Hlavní > Hematom

Occipitální neuralgie

Neuralgie okcipitálního nervu je bolest v hlavě, která je výsledkem komprese nervových kořenů, které tvoří okcipitální nervy nebo samotné nervy. Bolesti v tomto případě „střílejí“ v přírodě a ustupují, jak nemoc postupuje..

Příčiny okcipitální neuralgie mohou být různé a podle nich je obvyklé rozlišovat:

  • primární neuralgie, ke které dochází bez zjevných předpokladů;
  • sekundární neuralgie, ke které dochází v důsledku traumatu, novotvarů atd..

Je snadné zaměnit příznaky okcipitální neuralgie s klinickými projevy jiných onemocnění, proto je samodiagnostika nepřijatelná. Chcete-li podstoupit léčbu okcipitální neuralgie, kontaktujte kliniku bolesti CELT!

  • Počáteční konzultace - 4 000
  • Počáteční konzultace s přednostou kliniky bolesti - 4 500
Dohodnout si schůzku

Příčiny neuralgie okcipitálního nervu

Léčba neuralgie okcipitálního nervu je předepsána v závislosti na důvodech, které způsobily tuto patologii, a mohou se velmi lišit:

  • mechanické poškození páteře v důsledku traumatu;
  • podchlazení;
  • prodloužené svalové napětí se sedavým životním stylem;
  • důsledky osteochondrózy;
  • silný stres;
  • nemoci páteře různé povahy;
  • nemoci infekční etiologie;
  • vaskulární zánět;
  • dna;
  • cukrovka.

Příznaky okcipitální neuralgie

Nejprve je neuralgie velkého týlního nervu charakterizována bolestí hlavy. Její postava je velmi specifická:

  • pocity bolesti jsou soustředěny za ušima, v týlní oblasti, dolní části krku, stejně jako v oblasti očí nebo nad nimi;
  • záchvaty se vyskytují neočekávaně při otáčení hlavy nebo při doteku oblasti inervace, často při dotyku pokožky hlavy;
  • bolestivé pocity jsou lokalizovány na jedné straně, ačkoli bilaterální léze jsou zřídka nalezeny;
  • bolesti jsou podobné „lumbago“ a mizí tak náhle, jak začínají;
  • jasné světlo způsobuje bolest v očích.

Blokáda týlního nervu, co dělat

Klinika pro léčbu bolesti „MedExpert“ je tým odborníků, kteří diagnostikují a léčí bolestivé syndromy pomocí nízko traumatických intervenčních technologií pro kontrolu bolesti ve spojení s dalšími léčebnými metodami. K léčbě bolesti přistupujeme interdisciplinárně. V případě potřeby jsou zapojeni specializovaní odborníci: neurolog, neurochirurg, psychoterapeut, ortoped, revmatolog, lékař restorativní medicíny, onkolog.

Intervenční lék proti bolesti je

  • minimální trauma / rychlé zotavení po zákroku
  • ambulantní nebo krátkodobá hospitalizace / nenarušuje váš denní rytmus života
  • manipulace se provádějí v lokální anestezii / bezpečnosti
  • přesné podávání léků / vysoká bezpečnost a účinnost
  • úleva od bolesti o více než 80%, pokud je indikována / účinnost
  • včasná rehabilitace / zlepšení kvality života
  • snižuje potřebu léků proti bolesti a riziko nežádoucích účinků / bezpečnosti
  • vyhýbá se chirurgickému zákroku / bezpečnosti

Jsme kontaktováni kdy

  • syndromy přetrvávající bolesti navzdory léčbě
  • nesnášenlivost tradičních léků proti bolesti
  • neochota brát léky
  • vysoké riziko operace
  • situace, kdy není čas onemocnět a potřebujete rychlý účinek

INTERVENČNÍ TECHNIKY

  • Blok periferních nervů pod ultrazvukovou navigací pomocí neurostimulace
  • Blokování spouštěcích bodů pod ultrazvukovou navigací
  • Neurolýza periferních nervů pomocí ultrazvukové navigace a neurostimulace
  • Transforaminální epidurální blok kořene míšního nervu pod rentgenovou navigací s neurostimulátorem v bederní úrovni
  • Transforaminální epidurální blok kořene míšního nervu pod rentgenovou navigací s neurostimulátorem na hrudní úrovni
  • Pulzní radiofrekvenční ablace kořene míšního nervu pod rentgenovou navigací s neurostimulátorem na cervikální úrovni
  • Pulzní radiofrekvenční ablace kořene míšního nervu pod rentgenovou navigací s neurostimulátorem na hrudní úrovni
  • Pulzní radiofrekvenční ablace kořene míšního nervu pod rentgenovou navigací s neurostimulátorem v bederní úrovni
  • Pulzní radiofrekvenční ablace kořene míšního nervu pod ultrazvukovou navigací s neurostimulátorem na cervikální úrovni
  • Pulzní radiofrekvenční ablace kořene míšního nervu pod ultrazvukovou navigací s neurostimulátorem na hrudní úrovni
  • Pulzní radiofrekvenční ablace kořene míšního nervu pod ultrazvukovou navigací s neurostimulátorem v bederní úrovni
  • Epidurální translaminární blok na cervikální, hrudní a bederní úrovni pod rentgenovou nebo ultrazvukovou navigací
  • Sakrální epidurální blok pod rentgenovou nebo ultrazvukovou navigací
  • Epidurografie
  • Adhesiolýza epidurálního prostoru pod rentgenovou navigací
  • Blok kolen pod vedením ultrazvuku
  • Kolenní burzální blok pod ultrazvukovou navigací
  • Blokáda kyčle pod vedením ultrazvuku
  • Blokáda burzy kyčelního kloubu pod ultrazvukovou navigací
  • Blokování loktů pod rentgenovou nebo ultrazvukovou navigací
  • Blokáda burzy loketního kloubu pod ultrazvukovou navigací
  • Blokování ramen pod vedením ultrazvuku
  • Blokování malých kloubů rukou a nohou pod ultrazvukovou navigací
  • Fazetový kloub blokuje na cervikální, hrudní a bederní úrovni pomocí ultrazvukové navigace a neurostimulace
  • Fazetový kloubní blok na cervikální, hrudní a bederní úrovni pomocí ultrazvukové navigace a neurostimulace
  • Blokování mediálních větví míšních nervů na úrovni krční, hrudní a bederní pomocí ultrazvukové navigace a neurostimulace
  • Blokáda mediálních větví míšních nervů na krční, hrudní a bederní úrovni pomocí rentgenové navigace a neurostimulace
  • Standardní radiofrekvenční ablace mediálních větví míšních nervů na cervikální hrudní a bederní úrovni pomocí rentgenové navigace a neurostimulace
  • Neurolýza kloubních větví kolenního kloubu pomocí ultrazvuku nebo rentgenové navigace
  • Neurolýza kloubních větví kyčelního kloubu pomocí ultrazvuku nebo rentgenové navigace
  • Standardní radiofrekvenční ablace kloubních větví kolena pomocí ultrazvuku a / nebo rentgenové navigace
  • Standardní radiofrekvenční ablace kloubních větví kyčelního kloubu pomocí ultrazvuku a / nebo rentgenové navigace
  • Standardní radiofrekvenční ablace kloubních větví sakroiliakálního kloubu pomocí rentgenové nebo ultrazvukové navigace
  • Proloterapie kloubů pod ultrazvukem nebo rentgenovou navigací
  • Proloterapie vazů a šlach pod vedením ultrazvuku
  • Standardní radiofrekvenční ablace splanchnických nervů pomocí ultrazvukové nebo rentgenové navigace a neurostimulátoru
  • Pulzní radiofrekvenční ablace celiakálního plexu zadním přístupem pomocí rentgenové navigace
  • Pulzní radiofrekvenční ablace horních a dolních hypogastrických plexů zadním přístupem pomocí rentgenové navigace
  • Přední přístupová neurolýza celiakálního plexu pomocí ultrazvukové navigace
  • Neurolýza celiakálního plexu zadním přístupem pomocí rentgenové navigace
  • Neurolýza předním přístupem horních a dolních hypogastrických plexů pomocí ultrazvukové navigace
  • Neurolýza zadním přístupem horních a dolních hypogastrických plexů pomocí rentgenové navigace
  • Rentgenová sympatektomie
  • Standardní radiofrekvenční ablace komunikujících větví míšních nervů pomocí rentgenové navigace
  • Pulzní radiofrekvenční ablace dorzálních kořenových ganglií míšních nervů pomocí rentgenové a / nebo ultrazvukové navigace
  • Instalace systému páteřního / epidurálního portu
  • Instalace spinální / epidurální pumpy
  • Injekce botulotoxinu do jednotlivých svalů pod ultrazvukovou navigací
  • Neurolýza nepárového ganglia pomocí rentgenové nebo ultrazvukové navigace
  • Diskografie pomocí rentgenové navigace

51. Korekce herniace meziobratlové ploténky lékařským ozonem

Fáze léčby:

Fáze 1. Diagnostika - identifikace „generátoru bolesti“.

Zahrnuje komplex klinických a laboratorních studií, ultrazvuk, rentgen, MRI, MSCT a další. V této fázi jsou vyloučeny nemoci vyžadující urgentní a neodkladnou péči, včetně infekčních procesů, traumat, nádorů, duševních poruch.

Domnělý zdroj bolesti potvrzuje diagnostický blok. Toto je nejpřesnější metoda identifikace zdroje bolesti v moderní medicíně..

Fáze 2. Léčivé intervence

  • Cílená farmakoterapie je minimálně invazivní procedura zahrnující přesné umístění jehel přes kůži (pod kontrolou ultrazvuku / Rg navigace) s cíleným dodáním aktivního léčiva do postižené oblasti. Metoda vám umožňuje léčit konkrétní zdroj bolesti, výrazně snížit dávku léků a rizika nežádoucích účinků.
  • Pulzní radiofrekvenční neuromodulace - dlouhodobá (až rok) blokáda vodičů bolesti pulzními vysokofrekvenčními proudy při zachování anatomické integrity nervu.
  • Radiofrekvenční ablace - destrukce vodičů bolesti jejich zahříváním vysokofrekvenčními proudy
  • Chemická neurolýza - destrukce vodičů bolesti chemickými látkami (alkohol, fenol)
  • Implantace epidurálního / spinálního portu - je indikována u běžné bolesti, která nereaguje na léčbu výše uvedenými metodami.

Fáze 3. Rehabilitace.

Vývoj individuálního programu obnovy. Zmizení bolesti umožňuje nejúčinnější rehabilitační opatření, včetně fyzioterapie a fyzioterapeutických cvičení.

Vysoká bezpečnost léčby je zajištěna moderním navigačním zařízením:

  • C-rameno PilipsBVPulsera, Nizozemsko
  • ultrazvukový přístroj MindrayM7, Čína
  • neurostimulátor Stimuplex, Německo

Radiofrekvenční ablace se provádí pomocí přístroje CosmanG4, USA.

Occipitální neuralgie

Přítomnost neuralgie okcipitálního nervu se říká, když jsou v důsledku podráždění jedním nebo jiným faktorem dvou velkých nebo dvou malých okcipitálních nervů pozorovány silné bolesti hlavy. Záchvaty mohou dosáhnout takové frekvence, že zcela znemožní člověku pracovat..

Ale můžete se s nemocí vyrovnat, pokud se obrátíte na neurochirurga. Lékař bude schopen přesně určit příčiny neuralgie a zvolit nejvhodnější taktiku léčby v konkrétním případě, včetně chirurgické. Specialisté kliniky SL mají rozsáhlé zkušenosti a znalosti v oblasti neurologických poruch a jsou schopni pomocí moderní taktiky léčby výrazně zlepšit kvalitu života pacienta nebo dosáhnout úplné eliminace známek neuralgie. Cena odborné konzultace je k dispozici všem a je uvedena v ceníku.

Anatomie týlního nervu

Existují 2 velké a 2 malé týlní nervy. Jsou symetricky umístěny v párech na obou stranách týlního hrbolu. Velké z nich jsou zodpovědné za inervaci kůže týlu a jsou tvořeny ze zadních větví druhého krčního míchy. Procházejí pod spodními hranami šikmého svalu hlavy, v tloušťce polo-markýzy, podél šlachy nebo lichoběžníkového tvaru a rozvětvují se na větve různých velikostí v kůži týlní a části temenní zóny. Větší týlní nervy nejsou zodpovědné za inervaci svalových vláken..

Malé týlní nervy jsou zodpovědné za citlivost bočních povrchů hlavy, oblasti za ušima a částečně ušních boltců. Jsou tvořeny z předních větví 2. a 3. míšního nervu a procházejí pod sterno-podklíčkovým svalem.

Znalost zvláštností umístění nervových vláken umožňuje neurologovi správně diagnostikovat příčinu syndromu bolesti v důsledku ručního zásahu do zvláštních bodů. U neuralgie to vyvolává ostrý záchvat bolesti..

Příčiny neuralgie okcipitálního nervu

Neuralgie je výsledkem podráždění nervových vláken v jakémkoli místě jejich průchodu. Může to být způsobeno:

  • degenerativní-dystrofické procesy krční páteře, provokující tvorbu osteofytů, řídnutí tkáně chrupavky, deformace meziobratlových plotének, což vede k zachycení nervů (osteochondróza, herniované meziobratlové ploténky, spondylóza, spondyloartróza);
  • poranění krku;
  • tvorba nádorů různé povahy v oblasti okcipitálních nervů;
  • silné křeče krčních svalů vyplývající z prodlouženého pobytu ve statické nucené poloze;
  • podchlazení;
  • anomálie kraniovertebrálního kloubu;
  • diabetes mellitus, tuberkulóza páteře, dna, revmatoidní artritida atd..

V těchto případech jej lze považovat za příznak stávajícího onemocnění, protože jeho eliminace vede k eliminaci bolestí hlavy. Kvůli zvláštnostem profesionální činnosti patří do rizikové skupiny administrativní pracovníci, řidiči.

Existuje také spontánně se vyskytující okcipitální neuralgie, nazývaná Arnoldova neuralgie. Říká se o jeho přítomnosti v nepřítomnosti dalších faktorů, které mohou vést ke kompresi nebo podráždění nervů, tj. Idiopatické povaze vývoje.

Příznaky nemoci

Hlavním projevem poruchy jsou záchvaty bolesti. Mohou nastat s různými frekvencemi a mohou mít různou povahu. Ale bolest se vždy zpočátku objevuje v zadní části hlavy, vyzařuje do krku a uší. Častěji je to jednostranné, v některých případech jsou pozorovány bilaterální léze.

Bolest je schopna ukazovat lumbago, připomínající elektrický výboj, nebo mít pulzující charakter. Je vždy ostrý a může dosáhnout nesnesitelné intenzity, ochabnout nebo zmenšit se při pohybu hlavy a kašlání. Pacient může zažít od jednoho útoku až po stovky denně, což ho zcela zbavuje radosti ze života. Trvání každého z nich se pohybuje od několika sekund do několika minut.

Útoky se objevují spontánně, častěji po náhlých pohybech, kýchání nebo kašlání. Charakteristickým rysem je, že se pacienti snaží zaujmout nucenou polohu s hlavou mírně položenou dozadu a do strany. To dále zvyšuje nebo snižuje napětí na krku a může přispívat ke zvýšené frekvenci záchvatů..

Dále mohou být přítomny:

  • nevolnost a zvracení;
  • slzení;
  • cítit zimu;
  • fotofobie;
  • nesnášenlivost hlasitých zvuků;
  • vypadávání vlasů v zadní části hlavy;
  • zarudnutí nebo bledost kůže v postižené oblasti.

Mezi útoky se člověk obvykle o nic neobává. Ačkoli v některých případech je možné zachovat tupou, bolestivou bolest v týlní oblasti, pocit běhání, pálení, brnění.

Často je pozorován pokles citlivosti kůže okcipitální oblasti. Pacient se jí necítí a po injekci má jen nepatrný pocit dotyku. To však platí pouze v případě, že se nedotknete takzvaných spouštěcích bodů..

Diagnostika

Diagnostika okcipitální neuralgie není obtížná. Obvykle to lze provést při první konzultaci s neurochirurgem. Bolestivost kůže na zátylku nebo její necitlivost jsou jasnými specifickými příznaky nemoci. Lékař může konečně potvrdit jeho přítomnost působením na speciální spouštěcí body umístěné podél velkého nebo malého týlního nervu z postižené strany. To:

  1. Dopad na bod umístěný na podmíněné přímce procházející mezi mastoidním procesem a týlním výčnělkem. Pokud je rozdělena na 3 části a přitlačena na bod umístěný na hranici horní a střední třetiny, pacient pocítí silnou bolest s neuralgií velkého týlního nervu.
  2. Tlak na místo v oblasti spojení sternocleidomastoidního svalu s mastoidním procesem, když je poškozen malý okcipitální nerv, dojde k záchvatu bolesti.

Hlavním účelem diagnostiky je však hledat faktory a nemoci, které způsobily její vývoj. V opačném případě bude jakákoli léčba neúčinná a bolestivé záchvaty budou stále častější, delší a častější. K detekci příčin rozvoje okcipitální neuralgie může vertebrolog pacientovi předepsat:

  • radiografie;
  • MRI;
  • CT;
  • UAC;
  • chemie krve;
  • test cukru v krvi.

Pokud v průběhu provedených studií nejsou nalezeny žádné patologické abnormality, je neuralgie uznána jako primární, což určuje další taktiku léčby onemocnění.

Léčba okcipitální neuralgie

Bez ovlivnění příčiny porušení je nemožné zcela eliminovat jeho projevy. Jediným případem, kdy je léčba výhradně symptomatická, je idiopatická okcipitální neuralgie.

Do obdržení výsledků studií je všem pacientům předepsána symptomatická léčba. Poté, co se dozvíte hlavní příčinu, je léčba doplněna prostředky zaměřenými na její odstranění..

Ve většině situací je možné konzervativní terapii zvládnout přímo s neuralgií. Navrhuje:

  • léčba drogami;
  • masáž;
  • Cvičební terapie;
  • fyzioterapie.

Pokud se neuralgie týlního nervu neléčí, může vést ke zničení nervové tkáně a rozvoji komplikací, včetně vypadávání vlasů, a depresivních poruch..

Drogová terapie

V závislosti na povaze klinických projevů a příčinách podráždění nervů mohou být pacientům předepsány:

  • svalové relaxanci - skupina léků, které pomáhají eliminovat svalové křeče;
  • NSAID - léky s protizánětlivými a analgetickými vlastnostmi;
  • kortikosteroidy - mají silné protizánětlivé vlastnosti, jsou předepsány v krátkých kurzech s nedostatečnou účinností NSAID;
  • antikonvulziva - pomáhají snižovat svalový tonus;
  • antidepresiva - nezbytná k normalizaci psycho-emocionálního stavu u pacientů;
  • Vitamíny skupiny B - nezbytné ke zlepšení stavu nervové tkáně a impulzní vodivosti.

Při silném záchvatu bolesti lze provést blokádu zahrnující bodové injekce anestetik do konkrétních bodů podél postiženého nervu.

Fyzioterapie

Pro zvýšení účinnosti lékové terapie se pacientům doporučuje absolvovat kurzy fyzioterapeutických postupů:

  • UFO - metoda zahrnuje vystavení ultrafialovým paprskům středních vln. To vede k zesílení uvolňování specifických neurotransmiterů, což má příznivý účinek na přenos nervových impulsů. Průběh léčby obvykle zahrnuje 10 procedur.
  • UHF - postup je založen na působení vysokofrekvenčních proudů, které vyvolávají zvýšení kvality krevního oběhu a obnovení sodno-draselných membrán nervových buněk. Doba léčby - od 15 do 20 sezení po 15 minutách.
  • Elektroforéza je postup, při kterém se léky proti bolesti nebo jiné léky vstřikují přímo do postižené oblasti v důsledku působení elektrického proudu. Tradičně je předepsáno 10 procedur prováděných každý druhý den.
  • induktometrie;
  • Laserová terapie - metoda je založena na pozitivním vlivu tepelné energie laserových paprsků na nervová vlákna. Tento účinek poskytuje snížení jejich citlivosti, což umožňuje snížit stupeň jejich podráždění a frekvenci útoků. Pacientům se doporučuje 10 procedur, každý po 4 minutách.
  • Diadynamické proudy - postup zahrnuje fixaci elektrod na spouštěcích bodech a průchod Bernardova proudu přes ně. Jedná se o ultravysokofrekvenční proud, jehož účinek zajišťuje rychlé snížení prahu bolesti a inhibici přenosu nervových impulsů. Doba trvání léčby je 5 sezení konaných každý druhý den.
  • Spinální trakce je postup zaměřený na zvýšení velikosti meziobratlových plotének a normalizaci polohy obratlů. Může být prováděno na sucho a pod vodou. Jeho trvání se pohybuje od několika minut do hodiny a průběh léčby zahrnuje asi 15 sezení. U suché metody se trakce provádí vlastní váhou ve svislé nebo vodorovné poloze. Pokud je pod vodou, postup se provádí poté, co je pacient ponořen do vody. Druhá metoda je šetrnější k páteři..

Pacientům lze dále doporučit reflexní sezení. Již dlouho bylo poznamenáno, že cílený účinek na biologicky aktivní body vyvolává aktivaci krevního oběhu, zlepšení toku lymfy a snížení závažnosti bolesti..

Masáž

Správně provedená masáž pomáhá eliminovat tlak na nervová zakončení, zlepšovat krevní oběh v hlavě a eliminovat svalové křeče. Mastoidní proces a oblast pod ním jsou vystaveny ruční manipulaci. Je důležité, aby postup prováděl kvalifikovaný odborník. Jinak je možné náhodně ovlivnit spouštěcí body, což vyvolá nový záchvat bolesti.

Tradičně je předepsán kurz skládající se z 12-14 procedur. Trvání každého z nich je asi čtvrt hodiny..

Fyzioterapie (cvičební terapie)

Pravidelné kurzy cvičební terapie podle individuálně navržených programů pomohou normalizovat práci krční páteře. Jsou zvláště důležité při osteochondróze, protože umožňují urychlit procesy přirozené obnovy chrupavkové tkáně a eliminovat předpoklady pro kompresi nervů..

U každého pacienta je samostatně vybrána sada cvičení s přihlédnutím k charakteristikám stávajících onemocnění. Měly by být prováděny denně alespoň jednou denně. V průměru trvá jedna fyzikální terapie přibližně 20–30 minut.

Všechna cvičení jsou prováděna opatrně, bez náhlých pohybů. Pokud se objeví nový záchvat neuralgické bolesti nebo nepohodlí v oblasti krční páteře, měli byste okamžitě zastavit cvičení a v blízké budoucnosti se poradit s lékařem, abyste pochopili příčiny bolesti a změnili povahu cvičení na jemnější..

Chirurgická léčba okcipitální neuralgie

S idiopatickou neuralgií, stejně jako s neúčinností konzervativní léčby, může být pacientům nabídnuta chirurgická léčba. Může sestávat z:

  • mikrovaskulární dekomprese;
  • radiofrekvenční ablace;
  • neurostimulace.

Pacientům mohou být také doporučeny operace zaměřené na odstranění příčiny vzniku neuralgie. Nejčastěji spočívají v porušení struktury krční páteře, proto se chirurgické zákroky provádějí ve stejné oblasti s vysokou frekvencí..

Mikrovaskulární dekomprese

Mikrovaskulární dekomprese zcela zachovává nerv. Může být použit, když je nervové vlákno stlačeno nedalekou procházející cévou, ze které se do ní přenášejí krevní pulzace, což způsobuje bolestivé pocity.

Operace se provádí otevřeným způsobem v celkové anestezii. Jeho podstata spočívá v oddělení cévy od nervu v místě jejího kontaktu a instalaci teflonového těsnění mezi ně. Jedná se o spolehlivý prostředek k odstranění bolesti a vede k úplnému uzdravení za předpokladu, že neuralgie byla výsledkem podráždění okcipitálního nervu pulzací cévy..

Ale tato metoda chirurgické léčby vyžaduje velkou péči od operativního neurochirurga, protože může během jeho provádění snadno poškodit nervové vlákno. To povede ke ztrátě citlivosti v celé oblasti, kterou inervuje. Proto lze důvěřovat pouze vysoce kvalifikovanému neurochirurgovi..

Radiofrekvenční ablace

Postup je charakterizován minimálním traumatem a vysokou úrovní bezpečnosti. Jeho podstata spočívá v zavedení tenké jehly kůží pod kontrolou zesilovače obrazu. Přivede se přímo do nervu, poté se do dutiny v něm ponoří aktivní nebo škodlivá elektroda. Je připojen k generátoru, takže po zapnutí přístroje je na neizolovaný konec elektrody přiveden proud. Působením na nervové vlákno je zničeno, což vede k odstranění bolesti.

U neuralgie okcipitálního nervu je indikováno použití proudu 100 Hz. To vede k zahřívání tkání kolem neizolovaného konce elektrody až na 42 ° C. Přímá ablace trvá asi 2 minuty a vystavení extrémně nízké teplotě eliminuje riziko tepelného poškození okolních tkání.

Vzhledem k tomu, že zákrok nevyžaduje vážné poškození tkáně, může se pacient téměř okamžitě po zákroku pohybovat a vrátit se ke svým každodenním povinnostem. Není nutná hospitalizace.

Radiofrekvenční ablace se provádí v lokální anestezii, takže při její volbě neexistují žádná rizika spojená s celkovou anestezií. Doba trvání procedury je asi půl hodiny. Téměř vždy to vede k úplnému uzdravení a okamžité úlevě od bolesti..

Metoda se také používá, pokud je příčinou syndromu bolesti spondyloartróza, která nereaguje na konzervativní léčbu. V tomto případě je podstata postupu stejná, ale poškozující elektroda je ponořena pod kontrolu zesilovače obrazu do měkkých tkání v bezprostřední blízkosti postiženého kloubu..

Neurostimulace

Podstatou postupu je implantovat elektrody pod kůži, které generují elektrické impulsy, což pomáhá snižovat bolest. Celkem je nainstalována jedna nebo dvě 8pinové elektrody. Částka závisí na tom, zda probíhá jednosměrný nebo obousměrný proces.

Elektrody jsou umístěny v oblasti velkých a malých okcipitálních nervů. Jsou připojeny k dobíjecímu generátoru a vybaveny dálkovým ovládáním. Pacienti mohou při útoku nezávisle zapnout přívod elektrických impulsů, což jim umožňuje úplně se zbavit bolestivých pocitů.

Operace zaměřené na odstranění patologických stavů krční páteře

Vzhledem k tomu, že jedním z důvodů rozvoje neuralgie okcipitálního nervu jsou degenerativní-dystrofická onemocnění krční páteře, mohou být pacientům předepsány chirurgické zákroky zaměřené na jejich odstranění. Typ operace závisí na povaze detekovaných odchylek. To může být:

  • Mikrochirurgické metody pro ošetření výčnělků meziobratlových plotének (studená plazma, rádiová vlna, laserová nukleoplastika) - umožňují zmenšit velikost výčnělku disku sklerotizací části jádra pulposus studenou plazmou, tepelnou energií laseru nebo vysokofrekvenčním proudem. Nejsou prováděny v lokální anestézii, umožňují vám okamžitý návrat domů a nezanechávají jizvy na kůži, protože všechny potřebné nástroje jsou zavedeny do těla pacienta tenkou kanylou.
  • Mikrodiscektomie je operace k odstranění herniovaného disku, prováděná v celkové anestezii řezem, obvykle na bočním povrchu krku, do velikosti 3 cm. Vyžaduje krátkou hospitalizaci a řadu omezení v období zotavení, ale má výrazně nižší riziko recidivy. Současně je možné pomocí mikrodiscektomie odstranit kýly téměř jakékoli velikosti.
  • Endoskopická operace se provádí u herniovaných meziobratlových plotének, ale provádí se punkcí měkkých tkání do velikosti 1 cm. Má jemnější účinek na tělo, což usnadňuje průběh rehabilitace nebo terapeutického období. Je také indikován pro těžkou spondylózu. V takových případech je odstraněn přebytečný kostní růst, je přesunut nebo odstraněn meziobratlový disk a v případě potřeby jsou nainstalovány implantáty..

Léčba neuralgie týlního nervu na klinice „SL Clinic“

Na klinice SL můžete získat kvalifikovanou léčbu okcipitální neuralgie. Naši vertebrologové budou schopni důkladně porozumět příčinám bolesti a cílit na ně cíleným způsobem. Tento přístup maximalizuje účinnost terapie a zvyšuje šance na úplné uzdravení..

Cena radiofrekvenční léčby neuralgie většího týlního nervu je 68 000 rublů a závisí na:
- Náklady na jehly pro radiofrekvenční ablaci;
- Kliniky a učebny.
Cena zahrnuje:
- příjezd na kliniku před a po operaci;
- Úkon;
- Náklady na jehly pro radiofrekvenční ablaci;
- Pozorování a konzultace po dobu rehabilitace nebo léčby.
Všechny služby a náklady kliniky jsou uvedeny v ceníku.

Ve většině případů poskytuje konzervativní terapie kompetentně konstruovaná našimi lékaři v kombinaci s radiofrekvenční léčbou dobré výsledky a umožňuje eliminovat projevy neuralgie. Pomoc vertebrologů lze poskytnout na „SL Clinic“ na nejvyšší úrovni. Klíčem k úspěchu chirurgické léčby a její bezpečnosti jsou moderní operační sály, nejlepší vybavení a vysoce kvalifikovaní neurochirurgové, kteří disponují pokročilými technikami. To vše může poskytnout „SL Clinic“.

S námi můžete rychle projít všemi potřebnými studiemi ve vhodný čas pro vás. Naši specialisté v případě potřeby provedou blokádu nebo provedou radiofrekvenční léčbu, aby zastavili těžký záchvat a normalizovali stav pacienta. Naše ceny činí dostupnou chirurgii na přední evropské úrovni.

Netolerujte bolest, přihlaste se ke konzultaci na SL Clinic.

Uzdravující blokáda

Jak zmírnit bolesti zad a dolní části zad injekcí?
Zvláště když už nemáte sílu vydržet a chcete okamžitou úlevu...
V moderní medicíně existuje taková technika. Říká se tomu blokáda. Každý, kdo čelí bolesti zad, slyšel o existenci „zázračné injekce“ bolesti.
Kolem blokád existuje spousta pozitivních a samozřejmě „strašných“ recenzí a pověstí..
Současně však málokdo ví o skutečných indikacích a důsledcích tohoto postupu, který je prakticky poslední linií mezi konzervativní léčbou a chirurgickým zákrokem..

Co je to blokáda?

Blokování je lék na přerušení bolesti. Může se skládat z různých léků a léků, jejichž výběr je vždy individuální. Pouze lékař rozhodne, co a kam si má podat injekci, a je odpovědný za blokádu.

Indikace blokády

Rychlá úleva od bolesti a křečí se zlepšeným krevním oběhem a výživou v zóně nervových kořenů je hlavním cílem blokády.

Tento postup pomůže při onemocněních, jako jsou:

Neuralgie smyslových nervů zad;

Neuralgie trojklaného nervu

Při komplexní léčbě blokády pomůže při onemocněních, jako jsou:

Bolest hlavy a migréna;

syndrom vaskulární dystonie a vertebrobasilární nedostatečnosti;

funkční léčba skoliózy;

léčba syndromu chronické pánevní bolesti.

Jak dlouho blokáda zachrání před bolestí?

Pokud je cílem léčby dočasné zmírnění bolesti, použije se anestetikum. Blokáda s novokainem nebo lidokainem pomůže přerušit impuls bolesti po dobu 30-60 minut. Nyní existují dokonce anestetika s dlouhodobějším účinkem až 72 hodin. Ale to je všechno dočasné.

Pokud je nutné, aby blokáda obnovila nemocný nerv a přinesla terapeutický účinek, použije se kombinovaná terapeutická a regenerační blokáda. Kromě anestetik obsahuje vitamíny, hormony, spazmolytika. Po provedení těchto blokád jsou vytvořeny všechny podmínky pro příznivé obnovení funkce poškozeného ischemického nervu..

Kolik blokád je potřeba k obnovení?

Počet blokování závisí na diagnóze. Přibližnou částku sdělí lékař při úvodním vyšetření. V praxi našeho centra bolesti. Při komplexní (průběžné) léčbě se používá průměrně jedna až tři injekce. Existují nemoci, kde se blokády používají častěji a významně se zvyšuje počet injekcí proti bolesti. V některých případech je možné zvládnout bolest i bez blokády, ale k tomu je nutné, aby odborník provedl vyšetření.

Kde jsou blokády v Saratově a za jakou cenu?

Průměrná cena tohoto postupu v Saratově a regionu se pohybuje od několika set do několika tisíc rublů. Závisí to na složitosti blokády a ceně léku. V našem analgetickém centru se většina blokád provádí ultrazvukovou kontrolou a lék je již zahrnut v ceně. (viz. níže)

Jaké komplikace nastanou po blokádách?

Největším nebezpečím jsou alergie, proto si nedovolte injekčně podávat léky, které dříve měly problémy. Určitě o tom informujte svého lékaře!

Velmi často to slyšíte

„A moje nohy se nevzdají?“

„Ale noha mého přítele přestala chodit“

„Budeš injekčně podávat do míchy?“

Nic z toho se nestane s nervovým blokem. Ano, jedná se o velmi vážný postup a v rukou zkušeného odborníka se stává spásou.

Je lepší, když jsou všechny blokády prováděny pod kontrolou ultrazvuku nebo rentgenového záření, poté se významně zlepší přesnost podávání léku přímo do ohniska bolesti..

Paravertebrální blokáda novokainu je ve skutečnosti intramuskulární injekce, měla by ji provádět pouze speciálně vyškolený lékař.

Samozřejmě mohou nastat komplikace:

- poškození krevních cév, orgánů a tkání;

- zavedení anestetika do páteřního kanálu;

Aby k těmto komplikacím nedošlo, musíte dodržovat pravidla

Blokádu by měl provádět odborník, lékař se zkušenostmi a potřebnou kvalifikací. V ideálním případě se tyto postupy provádějí pod ultrazvukovou nebo rentgenovou kontrolou..

Tento postup by měl být prováděn pouze ve speciálně vybavené místnosti zdravotnického zařízení s licencí pro tento typ činnosti..

A co je nejdůležitější, ruce lékaře by měly růst z ramen.

Kontraindikace pro blokádu bolesti.

    Infekční, hnisavý zánět v oblasti vpichu kůže nebo nervového kořene.

Krvácení vyvolané hemofilií, nedostatek krevních destiček, patologie hematopoetických systémů, užívání antikoagulancií;

Infekce v těle;

Citlivost na řešení použitá v blokádě;

Patologie srdce a srdečního svalu;

O blokádě rozhoduje vždy lékař. Konzultace s dobrým odborníkem proto nejen pomůže vyrovnat se s onemocněním, ale také chrání před nežádoucími komplikacemi..

Blokáda týlního nervu

Blokáda týlního nervu

Chronické bolesti hlavy jsou běžné. Studie prokázaly, že tento typ bolesti trpí až 5% světové populace.

Mezi nejčastější projevy bolesti patří:

  • Chronická migréna
  • Epizodická migréna
  • Chronická silná paroxysmální bolest hlavy s periodickými relapsy;
  • Epizodická bolest hlavy
  • Napínací bolesti hlavy
  • Occipitální neuralgie

Occipitální neuralgie je stav spojený s poškozením nebo dysfunkcí okcipitálních nervů. To jsou docela důležité hlavové nervy. Příznaky tohoto stavu mohou zahrnovat tupou, pulzující bolest vyzařující hlavně do týlní oblasti lebky nebo horní části krku.

Tento typ bolesti lze léčit okcipitálním nervovým blokem. Nervový blok je minimálně invazivní zákrok dostupný u pacientů se středně těžkou až těžkou chronickou neuralgií nebo jiným typem bolesti hlavy spojené s poškozením nebo dysfunkcí týlního nervu. Manifestace bolesti může začít v týlní oblasti hlavy a krku a poté vyzařovat do fronto-parietálního laloku (projev bolesti v oblasti očí, spánků a čela). Blokáda okcipitálního nervu inhibuje nebo blokuje signály odesílané do mozku, které jsou mozkem zpracovávány a vnímány jako bolest hlavy. Blokáda okcipitálního nervu může mít za následek úlevu od bolesti trvající až několik měsíců, v závislosti na individuální reakci pacienta na léčbu.

Jak probíhá blokáda okcipitálního nervu?

Blokáda okcipitálního nervu je bezpečný postup, který lze provést na klinice. Jedná se o minimálně invazivní postup. Aby se zabránilo nepohodlí během zákroku, může lékař použít lokální anestetikum, které se aplikuje na kůži nad týlním nervem. Poté se vloží tenká jehla, dokud nedosáhne vhodné polohy v blízkosti nervu. Jako terapeutické léky se nejčastěji používají steroidy. Tyto léky blokují přenos bolestivých signálů do mozku, a proto potlačují pocit bolesti hlavy..

Pokud je blokáda okcipitálního nervu úspěšná, pacient může mít pocit, že strana hlavy, kde byla injekce podána, je znecitlivělá. Lékař může vyžadovat, aby pacient po manipulaci zůstal na klinice krátkou dobu, během níž se může projevit stupeň úlevy od bolesti. Doba, která uplynula před požadovaným účinkem, může být velmi individuální: u jedné osoby může být téměř okamžitá, u jiné však může trvat den i více..

Blokování může způsobit nežádoucí účinky, jako je bolestivost a nepohodlí v místě vpichu. Injekční steroidy by však měly potlačit jakoukoli bolest s tím spojenou..

Mezi další komplikace, které stojí za zmínku, patří:

  • Drobné krvácení nebo infekce v místě vpichu
  • Hematom
  • Nežádoucí účinky na steroidy, které mohou zahrnovat otoky, změnu barvy kůže v místě vpichu a emoční potíže
  • Nežádoucí účinky na lokální anestetika, včetně přechodných akutních bolestí hlavy, nevolnosti, nepohodlí na hrudi a senzorických poruch

Ve vzácných případech mohou nastat neurologické komplikace, jako je obrna lícního nervu (která se projevuje snížením schopnosti pohybovat se a ovládat svaly obličeje). Je to však dočasné a mělo by to zmizet do pěti hodin po zákroku..

Blokáda okcipitálního nervu obvykle nezasahuje do normálního fungování těla. Pacient může pociťovat plný účinek intervence několik dní po zákroku. Účinek může trvat měsíc nebo déle, ale v jakém okamžiku bude možná nutné pacienta znovu zablokovat. U některých pacientů však lékaři doporučují dvě blokády s minimálním intervalem mezi procedurami, aby bylo dosaženo co nejdelšího účinku..

Indikace blokády týlního nervu

Blokáda okcipitálního nervu může být účinná při léčbě několika typů bolestí hlavy. Může to být pulzující bolest, stejně jako ostřejší typ bolesti, který se objevuje a vyzařuje podél lebky, a bolesti hlavy, které jsou vnímány jako pálivá bolest. Taková bolest je charakteristická pro porážku okcipitálního nervu. Může se však projevit u pacientů s chronickými onemocněními, které nebyly diagnostikovány nebo jim nebyla podána nedostatečná léčba..

Blokáda okcipitálního nervu se doporučuje u pacientů se středně těžkou až těžkou chronickou bolestí, která nereaguje na konvenční konzervativní léčbu (léky proti bolesti v ústech nebo léčba opioidy). Tento postup lze také předepsat pacientům, kteří utrpěli poranění hlavy..

Nedávná klinická studie poznamenala, že blokáda okcipitálního nervu u chronické klastrové bolesti hlavy byla úspěšná u 42% pacientů, přičemž účinek postupu trval až 504 dní.

Blok okcipitálního nervu lze také použít k diagnostice jednoho typu bolesti hlavy. Lékař může provést blok, aby vyhodnotil jeho účinek na pacienta s podezřením na okcipitální neuralgii nebo podobný stav. Pokud je v očekávaných terapeutických parametrech pozorována pozitivní odpověď, existuje možnost, že pacient skutečně má poranění okcipitálního nervu..

závěry

Okcipitální nervové bloky byly úspěšně použity k léčbě chronických typů bolestí hlavy, které se objevují a šíří se po týlní oblasti. Tento postup je relativně jednoduchá, neinvazivní léčba a lze jej provést v ordinaci lékaře nebo na klinice. Blok lze také použít k léčbě pacientů s chronickou bolestí hlavy, bolestí spojenou s traumatem hlavy, v případech, kdy není pozorována účinnost jiné konzervativní terapie.

Blok periferních nervů v Moskvě

Klinika vám zavolá zpět do 10 minut

Klinika vám během pracovní doby zavolá zpět do 2–3 hodin

Klinika vám zavolá zpět do 10 minut

Klinika vám během pracovní doby zavolá zpět do 2–3 hodin

Klinika vám zavolá zpět do 10 minut

Klinika vám zavolá zpět do 10 minut

Klinika vám zavolá zpět do 10 minut

Klinika vám zavolá zpět do 10 minut

Klinika vám zavolá zpět do 10 minut

  • konzultace s neurologem s plánem léčby
  • MRI celé páteře
  • EKG s interpretací
  • podoskopie
  • vyšetření chiropraktikem
  • konzultace fyzioterapeuta
  • konzultace s lékařem cvičební terapie s programem obnovy páteře
  • obecná analýza krve a moči
  • opakovaná konzultace s neurologem na základě výsledků vyšetření
  • Počáteční konzultace s neurologem
  • Konzultace fyzioterapeuta
  • Chiropraktik konzultace
  • Konzultace lékaře s cvičením
  • MRI páteře
  • EKG s interpretací
  • Podoskopie
  • Obecná analýza krve
  • Obecná analýza moči
  • Opakovaná schůzka s neurologem s plánem léčby

Blok periferních nervů v Moskvě: nejlepší kliniky

Nalezeno 59 klinik se službou blokování periferních nervů

Jaká je cena za blokádu periferních nervů v Moskvě

Ceny blokády periferních nervů v Moskvě od 1000 rublů. až 6820 rublů.

Blokáda periferních nervů: recenze

Pacienti nechali 812 recenzí o klinikách, kde je přítomen blokáda periferních nervů

Složení směsi pro blokádu okcipitálních nervů

Ahoj milí lékaři.
Prosím, pomozte mi na to přijít.
Před šesti měsíci, po neúspěšné palpaci, se u neurologa vyvinula okcipitální neuralgie: silné bolesti hlavy v týlním a spánkovém okruhu, napětí svalů hlavy, bolesti krku, rozmazané vidění, závratě.
Šel jsem k neurochirurgovi. Byla provedena blokáda v oblasti okcipitálních nervů. Silné bolesti zmizely, ale krk v místech, kde byla injektována blokáda, bolí další tři měsíce.
Nějakou dobu po zavedení blokády začalo blikat v očích, začaly létat „mouchy“, tmavě šedé průsvitné skvrny, když se pohled posunul, před očima se vznášel závoj.
Znovu jsem šel k neurochirurgovi.
Byly provedeny průzkumy:
MRI SHOP - norma.
MRI mozku je normální.
Duplex krčních cév je normou.
Normou je angiografie cév hlavy a krku.
Vyšetření oftalmologem - normální, zrak 1: 1, angiopatie retinálních žil.
.
Narušen lehkým závratem, pocitem tlaku v chrámech, ucpáním uší.
UAC, štítná žláza, cukr, EKG - norma. Tlak 122/70, puls 70-77.
.
Znepokojuje mě následující otázka: dva oftalmologové, duplexní specialista a terapeut řekli, že v tomto případě je podle jejich názoru příčina v okcipitálních nervech.

Terapeut také řekl, že jsem během blokády dostal injekci nepřijatelných léků do oblasti okcipitálních nervů. To, že by taková směs mohla poškodit nervy, a to má takové účinky na oči.

Zde je složení blokády:
Úvod byl proveden paraneurálně v oblasti týlních nervů:
Hydrokortison acetát 2,5% - 2,0
Betamethason (sklad) - 2,0
Bupivocain (0,5% longokainu) - 10,0
Vitamin B12 - 2,0
Dexketoprofen (keiver) - 2.0

Terapeut byl pobouřen jeskyncem obsahujícím ethanol. Řekl, že ethanol poškozuje nerv a nelze jej injikovat do oblasti nervů..

Prosím, řekněte mi, jestli ano?
Pokud ano, co mám dělat? Jak oprávněné je dané složení, aby zametlo blokádu?
Předem moc děkuji
s úctou

Occipitální neuralgie: příznaky a léčba

Occipitální neuralgie je druh bolesti hlavy. Je spojena s podrážděním a stlačení vláken okcipitálního nervu, charakterizované specifickými vlastnostmi samotné bolesti. Occipitální neuralgie může být nezávislou chorobou, ale je častěji způsobena přítomností dalších zdravotních problémů, které vyvolávají její vývoj. V každém případě tento stav vyžaduje lékařský zásah, protože významně otravuje život člověka. Tento článek poskytne informace o příčinách, příznacích, diagnostice a léčbě okcipitální neuralgie..

Celkově má ​​člověk čtyři týlní nervy: dva velké a dva malé (jeden na každé straně). Větší týlní nervy jsou tvořeny ze zadních větví 2. krčního míchy (CII). Nervová vlákna se ohýbají kolem spodního okraje dolního šikmého svalu hlavy, propíchají semispinální sval a šlachu lichoběžníkového svalu v místě jeho připojení k týlní kosti a poté se rozpadají na několik větví v kůži týlní a částečně temenní oblasti. Větší týlní nerv je tedy smyslový nerv, který zajišťuje inervaci kůže. Nemá to nic společného s inervací svalů, protože jimi prochází při průchodu, aniž by se vzdal větví.

Malý týlní nerv je tvořen z předních větví 2. a 3. míšního nervu (CII a C.III), Jelikož je nervem cervikálního plexu. Nerv je také citlivý nerv, rozšiřuje se za sternocleidomastoidní sval, kde se váže na mastoidní proces. Nerv zajišťuje inervaci kůže na zadní straně hlavy (za uchem). Podráždění nebo stlačení nervu kdekoli na jeho dráze způsobuje okcipitální neuralgii.

Anatomické údaje okcipitálních nervů jsou důležité pro diagnostiku okcipitální neuralgie. Znalost průběhu vláken vám umožňuje určit spouštěcí (výchozí) body, jejichž stisknutí způsobí typické příznaky okcipitální neuralgie a potvrdí diagnózu. Ale o tom si povíme o něco později. Pojďme se nyní podívat na příčiny okcipitální neuralgie.

Důvody

Existují dvě formy okcipitální neuralgie:

  • idiopatická (primární), která se také nazývá Arnoldova neuralgie;
  • symptomatický (sekundární).

Arnoldova neuralgie nemá příčinu známou vědcům, to znamená, že můžeme říci, že vzniká spontánně, při absenci dalších důvodů.

Symptomatická okcipitální neuralgie je výsledkem jiných stavů. V tomto případě to může být projev:

  • degenerativní-dystrofické procesy v krční páteři (osteochondróza, spondylóza, spondyloartróza, výčnělek nebo herniované meziobratlové ploténky);
  • poranění krční páteře;
  • anomálie kraniovertebrálního kloubu;
  • nádorový proces krční páteře, týlní oblast;
  • prodloužené přetížení krčních svalů, které je doprovázeno rozvojem křečí (udržování určité polohy, například ohýbání přes počítač nebo šicí stroj během pracovního dne);
  • hypotermie hlavy (v chladném období bez pokrývky hlavy);
  • řada somatických a infekčních onemocnění (diabetes mellitus, revmatoidní artritida, systémový lupus erythematodes, tuberkulóza páteře, dna, endarteritida, virové infekce těla).

Symptomatická neuralgie okcipitálního nervu nezmizí bez léčby základního onemocnění. Někdy jeho projevy slouží jako první známka jiné nemoci. Je bezpodmínečně nutné zjistit skutečnou příčinu okcipitální neuralgie, aby nezmeškal hrozivější onemocnění (například nádor).

Příznaky

Protože okcipitální nervy jsou smyslové nervy, hlavní projevy nemoci spočívají ve sféře vjemů.

Nejdůležitějším příznakem okcipitální neuralgie je záchvatová bolest. Bolest se vyskytuje v zóně inervace okcipitálních nervů, to znamená hlavně v týlní oblasti. Bolest vyzařuje do krku, do ucha. Může to být jednostranný (což je mnohem častější) nebo dvoustranný, v závislosti na rozsahu zachycení okcipitálního nervu.

Povaha bolesti je zvláštní. Pacienti popisují své pocity jako lumbago, průchod elektrického výboje, hořící pulzace. Pocit se šíří jasně podél nervových vláken. Bolesti jsou akutní, poměrně silné (až nesnesitelné), vyvolané pohyby (otáčení) hlavy, kýcháním, kašláním, i když samy vznikají samy. Aby nedošlo k vyvolání bolesti, dávají pacienti hlavě nucenou polohu, mírně ji naklánějí dozadu a do stran.

Trvání jednoho záchvatu bolesti je od několika sekund do několika minut. Počet záchvatů bolesti za den je velmi variabilní: od jednoho po desítky a stovky. Velké množství záchvatů je samozřejmě pro pacienta mnohem obtížnější, narušuje obvyklý způsob života, stává se příčinou zdravotního postižení.

V některých případech během interiktálního období přetrvává v týlní oblasti tupá bolestivá bolest.

Charakteristickým znakem onemocnění je přítomnost specifických spouštěcích (spouštěcích) bodů, jejichž tlak způsobuje záchvat bolesti. Jedná se o následující body:

  • pro větší týlní nerv je podmíněně nutné nakreslit čáru spojující mastoidní proces a týlní tuberkul, rozdělit jej na tři stejné části. Bod se nachází mezi střední a vnitřní třetinou;
  • pro malý týlní nerv - v oblasti připevnění sternocleidomastoidního svalu k mastoidnímu procesu podél jeho zadního okraje (Kererův bod).

Dalším příznakem neuralgie okcipitálního nervu může být snížení citlivosti v inervované oblasti: injekce je cítit jako dotek a lehký dotek není pacientem vůbec vnímán. V týlní oblasti se mohou objevit parestézie: nepříjemné pocity brnění, plazivé plíživé pocity, pálení a podobné pocity. Kůže v této oblasti může změnit barvu: zbledne nebo zčervená.

Diagnostika

Diagnóza okcipitální neuralgie je obvykle přímá. Toto je diagnóza, která je stanovena již při prvním vyšetření lékařem. Typické stížnosti, stejně jako výskyt bolesti při stisknutí spouštěcích bodů, nepochybují. Příčina onemocnění však zůstává nejasná. K hledání původního zdroje jsou předepsány další metody výzkumu:

  • RTG krční páteře;
  • počítačové nebo magnetické rezonance krční páteře.

Při absenci patologických změn v průběhu studií je neuralgie okcipitálního nervu považována za primární. To hraje roli při léčbě nemoci. Se symptomatickou neuralgií okcipitálního nervu spolu s terapeutickými opatřeními zaměřenými na jeho eliminaci současně léčíte onemocnění, které způsobilo neuralgii.

Léčba

Léčba okcipitální neuralgie může být konzervativní a operativní. Nejprve se snaží zvládnout bez chirurgického zákroku..

Konzervativní metody léčby zahrnují:

  • užívání nesteroidních protizánětlivých léků (Diclofenac, Ibuprofen, Meloxicam, Naproxen a další). Léky mají analgetický, protizánětlivý účinek;
  • užívání svalových relaxancií, tj. Léků, které snižují svalový tonus. To je oprávněné v případech, kdy je vývoj okcipitální neuralgie způsoben svalovým křečem podél dráhy nervu. Nejúčinnější z této skupiny léků jsou Tizanidin (Sirdalud) a Midocalm;
  • užívání antikonvulziv (karbamazepin, gabapentin, pregabalin) a antidepresiv (amitriptylin, duloxetin). Podobná opatření jsou přijímána v případech syndromu trvalé bolesti;
  • blokáda okcipitálního nervu. Tato manipulace spočívá v zavedení směsi léčivých látek do nervových výstupních bodů na kůži. Mohou to být hormony (hydrokortizon, Diprospan, dexamethason) nebo anestetika (lidokain, novokain) nebo jejich směs. Pokud je blokáda provedena správně, je bolestivý syndrom odstraněn. Někdy je po chvíli nutné opakovat blokádu;
  • fyzioterapeutické metody (ultrazvuk, laserová terapie, elektroforéza, magnetoterapie);
  • masáže, komplexy fyzioterapeutických cvičení;
  • akupunktura;
  • manuální terapie a trakce páteře (vhodné pro degenerativní-dystrofické procesy v krční páteři).

Pokud pomocí konzervativních metod léčby nebylo možné se zbavit neuralgie okcipitálního nervu, uchýlili se k chirurgické léčbě. Chirurgický zákrok může být dvou typů:

  • mikrovaskulární dekomprese. Tento typ chirurgické léčby se používá v případech, kdy je okcipitální nerv stlačen okolními strukturami (zejména patologicky pozměněnými cévami);
  • neurostimulace. Speciální zařízení, které generuje elektrické impulsy, je implantováno pod kůži v krční oblasti. Impulsy potlačují bolestivé podněty. Samotný pacient může regulovat aktivitu neurostimulátoru.

A přesto je ve většině případů možné vypořádat se s okcipitální neuralgií bez účasti chirurgů.

Shrneme-li tedy výše uvedené, je třeba říci, že neuralgie týlního nervu je patologie periferního nervového systému, jejíž hlavním projevem je bolest hlavy v týlním hýždě. Toto onemocnění nepředstavuje hrozbu pro člověka, ale výrazným bolestivým syndromem se stane moucha v masti v sudu s medem na pozadí normálního zdraví. Occipitální neuralgie je snadno diagnostikována, ale vždy vyžaduje hledání skutečné příčiny jejího výskytu. Choroby se můžete zbavit konzervativními nebo chirurgickými metodami. Hlavní věcí není odkládat návštěvu lékaře..

Neuropatolog na klinice Siena-Med, Bukhtoyarov S.N., mluví o tom, co je neuralgie okcipitálního nervu, jaké jsou její příznaky, principy diagnostiky a léčby: