Biologická smrt, co to je

Biologická smrt - viz Smrtný slovník obchodních podmínek. Academic.ru. 2001... Slovník obchodních podmínek

BIOLOGICKÁ SMRT, SMRT - zastavení vitální činnosti (smrti) organismu. Rozlišujte mezi přirozeným S. (fyziologickým), ke kterému dochází v důsledku dlouhého, soustavně se vyvíjejícího zániku základních funkcí těla, a S. předčasným...... Encyklopedie pracovního práva

smrt - n., f., uptr. naib. často morfologie: (ne) co? smrt, co? smrt, (viz) co? smrt, co? smrt, o čem? o smrti; pl. o smrti, (ne) co? úmrtí, co? úmrtí, (viz) co? smrt, co? smrt, o čem? o úmrtích 1. Smrt...... Dmitrievův vysvětlující slovník

SMRT je ukončení vitální činnosti organismu, jeho smrt jako izolovaného integrálního systému. V mnohobuněčných organismech je S. jedince doprovázeno tvorbou mrtvého těla (u zvířat, mrtvol). V závislosti na důvodech, které způsobily nástup C, ve vyšším...... biologickém encyklopedickém slovníku

Smrt - (forenzní lékařské aspekty). Smrt je chápána jako nevratné zastavení vitální činnosti organismu. U teplokrevných zvířat a lidí je to primárně spojeno se zastavením krevního oběhu a dýchání, což na počátku vede k buněčné smrti...... První pomoc je populární encyklopedie

Smrt - Tento termín má jiné významy, viz Smrt (disambiguation). Lidská lebka je často používána jako symbol smrti Ukončení smrti (doom), zastavení... Wikipedia

Smrt - zastavení života těla; přirozená a nevyhnutelná závěrečná fáze existence jednotlivce. U teplokrevných zvířat a lidí je to primárně spojeno se zastavením dýchání a krevního oběhu. Aspekty přírodních věd...... Lékařská encyklopedie

smrt - 1. a; pl. rod. ty / den data. cha / m; G. viz také. k smrti, smrt 1., smrt 2., smrtelný 1) biol. Ukončení života organismu a jeho smrt. Zjistit smrt. Fyziologická smrt. Smrt... Slovník mnoha výrazů

DEATH - DEATH, a, pl. a její manželky. 1. Ukončení orgánu. Klinická str. (krátké období po ukončení dýchání a srdeční činnosti, ve kterém je stále zachována životaschopnost tkání). Biologická str. (nevratné ukončení... Vysvětlující slovník Ozhegov

SMRT - smrt, nevratné zastavení životních funkcí organismu, které charakterizuje smrt jednotlivce. Moderní myšlenky o S. jsou založeny na myšlence, kterou vyjádřil F. Engels: „Ani nyní se fyziologie nepovažuje za vědeckou, která...... Veterinární encyklopedický slovník

Co je to smrt

- jedná se o proces úplného a nevratného ukončení všech životně důležitých funkcí těla.

Podmínky, které předcházejí smrti, se nazývají terminální stavy. Každý koncový stav má své vlastní charakteristiky a společně tvoří stadia umírání..

V určité fázi tělo vyčerpá svou sílu v boji o život, zastaví se srdeční rytmus a dýchání, - smrt těla.

Existuje několik typů úmrtí:

1. Je reverzibilní proces, který začíná okamžikem, kdy srdce přestane fungovat a zastaví se dýchání, a končí nevratnými změnami v mozkové kůře.
   Pokud byla kardiopulmonální resuscitace zahájena do 5 minut od okamžiku klinické smrti, existuje velká šance, že se pacient uzdraví bez neurologického deficitu..
2. - částečně reverzibilní proces. Je charakterizován nevratnou ztrátou funkcí mozkové kůry se zachováním autonomních funkcí.
3. - jedná se o nevratný proces buněčné smrti nejdůležitějších orgánů, při kterém není možná revitalizace organismu jako integrálního systému.

Biologická smrt

Biologická smrt může být fyziologická a patologická.

Fyziologická smrt (přirozená) nastává v důsledku postupného zániku životně důležitých funkcí těla.

Předčasná smrt (patologická) je způsobena onemocněním těla, v jehož důsledku jsou ovlivněny orgány důležité pro život.

Známky biologické smrti

Biologická smrt je zjišťována přítomností spolehlivých znaků. A než se objeví, lze předpokládat, souhrnem znaků.

Soubor známek smrti:

• Nedostatek srdeční činnosti. Pulz není hmatatelný na hlavních tepnách, nejsou slyšet srdeční zvuky, izolin na EEG (elektroencefalogram).
• Nedostatek dechu.
• Přesná doba nečinnosti srdce je více než 30 minut.
• Mydriáza - dilatace zornice a nedostatečná reakce na světlo a vnější podněty.
• Hypostatické skvrny - tmavě modré skvrny ve svažitých místech lidského těla.

Bez spolehlivých znaků nelze říci biologickou smrt!

1. Feline Pupil Symptom je nejčasnější příznak a objevuje se po 15 minutách. Při mačkání oční bulvy prsty ve svislém nebo vodorovném směru má zornice úzký oválný tvar.
2. Sušení a zakalení rohovky oka.
3. Kadaverické skvrny jsou oblasti modrofialové kůže. Vznikají v důsledku snížení vaskulárního tonusu. Pod vlivem gravitace se krev pohybuje do dolních částí těla.
   Po náhlé smrti se během několika hodin vytvoří mrtvé skvrny. Po agonii - po 3-4 hodinách. Maximální intenzity barev je dosaženo přibližně po 12 hodinách..
4. Rigor mortis je ztuhlost a zatvrdnutí svalů mrtvoly. Přichází 2-4 hodiny po smrti.

Biologická smrt

• Biologická smrt (nebo skutečná smrt) je nevratné zastavení fyziologických procesů v buňkách a tkáních (viz smrt). Postupem času se mění možnosti medicíny k resuscitaci zemřelých pacientů. Proto jsou specifikovány známky biologické smrti v každé fázi vývoje medicíny..

Z pohledu vědců - příznivců kryoniky a nanomedicíny lze většinu lidí, kteří nyní umírají, v budoucnu oživit, pokud je nyní zachována struktura jejich mozku (viz klonování člověka).

Mezi časné příznaky biologické smrti patří:

Zakalení a vysušení rohovky očí (příznak plovoucího kusu ledu). 15-20 minut.

Vzhled příznaku Beloglazov (kočičí oko): při bočním stlačení oční bulvy se žák transformuje do vertikální fusiformní štěrbiny, podobné kočičímu žákovi. Mezi 10–15 minuty patří pozdní příznaky biologické smrti:

Vysušení pokožky a sliznic.

Ochlazení (snížení tělesné teploty po smrti).

Kadaverické skvrny na šikmých místech.

Autolýza (rozklad). Biologická smrt subjektu neznamená okamžitou biologickou smrt tkání a orgánů, které tvoří jeho tělo. Čas do smrti tkání, které tvoří lidské tělo, je určen hlavně jejich schopností přežít v podmínkách hypoxie a anoxie. Tato schopnost se liší pro různé tkáně a orgány. Nejkratší životnost za podmínek anoxie je pozorována v mozkové tkáni, přesněji v mozkové kůře a subkortikálních strukturách. Oblasti kmene a mícha jsou odolnější vůči anoxii. Ostatní tkáně lidského těla mají tuto vlastnost ve výraznější míře. Srdce si tedy zachovává svoji životaschopnost 1,5–2 hodiny po nástupu biologické smrti. Ledviny, játra a některé další orgány zůstávají životaschopné až 3-4 hodiny. Svalová tkáň, kůže a některé další tkáně mohou být životaschopné až 5-6 hodin po nástupu biologické smrti. Kostní tkáň, která je nejvíce inertní tkání lidského těla, si zachovává svoji vitalitu až několik dní. Možnost jejich transplantace je spojena s fenoménem přežívajících orgánů a tkání lidského těla a čím dříve po nástupu biologické smrti jsou orgány odebrány k transplantaci, tím jsou životaschopnější, tím je pravděpodobnější jejich úspěšné další fungování v jiném organismu..

Související pojmy

Odkazy v literatuře

Související pojmy (pokračování)

Po dosažení staré dospělosti procházejí savci, včetně lidí, řadou strukturálních změn způsobených stárnutím. Většina změn je pravděpodobně výsledkem postupné degradace tkáně. Výzkum fyziologie stárnutí je navržen tak, aby odhalil příčiny procesu a poskytl metody pro jeho zpomalení.

Biologická smrt: definice. Spolehlivá známka biologické smrti

Po klinické smrti následuje biologická smrt charakterizovaná úplným zastavením všech fyziologických funkcí a procesů v tkáních a buňkách. S vylepšením lékařské technologie se smrt člověka stále více odkládá. Dnes je však biologická smrt nevratný stav..

Známky umírající osoby

Klinická a biologická (skutečná) smrt jsou dvě fáze stejného procesu. Biologická smrt se zjišťuje, pokud resuscitační opatření během klinické smrti nemohou „nastartovat“ tělo.

Známky klinické smrti

Hlavním znakem klinické srdeční zástavy je absence pulzace v krční tepně, což znamená zástavu oběhu.

Nedostatek dechu se kontroluje pohybem hrudníku nebo přiložením ucha k hrudníku, stejně jako přivedením umírajícího zrcadla nebo skla k ústům.

Nedostatek reakce na ostrý zvuk a bolestivé podněty je známkou ztráty vědomí nebo stavu klinické smrti..

Pokud je přítomný alespoň jeden z uvedených příznaků, měla by být okamžitě zahájena resuscitace. Resuscitace zahájená včas je schopna vrátit člověka do života. Pokud nebyla resuscitace provedena nebo nebyla účinná, začíná poslední fáze umírání - biologická smrt.

Definice biologické smrti

K odumření organismu dochází na základě kombinace časných a pozdních známek.

Známky biologické smrti člověka se objevují po nástupu klinické, ale ne okamžitě, ale po chvíli. Obecně se uznává, že biologická smrt nastává v okamžiku ukončení mozkové aktivity, přibližně 5-15 minut po klinické smrti..

Přesné známky biologické smrti jsou údaje o zdravotnických prostředcích, které zaznamenávaly zastavení dodávky elektrických signálů z mozkové kůry..

Fáze umírání člověka

Biologické smrti předcházejí následující fáze:

1. Preagonální stav je charakterizován prudce depresivním nebo chybějícím vědomím. Kůže je bledá, krevní tlak může klesnout na nulu, puls je cítit pouze na krčních a stehenních tepnách. Zvyšující se hladovění kyslíkem rychle zhoršuje stav pacienta.
2. Koncová pauza je hraniční stav mezi umíráním a životem. Bez včasné resuscitace je biologická smrt nevyhnutelná, protože samotné tělo se s takovým stavem nedokáže vyrovnat.
3. Agony jsou poslední chvíle života. Mozek přestává řídit životní procesy.

Všechny tři fáze mohou chybět, pokud bylo tělo ovlivněno silnými destruktivními procesy (náhlá smrt). Trvání agonálních a před agonálních období se může pohybovat od několika dnů a týdnů do několika minut..

Agónie končí klinickou smrtí, která se vyznačuje úplným zastavením všech životně důležitých procesů. Od té chvíle může být člověk rozpoznán jako mrtvý. Ale nevratné změny v těle ještě nenastaly, proto se během prvních 6-8 minut po nástupu klinické smrti přijímají aktivní resuscitační opatření, která pomáhají přivést člověka zpět k životu.

Poslední fáze umírání je považována za nevratnou biologickou smrt. Ke zjištění skutečnosti nástupu skutečné smrti dojde, pokud všechna opatření k vyvedení osoby ze stavu klinické smrti nevedla k výsledku.

Rozdíly v biologické smrti

Rozlišujte mezi přirozenou biologickou smrtí (fyziologickou), předčasnou (patologickou) a násilnou.

Přirozená biologická smrt nastává ve stáří v důsledku přirozeného vyhynutí všech funkcí těla.

Předčasná smrt je způsobena závažným onemocněním nebo poškozením životně důležitých orgánů, někdy to může být okamžité (náhlé).

Násilná smrt nastává v důsledku vraždy, sebevraždy nebo v důsledku nehody.

Kritéria biologické smrti

Hlavní kritéria pro biologickou smrt jsou určována následujícími kritérii:

1. Tradičními příznaky ukončení životně důležité činnosti jsou srdeční a respirační zástava, nedostatek pulzu a reakce na vnější podněty a silný zápach (amoniak).
2. Na základě umírání mozku - nevratný proces ukončení vitální činnosti mozku a jeho kmenových částí.

Biologická smrt je kombinací faktu zastavení činnosti mozku s tradičními kritérii pro stanovení smrti.

Známky biologické smrti

Biologická smrt je konečná fáze umírání člověka, která nahrazuje klinickou fázi. Po smrti buňky a tkáně nezemřou současně, životnost každého orgánu závisí na schopnosti přežít s úplným hladem kyslíkem.

První, kdo zemře, je centrální nervový systém - mícha a mozek, k tomu dochází asi 5-6 minut po nástupu skutečné smrti. Smrt dalších orgánů může trvat několik hodin nebo dokonce dnů, v závislosti na okolnostech úmrtí a podmínkách pobytu zemřelého těla. Určité tkáně, jako jsou vlasy a nehty, si zachovávají schopnost růst po dlouhou dobu.

Diagnóza smrti spočívá v orientaci a spolehlivých známkách.

Orientační znaky zahrnují nehybnou polohu těla s nedostatkem dechu, pulzu a srdečního rytmu..

Známky biologické smrti zahrnují mrtvé skvrny a rigor mortis.

Také časné příznaky biologické smrti a pozdě.

Časné příznaky

Časné příznaky biologické smrti se dostaví do hodiny od úmrtí a zahrnují následující:

1. Nedostatečná reakce zornice na podráždění nebo tlak světla.
2. Vzhled skvrn Larchet - trojúhelníky sušené kůže.
3. Nástup příznaku „kočičí oko“ - když je oko stlačeno z obou stran, žák získá podlouhlý tvar a bude podobný žákovi kočky. Příznak "kočičího oka" znamená nepřítomnost nitroočního tlaku, který přímo souvisí s arteriálním.
4. Sušení oční rohovky - duhovka ztrácí svou původní barvu, jako by byla pokryta bílým filmem, a zornička se zakalí.
5. Sušení rtů - rty zhustnou a zvrásní, získají hnědou barvu.

První známky biologické smrti naznačují, že je již zbytečné provádět resuscitační opatření.

Pozdní příznaky

Pozdní příznaky biologické smrti člověka se objevují do 24 hodin od okamžiku smrti.

1. Výskyt mrtvolných skvrn je přibližně 1,5 - 3 hodiny po diagnóze skutečné smrti. Skvrny jsou umístěny v dolních částech těla a jsou mramorované barvy.
2. Rigor mortis je spolehlivým znakem biologické smrti, ke které dochází v důsledku biochemických procesů v těle. Rigor mortis se plně vyvíjí asi za den, poté zeslábne a zhruba po třech dnech úplně zmizí.
3. Cadaverické chlazení - uvést úplný nástup biologické smrti je možné, pokud tělesná teplota klesne na teplotu vzduchu. Rychlost ochlazování těla závisí na teplotě okolí, ale v průměru je pokles asi 1 ° C za hodinu.

Smrt mozku

Diagnóza "mozková smrt" je stanovena s úplnou nekrózou mozkových buněk.

Diagnóza zastavení mozku je stanovena na základě výsledné elektroencefalografie, která ukazuje úplné elektrické ticho v mozkové kůře. Provedená angiografie odhalí zastavení přísunu mozkové krve. Umělá ventilace plic a lékařská podpora mohou způsobit, že srdce bude fungovat nějakou dobu - od několika minut do několika dnů nebo dokonce týdnů.

Pojem „mozková smrt“ není totožný s pojmem biologická smrt, i když ve skutečnosti znamená totéž, protože biologická smrt organismu je v tomto případě nevyhnutelná.

Čas biologické smrti

Stanovení doby nástupu biologické smrti má velký význam pro stanovení okolností úmrtí osoby, která zemřela za zjevných podmínek..

Čím méně času uplynulo od smrti, tím snazší je určit čas smrti..

Trvání smrti se určuje podle různých indikací při zkoumání tkání a orgánů mrtvoly. Určení okamžiku smrti v raném období se provádí studiem stupně vývoje mrtvolných procesů.

1. Nejprve se zohlední rychlost ochlazení mrtvého těla, která je přibližně 1 stupeň za hodinu. Po 6 hodinách teplota poklesne o 1 stupeň za 1,5-2 hodiny. Tento proces bude pokračovat, dokud se tělesná teplota nerovná teplotě okolí. Měřením tělesné teploty tedy můžete poměrně přesně určit čas úmrtí v první den, zejména v prvních 12 hodinách..
2. Dalším kritériem pro určení doby umírání je studium mrtvolných skvrn. Když kliknete na mrtvé místo, jeho barva se změní a poté se vrátí do původního stavu. Míra návratnosti původní barvy se měří v minutách a sekundách; tyto parametry určí čas smrti. Rychlost obnovy skvrn se pohybuje od 5 sekund do 25 minut. Čím déle se skvrna zotaví, tím více času uplynulo od její smrti. Pokud skvrna nezměnila barvu, uplynulo více než 24 hodin od úmrtí a přibližný čas lze určit pouze zkoumáním hnilobných změn.
3. Schopnost orgánů a tkání reagovat na vnější stimulaci také pomáhá určit období biologické smrti. Tyto reakce se nazývají supravital. Při mírném úderu malým kladivem 5 cm pod loktem je třeba ruku natáhnout. Pokud orgány a svaly přestanou reagovat na mechanické podněty, znamená to, že od nástupu smrti uplynuly více než 3 hodiny..
4. S dlouhým předpisem smrti se vyvozují závěry o době jejího nástupu podle stupně destrukce kostní tkáně. Rychlost destrukce různých kostních tkání je od dvou do dvaceti let.

Prohlášení o smrti

Biologická smrt člověka je zjišťována komplexem znaků - spolehlivých a orientačních.

V případě úmrtí při nehodě nebo násilné smrti je zjištění smrti mozku zásadně nemožné. Dýchání a tlukot srdce nemusí být slyšet, ale to také neznamená biologickou smrt..

Proto při absenci časných a pozdních známek umírání stanoví diagnózu „mozkové smrti“, což znamená biologickou smrt, lékař ve zdravotnickém zařízení.

Transplantologie

Biologická smrt je stav nevratné smrti organismu. Poté, co člověk zemře, mohou být jeho orgány použity jako transplantace. Vývoj moderní transplantace umožňuje každoročně zachránit tisíce lidských životů.

Vznikající morální a právní otázky se zdají být poměrně komplikované a řeší se v každém případě individuálně. Souhlas příbuzných zesnulého se odebíráním orgánů je povinný.

Orgány a tkáně k transplantaci by měly být odstraněny dříve, než se objeví časné známky biologické smrti, tj. V nejkratší možné době. Pozdní detekce smrti - asi půl hodiny po smrti činí orgány a tkáně nevhodnými pro transplantaci.

Odstraněné orgány lze skladovat ve speciálním roztoku od 12 do 48 hodin.

Aby bylo možné odebrat orgány zesnulé osobě, musí být biologická smrt stanovena skupinou lékařů s protokolem. Podmínky a postup pro odběr orgánů a tkání zesnulé osobě upravuje zákon Ruské federace.

Lidská smrt je společensky významný fenomén, který zahrnuje komplexní kontext osobních, náboženských a sociálních vztahů. Umírání je nicméně nedílnou součástí existence jakéhokoli živého organismu..

Co je to biologická smrt: popis časných a pozdních známek

Biologická smrt je nevratné zastavení životních procesů v tkáních a buňkách. Mělo by být odděleno od klinického, tj. Reverzibilního, kdy může být člověk stále přiveden zpět k životu. Známky biologické smrti naznačují úplné zastavení vitální činnosti těla a že jakákoli resuscitační opatření v této fázi jsou k ničemu.

Primární příčiny smrti

Mezi primární příčiny smrti patří:

• anatomické narušení integrity těla;
• krvácející;
• mačkání důležitých orgánů;
• otřes mozku;
• asfyxie;
• vzduchová nebo tuková embolie;
• šokovat;
• náhlá smrt (ICD R96.0).

Sekundární příčiny smrti

Způsobují smrt nějakou dobu po poranění oběti nebo nástupu nemoci:

• infekce;
• opojení;
• jiné neinfekční nemoci.

Fáze umírání

Existují takové fáze umírání.

1. Předběžně. Je charakterizována výraznou dysfunkcí centrálního nervového systému, výraznou depresí vědomí.
2. Po pre-agonálním stavu následuje agónie. Je charakterizována inhibicí nejdůležitějších funkcí těla způsobenou hladem kyslíkem. V poslední fázi se dýchání účastní svaly krku a trupu..
3. Klinická smrt. Jeho maximální doba trvání je až 10 minut. V této fázi dochází k metabolismu v buňkách, tkáních a některých orgánech. Osoba v tomto stavu může být zachráněna.
4. Biologická smrt.

Příznaky-prekurzory

Můžete uvést takové nepochybné umírající předzvěsti.

1. Úplná ztráta chuti k jídlu. Někdy člověk odolává přijímání jídla a vody.
2. Únava a ospalost. Většinu času člověk stráví v polospánku, ospalém stavu.
3. Slabost.
4. Dezorientace V terminálním stavu člověk nerozumí dobře, kde je, mluví nesmyslné sady slov.
5. Dýchání se stává přerušovaným, nerovnoměrným (jako Cheyne-Stokes).
6. Osoba se izoluje.
7. Díky malému množství vody vstupující do těla se moč koncentruje a ztmavne. V důsledku rozvoje selhání ledvin se zvyšuje množství jedů v krvi. To přispívá k tomu, že člověk upadne do kómatu..
8. Otok nohou.
9. Pokles teploty prstů.
10. Na kůži končetin se objevují žilní skvrny.

Známky, které mohou naznačovat smrt

Příznaky biologické smrti se dělí na časné a pozdní.

Přehled časných příznaků

Počáteční příznaky nástupu biologické smrti zahrnují následující:

1. Absolutní absence vědomí, srdečního rytmu a krevního tlaku (není stanoveno žádným způsobem).
2. Absence známek práce srdce, krevního oběhu a dýchání po dobu 30 minut. a více. EKG nevykazuje ani nejmenší známky fungování srdce.
3. Zakalení rohovky a zornice, tvorba tzv. Larchetových skvrn - oblasti sušení.
4. Nástup příznaku kočičího oka. Když zatlačíte na oční kouli, zornička se promění v štěrbinu. Musíte vědět, jak dlouho po smrti se objeví známky žáka kočky. Pozoruje se po 10 - 15 minutách.
5. Bledá kůže. Na rozdíl od živého člověka získá určité mramorování.

Mezi spolehlivé příznaky, že osoba zemřela, patří:

• pokles tělesné teploty o jeden stupeň za každou hodinu po smrti;
• výskyt charakteristických skvrn 2 hodiny po smrti srdce a zastavení krevního oběhu;
• posmrtné kontrakce kosterního svalstva, ke kterému dochází přibližně 2 až 4 hodiny po zastavení krevního oběhu, přičemž vrcholu dosáhne na konci prvního dne.

Existují náznaky, které umožňují diagnostikovat biologickou smrt dříve, než se objeví její spolehlivé příznaky. Pomáhají ji odlišit od reverzibilní smrti:

1. Absence jevů srdečního rytmu, krevního oběhu a dýchání po dobu půl hodiny za normálních teplotních podmínek.
2. Bilaterální dilatace žáků, nedostatečná reakce na světlo.
3. Nedostatek svalového tonusu a jakékoli reflexy.
4. Vzhled modrých a fialových skvrn na svažujících se částech těla hodinu nebo dvě po smrti.

Pozdní projevy

Je správné přiřadit následující jevy pozdním známkám biologické smrti:

1. Sušení mrtvoly. Je to patrné na těch vnějších částech těla, které byly ve vlhkém stavu: sliznice rtů, rohovky, očního bělma, šourku a malých stydkých pysků. Čím vyšší je teplota a čím nižší je relativní vlhkost vzduchu, tím více se projevuje mrtvolné sušení..
2. Chlazení. Již asi po 5 hodinách po nástupu smrti je patrný výrazný pokles teploty částí těla, které jsou pod oblečením. Asi po 18 hodinách se teplota mrtvoly stane stejnou jako okolní vzduch.
3. Kadaverické skvrny. Jedná se o modrofialové skvrny, které se objevují asi 3 až 4 hodiny po ukončení vitální činnosti těla. Po 12 hodinách dosáhnou svého maxima.
4. Přísnost těla. Je to způsobeno chemickými jevy ve svalové tkáni, ke kterým dochází po smrti a projevuje se svalovým ztvrdnutím. S vývojem rigor mortis, mrtvá těla převzala pózu boxera. Ztuhlost hladkého svalstva vede k husím hrbolům, stahům bradavek, svěračům a výkalům.
5. Autolýza mrtvoly. Jedná se o destrukci tkání jejich vlastními enzymy. Tkáně z tohoto zkapalňují a změknou. Nejprve jsou zničeny sliznice žaludku, střev, slinivky břišní..

Jak zajistit, aby byl člověk mrtvý

Fakt nástupu biologické smrti stanoví lékař, záchranář, na základě přítomnosti spolehlivých znaků. Než se objeví, řídí se zjištěním následujících příznaků:

• nedostatek pulzu ve velkých tepnách;
• neschopnost určit srdeční zvuky;
• neschopnost zobrazit kardiogram;
• osoba nedýchá sama;
• žáci jsou maximálně rozšířeni a nereagují na světlo;
• žádný rohovkový reflex;
• hypostáza se nachází ve svažujících se částech těla.

U některých mozkových patologií nebo po resuscitačních opatřeních nastává situace, kdy dojde ke ztrátě funkcí mozkové kůry a je zachována srdeční aktivita, zatímco dýchání zajišťuje ventilátor.

V takových případech hovoří o mozkové smrti. Jeho kritéria v medicíně jsou:

• absolutní absence vědomí;
• nedostatek dechu;
• zmizení reflexů;
• úplná ztráta termoregulace;
• podle elektroencefalogramu chybí jakákoli spontánní a provokovaná mozková aktivita.

Akce po smrti milovaného člověka

Při ztrátě nesmíme zapomenout na základní pozemské povinnosti ve vztahu k zemřelému..

Je nutné si připravit cestovní pas, zdravotní pojištění zesnulého, průkazy totožnosti. Pak byste měli snížit teplotu v místnosti, vypnout topná zařízení, zakrýt tělo čistou hmotou.

Dospělý příbuzný může přijímat dokumenty. V márnici musíte získat lékařské potvrzení o smrti. U něj musíte získat úmrtní list od matričního úřadu.

• kontaktovat rituální službu a určit datum a čas pohřbu i místo;
• informovat příbuzné a přátele zesnulého;
• objednávat a platit všechny potřebné náboženské rituály;
• uspořádat vzpomínkovou večeři.

Chcete-li získat lékařský úmrtní list, musíte mít:

• vlastní pas;
• pas zesnulého příbuzného;
• jeho lékařský záznam.

Jak je vyšetřován umírající člověk

Vyšetření se provádí rychle: pokud je člověk naživu, měl by být pacient poslán do nemocnice pro opatření na jednotce intenzivní péče.

Nejprve lékař sonduje puls na paži. Pokud to nelze určit, měla by se cítit krční tepna. Přítomnost dechu se stanoví pomocí stetoskopu. Pokud ne, je nutné umělé dýchání a masáž srdce..

Pokud po těchto opatřeních není stanoven puls pacienta, je nutné uvést skutečnost nástupu biologické smrti. Za tímto účelem odborník otevře oční víčka a posune hlavu zesnulé osoby do stran. Když se oční bulva pohybuje společně s hlavou, znamená to smrt..

Tento proces nemusí vždy nastat současně se smrtí. To platí pro pacienty s cukrovkou nebo očními chorobami.

V některých případech se provádí EKG a EEG. Během několika minut elektrokardiografie ukáže, zda je pacient živý nebo mrtvý. Pokud na EEG nejsou žádné vlny, znamená to nástup biologické smrti..

Biologická smrt je spojena s úplným zastavením lidského života. Znalost jejích znaků, hlavní fáze umírání vám umožňuje provádět resuscitační opatření, poskytovat pohodlné podmínky v posledních hodinách a minutách života.

Známky biologické a klinické smrti

Známky biologické smrti se neobjeví bezprostředně po skončení fáze klinické smrti, ale o nějaký čas později.

Známky biologické smrti:

1) sušení rohovky; 2) fenomén „kočičího žáka“; 3) pokles teploty ;. 4) mrtvé skvrny na těle; 5) rigor mortis

Stanovení známek biologické smrti:

1. Známky vysychání rohovky jsou ztráta duhovky její původní barvy, oko je pokryto bělavým filmem - „sleďový lesk“ a zornička se zakalí.

2. Palcem a ukazováčkem zmáčkněte oční bulvu, pokud je člověk mrtvý, pak jeho žák změní tvar a promění se v úzkou štěrbinu - „kočičí žák“. U živého člověka to není možné. Pokud se objeví tyto 2 příznaky, znamená to, že osoba zemřela nejméně před hodinou.

3. Tělesná teplota klesá postupně, přibližně o 1 stupeň Celsia každou hodinu po smrti. Podle těchto znaků tedy může být smrt potvrzena až po 2–4 hodinách a později.

4. Cadaverické skvrny fialové barvy se objevují na podkladových částech mrtvoly. Pokud leží na zádech, pak jsou určeny na hlavě za ušima, na zádech ramen a stehen, na zádech a hýždích.

5. Rigor mortis - posmrtná kontrakce kosterních svalů „shora dolů“, tzn. obličej - krk - horní končetiny - trup - dolní končetiny.

K úplnému rozvoji známek dochází do 24 hodin po smrti..

Známky klinické smrti:

1) nedostatek pulsu v krční nebo stehenní tepně; 2) nedostatek dechu; 3) ztráta vědomí; 4) široké zornice a jejich nedostatečná reakce na světlo.

Proto je nejprve nutné určit přítomnost krevního oběhu a dýchání u pacienta nebo oběti..

Stanovení příznaků klinické smrti:

1. Absence pulsu v krční tepně je hlavním znakem zástavy oběhu;

2. Nedostatek dechu lze zkontrolovat viditelnými pohyby hrudníku během nádechu a výdechu nebo přiložením ucha k hrudníku, slyšet hluk dýchání, cítit (pohyb vzduchu při výdechu pociťuje tvář) a také přivedením zrcadla, skla nebo hodinového skla a vatového tamponu na rty nebo nit, držet je pinzetou. Ale právě na definici tohoto znaménka by člověk neměl ztrácet čas, protože metody nejsou dokonalé a nespolehlivé, a co je nejdůležitější, vyžadují pro jejich stanovení spoustu drahocenného času;

3. Známky ztráty vědomí jsou nedostatečná reakce na to, co se děje, na zvukové a bolestivé podněty;

4. Horní víčko postiženého se zvedne a velikost zornice se určí vizuálně, víčko klesne a okamžitě znovu stoupne. Pokud žák zůstane široký a nezúží se po opětovném zvednutí víčka, lze předpokládat, že na světlo nereaguje..

Pokud je ze 4 příznaků klinické smrti určen jeden z prvních dvou, musíte okamžitě zahájit resuscitaci. Protože pouze včasně zahájená resuscitace (do 3-4 minut po zástavě srdce) může oběť přivést zpět k životu. K resuscitaci nedochází pouze v případě biologické (nevratné) smrti, kdy dochází k nevratným změnám v tkáních mozku a mnoha orgánů.

Fáze umírání

• Preagonální stav je charakterizován závažnými poruchami krevního oběhu a dýchání, které vedou k rozvoji hypoxie a acidózy tkání (trvá několik hodin až několik dní).
• Terminální pauza - zástava dýchání, prudká deprese srdce, zastavení bioelektrické aktivity mozku, zánik rohovky a dalších reflexů (od několika sekund do 3-4 minut).
• Agónie (od několika minut do několika dnů; lze ji prodloužit resuscitací až na týdny a měsíce) - vypuknutí boje organismu o život. Obvykle to začíná krátkodobým zadržením dechu. Poté dochází k oslabení srdeční činnosti a rozvoji funkčních poruch různých tělesných systémů. Navenek: cyanotická kůže zbledne, oční bulvy klesají, nos se zostřuje, dolní čelist klesá.
• Klinická smrt (5-6 min.) Hluboká deprese centrálního nervového systému, zasahující do prodloužené míchy, zastavení krevního oběhu a dýchání, reverzibilní stav. Agónie a klínová smrt mohou být reverzibilní.
• Biologická smrt je nevratný stav. Nejprve dojde k nevratným změnám v GM kůře - „mozková smrt“.

Odolnost proti hladovění kyslíkem v různých orgánech a tkáních není stejná; k jejich smrti dochází v různých dobách po zástavě srdce:
1) GM kůra
2) subkortikální centra a mícha
3) kostní dřeň - až 4 hodiny
4) kůže, šlachy, svaly, kosti - až 20 - 24 hodin.
- můžete nastavit předpis smrti.
Supravitální reakce - schopnost jednotlivých tkání po smrti reagovat na vnější podněty (chemické, mechanické, elektrické). Od okamžiku biologické smrti do konečné smrti jednotlivých orgánů a tkání trvá asi 20 hodin. Stanovili čas od okamžiku smrti. Pro stanovení předpisu smrti používám chemickou, mechanickou a elektrickou stimulaci hladkých svalů duhovky očí, svalů obličeje a kosterních svalů. Elektromechanické svalové reakce - schopnost kosterních svalů reagovat změnou tónu nebo kontrakce v reakci na mechanickou nebo elektrickou stimulaci. Tyto reakce zmizí po 8–12 hodinách posmrtného období. Při mechanickém působení (úder kovovou tyčí) na bicepsový sval ramene v raném posmrtném období se vytvoří takzvaný idiomuskulární nádor (válec). První 2 hodiny po smrti je vysoká, rychle se objevuje a mizí; v období od 2 do 6 hodin je nízká, objevuje se a pomalu mizí; s předpisem smrti 6-8 hodin, je určen pouze palpací ve formě místní pečeti v místě nárazu.
Kontraktilní aktivita svalových vláken v reakci na jejich podráždění elektrickým proudem. Prahová hodnota elektrické dráždivosti svalů se postupně zvyšuje, proto během prvních 2-3 hodin po smrti dochází ke kontrakci celého svalstva obličeje, v období od 3 do 5 hodin - komprese pouze kruhového svalu v ústech, do kterého jsou vloženy elektrody, a po 5-8 hodinách je patrné pouze záškuby fibril. kruhový sval úst.

Pupilární reakce na zavedení vegetotropních léků do přední komory oka (zúžení zornice po podání pilokarpinu a expanze působením atropinu) trvá až 1,5 dne po smrti, ale reakční doba se stále více zpomaluje.
Reakce potních žláz se projevuje posmrtnou sekrecí v reakci na subkutánní podání adrenalinu po ošetření kůže jódem, stejně jako modré zbarvení úst potních žláz po aplikaci vyvíjející se směsi škrobu a ricinového oleje. Reakci lze detekovat do 20 hodin po smrti.

Diagnóza smrti

ZHN - je nutné prokázat, že před námi je lidské tělo bez známek života, nebo je to mrtvola.
Diagnostické metody jsou založeny na:
1. pokus o bezpečnost života
Koncentrovaný kolem tzv. „Vitální stativ“ (srdce, plíce a mozek)
Na základě důkazů o základních životních funkcích:
- neporušený nervový systém
- dýchání
- přítomnost krevního oběhu
2. odhalující známky smrti

Známky označující smrt:

• Nedostatek dechu (puls, tlukot srdce, různé lidové metody - například sklenice vody je umístěna na hrudi)
• Nedostatečná citlivost na bolestivé, tepelné a čichové (čpavkové) podněty
• Nedostatek reflexů z rohovky a žáků atd..

Zkoušky bezpečnosti života:

A. Pocit srdečního rytmu a přítomnost pulzu v oblasti radiálních brachiálních karotických spánkových femorálních tepen (panadoskop je zařízení). Alokace - metoda naslouchání srdci.
b. poslech srdce (1 rytmus po dobu 2 minut)
C. když je ruka živého člověka průsvitná -
Beloglazovovo znamení (fenomén kočičích očí)
• Do 10 a 15 minut po smrti
• Když je oční bulva stlačena, má zornice zesnulého podobu svislé štěrbiny nebo oválu.
Absolutní, spolehlivé známky smrti - časné a pozdní změny mrtvoly.
Časné změny v mrtvole:
1. Chlazení (snížení rychlosti na 23 stupňů v konečníku, první hodina - o 1-2 stupně, další 2-3 hodiny o 1, poté o 0,8 stupně atd.) Je nutné měřit nejméně dvakrát (v na začátku inspekce MP a na konci.
2. Rigor mortis (nástup 1-3 hodiny, všechny svaly o 8 hodin)
3. Sušení mrtvoly (pergamenové skvrny) - posmrtné oděrky, skvrny v koutcích očí.
4. Kadaverické skvrny. Poloha v dolní části těla v závislosti na poloze lidského těla.
Fáze jejich vzhledu
1) hypostáza 1-2 hodiny po smrti (únik - stagnace krve v žilách a kapilárách dolních částí těla v důsledku průtoku krve po smrti pod vlivem gravitace, ale možnost jejího přetečení v důsledku pohybu těla přetrvává, během jeho pohybu nelze poznamenat, ve kterém dříve tělo leželo
2) stagnace 10 - 24 hodin stagnace krve, že když se tělo pohybuje, má vlastnost odtoku, pak zůstávají znatelné staré skvrny.
3) vstřebávání po 24-36 hodinách stagnace krve do takové míry, že při pohybu lidského těla nemůže krev proudit.
5. Autolýza - rozklad tkáně
Pozdní změny mrtvoly
• Rozpad (počínaje přední stěnou břicha - 1-2 dny v břiše), puchýře, rozedma plic.
(Formy ochrany jsou stejné)
• mumifikace (proces dehydratace tkání a orgánů mrtvoly a jejich sušení).
• tukový vosk (zmýdelnění)
• opalování rašeliny - pozdní konzervace mrtvoly pod vlivem huminových kyselin v rašeliništích.

Zjištění příčiny smrti

1. odhalující známky působení škodlivého faktoru na tělo
2. stanovení účinku tohoto faktoru in vivo, doba trvání poškození
3. nastolení thanatogeneze - sled strukturních a funkčních poruch způsobených interakcí organismu se škodlivým faktorem vedoucím k úmrtí
4. vyloučení dalších zranění, která by mohla vést k smrti.

Hlavní příčiny smrti:

1. zranění neslučitelná se životem (poškození životně důležitých orgánů - srdce, gm - při dopravním poranění).
2. ztráta krve - rychlá ztráta jedné třetiny až poloviny dostupného množství krve je obvykle smrtelná. (hojná a akutní ztráta krve). Znamení akutní ztráty krve - Mnakovské skvrny - pruhované bledě červené krvácení pod vnitřní výstelkou levé srdeční komory.
3. Komprese životně důležitých orgánů vylitou krví nebo nasávaným vzduchem
4. náraz životně důležitých orgánů
5. asfyxie s aspirovanou krví - krev vstupující do dýchacích orgánů
6. Embolismus - ucpání cévy, které narušuje přívod krve do orgánu (vzduch - pokud jsou poškozeny velké žíly),
mastné - v případě zlomenin dlouhých tubulárních kostí, rozsáhlé deprese podkožní tukové tkáně, kdy kapky tuku vstupují do krevního řečiště a poté do vnitřních orgánů - gm. a plíce; tromboembolismus - s cévním onemocněním - tromboflebitida, tkáň - když částice tkání a orgánů vstupují do krevního oběhu, když jsou rozdrceny; pevné látky - cizí předměty - fragmenty kuliček)
7. Šok - akutně se rozvíjející patologický proces způsobený dopadem supersilného psychologického jevu na tělo

Sekundární příčiny smrti

1. infekce (mozkový absces, hnisavý zánět pobřišnice, zánět pohrudnice, meningitida, sepse)
2. toxicita (například u syndromu rozdrcení nebo syndromu sevření) traumatická toxikóza charakterizovaná lokálními a obecnými patologickými změnami v reakci na prodloužené a rozsáhlé poškození měkkých tkání.
3. další nemoci neinfekční povahy (hypostatická pneumonie (ucpání a zánět plic) atd.)

Biologická smrt

Veškerý obsah iLive je kontrolován lékařskými odborníky, aby byl zajištěn jeho přesnost a věčnost.

Máme přísné pokyny pro výběr informačních zdrojů a odkazujeme pouze na renomované webové stránky, akademické výzkumné instituce a pokud možno ověřený lékařský výzkum. Upozorňujeme, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou interaktivním odkazem na tyto studie.

Pokud se domníváte, že některý z našich obsahů je nepřesný, zastaralý nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte Ctrl + Enter.

Biologická smrt je nevratná zastávka biologických procesů. Zvažte hlavní příznaky, příčiny, typy a metody diagnostiky vyhynutí těla.

Smrt je charakterizována srdeční zástavou a zástavou dýchání, ale nenastává okamžitě. Moderní metody kardiopulmonální resuscitace mohou zabránit úmrtí.

Rozlišujte mezi fyziologickou, tj. Přirozenou smrtí (postupným zánikem hlavních životních procesů) a patologickou nebo předčasnou. Druhý typ může být náhlý, to znamená, že k němu dojde během několika sekund nebo násilný v důsledku vraždy nebo nehody..

Kód ICD-10

Mezinárodní klasifikace nemocí 10. revize má několik kategorií, ve kterých se uvažuje o smrti. Většina úmrtí je způsobena nozologickými jednotkami, které mají specifický mikrobiální kód.

• R96.1 Smrt do 24 hodin od nástupu příznaků bez dalšího vysvětlení

R95-R99 Nepřesné a neznámé příčiny smrti:

• Okamžitá smrt
• R96 Jiná náhlá smrt z neznámé příčiny
• R98 Smrt bez svědků
• R99 Jiné nejasné a neurčené příčiny smrti
• I46.1 Náhlá srdeční smrt, jak je popsáno

Srdeční zástava způsobená esenciální hypertenzí I10 se tedy nepovažuje za hlavní příčinu smrti a je uvedena v osvědčení o úmrtí jako doprovodné poškození nebo poškození pozadí za přítomnosti nozologií ischemických onemocnění kardiovaskulárního systému. Hypertenzní onemocnění lze identifikovat pomocí μb 10 jako hlavní příčinu smrti v případě, že zemřelý nemá žádné známky ischemických (I20 - I25) nebo cerebrovaskulárních onemocnění (I60 - I69).

Kód ICD-10

Příčiny biologické smrti

Zjištění příčiny biologické zástavy srdce je nezbytné pro její zjištění a identifikaci podle ICB. To vyžaduje stanovení známek působení škodlivých faktorů na tělo, trvání poškození, stanovení thanatogeneze a vyloučení dalších zranění, která by mohla způsobit smrtelné následky..

Hlavní etiologické faktory:

• Poškození neslučitelné se životem
• Bohatá a akutní ztráta krve
• Komprese a otřesy životně důležitých orgánů
• Dusení aspirovanou krví
• Stav šoku
• Embolie

• Infekční choroby
• Intoxikace těla
• Nemoci neinfekční povahy.

Známky biologické smrti

Známky biologické smrti jsou považovány za spolehlivou skutečnost smrti. Kadaverické skvrny se na těle začínají tvořit 2–4 hodiny po zástavě srdce. V této době dochází k rigor mortis, která je způsobena zastavením krevního oběhu (spontánně přechází 3-4 dny). Zvažme hlavní znaky, které vám umožní rozpoznat umírání:

• Nedostatek srdeční činnosti a dýchání - puls není cítit na krčních tepnách, zvuky srdce nejsou slyšet.
• Srdeční aktivita chybí déle než 30 minut (za předpokladu pokojové teploty).
• Maximální dilatace žáků, nedostatečná reakce na světlo a reflex rohovky.
• Posmrtná hypostáza, tj. Tmavě modré skvrny ve svažujících se částech těla.

Výše uvedené projevy nejsou považovány za hlavní pro zjištění smrti, pokud k ní dojde v podmínkách hlubokého ochlazení těla nebo s depresivním účinkem léků na centrální nervový systém..

Biologické umírání neznamená okamžitou smrt orgánů a tkání těla. Jejich doba smrti závisí na jejich schopnosti přežít v podmínkách anoxie a hypoxie. Tato schopnost je u všech tkání a orgánů odlišná. Nejrychlejší smrt mozkové tkáně (mozková kůra a subkortikální struktury). Oblasti míchy a mozkového kmene jsou rezistentní vůči anoxii. Srdce je životaschopné do 1,5-2 hodin po smrti a ledviny a játra do 3-4 hodin. Kůže a svalové tkáně jsou životaschopné až 5-6 hodin. Kostní tkáň je považována za nej inertnější, protože si zachovává své funkce několik dní. Fenomén přežití lidských tkání a orgánů umožňuje jejich transplantaci a další práci v novém organismu..

První známky biologické smrti

Časné příznaky se objeví do 60 minut od úmrtí. Zvažte je:

• Při stimulaci tlakem nebo světlem nedojde k žádné reakci zornice.
• Na těle se objevují trojúhelníky vysušené kůže (skvrny Larchet).
• Když je oko stlačeno z obou stran, žák získává podlouhlý tvar kvůli nedostatku nitroočního tlaku, který závisí na arteriálním tlaku (syndrom kočičího oka).
• Duhovka oka ztrácí svou původní barvu, zornice se zakalí a pokryje se bílým filmem.
• Pysky jsou hnědé, zvrásněné a pevné.

Výskyt výše uvedených příznaků naznačuje, že je nesmyslné provádět resuscitační opatření..

Pozdní známky biologické smrti

Pozdní příznaky se objevují do 24 hodin od okamžiku smrti.

• Kadaverické skvrny - objevují se 1,5 - 3 hodiny po srdeční zástavě, mají mramorovanou barvu a jsou umístěny v dolních částech těla.
• Rigor mortis je jedním z jistých příznaků smrti. Vyskytuje se v důsledku biochemických procesů v těle. Kompletní rigor mortis nastane do 24 hodin a zmizí sám po 2-3 dnech.
• Cadaverické chlazení - diagnostikováno, když teplota těla klesla na teplotu vzduchu. Rychlost ochlazování těla závisí na teplotě okolí, v průměru klesá o 1 ° C za hodinu.

Spolehlivé známky biologické smrti

Spolehlivé známky biologické smrti nám umožňují konstatovat smrt. Tato kategorie zahrnuje jevy, které jsou nevratné, tj. Soubor fyziologických procesů v tkáňových buňkách.

• Vysušení bílé membrány oka a rohovky.
• Žáci jsou širokí, nereagují na světlo a dotek.
• Změna tvaru zornice při stlačení oka (známka Beloglazova nebo syndromu kočičích očí).
• Snížení tělesné teploty na 20 ° C a v konečníku na 23 ° C.
• Cadaverické změny - charakteristické skvrny na těle, ztuhlost, vysušení, autolýza.
• Nedostatek pulzu na hlavních tepnách, žádné spontánní dýchání a kontrakce srdce.
• Skvrny od hypostázy krve - bledá kůže a modrofialové skvrny, které mizí pod tlakem.
• Transformace mrtvolných změn - hniloba, tukový vosk, mumifikace, opalování rašeliny.

Když se objeví výše uvedené příznaky, resuscitační opatření se neprovádějí.

Biologická stadia smrti

Fáze biologické smrti jsou stádia charakterizovaná postupným potlačováním a ukončováním základních životních funkcí.

• Preagonálním stavem je prudká deprese nebo úplná absence vědomí. Bledá kůže, pulz je špatně cítit ve femorálních a krčních tepnách, tlak klesá na nulu. Hladování kyslíkem rychle roste a zhoršuje stav pacienta.
• Koncová pauza je mezistupeň mezi životem a smrtí. Pokud v této fázi nebudou přijata resuscitační opatření, je smrt nevyhnutelná.
• Agónie - mozek přestává regulovat fungování těla a životní procesy.

Pokud bylo tělo ovlivněno destruktivními procesy, pak mohou chybět všechny tři fáze. Trvání první a poslední etapy může trvat několik týdnů až dnů až pár minut. Konec agónie je považován za klinickou smrt, která je doprovázena úplným zastavením životně důležitých procesů. Od této chvíle lze určit srdeční zástavu. Ale nevratné změny ještě nepřišly, proto existuje 6-8 minut na aktivní resuscitační opatření k návratu člověka k životu. Poslední fází umírání je nevratná biologická smrt..

Druhy biologické smrti

Druhy biologické smrti je klasifikace, která umožňuje lékařům v každém případě úmrtí stanovit hlavní rysy, které určují typ, rod, kategorii a příčinu smrti. Dnes v medicíně existují dvě hlavní kategorie - násilná a nenásilná smrt. Druhým znakem úmrtí je pohlaví - fyziologické, patologické nebo náhlá smrt. Násilná smrt se navíc dělí na: vraždu, nehodu, sebevraždu. Posledním klasifikačním znakem je druh. Jeho definice je spojena s identifikací hlavních faktorů, které způsobily smrt, a v kombinaci s účinkem na tělo a původ.

Typ smrti je určen povahou faktorů, které jej způsobily:

• Násilné - mechanické poškození, zadušení, vystavení extrémním teplotám a elektrickému proudu.
• Náhlé - nemoci dýchacího systému, kardiovaskulárního systému, gastrointestinálního traktu, infekční léze, nemoci centrálního nervového systému a dalších orgánů a systémů.

Zvláštní pozornost je věnována příčině smrti. Může to být onemocnění nebo základní poranění, které způsobilo srdeční zástavu. V případě násilné smrti se jedná o zranění způsobená těžkým traumatem těla, ztrátou krve, otřesem mozku a pohmožděním mozku a srdce, šokem stupně 3-4, embolií, reflexní zástavou srdce.

Biologické prohlášení o smrti

Biologická smrt je potvrzena poté, co mozek zemře. Výrok je založen na přítomnosti mrtvolných změn, tj. Časných a pozdních známek. Je diagnostikována ve zdravotnických zařízeních, která mají všechny podmínky pro takové prohlášení. Zvažte hlavní znaky, které vám umožňují určit smrt:

• Nedostatek vědomí.
• Nedostatek motorických reakcí a pohybů na bolestivé podněty.
• Nedostatek reakce zornice na světlo a nedostatek rohovkového reflexu na obou stranách.
• Absence okulocefalických a okulovestibulárních reflexů.
• Nedostatek reflexů hltanu a kašle.

Kromě toho lze použít test spontánního dýchání. Provádí se pouze po obdržení úplných údajů potvrzujících smrt mozku..

Existují instrumentální studie používané k potvrzení životaschopnosti mozku. To se provádí pomocí mozkové angiografie, elektroencefalografie, transkraniální dopplerovské ultrasonografie nebo nukleární magnetické rezonanční angiografie..

Diagnostika klinické a biologické smrti

Diagnóza klinické a biologické smrti je založena na známkách umírání. Strach z omylu při určování smrti tlačí lékaře k neustálému zlepšování a vývoji metod životních testů. Před více než 100 lety tedy v Mnichově existovala speciální hrobka, ve které byl k ruce zesnulého přivázán provaz se zvonem v naději, že se při určování smrti mýlili. Zvonek jednou zazvonil, ale když lékaři přišli poskytnout pomoc pacientovi, který se probudil z letargického spánku, ukázalo se, že to bylo řešení rigor mortis. V lékařské praxi však existují případy chybného zjištění srdeční zástavy..

Biologická smrt je určena souborem znaků, které jsou spojeny s „životně důležitým stativem“: srdeční aktivita, funkce centrálního nervového systému a dýchání.

• Dosud neexistují žádné spolehlivé příznaky, které by potvrdily bezpečnost dýchání. V závislosti na podmínkách prostředí se používá studené zrcadlo, poslech dechu nebo Winslowův test (na hrudi umírajícího je umístěna nádoba s vodou, podle kolísání se posuzují respirační pohyby hrudní kosti).
• Ke kontrole činnosti kardiovaskulárního systému, palpace pulzu na periferních a centrálních cévách se používá auskultace. Doporučuje se provádět tyto metody v krátkých intervalech, které nepřesahují 1 minutu..
• K detekci krevního oběhu použijte test Magnus (těsné zúžení prstu). Lumen ušního lalůčku může také poskytnout určité informace. Za přítomnosti krevního oběhu je ucho červeno-růžové, zatímco u mrtvoly je šedo-bílé.
• Nejdůležitějším ukazatelem života je bezpečnost funkce centrálního nervového systému. Účinnost nervového systému se kontroluje nepřítomností nebo nepřítomností vědomí, uvolněním svalů, pasivní polohou těla a reakcí na vnější podněty (bolestivé účinky, amoniak). Zvláštní pozornost je věnována reakci žáků na světlo a rohovkovému reflexu.

V minulém století se k testování fungování nervového systému používaly brutální metody. Například během Joseho testu byla osoba sevřena záhyby kůže speciálními kleštěmi, což způsobilo bolestivé pocity. Při provádění Degrangeova testu byl do bradavky vstříknut vroucí olej, Raseův test předpokládal spálení pat a dalších částí těla rozžhaveným železem. Tyto zvláštní a kruté metody ukazují, k jakým trikům se lékaři při registraci smrti vydali.

Klinická a biologická smrt

Existují pojmy jako klinická a biologická smrt, z nichž každá má určité znaky. To je způsobeno skutečností, že živý organismus nezemře současně s ukončením srdeční činnosti a zástavou dýchání. Žije ještě nějakou dobu, což závisí na schopnosti mozku přežít bez kyslíku, obvykle 4–6 minut. Během tohoto období jsou blednoucí životní procesy těla reverzibilní. Tomu se říká klinická smrt. Může nastat v důsledku silného krvácení, akutní otravy, utonutí, úrazu elektrickým proudem nebo reflexní zástavy srdce.

Hlavní příznaky klinického umírání:

• Absence pulsu ve femorální nebo krční tepně je známkou zástavy oběhu.
• Nedostatek dýchání - zkontrolujte viditelnými pohyby hrudníku během výdechu a vdechování. Chcete-li slyšet hluk dýchání, můžete si přiložit ucho k hrudi, přinést si na rty sklenici nebo zrcadlo.
• Ztráta vědomí - nedostatečná reakce na bolest a zvukové podněty.
• Dilatace zornic a nedostatečná reakce na světlo - horní víčko oběti se zvedne, aby se určila zornice. Jakmile víčko klesne, musí se znovu zvednout. Pokud se zornice nezužuje, znamená to nedostatečnou reakci na světlo..

Pokud existují první dva z výše uvedených znaků, je nutná urgentní resuscitace. Pokud v tkáních orgánů a mozku začaly nevratné procesy, resuscitace není účinná a nastává biologická smrt.

Rozdíl mezi klinickou smrtí a biologickou

Rozdíl mezi klinickou smrtí a biologickou smrtí spočívá v tom, že v prvním případě mozek ještě nezemřel a včasná resuscitace může oživit všechny jeho funkce a tělesné funkce. Biologické umírání probíhá postupně a má určitá stadia. Existuje terminální stav, tj. Období charakterizované prudkým narušením fungování všech orgánů a systémů na kritickou úroveň. Toto období se skládá z fází, kterými lze biologickou smrt odlišit od klinické.

• Predagonia - v této fázi dochází k prudkému poklesu vitální aktivity všech orgánů a systémů. Práce srdečních svalů, dýchacího systému je narušena, tlak klesá na kritickou úroveň. Žáci stále reagují na světlo.
• Agónie je považována za fázi posledního výbuchu života. Vyskytuje se slabý pulz, člověk vdechuje vzduch, reakce žáků na světlo se zpomaluje.
• Klinická smrt je mezistupeň mezi smrtí a životem. Trvá ne více než 5-6 minut.

Úplné vypnutí oběhového a centrálního nervového systému, zástava dýchacích cest jsou příznaky, které kombinují klinickou a biologickou smrt. V prvním případě umožňují resuscitační opatření oběti návrat do života s úplným obnovením hlavních funkcí těla. Pokud se během resuscitace zdravotní stav zlepší, pleť se normalizuje a dojde k reakci žáků na světlo, pak bude člověk žít. Pokud po nouzové pomoci není pozorováno žádné zlepšení, znamená to zastavení činnosti základních životních procesů. Takové ztráty jsou nevratné, takže další resuscitace je zbytečná..

První pomoc při biologické smrti

První pomoc při biologické smrti je komplex resuscitačních opatření, která obnovují fungování všech orgánů a systémů.

• Okamžité zastavení vystavení škodlivým faktorům (elektrický proud, nízké nebo vysoké teploty, stlačení těla váhami) a nepříznivým podmínkám (odstranění z vody, uvolnění z hořící budovy atd.).
• První lékařská pomoc a první pomoc v závislosti na typu a povaze úrazu, nemoci nebo nehody.
• Přeprava oběti do zdravotnického zařízení.

Obzvláště důležité je rychlé dodání osoby do nemocnice. Je nutné přepravovat nejen rychle, ale také správně, to znamená v bezpečné poloze. Například pokud je v bezvědomí nebo zvracení nejlepší na boku.

Při poskytování první pomoci musíte dodržovat následující zásady:

• Všechny akce musí být účelné, rychlé, uvážlivé a klidné.
• Je nutné posoudit životní prostředí a přijmout opatření k zastavení expozice faktorům poškozujícím tělo.
• Správně a rychle posuďte stav člověka. Chcete-li to provést, měli byste zjistit, za jakých okolností došlo ke zranění nebo nemoci. To je zvláště důležité, pokud je oběť v bezvědomí.
• Určete, jaké prostředky jsou potřebné k poskytnutí pomoci a přípravě pacienta na přepravu.

Co dělat v případě biologické smrti?

Co dělat v případě biologické smrti a jak normalizovat stav oběti? Skutečnost úmrtí zjistí záchranář nebo lékař, pokud existují spolehlivé příznaky nebo kombinace určitých příznaků:

• Nedostatek srdeční činnosti po dobu delší než 25 minut.
• Nedostatek spontánního dýchání.
• Maximální dilatace žáků, nedostatečná reakce na světlo a reflex rohovky.
• Posmrtná hypostáza ve svažujících se částech těla.

Resuscitační opatření jsou opatření lékařů zaměřená na udržení dýchání, oběhových funkcí a revitalizaci těla umírajícího. V procesu resuscitace je masáž srdce povinná. Základní komplex KPR zahrnuje 30 stlačení a 2 dechy bez ohledu na počet záchranářů, po kterých se cyklus opakuje. Předpokladem revitalizace je neustálé sledování účinnosti. Pokud existuje pozitivní účinek prováděných akcí, pak pokračují až do trvalého zmizení umírajících znaků.

Biologická smrt je považována za poslední fázi umírání, která se stává nevratnou bez včasné pomoci. Když se objeví první příznaky smrti, je nutná urgentní resuscitace, která může zachránit životy.