Hlavní > Tlak

Co dělat, pokud hematom na noze nezmizí po modřině?

Subkutánní hematom je lékařský termín pro výsledek vnitřních krvácení, které se v každodenním životě obvykle nazývají modřiny kvůli jejich charakteristické barvě.

Co je to hematom?

Obecnou definici hematomu lze reprodukovat jako nádor měkkých tkání, který je výsledkem výpotku krve z poškozených cév. Když prasknou, uvolní se krev, která vyplní nově vytvořenou dutinu pod kůží. Po jeho zhroucení získává místo poranění známý charakteristický cyanotický odstín.

Lidské tělo je úplně poseté krevními cévami, kterými srdce pumpuje krev, což je jakýsi posel, který dodává orgánům různé látky.

Je docela snadné narušit nebo vyvrátit tento složitý systém a důsledky mohou být velmi odlišné. Nekomplikovaný subkutánní hematom je jedním z nejjednodušších typů poranění, v důsledku čehož obecné fungování těla prakticky nepodléhá změnám.

Někdy jsou krvácení docela nebezpečná a vyžadují nejen lékařský zákrok, ale také pomoc chirurgů. Podle Mezinárodního klasifikátoru nemocí (ICD) se subkutánní hematom nachází v sekcích s hodnotou S00-T98 v blocích podle definice „poranění jednotlivých neurčených částí těla“.

V závislosti na tom, kde se nachází hematom, existuje jasná distribuce tohoto patologického stavu podle typu. Míra vlivu na tělo a nebezpečí pro zdraví také velmi silně závisí na umístění krvácení v tkáni..

Nejnebezpečnější jsou poranění hlavy, v důsledku čehož může dojít k epidurálním, intracerebrálním nebo paraorbitálním hematomům. Prvním je otok tkání mezi mozkem a lebkou, takový hematom vyžaduje léčbu léky, lékařský dohled a nezůstane bez povšimnutí - v důsledku jeho komprese může dojít k dysfunkcím mozku.

Edém mozkové tkáně je také extrémně nebezpečný stav, který je přímou indikací pro chirurgický zákrok odborníky. Paraorbital je subkutánní hematom obličeje, objevuje se po úderech do hlavy, nejčastěji prochází poměrně rychle a nepředstavuje vážné nebezpečí pro život.

Hematomy mohou být také svalové (jsou velmi bolestivé kvůli podráždění nervových zakončení), submukózní, intrakavitární (břišní léze). Hematomy, které vznikají v břišní dutině, jsou skryty před očima, jsou neviditelné, a proto ohrožují život, protože jsou plné rozvoje peritonitidy. Poslední skupina poranění, která bude v tomto článku diskutována podrobněji - povrchové nebo podkožní hematomy.

Příznaky

Symptomatologie této poruchy závisí na tom, jak velká je oblast poranění. V každém případě v oblasti hematomu vždy existuje určitá bolestivost a jedná se o přímé důsledky modřiny, její intenzita se pohybuje od slabé po docela silnou.

Kromě bolesti si pacienti stěžují na otoky tkání, které lze snadno vizualizovat. Také v místě poranění dochází k mírné hypertermii, což je důsledek zánětlivého procesu způsobeného traumatem. Barvení tkání vínovými, modrými nebo žlutozelenými tóny není ani tak příznakem, jako známkou toho, kde se nachází podkožní hematom. Pokud se na končetinách nachází modřina v těsné blízkosti svalů nebo kloubů, může to dočasně snížit jejich pohyblivost.

Příčiny výskytu

Navzdory skutečnosti, že každý musí zasáhnout, ne každý chodí úplně pohmožděný. Jejich vzhled závisí na tom, jak silné jsou stěny cév. Jejich křehkost je jedním z vysvětlení, proč se na těle objevuje podkožní hematom. Důvody mohou být mnohem vážnější:

  • zranění a modřiny;
  • mačkání;
  • onemocnění krve (leukémie, trombocytopenie);
  • infekce a některá chronická onemocnění (hemofilie, alkoholismus, poškození jater);
  • užívání léků, které zhoršují srážení krve (aspirin, "warfarin", vitamin E, "diklofenak" atd.).

V závislosti na tom, proč došlo k hematomu, je nutné přijmout opatření k jeho odstranění. V případě modřiny lze od domácí léčby často upustit, pokud však modřina vznikla po užití léku nebo se objeví bez zjevného důvodu, je to přímá indikace pro návštěvu lékaře..

Naléhavost

Nejlepší lék na modřiny v raných fázích je zima. Princip jeho působení je velmi jednoduchý a jasný - nízké teploty způsobují prudké zúžení krevních cév, v důsledku čehož se krev zastaví rychleji a hematom se nešíří na velkou plochu.

Další účinnou metodou, jak se téměř úplně zbavit modřiny ihned po modřině, je zaujmout polohu zraněného místa tak, aby byla umístěna výše než srdce. Tato metoda je účinná v tom, že je obtížné, aby srdeční sval pumpoval krev nahoru, respektive jeho odtok do místa nárazu bude minimální.

Rovněž je užitečné těsné obvazování elastickým obvazem bezprostředně po poranění, protože pomůže snížit průtok krve do postižené oblasti. Toto opatření bude účinné, pokud od okamžiku nárazu nenastaly více než dvě až tři hodiny, obvaz lze aplikovat pouze na paže nebo nohy..

Konzervativní léčba

Po vytvoření podkožního hematomu má smysl okamžitě provést léčbu. Zahrnuje použití léků, obkladů a fyziologických postupů (magnety, laserové paprsky, UHF).

Léky na modřiny jsou především masti a gely na bázi účinných látek, které pomáhají snižovat otoky a urychlují resorpci krevních sraženin v místě hematomu. Mezi nejvýznamnější a nejúčinnější léky patří mast s heparinem nebo troxevasinem. Užívání analgetik není zakázáno, navíc pacientovi umožní pohodlnou polohu a usnutí, protože odpočinek s hematomy je nejen užitečný, ale také předepsaný. Během prvních dvou dnů také stojí za to dělat obklady, aplikovat chlad na bolavé místo, následně nízké teploty nebudou mít účinek, oteplování naopak urychlí zotavení.

Lidové léky

Léčba bylinami, nálevy a odvary z nich se osvědčila po mnoho staletí. Kromě toho, že tyto prostředky jsou účinné a s rozumným přístupem, jsou naprosto bezpečné, zejména pokud jde o vnější použití, jako je tomu v případě povrchových hematomů. Na základě přírodních ingrediencí byl vytvořen více než jeden dobrý lék na modřiny:

  • bylinný odvar z bylin, jako je divoký rozmarýn a třezalka tečkovaná, ve formě obkladů 2-3krát denně;
  • kaše z jemně nasekaného pelyňku a ricinového oleje - naneste směs na modřinu na krátkou dobu (10-15 minut) ráno a večer;
  • obklady z listů bílého zelí - zmírňují otoky z poškozených tkání;
  • šťáva z listů aloe, smíchaná s medem - vynikající protizánětlivé činidlo, je dobré použít jako základ komprese, navíc obalit modřinu polyethylenem.

Trochu známou, ale jistě užitečnou látkou, která pomáhá bojovat s modřinami, je tmavé mýdlo na prádlo. Musíte z něj udělat koncentrovaný roztok nebo s ním ihned po nárazu napěnit modřinu. Po takovém zákroku se i podkožní hematom na čele (boule) uvolní během několika hodin..

Komprimuje z modřin

Compress je univerzálním řešením mnoha zdravotních problémů, ale v případě povrchového krvácení v oblasti měkkých tkání je jednoduše nenahraditelný. Při poskytování první nouzové pomoci a následném ošetření během dne po poranění je třeba na hematom aplikovat studené obklady.

Může to být vak na led nebo jakékoli mražené jídlo. Před nanesením rány na ránu jej zabalte do ručníku nebo jiného čistého hadříku. V případě, že v chladničce není nic vhodné pro chlazení poškozené oblasti, můžete do mrazničky vložit kovovou minci (pro malou modřinu) nebo malý ručník namočený ve vodě. Tyto předměty velmi rychle zamrznou a po aplikaci na poraněné místo pomohou zmírnit otoky, bolest a minimalizovat tvorbu modřin..

V prvních dnech je přísně zakázáno zahřátí modřin, aby nedošlo k novému krvácení. Ale druhý nebo třetí den tepelné obklady přispívají k rychlé resorpci upečené krve v dutině hematomu. Mohou to být bylinné odvarky, magnézie, bodyag.

Když potřebujete lékařskou pomoc?

Modřiny obvykle zmizí samy asi za týden, maximálně jeden a půl. Pokud povrchový hematom (podkožní) po modřině nezmizí během tohoto období, opatření pro jeho léčbu byla nedostatečná a neúčinná nebo se situace jen zhoršila, měli byste okamžitě kontaktovat odborníka v oboru traumatologie.

Faktem je, že někdy dojde k infekci krvácení, v tomto případě může dojít k hnisání v oblasti hematomu a dokonce ke gangréně. Stagnující procesy jsou eliminovány pomocí chirurgického zákroku, během kterého chirurg odvádí krev z dutiny. Stojí za to být opatrný, když má pacient náhle horečku, cítí se špatně a slabý, místo poranění je bolestivější a zanícenější.

Prevence a rizikové skupiny

Je téměř nemožné se předem pojistit a chránit před úrazy, zvláště pokud člověk vede aktivní životní styl. Přesto existují kategorie lidí, které lze předběžně přiřadit k rizikové zóně, protože je pravděpodobnější, že budou zraněny než ostatní. Jedná se o sportovce, děti a starší lidi..

Pokud vy nebo vaši blízcí patříte do jedné z těchto skupin, stojí za to zásobit se masti na otlaky, doma vždy držet led v lednici a speciální chladicí vaky v lékárničce. Fanoušci extrémních sportů, děti a dospívající by měli vždy nosit speciální ochranné štíty a doplňky (chrániče kolen, chrániče loktů, helma, obvazy na kotnících a zápěstích), snižují občas sílu nárazu při pádu, čímž minimalizují zranění a modřiny.

Co dělat s pohmožděnou krční páteří?

Poškozený krk není snadné zranění. Může to vést k velmi vážným následkům. Toto nebezpečí je vysvětleno skutečností, že v tomto případě trpí páteř, stejně jako mozek a mícha..

K takovým zraněním dochází, obvykle náhle, a často při pádu, náhlém pohybu nebo dopravní nehodě. Poranění krku by nemělo být bráno na lehkou váhu.

Známky traumatu

Poranění krku se může projevit dvěma hlavními typy: otevřeným (dochází k prasknutí povrchových tkání) nebo uzavřeným (měkké nebo kostní tkáně krku, stejně jako chrupavkovité útvary krku, trpí). Někdy je poškozena mícha nebo její nervové a cévní zakončení.

Abychom se mohli velmi rychle rozhodnout, co dělat v tomto nebezpečném případě, je nutné mít dobrou představu o úplné sadě základních příznaků modřiny s různými typy poškození. Přímo souvisejí s krční páteří a její poranění jsou plná vážných následků. Lumen v obratlích je velmi malý, takže mohou být ovlivněny svaly, vazy, nervy nebo krevní cévy.

Hlavní příznaky, které se taková modřina nejčastěji projevuje, jsou:

  1. Silná bolest v měkkých tkáních.
  2. Významné pohybové potíže.
  3. Nesnesitelná migréna.
  4. Silný otok postižené oblasti.
  5. Místní nárůst teploty.
  6. Zúžení žáků.
  7. Výrazné třesy rukou nebo hlavy.
  8. Bolest ramene.
  9. Necitlivost.

Kombinace těchto příznaků může naznačovat modřinu, vykloubení nebo posunutí obratle, poškození sloupku, natažení krčních svalů, prasknutí vazů nebo narušení integrity chrupavky..

První pomoc

V případě poranění krku musí zraněná osoba urgentně poskytnout první pomoc.

Prvním krokem je zavolat sanitku a před jejím příjezdem dostane pacientka jakékoli léky proti bolesti.

Pokud osoba padla a lže, neměli byste ji přemístit na jiné místo, abyste zabránili možnému poškození. Musí zajistit maximální mír.

Pokud je dýchání obtížné, zajistěte, aby pacient dostal maximální množství čerstvého vzduchu..

Pokud úplně ztratil vědomí, musí být otočen na bok, aby v případě zvracení neproudil do jícnu..

Na oblast krku by měl být aplikován ledový nebo studený obklad lokalizovaný vpravo nebo vlevo. Nedoporučuje se však udržovat jej v poškozené oblasti déle než čtvrt hodiny, protože takové opatření může způsobit podchlazení nebo infekci.

Léčivé činnosti

V případě poranění krku je nutné poprvé odvézt pacienta do nemocnice na diagnostická opatření.

Musí nutně zahrnovat vysvětlení lékaře o všech okolnostech poranění, pečlivé prohmatání poškozené oblasti, studium stupně pohyblivosti páteře nebo končetin.

Je nutné, aby byl pacient kromě traumatologa pečlivě vyšetřen neurologem, aby se zjistilo:

  • bezpečnost reflexů:
  • stupeň svalového vedení;
  • žádné poškození mozku nebo míchy;
  • objasnění úrovně nervové reakce na dotek.

V případě podezření na krvácení je vhodné provést punkci. Obvykle se předepisuje pro těžká poranění krku nebo páteře, silné otoky měkkých tkání nebo velké modřiny..

Pro stanovení konečné diferenciální diagnózy kontuze je nutné provést prostý rentgen ve třech projekcích.

Poté, co je načrtnut plán léčby, lékař podá injekci analgetika (Diclofenac, Analgin). V případě, že dojde k bolestivému šoku, provede se blokáda lokálními anestetiky (Novocaine, Lidocaine). Je možné použít elektroforézu s farmakologickými látkami.

Pro snížení silného otoku a eliminaci lokálního zánětu se používá hydrokortison nebo prednisolon intravenózně.

Pokud diagnostická opatření prokázala, že nedochází k otřesům, poškození svalů a vazů, stejně jako k známkám zlomenin, je pacientovi podán kurz léčby. Současně je sledován jeho stav a pokud nejsou žádné známky zhoršení, je propuštěn z nemocnice.

Při podezření na poranění míchy v důsledku poranění je páteř fixována a je provedena preventivní ventilace..

Kromě toho je pacientovi předepsáno:

  • vitamíny;
  • steroidní protizánětlivé léky;
  • sedativa;
  • sedativa;
  • svalové relaxanci;
  • kyselina nikotinová;
  • vápník atd.

V případech, kdy poranění ohrožuje život nebo zdraví pacienta, je proveden chirurgický zákrok. Operace je někdy nutná, pokud je mícha sevřena, vznikly závažné neurologické příznaky, hrozí ochrnutí, deformace obratlů, narušení struktury kostních útvarů, změny mozkových funkcí nebo syndrom nekontrolovatelné bolesti.

Zotavení

Aby se pacient mohl vrátit k normálnímu životnímu stylu a získat plnou pracovní kapacitu po poranění krku, je nutná dlouhá rehabilitační doba.

V tomto okamžiku se provádí:

  • používání pijavic;
  • nosit korzet;
  • akupunktura;
  • fyzioterapie;
  • orientální medicína;
  • fyzioterapie;
  • masáž;
  • parafín;
  • bahenní terapie;
  • magnetoterapie;
  • reflexologie.

Je velmi důležité určit načasování a polohu pacienta při dodržení odpočinku v posteli..

Jak bude jíst, také stojí za důkladné zvážení. Kolik kapaliny potřebuje a jak mu bude dodáno, je vhodné postarat se o taková opatření pro nejbližší rodinu oběti nebo pro sebe, pokud nemá nikdo pomoci.

S pohmožděným krkem potřebujete plný spánek, nepřítomnost neodůvodněné fyzické námahy, naprostý klid.

Rovněž se nedoporučuje zůstat po celou dobu v posteli. Je nutná mírná fyzická aktivita, každodenní jemné cvičení s neustálým zvyšováním složitosti cvičení i vodních procedur.

Možné následky

Při absenci naléhavé lékařské péče může pohmožděný krk způsobit vážné komplikace..

Mezi nimi mohou být:

  • mozkové krvácení;
  • paréza nebo paralýza;
  • dysfunkce vnitřních orgánů;
  • kóma;
  • otok míchy;
  • komprese nervových kořenů;
  • kýla;
  • vnitřní hematom;
  • hladovění tkání kyslíkem;
  • kolaps;
  • sevřené nádoby.

Nejstrašnější mohou být dlouhodobé následky pohmožděného krku, zvláště když pacient nevyhledal pomoc včas nebo vážné zranění zůstalo nezjištěno..

Pokud byla během poranění postižena mícha, mohou se následně objevit trvalé poruchy funkce vnitřních orgánů. Možné porušení citlivosti určitých oblastí těla, jakož i změny v činnosti různých systémů.

Někdy dochází k postupnému snižování rozsahu pohybu na krku nebo končetinách až k úplné nemožnosti aktivní akce. V takovém případě je nutná dlouhodobá seriózní léčba, která nezaručuje úplný návrat k normálu.

Svaly krku jsou velmi zranitelné a při nárazu nemohou chránit podkladové struktury..

Na druhé straně obratle vykonávají kolosální funkci jak k udržení celého těla, tak k inervaci všech orgánů a systémů..

Proto musí být postoj k poranění krku velmi vážný. Je třeba si uvědomit, že tato část páteře má sedm kloubů a každý z nich může být vážně poškozen. Na tomto místě jsou cévy odpovědné za přívod krve do mozku, takže poranění může být velmi obtížné ovlivnit celý stav člověka..