Hlavní > Tlak

První příznaky, příznaky mozkové mrtvice a pravidla první pomoci

Cévní mozková příhoda je onemocnění, které se vyvíjí v důsledku narušení krevního oběhu v mozkových buňkách, které je způsobeno ucpáním tepny, jejím křečemi nebo krvácením v mozku. Je velmi důležité rozpoznat první příznaky a příznaky mozkové mrtvice, protože krev (as ní kyslík a živiny) proto nevstupuje do mozkových cév, což vede k hladovění kyslíkem. Výsledkem je, že bez výživy přestává mozek fungovat normálně a jeho buňky jednoduše umírají..

Pokud oběti nebude poskytnuta včasná první pomoc, čas bude ztracen a zraněná osoba zůstane buď na celý život invalidní, nebo zemře..

Faktory vyvolávající vývoj nemoci

Dříve se věřilo, že touto patologií je spousta starších lidí, což je daleko od případu. Onemocnění je po dlouhou dobu „mladší“ a objevuje se stále častěji u mladých lidí do 40 let. Cévní mozková příhoda u mužů je na 4. místě z hlediska úmrtnosti mezi dospělou mužskou populací jakéhokoli věku a na prvním místě je toto onemocnění jednou z příčin úmrtí v mužské populaci ve věku 40 až 60 let. Existují dva typy cévní mozkové příhody: hemoragická a ischemická, z nichž každá se liší příznaky a příčinami.

Cévní mozková příhoda

Vyvíjí se v důsledku zablokování mozkové cévy trombem. Obvykle se tvoří krevní sraženina, kde se v cévách ukládají aterosklerotické plaky. Příčiny ischemické cévní mozkové příhody jsou:

  • vysoké hladiny cholesterolu;
  • nadměrné pití;
  • kouření;
  • hypertenze;
  • vysoký index tělesné hmotnosti;
  • sedavý životní styl;
  • pohlaví (u mužů se útok vyskytuje několikrát častěji než u žen);
  • neléčené nebo nediagnostikované endokrinní nemoci a dlouhodobá vaskulární onemocnění;
  • genetická predispozice k cévním onemocněním a mrtvici;
  • pravidelné přetížení a stres;
  • přítomnost diabetes mellitus;
  • zúžení stěn krevních cév v mozku v důsledku aterosklerózy;
  • zablokování mozkových tepen embolem vytvořeným jinde;
  • deformace cévních stěn;
  • problémy s krevním oběhem v některých oblastech mozku;
  • fibrilace síní (to znamená, že srdce bije nerovnoměrně, nepravidelně). Výsledkem je, že se v srdci mohou objevit krevní sraženiny a odtud se mohou dostat do mozku a blokovat jednu z cév..

Hemoragická mrtvice (HI)

Známý jako mozkové krvácení nebo intrakraniální krvácení. Tento typ onemocnění je mnohem méně častý než ischemické mrtvice. Vyvíjí se z prasklé cévy v mozku.

Hlavní důvody pro rozvoj GI jsou považovány:

  • neustálý vzestup krevního tlaku. Hypertenze vede k oslabení mozkových cév, v důsledku čehož mohou prasknout kdykoli. Obezita, kouření, alkohol, nedostatečná fyzická aktivita, neustálý stres vedou ke zvýšení krevního tlaku;
  • přítomnost aneuryzmatu mozku;
  • abnormality ve vývoji krevních cév v mozku (vrozené změny v cévách mozku a tvorba cév bez jasné struktury);
  • silný psychoemoční a fyzický stres;
  • poranění mozku, které prasklo v cévách.

Příznaky ischemické cévní mozkové příhody

Tento typ mozkové cirkulace má časné a pozdní příznaky. Počáteční příznaky a příznaky mozkové mrtvice u žen a mužů se objevují několik hodin před útokem. Osoba má silnou slabost, závratě, poruchy zraku na jednom oku nebo na obou najednou, bolesti hlavy podobné migrénám, může dojít ke krátkodobé ztrátě vědomí, znecitlivění končetiny na jedné straně. Tyto příznaky jsou prekurzory ischemické cévní mozkové příhody u žen a mužů..

Další znaky jsou:

  • Fuzzy řeč.
  • Špatné vnímání reality.
  • Částečná ztráta schopnosti vytvářet slova.
  • Zvýšená srdeční frekvence.
  • Asymetrie obličejových svalů.
  • Rozmazané vidění.
  • Ztráta sluchu.
  • Obtížné polykání.
  • Nadměrné pocení.
  • Krevní tlak klesá.
  • Dlouhodobé bolesti hlavy bez jasné lokalizace.
  • Zvuky hlavy.
  • Vertigo (závratě).
  • Bezdůvodná nevolnost.
  • Necitlivost v prstech.
  • Diskoordinace pohybů.
  • Necitlivost v jedné části těla.
  • Nevhodná reakce na vnější podněty.
  • Zvýšení teploty.

Typické první příznaky mozkové mrtvice u žen mohou být doplněny atypickými (bolest na jedné straně obličeje, škytavka, zmatenost, bolest na hrudi).

Známky hemoragické mrtvice

Toto onemocnění se objevuje mnohem méně často, ale je nebezpečnější. Vyvíjí se po stresu a je doprovázen prasknutím cévy, v důsledku čehož se v mozku objeví hematom.

Při hemoragické mrtvici dochází k tak silnému toku krve do hlavy, že céva jednoduše praskne, objeví se vnitřní krvácení.

Tento typ mozkové cirkulace lze odlišit následujícími vlastnostmi:

  • nesnesitelná bolest v hlavě;
  • fotocitlivost;
  • mdloby;
  • zpomalení pulzu;
  • zvýšený tlak;
  • chraplavé a hlasité dýchání;
  • bledost nebo zarudnutí obličeje, jeho asymetrie;
  • nevolnost;
  • křeče;
  • ztráta vědomí;
  • nepohodlí v očích;
  • tachykardie nebo arytmie;
  • dušnost;
  • nedobrovolná defekace;
  • zvracení;
  • prázdný vzhled;
  • ochrnutí těla a končetin.

Rozdíly mezi tahy v mužské a ženské polovině lidstva

Mezi mrtvicí vyskytující se u různých pohlaví je určitý rozdíl. Rozdíly se odrážejí v tabulce.

KRITÉRIAMUŽSKÉ POHLAVÍŽENSKÝ
Důvody.Zneužívání alkoholu a cigaret, nesprávný životní styl.Stres a nepříjemné emocionální zážitky, pravidelné záchvaty migrény, pravidelné užívání perorálních kontraceptiv, stres, chronická únava, psycho-emocionální přepětí.
Stáří.Muži mají zvýšené riziko mozkové mrtvice po 40 letech.Ženy trpí touto chorobou častěji po 60 letech. Existuje však vysoká pravděpodobnost mrtvice ve věku 18-40 let.
Příznaky.U mužů jsou primárními příznaky bolesti hlavy, zmatenost, porucha řeči.U žen jsou příznaky cévní mozkové příhody výraznější a konkrétnější. Obvykle je to nevolnost, škytavka, slabost, ochrnutí svalů, ztráta vědomí, bolest na postižené straně těla.

Ženy navíc snášejí záchvaty cévní mozkové příhody mnohem obtížněji, jejich rehabilitační období je delší, úmrtnost je vyšší kvůli ignorování prvních příznaků onemocnění (tzv. Přechodné ischemické záchvaty).

První příznaky cévní mozkové příhody u ženy mohou být atypické, takže jim někdy nevěnují pozornost a domnívají se, že je to kvůli zvláštnostem biologického rytmu těla.

Diagnostika

Co když příznaky přetrvávají po několika hodinách? Musíte navštívit lékaře. S největší pravděpodobností došlo k mikroúderu, který se brzy změní ve skutečný úder..

Jako primární diagnóza se provádí jednoduchý test, díky kterému je možné identifikovat problémy s krevním oběhem v mozku, a to i doma.

Test zahrnuje následující kroky:

  1. Požádejte osobu, aby se usmála nebo vyplazila jazyk. Pokud došlo k mrtvici, pak se během úsměvu zvedne pouze jeden koutek úst, druhý zůstane nehybný. Vyčnívající jazyk spadne na jednu stranu.
  2. Musíte si s danou osobou promluvit. Pokud je mozková cirkulace narušena, nebude schopen vyslovovat ani ta nejjednodušší slova (koktá, koktá).
  3. Požádejte, abyste zvedli ruce nahoru. Kvůli svalové slabosti to osoba nebude moci udělat, nebo budou paže zvednuty asymetricky.
  4. Chcete-li zkontrolovat citlivost, musíte vzít tužku a lehce poklepat do každé končetiny (horní a dolní). Pokud člověk utrpěl mozkovou příhodu, pak v určité části těla injekci necítí.

Pokud se alespoň jeden z těchto jednoduchých testů ukáže jako pozitivní, musí být pacient urgentně převezen do nemocnice nebo zavolat sanitku, aby oběti poskytl kvalifikovanou pomoc.

První pomoc

Před příjezdem lékařů si musíte sami poskytnout proveditelnou první pomoc. Chcete-li to provést, proveďte následující:

  1. Zajistěte proud čerstvého vzduchu.
  2. Musíte si rozepnout oblečení.
  3. Oběť musí ležet (absolutně nevstávat!)
  4. Je třeba zkontrolovat krevní tlak a při jeho vzestupu je třeba pacientovi podat tinkturu kozlíku lékařského nebo hlohu. Je však nemožné, aby tlak poklesl o více než 15-20% oproti dříve naměřenému.
  5. Pokud je nutkání zvracet, musí být osoba otočena na bok.
  6. Nemůžete používat amoniak, antispazmodika, obecně žádné léky, aby nedošlo ke zhoršení stavu pacienta.
  7. Když se objeví příznaky epilepsie, pacient je položen na stranu a jeho hlava je držena, aby nedošlo ke zranění během záchvatů.
  8. Pokud pacient nejeví známky života, měla by mu být poskytnuta první pomoc před příjezdem lékařského týmu.

Metody léčby

Léčba ischemické cévní mozkové příhody

V nemocnici se provádějí primární testy, které jsou uvedeny výše, k detekci oběhové poruchy v mozku. To je obvykle dostatečné pro stanovení diagnózy. Pro hlubší studium poškození cév lze předepsat ultrazvuk mozkových cév, počítačovou tomografii a MRI. Pak začíná terapie.

Pokud se první příznaky mozkové mrtvice u mužů a žen objevily před více než 6 hodinami, je pacientovi předepsána léčba proti krevním sraženinám. Na začátku léčby je předepsáno trombolytické činidlo, které pomáhá předcházet tvorbě nových krevních sraženin a obnovuje normální krevní oběh.

Injekce alteplázy jsou předepsány. Činidlo rozpouští krevní sraženiny a obnovuje normální krevní oběh v cévách mozku. Terapie alteplázou je považována za nejúčinnější, pokud je zahájena co nejdříve po záchvatu. Před použitím léku by mělo být provedeno diagnostické skenování mozku, aby byla přesně diagnostikována a odlišena mrtvice. Pokud zahájíte léčbu hemoragickou cévní mozkovou příhodou alteplázou, může to vyvolat ještě větší krvácení a situace se zhorší.

Postup spočívá v odstranění krevní sraženiny z mozkové cévy pomocí speciálního sání. Provádí se v lokální nebo celkové anestezii. Trombektomie se provádí při léčbě ischemických mozkových příhod, kdy se ve velké mozkové tepně vytvořila krevní sraženina.

Pacientům jsou podávány pravidelné dávky aspirinu, aby se snížilo riziko vzniku krevních sraženin.

  • Antikoagulancia

Mění složení krve tak, že se zastaví tvorba krevních sraženin (hepariny)

  • Léky snižující krevní tlak

Statiny (léky ke snížení hladiny cholesterolu v krvi)

  • Karotická endarterektomie

Operace se provádí, pokud dojde k ischemické cévní mozkové příhodě v důsledku zúžení krční tepny v důsledku ukládání cholesterolových plaků. Lékař provede řez na krku a odstraní tukové usazeniny v krční tepně.

GI terapie

Nejlepší možností léčby tohoto typu onemocnění je chirurgický zákrok. Pokud se lékař rozhodne ve prospěch léků, musí vzít v úvahu možnost opětovného výskytu cévní mozkové příhody, protože porucha v cévě přetrvává. Předepište následující léky: diuretika, která pomáhají snižovat mozkový edém; léky, které snižují krevní tlak; hemostatické léky.

Výběr léků provádí výhradně lékař. Samopředepisování léků pro sebe, snížení jejich dávky nebo dokonce zrušení předepsaných léků významně zhoršuje lidské zdraví.

Chirurgický zákrok je obzvláště účinný, pokud je zjištěna příčina onemocnění. Zpočátku se neurochirurg snaží co nejvíce odstranit hematomy. To se provádí pomocí speciálního přístroje malým otvorem v lebce. Poté začnou vadu na plavidle odstraňovat. Provádí se ořezávání nebo se používají endovaskulární technologie (vyplnění mezery speciálními lékařskými spirálami).

Fyzikální terapie hraje důležitou roli v léčbě mrtvice. Začnou to dělat již několik dní po útoku, aby vyvinuli ochrnuté končetiny. Fyzioterapeutická cvičení zabrání zánětlivým procesům v postižených kloubech a pomohou obnovit citlivost. Zatížení by mělo být postupné, síla pohybů by měla být zvyšována v dávkování. V případě poruch řeči se pacientovi doporučují třídy s logopedem.

Komplikace

Pokud osoba měla mozkovou mrtvici, příznaky (první a druhá) byly ignorovány, může to způsobit velmi nebezpečné komplikace, včetně následujících:

  • ztráta zrakového a sluchového vnímání;
  • nehybnost;
  • kóma;
  • problém s řečovým aparátem;
  • výskyt nebezpečných onemocnění srdce a cév;
  • problémy s pamětí a pokles mentálních schopností člověka;
  • epilepsie;
  • nekoordinované pohyby;
  • problémy s močením;
  • fatální výsledek.

Zotavení

Rehabilitační období pacienta s cévní mozkovou příhodou trvá poměrně dlouho. Prvních 6 měsíců po cévní mozkové příhodě se považuje za nejpříznivější pro zotavení. Tento čas by neměl být promarněn, musíte pečlivě řešit obnovení ztracených funkcí těla.

Nejprve byste měli věnovat pozornost místnosti, kde pacient tráví svůj čas. Místnost by měla být co nejsvětlejší, často větraná a každý den stojí za to mokré čištění..

Matrace na posteli by měla být pevná. U pacientů na lůžku je třeba zakoupit speciální plenky. Doporučuje se také, aby každý den prováděli speciálně navržená dechová cvičení k udržení normální funkce dýchacího systému..

Strava by měla být upravena. Snižte příjem solí a tuků na minimum. Neustále sledujte svůj krevní tlak.

Prevence

Aby se snížilo riziko pravděpodobného vývoje poruch oběhu v mozku, měla by být provedena prevence předem, zejména pokud existuje dědičná predispozice k tomuto onemocnění. Chcete-li to provést, měli byste:

  • kontrolovat krevní tlak;
  • normalizovat hmotnost;
  • přestat kouřit a zneužívat alkohol;
  • k léčbě patologických stavů srdce, krevních cév a endokrinního systému;
  • zkontrolujte hladinu cholesterolu;
  • sledovat svou stravu;
  • dělat sport;
  • pravidelně navštěvovat lékaře (dvakrát ročně).

Počáteční minuty po cévní mozkové příhodě jsou nejdůležitější a určující momenty pro život pacienta. Po útoku se stav člověka začne velmi zhoršovat. V akutním stadiu zemře 35% pacientů, 50% lidí zemře v prvním roce. Pouze 20% se vrátí do normálního života, 10% se stane invalidním.

Pokud včas rozpoznáme primární příznaky cévní mozkové příhody u mužů a žen, poskytneme kompetentní první pomoc, zvyšuje se šance pacienta na účinnou rehabilitaci a další normální život. Z toho, jak rychle jsou příznaky rozpoznány, jak je poskytována první pomoc, bude záležet na tom, zda se oběť stane invalidní nebo se zotaví. Proto je tak důležité vědět, co je mozková mrtvice, jak rozpoznat poruchu oběhu v mozku a být schopen poskytnout včasnou první pomoc.

Cévní mozková příhoda: typy, příznaky, první pomoc a rehabilitace

Cévní mozková příhoda každoročně zabije 6 milionů lidí na celém světě. Většina lidí pak zůstává postižená. Prognóza přímo závisí na rychlosti lékařské péče. Proto je tak důležité vědět, jak se nemoc projevuje a jak se v této situaci chovat správně..

Co je to mrtvice, její typy

Patologie je velmi rozšířená. Jen v Ruské federaci existují 3 případy cévní mozkové příhody na 1000 obyvatel. V posmrtném propuštění je uveden jako příčina smrti u 23,5% lidí.

I když pacienti po cévní příhodě nezemřou, více než 80% z nich zůstává postižených. Neurologické poruchy jsou často tak závažné, že se pacient nedokáže o sebe postarat. Mrtvice je třetí hlavní příčinou smrti.

Existují 2 typy mrtvice: ischemická a hemoragická. Mechanismus jejich vývoje a vlastnosti léčby spolu nemají nic společného. Existuje také speciální typ hemoragických vaskulárních lézí - to je subarachnoidální krvácení.

Ischemická

Ischemická mrtvice je porušení krevního oběhu v mozku doprovázené akutním nástupem. Patologie se vyvíjí v důsledku porušení nebo úplného zastavení přívodu krve do mozku. To vede ke změkčení tkání a infarktu postižené oblasti. Právě mozková vaskulární ischemie je jednou z hlavních příčin úmrtí lidí na celém světě. Taková mrtvice se vyskytuje 6krát častěji než hemoragické léze..

Může to být dvou typů:

  • Trombotické. Vyvíjí se v důsledku zablokování krevních cév v mozku krevní sraženinou.
  • Embolické. Nastává, když jsou cévy umístěné daleko od mozku blokovány. Nejběžnějším zdrojem embolie je srdeční sval (kardioembolická mrtvice).

V 80% případů je patologické ložisko lokalizováno ve střední mozkové tepně. Zbývajících 20% tvoří ostatní plavidla.

Důvody, které mohou vyvolat ischemické poškození mozkových tepen a žil:

  • Infarkt myokardu.
  • Vysoký nebo nízký krevní tlak.
  • Fibrilace síní.
  • Cukrovka.
  • Poruchy metabolismu lipidů.

Mezi rizikové faktory patří: stáří, dědičná predispozice k cévním příhodám i životní styl.

Příznaky ischemické cévní mozkové příhody se nezvyšují tak rychle jako příznaky hemoragického poškození mozku.

Jeho projevy:

  • Ospalost, hluchota.
  • Krátkodobé mdloby.
  • Bolest hlavy, závratě.
  • Nevolnost a zvracení.
  • Bolest očí se zhoršuje pohybem.
  • Křeče.
  • Pocení, návaly horka, sucho v ústech.

Neurologické projevy ischemie se liší podle toho, která část mozku je ovlivněna. Ve větší či menší míře jsou postiženy dolní a horní končetiny, je pozorována paréza jazyka, obličeje, zhoršuje se zraková a / nebo sluchová funkce.

Hemoragické

Hemoragická mrtvice je krvácení do lebeční dutiny. Nejběžnější příčinou prasknutí cévy je vysoký krevní tlak..

Mezi další provokující faktory patří:

  • Aneuryzma.
  • Malformace mozkových cév.
  • Vaskulitida.
  • Systémová onemocnění pojivové tkáně.
  • Užívání určitých léků.
  • Amyloidní angiopatie.

Nástup patologie je akutní, nejčastěji se projevuje na pozadí vysokého krevního tlaku. Osoba má silné bolesti hlavy, závratě, doprovázené zvracením nebo nevolností. Tento stav je rychle nahrazen omráčením, ztrátou vědomí a rozvojem kómatu. Křeče jsou možné.

Neurologické příznaky se projevují ve formě ztráty paměti, poruchy citlivosti a řečové funkce. Jedna strana těla, která je na opačné straně léze, ztrácí schopnost normálně fungovat. To platí nejen pro svaly trupu, ale také pro obličej..

Cévní mozková příhoda s průnikem krve do komor mozku je obtížná. U oběti se objeví příznaky meningitidy a záchvaty. Rychle ztrácí vědomí.

Další 3 týdny po mrtvici jsou považovány za nejtěžší. V této době mozkový edém postupuje. Je to on, kdo je hlavní příčinou úmrtí pacientů. Počínaje čtvrtým týdnem u přežívajících lidí příznaky léze získávají opačný průběh. Od této chvíle lze vyhodnotit závažnost poškození mozku. Určují, jaký stupeň postižení lze přiřadit oběti..

Subarachnoidální krvácení

Subarachnoidálním krvácením se rozumí stav, který se vyvíjí v důsledku průniku krevních cév do subarachnoidálního prostoru mozku. Tato patologie je typem hemoragické mrtvice..

V subarachnoidálním prostoru je mozkomíšní mok, jehož objem se zvyšuje v důsledku průtoku krve. Pacientův intrakraniální tlak stoupá, vzniká meningitida aseptické povahy. Situace se zhoršuje reakcí mozkových cév. Křečí, což vede k ischemii postižených oblastí. U pacienta se objeví ischemická cévní mozková příhoda nebo přechodné ischemické ataky.

Následující důvody vedou ke krvácení do subarachnoidálního prostoru:

  • Traumatické poranění mozku s poškozením integrity cév.
  • Ruptura aneuryzmatu.
  • Pitva krční nebo vertebrální tepny.
  • Srdeční myxom.
  • Mozkový nádor.
  • Amyloidóza.
  • Nemoci spojené s poruchami srážení krve.
  • Nekontrolovaný příjem antikoagulancií.

Patologie se projevuje silnou bolestí hlavy. Ztráta vědomí je možná. Souběžně se vyvíjejí příznaky meningitidy se ztuhlým krkem, zvracením, fotofobií. Charakteristickým znakem je zvýšení tělesné teploty. V závažných případech se jedná o poruchu dýchacích funkcí a srdeční činnosti. Při dlouhodobém mdlobě a kómatu lze mít podezření, že krev vstoupila do komor mozku. To se děje s jeho masivním výlevem a hrozí vážnými následky..

Známky a příznaky mozkové mrtvice

Cévní mozková příhoda se u člověka projevuje nečekaně, i když někdy jí předcházejí určité příznaky. Pokud je interpretujete správně, můžete se vyhnout impozantní vaskulární katastrofě..

Předzvěstí blížícího se úderu jsou:

  • Prodloužené bolesti hlavy. Nemají jasnou lokalizaci. Není možné se s nimi vyrovnat pomocí analgetik..
  • Závrať. Vyskytuje se v klidu a může být zesílen při provádění jakýchkoli akcí..
  • Hučení v uších.
  • Náhlý atriální fibrilace.
  • Potíže s polykáním jídla.
  • Zhoršení paměti.
  • Necitlivost paží a nohou.
  • Narušená koordinace.
  • Nespavost.
  • Zvýšená únava.
  • Snížený celkový výkon.
  • Palpitace srdce a neustálá žízeň.

Uvedené značky mohou mít různou intenzitu. Neměli byste je ignorovat, musíte se poradit s lékařem.

Příznaky ischemické cévní mozkové příhody rostou pomalu. Při hemoragickém poškození mozku se klinický obraz rychle odvíjí.

Mozkovou katastrofu můžete podezřívat z následujících projevů:

Obecné mozkové příznaky. Pacient má nesnesitelné bolesti hlavy. Nevolnost končí zvracením. Vědomí je narušeno, může dojít k omráčení i kómatu.

Ohniskové příznaky. Přímo závisí na tom, kde se léze nachází. Pacient může mít sníženou nebo úplnou ztrátu svalové síly na jedné straně těla. Polovina obličeje je paralyzována, což ji zkresluje. Roh úst je snížen, nasolabiální záhyb je vyhlazen. Na stejné straně klesá citlivost paží a nohou. Řeč oběti se zhoršuje, je pro něj obtížné navigovat ve vesmíru.

Epileptiformní příznaky. Cévní mozková příhoda někdy vyvolává epileptický záchvat. Pacient ztrácí vědomí, má křeče, z úst se objevuje pěna. Žák nereaguje na paprsek světla; je rozšířen ze strany léze. Oči se pohybují doleva a doprava.

Další příznaky. Dýchání pacienta se zrychluje, hloubka inhalace klesá. Možné významné snížení krevního tlaku, zvýšená srdeční frekvence. Cévní mozková příhoda je často doprovázena nekontrolovaným močením a defekací.

Když se objeví první příznaky cévní mozkové příhody, neměli byste váhat zavolat sanitku.

Diagnostické metody

Je důležité rychle rozlišit cévní mozkovou příhodu od jiných onemocnění, která mohou vést k rozvoji podobných příznaků. Je téměř nemožné to udělat sami, stejně jako určit typ vaskulární katastrofy.

Hlavním rozdílem mezi ischemickou cévní mozkovou příhodou je postupné zvyšování symptomů, které nevedou ke ztrátě vědomí. Při hemoragickém krvácení se pacient rychle vypne. Zdvih však nemusí mít vždy klasický průběh. Nemoc může začít a postupovat atypicky.

Diagnóza začíná vyšetřením pacienta. Lékař sbírá anamnézu, zjistí přítomnost chronických onemocnění. Nejčastěji nelze informace získat od samotné oběti, ale od jejích příbuzných. Lékař provede EKG, určí srdeční frekvenci, provede krevní test, změří krevní tlak.

Je možné nastavit správnou diagnózu a získat co nejvíce informací o stavu pacienta díky instrumentálním diagnostickým metodám. Nejlepší možností je CT vyšetření mozku. MRI je obtížné provést, protože postup se časem prodlužuje. Trvá to asi hodinu. Je nemožné strávit tolik času diagnostikováním akutní mrtvice..

Počítačová tomografie umožňuje objasnit typ patologie, místo její koncentrace, pochopit, jak vážně je mozek poškozen, zda jsou ovlivněny komory atd. Hlavním problémem je, že není vždy možné provést CT v co nejkratším čase. V tomto případě se lékaři musí zaměřit na příznaky onemocnění..

K určení ohniska mrtvice se používá metoda difúzní vážené tomografie (DWT). Informace obdrží za pár minut.

Mezi další metody průzkumu patří:

  • Lumbální punkce.
  • Mozková angiografie.
  • Angiografie magnetickou rezonancí. Provádí se bez použití kontrastní látky.
  • Dopplerův ultrazvuk.

Po stanovení diagnózy lékař okamžitě zahájí léčbu.

Kdo je v ohrožení

Existují lidé, kteří musí být obzvláště ostražití, pokud jde o vznik cévní mozkové příhody, protože jsou ohroženi.

  • Osoby s esenciální hypertenzí.
  • Pacienti s diabetes mellitus.
  • Muži a ženy nad 65 let.
  • Lidé s břišní obezitou.
  • Osoby s dědičnou predispozicí k vaskulárním patologiím.
  • Pacienti, kteří v minulosti prodělali cévní mozkovou příhodu nebo infarkt.
  • Pacienti s diagnostikovanou aterosklerózou.
  • Ženy starší 35 let užívající perorální antikoncepci.
  • Kuřáci.
  • Lidé s nepravidelným srdečním rytmem.
  • Lidé s vysokou hladinou cholesterolu.

Nejčastěji jsou pacienti s uvedenými diagnózami registrováni v ošetřovně. Samostatně je třeba poznamenat, lidé žijící ve stavu chronického stresu. Emoční stres negativně ovlivňuje všechny systémy těla a může způsobit mrtvici..

Jak poskytnout první pomoc při mrtvici

Existuje jasný algoritmus pro poskytování první pomoci osobě, která utrpěla mrtvici:

  • Zavolejte lékařský tým. Chcete-li to provést, musíte z pevného telefonu vytočit číslo 103. Je-li po ruce smartphone, je volání uskutečněno na jedno číslo 112. Lékař musí okamžitě informovat, že osoba je nemocná a existuje podezření na mozkovou příhodu.
  • Oběť musí být položena na rovný povrch tak, aby její hlava byla vyšší než tělo. Sundají mu brýle a sundají čočky. Pokud je to možné, musíte mu pomoci sejmout snímatelné zubní náhrady.
  • Pokud není vědomí, musíte otevřít pacientova ústa a otočit hlavu na jednu stranu. To se provádí, aby se zabránilo aspiraci zvratků. Nezapomeňte poslouchat dýchání pacienta.
  • Pro lepší přístup čerstvého vzduchu se doporučuje otevřít okno nebo okno.
  • Při příjezdu lékařského týmu je nutné připravit dokumenty, pokud existují.

Lékaři potřebují informovat o nemocech člověka a také o tom, jaké léky užívá. Je zakázáno dávat oběti jakékoli léky. Lékařskou opravu by měli provádět pohotovostní lékaři. Neměli byste se snažit pít nebo krmit člověka. To může situaci ještě zhoršit..

Pokud pacient spadne a má epileptický záchvat, není třeba mu uvolňovat zuby ani se ho pokoušet zadržet. Je nutné chránit oběť před zraněním. K tomu je pod jeho hlavu položen měkký předmět, například polštář. Pokud došlo k mrtvici s epileptickým záchvatem na ulici, můžete použít bundu nebo jinou vhodnou věc. Pěna vytékající z úst se otře hadříkem. Hlava by měla být stále na stupínku.

Není třeba se snažit přivést člověka k životu čpavkem. Dokud záchvat neskončí, neměl by se přesouvat z místa na místo..

Pokud se dýchání zastaví, měla by být okamžitě zahájena resuscitace. Chcete-li to provést, proveďte masáž srdce a dýchejte z úst do úst nebo z úst do nosu..

Léčba a rehabilitace

Pacient je léčen v nemocnici. Všichni pacienti s podezřením na cévní mozkovou příhodu jsou urgentně hospitalizováni. Optimální doba pro poskytování lékařské péče je první 3 hodiny po incidentu s mozkovou příhodou. Osoba je umístěna na jednotku intenzivní péče neurologické nemocnice. Po překonání akutního období je převezen na jednotku včasné rehabilitace..

Dokud není stanovena diagnóza, provádí se základní terapie. Upraví se krevní tlak pacienta, normalizuje se srdeční frekvence a udržuje se požadované pH krve. Ke snížení edému mozku jsou předepsány diuretika, kortikosteroidy. Craniotomy je možné snížit stupeň komprese. V případě potřeby je pacient napojen na umělý dýchací přístroj.

Nezapomeňte zaměřit úsilí na odstranění příznaků mozkové mrtvice a na zmírnění stavu pacienta. Předepisují se mu léky na snížení tělesné teploty, antikonvulziva, antiemetika. Používejte léky, které mají neuroprotektivní účinky.

Patogenetická léčba je založena na typu mrtvice. Při ischemickém poškození mozku je nutné co nejdříve obnovit výživu postižené oblasti. K tomu je pacientovi předepsány léky, které absorbují krevní sraženiny. Je možné je odstranit mechanicky. Když trombolýza selže, je pacientovi předepsána kyselina acetylsalicylová a vazoaktivní léky.

Pokud se u pacienta objeví hemoragická cévní mozková příhoda, je důležité zastavit krvácení. K tomu je pacientovi předepsány léky, které zahušťují krev, například Vikasol. Je možné provést operaci k odstranění vytvořeného hematomu. Nasává se pomocí speciálního vybavení nebo otevřeným přístupem prováděním kraniotomie.

Rehabilitace zahrnuje užívání nootropik. Kurzy bude nutné pravidelně absolvovat. Nezapomeňte provést fyzioterapii, podstoupit fyzioterapii, navštívit maséra. Po mrtvici musí mnoho pacientů po dlouhou dobu obnovit motorické dovednosti, naučit se samoobsluhy.

Příbuzní a přátelé by měli pacientovi poskytnout podporu, neměli by ho s problémem nechat samotného. Do práce jsou zapojeni psychologové. Třídy s logopedem jsou často vyžadovány.

Možné následky, komplikace

Hlavním rizikem mrtvice je smrt. Pokud člověk přežil, pak se nemoc bude stále cítit s určitými komplikacemi..

Mezi časné důsledky patří:

  • Mozkový edém.
  • Kóma.
  • Zápal plic.
  • Ochrnutí. Může to být částečné nebo úplné. Polovina těla je postižena nejčastěji.
  • Znovu.
  • Proleženiny.
  • Duševní poruchy. Mohou se projevovat rozmary, podrážděností, agresivitou, úzkostí. Někdy se vyvíjí demence.
  • Poruchy spánku.
  • Infarkt myokardu, žaludeční vředy. Tyto poruchy se vyvíjejí na pozadí zvýšené hladiny stresových hormonů..

Po ischemické cévní mozkové příhodě je úmrtí pozorováno v 15-25% případů. Hemoragická léze mozkových cév vede ke smrti 50-60% pacientů. Příčinou smrti se stávají závažné komplikace, jako je zápal plic nebo akutní srdeční selhání. Nejnebezpečnější jsou první 3 měsíce po mrtvici..

Ruce se zotavují u pacientů horších než nohy. Budoucí zdraví člověka je určeno závažností poškození mozku, rychlostí lékařské péče, jeho věkem a přítomností chronických onemocnění..

Mezi dlouhodobé důsledky patří:

  • Tvorba krevních sraženin v různých částech těla.
  • Deprese.
  • Řečové problémy.
  • Volná paměť.
  • Zhoršení intelektuálních schopností.

Po cévní mozkové příhodě se musíte vypořádat s následky po mnoho měsíců. Někdy se člověk nikdy úplně nezotaví. Aby byla rehabilitace co nejúspěšnější, musíte jasně dodržovat všechny pokyny lékaře.

Cévní mozková příhoda se týká závažných patologických stavů, protože postihuje mozek. Proto i sebemenší podezření na rozvíjející se vaskulární katastrofu je důvodem pro naléhavou lékařskou pomoc..

O mrtvici nejjednoduššími slovy

Mnoho lidí slyšelo, že existuje taková nemoc - mrtvice. Jak velký je tento jev, jasně dokládají statistické údaje. V Rusku má cévní mozkovou příhodu ročně 300–500 lidí ze 100 tisíc. 25% pacientů zemře během prvního měsíce, což koreluje se světovými statistikami WHO, podle nichž je úmrtnost na cévní mozkovou příhodu v žebříčku častých příčin úmrtí na druhém místě.

O zbývajících 75% přeživších si určitě promluvíme o něco později. Mezitím bych rád poznamenal, že v mnoha fázích vývoje nemoci lze tragédii zabránit. PŘED cévní mozkovou příhodou, PŘED cévní mozkovou příhodou a OKAMŽITĚ PO cévní mozkové příhodě ještě není pozdě převzít kontrolu nad kvalitou a délkou života a vrátit se ke svému zdravému životnímu stylu.

Cévní mozková příhoda je nejčastější mozkovou poruchou. Příčinou cévní mozkové příhody je akutní narušení krevního oběhu v mozku, které vede nejprve k poruchám a poté bez okamžité lékařské pomoci k smrti poškozených oblastí. Cévní mozková příhoda se objeví náhle, náhle a často vede k vážnému postižení nebo dokonce ke smrti pacienta.

Co je to mrtvice

Jedná se tedy o narušení krevního oběhu mozku, které vede k nejzávažnějším následkům. Hlavní příčinou onemocnění je poškození cév. Ze stejného důvodu dochází k infarktu. Můžeme říci, že cévní mozková příhoda a infarkt jsou „dvojčata“, která sebevědomě zaujímají nejvyšší příčky hodnocení příčin smrti. Pouze při infarktu jsou postiženy cévy srdce a v případě cévní mozkové příhody jsou postiženy cévy mozku.

Existují dva typy mrtvice. Ischemická cévní mozková příhoda se v 95% případů vyskytuje v důsledku aterosklerózy karotických a vertebrálních tepen a mozkových cév. Ateroskleróza je, když se na stěnách cév objeví plaky, které v průběhu času vedou ke zúžení lumen cévy. Zúžení o 70% nebo více je nebezpečné pro přívod krve do mozku. Ještě předtím, než je céva zcela zúžena, existuje nebezpečí, že se deska odlepí a ucpává cévu na jiném místě..

K hemoragické cévní mozkové příhodě dochází v důsledku toku krve z cév do okolní mozkové tkáně. V 60% případů je tato mrtvice důsledkem hypertenze, kdy tepna praskne na oslabeném místě. A také kvůli alkoholismu, kdy jsou narušeny mechanismy srážení krve a funkce jater. Méně často může být krvácení způsobeno poruchou krve.

Příčiny mrtvice

Prohlášení o tom, že je lepší této nemoci předcházet, než ji vyléčit, plně platí pro cévní mozkovou příhodu, protože u cévní mozkové příhody, která již nastala, je otázka života nebo smrti velmi akutní. A můžete zabránit, můžete se vyhnout tragédii. Tato nemoc je známá pod různými jmény po mnoho staletí, byla komplexně studována a jsou také známy faktory, které ovlivňují časný vývoj cévní mozkové příhody. Mnoho z nich můžeme ovlivnit, abychom zabránili mrtvici.

Dědičnost. Pokud jeden z rodičů mladších 50 let měl mozkovou mrtvici nebo infarkt, předpokládá se, že s vysokou pravděpodobností se tyto nemoci mohou objevit u jejich dětí..

Navrhujeme podrobněji zvážit rizikové faktory, jejichž ovlivňováním můžete snížit pravděpodobnost cévní mozkové příhody..

KOUŘENÍ cigaret. Je již prokázanou skutečností, že neustálé kouření cigaret vede k aterosklerotickému poškození cév. Ateroskleróza je hlavní příčinou ischemické cévní mozkové příhody. V Evropě se tedy po zavedení zákona zakazujícího kouření na veřejných místech snížil počet případů infarktu a mrtvice o 14%.

Vysoký cholesterol. Cholesterol je z 80% produkován tělem. Rozlišujte mezi vysokou hustotou („dobrý“) a nízkou hustotou („špatný“) cholesterol. Ten, který se drží na stěnách cév, ucpává je a narušuje průtok krve - to je „špatné“, s nízkou hustotou. Vysoká hladina „špatného“ cholesterolu vede k rozvoji vaskulární aterosklerózy.

Zvýšený cukr. Již u prediabetes, to znamená při stále mírném zvýšení hladiny cukru v krvi, se riziko vaskulární aterosklerózy značně zvyšuje. A když je výsledek testu 7 mmol / litr, pacienti s diabetem začínají být léčeni obzvláště intenzivně, jako by již utrpěli mozkovou příhodu.

Hypertenze. Vysoký krevní tlak (více než 140/90 mm Hg) po dlouhou dobu. Při hypertenzi trpí především celý cévní systém, ale také orgány, které vyžadují maximální přísun krve, včetně mozku.

Spánková apnoe. V mezinárodní klasifikaci existuje také takové onemocnění. Je také příčinou mrtvice. Ve skutečnosti je to vyjádřeno zastavením dýchání během spánku během chrápání po dobu 1-2 minut, v důsledku čehož může koncentrace kyslíku v krvi klesnout pod 50%, což může způsobit poškození mozku až po ischemickou cévní mozkovou příhodu.

Podle statistik je skutečně mnoho pacientů převezeno do zdravotnických zařízení s mrtvicí a jinými kardiovaskulárními chorobami, ke kterým dochází v noci nebo ráno. A obstrukční syndrom spánkové apnoe může být viníkem tragédie.

Obezita. Tuková tkáň je nezávislý endokrinní orgán, který produkuje různé biologicky aktivní látky, které ovlivňují jiné lidské orgány. Nadměrné množství tukové tkáně tedy kromě zvýšení rizika vzniku diabetes mellitus typu 2 a různých onkologických onemocnění také ovlivňuje vývoj trombózy a aterosklerózy..

Body mass index (BMI) se používá k hodnocení obezity. Při nadváze, BMI od 25 do 29,9 kg / m2 se riziko vzniku cévní mozkové příhody zvyšuje o 22% a u lidí s BMI 30 kg / m2 nebo více je riziko ischemické cévní mozkové příhody již o 64% vyšší.

Nesprávná výživa. Existuje výraz „Kdo málo jí, ten dlouho žije, protože nožem a vidličkou si vykopáváme vlastní hrob.“ Máte pravdu, přejídání vede k obezitě, o které jsme právě mluvili. Kromě toho, kolik toho musíte jíst, musíte věnovat pozornost tomu, co přesně jíte. Existují potraviny, které zvyšují hladinu cholesterolu, a potraviny, které zvyšují riziko hypertenze. Nedostatečná konzumace zeleniny a ovoce se nyní nazývá samostatný rizikový faktor.

Důsledky mrtvice

Na samém začátku jsme již zmínili smrt v důsledku cévní mozkové příhody u 25% pacientů. Asi polovina úmrtí nastává v prvních dvou dnech v důsledku rozsáhlého poškození mozkové tkáně.

70% přeživších trpí vážnými neurologickými poruchami, které u pacienta mohou přetrvávat déle než rok:

  • Možné vážné problémy s řečí, a to jak s výslovností, tak s vnímáním
  • Nebo zrakové postižení. Pokud jde o jedno nebo obě oči.
  • Často dochází k částečné nebo úplné paralýze končetin. Naučit se pohybovat a chodit po mrtvici.

A pouze 5% se bude moci plně zotavit bez zbytkových změn a postižení. Kdo tedy nechce strávit zbytek dne ležením, bez pohybu, krmením lžící a výměnou plen, je lepší dodržovat jednoduchá opatření, aby se zabránilo mrtvici.

Prevence mrtvice

Aby se minimalizovalo riziko cévní mozkové příhody, měla by být preventivní opatření zaměřena na odstranění výše uvedených důvodů jejího vývoje. Rada všech kardiologů v oblasti prevence cévní mozkové příhody je velmi jednoduchá a připomíná spíše doporučení pro zdravý životní styl..

  1. NEKUŘTE! Kouření zdvojnásobuje riziko mrtvice
  2. Provádějte každodenní proveditelnou fyzickou aktivitu
  3. Monitorujte normální hladinu cholesterolu a cukru v krvi
  4. Monitorujte krevní tlak. Normální krevní tlak - 119/79 a níže
  5. Být normální váhy. Index tělesné hmotnosti by měl být mezi 18,5 a 24,99
  6. Dodržujte zásady zdravého stravování

Přechodný ischemický záchvat

To neplatí pro všechny, ale někdy se jako poslední varování nebo jako další šance předcházet problémům náhle objeví krátkodobé příznaky mozkové příhody. Kvůli krátkodobému narušení krevního oběhu v mozku je polovina úst znecitlivělá nebo nasolabiální záhyb visí, řeč je nezřetelná nebo ztmavne v očích.

A pak všechno zmizí. Ale je příliš brzy „vydechovat“ a radovat se z toho, co „prošlo“! Toto již není zvonek - jedná se o alarm, je naléhavě nutné jednat. Přežití opakovaného přechodného ischemického záchvatu (toto je název tohoto stavu téměř mrtvice) je velmi nepravděpodobné.

K doktorovi! Kromě minimálního souboru akcí, které byly zmíněny v poslední kapitole, je bez drog určitě nemožné. Pokud jste dosud neužívali žádné léky, rozhodně vám budou předepsány statiny (léky snižující hladinu cholesterolu) a aspirin. Je povinné užívat léky k normalizaci krevního tlaku a cukru v krvi.

Žádný lék nepomůže, pokud nezměníte své životní návyky! Nikdy není pozdě přestat kouřit. Nikdy není pozdě začít cvičit. A přestaňte se přejídat, jako byste týden hladověli, zhubněte ty kilá navíc.

Další informace o přechodném ischemickém záchvatu a rizikových faktorech pro cévní mozkovou příhodu ve videu:

Příznaky mozkové mrtvice: pokud choroba začala

Pokud přesto začala mrtvice, musíte jednat velmi rychle! Osud člověka závisí na rychlé diagnóze. Máte tři hodiny. Pokud má pacient za tři hodiny čas na získání kvalifikované lékařské péče, pak ta část mozku, která je „omráčena“ nedostatkem kyslíku, má stále šanci se obnovit.

Příznaky cévní mozkové příhody často není obtížné zaznamenat, jsou, jak se říká, „na obličeji“. A v případě cévní mozkové příhody nejde o řečovou postavu. Pokud zaznamenáte podivné změny v chování milovaného člověka, například se změnila řeč, chůze nebo pohyby těla, došlo k neobvyklé letargii (zejména na jedné straně těla), osoba je potlačena, nerozumí tomu, co jí říkáte, došlo k poškození zraku, závratě nebo nepřiměřené bolesti hlavy, zvláště když se kombinuje několik uvedených příznaků, buďte velmi opatrní a požádejte ho, aby dokončil několik úkolů.

Požádejte o úsměv. Po mrtvici, asymetrii obličeje, bude okamžitě patrný zkreslený úsměv („sarkastický“ úsměv). Jeden koutek úst bude vyšší než druhý, nasolabiální řasa poklesne.

Zvedněte ruce nahoru nebo se natáhněte před sebe. Při úderu se jedno rameno snadno zvedne a druhé buď nezvedne, ani nezvýší znatelné potíže.

Opakujte frázi po vás. U cévní mozkové příhody je někdy výrazné poškození řeči. Pokud však porušení není tak výrazné, můžete požádat o vyslovení obtížného výrazu. Například: „V měřítcích, jako žár žalu, třicet tři hrdinů.“ Typicky se projeví poruchy řeči.

První pomoc při mrtvici

Nejprve zavoláme sanitku. V dnešní době je síť cévních center v Rusku dobře zavedená a nadále se rozvíjí. Právě tam musí sanitka odvézt pacienta a obejít pohotovost nemocnice. Tato centra mají potřebné tomografické vybavení, které funguje 24 hodin denně, což pomůže určit, jaký typ mrtvice má pacient.

Faktem je, že je nemožné zahájit léčbu bez CT hlavy. Pouze s jeho pomocí se určí, kdo má krvácení a kdo má krevní sraženinu v cévách. Jedná se o speciální výzkumnou metodu, při které se pomocí rentgenových paprsků získávají obrazy částí mozku po vrstvách, které ukazují povahu změn v jeho tkáních..

Mezitím, zatímco čekali na příjezd sanitky, položte pacienta s vysokými polštáři pod záda, ramena a hlavu. Pro každý případ otočte hlavu do strany. Límec, opasek, opasek - nic by nemělo bránit dýchání. Přívod čerstvého vzduchu do místnosti.

Zahájení léčby mrtvice

Záchrana mozku a skutečně samotného pacienta je velmi individuální a závisí na mnoha faktorech a jejich kombinacích. Prvním faktorem je, kolik času uplynulo od nástupu mrtvice. Dále - stav pacienta, jaké kontraindikace má, jeho věk, přítomnost dalších chronických onemocnění atd. Atd. A také jaký typ mrtvice byl detekován na tomografii.

Během léčby samotné cévní mozkové příhody je důležité nezapomenout na nutnost obecných opatření zaměřených na udržení životně důležitých funkcí a na prevenci možných komplikací: plicní embolie, srdeční komplikace, pneumonie, proleženiny. Je třeba sledovat krevní tlak a hladinu cukru v krvi.

V případě ischemické cévní mozkové příhody, pokud neuplynuly více než tři hodiny a pokud osoba nemá žádné kontraindikace, jako je velmi vysoký krevní tlak nebo problémy s srážením krve, začne injekčně podávat trombolytikum, aby se pokusila rozpustit krevní sraženinu a zabránit úplnému odumření částí mozku se zhoršenou cirkulací krve.

Pokud uplynuly více než tři hodiny (tkáň již zemřela) a není známo, kolik času uplynulo, trombolýza se neprovádí. Hlavní léčba je preventivní léčba aspirinem proti dalším komplikacím a intravenózní injekce fyziologického roztoku. Když se objeví komplikace, napraví se a začnou rehabilitovat.

Hemoragická mrtvice je ještě nebezpečnější stav než ischemická mrtvice. Často je nutná operační pomoc od neurochirurga. Pokud lze pacienta odstranit z vážného stavu, pak je zotavení a péče stejná jako po ischemické cévní mozkové příhodě..

Zotavení po mrtvici

Jak se zdravotní stav pacienta stabilizuje nebo zlepšuje, je převezen na neurologické oddělení. Nejúčinnější při léčbě cévní mozkové příhody je soubor opatření. Kromě lékové léčby zaměřené na prevenci aterosklerózy, hypertenze a cukrovky bude dobré, když s pacientem začnou pracovat co nejdříve odborníci různých profilů: oftalmologové, fyzioterapeuti, logopédi a specialisté na fyzikální terapii..

Pro člověka s cévní mozkovou příhodou je multidisciplinární tým věnovaný léčbě cévní mozkové příhody se zkušenostmi s cévními odděleními a znalostmi v oblasti rehabilitace těchto pacientů. Když mrtvice již nastala a část mozku zemřela, žádný lék ji nemůže obnovit. Multidisciplinární tým lékařů pomůže pacientovi rychle se zotavit vývojem dalších částí jeho mozku.

Mimochodem, o lécích:

O nootropikách a jiných drogách

Při sběru materiálu pro článek ve dvou různých zdrojích lékaři výslovně zaznamenali léky, které po mozkové mrtvici tvrdí, že jsou regenerační. Díky reklamě jsou některá jejich jména dobře známá: Cerebrolysin, Mildronate, Mexidol, Glycine, Stugerone, Piracetam, Cavinton, Actovegin, Eglonil. Tyto léky patřící do skupiny nootropik a neuroprotektorů jsou léky s neprokázanou účinností. Neexistuje žádná újma ani prospěch z nich a nejsou používány nikde na světě při léčbě mrtvice..

S nepotvrzenou účinností existují také nefarmakologické léčby mrtvice. Léčba spojená s transkraniální laserovou terapií zůstává pochybná, pokud jde o složitost a bezpečnost pacienta. Neurochirurgické zákroky pro ischemickou cévní mozkovou příhodu také zůstávají kontroverzní..

Nejčastější příčiny mrtvice

Cévní mozková příhoda je velmi nebezpečné onemocnění, které vyžaduje dlouhodobou léčbu. Pokud znáte důvody jeho výskytu, existuje příležitost zabránit nástupu onemocnění. Jedinou léčbou cévní mozkové příhody je urgentní hospitalizace. Tento článek pojednává o příčinách onemocnění a jeho možných následcích..

  1. Klasifikace nemocí
  2. Předzvěsti nárazu
  3. Etiologie a patogeneze
  4. Rizikové faktory
  5. Účinky
  6. závěry

Klasifikace nemocí

Bez ohledu na primární příčiny je cévní mozková příhoda důsledkem patologické změny normálního krevního oběhu v mozku.

Toto onemocnění patří do kategorie neurologických.

Části lidského mozku často přestávají vykonávat své přímé funkce, což negativně ovlivňuje práci všech orgánů a systémů..

Všechny mrtvice jsou rozděleny na ischemické a hemoragické..

V prvním případě dochází k ucpání krevních cév a nedostatečnému průtoku krve do mozku. Ve druhém případě dojde k mozkovému krvácení..

Ischemická cévní mozková příhoda se dělí na:

  1. hemodynamický;
  2. lakunární;
  3. kardioembolický;
  4. neznámá geneze.

Pokud vezmeme v úvahu postiženou oblast, pak existují:

  • rozsáhlý;
  • microstroke.

Odkaz! Nejběžnější lézí je ischemická cévní mozková příhoda, která se vyvíjí v důsledku vaskulární obstrukce. Toto onemocnění často vede k invaliditě nebo dokonce ke smrti..

Předzvěsti nárazu

Nemoc může být poměrně pomalá, ale může mít vážné následky. Někdy se cítí ve stresových situacích, během období oslabené imunity. Ne všichni lidé mohou mrtvici rozpoznat. Pokud se někdo necítí dobře, každý je zvyklý obviňovat příznaky z povětrnostních podmínek nebo pracovní únavy. Všechny tyto faktory však ovlivňují zhoršení průtoku krve mozkem..

Důležité! Pokud je osoba po dlouhou dobu doprovázena aterosklerózou a arteriální hypertenzí, lékař s největší pravděpodobností stanoví neuspokojivou diagnózu.

Počáteční předpoklady pro hrozící mozkovou katastrofu: cerebrovaskulární příhoda a kognitivní pokles.

Existuje něco jako „přechodná nerovnováha“. Pak krev nevstoupí do mozku jen na pár minut. Za den se proces normalizuje sám o sobě.

Mezi časné prekurzory mozkové mrtvice patří necitlivost končetin a dalších částí těla:

  1. ústa;
  2. tváře;
  3. pacient omdlí;
  4. řeč je narušena;
  5. člověk se nemůže normálně pohybovat;
  6. vidí dvojnásobek;
  7. došlo k dočasné ztrátě paměti;
  8. závratě.

Blízké předzvěsti nemoci jsou časté nutkání na zvracení, úplná nebo částečná ztráta koordinace, křeče a křeče..

Stojí za připomenutí, že onemocnění je snáze léčitelné, pokud je diagnostikováno v raném věku. V tomto ohledu nezanedbávejte signály.

Mnoho lidí se bojí rizika mrtvice. Mezi ně patří zejména ti, kteří překročili hranici 65 let. Muži by se měli opravdu bát. Ženy mají mrtvici mnohem méně často.

Příznaky se mohou objevit nebo zmizet za den. Pokud je taková situace pozorována, můžeme hovořit o přechodném ischemickém záchvatu. Jedná se o dočasné zablokování arteriální cévy. Nyní se podívejme blíže na to, co přesně způsobuje mrtvici..

Etiologie a patogeneze

Co způsobuje toto nebezpečné onemocnění?

K mrtvici dochází z několika důvodů.

Všechny jsou rozděleny do velkých skupin: závislé na osobě a vnější.

Druhé jsou chápány takto:

  1. dědičná predispozice;
  2. pohlaví: muži mají větší pravděpodobnost mrtvice;
  3. rasa: touto chorobou trpí hlavně afričtí lidé;
  4. věk: lidé v důchodovém věku jsou ohroženi.

Existují určité důvody, které je člověk schopen diagnostikovat sám. Jedná se o:

  1. vysoký krevní tlak;
  2. vysoké hladiny glukózy;
  3. apnoe;
  4. srdeční choroba;
  5. obezita;
  6. užívání hormonů,
  7. obsahující velké množství estrogenů;
  8. špatné návyky;
  9. drogová závislost;
  10. sedavý životní styl.

Důležité! Jednotlivé příčiny a jejich kombinace jsou nebezpečné. K léčbě nemoci je třeba přistupovat komplexně.

Samostatně stojí za to zdůraznit upravené důvody:

  1. Takayasuova nemoc;
  2. deformace velkých cév hlavy;
  3. osteochondróza krční páteře;
  4. infarkt myokardu;
  5. onemocnění krční tepny.

Hemoragická cévní mozková příhoda je vzácná, ale je mnohem závažnější než ischemický typ. Co způsobuje tento nebezpečný typ mrtvice? Zvažme nejzákladnější důvody:

  1. hemoragická diatéza;
  2. leukémie;
  3. uremie;
  4. vysoký krevní tlak;
  5. užívání omamných látek;
  6. dlouhý průběh antikoagulační léčby.

Podle statistik je asi 90% všech problémů způsobeno ischemickou cévní mozkovou příhodou. Pokud je léčba zahájena včas, postižená oblast se neroztáhne. Je nepravděpodobné, že bude možné vytvořit poškozené tkáně, ale je možné výrazně zlepšit celkový stav lidského zdraví..

Mnoho lidí se zajímá o otázku - může dojít k mrtvici v důsledku traumatu? Určitě ano. Kvůli poškození cév dochází ke krvácení a v důsledku toho k hemoragické mrtvici..

Odkaz! Trombolytická léčba se provádí pouze během prvních 4,5 hodiny po nástupu onemocnění. V takovém případě by měl poskytnout pomoc pouze kompetentní lékařský personál..

Největší počet následků spadá na hemoragický typ mrtvice. Tento stav je velmi nebezpečný, protože přebytečná krev se vyvine do sraženin, tlačí na jiné tkáně a přispívá k rozvoji nekrózy.

Tento typ mrtvice je způsoben vaskulárními problémy, aneuryzmatem a vysokým krevním tlakem. Toto onemocnění často vede k paralýze nebo dokonce ke smrti..

Užitečné video k tématu:

Rizikové faktory

Nebezpečné jsou ty faktory, které přispívají ke zvýšení tlaku v cévách a způsobují jejich zúžení. Obvykle se na ně odkazuje:

  1. starší věk. Je to nebezpečné, protože příznaky mohou být skryté. Kvůli nadměrné křehkosti cév je krevní systém starších lidí přetížen. Krev zahušťuje i díky sedavému životnímu stylu.
  2. srdeční choroba. Zde představuje fibrilace síní zvláštní nebezpečí, při kterém dochází k tvorbě krevních sraženin, které jsou pod neustálým rozpadem..
  3. stres. Toto onemocnění předstihuje lidi, kteří zažívají silný emoční stres. Mluvíme o velkých vrcholových manažerech a šéfech firem. Konec - fyzická aktivita, která blokuje ucpání krevních cév
  4. vysoký krevní tlak. Riziko vývoje se zvyšuje, když jsou ukazatele zaznamenány nad 140/90. Potom není vyloučena ischemická cévní mozková příhoda. Toto onemocnění postihuje převážně muže starší 40 let a ženy po menopauze.
  5. cukrovka. V průběhu tohoto onemocnění jsou postiženy naprosto všechny cévy. Nejprve jsou poškozeny sítnicové tepny, mozek, koronární cévy.
  6. nadváha. Riziková skupina zahrnuje zejména pacienty s abdominální obezitou. Metabolická porucha vede ke zvýšení hladiny cholesterolu v krvi.

Důležité! Při břišní obezitě pas u žen přesahuje 88 cm, u mužů - 102 cm. Uložení nadbytečných kilogramů na boky naznačuje rozvoj diabetes mellitus.

Pokud mluvíme o rizikové skupině, pak to zahrnuje lidi, kteří jsou registrováni hlavně v ambulancích. Toto onemocnění může navíc postihnout člověka, pokud vede sedavý životní styl nebo pokud jeho příbuzní měli také mrtvici. Mozkové krvácení tedy hrozí:

  1. důchodci;
  2. osoby trpící diabetes mellitus;
  3. pokud existuje dědičná predispozice k cévním onemocněním;
  4. ti, kteří již utrpěli mrtvici;
  5. pokud je diagnostikována postinfarktová kardioskleróza.

Stojí za to pamatovat na preventivní opatření, která mohou zabránit onemocnění. Patří mezi ně sportovní cvičení, správná výživa a používání lidových prostředků..

Účinky

Přišli jsme na to, proč dojde k mozkové katastrofě.

Nyní si promluvme o jeho důsledcích..

Mrtvice může vést k celé řadě komplikací.

Chcete-li rychle normalizovat svou pohodu, musíte dodržovat doporučení svého lékaře..

Komplikace souvisejí hlavně se skutečností, že pacient neustále leží. V důsledku toho se vyvíjejí proleženiny. Tento proces je velmi bolestivý a obtížně léčitelný. Dekubity jsou charakterizovány tvorbou modro-červených skvrn, které přispívají k nekróze tkání.

Jedním z důsledků je zápal plic. Pacient si začíná stěžovat na neschopnost vykašlávání sputa. Ve výsledku se hromadí a způsobuje doprovodná onemocnění..

Trombóza se u paralyzovaného pacienta skrývá pod edémem končetin. Pokud dojde k odloučení krevní sraženiny, následky mohou být nejnebezpečnější. Často se vyvíjí střevní obstrukce.

Osoba může také upadnout do kómatu. V tomto stavu může být trombóza extrémně individuální. Měli byste však věřit v to nejlepší a připravit se na dlouhodobou rehabilitaci..

závěry

Existuje tedy mnoho příčin mrtvice. Je důležité věnovat pozornost prekurzorům nemoci, abyste ji včas diagnostikovali a zahájili léčbu včas. Pokud je člověk v ohrožení, musí pečlivě sledovat své zdraví, aby se předešlo možným komplikacím.