Hlavní > Komplikace

Bolest a panika

„Covidská“ realita a neustálý stres se stále častěji stávají příčinou záchvatů paniky. Jak odlišit panickou epizodu od zvýšené úzkosti, co potřebujete vědět o mechanismech paniky a jak si pomoci, pokud stále máte záchvat? Odpovědí je Andrey Yanin, psychoterapeut a specialista na záchvaty paniky s 20 lety zkušeností

  • psychika
  • psychologie
  • zdraví

Panická porucha je onemocnění, při kterém dochází k opakovaným záchvatům výrazné úzkosti - panice. Není vždy možné je spojit s jakoukoli situací nebo okolnostmi, a proto je předvídat.

Během záchvatu paniky se v těle objevuje pocit intenzivního strachu a nepohodlí, autonomní poruchy (zvýšené dýchání, srdeční frekvence, pocení), které mohou trvat 5 až 30 minut. Panika obvykle vrcholí za 10 minut. Zkušenosti a pocity jsou tak silné, že někdy vyžadují neodkladnou lékařskou (psychiatrickou) péči.

První epizodě paniky obvykle předchází zvýšená úzkost nebo prodloužená deprese. Nejčastěji panická porucha začíná ve věku 18 až 40 let, ačkoli za 20 let mé praxe se vyskytly případy, které přesahují specifikovaný věkový rozsah.

Je však důležité odlišit ohromnou úzkost od záchvatu paniky..

Zvýšená úzkost, na rozdíl od záchvatů paniky, je spojena s různými událostmi a aktivitami: obchod, škola, zdraví atd. Současně je znepokojující pocit strachu, svalové napětí, pocení, třes, nepohodlí v žaludku, strach z nehody nebo nemoci. Pocity emocí jsou nepříjemné, ale úroveň paniky nedosahuje.

Záchvaty paniky se vyznačují skutečností, že k nim dochází bez zjevného důvodu. Někdy i ve snu. Kromě toho je zajímavé, že v noci se podle pozorování vyskytují záchvaty paniky u lidí se silnou vůlí, protože ve dne si člověk udržuje všechny stresy a emoce v sobě, ovládá své autonomní reakce a v noci, když se ovládání vědomí zastaví, se najednou vyvíjí panický záchvat.

Je docela snadné pochopit, že máte záchvat paniky:

Během záchvatu by měly být pozorovány nejméně 4 z následujících 14 příznaků:

  1. Pocit dechu, strach z udušení.
  2. Náhlý pocit fyzické slabosti, závratě.
  3. Točení hlavy.
  4. Zrychlený nebo rychlý srdeční tep.
  5. Třes nebo třes.
  6. Nadměrné pocení, často silné pocení.
  7. Pocit udušení.
  8. Nevolnost, nepohodlí v žaludku a střevech.
  9. Derealizace (pocit, že objekty jsou nereálné) a depersonalizace (jako by se vlastní „já“ vzdálilo nebo „nebylo tady“).
  10. Pocit necitlivosti nebo plíživé v různých částech těla.
  11. Pocit horka nebo chladu.
  12. Bolest nebo nepohodlí v oblasti hrudníku.
  13. Strach ze smrti - buď z infarktu, nebo z udušení.
  14. Strach ze ztráty sebeovládání (dělat něco nevhodného) nebo ze zbláznění.

Z uvedených příznaků většinu z nich představují výrazné autonomní poruchy, které mají nespecifickou povahu - to znamená, že se nevyskytují jen v záchvatech paniky.

Panická porucha je diagnostikována, pokud záchvaty nejsou způsobeny léky, léky nebo zdravotním stavem.

Ve vzácných případech však dochází k útokům, kdy jsou příznaky méně než čtyři. Takové záchvaty jsou považovány za nenasazené. Projíždějí rychleji a snáze se nosí.

Po první panice znepokojují lidi dva hlavní problémy. Za prvé, proč to vzniklo? Zadruhé - jak se zbavit záchvatů paniky? Na internetu se o tom už hodně napsalo, ale není snadné najít komplexní spolehlivé informace..

Co tedy přispívá k nástupu panické poruchy?

Důvody ovlivňující výskyt záchvatu paniky lze obvykle rozdělit do tří skupin. První dvě skupiny vytvářejí úzkost na pozadí, která vyčerpává nervový systém a přispívá k nástupu panického záchvatu. Třetí skupina je samotný mechanismus reprodukce záchvaty paniky..

1. skupina. Narušení obvyklého způsobu života.

Tato skupina zahrnuje vše, co znemožňuje obvyklý pohodlný život. Například:

  • zhoršení vztahů, konflikty, rozloučení s významnými lidmi;
  • vážná nemoc nebo smrt blízkých;
  • přestěhování do nového bydliště;
  • dobrovolný nebo nucený odchod z práce;
  • zhoršující se finanční situace nebo nestabilita (nesplacené půjčky a / nebo hypotéky);
  • soudní spory;
  • dlouhodobý nedostatek spánku, poruchy rytmu dne a noci;
  • přepracování v důsledku přetížení profese, studia nebo života;
  • zrychlené životní tempo;
  • přepětí při výchově dětí;
  • různé somatické nemoci;
  • nevyvážená strava;
  • situace, kdy děti začínají žít odděleně,

Tyto poruchy v životních podmínkách vždy vedou k úzkosti a napětí, obvykle zaměřeným na obnovení narušených podmínek a vztahů. Pokud jsou podmínky nadále nepříjemné, pak se úzkost stane základem, na kterém může později dojít k panické epizodě..

2. skupina. Životní situace, ve kterých není možné naplnit žádnou důležitou potřebu.

V tomto případě nejsou východiska ze situace nejčastěji podle osobních představ uspokojena. Můžete například zvýraznit takové potřeby jako:

  • osobní bezpečí;
  • uspokojující sexuální vztahy;
  • významné postavení ve společnosti;
  • seberealizace v činnostech (povolání, podnikání);
  • úzké citové vztahy s ostatními lidmi.

Práce, která vám nevyhovuje, může zasahovat do uspokojování důležitých potřeb - například ji z nějakého důvodu nemůžete změnit. Nebo prostředí, které si vás neváží a ponižuje. Země, kde není příležitost se realizovat. Tento stav vede ke zvýšení vnitřního napětí a úzkosti, což může také přispět k výskytu záchvatů paniky..

Myslím, že jste si všimli, že v současné situaci s koronaviry má mnoho lidí v životě důvody ze dvou uvedených skupin. Pokud byli předtím, pak by jich mohlo být více. Nucená izolace, vnucený mimozemský životní styl, strach z nemoci a úmrtí ve vztahu k sobě a blízkým, ztráta podnikání, nevyplacené půjčky, ztráta živobytí, nejistota budoucnosti, nedostatek objektivity a velké množství negativních informací - to vše nepřispívá ke klidu a duševnímu zdraví.

Zda panická porucha nastane, či nikoli, závisí na osobnostních rysech a traumatické situaci, stejně jako na schopnosti osobnosti zvládnout tuto situaci samostatně.

Dojde-li k záchvatu paniky, jedná se o další, třetí skupinu důvodů. V tomto případě hovoří o spouštěčích, tedy o důvodech, které spouštějí samotný útok. V tomto případě je nesmírně důležité je správně identifikovat a „zrušit spuštění“.

3. skupina. Když okolnosti posilují chování, které zahrnuje intenzivní strach a úzkost. Očekávání toho, co může „pokrýt“.

Během prvního záchvatu paniky jsou velmi nepříjemné pocity a silný strach. Poté následuje nadměrná pozornost vašich pocitů v těle, úzkost a strach, že se panický stav může znovu objevit. Tato úzkost a strach jsou základem pro druhý útok. Vytváří se mechanismus zahájení útoku. Spouštěčem může být prostředí, slova, vůně, myšlenky. Dále kvůli přetrvávání podmíněných reflexů vytvořených při silném strachu a druhém útoku začínají na nových místech vznikat záchvaty paniky..

Přítomnost objektivních informací v době útoku ji pomáhá zastavit. Když si člověk může vysvětlit, že například závratě jsou způsobeny prudkým poklesem krevního tlaku nebo že může nastat slabost v důsledku toho, že člověk zapomněl sníst snídani.

Co lze udělat během panického stavu?

K první panice dochází náhle a v prostředí, které není nebezpečné. Tato skutečnost sama o sobě je velmi děsivá a zdá se, že důvod je v těle. Současně jsou pocity silné - nad rámec běžného zážitku. Neexistuje nic, s čím by je bylo možné porovnávat, a s čím by se nemělo spojovat. Vzniká strach ze smrti. V tuto chvíli je velmi důležité vědět, že bez ohledu na to, jak je to špatné, panika nezabije a skončí. Tuto myšlenku může sdělit ten, kdo je poblíž, a pomáhá uklidnit, odvádět pozornost od špatných myšlenek. V tomto případě je panika prožívána snadněji a strach z ní je menší. Jak může například vypadat panická úleva, je vidět u Parkera v hlavní roli Jason State. Hrdina filmu v něm uklidňuje panickou ochranku (okamžik od 8:20 do 9:53).

Život je však jiný. Neexistuje žádná podpora, panika je zažívána sama, zdravotničtí pracovníci ve skutečnosti nic nevysvětlují.

Příklady záchvatů paniky (ze skutečné praxe)

Muž v teplé oblečení v zimě stojí v řadě u pokladny v obchodě. Najednou se zahřeje, pocení, bušení srdce, zrychlení dýchání, je tu touha všechno odhodit a jít ven, strach ze smrti na infarkt.

Jiný muž přepravuje věci z jednoho auta do druhého v horkém letním dni. Zvyšuje se srdeční rytmus, je zde pocit dušnosti, slabost v pažích a nohou, pocit, že by mohl spadnout, strach ze smrti.

Třetí muž jel po dálnici. Náhlé bušení srdce, pocit dechu, návaly horka, pocení, strach ze smrti.

Mladá žena na dovolené sedí v kavárně, pije kávu. Rychlý srdeční rytmus, třes v rukou a těle, dušnost, strach ze smrti.

Ve všech těchto případech nehrozilo v prostředí žádné skutečné nebezpečí. První paniku lze přirovnat k bouřce, která předběhla člověka na otevřeném poli. Zvlhne, ale pak vyschne. Může se vrhnout na hledání úkrytu, popít něco pro odvahu, pokud existuje, skrýt se nebo pokračovat v cestě. Ani strach, ani pohyb těla neovlivňují trvání bouřky. Mrak zmizí a bouře skončí. A ať se po této bouřce vždy bojíte, nosíte deštník nebo něco uklidňujícího a oteplovacího, díváte se na oblohu nebo žijete dál, každý se rozhodne sám.

Podle toho, jak došlo k první panice - ať už si to člověk sám počkal, nebo si vzal sedativní pilulky, ať už byly podány injekce -, se takový model zvládání stává hlavním. Ve své praxi jsem si všiml, že ti, kteří čekali na první záchvaty paniky bez léčby, se s nimi v budoucnu vyrovnají rychleji. Důvod - spoléhají se více na sebe než na drogy.

Aby se osvobodili od záchvatů paniky, každý, kdo je prožívá, by měl především pomoci přehodnotit a změnit svůj postoj k těmto státům. Poté strach z toho, že znovu zažijete panickou epizodu, zmizí a útoky se časem zastaví..

Dalším krokem je studie zaměřená na odstranění okolností a příčin, které přispívají k panice. Aby bylo jasné, co tím myslím, vraťme se k výše uvedeným příkladům..

Muž, který onemocněl v obchodě. VÝKONNÝ ŘEDITEL. Dokončení stavby. K tomu byly zapotřebí peníze, takže nemohl opustit pozici, ze které byl velmi unavený. Celá rodina měla plán žít ve velkém domě. Vztahy s jeho manželkou a rodinou se zhoršily. Představa společného domu se zhroutila. Nevěděl jsem, co dál.

Další muž. Vystudoval ústav. Jedná se o vzdělávací práci. V noci jsem hodně hrál počítačové hry a spal jen velmi málo. Rodinný podnik nezajímal, a proto začaly docházet k neustálým konfliktům s rodiči. Rozešel se s dívkou.

Třetí pracoval v jednom městě, rodina zůstala v jiném. Dcera měla nehodu, byla zraněna. Bylo naléhavě nutné pomoci rodině. Neschopnost odejít z práce. Soudní spory. Byl nucen bloudit mezi městy.

Žena v kavárně. U jejího blízkého příbuzného byl nalezen nádor. Doma jsem se toho bál. Hádky s manželem kvůli narození dalšího dítěte. Problémy s podnikáním, které připravilo o stabilní příjem.

Navzdory zcela odlišným životním příběhům spojuje všechny tyto lidi nepořádek v současnosti a nejistota budoucnosti, posílená negativními očekáváními..

Jak se tedy zbavit záchvatů paniky?

Nejrychlejší a nejjistější cestou je navštívit psychoterapeuta nebo psychologa. Doporučuje se hledat takové specialisty, kteří zvládají panické stavy bez užívání drog. Není jich mnoho, ale jsou.

Jak si ulevit od vlastního útoku, když neexistuje způsob, jak vyhledat pomoc odborníka, nebo když vás panika zaskočila?

Pokud máte pocit hrozící paniky, vyzkoušejte jeden z těchto jednoduchých kroků.

Zavolejte někomu na telefonu, aby vás rozptýlil. Zahajte konverzaci s někým v okolí. Můžete se rozptýlit bolestivými podněty, například klepnutím na ruku gumičkou na zápěstí nebo sevřením. Vezměte si sedativum, které pro vás pracuje, nejlépe bylinné. Můžete dýchat do papírového sáčku: nejdříve vydechněte, pak se nadechněte. V tomto okamžiku se zvyšuje obsah oxidu uhličitého v krvi a nervový systém je inhibován. Mozkové buňky se stávají méně vzrušitelnými. Samostatně si všimnu, že touha dýchat otevřením okna v tomto případě nefunguje. Pokud máte pocit, že se blíží útok, můžete si jít zaběhat nebo si zaběhat, pokud vás doma chytí panika. Vzhledem k tomu, že se zvyšuje dýchání a srdeční frekvence, začíná být adrenalin přirozeně využíván. Výsledkem je, že to, co se děje, není identifikováno s panikou, ale s logickými projevy fyzické aktivity. Nepomáhá to všem. Pracuje častěji pro mladé lidi.

Co dělat, pokud cílem není oslabení, ale uhasení panické epizody?

Pouze ve třech krocích existuje skvělá a účinná technika..

ROZUMĚJ: PANIC VÁS NEBUDE ZABÍT - pamatujte na to během útoku! V tomto okamžiku budete mít pozitivní výhled: bez ohledu na to, jak špatný bude, zůstanete naživu..

DODRŽUJTE SVÉ POCITY. Musíte jít do pozice pozorovatele. Když sledujete horor, pochopíte, že je to jen strašidelný film a nic víc. Když člověk ví, že stejně zůstane naživu, musí s touto panikou přestat bojovat. Zní to paradoxně, ale o to bychom se měli snažit. Sledujte pocity v těle. Položte si otázku „Co bude dál?“ a počkejte, co se stane s tělem, aniž byste se snažili ovlivnit dech. Vezměte prosím na vědomí: je obtížné dýchat, ale prsty a rty nezmodrají, což znamená, že nedochází k nedostatku kyslíku. Srdce bije rychleji - ale bolest na hrudi není. Sledujte, jak vaše tělo hraje kotě.

DOSAHUJTE SVRKU, VYZKOUŠEJTE POSÍLENÍ JASNÝCH NEGATIVNÍCH PŘÍZNAKŮ. Snaž se! Právě v tuto chvíli dojde k paradoxnímu a neočekávanému: až dosáhnou vyvrcholení nepříjemných pocitů, přestanou růst a dosáhnou náhorní plošiny. Pak zkuste nepohodlí ještě více vynutit. Ačkoliv to může znít překvapivě, právě v tomto okamžiku příznaky ustoupí. S takovou taktikou se člověk nepokouší bojovat s vlnou paniky, která se na něj valí - snaží se na něm jezdit.

Pokud se člověk alespoň jednou vydal touto cestou a podařilo se mu během útoku vyvinout schopnost „uvažovat“ o panice, další útoky začnou mizet na půli cesty, aniž by dosáhly vrcholu.

Záchvaty paniky: 9 nejčastějších příznaků - a jak s nimi zacházet

Každý v určitém okamžiku prožíváme stres. Nejčastěji to brzy zmizí, ale někdy stresový faktor způsobí náhlý, intenzivní pocit strachu, který doslova paralyzuje tělo. Toto je jeden z popisů záchvatu paniky: sympatický nervový systém se zapne, dojde k silnému adrenalinu, člověk se nemůže dlouho uklidnit. Kromě stresu může být záchvat vyvolán strachem z něčeho (například na veřejnosti) nebo intenzivním strachem o vaše zdraví. Jak to včas rozpoznat a snížit psychickou újmu? Příznaky jsou různé, ale pokud jsou přítomny 4 nebo více z tohoto seznamu, pak jde o PA.

Co jsou záchvaty paniky a jak s nimi zacházet

Útoky nevysvětlitelného strachu se mohou při ignorování změnit na panickou poruchu.

Můj první záchvat paniky byl hrozný. Stalo se to asi před třemi lety. Poté jsem se po dlouhém vztahu rozešel se svým přítelem, zemřel přítel, nastaly zdravotní a finanční problémy - nějak se toho hned hromadí. Byl jsem často nervózní, chodil jsem neustále v depresi.

Jednoho dne jsem přišel domů ze školy, posadil se na pohovku a najednou jsem cítil, že se začínám dusit. Srdce mi bušilo rychleji, začal jsem se třást, cítil jsem tak silný strach, že jsem křičel. Vůbec jsem nechápal, odkud tato hrůza pochází. Nejprve jsem si myslel, že ztrácím rozum, a pak všechny myšlenky zmizely, zůstal jen strach. Sklouzl jsem z gauče na podlahu, opřel se o stůl a objal si kolena.

Dalších 30 minut jsem se jen třásl, křičel a plakal. Doma nikdo nebyl, ale když jsem se uklidnil, myslel jsem na nutnost zavolat sanitku.

Mám záchvaty paniky asi jednou za šest měsíců, když po dlouhou dobu prožívám emoční stres. Ale vypořádal jsem se s nimi mnohem lépe než poprvé.

Co je záchvat paniky a jaké jsou jeho příznaky

Záchvat paniky je útokem intenzivního nepřiměřeného strachu, který může kdykoli, kdekoli, dokonce i ve snu předjet odpovědi na vaše otázky týkající se panické poruchy. Zdá se, že teď ztratíte rozum nebo zemřete.

Záchvaty se obvykle vyskytují u dospívajících a mladých lidí, u žen častěji než u mužů.

Během záchvatu paniky se objeví některé nebo všechny tyto příznaky záchvatů paniky a panické poruchy:

  • pocit ztráty kontroly nad sebou nebo situací;
  • pocit nereálnosti toho, co se děje;
  • častý srdeční rytmus;
  • slabost, závratě, někdy dokonce mdloby;
  • bolest hlavy;
  • brnění nebo necitlivost v rukou a prstech;
  • návaly horka nebo zimnice;
  • zvýšené pocení;
  • bolest na hrudi;
  • zachvění;
  • dušnost nebo hrudka v krku;
  • žaludeční křeče nebo nevolnost;
  • namáhavé dýchání.

Epizody obvykle trvají 5-30 minut, i když některé příznaky trvají déle.

Kdy zavolat sanitku

Bude nutná lékařská péče Máte záchvaty paniky?, Pokud:

  • Záchvat paniky trvá déle než 20 minut a pokusy o jeho zastavení nevedou k ničemu.
  • Oběť pociťuje náhlou těžkou fyzickou slabost a malátnost. To obvykle končí mdlobou..
  • Během záchvatu paniky mě bolelo srdce. Může to být známka infarktu..

Odkud pocházejí záchvaty paniky?

Není jasné, co přesně je způsobuje. Odborníci se však domnívají, že příznaky panického záchvatu, že útoky mohou pocházet ze stresu nebo životních změn. Například propuštění nebo nástup do nového zaměstnání, rozvod, svatba, porod, ztráta blízké osoby.

Role hraje také genetika. Pokud člen rodiny trpí záchvaty paniky, můžete být k tomu náchylní..

Ohrožení jsou také kuřáci, pijáci těžké kávy a uživatelé drog..

V těle dochází k poruše samoregulace, kontroly nad vlastním duševním stavem, adaptivních schopností těla. Často se jedná o reakci na fyzický nebo psychický stres, na stresové a konfliktní situace..

Proč jsou záchvaty paniky nebezpečné

Izolované epizody jsou obvykle neškodné. Je však nutné léčit záchvaty paniky, pokud se opakují, jinak by se z nich vyvinula panická porucha. Kvůli němu člověk žije v neustálém strachu..

  • Specifické fóbie. Například strach z řízení nebo létání.
  • Problémy s akademickým výkonem ve škole nebo na vysoké škole, zhoršení výkonu.
  • Izolace, neochota komunikovat s ostatními lidmi.
  • Deprese nebo úzkostné poruchy.
  • Sebevražedné myšlenky, včetně pokusů o sebevraždu.
  • Zneužívání alkoholu nebo drog.
  • Finanční problémy.

Jak zvládnout záchvat paniky na vlastní pěst

Moje útoky se nejčastěji stávají v noci, kdy nikdo není nablízku. První věc, kterou udělám, je okamžité rozsvícení světel a všech filmů nebo televizních seriálů (jen ne hororů), aby se necítil sám. Ticho a tma způsobují větší strach.

Může se zdát, že panika nezmizí a už se nebudete moci ovládat. Ale není tomu tak. Existuje několik způsobů, jak uklidnit záchvaty paniky a panické poruchy: příznaky, příčiny a léčba.

1. Zhluboka dýchejte

Během útoku se může objevit dušnost a osoba má pocit, že je mimo kontrolu. Řekněte si, že dušnost je jen dočasný příznak a brzy zmizí. Pak se zhluboka nadechněte, počkejte sekundu a poté vydechněte, psychicky počítejte do čtyř..

Cvičení opakujte, dokud se neobnoví normální dýchání.

2. Uvolněte svaly

Tím získáte zpět kontrolu nad svým tělem. Udělejte pěst a držte ji v této poloze po dobu 10. Poté uvolněte a úplně uvolněte ruku.

Pokuste se také napnout a uvolnit nohy a poté se postupně propracujte po těle a dotýkejte se hýždí, břicha, zad, paží, ramen, krku a obličeje..

3. Opakujte pozitivní přístup

Zkuste říct několik povzbudivých frází sami sobě nebo nahlas. Například: „Toto je dočasné. Bude to v pořádku. Jen musím dýchat. Uklidním se Věci jsou dobré “.

4. Zaostřete na objekt

Prostudujte si to do nejmenšího detailu: barvu, velikost, vzor, ​​tvar. Zkuste si vzpomenout na další podobné předměty. Porovnejte je navzájem, mentálně najděte rozdíly. To vám pomůže rozptýlit se a méně přemýšlet o strachu, který prožíváte..

5. Otevřete okna

Pokud jste v dusné místnosti, čerstvý vzduch vám pomůže se zotavit..

Jak zacházet s záchvaty paniky

Pokud se záchvaty opakují, poraďte se s lékařem. To pomůže předcházet nebo léčit panickou poruchu..

Nejprve se obraťte na terapeuta, který vám podle příznaků předepíše vyšetření a poté vás pošle k neurologovi, psychoterapeutovi nebo psychiatrovi. Je důležité nechat se vyšetřit, abyste vyloučili onemocnění vnitřních orgánů a problémy se štítnou žlázou, krevním tlakem a hladinou cukru v krvi.

Natalia Taranenko, neurologka nejvyšší kvalifikační kategorie

Panická porucha: Když je Fear Overwhelms léčen léky, psychoterapií nebo komplexně.

Psychoterapie

Používají kognitivně behaviorální terapii. Během ní se člověk naučí ovládat sám sebe, své pocity a emoce. Záchvaty paniky se uzdraví rychleji, pokud změníte reakci na fyzické pocity strachu a úzkosti.

Léky

Mohou vám pomoci vypořádat se s záchvaty paniky. Drogy jsou obzvláště potřebné, pokud jsou útoky závažné a je obtížné je ovládat sami..

Některé léky způsobují nežádoucí účinky: bolesti hlavy, nevolnost a nespavost. Obvykle nejsou nebezpečné, ale pokud je neustále cítíte, sdělte to svému lékaři..

Pojmenováno 5 fyzických příznaků úzkosti snadno zaměnitelných s koronavirem

Britští lékaři varovali před příznaky úzkostné poruchy, která se fyzicky může projevit jako koronavirus. Dr. Sarah Jarvis, klinická ředitelka Patientaccess.com, poznamenává (pro Mirror): „Některé příznaky úzkosti a záchvaty paniky - dušnost, zvýšená srdeční frekvence, závratě atd. - se u Covid-19 někdy vyskytují.“.

Na rozdíl od viru však mohou příznaky úzkosti ustoupit nebo úplně zmizet, pokud se pacient dokáže vyrovnat s emocemi. Takto vypadají běžné příznaky koronaviru a úzkosti (a jak poznat jeden od druhého):

  • Dušnost Podle Dr. Jarvisa obvykle trvá několik minut, než se lidé uklidní a pokusí se stabilizovat dech. "Záchvaty paniky zmizí rychleji, pokud se soustředíte na dech a dýcháte velmi pomalu," říká specialista. - Zkuste dýchat břichem - položte si jednu ruku na hruď a druhou na břicho. Hrudník by se na rozdíl od břicha měl stěží hýbat “.

Pokud jste se dokázali uklidnit a vaše dýchání se po několika minutách vrátilo do normálu, pravděpodobně vás koronavirus obešel. Podle WHO je u covidů pocit tísně na hrudi: pacient má neustále pocit, že nemůže dostatečně hluboko dýchat. Dušnost spojená s infekcí Covid-19 je progresivní a bez lékařské péče se může stát život ohrožující během několika hodin nebo dnů.

  • Problémy s trávením. Bolest břicha, zácpa a průjem jsou také příznaky úzkosti. Stres ovlivňuje, jak váš mozek interaguje s nervovými buňkami ve vašem střevě, které regulují trávení. Současně však čínští vědci zjistili, že řada pacientů hospitalizovaných ve Wu-chanu s koronavirem také zaznamenala průjem, zvracení a bolesti břicha..

Tyto příznaky však byly doprovázeny typičtějšími příznaky, jako je suchý kašel a vysoká horečka. Proto, pokud narazíte pouze na zažívací potíže, je nepravděpodobné, že by to byl koronavirus..

  • Zrychlený tep. Podle Národního ústavu pro duševní zdraví (NIMH) je „příval srdce“ klasickým projevem úzkosti. Rychlý srdeční rytmus může zároveň naznačovat koronavirus - varuje to konzultant britské národní zdravotní služby Asif Munaf.

Pokud se jedná o záchvat úzkosti, měla by se srdeční frekvence snížit - opět po zmíněném dechovém cvičení. U „korunky“ zůstane srdeční frekvence zvýšená.

  • Bolest svalů.

Svalové napětí a v důsledku toho bolest je klasickou reakcí na stres. Někteří pacienti s koronaviry však hlásí bolest svalů v celém těle. Podle WHO mělo asi 15% osob infikovaných přípravkem Covid-19 bolesti v těle nebo kloubech. Svalová bolest s virem zároveň nepřichází sama - spolu s ní je pacient napaden kašlem, horečkou a dalšími příznaky. Pokud vás tedy bolí jen záda, nejde pravděpodobně o novou infekci..

  • Je mi teplo

Při stresu člověk uvolňuje adrenalin, což zvyšuje průtok krve, což způsobuje zvýšení tělesné teploty. Ale bohužel, vysoká horečka je také jedním z klíčových příznaků viru..

Aby se vyloučil koronavirus, lékaři v takových případech doporučují najít chladné místo a vyzkoušet relaxační techniky - meditaci, dechová cvičení, příjemnou hudbu atd. Pokud vám pokusy o relaxaci nepomohou a teplota dosáhne 37,7 stupňů - může to být skutečně známka koronaviru.

Záchvat paniky může napodobit příznaky COVID-19. Co s tím dělat?

Kvůli množství znepokojivých zpráv o pandemii nového koronaviru můžete zažít skutečný záchvat paniky. Současně jsou příznaky podobné příznakům COVID-19: dušnost, pocit hrozící smrti, pocit stlačení na hrudi. Není překvapením, že to lidi mátne, zvláště pokud je panický záchvat poprvé. Záchvat paniky je nevysvětlitelný, nesnesitelný záchvat úzkosti a strachu v kombinaci se somatickými příznaky. Tato neurotická porucha je extrémně běžná a její příčiny nejsou plně pochopeny. Vědci se domnívají, že většina záchvatů paniky je způsobena silným stresem, nemocí nebo nadužíváním. Předpokládá se, že mladí lidé ve věku 20–30 let jsou nejvíce náchylní na záchvaty paniky a že u žen je větší pravděpodobnost, že onemocní než muži. Ale jak rozeznat záchvat paniky od skutečných příznaků COVID-19?

Rozlišování záchvatu paniky od skutečné nemoci může být obtížné

Pocení, dušnost, strach ze smrti - příznaky záchvatu paniky nejsou příjemné. Ale během pandemie COVID-19 je nepravděpodobné, že by lidé, kteří čelí panickému útoku poprvé, pochopili, co se s nimi děje. Situaci komplikuje skutečnost, že jedním z příznaků záchvatu paniky, jako je COVID-19, je úzkost. Jak poznat rozdíl.

Záchvaty paniky - co potřebujete vědět?

Jednoduše řečeno, záchvat paniky je útokem mrazivého strachu. Velmi často k nim dochází náhle, bez zjevného důvodu. Příznaky se samozřejmě liší od člověka k člověku, ale klasické příznaky záchvatu paniky zahrnují některé ze stejných příznaků jako COVID-19: bolest na hrudi, dušnost, zimnice. Pokud máte bolesti na hrudi nebo vážné potíže s dýcháním po delší dobu, nebo pokud se cítíte fyzicky nemocní, měli byste okamžitě zavolat svého lékaře. Ale co dělat, pokud si myslíte, že vaše příznaky jsou způsobeny strachem nebo úzkostí?

Jak píše Popular Science, lidé často upadnou do klasického záchvatu paniky, když mají pocit, že nemohou dýchat. Obvykle se to stane, protože člověk velmi rychle a mělce dýchá. Tím se minimalizuje spotřeba kyslíku a svaly jsou napjaté..

Mezi hlavní příznaky koronaviru patří kašel, vysoká horečka, dušnost, potíže s dýcháním, bolest v krku a dokonce vyrážka. O tom, jaké další příznaky lékaři připisují projevu SARS-CoV-2, si přečtěte náš materiál.

Pro zvládnutí tohoto nepříjemného stavu vědci doporučují zaměřit se na dýchání. Obecně, když mluvíme o úzkostných poruchách a záchvatech paniky, je důležité si uvědomit, že při léčbě těchto poruch jsou účinná dechová cvičení..

Myslivé dýchací techniky jsou účinné při léčbě úzkostných poruch

Každodenní provádění jednoduchého dechového cvičení, jako je počítání do čtyř při nádechu, zadržení dechu na čtyři, výdech na čtyři a zadržení dechu znovu a znovu, může pomoci stabilizovat stav a znovu zajistit normální tok kyslíku. Jakmile přestanete mít dech, vaše tělo se může uvolnit. Je nepravděpodobné, že panika okamžitě zmizí, ale určitě se rozplyne.

Každý pátý obyvatel naší planety zažil záchvaty paniky a každá setina je vystavena neustálým útokům strachu.

Pokud jste již zažili záchvaty paniky, nezapomeňte pravidelně provádět dechová cvičení - ale pouze se souhlasem a dohledem svého lékaře. Samoléčba může být pro vaše zdraví nebezpečná. U pacientů, u kterých byla diagnostikována generalizovaná úzkostná porucha, odborníci doporučují dodržovat obvyklé metody, které jim pomohou zvládnout záchvaty úzkosti. Pokud cvičení pomáhá, cvičte dál - chodte nebo běhejte venku, jak jen můžete, nebo cvičte jógu doma. Pokud vám již byl předepsán lék, pokračujte v jeho užívání (pod lékařským dohledem). Dovolte mi připomenout, že aby se lékaři cítili dobře, doporučují jíst správně, vzdát se špatných návyků, dostatek spánku a pravidelně se odpojovat od zpráv o nejnovějších událostech, aby si mozek odpočinul.

Abyste si byli vždy vědomi vývoje situace s novým koronavirem, přihlaste se k odběru našeho kanálu ve Zprávách Google

Záchvat paniky nebo koronavirus?

Můj první záchvat paniky se stal v práci. Byl to nejobvyklejší den, všechno se dělo jako obvykle, když mi najednou začal nedostatek vzduchu (lékaři tento běžný příznak nazývají „neúplná inhalace“). V hlavě se mi objevily myšlenky, že se mnou něco není v pořádku, a teď se stane něco katastrofického. Ztratil jsem nad sebou kontrolu, ozval se ostrý adrenalin, panika. Odešel jsem z práce, aniž bych si uvědomil, co se mi stalo. O dvě hodiny později útok skončil.

Alexejův příběh cituje Hydra.Journal

Panické stavy jsou léčitelné, hlavní věcí je vyhledat pomoc

Pokud je záchvat paniky poprvé, kupodivu vám vědci doporučují, abyste si sami přiznali, že se bojíte nebo trápíte. Jde o to, že toto uznání má dvojí výhodu: povzbuzuje vás, abyste byli k sobě laskaví a zároveň vás odrazuje. Smutek a úzkost by vás neměly pohltit každou minutu. Uvědomte si, že to je, ale také to, že strach, úzkost a smutek nejste vy. Zažili jste někdy záchvat paniky? O tomto obtížném tématu můžete mluvit s členy našeho telegramového chatu. Najdete tam stejně smýšlející lidi.

Odborníci poukazují na to, že meditace nebo všímavé dýchací techniky jsou skvělé při zmírňování stresu. Dnes existují aplikace, se kterými můžete v klidu meditovat. Nezapomeňte však, že to není univerzální recept a nemusí na vás mít vliv..

Pokud příznaky, jako je vysoká horečka nebo kašel, přetrvávají i po uklidnění, okamžitě vyhledejte svého lékaře.

Nezapomeňte, že můžete také požádat rodinu, přátele a terapeuta o pomoc. Díky moderní technologii mnoho odborníků provádí online schůzky a svým blízkým můžete prostřednictvím videokonference kdykoli zavolat. Ať je to jakkoli, psychologické problémy by neměly být považovány za něco hanebného nebo strašného, ​​protože duševní zdraví, stejně jako fyzické zdraví, úzce souvisí a vyžaduje stejnou pozornost. A co je nejdůležitější, jsou léčitelné. být zdravý.

Psi jsou považováni za jedny z prvních mazlíčků. Vědci stále nemohou přesně říci, kdy lidé tyto tvory zkrotili, ale nejčastější předpoklad je, že se to stalo před 10–14 tisíci lety, v době kamenné. Od té doby jsou psi považováni za naše nejlepší přátele, kteří nás nikdy nenechají v problémech. Jen si pamatujte [...]

Jednou z mála zemí (a jedinou v Evropě), která se rozhodla nezavést žádná karanténní opatření kvůli koronaviru, je Švédsko. Zatímco většina světa seděla doma, obchody nefungovaly a lidé se izolovali, život pokračoval ve Stockholmu a dalších městech země, jako by se nic nestalo. Byly tam nákupní centra, kavárny, školy a [...]

Pandemie koronavirů vše převrátila natolik, že osobní ochranné prostředky - dezinfekční prostředky na ruce, jednorázové rukavice a ochranné obličejové masky - se staly nejvyhledávanějším zbožím na světě. Nyní se prodávají ve všech obchodech, v metru, na ulici, země si je vyměňují a posílají celá nákladní letadla mnoha tun. Po nějakou dobu existoval vážný nedostatek masek a respirátorů, což způsobilo vážný [...]

Bolest a panika

Pojem „záchvaty paniky“ nahradil diagnózy „vegetativní krize“ a „diencefalický syndrom“, tradiční pro domácí medicínu. Slovo „panika“ pochází ze jména starořeckého boha Pana. Podle mytologie neočekávaný vzhled Pan způsobil takovou hrůzu, že lidé spěchali uprchnout, aniž by udělali nebezpečnou cestu, která hrozila smrtí..

Z praxe. Na recepci mladý muž ve věku 24 let v doprovodu své matky. Cítí se tak špatně, že se bojí opustit dům sám. Trpící výraz obličeje.

Počet stížností je nehorázný:

  • pro „hypertenzi“, „srdeční záchvaty“, bolesti srdce, bušení srdce, přerušení srdeční činnosti, „potíže s průchodem krve“, „ucpání cév“;
  • dušnost, dušení, pocit dušnosti, boule v krku;
  • návaly nebo zimnice, třes a horečka, „zimnice“ nebo necitlivost v různých částech těla;
  • bolest hlavy, závratě, pocit točení hlavy, točení hlavy;
  • na nevolnost a zvracení, bolesti břicha, nestabilní stolice.

A tak dále a tak dále. Samotný pacient obvykle nezmiňuje úzkost, strach ze smrti během útoků. Považuje se za vážně nemocného. V rukou má „tlustou“ složku s různými lékařskými prohlídkami. I přes množství stížností nebylo ani při velmi důkladném prozkoumání zjištěno žádné závažné onemocnění. Ve 24 letech však byla na ambulantní kartě diagnostikována hypertenze a klasické „babiččiny“ léky na krevní tlak nepomáhají. Katastrofa.

Co je to za nemoc, když vše bolí, tlak se „převaluje“ a lékaři nic nenacházejí? A to jsou záchvaty paniky, které jsou v mé praxi z roku na rok častější..

Důvody pro záchvaty paniky:

  • Psychogenní faktory (rozvod, zrada manžela, smrt milovaného člověka, nemoc nebo nehoda atd.). Při užívání anamnézy se zjevná stresová situace v otvoru často neodhalí a následné záchvaty paniky se objeví, jako by bezdůvodně. Tyto záchvaty paniky se nazývají „jasná obloha“. Současně se problémy skrývají v hlubinách psychiky lidí s vysokou úrovní úzkosti, zvýšenou emocionalitou, podezřívavostí. Byla prokázána dědičná predispozice k záchvatům paniky, která je založena na nedostatečné produkci serotoninu mozkovými buňkami.
  • Biologické faktory (hormonální změny během těhotenství, porodu, menopauzy, potratů, užívání hormonálních léků).
    Konzumace alkoholu je nezávislým rizikovým faktorem. Často jim „ulevuje“ od stresu a na chvíli se to opravdu usnadní. Alkohol však brzy přestane pomáhat a už vyvolává záchvaty paniky. Stejný problém nastává při užívání sedativ a drog..
  • Nadměrná fyzická námaha, přetížení informacemi, porušení pracovního a klidového režimu.

Příznaky záchvatu paniky V typických případech k záchvatu paniky dochází náhle, bez prekurzorů, dosáhne svého vrcholu během 10 minut a zpravidla trvá až 30 minut. Záchvaty paniky se vyskytují během dne a večer a velmi zřídka v noci.

Hlavním kritériem pro záchvaty paniky je záchvatová úzkost, jejíž intenzita se může lišit od pocitu bezprostřední smrti po pocit vnitřního napětí.

Najednou najednou vznikne nevysvětlitelný strach ze smrti, mrtvice, ztráty vědomí, katastrofa se srdcem, strach ze „zbláznění“. Hrůza, doslova ochromující vůli člověka, se obvykle objeví během prvního záchvatu paniky. Poté, s opakovanými záchvaty paniky, intenzita paroxysmální úzkosti obvykle klesá.

U některých lidí panické záchvaty probíhají beze strachu a projevují úzkost („panika bez paniky“). V tomto případě je velmi obtížné zjistit příčinu onemocnění, včas diagnostikovat a předepsat správnou léčbu. Tito pacienti chodí od jednoho specialisty k druhému, podstupují mnoho zbytečných vyšetření, utrácejí spoustu peněz za zbytečné léky..

Vegetativní (somatické) příznaky panického záchvatu. Tlak stoupá, puls se zrychluje, srdce pracuje přerušovaně, není dostatek dechu, potí se dlaně, nohy jsou „bavlněné“, třes se objevuje po celém těle, bolesti na hrudi nebo v břiše, nevolnost nebo zvracení. „Husí kůže“ běhá po celém těle, otupí končetiny nebo oblast kolem úst. Hlava se točí, oči tmavé, vědomí téměř ztracené.

Srdeční (srdeční) příznaky úzkosti se obvykle hodnotí jako hlavní projev nemoci. Krevní tlak vyskočí na 200/110 mm Hg a srdeční frekvence stoupne na 130 tepů za minutu. Takový vysoký počet vytváří strach pacienta z katastrofických komplikací v podobě cévní mozkové příhody nebo infarktu myokardu a nutí je zavolat sanitku..

Čím katastrofičtější je první panika, tím rychleji se komplikace v podobě agorafobie a deprese spojí. Prognóza je ještě komplikovanější v případě chybné diagnózy „hypertenzní krize“, infarktu myokardu a hospitalizace pacienta v nemocnici.

Klinika interiktálního období. Po zkušeném záchvatu paniky se u významné části pacientů objeví strach z nového záchvatu, úzkost z očekávání dalšího záchvatu, pocit úzkosti, nervozita, neklid, očekávání potíží a vnitřní napětí. Kvůli rušivým myšlenkám, které nelze eliminovat, se u pacientů snižuje koncentrace pozornosti, pracovní kapacita a dochází k problémům se spánkem. Čím větší je úzkost z očekávání, tím vyšší je pravděpodobnost opakování záchvatů paniky.

Když dojde k záchvatu paniky na konkrétním místě (situaci), vede to k vyhýbání se tomuto místu (situaci), které se říká agorafobie s omezujícím chováním.

Pacienti přestanou používat veřejnou dopravu (zejména metro), nezůstanou doma sami, bojí se vyjít na ulici bez doprovodu příbuzných, odmítnou navštívit přeplněná místa a často opouštějí zaměstnání. V interiktálním období se někteří pacienti považují za prakticky zdravé.

Ale většina lidí má příznaky vegetativní-vaskulární dystonie, které v menší míře opakují vegetativní příznaky záchvatu paniky:

  • bušení srdce, pulzování, „blednutí“, bolest nebo necitlivost v oblasti srdce, zúžení, pálení, lechtání;
  • pocit dušnosti, dušení, hrudka v krku;
  • nevolnost nebo zvracení, bolest břicha, říhání, plynatost, dunění, zácpa nebo průjem;
  • horečka, zimnice nebo pocení, studené a vlhké dlaně;
  • závratě, pocit nestability, pocit točení hlavy, točení hlavy, třes, parestézie („husí kůže“);
  • třes, záškuby svalů, bolesti svalů;

Obsedantní obavy z cévní mozkové příhody nebo infarktu myokardu nutí pacienta měřit tlak znovu a znovu a počítat puls. Přesvědčování pacienta na „závažné“, komplexní a jedinečné onemocnění vede k častým návštěvám lékařů, četným zbytečným vyšetřením a konzultacím.

Diferenciální diagnostika. Pro správnou diagnózu je nutné vyloučit somatická a endokrinní onemocnění. U hypertenze krevní tlak dlouhodobě stoupá, záchvat paniky ustupuje do hodiny. Na EKG, echokardiografii s hypertenzí je odhalena hypertrofie levé komory a na fundus - sítnicová angiopatie. K potvrzení hypertenze se používá ABPM (24hodinové monitorování krevního tlaku).

Abnormality štítné žlázy (hypotyreóza a hypertyreóza) se často projevují příznaky, které připomínají záchvaty paniky. Proto se u všech pacientů doporučuje krevní test na hormony (TSH, T3, T4), aby se vyloučila dysfunkce štítné žlázy..

Feochromocytom je nádor nadledvin (90%), který vylučuje stresové hormony (adrenalin, norepinefrin). Velmi vzácné a vyžaduje chirurgickou léčbu.

U feochromocytomu diastolický tlak během útoků prudce stoupá, dochází k silným bolestem hlavy se zvracením a chybí úzkost a strach. U těchto záchvatů je nutné provést ultrazvuk nadledvin a během záchvatu darovat krev pro hormony (katecholaminy).

Epileptický záchvat začíná aurou a končí spánkem. Na EEG během epileptického záchvatu je epileptická aktivita povinná. Pro záchvaty paniky není typická aura (předzvěst útoku) a spánek po útoku.

Diferenciální diagnostika by měla být také prováděna s hypoglykemií (pokles hladiny cukru v krvi), abstinenčními příznaky, akutními vestibulárními poruchami, hysterií. V případě zjevných depresivních příznaků se poraďte s psychiatrem.

Léčba záchvatů paniky je výzvou jak pro lékaře, tak pro nemocného. Pacienti velmi často interpretují záchvaty paniky jako život ohrožující onemocnění. Mylné představy pacienta o nemoci přispívají ke zhoršení průběhu a komplikacím. Panika je zcela vyléčitelná u dobrých lékařů, kteří jsou schopni a ochotni takové pacienty léčit.

Lékař by však měl mít dostatek času na to, aby pacientovi vysvětlil podstatu onemocnění, přesvědčil diagnózu o správné diagnóze a dokázal, že příznaky nejsou výsledkem nezveřejněného závažného onemocnění. Pacient musí být také proškolen v sebereflexi záchvatů paniky, relaxaci, „dýchání do vaku“ během hyperventilace a přesvědčen o bezpečnosti předepsaných léků. A kdy je to vše v čase 12 minut při ambulantní schůzce?

Během léčby by pacient neměl být vyloučen z obvyklého prostředí, hospitalizace v terapeutických nebo neurologických nemocnicích je kontraindikována.
Všichni pacienti by měli vyloučit kofein ze své stravy a opatrně se vyhnout stimulačním lékům. Lehké cvičení je prospěšné.

Psychoterapie pro záchvaty paniky je velmi účinná, bohužel je však těžké najít dobré odborníky v naší realitě. Cévní léky, nootropika, vitamíny jsou k ničemu. Záchvaty paniky také nejsou léčeny antihypertenzivy..

Zastavení záchvatu paniky. Trankvilizéry (diazepam nebo fenazepam) rychle eliminují záchvaty paniky. Používají se v individuálně zvolené účinné dávce samostatně v tabletách pod jazykem, intramuskulárně nebo intravenózně „sanitkou“. Pacientovi se doporučuje nosit s sebou pilulky. Časté (denní) užívání těchto léků však vede k závislosti a závislosti a syndrom „zpětného rázu“ může zvýšit frekvenci záchvatů paniky.

Prevence záchvatů paniky. U mírné panické poruchy (méně než 4 paniky za měsíc, žádná úzkost z čekání a omezující chování) je psychoterapie, dechový trénink, trankvilizéry indikována příležitostně ataky nebo krátkou kúrou po dobu 2–3–4 týdnů.

U středně závažné panické poruchy (více než 4 záchvaty paniky, zjevná předvídatelná úzkost, omezující chování, příznaky deprese) jsou léky volby moderní antidepresiva ze skupiny SSRI (paroxetin, citalopram nebo escitalopram)..

V prvních třech týdnech léčby může dojít ke zhoršení pohody, zvýšení záchvatů paniky a zvýšení úzkosti. Musíte být trpěliví a počkat na účinek proti panice. Ke snížení vedlejších účinků antidepresiva je předepsán denní trankvilizér (grandaxin nebo adaptol) po dobu až 1 měsíce.

První zlepšení stavu se obvykle dostaví až po 3 týdnech od zahájení léčby. Doba trvání léčby je od 6 do 9-12 měsíců. Lék lze okamžitě zrušit, pokud po dobu 30-40 dnů nedojde k záchvatům paniky a úzkost z čekání zmizí. Dojde-li k relapsu po vysazení antidepresiva, doporučuje se dlouhodobá udržovací léčba při nejnižší účinné dávce..

U těžké panické poruchy (časté záchvaty paniky, agorafobie, ztráta zaměstnání, deprese atd.) Je nutná léčba psychiatrem nebo psychoterapeutem. Antidepresivum SSRI nebo TCA (amitriptylin) je předepsáno na dlouhou dobu + trankvilizér (klonazepam nebo alprazolam) po dobu 4 měsíců, následovaný postupným pomalým vysazováním.

A tip na závěr: najděte svého lékaře, kterému důvěřujete, jehož kvalifikací jste si jisti. A přestaňte spěchat a hledat neexistující fyzické a duševní nemoci.