědi. Šel domů.
Následujícího dne nesměli vidět jejího manžela. Jelikož byl někdo právě přiveden na jednotku intenzivní péče, není na návštěvníky čas. Šokovaný jsem šel a našel naše auto na parkovišti, zapnul navigátor, posadil se a jel domů. Poprvé v Moskvě))) Pátek. Shchelkovskoe. uprostřed cesty, v dopravní zácpě, se navigátor ztratil a řekl, že jdu opačným směrem. obecně není nuda. Jel jsem 5 hodin. V autě jsem myslel jen na svého manžela - „Dýchej, dýchej.“ Křičel nahlas.
Pak další návštěva. Na Sat a Sun to nechali jít déle.
Co bylo také šokem: manžel byl vyškolen k samostatnému dýchání, ventilátor byl vypnutý. Stěžoval si, že se mu těžko dýchalo. Jednou jsem si poškrábal na hrudi. Jednou v noci jsem se pokusil vstát z postele a odejít. Odvázali ho, ale pak ho znovu svázali. Na patě jsem si okamžitě otřel nohu o matraci, tam byla plachta zvednutá, stále je jizva, sotva uzdravená. Jak se vypořádat s proleženinami, vůbec netuším, je to hrůza, co to je. I když je to pryč.
Zeptal jsem se na jednotce intenzivní péče, co je potřeba, nějaké léky, antidekubitní matraci. Říkali - všechno je tam, kup si sám, děvče, nové šaty jsou lepší))))
Manželova koordinace pohybů byla vážně narušena. Nemohl ode mě vzít list papíru, to znamená, že ho nemohl ani uhodit rukou, vezme si ho, ale všechno jde dokola. Je to hrůza. Potom jsem mu přinesl tablet s programem Paint, to si nepamatuji. Nějak mi prstem psal dopisy. Obával se, že nebude schopen chodit. Nechtěl jsem dítě ani poslouchat, ale natočili jsme pro něj video záměrně, přinesl jsem ho, ale ne v žádném. Bál se, že ho už neuvidí, nevěřil, že se vrátí domů.
Byl na intenzivní péči dva a půl týdne. Každý den je nerovný. Buď se 2 hodiny nadechoval, pak mohl dýchat jen půl hodiny. Že celý den dýchal, v noci se spojili. Poté byla mechanická ventilace přenesena pouze do režimu údržby a poté byla znovu plně připojena. Lékaři, jak to chápu, nedávají žádné příznivé předpovědi, aby k nim později nepřijeli s tvrzeními, pokud se nenaplní. Dokonce mi bylo řečeno, že není známo, zda můj manžel bude dýchat sám a že může zůstat na ventilaci po celý život. Doma jsem zjistila, že berou děti z ventilátoru domů, a rozhodla jsem se, že manžela nikdy nenechám samotného na jednotce intenzivní péče. Začal jsem počítat peníze, hledat))) milion a bylo potřeba ještě více (
Takto jsem jel sám víc než týden sem a tam, pak jsem si uvědomil, že to nevydržím. Tchyně poslala, pak jeho otec, bratr. Při řízení jsme se střídali. Nejzajímavější je, že manžel si vůbec nepamatuje resuscitaci! Pouze jeho bratr si to vágně pamatuje a to je vše.
Pak si pamatuji, že ve středu byl již září. Tchyně šla k manželovi. Zavolal jsem a řekl, že jsou převáděni z jednotky intenzivní péče na jednotku intenzivní péče. Řekla, že tam s ním zůstane, domů nepůjde. A do té doby jsem šel znovu do práce. Peníze ani z ničeho nic nevypadly. A tchyně byla celý týden se svým manželem a o víkendu, kdy jsem přišel, ji nechal jít.
Tady podle jejího manžela měl ten pravý plech. To znamená, že si pamatuje, jak odešel na operaci. Cítil jsem se skvěle. Položte, vstříkněte, FSE. probudil se - v krku tracheostomie, kvůli tomu je divoký, prostě strašný kašel, nelze ho polknout, v nose je sonda, není rovnováha, ruce a nohy neposlouchají, plenka, omlouvám se; oko se blíží ke konci, polovina obličeje se necítí, polovina těla se necítí. a je těžké dýchat. Večer měl záchvaty paniky, byl celý mokrý, strach, panika, zdá se, že se dusil, byl tam dodáván kyslík, otočil jsem se na něj, pak se pomalu uklidnil.
Během cesty se obecně ukázalo mnoho. Ani jeden lékař nás nevaroval před důsledky operace. Kdybych to všechno věděl, mohl bych obejít více chirurgů a poté hledat kliniku s lepší péčí, kde budou specialisté na tak obtížné pacienty. Ačkoli xs, obecně. Bohužel jsem se během cesty pokusil a omylem naučil všechno. Ani jeden lékař nenavrhl cestu. Palačinka šťouchla všude. Potom manžel řekl, že až večer před samotnou operací mu anesteziolog řekl, co ho čeká. A o možných poruchách polykání, dýchání a všeho dalšího. Ale můj manžel mi nic neřekl. Také nějak, jako by náhodou, během jednoho z mých rozhovorů s hlavou. oddělení zjistilo, že nádor nebyl zcela odstraněn. Nemohli, protože jinak měl můj manžel velkou šanci zemřít hned během operace. Místo je bolestně špatné, kde tato infekce rostla.
Co jsme tedy měli:
Těžká dysfagie, trubice
Tracheostomie, která měla být zlikvidována před propuštěním
Paréza levé strany obličeje (což se ukázalo jako paralýza)
Necitlivost na levé straně hlavy
Těžké poruchy koordinace a rovnováhy, zejména na levé straně, kde byl nádor
Na pravé straně těla, po celou dobu narušení citlivosti na bolest a nachlazení - stále se necítí.
Jídlo - trubičkou. Jídlo nebylo v nemocnici moc dobré. Ti, kteří měli sondy, dostali ráno tenkou kaši, v poledne nahý vývar. Přesvědčila jsem svou tchýni, aby dala svému manželovi více vody, čaje s bylinkami, zavedla výživnější jídla, máslo, olivový olej, zakysanou smetanu a dětské masové pyré. Vzhledem k tomu, že již manžel mohl studovat strukturu kostry. Ale on odolal, žaludek se zjevně stáhl, velký objem nemohl tolerovat, podle mého názoru je 150 ml injekční stříkačka Janet pro injekci do plnicí trubice a to je vše. A tchyně se rozhodla, že je nyní jako 2leté dítě, a začala se mu dvořit. Sám jsem mu nechtěl nic dát. Když jsem přišel, nalil jsem do něj více vody a aktivněji jsem ho krmil. Přinesl jsem s sebou hustý vývar se strouhaným masem a tydou.
Sondou. Dali tam jeho sestry. Asi 15 minut, se slzami, kašlem a trápením. Píšu to ze své zkušenosti s nastavováním sond. Manžel se několikrát vytáhl, zasahoval do něj. Přísahali, já jsem také přísahal. krása!
Fyzioterapie nebo cokoli jiného. Můj manžel a já jsme trochu cvičili na jednotce intenzivní péče. Chválili ho, říkali, snaží se. Na oddělení jsem neviděl žádné hodiny, ale byl jsem tam jen o víkendech. Začala svého manžela pomalu stavět na nohy, on stál s oporou. Nemohl jsem sedět sám, padl jsem okamžitě na levou stranu. Snažil jsem se vyčistit si zuby a dělat všechno sám.
Dysfagie. Nemohl jsem jíst. Polkl, dusil se, kašlal, vyčistil tracheostomii, všechno odsál ((((Je tam rehabilitační oddělení. Odtud přišel logoped, podíval se, dal seznam cviků na listy, řekl, udělej to. Všechno bude fungovat a polykat, cvičit jako neustále polykat. Všechno bude fungovat.) Ale viděl jsem, že můj manžel nemohl snést ani lžíci jogurtu sám. Udušený. Znovu jsem zaplatil za konzultaci, když mu říkali „logoped - psycholog“, znovu přišel (ach, v mé nepřítomnosti), podíval se na mého manžela a řekl - no, dal jsem máte seznam cviků, udělejte to. Tady je za 1000 rublů. Žádné vyšetření ani logopedická masáž se tam nedělá ani za peníze. A neustále jsme doufali a věřili, že teď vše půjde a můj manžel polkne a půjde napravit.
Průzkumy. Myslím, že CT provedli dvakrát, manželovi a několikrát na bronchoskopii. Tam jeho teplota začala stoupat pod 39, neztratila se, o několik dní později provedli analýzu pro kulturu a požádali o koupi nějakého drahého antibiotika, které není všude. Našli jsme. Vzpomínám si na „laskavou“ sestru, která mi v reakci na mé výzvy něco udělat kvůli vysoké teplotě poradila, abych nalil ledovou vodu z chladiče manželovi přes sondu.
Tracheostomie. Nejstrašnější vzpomínka na jejího manžela. V místnosti s ní byli dva. Další muž po mrtvici ležel poblíž. Také mladá palačinka, stará asi 40 let. Sestry položily přepážky před postel a pověsily na ně prostěradla, protože všichni strašně kašlali, a hlen vyléval z tracheostomie tak silně, že všechny prostěradla naproti byly špinavé. Měnili se každý den. Něco se neustále oddělovalo od tracheostomie, kašlelo ve strašných množstvích. Každý den jsme připravovali spoustu ubrousků, kapesníků, gázy. Polštářky okamžitě zvlhly. Můj manžel v noci nespal, kašlal, vyskočila jsem, otřela, jinak se pokožka okamžitě zapálila. Ráno tuto tracheostomii odsávaly různé zdravotní sestry. Někdo lepší, někdo takový, od buldozeru. Ale pocity jsou opět nepopsatelné. Kašel reflex a konečně. Po víkendu jsem přišel domů jako vymačkaný citron)))
Tchýně byla také zrůda, bylo jí nabídnuto spát na nosítkách, samozřejmě odmítla pověry a nakonec. Ale po 3 nocích vedle synovy postele na 2 židlích v poloze písmene ZY všechny pověry vybledly v pozadí))))
Tracheostomie byla odstraněna na druhý pokus těsně před naším propuštěním. Nejprve se ORL vytáhla a pak můj manžel začal mít potíže s dýcháním. A díra už byla za den utažena. Otevřela tedy svůj zisk a znovu ho strčila. Manžel řekl, konečně může. O několik dní později se na naši žádost znovu vytáhli. Před tím si s lékařem trochu nacvičili dech. Můj manžel řekl, že bez dýmky je to děsivé. A více než měsíc ztratil zvyk dýchat nosem. Zapomněl jsem na ten pocit, jak vzduch prochází nosem a dále, bylo to velmi děsivé. ale tady, díky bohu, všechno fungovalo. Dorazil domů bez tracheostomie, jen tam se díra po nějakou dobu nehojí, ale jídlo jí vylétlo, když se pokoušelo jíst samo.
Obličejová paréza a oční problémy. Neurochirurg, který operoval, řekl, že paréza obličeje by měla po nějaké době sama zmizet. Že nerv nebyl během operace podříznut, je neporušený. Ale paréza dosud nezmizela, je to paralýza, všechny tyto myografie a tydy ano. Již jsme provedli 2 operace pro transplantaci nervů a obnovu obličeje a očí. Alespoň se zabránilo svalové atrofii. Hlava a obličej byly masírovány několikrát denně. I když jsme opět šli k obličejovému chirurgovi „od buldozeru“, hodně jsem četl a usoudil, že je to nutné.
Ale to, co odtamtud považuji za konkrétní zábranu, je oko. Byl vodnatý, zanícený, neuzavřel se úplně. Opakovaně jsme na něj upozorňovali místního oftalmologa, ale tato děvka, odpusť mi, nemám jiná slova, podívala se na svého manžela Z PRAHOVÉ KOMORY a řekla - no, to projde, kape miramistitin, chloramfenikol a další chrenidin a neobtěžuj se. Mohli jsme oko jistě zachránit, kdyby bylo hned zašívané. Obecně, jak nám bylo později řečeno, toto je standard, že s parézou očí jsou sešity. Aby s ním nebyly žádné problémy. A deprese mého manžela začala právě se zprávou, že by mohl přijít o oko, už to bylo později, když šel rohovkový vřed, napíšu o tom podrobněji, najednou někdo také pomůže.
Rehabilitační centra. Byl jsem rozhodnut poslat svého manžela na rehabilitaci. Vedoucí oddělení mi navrhl několik center, četl jsem recenze, počítal náklady, zasílal dokumenty. Líbil se mi samozřejmě LRC na dálnici Ivankovskoye, ale 20 tisíc denně. drahé je nereálné. V důsledku toho byl můj manžel převezen do regionálního rehabilitačního centra Tver. Strávil tam 3 týdny. To znamená, že byl propuštěn, týden byl doma a poté 3 týdny v Tveru. Tchýně byla proti. Bylo jí řečeno, že to všechno byl rozvod pro babičku, ona vezme svého manžela domů a „následuje“ ho. Málem ho v nemocnici vyhladověla, zejména minulý týden, když můj manžel v noci znovu vytáhl sondu a oni se rozhodli, že si ho nebudou oblékat, aby jedli sami. A jedl čajovou lžičku denně, vůbec nevím, co bylo spolknuto. A obecně náš vztah s ní, bohužel, zkazilo všechno, co se stalo. I když byli vynikající. Nenašel jsem podporu od nikoho. To znamená, že udělali všechno, co bych řekl, ale se vzduchem „opět táhne svého syna k lékařům, mučení“. A nikdo mi neřekl, že jsem prostě skvělý. Pracuji přes den, v noci hledám informace, píšu, ptám se, navštěvuji lékaře. Chtěl jsem právě takovou podporu, ale nebyla to ani od mé matky. Má svou vlastní stránku: "No, proč se vyčerpáváš, týráš se? Nemůžeš skočit výš než za střechu, to je osud, přijmi a uklidni se, ostatní to mají ještě horší".. Eh.
Dobře, odchýlila se. Další kroky. Radiochirurgie. Protože nádor nebyl úplně odstraněn, začal jsem přemýšlet, co dál. Přečtěte si články, vypočítejte pravděpodobnost relapsu a tydy. Sám jsem téměř upadl do deprese, protože druhá operace - její manžel ji nemusí přežít, radiochirurgie - může mít dlouhodobé následky. Existují tedy 2 názory. Neurohirrurg, který operoval, říká, že se ničeho nedotýkejte, a proto šlo o velmi silný dopad, komplexní operaci, bez nutnosti použití kybernetického nože nebo gama nože. Jako kdyby došlo k růstu, pak je to táááák pomalé a je čas. A konečně, nebýt mladého organismu, sotva by někdo provedl operaci jejího manžela. Bylo to velmi obtížné. V Burdenko, v radiochirurgickém centru, okamžitě poslali pozvánku a fakturu)))) A 2 neurochirurgům, v Moskvě a Petrohradu, jsem poslal MRI mého manžela, oba napsali, že potřebují radiochirurgii. A tak máme stále nevyřešené dilema. Tady, pokud někdo může říct, pomoci, prosím!
FSE, šel jsem do práce, omlouvám se, jestli jsem někoho zaujal a nedokončil to znovu. Pracuji sám pro svou rodinu a drahé operace mého manžela, takže prosím. Pokračování později. A dál. Pokud chce někdo napsat nějaké negativní. Prosím, drž se zpátky, hm? Vnímám všechno velmi ostře a mám velké obavy. A se snahou vůle na to nedám zatratit. Možná mi to už stačí? Nyní musíme obnovit ztracené nervové buňky, a ne naopak. Přeji hezký den, všichni!