Cysta v mozku je velmi častá patologie, která je nebezpečná pro lidské zdraví a dokonce i pro život. Lidé absolutně jakéhokoli věku jsou náchylní k tomuto typu onemocnění, včetně novorozenců..
S nástupem mozkové cysty je velmi důležité identifikovat příznaky co nejdříve, kdy můžete nemoc porazit. Bez ohledu na složitost včasného odhalení onemocnění je třeba vyvinout veškeré úsilí k včasnému odhalení maligního nádoru.
Cysta v hlavě dospělého představuje zavedení zvláštních preventivních opatření, která mohou eliminovat velké problémy.
Cysta v mozku u dospělého
Cysta je dutina obsahující tekutinu umístěná v samotném mozku. Cysta může být umístěna kdekoli v lebce, ale nejčastěji je lokalizována v pavučinové síti, která pokrývá mozkovou kůru. Tyto hemisféry jsou nejdostupnější pro poškození a záněty všeho druhu..
Není nutné léčit takovou nemoc, ale je třeba ji pravidelně vyšetřovat, protože cysta může kdykoli začít růst. Pokud byla stanovena diagnóza, musí pacient dodržovat všechny pokyny lékaře a v případě potřeby souhlasit s chirurgickým zákrokem.
Druhy cyst
Na základě typu tkáně, na které se nachází novotvar, jsou cysty rozděleny do dvou typů:
- Arachnoid - lokalizovaný v mozkových blanách.
- Retrocerebelární - vyskytuje se v tkáních mozku. Další informace o tom, jaké velikosti retrocerebelární cysty mozku jsou nebezpečné, najdete v jiném článku..
V závislosti na oblasti, kde se cysta nachází, se rozlišují následující typy:
- Epifýza je novotvar epifýzy. V ojedinělých případech se v těle žlázy tvoří cysta. Podporuje tvorbu cyst a poškozuje cirkulaci melatoninu.
- Koloidní - tento druh se nachází ve třetí komoře mozku.
- Cysta choroidního plexu - tento typ cysty je charakteristický pro novorozence. Vypadá to z buněk epidermis i během vývoje plodu. Pokud to dítě má, taková cysta zmizí až na dva roky sama. Během tohoto období by však mělo být dítě pravidelně vyšetřováno..
- Epidermoid - vrozená forma cysty. Lokalizováno v samotném mozku, poblíž jeho kmene.
- Cysta septa mozku - je umístěna mezi corpus callosum a předním lalokem. Přečtěte si o maximální velikosti cysty průhledného septa mozku v našem podobném článku.
- Lacunární cysta - vyskytuje se v prostorech mezi membránami mozku
- Porencefalická - tato forma cysty se objevuje kdekoli v mozku, kde tkáň zemřela.
- Cysta hypofýzy - patří do retrocerebelárního typu cysty.
- Cerebelární cysta - patří k retrocerebelárnímu typu cysty.
Na základě důvodů, proč cysta vznikla, existují dva typy:
- Vrozené - je důsledkem abnormálního vývoje plodu v děloze.
- Získané - objevuje se pod vlivem různých okolností, zejména v oblasti mrtvé mozkové tkáně.
Příznaky a symptomy
Pokud novotvar roste a dosahuje velké velikosti, objeví se následující příznaky:
- Bolest hlavy, která nezmizí při zmírnění bolesti.
- Časté závratě.
- Pocit tíhy v hlavě.
- Zrakové postižení.
- Sluchové postižení.
- Je vám špatně se zvracením.
- Pulzující v hlavě.
- Halucinace.
- Ztráta vědomí.
- Poruchy spánku.
- Svalové křeče.
- Nervová zhroucení.
Příznaky jsou určeny velikostí cysty a jejím umístěním. Protože jakákoli oblast mozku vykonává své vlastní funkce. Projev příznaků je také ovlivněn tím, na kterou část mozku formace vyvíjí tlak.
Při absenci těchto příznaků a známek onemocnění u pacienta nebude mít cysta vliv na plnohodnotný život člověka. Postačí systematické lékařské vyšetření. Je velmi důležité kontrolovat, aby se tvorba nezačala zvětšovat, jinak onemocnění začne postupovat a pacient bude muset zahájit léčbu.
Dříve jsme podrobně zkoumali podobnou otázku týkající se cysty v hlavě novorozeného dítěte..
Proč je mozková cysta nebezpečná?
Bez ohledu na velikost cysty je důležité diagnostikovat ji včas. Pokud nezačnete včas, nelze se vyhnout řadě nepříznivých důsledků..
Diagnostika
Onemocnění lze diagnostikovat pomocí magnetické rezonance.
Chcete-li zjistit příčiny výskytu cysty, musíte:
- Prozkoumejte Dopplera a podívejte se na krevní cévy v mozku.
- Vyšetření srdce na známky srdečního selhání.
- Prozkoumejte krev, abyste zjistili hladinu cholesterolu v krvi, a proveďte test srážení krve.
- Určete krevní tlak.
- Zkontrolujte krev na přítomnost infekcí.
- Sledujte rychlost růstu cyst.
Po absolvování celého komplexu diagnostických studií lékař stanoví přesnou diagnózu a předepíše léčbu onemocnění.
Léčba
Cysta je léčena operativně i konzervativně..
Odstranění probíhá následujícími způsoby:
- Punkce - cysta je propíchnuta jehlou přes malou štěrbinu v lebce a poté je obsah odstraněn.
- Bypass - operace se provádí pomocí speciální trubice, která se zavede a poté se pomocí ní vypustí dutina.
- Trepanace - chirurgický zákrok k odstranění cysty s otevřením lebky.
Cysta v hlavě: co to je, příznaky, léčba
Cysta lokalizovaná v mozku je cizí útvar uvnitř hranic lebky. Často se vyskytuje latentně, je detekován jako výsledek diagnostického vyšetření v důsledku jiného onemocnění u pacientů v pozdějším věku - po 30 letech. Malá cysta v hlavě obvykle nedává člověku velké obavy. Spolu s růstem novotvaru se objevují nepříjemné příznaky: nevolnost, často doprovázená zvracením, celková nevolnost, bolesti hlavy, mdloby, závratě, zvonění v uších.
K určení patologie se používá počítačová metoda (pomocí rentgenových paprsků) nebo magnetická rezonance (pomocí elektromagnetických polí) tomografie. V průběhu systematických vyšetření MRI je vidět, že se cysta rozšířila nebo její tvar zůstal nezměněn. Zvýšení velikosti vyvolává zvýšení komprese na okolních mozkových buňkách, zpomalení a blokování přirozeného odtoku mozkové tekutiny. Detekce cysty v hlavě vyžaduje přísné dodržování doporučení lékaře.
Co je to cysta lokalizovaná v mozku
Cysty, běžné v různých oblastech dospělého mozku, jsou prostorové dutiny skryté za neproniknutelnými hustými stěnami a naplněné tekutinou. Novotvar vypadá jako kulová skvrna na pozadí dřeně nebo jejích membrán. Mnoho lidí, kteří čelí podobnému problému, se obává otázky, jak nebezpečná může být cysta v mozku. Pokud neškodné vzdělání neroste, zdraví člověka se nezhorší.
S nárůstem velikosti novotvaru se zvyšuje riziko komplikací - porušení odtoku tekutiny, vývoj hydrocefalu. Důsledky cysty v hlavě dospělého jsou predikovány individuálně na základě pozorování a výsledků výzkumu. Na otázku, jak dlouho žijí s cystou, nelze jednoznačně odpovědět. Délka a kvalita života závisí na individuálních charakteristikách organismu a specifičnosti patologie. Osoba s malým cizím vzděláním, které se nemění na velikosti, se může dožít starých let.
Klasifikace a typy patologie
Na základě jejich umístění jsou mozkové cysty rozděleny do 2 typů: intracerebrální, arachnoidální. Intracerebrální cysta může být označována jako mozková cysta. Nachází se v tkáních šedé a bílé hmoty. Arachnoid - v oblasti arachnoidu. Jiné typy cyst umístěných v mozku se liší původem. Existují vrozené a formované během života. Abychom podrobně pochopili, co je cysta umístěná uvnitř lebky, je důležité vzít v úvahu typ tkáně, která sloužila jako stavební materiál. Podle typu tkáně se benigní nádory rozlišují:
- Pavoukovec. Stěny jsou tvořeny buňkami arachnoidální membrány, alternativou jsou buňky zjizveného kolagenu.
- Koloidní. Stěny byly vytvořeny z pohárku a řasnatých buněk. Obsah - želatinová látka.
- Dermoid. Dutina obsahuje částice zárodečných buněk (ektoderm), mazové žlázy, vlasové folikuly.
- Epidermoid. Vznikl v procesu nitroděložního vývoje. Tvoří se z epitelu ektodermálního původu, který je základem pro tkáně kůže, nehtů, vlasů.
Lokalizace benigního nádoru určuje poruchy, které způsobuje. Cysta v zadní části hlavy vede k poškození zraku. Cysta umístěná v přední části vyvolává poruchu řeči, zhoršuje koordinaci pohybů. Pokud vznikl novotvar v čelním laloku uvnitř mozku, může člověk mít potíže s vnímáním a zapamatováním si informací..
Má poruchu paměti, poruchu psycho-emocionálního pozadí. Podobné příznaky jsou zaznamenány, pokud je cizí dutina v levé hemisféře mozku. Levá hemisféra je zodpovědná za logické myšlení a analýzu dat přicházejících zvenčí. Mozková patologie v této oblasti ztěžuje koherentní vyjadřování myšlenek. Vyvíjí se deprese.
Cysta v oblasti mezilehlé plachty se nachází v horní části třetí komory mozku. Patologie se často vyskytuje u novorozenců. V naprosté většině případů není léčba nutná. Intraselární cysta se nachází v kostnatém lůžku sella turcica. Anomálie obvykle nezpůsobuje vážné komplikace. Pacientovi není prokázána chirurgická léčba. Bazální jádra jsou jedním z oddělení, která koordinují motorickou aktivitu. Cysta v této oblasti vede k poruchám pohybového aparátu.
Arachnoid
Stěny jsou tvořeny gliovými buňkami. Uvnitř dutiny je mozkomíšní mok. Arachnoidální cysty jsou diagnostikovány u 4% obyvatel světa. V 80% případů je patologie asymptomatická. Lékaři dávají přednost tomu, aby neřekli, jaké velikosti jsou považovány za velké, ale jak se vzdělávání chová v dynamice. Pokud arachnoidální cystické léze nezvýší objem a nestlačí tkáň, nejsou život ohrožující.
V důsledku růstu a zvýšené komprese na okolních tkáních se mohou objevit nepříjemné následky cysty v mozku - bolesti hlavy, halucinace, zvracení, křeče. Vrozené anomálie mají zřídka závažné následky. Hydrocefalus se obvykle vyskytuje v důsledku růstu získaných novotvarů.
Retrocerebellar
Retrocerebelární, stejné jako mozkové a intracerebrální. Tento typ se tvoří uvnitř mozkové tkáně, nejčastěji v oblasti nekrotických ložisek. Oblasti mrtvých buněk se objevují v důsledku nedostatečného zásobení krví.
Subarachnoidální
Vrozená patologie. Je umístěn v prostoru pod arachnoidální membránou, aniž by pronikl do mozkové tkáně. Způsobuje nedobrovolné kontrakce kosterních svalů, abnormální pohyby při chůzi, pocit srdečního rytmu.
Epifýza
Lokalizováno v oblasti epifýzy. Vzniká v důsledku zablokování vylučovacích kanálků nebo proniknutí larvy echinococcus. Negativně ovlivňuje činnost endokrinního systému, zejména funkci endokrinních žláz. Specifický příznak - ospalost, dezorientace.
Epifýza oblast
Tvoří se v epifýze (epifýza). Obvykle malý a není nebezpečný. Je to vzácné - 2% případů z celkového objemu mozkových patologií. Může způsobit zrakové a metabolické dysfunkce, hydrocefalus.
Choroidalis plexus
Je diagnostikována v době nitroděložního těhotenství nebo u novorozenců. Vzdělání neovlivňuje zdraví dítěte. To je případ, kdy lékaři kladně odpoví na otázku rodičů, zda se cysta může sama vyřešit. Ve většině případů se novotvar vylučuje při formování a vývoji mozku..
Alkohol
Plněné mozkomíšním mokem, jinak nazývaným mozkomíšní mok. Vzniká jako důsledek zánětlivých procesů způsobených infekčními chorobami (meningitida, encefalitida), traumatem lebky a jejího obsahu nebo chirurgickým zákrokem. Obvykle se v krátké době postupně zvětšuje a způsobuje závažné příznaky, které usnadňují diagnostiku. Může způsobit psychické problémy.
Lakunární
Jsou lokalizovány hlavně v oblasti pons varoli (široký hřeben v zadní části mozku) a subkortikálních uzlin. Méně časté v mozečku a optických pahorcích. Stává se vrozené nebo vytvořené během života.
Porencefalický
Je lokalizován v oblasti pod arachnoidální membránou nebo v oblasti boční komory. Obvykle se objevuje v důsledku minulých infekčních onemocnění. Zřídka může způsobit schizencefalii a hydrocefalus.
Cyst Verge
Také známý jako benigní útvar v oblasti průhledného septa. Místo lokalizace je omezeno na corpus callosum a přední část čelního laloku. Může být získaná a vrozená. V druhém případě se jedná o vývojovou anomálii, která neznamená ohrožení života..
Koloidní
Vznikl v procesu nitroděložního vývoje. Často se objevuje kvůli genetické predispozici. Nachází se ve třetí komoře mozku a brání normálnímu odtoku tekutiny. Naplněno rosolovitou látkou rozptýlenou endodermálními a neuroepiteliálními buňkami. Patologie může zůstat bez povšimnutí. Někdy to vede ke zvýšení hodnot intrakraniálního tlaku, svalové slabosti, epileptických záchvatů. Často příčiny mozkové kýly.
Dermoid
Vyskytuje se v raných stádiích (v prvních týdnech) tvorby plodu. Plněné keratinocyty - epidermální buňky, částice epidermálního epitelu, vlasové folikuly, mazové žlázy.
Příznaky nemoci
Intenzita projevů a povaha příznaků cysty v mozku je ovlivněna přesným umístěním a velikostí formace. Symptomatologie se podobá klinickému obrazu charakteristickému pro epileptické záchvaty a intrakraniální hypertenzi. Stojí za to věnovat pozornost známkám nádoru lokalizovaného v mozku:
- pocit tlaku uvnitř hlavy;
- bolest v různých částech hlavy, závratě;
- nespavost, halucinace;
- snížená fyzická aktivita a výkon;
- zhoršení funkcí vizuálního a sluchového aparátu;
- paréza, ochrnutí končetin;
- abnormální změny v motorické koordinaci.
Uvedené poruchy v těle naznačují pravděpodobnou přítomnost patologie. Pokud je osoba zmatená a neví, co dělat, když je diagnostikována cysta, musíte se domluvit s neurologem.
Příčiny výskytu
V kterémkoli období nitroděložního těhotenství plodu se vytvoří cizí dutina v důsledku infekcí, které pronikly placentární bariérou, fetoplacentární nedostatečnosti, hladovění kyslíkem. Cysta uvnitř lebky hlavy u dospělého se často vyvíjí v důsledku poranění. Další příčiny výskytu:
- Vrozená cysta vytvořená v mozku v důsledku narušení intrauterinní tvorby plodu.
- Zánětlivé procesy, včetně encefalitidy, meningitidy, abscesu.
- Porucha průtoku krve, mrtvice.
- Parazitární invaze vedoucí ke vzniku cyst - echinokokóza, paragonimiáza, teniasis. Larva vstupuje do mozkové tkáně krví, tvoří kapsli, ve které se hromadí toxické odpadní produkty.
- Atrofie mozkových (mozkových) struktur.
- Krvácení z lebky.
- Nedostatek vláken corpus callosum (vrozená vada).
Pokud existují epileptické záchvaty, intrakraniální hypertenze a další charakteristické příznaky, které naznačují pravděpodobnou přítomnost patologie, je předepsáno rozšířené diagnostické vyšetření.
Diagnostické metody
Cizí útvary v mozku nenarozeného plodu jsou detekovány pomocí ultrazvuku. Vyšetření novorozenců se provádí metodou neurosonografie - ultrazvuková diagnostika pomocí velké fontanely. Metody CT a MRI umožňují určit přesnou lokalizaci, tvar a geometrické parametry novotvaru u dospělých. Pomocné diagnostické metody:
- Dopplerovské ultrazvukové skenování. Používá se ke studiu stavu krevních cév. Umožňuje vám přesně posoudit úroveň přívodu krve do tkání a identifikovat oblasti ischemie.
- Elektrokardiografie, echokardiografie. Provádí se k detekci známek srdečního selhání. Poruchy práce srdce vyvolávají oslabení průtoku krve, zhoršení nasycení mozkové tkáně krví, výskyt ložisek ischemie, které jsou následně nahrazeny cystami.
- Sledování indikátorů krevního tlaku. Doporučeno pro pacienty s rizikem vzniku cévní mozkové příhody, která často vede k tvorbě novotvarů po cévní mozkové příhodě.
- Krevní test. Ukazuje přítomnost markerů zánětu a autoimunitních poruch, stupeň srážení krve, hladinu cholesterolu. Infekce, autoimunitní reakce, ateroskleróza cév hlavy - příčiny vývoje novotvarů.
Pokud pravidelná vyšetření potvrdí stálost tvaru a velikosti, chirurgická léčba mozkové cysty není nutná. Je předepsáno pozorování neurologem. Četnost vyšetření stanoví ošetřující lékař.
Metody účinné léčby mozkových cyst
Léčba cysty umístěné v mozku se provádí konzervativními a chirurgickými metodami. Konzervativní terapie zahrnuje užívání pilulek a jiných forem léků. Chirurgická metoda - je předepsána operace. Pokud neexistují indikace pro chirurgický zákrok k odstranění cysty lokalizované v mozku, nejprve se provádí léková terapie u nemoci, která způsobila výskyt novotvarů.
Mozek má velkou kompenzační kapacitu a často se s takovými patologiemi vyrovná bez terapie. V případě poruchy jedné části mozku mohou být jeho funkce přijaty a prováděny jinou částí orgánu. Operace je indikována v případech, kdy dojde ke zvýšení síly a frekvence útoků, vyvinou se závažné patologie - hydrocefalus, stavy před mrtvicí.
Konzervativní terapie
S cystou, která zůstává stabilní v mozku, je pacient léčen protizánětlivými a antivirovými léky. S ohledem na typ základního onemocnění jsou předepsány imunomodulátory, léky k obnovení normálního přívodu krve do tkání hlavy a k rozpuštění adhezí.
Chirurgická metoda
Lékař porovnává, jaké byly počáteční rozměry cysty a jak se její geometrické parametry v průběhu času mění. Pokud globulární dutina roste progresivně, je indikováno odstranění cysty, která roste v mozku. V případě manifestace (zvýšené klinické projevy po asymptomatickém průběhu) onemocnění se používají terapeutické metody k zajištění dekomprese okolních tkání. Chirurgické techniky zahrnují:
- Radikální operace. Trepanace lebky následovaná excizí novotvaru se stěnami a obsahem.
- Posun (expanze lumen cév) v subdurální oblasti.
- Laparoskopická fenestrace. Otevření dutiny cysty pomocí endoskopického a laserového zařízení, odstranění obsahu tekutin, vyříznutí části stěn, koagulační léčba.
- Odvodnění s aspirací jehlou.
Komorová drenáž se naléhavě provádí v nouzových případech, kdy má pacient závažné poškození vědomí - kóma, soporózní stav. Procedura se provádí ke snížení intrakraniálního tlaku, k odstranění komprese na tkáni.
Prevence
Prevence vzniku útvarů uvnitř dřeně se omezuje na udržení zdravého životního stylu. Budoucím matkám se doporučuje, aby se zdržely pití alkoholických nápojů a drog, kouření a užívání léků, které mohou negativně ovlivnit tvorbu plodových orgánů.
Často se novotvar objevuje v důsledku předčasné a nesprávné léčby infekčních onemocnění a jiných intrakraniálních (intrakraniálních) patologických procesů - vaskulárních, posttraumatických změn. Proto je pro profylaktické účely nutné léčit nemoci pomocí protizánětlivých, antivirových, antiparazitických, vstřebatelných a neuroprotektivních léků..
Cysta lokalizovaná v mozku v mnoha případech neohrožuje život dítěte ani dospělého pacienta. Neustálé pozorování neurologem pomůže určit povahu průběhu onemocnění v dynamice. Při absenci změn novotvar často nepotřebuje terapeutické nebo chirurgické ošetření.
6 důvodů pro výskyt cysty v hlavě a způsob její léčby
Cysta v mozku je vážný stav, při kterém se v určité části lebky tvoří jakýsi fluidní bublina. O léčbě této poruchy nebo neléčení rozhodne pouze zkušený lékař po podrobném studiu příznaků a kvalitní diagnostice.
Příčiny a hlavní příznaky
Za běžné příčiny formací se považují:
- vrozená anomálie (důsledek narušení nitroděložního vývoje plodu);
- úraz hlavy;
- různé změny v mozku, které vedou k postupnému nahrazování mozkové tkáně;
- akutní porucha průtoku krve v mozku;
- parazitární etiologie;
- některá onemocnění (meningitida, encefalitida).
Pokud příčina novotvaru není včas identifikována, cysta se začne poměrně prudce zvětšovat, což vede k mnoha změnám v práci mozku. Často je to způsobeno tím, že zánět nebyl odstraněn, dochází k akumulaci tlaku tekutiny v postižené oblasti, narušení krevního oběhu, mohou se objevit nová ohniska atd..
Příznaky do značné míry závisí na formě a stadiu vývoje onemocnění..
Malá velikost cysty se nemusí vůbec projevit, ale větší útvary vyvíjejí tlak, což vede k výskytu různých příznaků.
Nejběžnějšími znaky jsou:
- zhoršení zrakové a sluchové funkce;
- výskyt bolestí hlavy, které nezmizí po užívání léků (typické pro léze čelních dutin);
- poruchy spánku nebo nespavost;
- částečná paralýza horních a dolních končetin;
- zhoršená koordinace ve vesmíru;
- hypo- nebo hypertonicita svalové tkáně;
- duševní poruchy;
- neustálý tinnitus a pulzující v hlavě;
- nevolnost a zvracení;
- nedobrovolné křeče a třes v končetinách;
- změny citlivosti kůže;
- u kojenců - viditelná pulzace, viditelný otok fontanelu, výrazná regurgitace a zvracení.
Příznaky se také liší v závislosti na zaměření lokalizace cysty a postižených dutin (paranazální dutiny, čelní dutiny, maxilární dutiny, maxilární dutiny, čelní dutiny a další). Například pokud jsou ovlivněny čelní dutiny, dochází k neustálému ucpání nosu a nepohodlí při ponoření do vody..
Odrůdy mozkových cyst a nebezpečné následky
- Arachnoidální cysta. Nejčastěji se vyskytuje u dětí a dospívajících (většinou mužů) po zánětu nebo poranění hlavy.
- Koloidní cysta. Tento typ poruchy se nemusí projevovat po dlouhou dobu (probíhá bez příznaků), ale někdy vede k zablokování toku mozkomíšního moku, což má za následek rozvoj hydrocefalusu, mozkové kýly a dokonce i smrt.
- Epidermoidní nebo dermoidní cysta. Vyvíjí se in utero, takže v dutině mohou být různé tkáně (vlasy, tuk a další). V dětství roste poměrně rychle a vyvíjí tlak na okolní dutiny. Jako léčba se používá chirurgické odstranění novotvaru.
- Epifýza cysta. Tento typ novotvaru je relativně malý, ale stává se příčinou zhoršené vizuální funkce, koordinace, různých metabolických procesů a výskytu závažných onemocnění (hydrocefalus, encefalitida).
- Cysta epifýzy. V závislosti na dynamice vývoje se používají lékařské metody, ale při absenci pozitivních výsledků je rozhodnuto o otázce chirurgického odstranění.
- Cysta plexus choroid. Častěji se jedná o benigní formaci, která se postupně vyřeší a nepředstavuje vážnou hrozbu pro tělo. Je vyžadován pouze stálý dohled nad odborníky.
- Cysta mozkomíšního moku Hlavní rizikovou skupinou jsou pacienti s aterosklerózou a změnami souvisejícími s věkem.
Je velmi důležité věnovat pozornost příznakům včas a zahájit léčbu lékařem. Samoléčba nebo pokročilá forma vede nejen k porušení základních funkcí lidského těla (motorické, vizuální, sluchové), často se cysta stává příčinou smrti.
Ošetřit nebo odstranit? To je otázka.
Aby bylo možné včas identifikovat změny v hlavě a zahájit účinnou léčbu, je nutné diagnostikovat onemocnění. Za tímto účelem se provádějí různé metody vyšetření těla. U kojenců je hlavní metodou detekce cysty ultrazvuk, protože v tomto věku je fontanel stále otevřený. U starších dětí a dospělých je předepsáno zobrazování magnetickou rezonancí nebo počítačová tomografie. Dalšími technikami mohou být Dopplerovo vyšetření stavu cév hlavy, měření tlaku fundu, vyšetření kardiovaskulárního systému, krevní test na srážlivost, hladinu cholesterolu, přítomnost infekčních a autoimunitních onemocnění, stanovení krevního tlaku a další..
Jakýkoli novotvar by měl být nejen identifikován, ale také správně ošetřen, aby nevznikly negativní důsledky.
Důležitým rysem těchto novotvarů je nedostatečná souvislost s onkologií a pozitivní dynamika léčby..
K určení nemoci se pacientovi vstřikuje speciální látka, po které se provede podrobné vyšetření. Navíc nestačí provést jedinou MRI, je nutné neustále sledovat dynamiku.
Metody léčby závisí nejen na důvodech, které vedly k výsledným poruchám, ale také na příznacích, které jsou u pacienta pozorovány. Je velmi důležité poskytnout včasnou nouzovou pomoc v případech, kdy se záchvaty systematicky opakují, dochází k hydrocefalu nebo krvácení v mozku a dutinách, cysta rychle roste, jsou ovlivněny okolní mozkové struktury.
Nedynamické formy nezahrnují lékařský zásah. Lékařské a chirurgické metody jsou nutné pouze u dynamických novotvarů v dutinách.
Metody léčby
Tradiční léčba zahrnuje použití speciálně vybraných léků, které působí na základní příčiny a příznaky. V každém případě odborník předepisuje individuální komplex: obnovit krevní oběh, vyřešit adheze, snížit hladinu cholesterolu nebo krevního tlaku, normalizovat rychlost srážení krve atd..
Abyste se vyhnuli nebezpečným následkům, měli byste svým mozkovým buňkám poskytnout dostatek glukózy a kyslíku. Za tímto účelem se používají nootropika. Ke zvýšení odolnosti proti intrakraniálnímu tlaku se používají antioxidanty v přítomnosti infekčních nebo autoimunitních poruch - antivirové a antibakteriální léky, imunomodulační látky.
V případě arachnoiditidy je také nutný průběh antiinfekční a imunomodulační léčby..
Odstranění novotvaru
V některých případech nemá smysl léčit cysty léky, protože příznaky přetrvávají a nedochází k pozitivní dynamice. U těchto pacientů je předepsána radikální léčba - chirurgický zákrok nejvhodnějším způsobem. Může to být bypass, endoskopie nebo kraniotomie.
Bypass je vyprázdnění dutiny drenážní trubicí. Ale při dlouhodobém vystavení bočníku se zvyšuje riziko infekce. Endoskopie je chirurgický zákrok k odstranění cysty punkcemi. Nízké procento úrazů vede ke snížení rizika komplikací a negativních následků. Ale u některých onemocnění (například zhoršené vidění) a určitých forem cyst je tento typ operace kontraindikován. Trepanace je účinná metoda, ale je docela traumatizující.
Včasný chirurgický zákrok zabrání vážným následkům, které může cysta v mozku způsobit. Patří mezi ně poruchy duševního systému, významná porucha sluchu, zrak, ztráta řeči atd. I když příznaky po účinné léčbě zmizely, je nutné po určitou dobu být pod dohledem lékaře, aby bylo možné sledovat výsledky..
Cysta v hlavě (mozku): příznaky a léčba patologie
Je obvyklé nazývat cystu dutým novotvarem v orgánech, který se vyznačuje přítomností kapsle s tekutou náplní uvnitř. U dospělých mohou být tyto nádory diagnostikovány téměř v jakémkoli orgánu, ale jedním z nejnebezpečnějších míst lokalizace je cysta v mozku. Tento nádor může nejen zhoršit kvalitu lidského života, ale také se pro něj stát hrozbou..
Níže budou uvedeny úplné informace o tom, co to je, jaké jsou příčiny a důsledky nástupu patologie. Budeme podrobně studovat příznaky a léčbu, kterou mozková cysta potřebuje.
- Co to je - hlavní charakteristika
- Příčiny výskytu
- Klasifikace
- Diagnostické metody
- Příznaky a příznaky
- Účinky
- Jak zacházet s cystou v hlavě
Co to je - hlavní charakteristika
Cysta v mozku u dospělého nemusí být klasifikována jako onkologická, protože v těle nemetastázuje a může se po určitou dobu vyvíjet asymptomaticky. Jedná se o benigní nádor, který patří k řadě neurologických patologií. Vizuálně to připomíná sáček tekutiny uvnitř. Problém lze zjistit v jakémkoli věku s lokalizací v jakékoli oblasti mozku. Příčinou symptomatické hypertenze jsou velmi často právě velké cystické útvary v čelním laloku..
Cystická formace může být lokalizována v kterékoli z hemisfér. Lokalizace cysty do značné míry ovlivňuje klinický obraz onemocnění. Velmi často se nacházejí v pavučině, která pokrývá mozkovou kůru, protože její jemné tkáně jsou nejvíce náchylné k poranění a zánětu. Vrozené cysty se začínají objevovat po 30 letech, mohou se vyvíjet pomalu nebo naopak rychle.
Mechanismus nástupu cystických inkluzí v mozku je obvykle spojen se zraněními, nemocemi a jinými vlivy, které vyvolávají tvorbu ložisek s mrtvými buňkami. Pokud nejsou nalezeny žádné patologie, je tekutina umístěna mezi spánkové a temenní laloky, ale jakmile se objeví abnormální oblasti, začne tato tekutina nahrazovat mrtvé buňky. S určitým množstvím nahromaděné tekutiny se vytvoří cystická tobolka.
Malé formace nejsou pro pacienta nebezpečné, ale čím větší je velikost tobolky a čím rychleji se vyvíjí, tím závažnější jsou její příznaky.
Příčiny výskytu
Pokud je cysta diagnostikována v hlavě, hlavním účelem diagnostických manipulací je zjistit příčinu jejího výskytu. Pouze znalost hlavní příčiny vám umožní zvolit správnou taktiku léčby. Existuje několik faktorů, které přispívají k rozvoji cystických inkluzí v hlavě:
- vrozená patologie se vyskytuje dokonce u embrya v děloze nebo se stává výsledkem generické asfyxie, která je charakteristická pro novorozence;
- poruchy degenerativní a komplexní patologické povahy, při nichž jsou mozkové buňky nahrazeny cystickou dutinou;
- poranění mozku;
- porušení toku krve v mozku;
- helminthická invaze;
- zánětlivé procesy v mozku a meningitida.
Klasifikace
Každý typ cystovitých inkluzí v hlavě má své vlastní charakteristické rysy a zvláštní příznaky. Vrozená cysta označuje abnormalitu embryonálního vývoje, která se ve většině případů vyvíjí bez příznaků. Primární cysty se mohou také tvořit po smrti mozkových buněk v důsledku nitroděložní asfyxie. Sekundární nebo získané cystické léze se objevují v důsledku zánětu, krvácení a traumatu. Mohou se objevit jak v samotné tloušťce mozkových tkání, tak i mezi jejími odděleními.
Zvažte další typy cyst v hlavě:
- pavoukovec. Může být lokalizován jak na povrchu, tak ve vrstvách pláště. Cystická tobolka je naplněna likvorem. Nejčastěji je diagnostikována u zástupců silné poloviny lidstva v různých věkových kategoriích, obvykle jde o cyst spánkového laloku. Když hodnota vnitřního tlaku v nádoru překročí tlak uvnitř lebky, začne tlačit na mozkovou kůru. Se zvětšením těchto novotvarů se může objevit nevolnost, až zvracení, křeče a halucinace. Když vnitřní obsah začne zvětšovat objem, mohou se pacientovy mozkové pleny zapálit. Tato patologie vyžaduje povinnou návštěvu zdravotnického zařízení, protože s apoplexií cysty může dojít k úmrtí;
- mozková cysta. Netvoří se na povrchu, ale ve vnitřních vrstvách mozku v důsledku odumírání mozkových buněk. Aby se zastavila nekróza mozku, měla by být včas zjištěna příčina smrti těchto buněk. Nové infekční ložiska, kraniotomie, špatné prokrvení mozku a mikroúdery mohou také způsobit vývoj takového nádoru. Pokud takový novotvar nadále roste v průměru, je předepsána operace;
- šišinka. Vyvíjí se v epifýze, je diagnostikována jen zřídka, ale může narušit metabolismus, negativně ovlivnit vidění a koordinaci. Jeho vývoj vyvolává echinokokózu nebo blokování vylučovacího traktu, což narušuje odtok hormonů epifýzy. Způsobuje vodnatelnost a zánět mozku. Za přítomnosti této formace člověk cítí bolest hlavy, neschopnost orientovat se v terénu, neustálá touha spát, rozdělený obraz před očima a problémy s chůzí. Pokud tyto příznaky nejsou pozorovány, existuje možnost, že se cysta nezvětší. Tento typ cystické formace se při tomografickém vyšetření nachází ve 4% případů ze zcela odlišných důvodů. V počátečních fázích je epifýza cysta léčena léky ve zanedbaném stavu - chirurgickou metodou. Mozková kapka se může stát komplikací;
- cysty vaskulárního plexu. Projev této formace se vyskytuje v určité fázi vývoje embrya v děloze. V 98% případů se ukázalo, že jde o pseudocystu mozku, která v průběhu času může sama zmizet. Pokud je však tvorba těchto cyst vyvolána komplikacemi během těhotenství nebo při porodu, jakož i v důsledku infekce plodu, může to vést k patologiím jiných orgánů. Je možné určit přítomnost takových formací u kojenců během neurosonografie, která se provádí pouze v případě, že fontanel není zarostlý. U dospělých je patologie diagnostikována během ultrazvukového vyšetření. Závažnější patologií u kojenců je subependiální cysta, která se tvoří na pozadí narušeného průtoku krve v hlavě nebo v důsledku hladovění kyslíkem;
- retrocerebellar. Tento nádor se nejčastěji objevuje v zadní části hlavy nebo v paracerebelárních prostorech;
- lakunární. Tvoří se na pons varoli, v subkortikálních uzlinách, zřídka v mozečku nebo na optických pahorcích, které jsou odděleny bílou hmotou. Existuje názor, že se tvoří v důsledku změn souvisejících s věkem nebo aterosklerotických poruch v činnosti oběhového systému;
- porencefalický. Vyskytuje se ve vnitřních vrstvách šedé hmoty v důsledku minulých nemocí. Může to vést k rozštěpení mozkové kůry, k vodnatelnosti a dalším stejně nebezpečným následkům;
- koloidní cysta. Odkazuje na vrozená onemocnění a je pravděpodobně dědičná. Takový nádor může blokovat opuštění tekutiny z mozku. Při minimální velikosti se nádor neprojevuje, ale v některých případech způsobuje bolesti hlavy a epileptické záchvaty. Nejčastěji se známka této patologie projevuje věkem. Kromě toho může vést k encefalokéle, mozkové kapce nebo smrti;
- dermoid. Tvoří se v prvních týdnech nitroděložního vývoje. Embryonální tkáně jsou umístěny uvnitř cystické kapsle. Není léčen léky, ale pouze odstraněn;
- střední plachta cysta. Také se jí říká Verge cysta. Vyvolává bolest v hlavě, problémy se spánkem, může vydávat hluk v uších, v hlavě je tlak a tíha;
- cysta sfenoidního sinusu. Nalezeno ve sfénoidální dutině, kvůli blízkosti hypofýzy a hypotalamu, stejně jako optických nervů, může vést k problémům se zrakovými funkcemi, čichem a neurologickými projevy.
Diagnostické metody
Nejúčinnější metodou pro diagnostiku formací v hlavě je výpočet a magnetická rezonance. S jejich pomocí je možné vidět jasné obrysy nádoru, posoudit jeho velikost a míru jeho účinku na okolní tkáně. Během MRI se pacientovi vstřikuje speciální kontrast, který pomáhá určit povahu formace (benigní nebo maligní). Ke sledování dynamiky vývoje nádoru se MRI provádí několikrát.
K určení příčiny cyst v mozku jsou předepsána další vyšetření:
- dopplerometrie. Pomáhá určit, zda dochází ke zúžení cév, které dodávají arteriální krev do hlavy. Porušení krevního oběhu je jedním z důvodů vzniku ložisek smrti mozkových buněk, což vyvolává tvorbu cyst;
- EKG. Provádí se k vyloučení srdečního selhání;
- krevní test na hladinu cholesterolu a koagulaci. Je to zvýšená hladina cholesterolu a nadměrná srážlivost, která může vyvolat cévní okluzi a způsobit tvorbu cystických tobolek v hlavě;
- měření indikátorů krevního tlaku. To se provádí pomocí speciálního tonometru, hodnoty se zaznamenávají po celý den a zpracovávají počítačem. Pokud pacient pravidelně zaznamenává tlakové rázy, může to způsobit mrtvice a následnou tvorbu cyst po mrtvici;
- krevní test, který pomáhá určit přítomnost infekcí a autoimunitních onemocnění. Provádí se, pokud máte podezření na arachnoiditidu, roztroušenou sklerózu nebo přítomnost neuroinfekcí.
Příznaky a příznaky
V raných fázích vývoje se intracerebrální cysta nemusí nijak projevovat a lze ji zjistit pouze při preventivní prohlídce nebo při prohlídce těla na jiné patologické stavy. Čím větší je novotvar, tím rozmanitější příznaky jsou doprovázeny. Uveďme, jaké mohou být projevy a příznaky mozkové cysty:
- bolest hlavy, zatímco konvenční léky proti bolesti jsou neúčinné;
- často závratě;
- v hlavě je cítit těžkost;
- zhoršené vidění;
- sluch se zhoršuje, hluk v uších;
- existuje nevolnost až zvracení;
- v lebce je pulzace;
- objevují se halucinace;
- člověk může ztratit vědomí;
- potíže se spánkem;
- křečové stavy;
- nervová zhroucení.
Známky cystické formace se mohou lišit v závislosti na její velikosti a umístění, protože takové nádory ovlivňují různé části mozku, které jsou odpovědné za provádění určitých funkcí..
Pokud v hlavě nejsou žádné příznaky cyst, jejich přítomnost nijak neovlivní kvalitu života pacienta. V tomto případě není nutná žádná specifická léčba, stačí pravidelně kontrolovat, aby bylo včas vidět, kdy onemocnění začne postupovat.
Účinky
Když se mozková cysta začne rychle rozvíjet, ne každý pacient chápe, proč je taková situace nebezpečná, ale jak ukazuje praxe, bez adekvátní terapie to může vést ke katastrofálním výsledkům.
Pokud je vzdělání na levé hemisféře, pak bez léčby klesá myšlení a matematické schopnosti, čtení a psaní je obtížné a funkce pravé strany těla jsou narušeny. Postischemický nádor může narušit chůzi a bránit pohybu a ve velmi obtížných situacích dochází k úplné paralýze.
Bez adekvátní léčby je cystická formace v mozku nebezpečná vývojem epileptických záchvatů a u pacientů s cystou v oblasti kmene se mohou vyvinout dysartrie a dysfagie. Pokud nebudete věnovat pozornost cystě mezilehlé plachty, případ může skončit hydrocefalem, syndromem komprese mozkových struktur nebo krvácením. Nejhorším důsledkem pro každého pacienta s cystou v mozku je ale náhlá smrt..
Jak zacházet s cystou v hlavě
Když jsou detekovány nedynamické formace v hlavě, použije se očekávaná taktika, zatímco dynamická vyžaduje tradiční nebo chirurgickou léčbu. V takovém případě a jak zacházet, může po řadě diagnostických studií určit pouze odborník.
Pokud se léčba drog předpokládá bez chirurgického zákroku, je jejím hlavním cílem eliminovat příčiny patologie. Mohou to být léky na resorpci adhezí, k obnovení krevního oběhu, ke snížení hladiny cholesterolu, stabilizaci krevního tlaku a normalizaci procesu srážení krve. Navíc jsou mozkové buňky zásobovány kyslíkem a glukózou pomocí nootropik. Užívání antioxidantů pomáhá zvyšovat odolnost buněk vůči intrakraniálnímu tlaku. V případě detekce autoimunitních nebo infekčních onemocnění může být předepsán průběh antibiotik, imunomodulátorů nebo antivirotik.
Pokud se zjistí arachnoiditida, znamená to příliš nízkou imunitu, proto, abyste léčili cysty tohoto typu, musíte se nejprve postarat o obnovení obranyschopnosti těla. Abyste vyvinuli nejúčinnější průběh léčby, musíte si nejprve udělat krevní test. Léky se užívají v průměru 3 měsíce každých šest měsíců.
Není vždy možné vyléčit cystickou formaci konzervativními metodami. Uveďme hlavní indikace pro operaci:
- časté záchvaty;
- hydrocefalus;
- velikost cysty, což vyžaduje potřebu zásahu;
- rychlý nárůst vzdělání;
- vnitřní krvácení;
- apoplexie vzdělání;
- poškození tkání sousedících s cystou.
Zvažte hlavní způsoby, jak odstranit cystu chirurgicky:
- posunovací. Metoda zahrnuje použití drenážní trubice, kterou se vyprázdní vnitřní obsah cysty. Po odvodnění začnou stěny cystické tobolky ustupovat a růst. Je třeba si uvědomit, že komplikací této metody je infekce, zejména v případech, kdy je zkrat v lebce příliš dlouho;
- endoskopie. Při této metodě je cysta odstraněna z hlavy malými vpichy. Jelikož se jedná o low-traumatický typ operace, komplikace po ní jsou extrémně vzácné. Tato technika je kontraindikována u pacientů se zrakovým postižením a metoda je vhodná také k odstranění pouze některých typů cyst;
- kraniotomie. Jedná se o velmi účinnou, ale nebezpečnou operaci, při které existuje vysoké riziko poškození mozku..
Jedná se o možnosti operací pro dospělé pacienty, novorozenci podstoupí podobné intervence, ale pouze za podmínky rychlého nárůstu formací a v případě ohrožení života dítěte. Všechny zásahy se provádějí pod dohledem počítače. Pokud po operaci nenastanou žádné komplikace, je pacient po 4 dnech propuštěn. Po propuštění musí pravidelně navštěvovat lékaře k preventivním prohlídkám..
Léčba cysty lidovými léky nepřinese požadovaný účinek, proto byste neměli odkládat čas a odkládat návštěvu odborníka, protože to je plné vážných komplikací, od duševních poruch a zpoždění vývoje až po ztrátu sluchu, zraku a řeči. Včasné vyhledání lékařské péče významně zvyšuje šance pacienta na relaps a rozvoj komplikací.
Důsledky mozkové cysty
Cysta je novotvar naplněný mozkomíšním mokem a obklopený hustou tobolkou. Objevuje se v místě poškození mozkové tkáně nebo v oblasti, kde mozečky nerostly společně. Cysty často probíhají v latentním režimu, avšak s nárůstem se onemocnění projevuje jako klinický obraz hypertenzního syndromu a fokálních neurologických příznaků.
Co to je
Cysta je benigní novotvar. Maligní cysta mozku je nesprávné pojmenování: formace není maligní (nezmění se na maligní proces). Jak dlouho žijí: Očekávaná délka života závisí na dynamice, velikosti a umístění cysty. Pokud má formace například velikost 4 mm, člověk možná ani neví, že má v hlavě novotvar a ve stáří zemře přirozenou smrtí. Pokud je cysta 2 cm nebo více, existuje možnost poškození struktur mozku a zkrácení života.
Podle statistik se onemocnění u žen objevuje 4krát méně často než u mužů.
Může se cysta rozpustit sama: pokud je cysta malá, může. Velké cysty nejsou náchylné k resorpci.
Jaká velikost novotvaru je považována za velkou: formace je považována za velkou, pokud její velikost přesahuje 10-15 mm. Nebezpečné velikosti mozkových cyst jsou považovány za takové, pokud jejich velikost přesahuje 20 mm.
Důsledky vrozené cysty mozku u dospělého začínají již v dětství. U dítěte je tedy psychomotorický vývoj inhibován kvůli jeho velké velikosti. Následně u dospělého to ovlivňuje pokles pracovních a intelektuálních schopností. Zpožděný psychomotorický vývoj navíc komplikuje sociální adaptaci..
Armáda
Otázka, zda jsou přijati do armády, závisí na klinickém obrazu cysty. V článku 23 seznamu nemocí je uvedeno, že služba je kontraindikována, pokud existují tři typy projevů nemoci:
- Zvýšení intrakraniálního tlaku (syndrom zvýšeného intrakraniálního tlaku) a závažné příznaky neurologického deficitu. To je absolutní kontraindikace služby. Odvedenec je nevhodný pro službu.
- Klinický obraz je mírně výrazný, nitrolební tlak vám neumožňuje tvrdou práci.
- Mít komplikace z cysty, jako je ztráta citlivosti nebo snížená svalová síla.
Pokud má potenciální rekrut 2 a 3 body, dostane zpoždění šest měsíců nebo rok. Během této doby musí podstoupit léčbu. Pokud měl terapeutický účinek, byl mladý muž vhodný pro službu. Pokud se účinek léčby neobjeví, je branec nepoužitelný.
Dají zdravotní postižení
Otázka přiznání zdravotního postižení závisí na přitěžujících faktorech. U onemocnění, které se klinicky neprojevuje, není zdravotní postižení dáno. Zdravotní postižení se vydává v těchto případech:
- v důsledku vystavení cystě se snížila přesnost vidění nebo sluchu;
- v důsledku cysty u dítěte, opožděný psychomotorický vývoj;
- příznaky klinického obrazu snižují sociální adaptaci pacienta nebo má potíže s péčí o sebe.
Sport s cystou
Benigní mozková cysta vylučuje následující sporty:
- Všechny typy boxu.
- Všechny druhy boje.
U cysty jsou perkusní sporty obecně kontraindikovány. Jakékoli mechanické poškození lebky a mozku vyvolává komplikace (mozkové krvácení) a zhoršuje průběh klinického obrazu
S cystou můžete provádět lehké zátěže:
- Atletika;
- trénink v tělocvičně bez váhových cvičení;
- plavání, veslování;
- horolezectví;
- gymnastika a jiné sporty, do nichž jsou zapojeny všechny části těla, aniž by na ně byly silně namáhány.
Psychosomatika cystických onemocnění
Psychosomatika je věda, která vznikla na křižovatce psychologie a medicíny. Uvažuje o klíčové otázce - jak mentální sféra člověka ovlivňuje jeho tělesné zdraví.
Existují takové předpoklady zástupců psychosomatiky o původu cysty v mozku:
- Cysta je symbolem pacientovy tvrdohlavosti a koncentrace na předchozí stížnosti. Pokud se tyto zášti a negativní postoje nevyřeší, projeví se ve formě novotvaru.
- Cysta je známkou hlubokého konzervativního myšlení. Podle příznivců psychosomatického původu novotvaru se cysta projevuje v případě, že člověk tvrdohlavě nechce změnit situaci a svůj život jako celek, když je zaseknutý v jedné životní pozici a považuje ji za jedinou správnou.
Klasifikace
První klasifikace je založena na dynamice nemocí. Typy mozkových cyst:
- Progresivní. Takové onemocnění má tendenci se zvětšovat, a proto se klinický obraz postupně zvyšuje a snižuje kvalitu života pacienta. Progresivní vzdělávání vyžaduje chirurgickou a konzervativní léčbu.
- Zmrazení. Nemoc je charakterizována pozitivní dynamikou: neroste a postupuje latentně, to znamená, že se klinicky neprojevuje. Operace a konzervativní terapie nejsou předepsány. Pacient však musí podstoupit každoroční následnou diagnostiku, aby předpověděl chování cysty..
Druhá klasifikace je založena na důvodu:
- Primární, vrozená nebo skutečná tvorba mozku. Tento novotvar se objevuje v důsledku vrozených vad plodu nebo onemocnění matky. Příčiny primárních cyst:
- intoxikace matek alkoholem, drogami, domácími jedy, kouřením, průmyslovou otravou chemickými prvky;
- mechanické poranění břicha matky;
- minulé infekce, zejména toxoplazmóza;
- jíst nekvalitní potraviny, hladovět.
To zahrnuje také:
- porencefalická cysta mozku. Porencephaly je vrozená porucha struktury mozku, při které se v důsledku oběhových poruch vytváří více cystických dutin;
- periventrikulární cysta mozku. Tato cysta se vyskytuje v důsledku hypoxie mozku plodu
Odrůdy formací, v závislosti na příčině:
- Posttraumatická cysta mozku. Vznikl po traumatickém poranění mozku. Posttraumatické novotvary se dělí na subarachnoidální (posthemoragická cysta mozku) a intracerebrální (postischemická cysta mozku). Tyto cysty jsou častější u dětí. V důsledku krvácení se vytváří „rezavá cysta“. Název pochází z barvy obsahu: hemosiderin je tmavě žlutý pigment, který připomíná rez.
- Mozková cysta po mrtvici. Vznikají po akutním narušení přívodu krve do mozku v důsledku aterosklerózy nebo hypertenze. Patří sem také ischemické cysty mozku jako komplikace a důsledek ischemické cévní mozkové příhody..
- Echinokoková cysta mozku. Echinococcus je parazit, který může žít a vyvíjet se v dutinách mozku. Echinococcus, pronikající do centrálního nervového systému, se usazuje v látce v mozku a je pokrytý tobolkou, ve které žije.
Další důvody, proč se cysta může objevit:
- neuroinfekce: meningitida, encefalitida, meningoencefalitida, roztroušená skleróza infekční povahy;
- absces;
- teniasis;
- předchozí operace mozku.
Klasifikace podle tkáňové struktury novotvaru:
- Dermoidní cysta mozku. Vyvíjí se v důsledku narušení pohybu prvků embryonální kůže. Takže uvnitř dermoidní cysty se nacházejí kožní struktury, například keratinizovaná epidermis, prvky potních žláz a vlasové folikuly. Uvnitř novotvaru se také nacházejí kalcifikace - akumulace vápenatých solí. Dalším názvem je cysta ve střední linii mozku.
- Epidermoidní cysta mozku. Obklopen tenkou tobolkou. Stěny jsou složeny z vrstvy plochého epitelu. Cysta obsahuje voskovitou látku vyrobenou z derivátů keratinu a krystalů cholesterolu.
- Koloidní cysta mozku. Stěny novotvaru jsou složeny z pojivové tkáně. Uvnitř - hmota podobná zelenému želé, pocházející ze sekrece cysty ve zdi.
- Arachnoidální cysta mozkomíšního moku. Stěny jsou složeny z pavučinových skořápek. Uvnitř obsahuje mozkomíšní mok.
- Neuroenterická cysta. Stěny novotvaru pocházejí z tkání, které jsou lokalizovány v orgánech gastrointestinálního traktu a dýchacím systému.
Následující klasifikace je založena na lokalizaci:
Cysty v dutinách mozku. Takové cysty se nacházejí v dutinovém systému mozku: v komorách a cisternách. To zahrnuje takové cysty:
- Okraj mozku - tento novotvar je lokalizován v dutině průhledné přepážky; jiným názvem je mezikomorový novotvar mozku.
- 3 komory mozku.
- Choroidální cysta - nachází se v choroidním plexu.
- Laterální komora - nachází se v první komoře pod corpus callosum od střední linie.
- Mezilehlá plachta je objemová expanze v mezilehlé plachetní nádrži.
Cysty přední lebeční fossy:
- Pravý a levý čelní lalok mozku.
- Novotvar levé a pravé Sylvian sulcus (trhlina).
Objemové procesy střední lebeční fossy:
- V levé časové části mozku.
- V pravé časové oblasti.
Cysta zadní lebeční fossy mozku (PCF):
- Mozeček v mozku. Obvykle se nachází mezi zadní stěnou mozečku a stěnou zadní fossy (mozečková cysta mozku).
- Týlní část mozku.
- Levý temenní lalok mozku.
- Pravý temenní lalok.
Cysty ze skupiny hlubokých struktur mozku:
- Sphenoidní sinus. Jedná se o vzácnou formu novotvaru. Rozšiřuje píštěl sinusu, skořápka dosahuje tloušťky 2 mm.
- Corpus callosum. Tato struktura spojuje levou a pravou hemisféru.
- Epifýza oblast. Novotvar je lokalizován v oblasti epifýzy. Ze všech cystických objemových procesů je cysta epifýzy 5%. Velikost nepřesahuje 1 cm. Uvnitř obsahuje tekutinu s bílkovinnými nečistotami. Krevní doplňky jsou tam méně časté..
- Cysta Rathke. Vznikl ve čtvrtém týdnu vývoje plodu. Uvnitř je lemována epitelem podobným epitelu ústní dutiny.
- Turecké sedlo. Nachází se v hypofýze.
- Bazální novotvary. Bazální jádra jsou shluky nervů umístěných kolem thalamu. Jsou odpovědní za fungování autonomního nervového systému a motorické sféry..
Klasifikace podle lokalizace v koncovém mozku:
- Cysta v levé hemisféře (levá hemisféra).
- Cysta v pravé hemisféře (pravá hemisféra).
Cysta je častější v levé hemisféře než v pravé.
Příznaky
Klinický obraz novotvaru se skládá z několika syndromů:
Intrakraniální hypertenze
Syndrom zvýšeného intrakraniálního tlaku nastává v důsledku objemového procesu. Cysta o průměru několika centimetrů tedy vytlačuje přilehlou mozkovou tkáň, která proudí do lebky. Kosti druhého neumožňují mozkové tkáni vyjít, proto spočívají na vnitřních stěnách lebky.
Cystové bolesti hlavy jsou nejčastějším a nejčastějším příznakem. Cephalalgia je charakterizována bolestivými a praskajícími bolestmi hlavy, které se zhoršují změnou polohy hlavy. Cephalalgia se také zhoršuje, když je tělo ve vzpřímené poloze a při kašlání, kýchání, močení nebo vyprazdňování. Při maligním průběhu syndromu dochází ke křečím.
Duševní poruchy jsou nespecifické. Projevují se poruchou vědomí, strnulostí, ospalostí, emoční labilitou, popudlivostí, poruchami spánku. Také klesá paměť a rozruší se pozornost..
Bolest jako druh pocitu se objevuje v reakci na podráždění nociceptorů v mozkových blanách v důsledku expanze komor a stlačení velkých tepen a žil.
Bolest hlavy s cystou má obvykle rostoucí dynamiku. Může probudit pacienta ve snu, vyvolat nevolnost a zvracení. Ten se vyskytuje na vrcholu bolesti a je způsoben podrážděním centra zvracení. Výsledný závrat je způsoben přetížením struktur vestibulárního aparátu.
Objektivně se intrakraniální syndrom projevuje kongescí v optických discích. Proces vede k atrofii nervových vláken, na kterou si pacient stěžuje: snížení přesnosti vidění, před očima se objevují mouchy a mlha.
Mezi příznaky intrakraniálního syndromu patří také epileptické záchvaty. Vznikají v důsledku podráždění mozkových struktur cystou. Klinický obraz je v tomto případě doplněn lokálními a generalizovanými konvulzivními záchvaty..
Další příznaky intrakraniálního syndromu:
- snížená chuť k jídlu;
- zvýšené rozptýlení;
- únava, rychlá únava z jednoduché práce;
- potíže s ranním probuzením.
Zvýšení intrakraniálního tlaku může vést ke komplikacím - dislokační syndrom. Akutní patologie spočívá ve skutečnosti, že pod tlakem cysty jsou mozkové struktury posunuty vzhledem k ose. Největším nebezpečím pro život těla je přemístění kmenových struktur, kde se nachází centrum dýchání a kardiovaskulární aktivity..
Ohnisková neurologická nedostatečnost
Druhým syndromem jsou příznaky fokálního neurologického deficitu. Je to kvůli lokalizaci novotvaru. Známky cysty mozku u dospělých, v závislosti na jejich umístění:
- Frontální lalok. Včasné příznaky se projevují jednostrannou bolestí hlavy, záchvaty, dezorientací v prostoru, podivným chováním (akce pacientů často neodpovídají situaci), hloupou hravostí, labilitou chování a snížením vůle. Později je klinický obraz doplněn apatoabulickým syndromem. Tento komplex příznaků označuje pokles nutkání jednat a nedostatek motivace..
- Temporální lalok. Lokální příznaky účinků na temporální lalok: čichové, chuťové, sluchové, zrakové halucinace a epileptické záchvaty. Halucinace jsou převážně elementární. Vizuální elementární halucinace se nazývají fotopsie - jedná se o pocit, jako by záblesky, jiskry před očima nebo jednoduše „něco bylo vidět“. Základní sluchové halucinace - akustické zvuky: hluk, jednoduché zvuky, náhodné hovory nebo zvuky výstřelu. Když je novotvar lokalizován v levém spánkovém laloku, vyvine se u pacienta senzorická afázie. Jedná se o stav, kdy člověk nerozumí řeči, která je mu adresována
- Temenní lalok. Lokalizace cysty zde vyvolává poruchy obecné citlivosti. Vnímání vzoru vlastního těla je často narušeno. Pokud jsou lokalizovány na levé straně temenního laloku, dochází k porušení psaní, počítání, čtení. Pokud je poškozena dolní oblast temenní kůry, objeví se Gerstmannův syndrom: čtení, počítání aritmetiky, psaní je rozrušené.
- Týlní lalok. Hlavní poruchou je patologie zraku. Existují elementární zrakové halucinace (fotopie) a složitější poruchy zraku: hemianopsie, zhoršené vnímání barev, zrakové iluze, při nichž je narušeno vnímání skutečných předmětů. Například objekt (pomník) se zdá pacientovi neobvykle velký nebo příliš malý, nebo se změnou určitých částí objektu.
- Třetí komora. Klasickým projevem je hypertenzní-hydrocefalický syndrom. Vyznačuje se prasknutím bolesti, nevolností, zvracením, sníženou zrakovou ostrostí a bitemporální hemianopsií.
- Mozeček. Prvním příznakem cerebelární cysty je bolest hlavy, která je doprovázena zvracením. Později se připojí porucha koordinace, snížení svalového tonusu a nystagmus. Klinický obraz s cerebelární lézí je obvykle symetrický.
- Čtvrtá komora. Klinika začíná známkami intrakraniální hypertenze. Cephalalgia je paroxysmální, často končí zvracením a je doprovázena závratěmi. Kombinuje se s cerebelárními patologiemi: chůze a přesnost pohybů jsou narušeny.
Diagnostika
Diagnóza cysty mozku je založena na klinickém obrazu a metodách instrumentálního výzkumu.
Při vyšetření neurolog bere v úvahu čas nástupu prvních příznaků, jejich dynamiku a závažnost. Studuje motorické, citlivé a částečně mentální sféry pomocí improvizovaných prostředků v podobě neurologického kladiva, testů jehly a svalové síly..
Konečná diagnóza je však stanovena až po provedení technik neuroimagingu. Nejinformativnější metodou je zobrazování magnetickou rezonancí.
Cysta mozku na MRI je nespecifická. MR signál závisí na obsahu novotvaru, jeho hustotě. Například u arachnoidální cysty má signál intenzitu mozkomíšního moku.
- Epidermoidní cysty na MRI obrazech jsou mastné. Tyto výrůstky se nazývají cholesteatomy, o čemž svědčí signál o vysoké intenzitě na TI vážených MRI skenech. Na obrazech vážených T2 je intenzita signálu menší než u cysty CSF.
- Dermoidní cysty na magnetickém tomogramu se projevují heterogenitou struktur. Na obrázcích vážených pomocí T1 jsou jasné díky obsahu tukové složky.
- Ependymální cysty. Mají jasné kontury, signál alkoholu a homogenní strukturu.
- Koloidní novotvar. Obvykle se nachází ve třetí komoře. Má jasné kontury a zaoblený tvar, ale nekonzistentní obsah. Pokud je uvnitř proteinová složka, bude signál hyperintenzivní na vzorcích T1 a hypointense na T2..
- Rathkeho kapesní cysta. Na MRI se zjistí, zda má na snímku T1 světlý odstín. Stěny novotvaru s kontrastem mají někdy zesílený signál.
- Novotvar v epifýze. Obsahuje protein uvnitř, což znamená, že bude světlo na T1 vážené MRI. Na periferii je objemový proces kontrastován.
Dětem do jednoho roku je přiřazena neurosonografie. Jeho výhoda: ultrazvukové signály pronikají do měkkých, dosud nezkostnatělých kostí lebky. Metodu lze také použít pro těhotné ženy. Může pomoci identifikovat cysty u plodu v děloze. Po prvním roce je dítěti zobrazeno počítané nebo magnetické rezonance.
Mezi další diagnostiku patří:
Pokud je zjištěn novotvar, pak pacient jde na lékařské vyšetření a každoročně podstoupí kontrolní vyšetření.
Léčba
Volba taktiky léčby závisí na závažnosti klinického obrazu. Novotvar s pozitivní dynamikou a bez klinických příznaků nevyžaduje léčbu. Pacient však potřebuje každoroční monitorování pomocí magnetické rezonance nebo počítačové tomografie.
Jak vyléčit cyst v mozku s negativní dynamikou: používá se léčba drogami a odstranění mozkové cysty.
Konzervativní terapie závisí na dominantním syndromu. Jedná se zpravidla o hydrocefalus a intrakraniální syndrom. Tento klinický obraz je eliminován pomocí diuretik. Odstraňují tekutinu z těla, a tím snižují intrakraniální tlak a odstraňují přebytečný mozkomíšní mok z komorového systému.
Jaký lékař léčí mozkovou cystu - to dělá neurochirurg. Jeho kompetence zahrnuje operace na mozku. Náklady na operaci se pohybují od 2 do 10 tisíc eur. Náklady na odstranění cysty pro lékařskou turistiku (léčba v Izraeli a dalších lékařských zemích) mají tendenci k 10 tisícům eur.
Operace se provádí s následujícími indikacemi:
- Klinický obraz je vyjádřen neurologickým deficitem.
- Syndrom vysokého intrakraniálního tlaku.
- Cysta stabilně roste a představuje potenciální nebezpečí pro zdraví a život pacienta.
Velikosti pro chirurgii - každá cysta, která se objeví klinicky, musí být odstraněna. Klinický obraz je obvykle vyvolán cystou o průměru 2 cm nebo více.
Operace není předepsána pro dekompenzaci chronických onemocnění, která jsou doprovázena srdečním nebo respiračním selháním. Operace je také kontraindikována u meningitidy a encefalitidy..
Metody odstranění novotvaru:
- Odvodnění a posunutí dutiny cysty pomocí aspirační jehly. Během zásahu chirurgové udělají díru a odtékají jí. Trubice je upevněna pouzdrem a v samotném odtoku je vytvořen otvor, kterým se intracystická tekutina uvolňuje do subarachnoidálního prostoru.
- Endoskopie laserem. Tenký laserový paprsek je směrován na projekci nádoru a odstraňuje jej energií. Laserová endoskopie patří k nízko traumatickým a minimálně invazivním metodám moderní neurochirurgie.
Možné negativní důsledky operace:
- kapalina - mozkomíšní mok vyteče přes umělé nebo přírodní otvory;
- nekróza chirurgické rány;
- infekční intraoperační komplikace.
Chirurgickou korekci hydrocefalu lze provést před odstraněním cysty. Tato metoda je indikována pro otoky optických disků, poruchy vědomí a mozkový edém..
Hydrocefalus se léčí dvěma způsoby:
- provoz bočníku;
- vnější ventrikulární (komorová) drenáž.
Po operaci je předepsána podpůrná léčba. Pacient je v prvních dnech monitorován. Podstatou konzervativní terapie je normalizace mozkové činnosti a metabolických procesů v těle. To se provádí pomocí následujících metod:
- Stabilizace mozkové činnosti. Provádí se pomocí nootropních léků, například Mexidol.
- Obnova přívodu krve do mozku.
- Obnova rovnováhy vody a soli.
Po operaci je předepsána terapeutická strava. Jeho úkolem je doplnit nedostatek živin a eliminovat psychofyziologický stres po operaci..
Léčba mozkové cysty bez operace nepřináší požadovaný účinek. Takže, vedeni principy konzervativní terapie a zastavení pouze příznaků, příčina nemoci není odstraněna. Užívání diuretik dočasně eliminuje klinický obraz intrakraniální hypertenze a vodnatelnosti, ale později se příznaky objeví.
Léčba lidovými prostředky - metodami alternativní medicíny - také nepřinese očekávaný účinek. Pomocí tinktur a bylin je teoreticky možné snížit nitrolební tlak. Příčina klinického obrazu však zůstane.
Po operaci jde pacient na dispenzární pozorování. U dospělých a dětí je pozorován neurochirurgem, oftalmologem, lékařským psychologem, neurologem, pediatrem a neurofyziologem.
Rehabilitace po odstranění cysty si stanoví následující úkoly:
- Přizpůsobte pacienta následkům chirurgické léčby a připravte se na další fungování.
- Částečně nebo úplně obnovuje neurologické deficity.
- Naučte pacienta ztrácet dovednosti.
Rehabilitace je založena na:
- Fyzioterapie. Aplikuje se stimulace svalových vláken, magnetoterapie, laserová terapie, masáže.
- Fyzioterapie. Metody cvičební terapie jsou zaměřeny na obnovení svalového tonusu a objemu svalů, dýchacího a kardiovaskulárního systému. Pacientovi jsou přiřazeny relace dýchací a fyzické gymnastiky. Obtížnost cvičení se zvyšuje každý den, dokud se svalový tonus plně neobnoví..