Hlavní > Komplikace

Příznaky mozkového hydrocefalu u dospělých

Hydrocefalus mozku u dospělých je onemocnění, které se může objevit jako komplikace různých mozkových onemocnění, jako je mozková mrtvice, traumatické poranění mozku, nádor, krvácení, infekční proces, meningitida.

A také jako samostatná nosologická forma, ve které probíhá aktivní proces akumulace mozkomíšního moku v prostorech mozkomíšního moku. Klinické příznaky a projevy onemocnění závisí na příčinách a formě hydrocefalu u dospělých:

  • Poruchy oběhu mozkomíšního moku - okluzivní hydrocefalus, proximální a distální formy
  • poruchy jeho vstřebávání - resorpční a neresorpční formy
  • porušení jeho produkce - hypersekreční forma, ve které se zvětšují komory mozku

Dnes nemá hydrocefalus u dospělých žádné jasné diagnostické hranice.

Hydrocefalus mozku u dospělých je onemocnění, které je léčeno neurology a neurochirurgy. Většina lidí, stejně jako lékaři, považuje hydrocefalus za výlučně dětskou patologii, která je v posledních letech u dětí zaznamenána poměrně často a je téměř vždy vrozenou chorobou. Na každých 1 000 novorozenců připadá 1–10 dětí s mozkovými kapkami. Přečtěte si více o léčbě hydrocefalu u dětí.

Proto dnes neexistují jasná kritéria pro diagnostiku hydrocefalu u dospělých na nespecializovaných klinikách a nemocnicích (i když stačí provést reoencefalografii a echo-encefalografii). A často jsou pacienti po úrazech a mozkových příhodách pod rouškou jiných nemocí neúspěšně léčeni v psychiatrických léčebnách, neurologických nemocnicích, v poliklinikách a jsou propuštěni z běžných nemocnic s diagnózou:

  • následky mrtvice
  • psychoorganický syndrom
  • následky traumatického poranění mozku
  • demence smíšené geneze
  • discirkulační nebo posttraumatická encefalopatie

Při specializovaném vyšetření pacientů v neurochirurgických nemocnicích se však v populaci starší 18 let hydrocefalický syndrom vyskytuje u 25% dospělých pacientů. Ale včasná, kompetentní a adekvátní diagnóza hydrocefalu u dospělých se správnou chirurgickou léčbou umožňuje téměř 100% případů dosáhnout uzdravení pacientů a pomoci jim při sociální rehabilitaci. Po operacích prováděných vysoce kvalifikovanými odborníky se většina pacientů může vrátit ke své předchozí práci, někteří s neúplnou pracovní adaptací po operaci se mohou obejít bez cizí pomoci a vrátit se do plného života.

Obzvláště relevantní jsou moderní metody vnější drenáže a zavedení trombolytik do komor mozku, které umožňují snížit úmrtí na akutní formy hydrocefalu způsobené netraumatickými subarachnoidálními krváceními. Vzhledem k tomu, že člověk na počátku takového onemocnění zemře do 2 dnů a poskytování neodkladné chirurgické péče mu zachrání život a stabilizuje stav pacienta po dlouhou dobu.

Důvody jeho výskytu

K dnešnímu dni bylo zjištěno, že téměř jakékoli poruchy, patologie centrálního nervového systému, mohou přispět k takové komplikaci jako hydrocefalus. Nejběžnější hlavní nemoci, u kterých se může hydrocefalus tvořit:

  • Ischemická nebo hemoragická mrtvice - akutní poruchy mozkové cirkulace.
  • Onkologická onemocnění - mozkové nádory, často intraventrikulární, kmenové, lokalizace parastemu.
  • Encefalopatie různého původu - posttraumatické, chronické hypoxické stavy, alkoholismus.
  • Infekční, zánětlivá onemocnění centrálního nervového systému - tuberkulóza, meningitida, encefalitida, ventrikulitida.
  • Traumatické nebo netraumatické intraventrikulární, subarachnoidální krvácení vzniklé prasknutím aneuryzmat a arteriovenózních cév mozku.

Vnitřní a vnější hydrocefalus u dospělých

Existuje mnoho různých klasifikací hydrocefalu, z nichž hlavní je vrozený nebo získaný hydrocefalus. Hydrocefalus mozku u dospělých je získaný typ hydrocefalu, který je podle patogeneze dále rozdělen na 3 typy. Dříve existoval také smíšený externí hydrocefalus 4 formy, který se projevuje zvýšením subarachnoidálního prostoru a komor mozku s progresivní mozkovou atrofií.

Nyní se však takový proces nepovažuje za hydrocefalus, ale označuje se jako cerebrální atrofie, protože u externího hydrocefalu u dospělých není expanze subarachnoidálního prostoru a zvýšení komor mozku způsobena nadměrným hromaděním mozkomíšního moku, narušenou cirkulací, procesy jeho produkce, resorpcí, ale je důsledkem atrofie mozkové tkáně, snížení jeho hmotnosti. Klasifikace hydrocefalu u dospělých:

Patogenezí
  • Otevřený - komunikující, desorpční hydrocefalus. V tomto případě jsou procesy resorpce mozkomíšního moku narušeny v důsledku poškození žilních dutin, síťky, arachnoidálních klků, pachyonových granulací, zatímco absorpce CSF do žilního řečiště je narušena..
  • Uzavřený - okluzivní, nekomunikující hydrocefalus, v tomto případě dochází ke změně toku mozkomíšního moku v důsledku uzavření drah mozkomíšního moku po procesu zánětlivého adheze v důsledku nádoru nebo krevních sraženin.
  • Hypersekreční hydrocefalus, objevuje se v důsledku nadměrné produkce mozkomíšního moku.
Úroveň tlaku mozkomíšního moku
  • Hypotenzivní
  • Hypertenzní
  • Normotenzní
Podle rychlosti toku
  • Chronický hydrocefalus, jehož trvání je od 21 dnů do šesti měsíců nebo více.
  • Subakutní, progresivní hydrocefalus, který trvá měsíc.
  • Akutní hydrocefalus, kdy doba od nástupu prvních známek a příznaků hydrocefalusu u dospělého do nástupu hrubé dekompenzace není delší než 3 dny.

Příznaky, příznaky hydrocefalusu

Akutní hydrocefalus

U akutně se rozvíjejícího okluzivního hydrocefalu u dospělých jsou příznaky způsobeny známkami zvýšeného intrakraniálního tlaku:

Bolest hlavy - obzvláště výrazná ráno po probuzení, což je vysvětleno dalším zvýšením intrakraniálního tlaku během spánku.

Nevolnost a zvracení - pozorováno také v ranních hodinách, po zvracení se někdy objeví úleva od bolesti hlavy.

Ospalost je jedním z nejnebezpečnějších příznaků zvýšeného nitrolebního tlaku, pokud se objeví ospalost, znamená to, že se blíží rychlé, poměrně prudké zhoršení neurologických příznaků..

Příznaky axiální dislokace mozku jsou rychlá deprese vědomí pacienta až do hlubokého kómatu, zatímco pacient zaujme nucenou polohu hlavy, objevují se okulomotorické poruchy. Pokud dojde ke kompresi medulla oblongata, projevy hydrocefalu se projeví inhibicí kardiovaskulární aktivity a dýchání, které může být fatální.

Stagnace disků optického nervu - narušení axoplazmatického proudu v optickém nervu a zvýšení tlaku v subarachnoidálním prostoru kolem něj, což vede k poškození zraku.

Chronický hydrocefalus

Pokud se vytvoří chronický hydrocefalus, pak se příznaky, klinický obraz výrazně liší od akutního hydrocefalu u dospělých:

Demence - nejčastěji první příznaky, příznaky mozkového hydrocefalu u dospělých se vyskytují 15-20 dní po traumatu, krvácení, meningitidě nebo jiném onemocnění:

  • Osoba si zaměňuje den s nocí, to znamená, že během dne prožívá ospalost a v noci nespavost.
    Pokles obecné aktivity pacienta se stává netečným, lhostejným, lhostejným, nedostatkem iniciativy.
  • Paměť je narušena - v první řadě jde o pokles krátkodobé numerické paměti, zatímco člověk nesprávně volá měsíce, data, zapomíná na svůj věk.
  • V pozdních pokročilých stadiích nemoci se mohou vyvinout hrubé mentálně-intelektuální poruchy, když člověk není schopen sloužit sám sobě, nemusí odpovídat na otázky, které mu jsou kladeny, nebo odpovídat monosyllable, nedostatečně, dlouho přemýšlet, pauza mezi slovy.

Apraxie chůze je syndrom, kdy člověk v poloze vleže může snadno ukázat, jak chodit nebo jezdit na kole, a když vstane, nemůže normálně chodit, chodí s rozkročenými nohami, houpá se, míchá.

Inkontinence moči, tento příznak nemusí být vždy přítomen a je pozdním a nestabilním příznakem hydrocefalu u dospělých..

Změny fundusu obvykle chybí.

Typy diagnostických studií mozku u dospělých

  • Počítačová tomografie je poměrně přesná diagnóza kontur mozku, komor, lebky a subarachnoidálního prostoru., Provádí se ke stanovení tvaru a velikosti komor, ke stanovení anomálií - cyst, nádorů.
  • Magnetická rezonance - podle údajů MRI můžete určit závažnost a formu hydrocefalu. Tyto studie jsou nepostradatelné pro objasnění příčin vodnatelnosti..
  • Cisternografie nebo rentgenografie cisteren spodní části lebky - používá se k objasnění typu hydrocefalusu a určení směru mozkomíšního moku.
  • RTG krevních cév nebo angiografie - po injekci kontrastní látky do tepen jsou detekovány abnormality na úrovni krevních cév.
  • Neuropsychologické vyšetření - odebrání anamnézy pacienta, pohovor s pacientem, který odhalí přítomnost poruch, abnormalit ve fungování mozku.
  • Echoencefalografie.

Léčba akutního a chronického hydrocefalu

  • Diuretika jsou osmotická (močovina a návnady, glimarit). Saluretika - diakarb, acetazolamid (inhibitory karboanhydrázy), kyselina ethakrynová, furosemid (kličková diuretika)
  • Plazmové náhradní roztoky (20% roztok albuminu).
  • Vazoaktivní léky - síran hořečnatý (25% roztok), venotonika (troxevasin, glivenol).
  • Glukokortikosteroidy (dexamethason, prednisolon, methylprednisolon, betamethason).
  • Léky proti bolesti - NSAID (nimesil, nimesulid, keton, ketoprofen), anti-migréna (treximed).
  • Barbituráty (fenobarbital, nembutal, amytal).

Pokud má pacient klinické příznaky onemocnění, je nechirurgická a konzervativní léčba mozkového hydrocefalu u dospělých neúčinná. Pro léčbu akutního hydrocefalu, který se vyskytuje nejčastěji při intraventrikulárním krvácení, jde o impozantní komplikaci vyžadující urgentní neurochirurgický zákrok.

Chirurgická operace

Lékařské technologie v léčbě neurologických onemocnění v rozvinutých zemích dnes umožňují používat nízko traumatické a rychle provedené operace metodou neuroendoskopické chirurgie. V Rusku tato metoda dosud nenašla široké použití (v oblastech vzdálených od Moskvy a Petrohradu) kvůli nedostatku kvalifikovaných odborníků a velmi nákladnému vybavení. V západních zemích jsou tyto operace velmi rozšířené.

Podstata metody spočívá v tom, že se do mozkových kanálků vloží speciální nástroj s neuroendoskopem (kamerou) na konci. Lékaři proto mohou sledovat celou operaci na velkoplošné obrazovce. Ve spodní části 3. komory je vytvořen otvor se speciálním katétrem (do kterého proudí mozkomíšní mok), který se připojuje k extracerebrálním cisternám. Vytvořením takové díry zmizí ohrožení života pacienta. Neurochirurgové provádějí různé typy bypassových operací:

  • ventrikulo-atriální posun - komory mozku jsou spojeny s pravou síní, stejně jako s horní dutou žílou;
  • ventrikulo-peritoneální posun - CSF je odeslán do břišní dutiny;
  • ventriculo-cisternostomy - do větší okcipitální cisterny;
  • atypické posunovací operace - do jiných dutin.

Takové operace trvají 1–2 hodiny, pacient stráví 2–3 dny v nemocnici. K výrobě takovýchto zkratovacích systémů se používá silikon - inertní materiál, který je pro tělo bezpečný. Se zvýšením intrakraniálního tlaku nad normální hodnotu tyto systémy odstraňují mozkomíšní mok do dutiny (břišní dutiny nebo do týlní nádrže atd.).

Komory mozku. Expanze komor mozku

Komory mozku jsou považovány za anatomicky důležitou strukturu. Jsou prezentovány ve formě zvláštních dutin, lemovaných ependymou a vzájemně komunikujících. V procesu vývoje z neurální trubice dochází k tvorbě mozkových vezikul, které se následně transformují do komorového systému.

Úkoly

Hlavní funkcí mozkových komor je produkce a cirkulace mozkomíšního moku. Chrání hlavní části nervového systému před různými mechanickými poškozeními a udržuje nitrolební tlak na normální úrovni. Mozkomíšní mok se podílí na dodávce živin neuronům z cirkulující krve.

Struktura

Všechny komory mozku mají speciální vaskulární plexy. Produkují alkohol. Komory mozku jsou navzájem propojeny subarachnoidálním prostorem. Díky tomu dochází k pohybu mozkomíšního moku. Nejprve z boční strany proniká do 3. komory mozku a poté do čtvrté. V konečné fázi cirkulace mozkomíšní tekutina odteče do žilních dutin granulací v arachnoidální membráně. Všechny části komorového systému spolu komunikují pomocí kanálů a otvorů.

Boční části systému jsou umístěny v mozkových hemisférách. Každá laterální komora mozku komunikuje se třetí dutinou prostřednictvím speciální díry Monroe. Třetí část se nachází ve středu. Hypotalamus a thalamus jsou tvořeny jeho stěnami. Třetí a čtvrtá komora jsou navzájem propojeny dlouhým kanálem. Říká se tomu Silvian Pass. Prostřednictvím toho se provádí cirkulace mozkomíšního moku mezi míchou a mozkem.

Boční řezy

Obvykle se jim říká první a druhý. Každá laterální komora mozku zahrnuje tři rohy a centrální oblast. Ten se nachází v temenním laloku. Přední roh je umístěn v čelní části, spodní v časové části a zadní v týlní zóně. V jejich obvodu je choroidní plexus, který je poměrně nerovnoměrně rozptýlen. Například chybí v zadních a předních rozích. Plexus choroid začíná přímo v centrální zóně a postupně klesá do dolního rohu. Právě v této oblasti dosahuje velikost plexu maximální hodnoty. Z tohoto důvodu se tato oblast nazývá spleť. Asymetrie postranních komor mozku je způsobena poruchou stromatu spleti. Také tato oblast často prochází degenerativními změnami. Tento druh patologie je poměrně snadno detekován na běžných rentgenových snímcích a má zvláštní diagnostickou hodnotu..

Třetí dutina systému

Tato komora se nachází v diencephalonu. Spojuje boční dělení se čtvrtým. Stejně jako v ostatních komorách je choroidní plexus přítomen ve třetí. Jsou rozmístěny podél jeho střechy. Komora je naplněna mozkomíšním mokem. V tomto oddělení má hypotalamická drážka zvláštní význam. Anatomicky je to hranice mezi optickým tuberkulem a submukózní oblastí. Třetí a čtvrtá komora mozku jsou spojeny Sylvianským akvaduktem. Tento prvek je považován za jednu z důležitých složek středního mozku..

Čtvrtá dutina

Tato část je umístěna mezi mosty, mozečkem a prodlouženou míchou. Dutina má podobný tvar jako pyramida. Dno komory se nazývá kosodélníková fossa. To je způsobeno skutečností, že anatomicky jde o depresi, která vypadá jako kosočtverec. Je lemována šedou hmotou s velkým počtem tuberkul a depresí. Střechu dutiny tvoří dolní a horní mozkové plachty. Zdá se, že visí nad otvorem. Cévní plexus je relativně autonomní. Zahrnuje dvě boční a střední části. Plexus choroid se připojuje k bočním spodním povrchům dutiny a rozšiřuje se k jejím bočním otočením. Prostřednictvím mediálního otvoru Magendie a symetrických bočních otvorů Lyushka je komorový systém spojen se subarachnoidálními a subarachnoidálními prostory.

Strukturální změny

Expanze komor mozku negativně ovlivňuje činnost nervového systému. Jejich stav lze posoudit pomocí diagnostických metod. Například v procesu počítačové tomografie se odhaluje, zda jsou komory mozku zvětšeny nebo ne. MRI se také používá pro diagnostické účely. Asymetrie laterálních komor mozku nebo jiné poruchy mohou být vyvolány z různých důvodů. Mezi nejoblíbenější provokující faktory odborníci nazývají zvýšenou tvorbu mozkomíšního moku. Tento jev doprovází zánět v choroidním plexu nebo papilomu. Asymetrie komor mozku nebo změna velikosti dutin může být výsledkem porušení odtoku mozkomíšního moku. To se stane, když se díry Lyushky a Magendie stanou neprůchodnými kvůli vzhledu zánětu v membránách - meningitida. Příčinou obstrukce mohou být také metabolické reakce na pozadí žilní trombózy nebo subarachnoidálního krvácení. Asymetrie komor mozku je často detekována v přítomnosti objemových novotvarů v lebeční dutině. Může to být absces, hematom, cysta nebo nádor.

Obecný mechanismus vývoje porušení činnosti dutin

V první fázi dochází k potížím s odtokem mozkové tekutiny do subarachnoidálního prostoru z komor. To vyvolává expanzi dutin. Současně je stlačena okolní tkáň. V souvislosti s primární blokádou odtoku tekutiny vzniká řada komplikací. Jedním z hlavních je výskyt hydrocefalu. Pacienti si stěžují na náhlé bolesti hlavy, nevolnost a v některých případech zvracení. Zjistili jsme také poruchy vegetativních funkcí. Výše uvedené příznaky jsou způsobeny zvýšením tlaku uvnitř komor akutní povahy, což je charakteristické pro některé patologie mozkomíšního moku.

Mozková tekutina

Mícha, stejně jako mozek, je zavěšena uvnitř kostních prvků. Oba jsou promyty alkoholem ze všech stran. Mozkomíšní mok je produkován v choroidních plexech všech komor. Cirkulace mozkomíšního moku se provádí v důsledku spojení mezi dutinami v subarachnoidálním prostoru. U dětí prochází také centrálním páteřním kanálem (u dospělých v některých oblastech přerůstá).

Dilatace laterálních komor mozku, její příčiny a diagnostika

Dilatací laterálních komor mozku chápou odborníci významnou expanzi vnitřních dutin orgánu. Tento stav může být fyziologický - u novorozenců nebo patologický - což naznačuje vznikající onemocnění. Příčinou takové poruchy jsou vnější faktory - kraniocerebrální trauma a vnitřní - například neuroinfekce. Diagnóza a výběr terapie je výsadou neuropatologa.

Ukazatele běžných velikostí

V lidském těle je komorový systém najednou několika dutinami, které se navzájem anastomizují. Komunikují s subarachnoidálním prostorem, stejně jako s míchou. Přímo uvnitř dutin se pohybuje speciální tekutina - mozkomíšní mok. S jeho pomocí přijímají tkáně živiny a molekuly kyslíku.

Největšími intracerebrálními dutými formacemi jsou samozřejmě boční komory. Jsou lokalizovány pod corpus callosum - na obou stranách střední linie, vzájemně symetrické. V každé je obvyklé rozlišovat několik sekcí - přední s dolní, stejně jako zadní rohy a samotné tělo. Tvarovaný jako angličtina S..

Normálně se velikost komor posuzuje s přihlédnutím k jednotlivým anatomickým rysům - neexistují jednotné standardy. Odborníci se řídí zprůměrovanými parametry. Je důležité znát tyto velikosti pro kojence do jednoho roku - za účelem včasné diagnostiky hydrocefalu.

Normální hodnoty pro děti:

Anatomická jednotkaNovorozenci, mm3 měsíce, mm6 měsíců - 9 měsíců, mm12 měsíců, mm
Boční komora23,5 - / + 6,836,2 - / + 3,960,8 - / + 6,764,7 - / + 12,7

U dospělých by parametry měly být v rozmezí - přední roh laterální komory je u lidí mladších 40 let menší než 12 mm, zatímco jeho tělo je 18–21 mm do 60 let. Překročení dimenzí mozkových komor souvisejících s věkem o více než 10% vyžaduje další výzkum - stanovení a odstranění hlavní příčiny.

Klasifikace

Hlavními kritérii pro oddělení laterálních komorových dilatací v mozku jsou - velikost dutin, etiologie expanze, věk pacienta, lokalizace patologických změn.

Každý neuropatolog zvolí optimální klasifikaci poruchy. Většina lékařů však dodržuje průměrné diagnostické zásady:

  1. V době údajného vzhledu ohniska v mozku:
  2. prenatální období;
  3. identifikace nárůstu komor mozku u novorozenců;
  4. expanze mozkových dutin u dospělých.
  5. Podle lokalizace:
  6. zvýšení levé komory;
  7. pravostranné zaostření;
  8. bilaterální porážka.
  9. Podle etiologie:
  10. postinfekční dilatace komor;
  11. posttraumatické změny;
  12. toxická expanze;
  13. zaměření nádoru v mozku;
  14. cévní onemocnění.
  15. Podle závažnosti:
  16. mírně zvětšené komory mozku u kojenců;
  17. mírná dilatace;
  18. závažné změny v komorách.

Specialista může navíc v diagnostice určit, zda existují komplikace - například hydrocefalus nebo intelektuální / neurologické problémy.

Důvody

Fáze vývoje centrálního nervového systému u lidí zajišťují, že se zvětšením mozku se také změní parametry komor. Pro každé období mají příčiny dilatace postranních dutin své vlastní charakteristiky..

Hlavní provokující faktory budou obecně následující:

  • poranění mozku nebo pády;
  • neuroinfekce - například meningitida nebo vrozený syfilis;
  • mozkové novotvary;
  • trombóza mozkových cév;
  • tahy;
  • anomálie ve vývoji mozkových struktur - například přední rohy komor.

Mechanismem rozvoje dilatace je hyperprodukce mozkomíšního moku nebo narušení jeho adsorpce / odtoku z mozkových dutin.

V některých případech není možné určit přesnou příčinu expanze dutin - idiopatickou variantu poruchy. Lékař zvolí terapeutický režim s ohledem na hlavní klinické příznaky. Méně často se za základ dilatace považuje atypický vzorec mozkových struktur - je třeba pečlivě shromáždit anamnézu od matky dítěte, jaké nemoci utrpěla během těhotenství. Někdy je patologie dědičná - genetické abnormality.

Příznaky

V počáteční fázi tvorby dilatovaných komor mozku u kojenců nemusí být možné určit žádné speciální klinické příznaky - dítě se chová podle věkové normy, protože adaptační mechanismy jsou schopné bojovat s hyperprodukcí mozkomíšního moku.

Jak se však expanze laterálních komor mozku u dítěte zvyšuje, začíná se obávat následků hydrocefalu - patologického tlaku na mozkové struktury v důsledku otoku tkáně. Hlavní příznaky intrakraniální hypertenze:

  • časté záchvaty bolesti hlavy;
  • pomalý růst fontanel;
  • otok tkání mezi švy lebky;
  • nevolnost a zvracení, aniž byste se cítili lépe;
  • snížená chuť k jídlu, častá regurgitace;
  • zhoršení spánku;
  • naklonění hlavy dozadu;
  • svalová hypertonie;
  • nezájem o aktuální dění, apatie;
  • tendence k epilepsii.

U dospělých pacientů se zhoršený odtok mozkomíšního moku z postranních komor projevuje pocitem neustálého distenze v hlavě, přetrvávajícími závratěmi s nevolností. Pracovní schopnost člověka klesá, má úzkostně-fobické stavy. Současné užívání standardních analgetik nezlepšuje pohodu..

U přetrvávajícího hypertenzního-hydrocefalického syndromu se u lidí vyvine paréza / paralýza, stejně jako vážné potíže s řečí, zrakem, sluchem a snížením intelektuálních schopností.

Diagnostika

Pokud odborník zjistí známky poruchy oběhu mozkomíšního moku mozkovými komorami nebo má pacient stížnosti na zhoršení zdraví, je nutné instrumentální potvrzení dilatace mozkových dutin.

Pomocí moderní diagnostické metody, jako je magnetická rezonance, lze identifikovat známky mírné dilatace laterálních komor. Na obrázcích mozkových struktur můžete detailně vidět oblast expanze, oblast léze, zapojení sousedních mozkových tkání do procesu.

Zvýšený intrakraniální tlak bude také diagnostikován pomocí následujících postupů:

  • echoencephaloscopy;
  • elektroencefalografie;
  • oftalmoskopie;
  • studium mozkomíšního moku - identifikace přenesených neuroinfekcí;
  • krevní testy - obecné, biochemické, pro autoimunitní procesy.

Pouze po pečlivém srovnání všech informací z diagnostických postupů bude neuropatolog schopen posoudit závažnost dilatace laterálních komor, zjistit hlavní příčinu patologického stavu a zvolit optimální terapeutická opatření.

Taktika léčby

Rozšíření velikosti mozkových komor samo o sobě nevyžaduje zásah - pokud neexistují žádné klinické příznaky selhání nitrolební tlaku. Zatímco v případě porušení likorodynamiky a příznaků zhoršení blahobytu vytvořených na tomto pozadí doporučují lékaři konzervativní terapii:

  • diuretika - odstranění otoku z mozkové tkáně;
  • neuroprotektory - korekce vedení nervových impulzů;
  • vazoaktivní látky - zlepšení výživy mozku;
  • nootropika - zlepšení místního krevního oběhu;
  • sedativní léky - normalizace psychosomatického pozadí;
  • protizánětlivé / antibakteriální léky - pokud je průběh infekčního procesu v srdci poruchy.

Neurochirurgický zákrok je nutný, pokud se vytvoří ventrikulární dilatace v důsledku mozkových novotvarů, tromboembolismu mozkových cév. V případě potřeby se provede ventriculostomie - vytvoření nového spojení mezi mozkovými dutinami.

Předpověď a prevence

Důsledky asymetrie laterálních komor jsou různé. Jejich závažnost a závažnost přímo závisí na velikosti patologické expanze a věku pacienta. Takže u mírných forem poruchy u dětí dochází ke krátkodobému vývojovému zpoždění, intelektuálnímu i fyzickému. Při včasné lékařské péči je hydrocefalus zcela vyloučen.

Zatímco při těžkém průběhu dilatace dutiny se tvoří různá neurologická onemocnění - například dětská mozková obrna nebo přetrvávající duševní poruchy. Neexistuje žádná specifická prevence ventrikulární asymetrie, protože je téměř nemožné předpovědět její výskyt. Odborníci však poukazují na to, že při snaze o zdravý obraz nastávající matky přispívá k narození dítěte s normální velikostí mozkových dutin. K tomu je nutné vzdát se ještě před těhotenstvím škodlivých individuálních návyků, jíst správně, mít dostatek spánku, vyhnout se psycho-emocionálnímu a stresujícímu přetížení..

Příčiny a příznaky expanze komor mozku

Systém vhodný pro mozek novorozence je naplněn tekutinou z míchy, která má ochrannou funkci. Zahrnuje také komory, které obsahují mozkomíšní mok. Zvažte, co způsobuje expanzi komor v mozku a jaké je nebezpečí tohoto stavu pro lidské zdraví.

Informace z anatomie

Postranní komory jsou určeny k akumulaci mozkomíšního moku. Neměly by se od sebe lišit a měly by stejné rozměry. Postranní komory lze nazvat rezervoárem pro ukládání mozkomíšního moku. Ve srovnání se zbytkem jsou velké. Levá strana je první a pravá strana je druhá. Třetí je spojen se dvěma bočními otvory umístěnými mezi pilířem fornixu a thalamickým koncem, umístěným vpředu a spojeným třetím prvkem mezikomorového těla. Čtvrtá komora se nachází v blízkosti mozečku a má podlouhlý vzhled, podobný vzhledu jako kosočtverec. Odtud pochází název kosodélníková fossa. Postranní komory sestávají z těla, stejně jako zadní, přední a dolní rohy.

Celkem existují 4 komory:

  • dva z nich jsou boční, které jsou symetrické a uspořádané v párech;
  • dva postupně podél středové čáry.

Čtvrtá komora je směrována přes cisternu do centrálního kanálu, který končí v koncové cisterně.

Podle norem musí mít následující parametry:

  • rohy umístěné vpředu by neměly být hlubší než 2 mm;
  • vezmeme-li v úvahu oblast těla, měla by být jejich hloubka dvojnásobná a 4 mm;
  • rozměry nádrže by měly být v rozmezí 3 - 6 mm.

Komory mozku rostou úměrně s růstem dítěte a jsou kombinovány s velikostí lebky, pokud je to normální proces. Zvýšení mozkových komor je možné v jakémkoli věku, ale bude to hodnoceno jako patologie. Z lékařského hlediska se tento jev nazývá „okluzivní hydrocefalus“. K tomu dochází v důsledku narušení toku mozkomíšního moku. Zde je povinný zásah specialistů.

Ale když se komory mozku zvětší, způsobí to u rodičů velkou bdělost. Existuje opravdu důvod k obavám? Za tímto účelem stojí za to pochopit důvody tohoto projevu..

Pokud ultrazvukové vyšetření plodu odhalí pátou komoru, nebojte se: to je normální.

Funkcí komor není pouze akumulace mozkomíšního moku, ale také provádění sekrece mozkomíšního moku. Pokud je vše v pořádku, pak mozkomíšní mok přechází do subarachnoidálního prostoru. Pokud tento proces selže, je třeba poznamenat, že se mozkové komory rozšiřují. Pokud je tato funkce narušena, vyvine se vodnatelnost nebo se jí ze zdravotních důvodů říká hydrocefalus.

Příčina patologie

Dilatace laterálních komor mozku nebo ventrikulomegalie by měla být zvláště prozkoumána, pokud je přítomna asymetrie. Se symetricky umístěnými postranními komorami mozku to může být diagnostikováno jak hydrocefalus, tak jako normální stav. Při asymetrii se ukazuje, že komory mají různé velikosti a jsou navzájem nepřiměřené. Možná to jsou následky traumatu lebky. U novorozence je v tomto případě nutná neurochirurgická operace, aby nedošlo k neočekávaným následkům. Asymetricky umístěné komory mohou být také normální, ale pokud je to vše zaznamenáno v mírné formě. Jejich velikostní rozdíl by zpravidla neměl překročit 2 mm. Ačkoli tato možnost není rozpoznána jako patologický stav, je stále nutné dynamické pozorování, aby se tento počet nezvyšoval..

Zvýšení rohů v zadní části hlavy je považováno za abnormální. Abychom to včas rozpoznali, provádí se screening, ultrazvuk mozku a neurosonografie. Všechna vyšetření se provádějí pomocí fontanely novorozence. Navíc, pokud komory nejsou jasně viditelné, neznamená to, že se komory mozku rozšířily.

U novorozenců se expanze komor mozku zaznamenává pouze tehdy, když rozměry diagonálních řezů na úrovni otvoru Monroe přesahují 0,5 cm a hladké obrysy spodního obrysu jsou zcela vyloučeny.

Příčiny tohoto jevu mohou být vrozené a získané v průběhu času. Seznam vrozených příčin:

  • špatný průběh těhotenství;
  • obtížný porod;
  • akutní hypoxie plodu v placentě;
  • odchylky od normativních ukazatelů centrálního nervového systému;
  • nedostatek rozvoje;
  • předčasný porod;
  • perinatální poranění.

Odborníci věnují zvláštní pozornost krvácením, vnějším i vnitřním. Z tohoto důvodu často dochází k odchylce od symetrie komor. Plnění krví, změna objemu, způsobuje změnu jejich velikosti. Kategorie získané patologie také zahrnuje:

  • virové infekce, které ovlivnily plod;
  • septické komplikace;
  • dlouhé období strávené narozením dítěte a plýtváním vodou;
  • mateřské patologie (například proroci srdce, stejně jako diabetes mellitus).

Akumulace tekutiny v mozku novorozence způsobuje příznaky ovlivňující celý mozek a může způsobit negativní podmínky.

Hydrocefalus nepřispívá k nárůstu dutin mozkomíšního moku v krátké době. Je možné, že nejprve může stoupnout intrakraniální tlak, po kterém se boční komory rozšíří. Ty nejsou umístěny relativně ke středu, v důsledku čehož jsou pod velkým tlakem..

Jaké to může mít důsledky?

Chcete-li podle vnějších znaků rozpoznat, zda má dítě nitrolební tlak, měli byste věnovat pozornost:

  • nedostatek chuti k jídlu a letargie;
  • výčnělek krevních cév na čele, protože je blokován tok venózní krve;
  • změny svalového tonusu, zatímco šlachy jsou aktivnější;
  • chvění končetin;
  • snížené reflexy sání a polykání;
  • častá regurgitace;
  • otok a výčnělek fontanely;
  • zvětšení velikosti hlavy, nepřiměřené k tělu.

Je možné, že bolesti hlavy, nevolnost a v některých případech zvracení způsobené kompresí některých částí mozku jsou.

Možná, že výše uvedené body nejsou spojeny s ventrikulomegalií, nicméně rodiče by měli sledovat změny, ke kterým dochází.

Diagnostika patologie

Poté, co jsou fontanely úplně zarostlé a obvykle k tomu dojde za rok nebo dva, lze onemocnění sledovat pomocí rentgenového nebo tomografu.

MRI je v tomto úkolu mnohem lepší. S jeho aplikací můžete jasně vidět obrysy měkkých tkání a také komory mozku ve všech projekcích. Existuje však jedna nuance: je nutné být v magnetickém poli topografu po dobu nejméně 20 minut a je nepravděpodobné, že by každé dítě vydrželo takové zatížení. Není vždy možné, aby se dospělý s takovým úkolem vyrovnal, a ještě více u malého člověka. Léčivý spánek se proto používá u dětí, pokud to pro ně samozřejmě není kontraindikováno..

Pokud z mnoha důvodů není možné provést MRI, použije se tomografie. Lze tedy určit expanzi mozkové komory. Při provádění tohoto průzkumu však existují i ​​nevýhody:

dávka záření vstupuje do těla dítěte;

špatně provedené vyšetření.

V tomto případě však není anestezie nutná. Při subarachnoidálním krvácení bude topograf schopen přesněji určit místo akumulace krve než magnetický tomograf.

Léčba nemoci

Když jsou komory v hlavě rozšířené, vyvstává otázka před rodiči: lze tuto patologii léčit? Nebo možná s časem projde sama?

Pokud nedojde ke změnám ve vývoji dítěte a on jí, spí a dobře se vyvíjí, znamená to, že není potřeba léčby, všechno zmizí samo. To říkají odborníci. Léčba bude nutná, pouze pokud se zvýší tlak mozkomíšního moku. To se kontroluje pomocí tomografu a diagnóza je objasněna při provádění punkce. Ale to druhé je extrémní případ. Manipulace je indikována u onemocnění meningitidy, i když nezpůsobuje dilataci komor..

K léčbě patologie jsou předepsány vitamíny, diuretika a antihypoxanty. Jako doplněk k hlavní léčbě jsou zpravidla předepsány masáže a fyzioterapeutické cvičení. Abyste se vyhnuli komplikacím způsobeným léčbou, měli byste užívat léky nasycené draslíkem.

Jiné případy patologie

V některých případech je patologie pozorována, když jsou komory mozku rozšířeny u dospělých příbuzných, to znamená, že je nemoc zděděna. Nepanikařte také, pokud jsou v oddělení mozku rozšířené komory. Možná je tento jev způsoben skutečností, že dítě má velkou hlavu. U dětí ve věku jednoho roku je tato patologie typická. V tomto případě by měl být diagnostikován obsah veškeré mozkomíšního moku v jejich dutině..

Pokud je mozkomíšní mok produkován v přebytku, mohou být z tohoto důvodu komory také rozšířeny. Se špatným odtokem mozkomíšního moku v důsledku překážky v cestě v podobě dilatace systému. Patologie je také patrná u novorozenců, kteří se narodili předčasně. Pokud existuje podezření na změnu parametrů komor, je tento stav vyhodnocen odborníky a indikátory jsou porovnány s normálními velikostmi..

Když jsou komory v lidském mozku rozšířené, vyžaduje to dekódování a popis lékařů..

Inovativní přístupy k léčbě hydrocefalu

Hydrocefalus je nadměrná akumulace mozkomíšního moku v lebeční dutině, v důsledku čehož se zvyšuje velikost subarachnoidálních prostorů, bazálních cisteren a komor mozku. Byly vytvořeny všechny podmínky pro léčbu pacientů s hydrocefalem v nemocnici Yusupov. Klinika neurologie zaměstnává kandidáty a lékaře lékařských věd, lékaře nejvyšší kategorie. Neurologové mají znalosti a zkušenosti, aby rychle diagnostikovali onemocnění a poskytli adekvátní terapii.

K vyšetření pacientů používají lékaři nejnovější přístroje od předních světových výrobců. Při přípravě individuálního léčebného režimu berou lékaři v úvahu příčinu, typ a závažnost hydrocefalu. Lékaři předpovídají průběh onemocnění a zabraňují účinkům hydrocefalu u dospělých. V případě nízké účinnosti terapie lékaři kolektivně rozhodují o nutnosti chirurgického zákroku na zasedání odborné rady za účasti profesorů, neurologů a neurochirurgů nejvyšší kategorie.

Neurochirurgové v partnerských klinikách používají k léčbě pacientů s hydrocefalem moderní metody chirurgické léčby. Lékaři, pokud jsou indikováni, provádějí bypass nebo endovaskulární chirurgii. Po chirurgických zákrocích se příznaky onemocnění u pacientů snižují, zlepšuje se kvalita života.

Příčiny hydrocefalusu

Hydrocefalus se vyvíjí v důsledku akumulace mozkomíšního moku v systému mozkomíšního moku v případě produkce nadměrného množství mozkomíšního moku, malabsorpce nebo poruch oběhu mozkomíšního moku. V případě vystavení škodlivým faktorům na mozku plodu během nitroděložního vývoje dochází k vrozenému hydrocefalu. Získaný hydrocefalus se vyvíjí pod vlivem různých patologických mechanismů po narození dítěte.

Jsou známy následující příčiny vrozeného hydrocefalu:

  • nitroděložní infekce (hydrocefalus, toxoplazmóza, cytomegalie, syfilis);
  • porodní poranění;
  • vady ve vývoji systému mozkomíšního moku (atrézie otvorů Magendie a Lushka, stenóza sylvianského vodovodu, strukturální vady subarachnoidálního prostoru, Dandy-Walkerův syndrom);
  • anomálie ve vývoji lebky a páteře (vrozený bazilární dojem, Chiariho malformace).

Získaný hydrocefalus se vyskytuje v důsledku zánětlivých procesů v mozku a jeho membránách, kraniocerebrálního traumatu, akutních a chronických vaskulárních poruch. Hydrocefalus u dospělých se často vyvíjí na pozadí koloidní cysty třetí komory a intracerebrálních nádorů (germinomy, astrocytomy, ganglioneuromy), které rostou do komor mozku nebo stlačují cesty mozkomíšního moku, narušují normální oběh mozkomíšního moku a jeho odtok z lebeční dutiny. Atrofický (náhradní) hydrocefalus u dospělých se vyskytuje v důsledku atrofie související s věkem nebo posttraumatické smrti mozkové tkáně. V důsledku snížení objemu mozku se uvnitř lebky vytvoří volný prostor, který se plní mozkomíšním mokem. Atrofický hydrocefalus u starších lidí se může vyvinout na pozadí zhoršeného přívodu krve do mozku při ateroskleróze mozkových cév, arteriální hypertenzi, diabetické makroangiopatii.

Druhy hydrocefalusu u dospělých

Rozlišujte mezi otevřeným (komunikujícím), uzavřeným (okluzivním) a náhradním hydrocefalem. Otevřený mozkový hydrocefalus u dospělých zahrnuje volnou komunikaci prostorů, kterými cirkuluje mozkomíšní mok. Vyvíjí se, když je narušena rovnováha produkce a reabsorpce mozkomíšního moku. Existují hyperproduktivní, resorpční a smíšené formy hydrocefalu.

Uzavřený mozkový hydrocefalus u dospělých se vyvíjí v důsledku zhoršené průchodnosti mozkomíšního moku na různých úrovních. Se zablokováním mezikomorového otvoru se rozšiřuje jedna laterální komora mozku. Pokud je překážka umístěna na úrovni třetí komory, obě boční komory se rozšíří. Porušení průchodnosti na úrovni vodovodu mozku a IV komory vede k expanzi boční a třetí komory, na úrovni velké okcipitální cisterny - k expanzi celého komorového systému mozku.

Náhradní hydrocefalus může být důsledkem fyziologického stárnutí těla nebo se může vyvinout v patologických stavech centrálního nervového systému, doprovázených atrofickými změnami (Alzheimerova choroba, Creutzfeldt-Jakobova choroba). Tato forma onemocnění se nevztahuje na pravý hydrocefalus způsobený zhoršenou dynamikou mozkomíšního moku, ale vzniká v důsledku vyplnění „volných“ prostor uvnitř lebky mozkomíšním mokem.

V souladu s umístěním rozšířených prostorů mozkomíšního moku ve vztahu k mozkové tkáni se rozlišují následující typy hydrocefalů u dospělých: vnitřní (intraventrikulární), vnější (subarachnoidní) a smíšené. V závislosti na úrovni intrakraniálního se rozlišuje hypertenzní a normotenzní hydrocefalus. Z funkčního a klinického hlediska existují hydrocefalus progresivní (rostoucí), stabilizovaný (nemění se v čase) a regresní (klesající). Progresivní hydrocefalus může být dekompenzován nebo subkompenzován.

U akutního hydrocefalu neplynou déle než tři dny od okamžiku prvních příznaků onemocnění k hrubé dekompenzaci. Subakutní progresivní hydrocefalus se vyvíjí do jednoho měsíce od nástupu onemocnění a chronický hydrocefalus se vyvíjí do 3 týdnů až 6 měsíců.

Příznaky hydrocefalusu u dospělých

Akumulace nadměrného množství mozkomíšního moku v omezeném prostoru lebky vede ke zvýšení intrakraniálního tlaku, který způsobuje nejtypičtější příznaky hydrocefalu: intenzivní bolest hlavy, nevolnost a zvracení, tlak na oční bulvy, který nelze zmírnit analgetiky.

Tyto příznaky hydrocefalu u dospělého pacienta se mohou vyskytnout akutně nebo se postupně zvyšovat a mají na počátku onemocnění přechodný charakter. Náhrada hydrocefalusu se často vyskytuje bez známek zvýšeného intrakraniálního tlaku. Její neurologové v nemocnici Yusupov ji mohou detekovat pouze při dalším vyšetření pacienta. Hydrocefalus mozku u dospělého na fotografii má charakteristické znaky: zvýšení objemu hlavy a čelní kosti.

Ve většině případů je hydrocefalus u dospělých doprovázen neurologickými příznaky. Je to způsobeno jak kompresí mozkových struktur rozšířenými prostory mozkomíšního moku, tak základním onemocněním, které je příčinou vývoje hydrocefalu. U hydrocefalu jsou zaznamenány vestibulární poruchy: nestabilita chůze, závratě, hluk v uších a hlavě, nystagmus. Zraková funkce je narušena: dochází k výraznému snížení ostrosti zraku a ztrátě určitých oblastí zorných polí. Během oftalmoskopie hledají oftalmologové přetížené optické disky. Při prodlouženém průběhu hydrocefalu se vyvíjí atrofie optických nervů.

Hydrocefalus u dospělých se může objevit s poruchami motorické a smyslové sféry:

  • paréza a paralýza;
  • snížení nebo úplná ztráta všech typů citlivosti;
  • zvýšené reflexy šlach a svalový tonus;
  • tvorba spastických kontraktur končetin.

Okluzivní hydrocefalus, způsobený zhoršenou cirkulací mozkomíšního moku v zadní fosse, je charakterizován příznaky cerebelární ataxie: změnami rukopisu, velkými šířícími se nepřiměřenými pohyby, zhoršenou chůzí a koordinací.

U pacientů trpících hydrocefalem se v průběhu času vyvinou duševní poruchy, které se projevují poruchami v emočně-voliční sféře: neurastenie, emoční nestabilita, bezpříčinná euforie s rychlým přechodem do stavu apatie. S prudkým zvýšením tlaku v CSF se pacienti začínají chovat agresivně.

Diagnostika hydrocefalu

Neurologové v nemocnici Yusupov provádějí komplexní vyšetření pacientů s hydrocefalem. Dominantní postavení mezi metodami diagnostiky hydrocefalu má v současné době počítačová tomografie. Postup se provádí k určení velikosti a tvaru komor, k identifikaci vývojových anomálií a novotvarů, cyst.

Zobrazování magnetickou rezonancí vám umožňuje určit tvar a závažnost hydrocefalu. Pomocí této diagnostické metody je objasněna příčina mozkových kapek. Neurosonografie pomáhá posoudit stupeň expanze komor mozku. Postup se používá pouze při diagnostice onemocnění u dětí s otevřeným fontanelem, protože lebka je blokována ultrazvukem. Pomocí neurosonografie se provádí intrauterinní diagnostika hydrocefalu.

Cisternografie je výzkumná metoda, při které se do mozkomíšního moku injektuje radioaktivní látka. Používá se k objasnění typu hydrocefalu a ke stanovení směru toku mozkomíšního moku. Během angiografie se kontrastní látka vstřikuje do tepen, které dodávají krev do mozku. Po chvíli jsou zjištěny anomálie na úrovni krevních cév a patologické procesy. Lékaři v nemocnici Yusupov používají inovativní metody diagnostiky mozkových cév - magnetickou rezonanční angiografii, která nevyžaduje podávání kontrastních látek. Neuropsychologické vyšetření spočívá v provedení průzkumu k identifikaci abnormalit v práci mozku.

Léčba hydrocefalem

Neurologové v nemocnici Yusupov mají diferencovaný přístup k léčbě pacientů s hydrocefalem. U regresní formy onemocnění se léková terapie nepoužívá. Ke snížení tlaku v mozkomíšním moku jsou pacientům předepsána diuretika: diakarb, mannitol, lasix. Zlepšete funkční aktivitu mozku nootropik, venotonik a angioprotektorů.

V případě progresivního hydrocefalu provádějí neurochirurgové na partnerských klinikách nemocnice Yusupov posunovací operace. Pokud existuje překážka pro odtok mozkomíšního moku, je objemová formace odstraněna nebo jsou odstraněny adheze. Pokud existuje hematom, je odstraněn chirurgicky.

Endoskopická chirurgie je inovativní metoda léčby hydrocefalu:

  • endoskopická ventrikulocisternostomie dna třetí komory;
  • endoskopická instalace bočníku;
  • septostomie;
  • akvaduktoplastika;
  • ventriculocytocystomy;
  • endoskopické odstranění intraventrikulárního nádoru na mozku.

Endoskopické operace mají oproti posunovacím intervencím řadu výhod: obnovují fyziologický tok mozkomíšního moku, jsou nízko traumatické a zlepšují kvalitu života pacienta.

Dohodněte si schůzku s neurologem zavoláním do Yusupovské nemocnice. Kontaktní centrum funguje nepřetržitě. Po vyšetření lékař předepíše vyšetření a účinnou léčbu..

Komory mozku. Expanze komor mozku

Mozek je systém uzavřeného těla, který potřebuje ochranu před vnějším prostředím. Kosti lebky fungují jako hlavní bariéra, pod kterou se skrývá několik vrstev mušlí. Jejich funkcí je vytvořit nárazníkovou zónu mezi vnitřní stranou lebky a mozkovou hmotou samotnou..

Kromě toho je mezi 2. a 3. membránou funkční dutina - subarachnoidní nebo subarachnoidální prostor, ve kterém neustále cirkuluje mozkomíšní mok, mozkomíšní mok. S jeho pomocí mozek přijímá potřebné množství živin a hormonů, stejně jako odstraňování metabolických produktů a toxinů.

Syntéza a kontrola uvolňování mozkomíšního moku se provádí mozkovými komorami, které jsou otevřeným systémem dutin lemovaných zevnitř vrstvou funkčních buněk.

Konečný mozek

Nelze krátce hovořit o struktuře tak složitého a důležitého orgánu. Terminální mozek běží ze zadní části hlavy do čela. Skládá se z velkých hemisfér - pravé a levé. Má mnoho drážek a závitů. Struktura tohoto orgánu úzce souvisí s jeho vývojem..

Vědomá lidská činnost je spojena s fungováním mozkové kůry. Vědci rozlišují tři typy kůry:

  • Starověký.
  • Starý.
  • Nový. Zbytek kůry, která se v průběhu lidské evoluce vyvinula jako poslední.

Diagnostika

Expanze laterálních komor je diagnostikována výhradně pomocí instrumentálních metod. Požadovaný rozsah postupů zahrnuje:

  • neuroimaging (CT, MRI);
  • echoencephaloscopy;
  • elektroencefalografie;
  • vyšetření fundusu.

Současně pouze neuroimaging umožňuje přesně posoudit šířku a velikost komorových dutin od předních až po zadní rohy a také analyzovat stav komorového systému jako celku. Zbývající diagnostické metody jsou pomocné a používají se jako další postupy.

Polokoule a jejich struktura

Polokoule jsou složitý systém, který se skládá z několika úrovní. Mají různé podíly:

  • čelní;
  • temenní;
  • temporální;
  • okcipitální.

Kromě laloků existuje také kůra a subkortex. Polokoule spolupracují, navzájem se doplňují a plní řadu úkolů. Existuje zajímavý vzor - každá část hemisfér je zodpovědná za své vlastní funkce..

Důvody

Fáze vývoje centrálního nervového systému u lidí zajišťují, že se zvětšením mozku se také změní parametry komor. Pro každé období mají příčiny dilatace postranních dutin své vlastní charakteristiky..

Hlavní provokující faktory budou obecně následující:

  • poranění mozku nebo pády;
  • neuroinfekce - například meningitida nebo vrozený syfilis;
  • mozkové novotvary;
  • trombóza mozkových cév;
  • tahy;
  • anomálie ve vývoji mozkových struktur - například přední rohy komor.

Mechanismem rozvoje dilatace je hyperprodukce mozkomíšního moku nebo narušení jeho adsorpce / odtoku z mozkových dutin.

V některých případech není možné určit přesnou příčinu expanze dutin - idiopatickou variantu poruchy. Lékař zvolí terapeutický režim s ohledem na hlavní klinické příznaky. Méně často se za základ dilatace považuje atypický vzorec mozkových struktur - je třeba pečlivě shromáždit anamnézu od matky dítěte, jaké nemoci utrpěla během těhotenství. Někdy je patologie dědičná - genetické abnormality.

Je těžké si představit, že kůra, která poskytuje základní charakteristiky vědomí, inteligenci, má tloušťku pouze 3 mm. Tato nejtenčí vrstva spolehlivě pokryje obě hemisféry. Skládá se ze stejných nervových buněk a jejich procesů, které jsou umístěny svisle.

Vrstvení kůry je vodorovné. Skládá se ze 6 vrstev. Kůra obsahuje mnoho vertikálních nervových svazků s dlouhými procesy. Existuje více než 10 miliard nervových buněk.

Kůře jsou přiřazeny různé funkce, které se rozlišují mezi jejími různými odděleními:

  • temporální - čich, sluch;
  • occipital - vize;
  • parietal - chuť, dotek;
  • frontální - komplexní myšlení, pohyb, řeč.

Ovlivňuje strukturu mozku. Každý z jeho neuronů (připomeňme, že v tomto orgánu je jich asi 25 miliard) je vytvořeno asi 10 tisíc spojení s jinými neurony.

V samotných hemisférách jsou bazální ganglia - to jsou velké shluky, které se skládají ze šedé hmoty. Jsou to bazální ganglia, která přenášejí informace. Neuronální procesy se nacházejí mezi kůrou a bazálními jádry - bílou hmotou.

Jsou to nervová vlákna, která tvoří bílou hmotu, váží kůru a útvary, které jsou pod ní. Subkortex obsahuje subkortikální jádra.

Terminál je zodpovědný za fyziologické procesy v těle i za inteligenci.

Mozkomíšní mok

K jeho cirkulaci dochází v centrálním kanálu míchy, subarachnoidálním prostoru, komorách mozku. Celkový objem mozkomíšního moku u dospělého


by mělo být sto čtyřicet - sto padesát mililitrů. Tato kapalina se vyrábí v množství pět set mililitrů denně, zcela se obnoví během čtyř až sedmi hodin. Složení mozkomíšního moku se liší od krevního séra - má zvýšené koncentrace chloru, sodíku a draslíku a také výrazně snižuje přítomnost bílkovin.

Mozkomíšní mok také obsahuje jednotlivé lymfocyty - ne více než pět buněk na mililiter.

Absorpce jeho složek se provádí v oblasti klků arachnoidního plexu, které vyčnívají do zvětšených subdurálních prostorů. Z malé části k tomuto procesu dochází také pomocí ependyma vaskulárního plexu..

V důsledku porušení normálního odtoku a absorpce této tekutiny se vyvíjí hydrocefalus. Toto onemocnění je charakterizováno expanzí komor a kompresí mozku. Během prenatálního období, stejně jako v raném dětství až do uzavření stehů lebky, je také pozorován nárůst velikosti hlavy.

Funkce mozkomíšního moku:

  • odstranění metabolitů, které jsou vylučovány mozkovými tkáněmi;
  • amortizace otřesů a různých šoků;
  • tvorba hydrostatické membrány v blízkosti mozku, cév, nervových kořenů, volně suspendovaných v mozkomíšním moku, díky čemuž napětí kořenů a krevních cév klesá;
  • tvorba optimálního kapalného prostředí, které obklopuje orgány centrálního nervového systému - to umožňuje udržovat stálost iontového složení, které je odpovědné za správnou činnost neuronů a glií;
  • integrační - v důsledku přenosu hormonů a dalších biologicky aktivních látek.

Střední mozek

Skládá se ze 2 částí:

  • ventrální (hypotalamus);
  • hřbetní (metathalamus, thalamus, epithalamus).

Je to thalamus, který je podrážděný a posílá je do hemisfér. Je to spolehlivý a vždy zaneprázdněný makléř. Jeho druhé jméno je vizuální návrší. Thalamus poskytuje úspěšnou adaptaci na neustále se měnící prostředí. Limbický systém jej bezpečně spojuje s mozečkem.

Hypotalamus je subkortikální centrum, které reguluje všechny autonomní funkce. Ovlivňuje nervový systém a žlázy. Hypotalamus zajišťuje normální fungování jednotlivých žláz s vnitřní sekrecí, podílí se na metabolismu tak důležitém pro tělo. Hypotalamus je zodpovědný za procesy spánku a bdělosti, jídla, pití.

Pod ní je umístěna hypofýza. Je to hypofýza, která zajišťuje termoregulaci, práci kardiovaskulárního a trávicího systému..

Tanicit

Tento termín označuje specializované buňky ependyma umístěné v postranních oblastech stěny třetí komory, střední eminence a infundibulární kapsy. Tyto buňky zajišťují spojení mezi krví a mozkomíšním mokem v lumen mozkových komor.

Mají kubický nebo hranolovitý tvar; apikální povrch těchto buněk je pokryt jednotlivými řasinkami a mikroklky. Od bazálního se odbočuje dlouhý proces, který končí lamelární expanzí umístěnou na krevní kapiláře. Pomocí tanycytů se látky absorbují z mozkomíšního moku, poté je během procesu transportují do lumen cév.

Mozeček

Často se označuje jako druhý mozek. Toto oddělení se nachází za mostem. Pokrývá téměř celý povrch zadní fossy.

Mozkové hemisféry visí přímo nad ním, jsou odděleny pouze příčnou mezerou. Ve spodní části mozeček sousedí s podlouhlým mozkem. K dispozici jsou 2 hemisféry, spodní a horní povrch, červ.

Cerebellum má po celé své ploše mnoho mezer, mezi kterými můžete najít kroucení (válečky dřeně).

Cerebellum se skládá ze dvou typů látek:

  • Šedá. Je na periferii a tvoří kůru.
  • Bílý. Nachází se v oblasti pod kůrou.

Bílá hmota proniká do všech záhybů a doslova je proniká. To lze snadno rozpoznat podle charakteristických bílých pruhů. V bílé hmotě jsou inkluze šedé - jádro. Jejich prokládání v příčném řezu vizuálně připomíná obyčejný rozvětvený strom. Je to mozeček, který je zodpovědný za koordinaci pohybů..

Choroidní ependymocyty

Obsahují mnoho mitochondrií, mnoho vezikul a lysozomů a středně vyvinutý syntetický aparát. Jejich konvexní vrcholový povrch je pokryt několika mikroklky. Boční jsou spojeny komplexy sloučenin a tvoří interdigitaci. Bazální formy prokládající výrůstky se jim říká bazální labyrint.

Povrch ependyma je charakterizován skutečností, že dochází k pohybu Kolmerových procesních buněk, které se vyznačují dobře vyvinutým lysozomálním aparátem; je třeba poznamenat, že jsou považovány za makrofágy. Na bazální membráně je vrstva ependymocytů, která ji odděluje od vláknité pojivové tkáně pia mater - obsahuje mnoho fenestrovaných kapilár a najdete také vrstvená kalcifikovaná těla, která se také nazývají uzlíky.

V lumenu komor z kapilár dochází k selektivní ultrafiltraci složek krevní plazmy, která je doprovázena tvorbou mozkomíšního moku, k tomuto procesu dochází pomocí bariéry krve a mozkomíšního moku.

Existují důkazy, že buňky ependyma mohou vylučovat řadu proteinů v mozkomíšním moku. Kromě toho dochází k částečné absorpci látek z mozkomíšního moku. To vám umožní očistit jej od metabolických produktů a léků, včetně antibiotik..

Komory

Komory mozku jsou dutiny spojené se subarachnoidálním prostorem, stejně jako kanál míchy. Pokud vás zajímá, kde se mozkomíšní mok vyrábí a skladuje, nachází se v komorách. Uvnitř jsou pokryty ependymou.

Ependyma je membrána, která lemuje vnitřek komor. Může se také nacházet uvnitř páteřního kanálu a ve všech dutinách centrálního nervového systému..

Druhy komor

Komory jsou rozděleny do následujících typů:

  • Postranní. CSF se nachází uvnitř těchto velkých dutin. Boční komora mozku má velkou velikost. To je způsobeno skutečností, že se vytváří velké množství tekutiny, protože to potřebuje nejen mozek, ale také mícha. Levá komora mozku se nazývá první, pravá - druhá. Boční komory jsou komunikovány s třetí skrz otvory. Jsou umístěny symetricky. Z každé boční komory odchází přední roh, zadní rohy bočních komor, spodní část těla.
  • Třetí. Jeho umístění je mezi vizuálními pahorky. Má tvar prstenu. Stěny třetí komory jsou vyplněny šedou hmotou. Existuje zde mnoho subkortikálních vegetativních center. Třetí komora komunikuje se středním mozkem a bočními komorami.
  • Čtvrtý. Jeho umístění je mezi mozečkem a prodlouženou míchou. Toto je zbytek dutiny mozkového měchýře, který je umístěn za. Tvar čtvrté komory připomíná stan se střechou a dnem. Jeho dno má tvar diamantu, a proto se mu někdy říká fossa ve tvaru diamantu. Míchový kanál ústí do této fossy zezadu.

Tvarem postranní komory připomínají písmeno C. Syntetizuje se v nich mozkomíšní mozek, který pak musí cirkulovat v míše a mozku.

Pokud mozkomíšní mok opustí komory nesprávně, může být osobě diagnostikován hydrocefalus. V závažných případech je to patrné i podle anatomické struktury lebky, která je zdeformována vlivem silného vnitřního tlaku. Přebytek tekutiny těsně vyplňuje celý prostor. Může změnit práci nejen komor, ale celého mozku. Nadměrný mozkomíšní mozek může vyvolat mrtvici.

Třetí dutina systému

Tato komora se nachází v diencephalonu. Spojuje boční dělení se čtvrtým. Stejně jako v ostatních komorách je choroidní plexus přítomen ve třetí. Jsou rozmístěny podél jeho střechy. Komora je naplněna mozkomíšním mokem. V tomto oddělení má hypotalamická drážka zvláštní význam. Anatomicky je to hranice mezi optickým tuberkulem a submukózní oblastí. Třetí a čtvrtá komora mozku jsou spojeny Sylvianským akvaduktem. Tento prvek je považován za jednu z důležitých složek středního mozku..

Nemoci

Komory jsou náchylné k řadě nemocí. Nejběžnějším z nich je výše zmíněný hydrocefalus. S tímto onemocněním mohou mozkové komory dorůst do patologicky velkých rozměrů. V tomto případě bolí hlava, objeví se pocit tlaku, může být narušena koordinace, objeví se nevolnost, zvracení. V závažných případech je pro člověka obtížné se dokonce hýbat. To může ohrozit zdravotní postižení nebo dokonce smrt..

Výskyt těchto znaků může znamenat vrozený nebo získaný hydrocefalus. Jeho důsledky jsou škodlivé pro mozek a tělo jako celek. Může dojít ke zhoršení krevního oběhu v důsledku stálého stlačení měkkých tkání, existuje riziko krvácení.

Lékař musí určit příčinu hydrocefalu. Může to být vrozené nebo získané. Druhý typ se vyskytuje u nádoru, cysty, poranění atd. V tomto případě trpí všechna oddělení. Je důležité si uvědomit, že vývoj patologie bude postupně zhoršovat stav pacienta a dojde k nevratným změnám v nervových vláknech.

Příznaky této patologie jsou spojeny se skutečností, že mozkomíšní mok je produkován více, než je nutné. Tato látka se rychle hromadí v dutinách a protože dochází k poklesu odtoku, mozkomíšní tekutina neodteče, jak by mělo být normální. Akumulovaná mozkomíšní tekutina může být v komorách a roztahovat je, stlačuje cévní stěny a narušuje krevní oběh. Neurony nedostávají výživu a rychle umírají. Je nemožné je později obnovit..

Hydrocefalus často postihuje novorozence, ale může se objevit téměř v jakémkoli věku, i když u dospělých je mnohem méně častý. Správnou cirkulací mozkomíšního moku lze dosáhnout správnou léčbou. Jedinou výjimkou jsou závažné vrozené případy. Během těhotenství můžete na ultrazvuku sledovat možný hydrocefalus dítěte.

Pokud si žena během těhotenství dovolí špatné návyky, nedrží správnou stravu, znamená to zvýšení rizika fetálního hydrocefalu. Je také možný asymetrický vývoj komor.

K diagnostice patologií ve fungování komor se používají MRI, CT. Tyto metody pomáhají identifikovat abnormální procesy ve velmi rané fázi. Při adekvátní léčbě lze stav pacienta zlepšit. Je dokonce možné úplné zotavení.

Komory mohou být vystaveny dalším patologickým stavům. Například jejich asymetrie má negativní dopad. To lze zjistit tomografií. Narušení cévních funkcí nebo degenerativní procesy vedou k asymetrii.

Patologické změny mohou také vyvolat nádor, zánět.

Pokud dojde ke zvýšení objemu mozkomíšního moku, může se to stát nejen kvůli jeho nadměrné produkci, ale také kvůli skutečnosti, že nedochází k normálnímu odtoku tekutiny. Může to být důsledek výskytu novotvarů, hematomů, krevních sraženin.

U onemocnění komor je pacient znepokojen vážnými zdravotními problémy. Mozek trpí nedostatkem živin, kyslíku, hormonů. V tomto případě je narušena ochranná funkce mozkomíšního moku, začíná otrava těla, stoupá intrakraniální tlak.

Obecný mechanismus vývoje porušení činnosti dutin

V první fázi dochází k potížím s odtokem mozkové tekutiny do subarachnoidálního prostoru z komor. To vyvolává expanzi dutin. Současně je stlačena okolní tkáň. V souvislosti s primární blokádou odtoku tekutiny vzniká řada komplikací. Jedním z hlavních je výskyt hydrocefalu. Pacienti si stěžují na náhlé bolesti hlavy, nevolnost a v některých případech zvracení. Zjistili jsme také poruchy vegetativních funkcí. Výše uvedené příznaky jsou způsobeny zvýšením tlaku uvnitř komor akutní povahy, což je charakteristické pro některé patologie mozkomíšního moku.

Předpověď a prevence

Důsledky asymetrie laterálních komor jsou různé. Jejich závažnost a závažnost přímo závisí na velikosti patologické expanze a věku pacienta. Takže u mírných forem poruchy u dětí dochází ke krátkodobému vývojovému zpoždění, intelektuálnímu i fyzickému. Při včasné lékařské péči je hydrocefalus zcela vyloučen.

Zatímco při těžkém průběhu dilatace dutiny se tvoří různá neurologická onemocnění - například dětská mozková obrna nebo přetrvávající duševní poruchy. Neexistuje žádná specifická prevence ventrikulární asymetrie, protože je téměř nemožné předpovědět její výskyt. Odborníci však poukazují na to, že při snaze o zdravý obraz nastávající matky přispívá k narození dítěte s normální velikostí mozkových dutin. K tomu je nutné vzdát se ještě před těhotenstvím škodlivých individuálních návyků, jíst správně, mít dostatek spánku, vyhnout se psycho-emocionálnímu a stresujícímu přetížení..

Visnovok


Shlunochkovův systém mozku se sklopí za svůj vlastní pupen. Nedůležité pro ty shlunochny - jen malé prázdné, їkh význam pro hlavní funkci vnitřních orgánů lidí bez hodnoty.
Slimáci є s vysoce kvalitními mozkovými strukturami, takže není zajištěno normální fungování nervového systému, bez něhož je tělo nešťastné.

Je třeba si uvědomit, že by měly existovat patologické procesy, které vedou ke zničení robotických struktur mozku v důsledku neškodného zacházení.

Indikace pro neurosonografii

Důvody vyžadující ultrazvukové vyšetření v porodnici jsou různé..

Mezi hlavní patří:

  • hypoxie plodu;
  • asfyxie novorozenců;
  • obtížná práce (zrychlená / prodloužená, s použitím porodnické pomoci);
  • nitroděložní infekce plodu;
  • porodní trauma novorozenců;
  • infekční onemocnění matky během těhotenství;
  • konflikt rhesus;
  • císařský řez;
  • vyšetření předčasně narozených dětí;
  • detekce fetální patologie na ultrazvuku během těhotenství;
  • méně než 7 bodů na stupnici Apgar na porodním sále;
  • potopení / výčnělek fontanelu u novorozenců;
  • podezření na chromozomální abnormality (podle screeningové studie během těhotenství).

Mít dítě císařským řezem, navzdory jeho prevalenci, je pro kojence docela traumatizující. Proto jsou děti s takovou anamnézou povinny podstoupit NSG pro včasnou diagnostiku možné patologie.
Indikace pro ultrazvukové vyšetření do měsíce:

  • podezření na ICP;
  • vrozený Apertův syndrom;
  • s epileptiformní aktivitou (NSH je další metoda pro diagnostiku hlavy);
  • příznaky strabismu a diagnóza mozkové obrny;
  • obvod hlavy neodpovídá normě (příznaky hydrocefalu / kapky mozku);
  • syndrom hyperaktivity;
  • trauma hlavy dítěte;
  • zpoždění ve vývoji psychomotorických schopností dítěte;
  • sepse;
  • ischemie mozku;
  • infekční nemoci (meningitida, encefalitida atd.);
  • vratký tvar těla a hlavy;
  • poruchy centrálního nervového systému v důsledku odložené virové infekce;
  • podezření na novotvary (cysta, nádor);
  • genetické vývojové abnormality;
  • sledování stavu předčasně narozených dětí atd..

Kromě hlavních důvodů, kterými jsou závažné patologické stavy, je NSH předepsán v případě, že dítě má horečku déle než měsíc a nemá zjevné důvody.

Příznaky ventkulomegalie

U ventkulomegalie kvůli velkému množství mozkomíšního moku stoupá tlak dítěte uvnitř lebky; objeví se otok kůry, šedá hmota, tkáně. Tlak narušuje přívod krve do mozku a dochází ke zhoršení a poruše centrálního nervového systému.

Příznaky s nárůstem komor jsou následující:

  • Zvýšená svalová aktivita.
  • Zhoršení zraku (rozostření, přimhouření, pohled dolů).
  • Chvění končetin.
  • Podivná chůze (pohyb špiček).
  • Neaktivní reflexivní projevy.
  • Letargické, apatické chování.
  • Zvýšená náladovost a podrážděnost.
  • Nespavost, námesačnost.
  • Nedostatek chuti k jídlu.

Zjevným příznakem ventkulomegalie je regurgitace a zvracení, jejichž množství přesahuje normu. To je způsobeno podrážděním centra zvracení ve čtvrté komoře, která je umístěna na dně fossy ve formě diamantu.

Taktika léčby

Rozšíření velikosti mozkových komor samo o sobě nevyžaduje zásah - pokud neexistují žádné klinické příznaky selhání nitrolební tlaku. Zatímco v případě porušení likorodynamiky a příznaků zhoršení blahobytu vytvořených na tomto pozadí doporučují lékaři konzervativní terapii:

  • diuretika - odstranění otoku z mozkové tkáně;
  • neuroprotektory - korekce vedení nervových impulzů;
  • vazoaktivní látky - zlepšení výživy mozku;
  • nootropika - zlepšení místního krevního oběhu;
  • sedativní léky - normalizace psychosomatického pozadí;
  • protizánětlivé / antibakteriální léky - pokud je průběh infekčního procesu v srdci poruchy.

Neurochirurgický zákrok je nutný, pokud se vytvoří ventrikulární dilatace v důsledku mozkových novotvarů, tromboembolismu mozkových cév. V případě potřeby se provede ventriculostomie - vytvoření nového spojení mezi mozkovými dutinami.

Funkce shlunochk_ v mozku


Dermální suspenze mozku je uznána pro schválení kapaliny a její akumulaci. Kůže z nich je navíc součástí oběhového systému původu, který se neustále zhroutí podél mozkomíšních cest ze slumů a prochází do subarachnoidálního prostoru mozku a míchy.
Sklad mozkomíšního původu je často odvozen z jakéhokoli původu v lidském těle. Protest se nedává vědět o tajemství ependymocytů, existuje jen několik buněk krve, elektřiny, lahví a vody..

Likvidační systém schválí téměř 70% požadovaného věku. Tato část proniká stěnami kapilárního systému a ependymem shlunochki. Náklad a revize řešení jeho postprodukčních změn. Rukh sám je velmi pasivní a hledá pulzování velkých mozkových vln, stejně jako horlivý a závratný ruch.

Absorpce cerebrospinálního původu se přenáší přes perineurální obal nervů přes ependymální kouli a kapiláry pavutinních a myokulárních membrán.

Liquor je celý substrát, který stabilizuje tkáň v mozku a zabraňuje aktivitě neuronů pro rozvoj optimální koncentrace potřebných frází a rovnováhy kyselé kaluže.

Tato řeč je nezbytná pro funkci mozkových systémů a nejde pouze o zachycení lebeční dutiny a vipadické mrtvice nebo dodávání hormonů do centrální nervové soustavy.

Pidvodyachi pidsagov, formulovat základní funkce shlunochki v mozku lidí:

  • viroblast míchy;
  • Zabezpechennya bezperervny ruhu likvoru.

Roztahování a rozvoj nemoci mezi novými lidmi

Ve vipadku s nově narozeným dítětem je specifičnost diagnózy špatného zdraví spojena s růstem starších osob. Hlavním důvodem může být trauma lebky během hodiny nebo tak kvůli nesprávným porodnickým praktikám.

U novorozence není normální zatemnění míchy vinné z převyšování 20 ml a pouze do věku zahájení růstu, postupujícího o 35 ml. Mimo nový likér to nemovlyat vidí až 8krát po dobu, takže mluvte o rychlosti vašeho schválení.

Gidrocephalus u dětí z vicliky je takové zrychlení, jako je šikmost, dětská mozková obrna, chytání vývoje tohoto bohatě mladého. Popularita takových dětí je často způsobena požadovanými numerickými operacemi, aby zápach vedl normální život.

Zdá se však, že klesá, pokud se hydrocefalus neprojevuje během vrchlíku, ale dříve, dokonce i v období membránového vývoje. Důvodem může být virová infekce, která pronikla do placenty, stejně jako samotný alkohol a tyutyun, z něhož matky nebyly potlačeny nejen po dobu vaginózy, ale během období plánování.

Kvůli hydrocefalu je vidět deformace lebky novorozence, v důsledku čehož je horní část lebeční schránky sešita, čelo je silně viditelné dopředu a na svazích dobrého úsudku. Dzhereltsya se v malém věku značně rozšířila a stočila, takže jde o změnu očí před okrajem oblouku. Pokud je hydrocefalus pozorován během období embryonálního vývoje, může být vrchlík někdy způsoben úrazy jak pro dítě, tak pro matku.

Často dosáhnout dětí s hidrocephalus, scho vinykla k lidem, nevidí. Současně, pokud byla násilníkovi poskytnuta pomoc okamžitě a život dítěte nebude blokován, bude provedeno několik návštěv za účelem získání dědictví. Protože se hydrocefalus často plní do funkcí centrálního nervového systému, může se vyvinout třes, prasknutí volánků, sudomi, arytmie.

Příprava a způsob provádění výzkumu

Neurosonografie nevyžaduje předběžnou přípravu. Dítě by nemělo mít hlad ani žízeň. Pokud dítě usnulo, nemusíte ho budit, je to dokonce vítáno: je snazší zajistit nehybnost hlavy. Výsledky neurosonografie jsou vydávány za 1-2 minuty po dokončení ultrazvuku.

Můžete si s sebou vzít mléko pro kojence, plenu, kterou dáte novorozenému dítěti na gauč. Před procedurou NSG nemusíte aplikovat krémy nebo masti na oblast fontanelu, i když to pro to existuje. To zhoršuje kontakt senzoru s kůží a také negativně ovlivňuje vizualizaci studovaného orgánu..

Postup se neliší od jakéhokoli ultrazvukového skenování. Novorozenec nebo dítě je položeno na gauč, místo kontaktu pokožky se senzorem je namazáno speciální gelovou látkou, po které lékař provede neurosonografii.

Přístup ke strukturám mozku pomocí ultrazvuku je možný pomocí velké fontanely, tenké kosti chrámu, předních a zadních fontanel a foramen magnum. U dítěte narozeného v termínu jsou malé boční fontanely uzavřené, ale kost je tenká a propustná pro ultrazvuk. Dešifrování neurosonografických údajů provádí kvalifikovaný lékař.

Ukazatele běžných velikostí

Každá komora má určitou velikost, která je považována za normální. Odchylka od nich je patologie. Normální hloubka třetí komory tedy není větší než 5 mm, čtvrtá komora není větší než 4 mm. Při bočním měření se berou v úvahu následující hodnoty:

  • Boční dutiny - hloubka by neměla přesáhnout 4 mm.
  • Rohy v zadní části hlavy - 10 - 15 mm.
  • Rohy vpředu - 2 - 4 mm.

Hloubka velké nádrže není větší než 3 - 6 mm. Všechny dutiny a struktury mozku by měly mít postupný vývoj, konzistentní a lineární závislost na velikosti lebky.

Jméno hydrocefalusu

Mimochodem, hydrocefalus je zničení normálního robota centrálního nervového systému, ale nejčastěji je to kvůli samotné nemoci v procesech oběhu a namáčení míchy, zneschopnění míchy, lidem, kteří nejsou pro novou generaci tak noví Nezapomeňte na ty, kteří mají hidrocefalus, jako je a je ovlivněn celý mozek, není bezpečné jíst a nejde o to, aby se na to dalo. Co nejdříve mi budete moci dovolit minimalizovat dědictví, zachovat si zdraví a život.

Hlavní příznaky є:

  • „Svádění“ do mozku a vyplnění prázdného prostoru lebky alkoholem.
  • Úprava arteriálního svěráku.

S největší pravděpodobností ti, kteří jsou typu hidrocefalus, o nich prakticky nevědí a mohou být diagnostikováni pouze v době kraniocerebrálního traumatu nebo onemocnění. I když existuje vnitřní onemocnění gidrocefalus, ano, šlechta má přetrvávající bolesti hlavy nebo poškození centrálního nervového systému, současná forma nemusí vykazovat příznaky v dlouhém úseku skály. Osoba, která není v bezpečí, však nevyroste, takže změna v mozku se jednoduše naplní do normálního robota celého organismu.

Vnitřní hidrocefalus

Nejčastěji vyrůstá ve své vlastní podobě, než vyroste dospělým způsobem. Vývoj vnitřního typu hydrocefalusu je často dědičným poškozením vývoje centrálního nervového systému, kraniocerebrálním traumatem, vnějšími nebo infekčními chorobami a chmýří v mozku.

Důvodem tedy může být patologie, kdy se mozek začne „probouzet“ a půjčí si menší objem lebky. Chcete-li otevřít prázdný prostor, opravte alkohol a vyrovnejte nedostatek.

Hlavní příznaky є:

  • Úprava arteriálního svěráku a silné bolesti hlavy operačního typu.
  • Zničené dotyky, zora, vůně.
  • Blues a pravidelná nuda, ztráta chuti k jídlu.
  • U novorozenců se hidrocefalus projevuje otokem dítěte a rigiditou dítěte.

Kromě toho lze onemocnění onemocnět chronicky i podle stavu techniky. Gostrova fáze přenosu příznaků onemocnění, kvůli nimž je nadbytek alkoholu. A chronická fáze může být trochu pohostinství, takže je to triviální, protože to nebylo vidět v raných termínech, nebo to nebylo provedeno za hodinu.

TVC - Klinika Sojuz - Gidrocephalia - Farhat F. A.


Podívejte se na toto video na YouTube

Důsledky nemoci

Samotná nemoc nejčastěji není smrtelná. Může to vést k dalším komplikacím, které jsou mnohem závažnější. Nejzávažnějším důsledkem je prasknutí stěny žil nebo komor. Jedná se o nevratný stav, který způsobuje okamžitou smrt nebo kóma.

V některých případech jsou poškozeny optické a sluchové nervy a vyvíjí se nevratná hluchota. Pokud je nerv jednoduše stlačen tekutinou, pak je slepota dočasná. Vize se vrátí, když otok ustoupí.

Epileptické záchvaty. Vyskytují se, když je mozek poškozen. Jejich příčina a mechanismus vývoje nejsou přesně jasné, ale prodloužená dilatace laterálních komor může vyvolat útok.

Nepříjemné, ale méně nebezpečné komplikace:

  • vývojová zpoždění;
  • poruchy močení a defekace;
  • periodická slepota a hluchota.

Čím mladší je dítě s hydrocefalem, tím větší je šance, že bude mít příznivý výsledek. V průběhu času se stav může vrátit k normálu..