Hlavní > Trauma

Bitemporální hemianopsie je

Hemianopsia - Homonymous hemianopsia ICD 10 H... Wikipedia

Hemianopsia - I Hemianopsia (hemianopsie; řecká hēmi polovina + negativní předpona + opsis vidění; synonymum hemianopia) slepota v polovině zorného pole obou očí. Je to důsledek lézí optického chiasmu (chiasmu), optických traktů, zraku...... Lékařská encyklopedie

Hemianopsie je heteronymní - ztráta vnitřní (binasální hemianopsie) nebo vnější (bitemporální hemianopsie) poloviny zorného pole. Syndrom bitemporální hemianopsie se nejčastěji vyvíjí u nádorů hypofýzy a zánětlivých procesů na bázi mozku,...... Encyklopedický slovník psychologie a pedagogiky

bitemporální hemianopsie - (h. bitemporalis; lat. bi, z bis dvakrát + temporalis temporal) G., charakterizovaný defektem temporálních polovin zorných polí... Komplexní lékařský slovník

Homonymous hemianopsia - Homonymous hemianopsia... Wikipedia

Binasal hemianopsia - Binasal hemianopsia... Wikipedia

Optický nerv - Levý optický nerv a optická cesta... Wikipedia

Scotoma - (řecký Scotoma)... Wikipedia

MOZOVÉ NÁDORY - zlato. Nádory mozku - nádory vyvíjející se z látky mozku, jeho kořenů, membrán i metastatického původu. Frekvence Mozkové nádory zaujímají 2. místo mezi maligními novotvary dětí...... Příručka nemocí

Vize - I Vize (visio, visus) je fyziologický proces vnímání velikosti, tvaru a barvy předmětů, jakož i jejich relativní polohy a vzdálenosti mezi nimi; zdrojem vizuálního vnímání je světlo vyzařované nebo odražené od předmětů...... lékařská encyklopedie

Co je kontralaterální homonymní hemianopsie

Bilaterální hemianopsie je neurologická porucha charakterizovaná bilaterální slepotou v polovině zorných polí. Tractus hemianopsie (od slova „cesta“) je způsobena poškozením optických drah a centrální hemianopsie se vyvíjí, když jsou poškozeny kortikální oblasti odpovědné za vizuální vnímání. Jinými slovy, hemianopsie je ztráta poloviny viditelného vidění vlevo nebo vpravo, ale vždy v obou očích..

Poškození optického traktu má obvykle za následek smrt optických nervů. Při centrálním původu nemoci zrakové nervy atrofují a nadále fungují.

Ztráta zorných polí podle původu se dělí na získanou a vrozenou. Vrozená varianta nastává, když je narušen vývoj centrálního nervového systému během období intrauterinního zrání plodu. Téměř vždy v kombinaci s jinými poruchami nervového systému a zřídka se vyskytuje jako izolovaná patologie. Získaná varianta se vyvíjí hlavně u lidí, jejichž věk je v průměru od 30 do 50 let. Častější u žen.

Důvody

Hemianopsie nastává, když je poškozen optický trakt, kůra nebo subkortikální oblasti. Z toho tedy vyplývá, že je nutné hledat povahu poškození vizuálního systému..

  1. Patologie krevního oběhu v mozku na pozadí blokování tepen aterosklerózou nebo arteriální hypertenzí. Vedou k akutnímu nedostatku krve v cévách, v důsledku čehož části mozku odumírají nedostatkem kyslíku a živin. Typ patologie zorných polí je způsoben zásobou a oblastí mozku, ve kterých je narušen průtok krve. Vidění je často narušeno, když je snížen přívod krve do zadní mozkové tepny, která dodává krev do týlní a temenní kůry. Při cévní mozkové příhodě nebo aneuryzmatu stoupá intrakraniální tlak a je vyvoláno krvácení do mozkové tkáně, jsou poškozeny zrakové dráhy.
  2. Zánět mozkových plen a mozkového parenchymu. Pokud je zánět membrán lokalizován hlavně v subkortikálních strukturách, stlačí části mozku a způsobí mechanické stlačení. Narušuje vedení nervových impulsů..
  3. Objemové procesy v lebce: nádor, cysta, purulentní akumulace.
  4. Iatrogenní faktor. Během operace CNS může neurochirurg náhodně poškodit zrakové dráhy.
  5. Vrozené vady centrálního nervového systému doprovázené hrubým porušením částí mozku nebo hypertenzním syndromem: vodnatelnost, mikrocefalie, encefalokéla nebo dysplázie tkání konečného mozku.

Zvláštní případ ztráty pole, například homonymní hemianopsie vlevo, je určen oblastí poškození mozku.

Odrůdy

Existuje několik typů neurologických onemocnění:

Homonymní hemianopsie (homonymní hemianopsie)

Jednostranná hemianopsie je neúplná ztráta zraku. Vyznačuje se vypadáváním polí vpravo nebo vlevo. Homonymní hemianopsie nastává, když jsou struktury centrálního nervového systému poškozeny infekcí, mrtvicí nebo mechanickým traumatem.

Vlastnosti patologie. Homonymní varianta může být reverzibilní. Takže slepota na pravé nebo levé straně může být známkou aury při migréně. Aura je předchozí fází jednostranné bolesti hlavy. Hemianopsie se stejným názvem může být jedním ze znaků mozkové mrtvice. Kontralaterální hemianopsie se vyskytuje při jednostranném poškození zrakového nervu. Například pokud je zrakový nerv vlevo poškozen, pravé boční zorné pole vypadne a nastane pravostranná homonymní hemianopsie (hemianopsie vpravo). Pokud je pravý optický nerv poškozen, dojde k levostranné homonymní hemianopsii. S úplnou lézí laterálního geniculárního těla dochází k úplné jednostranné hemianopsii.

Bitemporální heteronymní hemianopsie

Rozšířením každého slova můžete tomuto výrazu porozumět. „B“ jsou dva, „temporální“ je strana spánků hlavy. Patologie se projevuje zmizením obou zorných polí ze strany chrámů. Bitemporální hemianopsie je pozorována, když je poškozena optická dráha v oblasti, kde se protínají optické nervy..

Heteronymní hemianopsie nastává, když jsou poškozeny optické nervy, což je nejčastěji způsobeno nádorem. Často se jedná o novotvary v hypofýze nebo nad ní. Časová hemianopsie je často příznakem adenomu hypofýzy.

Binasální hemianopsie

Bi jsou dva, to znamená na obou stranách, nazální - což znamená nos. Patologie je charakterizována oboustrannou ztrátou zorných polí v nosní části obličeje. Binasální hemianopsie nastává, když je poškozen optický trakt a mozkové struktury. Binasální hemianopsie také nastává, když je centrální nervový systém poškozen na pozadí mozkových kapek.

Hemianopsie horního kvadrantu

Na rozdíl od předchozích typů ztráty zorného pole je tato kvadrantová hemianopsie charakterizována ztrátou horní poloviny vidění. Horní hemianopsie se vyvíjí v důsledku poškození ventrálního optického traktu.

Hemianopsie dolního kvadrantu

Je charakterizována ztrátou dolní části vidění na obou stranách. Homonymní hemianopsie ve spodním kvadrantu nastává, když je poškozena zadní oblast optického traktu nebo temenní kůra. Takže s poškozením temenní kůry dochází k úplné hemianopsii.

Klinický obraz

Pacienti trpící patologií často čelí každodennímu nepohodlí. Vizuální vada brání člověku v tom, aby viděl předměty ve sníženém zorném poli. U pacientů se běžné jevy, například přechod silnice, stávají nebezpečím: člověk nevidí blížící se auto. Lidem se nedoporučuje řídit žádné vozidlo, protože hrozí nebezpečí nouze.

Vypadlé zorné pole vám ani neumožňuje vidět jídlo na druhé polovině talíře, při čtení jsou potíže, protože druhá polovina stránky knihy není viditelná. Čtení se pro lidi stává agónií: lidé musí dělat více pohybů očí.

Neurologické onemocnění je doprovázeno elementárními vizuálními halucinacemi. Fotopsie jsou vnímání neexistujících ošklivých jevů a předmětů, například náhle objeveného bodu, záblesků, blesků nebo světel. Elementární vizuální halucinace v hemianopsii se často vyskytují po nedávné mozkové příhodě.

Každodenní život a elementární každodenní věci způsobují u pacientů psychické nepohodlí: jejich činy zvenčí vypadají směšně, nedbale. U některých pacientů se objeví deprese a jiné neurotické poruchy. V důsledku ztráty zorných polí a pocitu jejich neschopnosti se někteří pacienti stahují ze společenského života a raději tráví čas sami.

U pacientů s hemianopsií je rozsah možných specializací omezený. Tito pacienti tak nemohou přepravovat cestující ani pracovat na místech, kde je vyžadováno externí hodnocení předmětů, například ve strojírenství nebo ve stavebnictví..

Klinický obraz zrakového postižení je kromě fotopsií doplněn agnosií. Je to neurologická porucha charakterizovaná zhoršeným rozpoznáváním objektů vizuálním kanálem. Pacienti často trpí prosopagnosií, poruchou rozpoznávání známých tváří. Někteří pacienti mají syndrom Anton-Babinsky: lidé popírají přítomnost své patologie.

Vrozená hemianopsie je často kombinována s vadami ve vývoji subkortikálních a kortikálních oblastí mozku: thalamu, mozkového kmene a temenní kůry. Klinický obraz je proto doplněn následujícími patologiemi:

  1. Parestézie jsou zvrácené pocity. Pacienti tedy často trpí mravenčením kůže, stěžují si na létající mušky před očima.
  2. Porušení hluboké citlivosti. Pacienti mají zhoršenou bolest a hmatové vnímání.

Klasifikace

Podle tématu porážky se to stává:

  1. Tractus hemianopsia. Vyvíjí se v důsledku poškození zrakových drah. Je charakterizována atrofií optických nervů, nedostatečnou reakcí zornice na světlo a asymetrií ztráty zorného pole.
  2. Centrální hemianopsie. Vyvíjí se, když jsou poškozeny centrální části mozku. Patologie není doprovázena atrofií optických nervů, ne, nadále reagují na světelný podnět. Centrální varianta je doprovázena symetrickou ztrátou zorných polí.

Jak je nemoc detekována

Diagnóza zrakového postižení se provádí zkoumáním zorných polí. Účelem expresní metody je identifikovat terénní patologie. V neurologické praxi se používá speciální ruční kladivo. Neurolog si sedne před osobu a požádá ho, aby zavřel jedno oko dlaní. Pohled otevřeného oka je upřený na nos lékaře. Lékař pomalu pohybuje nástrojem zpoza hlavy pacienta z periferie do středu ze všech stran. Okamžitě je třeba pacientovi sdělit, když vidí kladivo.

Z instrumentálních metod má perimetrie největší diagnostickou hodnotu. Postup se provádí pomocí obvodu. Výsledkem postupu je, že lékař obdrží informace o hranicích zorných polí pro obě oči. Zjištěny jsou i další vizuální vady. Používá se také počítačová kampimetrie. Detekuje barevné narušení v různých oblastech sítnice a pomáhá stanovit úroveň rušení.

K identifikaci příčiny porušení se používá počítačová a ultrazvuková diagnostika: počítačové a magnetické rezonance, ultrazvuková Dopplerova ultrasonografie mozkových cév. Počítačová diagnostika pomáhá při volbě taktiky léčby, protože umožňuje vizualizovat ohnisko krvácení, nádoru nebo abscesu.

Léčba

Principy léčby hemianopsie:

  1. Etiologická léčba zaměřená na odstranění příčiny. Terapie závisí na zjištěné příčině. Pokud například počítačová diagnostika odhalila ischemické ohnisko, jsou předepsány léky, které eliminují hypoxii a mozkovou ischemii. Pokud se jedná o onkologické onemocnění, je předepsána chemoterapie nebo chirurgický zákrok.
  2. Sociálně psychologické zotavení. Pacienti jsou vyškoleni v čtení a práci s textem. Pomáhají jim zvyšovat rozsah pohybu očí tak, aby byla viditelná celá čára na stránce..

Pokud nelze příčinu odstranit, použijí se rehabilitační metody. Pacientovi se doporučuje používat brýle s vestavěnými zrcátky, aby se kompenzovala nedostatečná viditelnost.

Hemianopsie nesnižuje průměrnou délku života, ale může snížit její kvalitu a úroveň. Prognóza pracovní kapacity je dána etiologií a typem anopsy. Pokud tedy byla nemoc zjištěna bezprostředně po traumatické situaci, například po otřesu mozku a okamžitě podlehla léčbě, osoba se plně uzdraví.

Hemianopsie - příčiny a léčba

Druhy a formy onemocnění

V oftalmologii je obvyklé rozlišovat mezi homonymními a heteronymními formami hemianopsie. U homonymní nebo homonymní formy vypadává pravá / levá polovina zorného pole na každém oku s vývojem pravé / levé hemianopsie. U heteronymní formy onemocnění - odlišné, vypadají na každém oku časové nebo nosní poloviny zorného pole s výskytem bitemporální nebo binasální hemianopsie.

Hemianopsie může být také oboustranná, když porucha zorného pole zachycuje časovou i nosní polovinu v každém oku. Tento typ onemocnění zahrnuje horní a dolní hemianopsii, stejně jako tubulární zorné pole, což není nic jiného než kombinace levostranné a pravostranné homonymní hemianopsie se zachováním makulárního vidění.

Podle velikosti slepých oblastí zorného pole je onemocnění rozděleno na úplnou hemianopsii, částečnou, kvadrantovou (horní / dolní) a hemianopický skotom.

K identifikaci určitých defektů v zorném poli jsou předepsána oftalmologická vyšetření - kampimetrie a perimetrie.

Příčiny hemianopsie

Nejčastější příčinou lézí optického chiasmu jsou nádory lokalizované v oblasti sella turcica (novotvary hypofýzy, meningiomy v oblasti tuberkulózy sella turcica nebo křídla sfénoidní kosti, kraniofaryngiomy, gliomy optického chiasmu), stejně jako aneuryzma cév mozkových cév - poranění mozku a optochiasmatická arachnoiditida.

Optické cesty mohou být ovlivněny kraniofaryngiomy, aneuryzmatem arteriálního kruhu mozku, nádory hypofýzy nebo spánkového laloku. Při poškození centrálního neuronu optické dráhy nebo kortikálních vizuálních center jsou zpravidla detekovány kraniocerebrální trauma, nádory temporálních nebo okcipitálních laloků mozku, arteriovenózní aneuryzma a oběhové poruchy v zadních a středních tepnách mozku.

Hemianopsie je důsledkem organických lézí zrakové dráhy a důležitým topografickým a diagnostickým znakem její léze na různých (v mozku, včetně).

Vizuální cesta zahrnuje dvě části: periferní a centrální. Jeho periferní část začíná od vrstvy fotoreceptorů sítnice (tyčinky a čípky) a končí ve vrstvě gangliových buněk postranního geniculárního těla. Gangliové buňky se stávají vizuální cestou, začátkem její centrální části. Současně jeho vlákna po laterálním geniculárním těle probíhají podél vnitřní kapsle a temenního laloku mozku. Částečně vstupte do oblasti spánkového laloku mozku a skončete v oblasti čelní drážky týlního laloku.

Periferní část zrakové dráhy je anatomicky rozdělena do tří částí: optické nervy a optické chiasma, stejně jako optické trakty. Vlákna centrální části tvoří vizuální záření. Ve vizuální dráze se vlákna pocházející z nosních polovin sítnic obou očí protínají a cestují po opačném optickém traktu. Na druhé straně se vlákna pocházející z časových polovin sítnic obou očí neprotínají a jsou vysílána podél optického traktu stejného jména.

Klinický a diagnostický význam hemianopsie

Výskyt heteronymní bitemporální hemianopsie je způsoben poškozením vláken vizuální dráhy ve středním segmentu optického chiasmu (chiasm). Nejčastěji to začíná ztrátou zorného pole horních časových kvadrantů, pak horních časových.

U binasální hemianopsie existují dvě léze umístěné v postranních segmentech optického chiasmu, v místě, kde leží nepřekřížená vlákna. Vzhledem k tomu, že vlákna patřící k horní polovině sítnice leží v horní části optického chiasmu a vlákna patřící do dolních polovin, v dolní části, může léze optického chiasmu vést k horizontální hemianopsii - horní nebo dolní.

Léze optického chiasmu je nutně doprovázena výskytem primární sestupné atrofie optických nervů. Přítomnost horizontální hemianopsie je důležitým diagnostickým znakem pro stanovení stupně poškození zrakové dráhy, protože ji lze vyvolat také poškozením mozkové kůry v týlním laloku mozku..

Homonymní hemianopsie se zpravidla vyskytuje s poškozením optického traktu a vizuálního záření (svazek Graciole), stejně jako s patologiemi mediálního povrchu v kůře okcipitálního laloku mozku vedle rýhy. Ventrální segment vizuálního záření je částečně umístěn v temporálním laloku mozku (Mayerova smyčka), ohýbá se kolem předního konce od spodní čelisti boční komory a pohybuje se po její spodní stěně ke spodnímu okraji čelního žlábku. S lézí v oblasti Mayerovy smyčky nebo dolního rtu ostrohynu se vyskytuje homonymní hemianopsie v horním kvadrantu. Když je poškozena hřbetní část vláken vizuální záře, která směřuje k hornímu okraji čelního sulku podél temenního laloku, vede to k výskytu homonymní hemianopsie ve spodním kvadrantu..

V případě léze v horním rtu čelního sulku v obou týlních lalocích mozku se vyvíjí dolní horizontální hemianopsie. S lézí v dolním rtu čelního sulku v obou týlních lalocích mozku dochází k horní horizontální hemianopsii.

Rozsáhlá destrukce kůry v obou okcipitálních lalocích mozku, s výjimkou pólu, ve kterém je umístěna projekce makulární oblasti, vede k vzhledu bilaterální hemianopsie nebo takzvaného tubulárního vidění při zachování funkcí centrálního vidění.

Schéma normálních vizuálních polí (prostor vnímaný okem s pevným pohledem - zakřivená čára na obrázku); diagram je uveden pro srovnání.

Schéma zorných polí s bitemporální hemianopsií (s poškozením vláken optického chiasmu); vypadnutá zorná pole jsou zastíněna.

Schéma vizuálních polí v binasální hemianopsii (s bilaterální lézí nepřekřížených vláken zrakového nervu); zrušená zorná pole jsou zastíněna.

Schéma vizuálních polí s pravostrannou hemianopsií (s poškozením optického traktu a vizuálním zářením); zrušená zorná pole jsou zastíněna.

Schéma vizuálních polí v případě levostranné hemianpsie horního kvadrantu (s lézemi dolního rtu v oblasti třísla) vypadnutá zorná pole jsou zastíněna.

Schéma zorných polí s levostrannou dolní kvadrantovou hemianopsií (s lézemi horního rtu tříslové drážky); centrální vidění je zachováno; vypadnutá zorná pole jsou zastíněna.

S lézemi optického traktu a poškozením vizuální záře se známky homonymní hemianopsie významně liší.

K určení úrovně poškození zrakové dráhy s homonymní hemianopsií je nutné vzít v úvahu řadu klinických příznaků. Primární atrofie optických nervů v kombinaci s homonymní hemianopsií tedy často naznačuje poškození celého optického traktu. Pokud je homonymní hemianopsie výsledkem poškození centrálního segmentu optické dráhy, v optických nervových discích nejsou pozorovány žádné změny, protože atrofie nervových vláken v centrální části pod postranními geniculárními těly neklesá. Pokud je hemianopsie způsobena lézemi optického traktu, je obvykle zaznamenána asymetrie defektů zorného pole. Zatímco charakteristickým rysem homonymní hemianopsie s lézemi centrálního segmentu zrakové dráhy je výrazná symetrie defektů v zorném poli obou očí, což je způsobeno zvláštnostmi průchodu nervových vláken uvnitř hranic centrální části, kde vlákna identických částí sítnice oka jdou vedle sebe.

V případě úplné homonymní hemianopsie čáry dělící vypadlou a zachovanou polovinu zorného pole v některých případech procházejí fixačním bodem nebo se obloukovitě odchylují ke straně vypadnuté poloviny a ohýbají se kolem oblasti makuly. Toto je funkční zařízení a nemá žádný význam pro diagnostiku stupně poškození vizuální dráhy..
Za účelem stanovení stupně poškození zrakové dráhy je předepsána studie hemianopické reakce žáků na světlo (světlé a slabé).

Hemianopická reakce na světlo (zúžení zornice) je možná pouze při osvětlení zrakové oblasti sítnice, osvětlení slepé oblasti nepovede k žádným výsledkům. K detekci této reakce jsou nezbytné určité podmínky výzkumu, s výjimkou možnosti dopadu světla na pracovní (viděnou) polovinu sítnice, proto se používá lokální osvětlení různých intenzit. Diagnostická hodnota, hemianopická reakce žáků, má pouze při identifikaci stupně poškození zrakové dráhy s homonymní hemianopsií. Hemianopická pupilární reakce na světlo je vysvětlena anatomickými rysy dráhy vláken optické dráhy i pupilárních vláken..

V případě poškození periferního neuronu ve vizuální dráze jakékoli intenzity způsobí lokální osvětlení vidící poloviny sítnice normální pupilární reakci (nepodmíněný ochranný reflex). Zatímco při osvětlení slepé poloviny nedochází k pupilární reakci.

V tomto případě může být hemianopická reakce žáků způsobena slabým lokálním osvětlením vidící poloviny sítnice. Jasné osvětlení zase indukuje normální pupilární reakci jak ze slepé, tak ze zrakové strany sítnice..

Cenným diagnostickým znakem lokalizace patologického procesu v okcipitálním laloku mozku je přítomnost optikognostických syndromů.

Léčba a prognóza

Léčba hemianopsie se provádí v souladu s povahou základního onemocnění, které ji způsobilo.

V závislosti na závažnosti a povaze tohoto onemocnění a také na stupni poškození zrakové dráhy je hemianopsie dočasná nebo zůstává trvalým příznakem stavu.

V lékařském centru Moskevské oční kliniky může být každý vyšetřen pomocí nejmodernějšího diagnostického zařízení a na základě výsledků může získat radu od vysoce kvalifikovaného odborníka. Klinika konzultuje děti od 4 let. Máme otevřeno sedm dní v týdnu a pracujeme denně od 9:00 do 21:00. Naši specialisté pomohou zjistit příčinu sníženého vidění a provedou kompetentní léčbu zjištěných patologií.

Chcete-li objasnit náklady na konkrétní postup, sjednejte si schůzku na „Moskevské oční klinice“, můžete zavolat na číslo 8 (800) 777-38-81 (denně od 9:00 do 21:00, zdarma pro mobilní telefony a regiony Ruské federace) nebo pomocí formuláře online schůzky.

Hemianopsie


Hemianopsie je vrozená nebo získaná oční patologie doprovázená bilaterální slepotou v zorném poli. Pacient má tedy ½ nebo ¼ prostoru, který je schopen vidět, aniž by otočil hlavu. Anomálie, které způsobují vývoj nemoci, se soustřeďují nikoli ve vizuálním aparátu, ale v mozku. Patologie se proto nejčastěji neuvádí jako vizuální, ale jako neurologická onemocnění..

Klasifikace

Nemoc je rozdělena do několika typů, v závislosti na příčinách výskytu a specifikách kurzu.

Homonymní

Homonymní hemianopsie je patologie doprovázená ztrátou ½ zorného pole. Osoba může vidět pouze levou nebo pravou stranu obrázku. Hranice mezi viditelnou a upuštěnou oblastí prochází centrálním poledníkem. Nemoc může být:

  • Pravák. Levá strana optického traktu je poškozená;
  • Levostranná homonymní hemianopsie je doprovázena porušením činnosti pravé oblasti traktu.

Anomálie má také další klasifikaci v závislosti na oblasti léze:

  • Kompletní. „Mrtvý bod“ zaujímá ½ zorného pole a zasahuje do periferních oblastí;
  • Náměstí. Patologie postihuje pouze horní nebo dolní čtvrtinu;
  • Částečný. „Blackout“ ovlivňuje lokálnější část zorného pole.
Nemoc může být vrozená nebo získaná. Pokud je porucha koncentrována v okcipitální části mozkové kůry, patologický proces se nazývá kontralaterální homonymní hemianopsie..

Cévní mozková příhoda, poranění lebky, střelná rána, maligní nebo nezhoubný nádor mohou vyvolat rozvoj onemocnění. Všechny tyto faktory způsobují zánět v nervových zakončeních, vlákna jsou stlačena a krevní oběh je narušen. Pokud tento stav přetrvává po dlouhou dobu, optický trakt atrofuje..

Heteronymní

Časové a nosní oblasti vypadají ze zorného pole. Grant mezi viditelnou a slepou zónou probíhá podél centrální vodorovné rovnoběžky. Má stejnou klasifikaci jako homonymní hemianopsie.

Bitemporální

S rozvojem této patologie vypadají časové oblasti zorného pole současně v levém a pravém oku. Vyvíjí se, když hypofýza (místo, kde se setkávají optická vlákna) nebo chiasma (ve střední části).

Nalezení „slepého bodu“ závisí na tom, na kterou stranu destruktivní zaměření tlačí na chiasmu:

  • Horní. Nejčastěji je taková anomálie diagnostikována, když vyčnívají stěny předních tepen;
  • Dolní. Důvod vzniku spočívá v endoselárních nádorech, které se vyznačují zvýšením lumenu sella turcica;
  • Vnitřní tlak. Dochází k tomu, když je roztržen gliom chiasmu;
  • Zpětný tlak. Souvisí s novotvary na hypofýze;
  • Přední. Podobná patologie se vyvíjí, když se v hlavním sinu objeví nádor..

Binasal

V tomto případě pacientova spodní oblast zorného pole vypadne. Toto onemocnění postihuje obě oči současně. Je extrémně zřídka diagnostikována, na rozdíl od bitemporální hemianopsie. Vyskytuje se s abscesem v arachnoidální membráně nebo s prázdnou sella turcica.
Zpět na obsah

Bilaterální

Destruktivní procesy jsou pozorovány v obou zorných polích. Anomálie se vyvíjí, když se ve zrakovém traktu nad chiasmatem nebo v týlní části mozkových hemisfér objeví několik ložisek.

Je rozdělena do dvou poddruhů:

  • Se stejnými patologiemi v obou polích;
  • S různými odchylkami. Například skotom na jedné straně a úplná hemianopsie na straně druhé.

Scotoma

Pod tímto konceptem se skrývá tmavá skvrna umístěná v zorném poli. Může mít různé tvary (kruh, čtverec, ovál) a může se objevit v jakékoli oblasti. Osoba vnímá anomálii různými způsoby, proto je rozdělena do několika typů:

  • Pozitivní. Pacient vidí před očima černou skvrnu. Onemocnění se vyvíjí za přítomnosti patologických procesů ve sklivci;
  • Záporný. Objeví se, když jsou poškozené vizuální dráhy. Nezpůsobuje nepohodlí člověku, takže si toho nevšimne;
  • Blikající. Vyznačuje se blikáním podél obrysu „slepé zóny“. U tohoto typu onemocnění je pacientovi často diagnostikována migréna.

Při tvorbě skotomu může zorné pole vypadnout úplně nebo zčásti. Důvody pro rozvoj onemocnění jsou:

  • Zvýšený nitrooční tlak;
  • Tvorba krevních sraženin v cévách sítnice;
  • Dlouhodobé vystavení toxickým látkám;
  • Preeklampsie u žen v pozici;
  • Nedostatek užitečných mikroživin.
Zvíře je v raném stadiu snadno detekovatelné, protože si člověk okamžitě všimne narušení funkce zrakového orgánu..

Příčiny hemianopsie

Hlavními faktory vyvolávajícími vývoj onemocnění jsou poškození optického traktu nebo mozkové kůry. Příčina vrozené patologie spočívá ve vývojových poruchách plodu a v obtížném porodu dítěte (přenášené virové nebo infekční onemocnění, hypoxie atd.). Získaná hemianopsie se vyvíjí v důsledku následujících procesů v těle:

  • Meningitida;
  • Epilepsie. Toto onemocnění je doprovázeno otokem mozku, v důsledku čehož je narušeno vizuální vnímání;
  • Prodloužená migréna. U záchvatů bolesti hlavy nefunguje vizuální zařízení, protože je narušen průtok krve;
  • Krevní sraženiny v sítnicových cévách;
  • Akumulace tekutiny v mozku. Nadměrné tlaky na vlhkost v tkáních hlavního orgánu centrálního nervového systému, které způsobují vývoj různých anomálií;
  • Zvýšený intrakraniální tlak;
  • Zánětlivé procesy;
  • Silná intoxikace. Otrava methylalkoholem nebo některými léky může způsobit poruchu zrakového orgánu;
  • Porušení funkčnosti centrálního nervového systému;
  • Mozkové trauma. Poškození je nejčastěji doprovázeno tvorbou hematomů, které vyvíjejí tlak na tkáně odpovědné za vizuální vnímání. To vede k částečné ztrátě zraku;
  • Porušení krevního oběhu;
  • Anorexie (kvůli tomu je nedostatek živin a vitamínů);
  • Novotvary v mozku. Stlačují tkáně, které jsou odpovědné za vizuální vnímání. Výsledkem je, že pole vypadnou.

Neurologická onemocnění mohou také způsobit vznik „slepých míst“.
Zpět na obsah

Příznaky hemianopsie

Hlavním příznakem patologie je ztráta zorných polí. V první fázi vývoje onemocnění si pacient může stěžovat na halucinace. Pro hemianopsii jsou charakteristické také následující projevy:

  • Trvalé migrény;
  • Nesnášenlivost k jasnému světlu;
  • Mdloby;
  • Pokles výkonu;
  • Narušená koordinace;
  • Nesouvisející řeč;
  • Přecitlivělost kůže.
S rozvojem nemoci se pacient nedokáže orientovat v prostoru, najít požadovaný objekt. Obtížné stravování. Pokud patologie postupuje, osoba přestane rozpoznávat tváře a nemůže říci, jak se ten či onen objekt jmenuje..

Možné komplikace

Neignorujte nemoc! Může rozvíjet a zachycovat stále více oblastí zorného pole. Výsledkem je atrofie nervových zakončení, zvětšení velikosti „slepé zóny“. Zanedbané onemocnění může vést k úplné ztrátě zraku v jednom nebo obou očích.

Diagnóza hemianopsie

K identifikaci nepravidelností v práci očí používají lékaři následující metody:

  • Kontrola ostrosti očí;
  • Oftalmoskopie;
  • Analýza zorných polí.
Jednou z primitivních metod detekce onemocnění je kontrola reakce žáků na světelné toky. Je vysoce efektivní, ale je vhodný pouze v situacích, kdy oblast tmavých skvrn ovlivňuje oblouk pupilárního reflexu. Jinak kontrola neposkytne žádné výsledky..

Lékaři nejčastěji používají perimetrii k detekci hemianopsie. Přístroj, na kterém se vyšetření provádí, je brada (pro fixaci hlavy) a polokoule (pro stanovení zrakové ostrosti). Po zapnutí zařízení se rozsvítí malé světlo umístěné ve středu polokoule. Hlavním úkolem pacienta je zaměřit svůj pohled na světelný bod..

Poté se před vyšetřovanou osobou objeví silueta objektu, který se pohybuje pomalu. Pacient by měl informovat lékaře o vzhledu a zmizení siluety ze zorného pole. Touto kontrolou oční lékař určí hranice pohledu a přibližné umístění „mrtvého úhlu“. Vyšetření se provádí na obou očích.

Pro přesnou diagnózu se doporučuje počítačová perimetrie. Místo siluety vidí pacient před sebou blikající světla. Když se objeví tečka, musí stisknout joystick. Výsledkem průzkumu bude graf, kde jsou „slepá místa“ zastíněna.

Je třeba si uvědomit, že hemianopsie je důsledkem jakékoli nemoci, a nikoli nezávislou anomálií. Jeho výskyt signalizuje narušení práce vnitřních orgánů a systémů. Proto je pacient nejčastěji odesílán na další vyšetření, které zahrnuje řadu postupů:

  • MRI;
  • Rentgen;
  • Ultrazvuk;
  • CT vyšetření.

Lékař přijme konečný verdikt po obdržení výsledků všech vyšetření.
Zpět na obsah

Vlastnosti léčby

Terapie se vybírá v závislosti na zanedbávání patologie a na základě důvodu, který vyvolal její vývoj. Nejprve by se léčba měla zbavit faktoru, který způsobil hemianopsii.

  • Pokud důvod vzniku tmavých skvrn spočívá v migréně, pacientovi jsou předepsány nosní spreje, které zahrnují sumatriptany. Například „Imigran“;
  • Pokud se v mozku hromadí velké množství tekutiny, lékaři předepisují diuretické léky;
  • K zotavení z cévní mozkové příhody se doporučuje užívat léky k normalizaci krevního oběhu a regeneraci poškozených tkání;
  • Pokud jsou zjištěny novotvary, je nejčastěji předepsána chirurgická léčba, chemoterapie.
Po léčbě může být vidění zcela nebo částečně obnoveno. V některých případech však léčba nefunguje a pacient se stane invalidním v důsledku ztráty zraku. Výsledek je ovlivněn mnoha faktory, od závažnosti destruktivních procesů až po věk pacienta.

Pro pravostrannou a levostrannou hemianopsii neexistuje žádná léková terapie, protože léčivé léky jsou proti takovým destruktivním procesům bezmocné. Je pravda, že lékař může předepsat příjem posilujících látek a vitamín-minerálních komplexů.

Většina hemianopsie není vyléčena. Aby se pacientovi usnadnil život, doporučuje se číst knihy a časopisy pod úhlem devadesáti stupňů. Pokud anomálie ovlivňuje pravou stranu, podržte text tak, aby jej bylo možné číst shora dolů, přičemž každý následující řádek se nachází na levé straně zorného pole.

Existuje řada speciálních programů určených pro pacienty s hemianopsií. S jejich pomocí se člověk naučí navigovat ve vesmíru..

Předpověď a prevence

Je nemožné vyhnout se výskytu vrozené patologie nebo zabránit jejímu rozvoji. Aby se však minimalizovalo riziko onemocnění, stačí dodržovat několik jednoduchých pravidel:

  • V chladném období se snažte vyhnout podchlazení hlavy;
  • Pokud se objeví příznaky, které signalizují výskyt novotvarů (křeče, problémy s koordinací pohybů), okamžitě navštivte kliniku a proveďte úplné lékařské vyšetření. Nezapomeňte se poradit s neurologem;
  • Chraňte se během léta před klíšťaty encefalitidy. Po procházkách v přírodě se dobře podívejte na všechny věci a tělo;
  • Při provádění nebezpečných prací nebo při extrémních sportech dodržujte bezpečnostní pravidla. Vyhněte se traumatickému poranění mozku;
  • Neignorujte roční kontroly. Právě na nich lékaři nejčastěji identifikují onemocnění v rané fázi..

Prognóza je ovlivněna nejen typem anomálie, ale také řadou dalších faktorů:

  • Závažnost hemianopsie;
  • Charakteristické rysy terapeutického kurzu;
  • Věk pacienta;
  • Výskyt komplikací;
  • Individuální vlastnosti organismu;
  • Doba trvání poruch ve vizuálním aparátu.
Obecně lze prognózu stěží nazvat příznivou, jednostranná nebo oboustranná hemianopsie může vést k úplné nebo částečné ztrátě zraku, tj. osoba se stane zdravotně postiženou.

Pokud však lze odstranit hlavní příčinu, šance na pozitivní výsledek se významně zvyšuje. V tomto případě lze funkci plného oka obnovit během šesti nebo dvanácti měsíců..

Závěr

Ztráta zorných polí je anomálie, které je obtížné a v některých případech nemožné se jí zbavit. Je důležité identifikovat onemocnění v počáteční fázi, pokud je zahájeno, riziko slepoty je vysoké. Dříve zjištěné onemocnění je snazší zastavit. Proto je minimalizován rozvoj komplikací.

Z videa se dozvíte několik dalších faktů o hemianopsii.

Hemianopsie: typy, účinné léky

Veškerý obsah iLive je kontrolován lékařskými odborníky, aby byl zajištěn jeho přesnost a věčnost.

Máme přísné pokyny pro výběr informačních zdrojů a odkazujeme pouze na renomované webové stránky, akademické výzkumné instituce a pokud možno ověřený lékařský výzkum. Upozorňujeme, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou interaktivním odkazem na tyto studie.

Pokud se domníváte, že některý z našich obsahů je nepřesný, zastaralý nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte Ctrl + Enter.

  • Kód ICD-10
  • Epidemiologie
  • Důvody
  • Rizikové faktory
  • Patogeneze
  • Příznaky
  • formuláře
  • Komplikace a důsledky
  • Diagnostika
  • Diferenciální diagnostika
  • Léčba
  • Na koho se obrátit?
  • Prevence
  • Předpověď

Zrakové poškození, ke kterému dochází v důsledku poškození zrakové inervace nebo strukturálního poškození mozku, se nazývá „hemianopsie“. Tato porucha je jak vrozená, tak získaná a je oboustrannou ztrátou zraku ve čtvrté nebo druhé části zorného pole..

Kód ICD-10

Epidemiologie

Hemianopsie může být vrozená nebo získaná. Získaná forma je výsledkem poškození různých mozkových struktur. Vrozená forma se často vyvíjí v přítomnosti dalších patologií centrálního nervového systému (hemianopsie s izolovaným průběhem je extrémně vzácná porucha).

V drtivé většině případů hemianopsie se porucha vyskytuje v okcipitálním mozkovém laloku, o něco méně často - v parietálním a temporálním a velmi zřídka - ve vizuálním aparátu a laterálním geniculárním těle.

Získaná forma je častěji diagnostikována u pacientek.

Hemianopsie se může objevit u lidí v jakémkoli věku, nejčastěji se však diagnóza stanoví ve věku 30–50 let.

Příčiny hemianopsie

Důvody pro rozvoj hemianopsie mohou být vrozené nebo získané.

Vrozená hemianopsie se vyvíjí na pozadí různých narušení nitroděložního vývoje plodu nebo v důsledku abnormalit v průběhu těhotenství - například s těžkým nedostatkem kyslíku, s poškozením viry nebo bakteriemi, s organickou patologií centrálního nervového systému atd..

Získaná forma onemocnění se může vyvinout v důsledku takových bolestivých procesů:

  • bazální meningitida;
  • infekční zánět ve formě meningoencefalitidy, encefalitidy;
  • hnisavý zánět, mozkový absces;
  • arteriální aneuryzma;
  • porucha průtoku krve v mozku po mechanickém poškození (trauma, zranění, otřes mozku);
  • onkologie ovlivňující hypofýzu, zadní, čelní a časové laloky mozku;
  • hypertonické onemocnění;
  • intrakraniální hypertenze;
  • zvýšená tvorba trombu v sítnicových cévách;
  • poškození myelinového pláště nervů;
  • porušení trofismu, extrémní vyčerpání těla.

Hemianopsie neodmítá příčiny vaskulární povahy, spíše naopak: stav mozkových cév přímo ovlivňuje vývoj vizuální patologie.

Například hemianopsie se často vyskytuje u cévní mozkové příhody - pokud je léčba zahájena včas, je tato porucha v období po cévní mozkové příhodě přechodná..

Rizikové faktory

Hlavními rizikovými faktory pro rozvoj hemianopsie jsou stavy, které vedou ke zhoršení průtoku krve v mozkových tkáních, stejně jako intrakraniální nádorové procesy, trauma a rány lebky, hnisavé zánětlivé procesy, aneuryzma v mozku.

Patogeneze

Předpokládá se, že nejběžnějším faktorem ve vývoji hemianopsie jsou neoplazmy vznikající v oblasti sella turcica a také vaskulární aneuryzma kruhu Willis, TBI, optochiasmální zánět arachnoidální membrány.

Vizuální systém je poškozen kraniofaryngiomy, novotvary v hypofýze, nádorové procesy v spánkovém laloku, aneuryzma. Centrální neuron cesty vidění a kortikální centra vidění jsou ovlivněny novotvary v temporálních nebo okcipitálních mozkových lalocích, TBI, aneuryzmata.

Hemianopsie se vyvíjí v důsledku organických poruch mozkových struktur odpovědných za vidění. To je považováno za hlavní topografický a diagnostický projev poškození zrakové dráhy v jejích různých bodech, zejména v mozku..

Příznaky hemianopsie

Hemianopsie se projevuje jako porucha vizuální funkce, která je doprovázena:

  • bolest v hlavě;
  • semi-mdloby a mdloby;
  • zvýšená citlivost na světelné podněty;
  • parestézie končetin.

První příznaky závisí na příčině výskytu hemianopsie. Například „ztráta“ určitých oblastí zorného pole se může projevovat různými způsoby. Mohou tedy zmizet vnější poloviny viditelného obrazu nebo vnitřní atd. Tyto rysy symptomatologie se odrážejí v klasifikaci hemianopsie..

Skotomy a hemianopsie

Když už mluvíme o dobytku, znamenají temnou zónu ve zorném poli. Tato zóna je jiná - ve formě kruhu, oválu, trojúhelníku. Je vytvořen v jakékoli části zorného pole a nemá nic společného s jeho obrysy..

Skotom se ne vždy projevuje stejným způsobem, proto se rozlišují následující typy:

  • pozitivní vzhled - vysvětleny pacienty jako zatemněná skvrna, ke které dochází při poškození sklivce;
  • negativní vzhled - objevuje se v důsledku poškození dráhy vidění, je pro samotného pacienta téměř neviditelný;
  • blikající vzhled - vysvětlují pacienti jako obrysový blikání vznikající na pozadí migrény.

Skotomy se mohou vyskytovat na jedné straně i na obou stranách. Jejich vzhled je spojen hlavně s následujícími důvody:

  • novotvary hypofýzy;
  • poškození myelinového povlaku neuronů;
  • přetrvávající vysoký krevní tlak;
  • stav preeklampsie během těhotenství;
  • prodloužená intoxikace;
  • těžké vyčerpání těla;
  • těžké a časté migrény;
  • zvýšený ICP;
  • retinální trombóza.

Skotomy si nejčastěji všimne sám pacient, proto je onemocnění detekováno na samém počátku svého vývoje. Blikající vzhled patologie u starých lidí může naznačovat pravděpodobnost hrozící mrtvice..

formuláře

Patologie, jako je hemianopsie, může probíhat různými způsoby. Z tohoto důvodu se rozlišuje několik typů tohoto onemocnění..

  • Homonymní hemianopsie je symetrická ztráta dvojice levé nebo dvojice pravých polovin zorného pole. Například je pacient schopen vidět pouze vnitřní polovinu levého oka a vnější polovinu pravého oka nebo naopak. Polovina znamená část vizuálního obrazu.
  • Heteronymní hemianopsie je ztráta dvojice vnějších polovin nebo dvojice vnitřních polovin zorného pole. Příčinou tohoto jevu jsou nejčastěji patologické změny v mozkové kůře týlního laloku..
  • Bitemporální hemianopsie je heteronymní typ onemocnění se ztrátou dvojice vnějších polovin zorného pole.
  • Pravostranná hemianopsie je druh homonymního typu, kdy pacient cítí pouze pravou polovinu zorného pole. V tomto případě se hraniční linie oddělení vnímané a ztracené poloviny shoduje s centrálním vertikálním poledníkem.
  • Levostranná hemianopsie je homonymní porucha, opak pravostranné hemianopsie. V tomto případě pacient cítí pouze levou polovinu zorného pole.
  • Binasální hemianopsie je heteronymní typ onemocnění, při kterém zmizí pár vnitřních (nosních) polovin zorného pole.
  • Kontralaterální hemianopsie patří k homonymnímu typu a je diagnostikována, když je ovlivněna týlní kůra. To je často důsledkem mrtvice. V některých případech je takové porušení přechodné..
  • Zorné pole je obvykle rozděleno do kvadrantů, pro usnadnění diagnostického popisu nemoci. Termín „kvadrantová hemianopsie“ přesně popisuje umístění tmavé skvrny, která narušuje vizuální vnímání. V závislosti na tom, ve kterém sektoru (kvadrantu) se skvrna nachází, existují dolní kvadrant a dolní kvadrant hemianopsie.
  • Hemianopsie dolního kvadrantu je charakterizována lézí oblasti mozkové kůry s horní lokalizací vzhledem k brázdě.
  • Hemianopsie horního kvadrantu se vyvíjí, když dochází k lézi oblasti mozkové kůry, s nižší lokalizací vzhledem k čelnímu sulku temporo-okcipitální oblasti.
  • Částečná hemianopsie je neúplná ztráta zorného pole, na které se objevují skvrny různých velikostí. Částečná hemianopsie je zpravidla pozorována v počáteční fázi vývoje patologie.
  • Bilaterální hemianopsie, která se jinak nazývá bilaterální, je charakterizována lokalizací zrakového postižení ve dvou polovinách zorného pole.
  • Tractus hemianopsia je homonymní typ onemocnění, při kterém patologické ložisko během diagnózy přeruší oblouk pupilárního reflexu. V tomto případě znamená diagnostika stanovení odpovědi žáků na světelný podnět.

Komplikace a důsledky

Pokud se nezabýváte léčbou hemianopsie, neprovádíte obecná nebo symptomatická opatření nebo neléčíte chorobu nesprávně, pak bude patologie postupně postupovat. Vize se zhorší, vizuální obraz se zmenší.

Nejběžnějším výsledkem neléčené hemianopsie jsou atrofické procesy v optickém nervu, zvětšení velikosti „slepého“ bodu až do úplné ztráty zrakové funkce.

Diagnóza hemianopsie

Diagnostická opatření pro stanovení hemianopsie zahrnují postupy, které hodnotí kvalitu vizuální funkce, šíři zorného pole. Pokud hemianopsie právě vstoupila do první fáze vývoje, není vždy možné ji detekovat. Faktem je, že v počáteční fázi nedochází k žádným patologickým změnám na fundusu a první příznaky se objevují asi rok po nástupu bolestivého procesu.

Analýzy v laboratoři mohou být předepsány pouze k objasnění celkového zdravotního stavu, k posouzení funkce jater a ledvin a krevního obrazu.

Instrumentální diagnostika může zahrnovat:

  • počítačová tomografie;
  • radiografie;
  • karotická angiografie;
  • Ultrazvuk;
  • MRI mozku.

Pokud je detekován nádorový proces, může lékař doporučit provést analýzu obsahu určitých hormonů v krvi..

Kromě toho je možné provést speciální diagnostický test, který se skládá z následujících kroků:

  • Lékař a pacient stojí tváří v tvář, asi metr daleko.
  • Lékař i pacient mají jedno oko pokryté silným obvazem.
  • Pacient směřuje svůj pohled pouhým okem lékaře.
  • Lékař pohybuje prstem ve stejné vzdálenosti od pacienta a od sebe, počínaje od okraje ke středu. V okamžiku, kdy pacient uvidí prst v zorném poli, řekne o tom lékaři.
  • Normálně by se měly ukazatele vizuálního testu lékaře a pacienta shodovat. Pokud existuje nesrovnalost v indikátorech, je podezření na porušení vizuální funkce pacienta.

Diferenciální diagnostika

Diferenciální diagnostika hemianopsie se provádí s patologiemi, jako je ischemická neuropatie, glaukom a onemocnění sítnice. K objasnění nemocí se provádějí následující studie:

  • vasometrie;
  • oftalmoskopie;
  • tomografické studie, dopplerografie.

V některých případech může být nutné konzultovat neurologa, neurochirurga.

Na koho se obrátit?

Léčba hemianopsie

K odstranění hemianopsie a korekci zorného pole je nutné úplně se zbavit příčiny patologie. Pokud tak neučiníte, nebude možné vyléčit hemianopsii a v budoucnu bude progrese onemocnění vést k úplné slepotě. Například u neurologických patologií lze předepsat chirurgickou léčbu, léčbu chemoterapeutickými léky - výběr léčby závisí na typu a zanedbání problému..

Léky na hemianopsii se prakticky nepoužívají, protože konzervativní léčba nemá pozitivní dynamiku. Existuje však řada léků, které se používají ke zlepšení kvality života pacienta. Mezi takové léky patří například:

  • Sumatriptan - používá se k úlevě od akutních záchvatů bolesti hlavy a migrény, 1 tableta během záchvatu. Můžete užívat maximálně 2–3 tablety denně. Nežádoucí účinky - alergie, nízký krevní tlak, bolest na hrudi a břicho.
  • Memoplant - používá se ke zhoršení zraku cévního původu, 1 tableta třikrát denně s jídlem. Přibližná doba přijetí je 12 týdnů. Nežádoucí účinky - nevolnost, alergie, nestabilita stolice.
  • Cerebrolysin - je předepsán pro organické patologie mozku, pro komplikace po mrtvici, traumatické poranění mozku. Lék se podává injekcí: až 5 ml ve formě intramuskulárních injekcí a až 10 až 50 ml ve formě intravenózních injekcí. Mezi vedlejší účinky: zřídka - tachykardie, bolest v místě vpichu.
  • Cerebroton - používá se k hemianopsii vaskulární geneze, 1-2 tablety třikrát denně, bez ohledu na příjem potravy. Doba přijetí je 1,5-2 měsíce. Vzácné nežádoucí účinky - nevolnost, alergie.

Vitamíny

Při pestré a výživné stravě není nutné užívat další vitamínové přípravky. V ostatních případech může lékař předepsat speciální komplexy vitamínů jako doplněk k hlavní léčbě hemianopsie..

Pro hemianopsii se nejčastěji doporučují následující vitamínové přípravky:

  • Luteinový komplex - užívejte jednu tabletu 1-3krát denně.
  • Optix je vitaminový a minerální komplexní přípravek, užívaný v tabletách denně po dobu 3 měsíců.
  • Doppelgerz vitamíny pro oči s luteinem - umožňují obnovit krevní oběh a zlepšit kvalitu vizuálních funkcí. Užívejte denně po dlouhou dobu.
  • Focus forte - aplikuje se denně po dobu jednoho a půl až dvou měsíců.

Vitamíny se používají pouze na pozadí hlavní terapie hemianopsie a musí se užívat systematicky po dlouhou dobu..

Fyzioterapeutická léčba

Fyzioterapie a balneoterapie jsou především vhodné pro pacienty, u nichž je hemianopsie důsledkem ischemické poruchy. V případě přechodných poruch během období remise je předepsána obecná galvanizace, galvanický límec, induktotermie, prodloužená diatermie zóny ledvin a kotníku, stejně jako UHF v oblasti nohou nebo solárního plexu, elektroforéza metodou Vermel.

U pacientů s hemianopsií na pozadí hypertenze se používá Ca-elektroforéza v oblasti karotického sinu nebo léčba radonovými koupelemi. Navrhované postupy se nejlépe provádějí každý druhý den a radon lze nahradit borovými lázněmi.

Pacienti, kteří mají hemianopsii v důsledku dynamických poruch krevního oběhu, mohou současně s kyslíkovou terapií používat také lázně obsahující sirovodík a cvičební terapii.

Kontraindikace při jmenování fyzioterapie pro hemianopsii jsou onemocnění kardiovaskulárního systému (srdeční infarkt, angina pectoris), poruchy oběhu v mozku spojené s aneuryzmatem nebo třetí fáze hypertenze.

Alternativní léčba

  • Takový lék se používá ke stabilizaci krevního tlaku a ucpání krevních cév s hemianopsií. Umyjte a rozemlejte na mlýnku na maso dva plody pomeranče a citronu spolu se slupkou. K výsledné hmotě přidejte 2 lžíce. l. med a uchovávejte lék po dobu 24 hodin při normální pokojové teplotě. Poté se hmota nalije do skleněné nádoby a umístí se do chladničky, přičemž se 1 lžíce. l. třikrát denně. Doba trvání takové léčby není omezena. Produkt můžete pít teplým neslazeným čajem.
  • Další populární lék se také používá pro hemianopsii. Rozemlejte pět stroužků česneku, přidejte stejný objem rozmačkaného křenu, nalijte hmotu tmavým slunečnicovým olejem. Hmota se umístí do chladničky a užívá se denně po dobu 1 lžičky. současně s užíváním 1 lžičky. citronová šťáva, třikrát denně. Průběh přijetí může trvat 4 až 12 týdnů, půjčka by měla být sundána na jeden měsíc.
  • Dobrý účinek při hemianopsii je dosažen při léčbě tinktury zlatého kníru. Při přípravě tinktury je 35 "kloubů" zlatého kníru odříznuto, rozdrceno, namočeno v lékařském alkoholu po dobu dvou týdnů, filtrováno. Spotřebujte 1 dec. l. tinktury spolu s 1 polévkovou lžící. l. tmavý slunečnicový olej. Lék se užívá 20 minut před jídlem, třikrát denně. Průběh přijetí je 10 dní, po kterém musíte udělat přestávku po dobu 5 dnů. Pak - opět 10denní kurz, ale další přestávka by již měla být 10 dní. Takže střídejte pět až desetidenní přestávky, dokud lék nedojde..

Bylinné ošetření

  • Tinktura hlohu se užívá 25 kapek denně po dobu jednoho měsíce. Poté byste si měli udělat přestávku po dobu 2 týdnů a poté lze kurz obnovit.
  • Připravte si odvar z 10 hedvábných listů a 500 ml vroucí vody. Udržujte na mírném ohni po dobu 2 minut, poté trvejte na 20-30 minutách. Pijte denně místo čaje. Kurz může trvat 3 až 4 měsíce. Moruša pomáhá stabilizovat krevní tlak a normalizuje krevní cévy.
  • Sbírejte 12 středních šišek v borovém lese, umyjte je, rozemlejte a nalijte 500 ml dobré vodky, nechte 2 týdny. Vezměte 1 lžičku. s teplým čajem. Kurz terapie trvá 7 dní, po kterém si udělají pauzu po dobu jednoho měsíce.
  • Připravte si směs 10 g citrónového balzámu, 10 g veroniky, 30 g jahodových listů, 40 g barvy hlohu nebo bobulí. Vezměte 1 polévkovou lžíci. l. výslednou surovinu a nalijte 300 ml vroucí vody. Každý den místo čaje filtrují a pijí, dokud se necítí lépe. Je povoleno přidávat med do teplého nápoje.

Homeopatie

Rozhodnutí o použití homeopatických léků na hemianopsii by mělo být dohodnuto s lékařem po důkladné studii klinického obrazu a provedení objasňujících diagnostických studií. V závislosti na příčině mohou být doporučeny následující homeopatické léky:

  • Aurum jod, Barium carbonicum - zlepšují krevní oběh v mozku;
  • Conium - normalizuje cévní tonus, je zvláště důležité v období po mrtvici;
  • Crategus, Arnika - mají pozitivní vliv na mozkovou cirkulaci;
  • Ignatia amara - pomůže při hemianopsii, ke které dochází při bolestech hlavy a vysokém krevním tlaku;
  • Cactus grandiflorus, Opium - stabilizují krevní tlak při hypertenzi;
  • Staphysagria - zlepšuje cévní tonus, normalizuje krevní tlak.

Velkou výhodou homeopatie je absence vedlejších účinků během léčby. Odborníci však neposkytují obecná doporučení ohledně dávek: dávka je stanovena individuálně v závislosti na charakteristikách onemocnění a na pacientově složení..

Chirurgická operace

Chirurgická léčba hemianopsie je indikována, pokud je příčinou rakovina. Odstranění nádoru, stejně jako chemoterapie a radiační terapie.

Hemianopsie spojená s traumatickým poškozením mozku může také vyžadovat chirurgický zákrok, který obvykle spočívá v odstranění hematomů, sešití poškozených tkání a cév.

Prevence

Hemianopsie je zákeřná nemoc. A za prvé v tom smyslu, že je téměř nemožné detekovat hemianopsii v počáteční fázi vývoje. Abychom se ochránili před potížemi, je doporučeno každoročně vyšetřovat oftalmologa.

Kromě toho byste měli věnovat pozornost řadě preventivních opatření:

  • Je důležité dodržovat bezpečnostní opatření při výrobě, při fyzické námaze, při řízení automobilu a ve všech ostatních případech, kdy existuje zvýšené riziko poranění hlavy.
  • Pokud existují známky nádorového procesu v mozku (křeče, vestibulární poruchy, strabismus), musíte určitě kontaktovat neurologa a projít všemi fázemi diagnostiky.
  • V létě musíte přijmout preventivní opatření proti kousnutí klíšťaty encefalitidy.
  • Kdykoli během roku je nutné zabránit vzniku infekčních patologií, posílit imunitní obranu.

Předpověď

Obnovení úplného vizuálního obrazu je možné, ale pravděpodobnost takového pozitivního výsledku závisí na mnoha důvodech:

  • o složitosti patologie, která vedla k rozvoji hemianopsie;
  • z předepsané léčby;
  • z doby trvání vizuální poruchy;
  • od fáze patologického procesu;
  • o věku a celkovém zdravotním stavu pacienta.

K uzdravení zpravidla dochází do šesti měsíců po zahájení léčby nebo k ní nedochází vůbec. Pokud je onemocnění zahájeno nebo léčba byla zahájena pozdě, může hemianopsie vést k částečné nebo úplné ztrátě zraku.