Hlavní > Trauma

Závrat při házení hlavy dozadu

Závratě a nestabilita, ke kterým dochází při prodloužení krku (házení hlavy dozadu), jsou pouze příznaky a neznamenají žádnou definitivní diagnózu. Mezitím jsou často mylně spojovány s lézemi krční páteře a / nebo krčních svalů, takže neléčí skutečnou příčinu závratí, nejčastěji BPPV.

Jakýkoli pohyb krku je vždy doprovázen pohybem hlavy, čímž stimuluje vestibulární receptory. Hlavními příčinami závratí při házení hlavy jsou fyziologická nestabilita, BPPV zadního půlkruhového kanálu a další varianty pozičního závratí, nekompenzované vestibulární poruchy.
Pouze ve velmi vzácných případech může být závratě spojeno se změnou proprioceptivní aferentace z cervikálních mechanoreceptorů nebo s okluzí vertebrální tepny.

Fyziologická nestabilita při házení hlavy dozadu. Každý zdravý člověk pociťuje nestabilitu s maximálním prodloužením krku. Pro ilustraci tohoto bodu lze použít jednoduchý experiment. Pokud se postavíte na jednu nohu a zavřete oči, budete s největší pravděpodobností odolávat, i když se můžete trochu zakolísat..

Pokud však uděláte totéž, ale nakloníte hlavu dozadu o 45 ° (maximální prodloužení v oblasti krční páteře), těžko budete udržovat rovnováhu déle než několik sekund. Tato fyziologická nestabilita je vysvětlena odchylkou labyrintu dozadu o 45 ° od jeho fyziologické polohy; pro udržení rovnováhy v takových podmínkách je zapotřebí mnohem komplexnější analýza příchozích signálů..
U pacientů s nerovnováhou (například s polyneuropatií) je házení hlavy zpět dalším příspěvkem k nestabilitě, která vede k pádům.

Benigní paroxysmální poziční vertigo dolního kanálu je nejčastější příčinou vertiga, když je hlava po fyziologické nestabilitě odhodena zpět, a lze ji snadno detekovat pomocí pozičních testů. Poziční testy jsou pozitivní bez jakéhokoli prodloužení krku, což dokazuje labyrintový původ příznaků.

Jakákoli jiná variace pozičního závratě. Horizontální kanál BPPV a centrální poziční závratě se mohou vyskytnout také při prodloužení krku. Pokud je test Dix-Hallpike negativní, měly by být u pacienta ležícího na zádech provedeny další testy [rovná poloha hlavy („nos nahoru“), hlava se otáčí doprava a doleva, odchylka dolů].

Okluze vertebrální tepny je vzácnou příčinou závratí a pro její výskyt je nutné nejen odhodit hlavu dozadu, ale také ji otočit na stranu. Je třeba si uvědomit, že během fyziologických pohybů krku je nepravděpodobné stlačení vertebrální tepny, dokonce ani při výrazném zúžení příčného foramenu, protože pulzující tepna způsobuje destrukci kostní tkáně.

Při nadměrném prodloužení v kombinaci s rotací však může být vertebrální tepna stlačena osteofyty. Při současné hypoplázii vertebrální tepny opačné strany to může vést k závratím. K určení mechanismu a strany okluze je nutná dynamická angiografie (obvykle na úrovni CII). Pokud není možné vyhnout se polohám hlavy, které způsobují závratě (nebo pokud je toto opatření neúčinné), je indikována chirurgická léčba.

Změna aferentace z cervikálních mechanoreceptorů je dalším potenciálním mechanismem pro vznik vertiga, když je hlava odhodena dozadu, což je klinicky obtížné prokázat (pokud vůbec existuje). Není pochyb o přítomnosti aferentace od svalových vřeten horní části krku po vestibulární jádra, ale neexistují spolehlivé důkazy o tom, že změna této aferentace může vést k nerovnováze.

Anestézie kořene C2 u lidí může vést k přechodným změnám v chůzi, ale není doprovázena nerovnováhou ve stoje. Není důvod uvažovat o „cervikálním“ systémovém nebo nesystémovém závratu po poranění krční páteře, které může být spojeno s vyřazením otoconie z otolitového orgánu a dalším poškozením labyrintu, BPPV, současným otřesem mozkového kmene nebo disekcí vertebrální tepny.

Pojem „cervikální vertigo“ dosud nebyl definován jako klinický syndrom, neexistují žádné specifické testy, které by tuto diagnózu potvrdily. Proto by mělo být vynaloženo veškeré úsilí k identifikaci alternativní diagnózy, která by mohla vysvětlit příznaky pacienta..

Současná bolest krku může ve skutečnosti vyžadovat fyzioterapii nebo jiná terapeutická opatření a normalizace rozsahu pohybu v krční páteři usnadní vestibulární rehabilitaci, což přispěje k úplnější kompenzaci hlavní vestibulární poruchy..

- Vraťte se k obsahu části „neurologie“

Točí se ti hlava?

Lev Manvelov, kandidát lékařských věd (Vědecké centrum neurologie, Ruská akademie lékařských věd).

Ze stížností, s nimiž se pacienti obracejí na zdravotnická zařízení, se velmi často objevují závratě, které jsou na druhém místě za bolestmi hlavy a bolestmi zad. Podle našich údajů, na základě rozsáhlého průzkumu populace ve věku 35-60 let, byly závratě zaznamenány v téměř 15% případů. Mnozí navíc nepovažují za nutné konzultovat s lékařem takové zdánlivě „maličkosti“, ale ve skutečnosti - velmi vážná věc.

Příznak je stejný, nemoci jsou různé

Závratě není nemoc, ale příznak, který může doprovázet více než osm desítek nemocí. Zde je jen několik z nich: porážka ušního labyrintu; nedostatečné prokrvení mozku při kardiovaskulárních onemocněních; osteochondróza krční páteře; infekční nemoci, včetně syfilisu a infekce HIV; mozkové nádory; traumatické zranění mozku; neurózy; intoxikace drogami.

Různé metody pomáhají identifikovat příčiny závratí: počítačové a magnetické rezonanční zobrazování, ultrazvuk, radiologické, radioizotopové, biochemické a další studie. Nejprve však musí lékař zjistit, co má pacient na mysli, když si stěžuje na závratě..

Není neobvyklé, že se závratě zaměňují za poruchy vidění, blikající „mouchy“, mlhu nebo závoj před očima.

Nepříjemné pocity, které se vyskytnou, když vozidlo bliká před očima, také neodpovídají na závratě - jsou charakteristické pro vestibulární dysfunkci.

Skutečný závratě se projevuje jinak - jako imaginární rotace předmětů nebo vlastního těla, jako pocit „rotace uvnitř hlavy“, nestálosti, nestability, nerovnováhy.

vestibulární analyzátor pomáhá člověku udržovat orientaci v prostoru a rovnováhu. Zahrnuje vestibulární aparát umístěný ve vnitřním uchu a vestibulární jádra mozku.

Vestibulární závratě (také se jí říká skutečný, systémový) je charakteristický pro poškození jak periferní, tak centrální části vestibulárního analyzátoru. S takovým závratem je pocit rotace vlastního těla nebo pohybu předmětů nebo obojího současně. To je často doprovázeno nevolností a zvracením, pocením, zhoršením sluchu a rovnováhy, falešným pocitem pohybu „podpory“ pod nohama. Člověku se zdá, že se jeho tělo buď zhroutí, nebo zvedne, houpá se sem a tam, doleva a doprava, nahoru a dolů, že chodí přes hrboly, přes bažinu. Vestibulární vertigo se zhoršuje se změnami polohy hlavy a těla.

Non-vestibulární (nesystémový) závrat je popsán odlišně - jako pocit intoxikace, hrozící ztráta vědomí, lehkost v hlavě, nestabilita při chůzi. Tyto příznaky mohou být způsobeny chorobami hematopoetických systémů, kardiovaskulárními, endokrinními a dalšími. Pro ty, kteří trpí neurózami, jsou typické stížnosti na „mlhu“, tíhu v hlavě, pocit intoxikace, točení hlavy.

Centrální, periferní... Jak rozlišovat?

Vestibulární (systémové) vertigo je dvou typů: periferní, spojené s poškozením struktur vnitřního ucha, a centrální, projevující se při poškození určitých oblastí mozku. Rozlišování mezi těmito dvěma je velmi důležité, protože léčba není stejná, i když příznaky mohou být podobné. Například u onemocnění vnitřního ucha je povaha závratí podobná závrati v mozkových lézích způsobených cévními problémy: arteriální hypertenze a ateroskleróza, přechodná (dočasná) cerebrovaskulární příhoda nebo její chronická nedostatečnost. Výskyt závratí může být spojen s neurózami a depresí, srdečními chorobami, zvýšenou viskozitou krve.

Souvislost mezi závratěmi a patologií vnitřního ucha poprvé objevil francouzský lékař Prosper Ménière. Jeho jméno následně dostalo nemoc, jejíž hlavním příznakem jsou záchvaty závratí. Meniérova choroba je charakterizována ostrými záchvaty závratí v kombinaci s jednostranným poškozením sluchu a přítomností cévních onemocnění (při zachování průtoku krve vertebrálními tepnami).

Sluchová a vestibulární dráha spolu úzce souvisí. Pokud jsou závratě doprovázeny ztrátou sluchu, hlukem v uchu, pocitem ucpání nebo dvojitým vnímáním zvuku, znamená to periferní lézi vestibulárního analyzátoru.

Pokud osoba v minulosti trpěla onemocněním vnitřního ucha, mohou se objevit závratě v důsledku neléčeného zánětlivého procesu v labyrintu ucha..

Poranění hlavy, dokonce i drobná, mohou také způsobit závratě, například pokud jsou poškozeny otolity - ušní kameny, které se nacházejí ve vnitřním uchu. Trhliny spánkové kosti jsou plné poškození sluchového nervu. Útoky závratě se často vyskytují mnoho let po poranění.

Pokud k takovým porušením dochází pouze při určité poloze hlavy a těla (na boku v posteli nebo když je hlava odhodena dozadu) a jsou doprovázeny nevolností, zvracením, strachem, může to také znamenat patologii ušní labyrintu.

K nejzávažnějšímu závratu dochází, když ve vnitřním uchu dojde k akutní poruše oběhu. Kořeny sluchových a lícních nervů a vnitřního ucha - hlemýžď ​​a labyrint - dodávají krev do vnitřní sluchové tepny. Je to jediná tepna, která napájí vnitřní ucho, a špatná cirkulace v ní může vést k infarktu labyrintu. Onemocnění začíná pocitem ucpání a hluku v uchu. Závratě a jednostranná hluchota se rychle rozvíjejí, rovnováha je narušena.

Útoky na periferní závratě jsou doprovázeny palpitacemi, kolísáním krevního tlaku, pocením a dalšími autonomními příznaky. Často tomu předchází pocit hluku a ucpání v jednom uchu. Útok obvykle trvá asi tři hodiny. Pokud jsou takové podmínky časté, je nutné pacienta vyšetřit pomocí počítačové tomografie nebo magnetické rezonance. S periferním závratem jsou zachovány funkce centrálních částí vestibulárního analyzátoru, proto k zotavení po útoku dochází poměrně rychle.

Centrální vertigo také začíná nečekaně a jeho projevy jsou velmi podobné perifernímu vertigo. Po akutním období však nestabilita a nerovnováha chůze po dlouhou dobu přetrvávají. Centrální závratě jsou častěji nesystémové, trvají několik dní nebo dokonce týdnů, po nichž následuje dlouhodobá nerovnováha nebo krátkodobé - několik sekund nebo minut. Někdy závratím předchází bolest hlavy, doprovázená zvracením, ztrátou rovnováhy. Sluch zároveň není narušen nebo je narušen jen mírně. Opakované záchvaty mohou být doprovázeny příznaky naznačujícími poškození mozku: porucha citlivosti na jedné straně obličeje, trupu a končetin, dvojité vidění, porucha řeči, slabost končetin na levé nebo pravé straně. Pacienti s cévními onemocněními mozku jsou charakterizováni centrálními poruchami sluchu, které je nemusí obtěžovat, ale jsou detekovány při dalším vyšetření.

Centrální vestibulární poruchy se vyskytují při akutním poklesu mozkové cirkulace, nádorů, encefalitidy a řady dalších mozkových onemocnění. Jejich charakter je nepředvídatelný - mohou se v noci probudit, najednou hodit na stranu na ulici, nebo se objeví, až když se změní poloha hlavy a těla. To vše významně zhoršuje kvalitu života, snižuje aktivitu a efektivitu..

U neuróz a deprese jsou charakteristické závratě „uvnitř hlavy“, které připomínají stav „intoxikace“. Seznam stížností na neurózy může být docela působivý: podrážděnost, špatný spánek, bolest a nepohodlí v různých orgánech. Takové stavy zpravidla vyžadují léčbu, ale v některých případech platí výraz: „Zdravý není ten, kdo ničemu neublíží, ale ten, kdo bolí pokaždé na jiném místě.“.

Závratě se vyskytují také u tak rozšířeného onemocnění, jako je osteochondróza krční páteře, zejména při náhlých a nepříjemných pohybech. Takové závratě je krátkodobé. Mohou být doprovázeny nerovnováhou, mírným ohromujícím. Jejich hlavní příčinou je podráždění nervového plexu, svalů a vazů na krku..

Závratě se mohou vyskytnout také při užívání léků, zejména antibiotik a omamných látek, a u žen - orální antikoncepce. Některá antibiotika mohou vést nejen k vestibulárním poruchám, ale také k nevratným změnám sluchu. Závratě jsou někdy způsobeny diuretiky, antikonvulzivy, aspirinem. Nejčastěji k tomu dochází u starších lidí s náhodným užíváním a předávkováním drogami.

Nejprve nemusíte snášet závratě, ale musíte jít k lékaři. Včasná diagnostika a správná léčba základního onemocnění jsou principy, které pomáhají zbavit se závratí. Pokud je důvodem porážka ušního labyrintu, jsou předepsány léky, které zlepšují zásobování vnitřním uchem krví. Jedním z nejúčinnějších léků je betaserc. Poprvé byl použit v roce 1962 k léčbě bolestí hlavy a v roce 1965 k léčbě Menierovy choroby. Dnes je betaserc předepsán k úlevě od závratí jakéhokoli původu. Lék způsobuje uvolňování histaminu a jeho syntézu, což přispívá k vývoji procesů obnovy ve vestibulárním analyzátoru. Je nevhodné předepisovat betaserc současně s cinnarizinem, protože ten oslabuje terapeutický účinek betaserc s jeho antihistaminovou aktivitou. Mechanismus účinku betaserc zahrnuje přímý účinek na receptory vestibulárního analyzátoru, což je zvláště důležité v případech, kdy dochází k závratím v důsledku nekontrolovaných změn spontánní aktivity těchto receptorů. Lék selektivně ovlivňuje nervové buňky vnitřního ucha (labyrint), vestibulární centra mozku, zlepšuje krevní oběh v malých cévách vnitřního ucha. Dvouměsíční léčba přípravkem Betasercom u pacientů se závratěmi v počátečních formách vaskulárních onemocnění mozku ukázala, že u naprosté většiny pacientů záchvaty a tinnitus zmizely nebo významně poklesly; zlepšil se sluch a celková pohoda. Pozorování do šesti měsíců po léčbě prokázala, že pozitivní účinek nejen přetrvával, ale také se zvyšoval. V důsledku toho má betaserc univerzální účinek na všechny systémy odpovědné za výskyt závratí..

Existuje mnoho léků různých farmakologických skupin (nootropika, antioxidanty, antihypoxanty, psychostimulanty a další), které regulují adaptivní mechanismy. Urychlují vývoj kompenzačních reakcí centrálního nervového systému. U řady léků je regulační účinek kombinován se zlepšením energetického metabolismu v buňkách a tkáních. Mezi ně patří především nootropika, která stimulují mozkové funkce, zvyšují odolnost centrálního nervového systému vůči působení různých škodlivých faktorů. Úspěšně se používají při mnoha onemocněních a poranění mozku, přepracování.

První nootropikum bylo vyrobeno v roce 1962 v Belgii. Tento lék - nootropil (piracetam) - je považován za „referenční“. Četné studie prokázaly, že významně urychluje kompenzaci zhoršené funkce vestibulárního aparátu. Kromě toho významně zvyšuje průtok krve mozkem a aktivuje oxidační procesy v mozku. Nootropil je účinný při eliminaci akutní vestibulární dysfunkce jakéhokoli původu: s cévními chorobami, toxickými lézemi, projevy přirozeného stárnutí vestibulárního aparátu a dalšími. Aktivně se používá v průběhu léčby vestibulárních poruch u pacientů nejen s těžkými, ale také s počátečními příznaky nedostatečnosti mozkové cirkulace, s traumatickými poraněními mozku a jejich následky.

Široce používané vaskulární látky, jako je Cavinton (Vinpocetin) nebo Stugerone (Cinnarizin), často nedávají požadovaný výsledek u starších pacientů kvůli vážným změnám ve stěnách cév v průběhu let.

Každý ví: abyste zůstali zdraví, musíte především vést zdravý životní styl. Slova francouzského moralistického spisovatele Jeana de La Bruyèra již v 17. století však stále neztratila na důležitosti: „Není nic, co by si lidé nejraději uchovali, a nejméně by se o ně mělo starat, než o své vlastní zdraví.“ Vyhýbejte se konfliktům, stresovým situacím. Zacházení s lidmi tak, jak byste chtěli, aby s nimi bylo zacházeno, je pro vaše zdraví nezbytnou podmínkou. Lékaři nám od nepaměti adresovali své pacienty: „Jsme tři - vy, já a nemoc. Pokud jste na mé straně, určitě vyhrajeme. “.

Autor vyjadřuje vděčnost kandidátovi lékařských věd R. N. Konovalovovi a kandidátovi lékařských věd M. A. Kravuchenkovi za pomoc při ilustraci článku..

Cvičení na vertigo spojené s chorobami labyrintu

Jedním z nejúčinnějších domácích cvičení je manévr Epley. Doporučuje se pro přesun ušních kamenů - otolitů - do méně citlivé oblasti. Cvičte doma před spaním po dobu jednoho týdne.

Pro levé ucho (viz obrázek): proveďte všechna cvičení na zádech po dobu 30 sekund, poté si sedněte na jednu minutu. Tento cyklus trvá 2,5 minuty. Pro pravé ucho se cvičení provádí zrcadlovým obrazem. Musíte udělat tři cykly pro každou stranu.

Cvičení podle Brandta - Daroffa

Z počáteční polohy vsedě se pohybujte doleva a doprava s mírně nakloněnou hlavou. Zůstaňte v každé poloze po dobu 20-30 s. Cvičte několikrát denně.

Tipy pro závratě

● Vyvarujte se ostrých ohybů, otáčení hlavy. Když se probudíte, lehněte si na chvíli. Pak jemně vstaňte z postele. Spát na nízkém polštáři.

● Těžká fyzická aktivita není pro vás.

● Nejezte horké koření.

● Buďte častěji na čerstvém vzduchu. Pěší turistika je pro vás dobrá.

● Řízení vozidla, práce na pohybujících se strojích je nebezpečné.

● Atrakce s blikajícím světlem a silné zvukové efekty mohou způsobit útok.

● Dejte si pozor na zaplněné místnosti a přímé sluneční světlo.

● Konzumace alkoholu a tabáku je nepřijatelná.

● Vyvarujte se stresu, konfliktů, psycho-emocionálních výbuchů. Pokuste se navázat dobré vztahy s ostatními..

O krčních závratích

* Dopadový faktor pro rok 2018 podle RSCI

Časopis je zařazen do Seznamu recenzovaných vědeckých publikací Vyšší atestační komise.

Přečtěte si v novém čísle

Je dobře známo, že závratě jsou velmi častým problémem pacientů různých věkových skupin. Nejčastěji znepokojuje starší a zralé lidi, ale vyskytuje se také u mladých lidí, dospívajících a dětí. Existuje mnoho důvodů pro závratě, od závažných po snadno odstranitelné. Nejprve je nutné objasnit, co pacient myslí pod prožívaným pocitem, interpretovaným jako závratě. Závratě se často říká porucha rovnováhy a nestability, v ostatních případech to znamená lehký stav. Pravý (vestibulární, systémový) závrat je pocit imaginárního pohybu okolních předmětů nebo vlastního těla, tj. iluze neexistujícího pohybu, rotace, „kolapsu“ pacienta nebo prostředí. Systémové závratě jsou způsobeny dysfunkcí různých částí vestibulárního systému - jak jeho periferního článku (půlkruhové kanály, vestibulární nerv), tak centrálních článků (vestibulární jádra kmene, parietotemporální části mozkové kůry). Vestibulární systém vykonává komplexní funkci udržování rovnováhy těla při provádění různých dobrovolných a nedobrovolných pohybů (kinetická zatížení) a udržování a změna držení těla (posturální zatížení). Tuto funkci vestibulární systém úspěšně plní díky četným spojením s jinými částmi neuronálního systému - zrakovým, proprioceptivním, cerebelárním, extrapyramidovým, kortikálním a spinálním. Když se provádí rovnovážná funkce, počáteční impuls pochází z periferních receptorů půlkruhových kanálů labyrintu, odtud skrz vestibulární jádra mozkového kmene (zejména boční vestibulární jádra), kvůli jejich četným spojením s jinými systémy, se v každém konkrétním okamžiku pohybu zapnou složité mechanismy pro vytvoření rovnováhy - chůze, běh, změna směru a tempa pohybu. Rozhodující význam má přenos impulsů z laterálních vestibulárních jader (LVN) do motorických spinálních struktur vestibulo- a retikulospinálními cestami, které korigují tonické napětí kosterních svalů, snižují tonus u některých svalových skupin a zvyšují se u jiných, čímž se vytváří stabilní poloha rovnováhy.

Závratě při ohýbání hlavy nahoru a dolů

Vyvozování závěrů

Závrat při změně polohy těla je nebezpečný kvůli jeho náhlosti a nepředvídatelnosti. Může vás kdykoli předjet doma i při jízdě na ulici nebo při řízení automobilu..

To může mít za následek vážná zranění, včetně traumatického poranění mozku. Závratě jsou obzvláště nebezpečné pro lidi, kteří žijí sami. V takovém případě osoba nemusí jednoduše čekat na pomoc..

Pokud se vám v koupelně točí hlava, často dojde ke zranění. Z bezpečnostních důvodů nezavírejte dveře pevně a varujte své blízké.

  • meniérová nemoc.
  • Vestibulární neuronitida.
  • Labyrinthité.
  • Nemoci cerebelárního úhlu.
  • Cholesteatom.
  • Traumatické zranění mozku.
  • Cévní mozková příhoda.
  • Srdeční onemocnění - infarkt.
  • Subclavian steal syndrom.

Za normálních okolností jsou krystaly vápenatých solí částečně ponořeny do otolitické membrány. Posun endolymfy během pohybu hlavy způsobí pohyb otolitové membrány. Krystaly vápníku nejsou zcela zadrženy a dochází k oddělení otolitu nebo destrukci krystalů. Otolity se pohybují a způsobují poruchu toku lymfy v půlkruhovém kanálu. Tyto vibrace endolymfy ovlivňují kupuli a způsobují závratě..

Osoba vstane z postele a po 10-15 sekundách se objeví krátkodobá epizoda závratí, která může způsobit nevolnost a zvracení. Po několika sekundách nebo minutě a půl intenzita závratí klesá.

Při otáčení hlavy existují 2 hlavní příčiny závratí.

Syndrom vertebrální arterie

Publikováno deneb v Ne, 03/12/2017 - 22:26

Závrat je iluzorní pohyb těla v okolním prostoru, který je podle pacienta považován za subjektivní příznak, protože jej nelze jednoduše měřit a ověřovat. Vestibulární aparát, který je umístěn v lidském uchu, je zodpovědný za polohu těla v prostoru..

Existuje mnoho faktorů, které mohou způsobit závratě, a to iu lidí bez jakéhokoli onemocnění jakéhokoli věku nebo pohlaví..

Útok závratí nastane náhle a může se stát kdekoli - to je hlavní nebezpečí, protože vědomí může být později ztraceno.

Asi 30% všech lidí pravidelně pociťuje závratě. Obzvláště časté je, že starší lidé a dospívající pociťují závratě při naklonění hlavy..

Ve většině případů je tento stav považován za neškodný. Ale někdy závratě při naklonění hlavy dolů mohou naznačovat přítomnost různých nemocí, které vyžadují léčbu..

Chcete-li pochopit důvod, proč se vám točí hlava, poraďte se s lékařem..

Závrat může být u člověka normální nebo může být známkou jakékoli patologie. Abyste pochopili, co je špatně, musíte navštívit lékaře.

Když se hlava točí v různých zatáčkách, zvyšuje se riziko určitých komplikací:

  1. Pokud je narušen průtok krve, zvyšuje se riziko cévní mozkové příhody. Ohroženi jsou lidé s diabetes mellitus, vysokým krevním tlakem a onemocněním, jako je ateroskleróza.
  2. Pokud se člověku při sklonení skloní hlava, může dojít k pádu. To by mohlo mít za následek vážné zranění..
  3. Během útoku nemůže člověk vykonávat svou obvyklou práci. Emocionální pozadí se mění. Pacient se stává podrážděným, roztržitým, je pozorována únava.

Proto musíte včas navštívit lékaře, abyste se podrobili testování a zjistili příčinu. Na základě výsledků může lékař předepsat vhodnou léčbu.

Je důležité správně popsat, jak se vám točí hlava. To pomůže lékaři stanovit nejpřesnější diagnózu a pomůže problém vyřešit. Musíte říci nejen to, jaké příznaky jsou spojeny s útokem, ale také jak dlouho trvá.

Pokud jedna epizoda závratě trvá několik sekund, pak to ve většině případů není nebezpečné. Vyšetření neodhalilo závažné patologie a abnormality. Diagnóza je benigní paroxysmální poziční vertigo. Pravděpodobnost této diagnózy se zvyšuje s věkem. Stav může zmizet sám po několika epizodách.

V závažných a závažných případech stavu předchází pocit dezorientace, rozvoj nevolnosti nebo dokonce zvracení. Poté se objeví náhlý výskyt závratí, který trvá několik minut..

Je velmi důležité, aby během útoku byla v blízkosti jiná osoba, aby se zabránilo vážnému zranění..

Srdeční infarkty a mrtvice jsou příčinou téměř 70% všech úmrtí na světě. Sedm z deseti lidí zemře na zablokování tepen srdce nebo mozku. A úplně první a hlavní známkou vaskulární blokády je bolest hlavy.!

Obzvláště děsivá je skutečnost, že mnoho lidí ani netuší, že mají poruchu v cévním systému mozku a srdce. Lidé pijí lék proti bolesti - pilulku z hlavy, a tak jim unikne příležitost něco napravit, prostě se odsoudí k smrti.

Blokování cév vede k onemocnění pod známým názvem „hypertenze“, zde jsou jen některé z jeho příznaků:

  • Bolest hlavy
  • Zvýšená srdeční frekvence
  • Černé tečky před očima (mouchy)
  • Apatie, podrážděnost, ospalost
  • Rozmazané vidění
  • Pocení
  • Chronická únava
  • Otok obličeje
  • Necitlivost a zimnice v prstech
  • Tlakové rázy

Závrat je pocit známý každému. Každý popisuje svůj stav různými způsoby v případě závratí a ztráty orientace: kolena se ohýbají, nohy se stávají bavlněnými a země pod nimi opouští, všechny objekty se otáčejí před jeho očima, plovoucí a tmavé tečky - „pixely“. Když se hlava točí, rovnováha je narušena především..

Je to rovnováha a správný, vyrovnaný pocit sebe sama ve vesmíru, který formuje náš normální zdravotní stav, a všechny odchylky od této normy způsobují úzkost.

Člověk vnímá svět kolem sebe prostřednictvím smyslových orgánů (působení nervů a nervových zakončení), které přenášejí příchozí informace do mozku - tam je určena a zafixována kategorie „co je norma“. Vše, co se nevztahuje na normu, vnímáme jako porušení a selhání, což je důvod, proč se poradit s lékařem.

Závrat proto může být normální reakcí těla i alarmujícím příznakem. Stojí za pochopení.

Příčiny závratí, mdloby a ztmavnutí očí

  1. Závratě a ztmavnutí očí. mdloby, celková slabost těla, nevolnost a zvracení někdy doprovázejí obyčejný hlad, akutní otravu, přehřátí na slunci nebo přepracování, proto mohou všechny tyto příznaky za těchto okolností zažít naprosto zdraví lidé. Jakmile tyto okolnosti přestanou na tělo působit, příznaky samy zmizí a celkový stav se normalizuje a stabilizuje..
  2. Tyto příznaky se navíc objevují u žen během těhotenství nebo během menopauzy..
  3. Pokud se závratě a mdloby opakují, nevolnost se zvracením se nezastaví, neustálá slabost nezmizí a trvá určitou dlouhou dobu, pak v tomto případě důvod spočívá v těle. Zde je třeba znovu připomenout potřebu úplného vyšetření odborníky, protože existuje mnoho důvodů pro projev těchto příznaků. Zde je jen několik hlavních:
  • patologie nervového systému;
  • záchvaty;
  • epilepsie;
  • intracerebrální krvácení;
  • následky kraniocerebrálních poranění; mozkový nádor;
  • trombóza, ateroskleróza;
  • rázy krevního tlaku;
  • patologie metabolických procesů;
  • opojení;
  • užívání určitých léků;
  • alkoholismus, drogová závislost;
  • infekce;
  • ischemie, srdeční selhání;
  • anémie atd..

Je to rovnováha a správný, vyrovnaný pocit sebe sama ve vesmíru, který formuje náš normální zdravotní stav, a všechny odchylky od této normy způsobují úzkost. Přečtěte si více o příčinách ztráty rovnováhy při chůzi v jiném článku..

Příčiny závratí, mdloby a ztmavnutí očí

  1. Závraty a ztmavnutí v očích, mdloby, celková slabost těla, nevolnost a zvracení někdy doprovázejí obyčejný hlad, akutní otravu, přehřátí na slunci, příznaky u dospělých lze nalézt zde nebo přepracování, proto všechny výše uvedené příznaky mohou za těchto okolností zažít dokonale zdraví lidé. Jakmile tyto okolnosti přestanou na tělo působit, příznaky samy zmizí a celkový stav se normalizuje a stabilizuje..
  2. Tyto příznaky se navíc objevují u žen během těhotenství nebo během menopauzy..
  3. Pokud se závratě a mdloby opakují, nevolnost se zvracením se nezastaví, neustálá slabost nezmizí a přetrvává po určitou dlouhou dobu, důvod spočívá v těle. Zde je třeba znovu připomenout potřebu úplného vyšetření odborníky, protože existuje mnoho důvodů pro projev těchto příznaků. Zde je jen několik hlavních:

Vzhledem k subjektivitě hodnocení povahy a závažnosti je závrat extrémně kontroverzním příznakem. Pokud tedy má pacient závratě, když je hlava nakloněná dolů, může to lékař spojit s nejméně deseti možnými chorobami neurologické a otolaryngologické (ORL) povahy..

Závratě s vysokým krevním tlakem jsou doprovázeny nevolností, zvracením, slabostí, celkovou nevolností, zvýšenou srdeční frekvencí, úzkostí a podrážděností, jakož i dalšími klinickými projevy arteriální hypertenze.

Závratě (vertigo) obvykle nepředstavují vážné zdravotní riziko pro pacienta, s výjimkou zranění, která mohou být následkem ztráty vědomí..

V lékařské praxi se rozlišují 4 typy patologických stavů v závislosti na etiologii vývoje. Může za to závratě způsobené emočním stresem, dopadem na vestibulární aparát nebo patologií mozku nebo ucha.

Zvažte, jak je vysoký krevní tlak a závratě propojeny? Co dělat a jaké léky pomohou překonat negativní příznaky?

Při jakém krevním tlaku se hlava otáčí?

Mnoho lidí, kteří po náhlém nástupu nevolnosti a závratí změřili krevní tlak, zjistili, že je to normální..

Přidružené znaky

Kromě ztráty orientace v prostoru při naklánění hlavy jsou obvykle rušivé i další doprovodné příznaky..

Jako například:

  • hluk a zvonění v uších;
  • krátkodobá ztráta zraku;
  • porucha sluchu;
  • záchvaty nevolnosti;
  • zvracení;
  • rychlý puls;
  • černé tečky před očima;
  • slabost v těle;
  • chvění končetin, někdy křeče;
  • odmítnutí hlasitých zvuků, jasného světla a silného zápachu;
  • zvýšené pocení.

Pokud zaznamenáte alespoň 2–3 z těchto příznaků, je nutná návštěva lékaře, protože jsou možné vážné zdravotní problémy.

Jako běžná malátnost není závrat nebezpečný a vyskytuje se jen zřídka. Častá malátnost může být příznakem nejzávažnějších onemocnění různých tělesných systémů..

Téma:
Zbavil se tlaku

Komu:
Správa webu neboli-golova.ru


Ahoj! Jmenuji se

Lyudmila Petrovna, chci vám vyjádřit vděčnost vám a vašim stránkám.

Nakonec se mi podařilo překonat hypertenzi. Zachovávám aktivní obrázek

život, žiji a užívám si každý okamžik!

A tady je můj příběh

Od 45 let začaly tlakové rázy, náhle se zhoršily, neustálá apatie a slabost. Když mi bylo 63 let, už jsem to pochopil,
že nebylo dlouho žít, všechno bylo velmi špatné... Téměř každý týden byla volána sanitka, celou dobu jsem si to myslel
tentokrát bude poslední...

Všechno se změnilo, když mi moje dcera dala jednu ke čtení

Závratě při házení hlavy dozadu

Definice

Skutečný závrat je subjektivní pocit, který je vnímán jako narušení polohy těla v prostoru, často se vyskytuje, když je hlava skloněna dolů, s prudkým vzestupem ze sedu, s intenzivní fyzickou námahou. Pacienta pronásleduje pocit, že se jeho tělo nebo okolní předměty kývají, převracejí, točí, padají. Často spolu s podobnými vjemy vznikají další:

  • Úzkost, starosti.
  • Obecná slabost.
  • Zatemnění vědomí, předzvěst jeho ztráty.
  • Nestabilita při udržování těla ve vzpřímené poloze.

Závrat je častým příznakem, který se může objevit, když je hlava skloněna nebo odhodena dozadu, což je spojeno s důvody, jako je porucha analyzátoru sluchu nebo poškození sluchového nervu.

Vestibulární analyzátor se skládá z periferní a centrální části. První zahrnuje sluchový nerv a půlkruhové kanály, druhý - mozkový kmen a mozeček. Poškození kteréhokoli z prvků sluchového analyzátoru vyvolává při odhazování nebo zvedání hlavy závratě. Příznak jako závratě je obvykle horší, pokud pacient zvedne, nakloní hlavu nebo provede jiné pohyby, zejména rychlým tempem.

Mechanismus vzniku symptomu je spojen s nerovnováhou senzorických dat, která vychází z vizuálního a vestibulárního aparátu, stejně jako z propriocepčního systému (svalový smysl, který vnímá polohu těla v prostoru). Uvedené systémy normálně podporují prostorovou orientaci..

Asi 20% pacientů, kteří navštíví neurologa, si stěžuje na závratě. Častěji je podobný příznak zjištěn u žen (60% případů) a u pacientů ve starší věkové skupině. Nejčastěji si na to stěžují ženy starší 70 let.

Statistiky ukazují, že v 77% případů trvá záchvat závratě několik minut nebo hodin. U ostatních pacientů doba záchvatů překračuje stanovené období a dosahuje několik dní. U 97% pacientů se hlava začne točit, když je nakloněna dolů nebo se změní poloha hlavy otočením jiným směrem.

Příčiny a klinické projevy

Závrat při naklánění hlavy může naznačovat přítomnost různých patologií

Proč se objevují vestibulopatie? Když je hlava nakloněna dolů, projevují se závratě v důsledku přítomnosti Menierovy choroby, vestibulární neuronitidy, benigního polohového paroxysmálního vertiga, mozkových onemocnění, vestibulární migrény.

U Menierovy choroby je pozorován nárůst tlaku ve vestibulárních tubulech v důsledku porušení odtoku endolymfy a jeho zvýšené sekrece. Nemoc je dědičná nebo získaná. Toto onemocnění se projevuje poškozením sluchu, tinnitem, bolestí, tíží v uchu, změnami v koordinaci pohybů, zvýšenými závratěmi při ohýbání a nakláněním hlavy dozadu. U závažných vestibulárních poruch je možné zvracení, nevolnost.

Nemoc má paroxysmální povahu. Útoky mohou být mírné nebo mohou mít velmi živý klinický obraz. Trvání exacerbace se pohybuje od několika minut (hodin) nebo několika dnů. Pacienti se mezi záchvaty cítí skvěle.

Když je hlava odhodena dozadu, mohou se u pacientů s vestibulární neuronitidou objevit závratě. Je charakterizován zánětlivým procesem v tkáni vestibulárního nervu. Onemocnění se projevuje po akutní respirační virové infekci.

Patologie se projevuje paroxysmem, exacerbace může trvat několik dní nebo týdnů. Pacienti cítí pohyb předmětů i vlastního těla. Závratě se zvyšují, když je hlava skloněna dolů. Porucha koordinace je pozorována, když pacient hodí hlavu dozadu a nakloní ji dopředu.

BPPV je stav, který způsobuje krátkodobé závratě během ohybů hlavy. BPPV není spojen s patologiemi vestibulárního analyzátoru, proto není život ohrožující. Patologie je paroxysmální. Zhoršení trvá méně než minutu. Závrat se objeví, pokud pacient odhodil hlavu dozadu, otočil ji do stran, podíval se ostře nahoru nebo dolů. Typickým příznakem BPPV je výskyt ataku v horizontální poloze během spánku nebo otáčení v posteli. Někdy je možné zvracení.

Hlava může být také závratě s vestibulární migrénou. Je častější u dospívajících dívek a během těhotenství. Migréna je doprovázena bolestmi hlavy, závratěmi ve výšce syndromu bolesti, hyperestézií, tinnitem. Příznaky se zesilují při spouštění nebo zvedání hlavy (ohýbání dopředu, dozadu).

Vestibulopatie může nastat s nedostatkem průtoku krve mozkem, zejména u pacientů se vzdálenou hypotenzí. Tito pacienti mohou mít při náhlém vstávání z postele závratě. Při osteochondróze je vestibulopatie pozorována, pokud je hlava spuštěna dopředu. Po takovém pohybu může dojít k sevření nervů nebo cév, což vede ke snížení průtoku krve nebo inervaci vestibulárního aparátu..

Příčiny výskytu

Lékař pomůže zjistit příčiny příznaků. Závratě jsou často příznakem onemocnění, jako je nádor lokalizovaný v mozkových tkáních, roztroušená skleróza, zhoršení krevního oběhu v vertebrobazilárním systému, neurodegenerativní procesy, oftalmologické a endokrinní poruchy. Příčin závratí při naklonění hlavy je mnoho a liší se:

  1. Kardiovaskulární patologie (ateroskleróza, arteriální hypotenze a hypertenze, abnormální srdeční frekvence, deformace mozkových tepen - častěji krční a vertebrální tepny).
  2. Vegeto-vaskulární dystonie.
  3. Intrakraniální hypertenze.
  4. Vertebrobasilární nedostatečnost.
  5. Ušní choroby.
  6. Metabolické poruchy.
  7. Nedostatek hemoglobinu.

Cévní patologie vyvolávají zhoršení přívodu krve do částí sluchového analyzátoru. Přívod krve do labyrintu, sluchového nervu a komplexu vestibulárních jader umístěných v mozkovém kmeni a mozečku se provádí pomocí tepen vertebrobazilární pánve. Snížený průtok krve způsobuje příznak závratě, který je výrazný, když se člověk ohne, podívá se nahoru nebo dolů v pravém úhlu.

Příznak se projevuje jako přirozená fyziologická reakce těla, když je dospělý nebo dítě vystaveno nadměrnému, neobvyklému zatížení, na které není přizpůsobeno (výstup do velké výšky, přítomnost na palubě mořského plavidla kymácejícího se na vlnách).

Při poškození periferní části sluchového analyzátoru je symptom, kdy se hlava otáčí, pokud ji osoba ohýbá nebo zvedá, častěji spojena s patologiemi, jako je Menierova choroba (charakterizovaná zvýšením objemu endolymfy a zvýšeným tlakem uvnitř labyrintu), vestibulopatie (dysfunkce vestibulárního aparátu), komprese vestibulu -ulitický nerv.

Léze centrální části analyzátoru koreluje s migrénou, ischemickými procesy a dalšími lézemi míchy v oblasti kmene nebo mozečku (cévní mozková příhoda, roztroušená skleróza). Statistiky ukazují, že v 5% případů se podobný příznak objeví v důsledku poškození mozečku..

U 70% pacientů se stížnostmi na závratě jsou detekována onemocnění páteře v krční páteři, včetně osteochondrózy, skoliózy, spondylózy (proliferace kostní tkáně páteře), stenózy (zúžení) páteřního kanálu, kýly (výčnělku jádra) meziobratlové ploténky, která je příčinou komprese tepny krmící mozek.

V důsledku porušení přívodu krve do mozkové tkáně má pacient pocit, že se mu hlava otáčí při předklonu nebo jiných pohybech krku. V mnoha případech je vliv dědičných faktorů na vzhled příznaku zaznamenán, když při spouštění nebo zvedání hlavy začínají závratě.

U příbuzných mělo 50% pacientů v anamnéze takové patologické stavy, jako je ischemická choroba srdeční a poškození mozkových cév. U 65% pacientů se stav, kdy se hlava otáčí, když je hlava odhodena dozadu, vyvíjí v důsledku vestibulopatie v důsledku ústavní struktury.

Diagnostická a terapeutická opatření

Při stanovení diagnózy lékař shromažďuje anamnestická data, stížnosti pacientů, vyšetření, předepisuje laboratorní a další metody výzkumu. Během sběru anamnézy se lékař zajímá: čas nástupu onemocnění, přítomnost závratí u příbuzných, léky užívané pacientem v předvečer exacerbace, přenesené bakteriální nebo virové infekce. Pacienti si často stěžují na paroxysmální nebo krátkodobé vestibulární poruchy způsobené nakláněním hlavy nebo pohybem těla.

Při vyšetřování pacienta lékař upozorňuje na povahu nystagmu. Nystagmus může být jednostranný nebo přidružený. Přidružený nystagmus je charakterizován pohybem očí v opačném směru od směru těla, paží pacienta.

Vestibulární vertigo je často doprovázeno nystagmem

Test Dix-Holpike pomáhá detekovat BPPV. Pacient je požádán, aby seděl na gauči a otočil hlavu k lékaři pod úhlem 45 °. Poté lékař náhle položí pacienta na záda a sklopí hlavu od okraje gauče o 30 °. Po takovém pohybu nastává nystagmus. Náhlé sezení pacienta z polohy na zádech způsobuje těžký prodloužený nystagmus.

Lékař předepisuje obecný krevní test k vyloučení chronických, virových a bakteriálních infekcí. U pacientů s vestibulopatií je nutná konzultace s neurologem, otolaryngologem. Otolaryngolog kontroluje sluch, stav orgánů ORL. V případě potřeby je pacient odeslán na elektroencefalografii, magnetickou rezonanci, počítačovou tomografii mozku, páteře.

Akutní závratě jsou zmírněny symptomatickou léčbou

Abychom pomohli s ostrým záchvatem vestibulárních poruch, musí být pacient naléhavě položen nebo usazen. To pomůže předcházet pádům a zranění. Pokud je záchvat závratě vyvolán nízkým tlakem, pacient je umístěn bez polštáře, nohy jsou zvednuty na kolečku.

Téměř u všech patologických stavů jsou pacientům předepsány vestibulolytické léky, které snižují projevy vestibulopatií, zvracení (dimenhydrinát, difenhydramin, diazepam). S výrazným dávivým reflexem se pacientům zobrazují antiemetika (metoklopramid). Pokud dojde k narušení mozkové cirkulace, lékař předepíše nootropní léky (Curantil, Actovegin).

Během léčby vestibulární neuronitidy (těžký průběh) v počátečním stadiu onemocnění je indikováno použití glukokortikoidních hormonů (prednisolon). Kromě hormonální terapie se používají také vestibulolytické a antiemetické léky. Vestibulární migréna je léčena léky proti migréně i vestibulolytickými léky.

Přidružené příznaky

Pokud je stav, kdy se hlava začne točit kvůli tomu, že osoba nakloní hlavu dolů, vyvolán vaskulárními patologiemi, jsou často detekovány doprovodné příznaky. Patří mezi ně nestabilita při držení vzpřímené polohy a chůze, nestabilita chůze (asi 80% případů). Další příznaky: bolest a hluk v oblasti hlavy (90%, respektive 50%), kognitivní pokles (90% případů), zvýšená únava (95% případů).

Při ischemickém poškození mozkového kmene jsou často pozorovány dysartrie (dysfunkce řeči v důsledku porušení inervace prvků řečového aparátu) a ataxie (porušení koordinace při pohybu různých svalů). Patologie vaskulární geneze zhoršuje sociální adaptaci a snižuje výkon pacienta. Vestibulární závratě mohou být doprovázeny příznaky:

  • Nevolnost, často se záchvaty zvracení.
  • Hyperhidróza (zvýšené pocení).
  • Narušená motorická koordinace a rovnováha.
  • Zraková dysfunkce (výskyt cizích předmětů v zorném poli, rozmazané vidění, nystagmus).

Při stenóze postihující podklíčkovou tepnu se objevují doprovodné příznaky - optické poruchy, bledost kůže, parestézie (zhoršená citlivost), studené ruce, špatně slyšitelný puls v radiální tepně. Nežádoucí účinky, včetně ospalosti a závratí, jsou spojeny s užíváním barbiturátů a některých antikonvulziv..

Pokud se hlava otáčí, když se člověk dívá dolů, příznak často odráží poškození vestibulárního aparátu. V tomto případě je odhalena zvýšená citlivost na vestibulární zatížení - výlety v osobní dopravě, jízda na kolotoči. S porážkou periferní části vestibulárního analyzátoru jsou útoky výrazné, intenzivní a doprovázené nystagmem. Pacienti často ztrácejí rovnováhu a padají na stranu.

Závěr

Starší lidé, kteří trpí závratěmi, se někdy bojí opustit dům ze strachu, že spadnou.

Vestibulopatie se často projevuje u pacientů starších 50 let, protože se zhoršuje vedení nervových impulsů podél vestibulárního nervu. U starších pacientů se také hromadí chronické patologické stavy, které se často projevují zhoršením průtoku krve v mozkové tkáni. U pacientů středního věku může být vestibulopatie způsobena virovým poškozením sluchového nervu..

První pomoc

Bez ohledu na důvod, proč se hlava točí, když se člověk nakloní nebo zvedne hlavu nahoru, je třeba mu poskytnout první pomoc. Postup při akutním záchvatu:

  1. Umístěte pacienta na rovný vodorovný povrch.
  2. Položte si pod hlavu polštář, abyste zabránili zkroucení a stlačení vertebrálních tepen.
  3. Neotáčejte krkem a hlavou.
  4. Zajistěte čerstvý vzduch (otevřené okno).
  5. Umístěte studený obklad na čelo.
  6. Poskytněte pacientovi klid.

Můžete určit indikátory tělesné teploty a krevního tlaku, v případě výrazných odchylek od normy zavolejte lékaře. Důvodem pro vyhledání lékařské pomoci je přítomnost doprovodných příznaků - nevolnost, opakované záchvaty zvracení, poruchy srdečního rytmu.

Diagnostika závratí

To znamená, že mnohočetné příčiny, které způsobují systémové závratě, a mnohoúrovňové možné poškození vestibulárního analyzátoru, které vede k rozvoji závratí, vytváří určité obtíže při diagnostice. Je třeba si uvědomit, že závratě v kombinaci s dysfunkcí mozkového kmene - dvojité vidění nebo zhoršená citlivost na obličeji nebo končetinách - naznačují ústřední příčinu, zatímco závratě v kombinaci se sluchovými potížemi jsou obvykle periferního labyrintového původu..

Při sběru anamnestických údajů je nutné objasnit, zda pacient pociťuje rotaci okolních předmětů nebo vlastního těla, jaká je podstata závratí - konstantní nebo paroxysmální, zda změny polohy hlavy ovlivňují výskyt závratí, zda je v uších hluk, ztráta sluchu, zda nevolnost nebo zvracení, zda došlo k poranění hlavy a krku, jaká je zraková ostrost a zda pacient používá brýle, zda pacient užívá léky a jaké, a také to, zda užívá alkohol nebo drogy.

Při určování příčiny závratí jsou nutné minimální studie: kompletní krevní obraz (hemoglobin), hladiny glukózy, EKG a všeobecné terapeutické vyšetření, rentgenové vyšetření krční páteře.

Při absenci změn srdeční činnosti (poruchy rytmu, aortální stenóza) a periferní krve (anémie, hyperglykémie) je nutné odeslat pacienta ke specialistovi, protože k objasnění úrovně poškození vestibulárního analyzátoru, posouzení neurologického stavu, otoneurologického stavu, tonální audiometrie, případně elektrokochleografie, MRI mozku.

Diagnostické vyšetření je předepsáno s přihlédnutím k doprovodným příznakům, které umožňují podezření na primární onemocnění. Pokud existuje podezření na poškození vestibulárního aparátu, provede se otoneurologické vyšetření. Během diagnostického postupu lékař vyhodnotí fungování vestibulárního aparátu a sluchové funkce..

Diagnostika neurodegenerativních onemocnění zahrnuje identifikaci neurologického stavu pacienta. K identifikaci stavu struktur mozku se provádí neuroimaging (CT, MRI). Stav oběhového systému, který napájí mozek, se zjišťuje pomocí metod, jako je angiografie, ultrazvuková dopplerografie. Krevní test ukazuje koncentraci glukózy a hemoglobinu.

Léčba vertigo

Terapie je zaměřena na základní onemocnění, které vyvolalo příznak. Léčba pacientů, kteří mají záchvaty vaskulární geneze závratí, když se ohýbá krk nebo trup, se provádí léky, které stimulují mozkovou cirkulaci. Léčba akutních záchvatů se provádí antiemetiky (prochlorperazin, promethazin) a vestibulárními supresivy.

Vestibulární potlačující látky zahrnují antihistaminika (dimenhydrinát, difenhydramin), anticholinergní látky (skopolamin, platyphyllin) a benzodiazepiny (Lorazepam, Diazepam). Průběh léčby léky používanými ke zmírnění záchvatu nepřesahuje 2-3 dny kvůli jejich účinku na vestibulární reakce (zpomalují, potlačují přirozenou kompenzaci statické nerovnováhy).

Byla prokázána role mediátoru histaminu v regulaci funkcí vestibulárního aparátu. V terapii se používá specifické léčivo betahistin-dihydrochlorid, který je strukturně podobný mediátoru. Droga nezpůsobuje sedaci a závislost.

Léčba betahistin-dihydrochloridem pomáhá eliminovat závratě a doprovodné příznaky - bolest v oblasti hlavy, dysfunkce autonomní části nervového systému, nerovnováha. Po 2měsíční léčbě jsou pozorovány terapeutické účinky:

  • Zlepšení mozkové cirkulace.
  • Snížení frekvence a závažnosti projevů závratí - v 97% případů.
  • Ukončení záchvatů - ve 13% případů.
  • Zlepšení sluchu - v 73% případů.
  • Snížení hluku v oblasti hlavy a uší - 91% případů.

Elektrofyziologické vyšetření ukazuje zlepšení funkcí vestibulárního analyzátoru. Po ošetření se vodivost akustického signálu v oblasti sluchových nervů a mozkového kmene zlepšuje, což je potvrzeno elektricky vyvolanými potenciály.

Léčba systémového závratu je často symptomatická. Etiologická léčba je možná pouze u omezeného rozsahu onemocnění (bakteriální labyrintitida, mozková mrtvice, epilepsie spánkového laloku, bazilární migréna, cholesteatom a další nádory zahrnující vestibulární analyzátor).

K úlevě od závratí se používají vestibulolytické látky, které působí na úrovni vestibulárních receptorů nebo centrálních vestibulárních struktur, zejména vestibulárních jader kufru.

Histaminergní systém hraje důležitou roli ve fungování vestibulárních struktur. Proto se k léčbě systémového závratí používají antihistaminika (meklozin, promethazin), stejně jako sedativa (diazepam, lorazepam) ke snížení úzkosti. Nevolnost, nesnesitelné zvracení ulevuje metoklopramidu.

V posledních letech se betahistin-hydrochlorid, který je strukturálně podobný histaminu a zvyšuje uvolňování neurotransmiterů z nervových zakončení presynaptického, úspěšně používá k úlevě od závratí (léčba závratí), stejně jako k prevenci záchvatů a zlepšuje prokrvení vnitřního ucha..

Lék se doporučuje v denní dávce pro dospělé 24-48 mg ve 3 rozdělených dávkách. Tableta obsahuje 8 mg betahistini hydrochloridum.

Byl zaznamenán pozitivní účinek betahistin-hydrochloridu na Menierovu chorobu. Lék snižuje frekvenci záchvatů systémových závratí a snižuje poruchy rovnováhy.

U Menierovy choroby lze betahistin hydrochlorid předepisovat po dlouhou dobu, protože není návykový, nemá toxický účinek na tělo, nemá sedativní účinek, neovlivňuje hladinu krevního tlaku a srdeční frekvence..

Dlouhodobé užívání betahistin-hydrochloridu může zastavit průběh procesu. Kromě toho se u Menierovy choroby doporučuje omezit příjem kávy a přestat kouřit..

S častými záchvaty u dětí je možné použít cinnarizin, betahistin hydrochlorid.

Prevence

Z důvodu prevence se doporučuje přestat užívat léky, které mohou vyvolat závratě (aspirin, barbituráty), kouření a zneužívání alkoholu. Lékaři doporučují omezit příjem soli, nápojů a kofeinovaných potravin. Včasná léčba cévních onemocnění, srdce, orgánů ORL, metabolických poruch zabrání vzniku příznaku.

Závratě jsou příznakem mnoha nemocí. Těžké časté útoky zhoršují kvalitu života a snižují výkonnost pacienta. Lékař pomůže zjistit příčinu závratí a předepíše také správnou léčbu..