Hlavní > Trauma

EEG (elektroencefalogram) - přepis

Stránka poskytuje základní informace pouze pro informační účely. Diagnostika a léčba nemocí by měla být prováděna pod dohledem odborníka. Všechny léky mají kontraindikace. Je nutná odborná konzultace!

Elektroencefalogram mozku - definice a podstata metody

Elektroencefalogram (EEG) je záznam elektrické aktivity neuronů v různých strukturách mozku, který je vyroben na speciálním papíře pomocí elektrod. Elektrody jsou umístěny na různých částech hlavy a registrují aktivitu této nebo té části mozku. Můžeme říci, že elektroencefalogram je záznam funkční aktivity mozku osoby jakéhokoli věku.

Funkční aktivita lidského mozku závisí na aktivitě středních struktur - retikulární formace a předního mozku, které předurčují rytmus, obecnou strukturu a dynamiku elektroencefalogramu. Velké množství spojení mezi retikulární formací a předním mozkem s jinými strukturami a kůrou určuje symetrii EEG a jeho relativní „uniformitu“ pro celý mozek.

EEG se provádí za účelem stanovení aktivity mozku v různých lézích centrálního nervového systému, například s neuroinfekcemi (poliomyelitida atd.), Meningitidou, encefalitidou atd. Na základě výsledků EEG lze posoudit stupeň poškození mozku z různých důvodů a objasnit konkrétní místo, které bylo poškozeno.

EEG se bere podle standardního protokolu, který bere v úvahu záznamy v bdělém nebo spánkovém stavu (kojenci), se speciálními testy. Rutinní testy EEG jsou:
1. Fotostimulace (expozice zábleskům jasného světla na zavřené oči).
2. Otevírání a zavírání očí.
3. Hyperventilace (občasné a hluboké dýchání po dobu 3 až 5 minut).

Tyto testy se provádějí u všech dospělých a dětí užívajících EEG bez ohledu na věk a patologii. Kromě toho lze při užívání EEG použít další testy, například:

  • sevření prstů v pěst;
  • test deprivace spánku;
  • zůstat ve tmě po dobu 40 minut;
  • sledování celé doby nočního spánku;
  • užívání léků;
  • provádění psychologických testů.

Další testy na EEG stanoví neurolog, který si přeje vyhodnotit určité funkce lidského mozku.

Co ukazuje elektroencefalogram?

Elektroencefalogram odráží funkční stav struktur mozku v různých stavech člověka, například spánek, bdělost, aktivní duševní nebo fyzická práce atd. Elektroencefalogram je absolutně bezpečná metoda, jednoduchá, bezbolestná a nevyžaduje vážný zásah.

Dnes je elektroencefalogram v praxi neurologů široce používán, protože tato metoda umožňuje diagnostikovat epilepsii, vaskulární, zánětlivé a degenerativní léze mozku. EEG navíc pomáhá zjistit konkrétní polohu nádorů, cyst a traumatických poranění mozkových struktur..

Elektroencefalogram se stimulací pacienta světlem nebo zvukem dokáže rozlišit skutečné poruchy zraku a sluchu od hysterických nebo jejich simulace. EEG se používá na jednotkách intenzivní péče pro dynamické monitorování stavu pacientů v kómatu. Zmizení známek elektrické aktivity mozku na EEG je známkou lidské smrti..

Kde a jak to udělat?

Elektroencefalogram lze vzít dospělému na neurologických klinikách, v odděleních městských a regionálních nemocnic nebo v psychiatrické lékárně. Zpravidla se v polyklinikách elektroencefalogram neodstraňuje, ale z pravidla existují výjimky. Lepší je jít do psychiatrické léčebny nebo neurologického oddělení, kde pracují specialisté s potřebnou kvalifikací.

Elektroencefalogram pro děti do 14 let se odebírá pouze ve specializovaných dětských nemocnicích, kde pracují pediatři. To znamená, že musíte jít do dětské nemocnice, vyhledat neurologické oddělení a zeptat se, kdy se užívá EEG. Psychiatrické lékárny obecně u malých dětí EEG neberou.

Kromě toho soukromá lékařská centra se specializací na diagnostiku a léčbu neurologické patologie také poskytují službu EEG pro děti i dospělé. Můžete kontaktovat multidisciplinární soukromou kliniku, kde jsou neurologové, kteří provedou EEG a dešifrují záznam.

Elektroencefalogram by měl být užíván až po celonočním odpočinku, při absenci stresových situací a psychomotorické agitovanosti. Dva dny před záznamem EEG je nutné vyloučit alkoholické nápoje, prášky na spaní, sedativa a antikonvulziva, trankvilizéry a kofein.

Elektroencefalogram pro děti: jak se postup provádí

Užívání elektroencefalogramu u dětí často vyvolává otázky rodičů, kteří chtějí vědět, co dítě čeká a jak postup probíhá. Dítě je ponecháno v tmavé, zdravé a světle izolované místnosti, kde je položeno na gauči. Děti do 1 roku jsou během záznamu EEG v náručí matky. Celá procedura trvá asi 20 minut.

Pro registraci EEG se na hlavu dítěte nasadí čepice, pod kterou lékař umístí elektrody. Kůže pod elektrodami je zvlhčena vodou nebo gelem. Na uších jsou umístěny dvě neaktivní elektrody. Poté jsou krokodýlími svorkami připojeny elektrody k vodičům připojeným k zařízení - encefalografu. Vzhledem k tomu, že elektrické proudy jsou velmi malé, je vždy zapotřebí zesilovač, jinak nebude mozková aktivita jednoduše registrována. Právě malá síla proudů je klíčem k absolutní bezpečnosti a neškodnosti EEG i pro kojence..

Pro zahájení studie by měla být hlava dítěte položena naplocho. Přední náklon by neměl být povolen, protože by to mohlo způsobit artefakty, které budou nesprávně interpretovány. EEG se zaznamenávají u kojenců během spánku, ke kterému dochází po krmení. Před užitím EEG umyjte dětem hlavu. Nekrmte dítě před odchodem z domu, to se provádí bezprostředně před vyšetřením, aby dítě mohlo jíst a usnout - koneckonců, právě v této době se užívá EEG. Za tímto účelem smíchejte nebo načerpejte mateřské mléko do láhve, kterou používáte v nemocnici. Do 3 let věku se EEG užívá pouze ve spánku. Děti starší 3 let mohou zůstat vzhůru a aby bylo dítě v klidu, vezměte si hračku, knihu nebo cokoli jiného, ​​co bude dítě rozptylovat. Při užívání EEG by mělo být dítě v klidu.

EEG se obvykle zaznamenává ve formě křivky pozadí, stejně jako testy s otevřením a zavřením očí, hyperventilace (vzácné a hluboké dýchání), fotostimulace. Tyto testy jsou součástí protokolu EEG a jsou prováděny pro absolutně všechny - dospělé i děti. Někdy požádají, aby zaťali prsty v pěst, poslouchali různé zvuky atd. Otevření očí umožňuje posoudit aktivitu inhibičních procesů a zavření očí umožňuje posoudit aktivitu inhibičních procesů. Hyperventilaci lze u dětí po 3 letech provádět jako hru - například požádat dítě, aby nafouklo balón. Takové vzácné a hluboké dechy a výdechy trvají 2–3 minuty. Tento test umožňuje diagnostikovat latentní epilepsii, záněty struktur a membrán mozku, nádory, dysfunkci, přepracování a stres. Fotostimulace se provádí se zavřenýma očima, když světlo bliká. Test umožňuje posoudit stupeň zpoždění mentálního, fyzického, řečového a mentálního vývoje dítěte, jakož i přítomnost ložisek epileptické aktivity.

Rytmy elektroencefalogramu

Elektroencefalogram by měl mít pravidelný rytmus určitého typu. Pravidelnost rytmů zajišťuje práce části mozku - thalamu, který je generuje a zajišťuje synchronizaci aktivity a funkční aktivity všech struktur centrálního nervového systému.

EEG člověka obsahuje alfa, beta, delta a theta rytmy, které mají různé vlastnosti a odrážejí určité typy mozkové aktivity.

Alfa rytmus má frekvenci 8–14 Hz, odráží klidový stav a zaznamenává se u člověka, který je vzhůru, ale se zavřenýma očima. Tento rytmus je obvykle pravidelný, maximální intenzita se zaznamenává v týlním hrbolu a korunce. Alfa rytmus přestane být detekován, když se objeví jakýkoli motorický stimul.

Beta rytmus má frekvenci 13-30 Hz, ale odráží stav úzkosti, úzkosti, deprese a užívání sedativ. Rytmus beta se zaznamenává s maximální intenzitou přes čelní laloky mozku.

Theta rytmus má frekvenci 4 - 7 Hz a amplitudu 25 - 35 µV, což odráží stav přirozeného spánku. Tento rytmus je normální součástí EEG dospělého. A u dětí tento typ rytmu převládá na EEG.

Rytmus delta má frekvenci 0,5 - 3 Hz, odráží stav přirozeného spánku. Lze jej také zaznamenat ve stavu bdělosti v omezeném množství, maximálně 15% všech rytmů EEG. Amplituda delta rytmu je obvykle nízká - až 40 μV. Pokud dojde k překročení amplitudy nad 40 μV a tento rytmus je zaznamenán po více než 15% času, pak se to označuje jako patologické. Takový patologický delta rytmus naznačuje dysfunkci mozku a projevuje se přesně v oblasti, kde se vyvíjejí patologické změny. Vzhled delta rytmu ve všech částech mozku naznačuje vývoj poškození struktur centrálního nervového systému, které je způsobeno dysfunkcí jater, a úměrně závažnosti poruchy vědomí..

Výsledky elektroencefalogramu

Výsledkem elektroencefalogramu je záznam na papíře nebo v paměti počítače. Křivky jsou zaznamenány na papír a analyzovány lékařem. Posuzuje se rytmus vln na EEG, frekvence a amplituda, charakteristické prvky jsou identifikovány s fixací jejich distribuce v prostoru a čase. Poté jsou všechna data shrnuta a promítnuta do závěru a popisu EEG, který je vložen do lékařské karty. Závěr EEG je založen na tvaru křivek s přihlédnutím ke klinickým příznakům přítomným u člověka.

Takový závěr by měl odrážet hlavní charakteristiky EEG a zahrnuje tři povinné části:
1. Popis aktivity a typické přidružení EEG vln (například: "Alfa rytmus je zaznamenán nad oběma hemisférami. Průměrná amplituda je 57 μV vlevo a 59 μV vpravo. Dominantní frekvence je 8,7 Hz. Alfa rytmus je dominantní v okcipitálních vodičích.").
2. Závěr podle popisu EEG a jeho interpretace (například: "Známky podráždění mozkové kůry a středních struktur mozku. Asymetrie mezi mozkovými hemisférami a paroxysmální aktivitou nebyla odhalena").
3. Stanovení shody klinických příznaků s výsledky EEG (například: „Objektivní změny ve funkční aktivitě mozku, odpovídající projevům epilepsie“).

Dekódování elektroencefalogramu

Dekódování elektroencefalogramu je proces jeho interpretace s přihlédnutím ke klinickým příznakům pacienta. V procesu dekódování je třeba vzít v úvahu bazální rytmus, úroveň symetrie v elektrické aktivitě neuronů mozku levé a pravé hemisféry, aktivitu adhezí, změny v EEG na pozadí funkčních testů (otevírání - zavírání očí, hyperventilace, fotostimulace). Konečná diagnóza je stanovena pouze s přihlédnutím k přítomnosti určitých klinických příznaků, které pacienta obtěžují.

Dešifrování elektroencefalogramu zahrnuje interpretaci závěru. Zvažte základní pojmy, které lékař v závěru odráží, a jejich klinický význam (tj. O čem mohou tyto nebo tyto parametry mluvit).

Alfa rytmus

Normálně je jeho frekvence 8 - 13 Hz, amplituda se pohybuje do 100 μV. Právě tento rytmus by měl u zdravých dospělých převládat nad oběma hemisférami. Patologie alfa rytmu jsou následující:

  • neustálá registrace alfa rytmu ve frontálních částech mozku;
  • interhemisférická asymetrie nad 30%;
  • porušení sinusových vln;
  • paroxysmální nebo obloukový rytmus;
  • nestabilní frekvence;
  • amplituda menší než 20 μV nebo vyšší než 90 μV;
  • index rytmu méně než 50%.

O čemž svědčí časté narušení alfa rytmu?
Těžká interhemisférická asymetrie může naznačovat přítomnost mozkového nádoru, cysty, cévní mozkové příhody, infarktu nebo jizvy v místě starého krvácení.

Vysoká frekvence a nestabilita alfa rytmu naznačují traumatické poranění mozku, například po otřesu mozku nebo traumatickém poranění mozku.

Deorganizace alfa rytmu nebo jeho úplná absence indikuje získanou demenci.

Říkají o opožděném psychomotorickém vývoji u dětí:

  • dezorganizace alfa rytmu;
  • zvýšená synchronicita a amplituda;
  • přesunutí ohniska aktivity z týlního hrbolu a koruny;
  • slabá krátká aktivační reakce;
  • nadměrná reakce na hyperventilaci.

Snížení amplitudy alfa rytmu, posunutí těžiště aktivity z týlního hrbolu a korunky, slabá aktivační reakce naznačují přítomnost psychopatologie.

Vzrušující psychopatie se projevuje zpomalením frekvence alfa rytmu na pozadí normální synchronizace.

Inhibiční psychopatie se projevuje desynchronizací EEG, nízkou frekvencí a indexem alfa rytmu.

Vylepšená synchronicita alfa rytmu ve všech částech mozku, krátká aktivační reakce - první typ neurózy.

Slabé vyjádření alfa rytmu, slabé aktivační reakce, paroxysmální aktivita - třetí typ neuróz.

Beta rytmus

Normálně je nejvýraznější v čelních lalocích mozku, má symetrickou amplitudu (3 - 5 μV) v obou hemisférách. Patologie beta rytmu jsou následující příznaky:

  • paroxysmální výboje;
  • nízká frekvence, šíří se po konvexitálním povrchu mozku;
  • asymetrie mezi hemisférami v amplitudě (nad 50%);
  • sinusový pohled na beta rytmus;
  • amplituda větší než 7 μV.

Co říká porušení rytmu beta na EEG??
Přítomnost difúzních beta vln s amplitudou ne vyšší než 50-60 μV naznačuje otřes mozku.

Krátká vřetena v beta verzi svědčí o encefalitidě. Čím závažnější je zánět mozku, tím větší je frekvence, trvání a amplituda takových vřeten. Pozorováno u jedné třetiny pacientů s herpes encefalitidou.

Beta vlny s frekvencí 16 - 18 Hz a vysokou amplitudou (30 - 40 μV) v přední a střední části mozku jsou známkami opožděného psychomotorického vývoje dítěte.

Desynchronizace EEG, ve které beta rytmus převládá ve všech částech mozku - druhý typ neurózy.

Theta rytmus a delta rytmus

Normálně lze tyto pomalé vlny zaznamenat pouze na elektroencefalogramu spící osoby. V bdělém stavu se takové pomalé vlny objevují na EEG pouze za přítomnosti dystrofických procesů v mozkových tkáních, které jsou kombinovány s kompresí, vysokým tlakem a letargií. Paroxysmální vlny theta a delta u osoby v bdělém stavu jsou detekovány při ovlivnění hlubokých částí mozku.

U dětí a mladých lidí do 21 let lze na elektroencefalogramu detekovat difuzní rytmy theta a delta, paroxysmální výboje a aktivitu epileptoidů, které jsou variantou normy a nenaznačují patologické změny ve strukturách mozku..

Co říkají porušení rytmu theta a delta na EEG??
Delta vlny s vysokou amplitudou indikují přítomnost nádoru.

Synchronní theta rytmus, delta vlny ve všech částech mozku, záblesky bilaterálně synchronních theta vln s vysokou amplitudou, paroxysmy v centrálních částech mozku - hovoří o získané demenci.

Převaha theta a delta vln na EEG s maximální aktivitou v týlní oblasti, záblesky bilaterálně synchronních vln, jejichž počet se zvyšuje s hyperventilací, naznačuje zpoždění psychomotorického vývoje dítěte.

Vysoký index aktivity theta v centrálních částech mozku, bilaterálně synchronní aktivita theta s frekvencí 5 až 7 Hz, lokalizovaná ve frontálních nebo temporálních oblastech mozku - hovoří o psychopatii.

Theta rytmy v předních oblastech mozku jako hlavní - vzrušující typ psychopatie.

Paroxysmy vln theta a delta - třetí typ neuróz.

Vzhled rytmů s vysokou frekvencí (například beta-1, beta-2 a gama) naznačuje podráždění (podráždění) mozkových struktur. To může být spojeno s různými poruchami mozkové cirkulace, intrakraniálního tlaku, migrénami atd..

Mozková bioelektrická aktivita (BEA)

Tento parametr ve zprávě EEG je komplexní popisnou charakteristikou rytmů mozku. Normálně by bioelektrická aktivita mozku měla být rytmická, synchronní, bez ložisek paroxysmů atd. Na závěr EEG lékař obvykle píše, která porušení bioelektrické aktivity mozku byla zjištěna (například desynchronizovaná atd.).

Co říkají různé poruchy bioelektrické aktivity mozku??
Relativně rytmická bioelektrická aktivita s ložisky paroxysmální aktivity v jakékoli oblasti mozku naznačuje přítomnost určité oblasti v její tkáni, kde procesy excitace převyšují inhibici. Tento typ EEG může naznačovat přítomnost migrén a bolestí hlavy..

Difuzní změny v bioelektrické aktivitě mozku mohou být variantou normy, pokud nejsou nalezeny žádné jiné abnormality. Pokud tedy závěr říká pouze o rozptýlených nebo mírných změnách v bioelektrické aktivitě mozku, bez paroxysmů, ložisek patologické aktivity nebo bez snížení prahu záchvatové aktivity, pak jde o variantu normy. V tomto případě neurolog předepíše symptomatickou léčbu a pacienta pod dohledem. V kombinaci s paroxysmy nebo ložisky patologické aktivity však naznačují přítomnost epilepsie nebo sklon k záchvatům. Při depresi lze detekovat sníženou bioelektrickou aktivitu mozku.

Další ukazatele

Dysfunkce středních struktur mozku je mírné zhoršení aktivity mozkových neuronů, které se často vyskytuje u zdravých lidí a naznačuje funkční změny po stresu atd. Tento stav vyžaduje pouze symptomatický průběh léčby..

Interhemisférická asymetrie může být funkční poruchou, to znamená, že neznamená patologii. V tomto případě je nutné podstoupit vyšetření neurologem a průběh symptomatické terapie..

Difúzní dezorganizace alfa rytmu, aktivace diencefalicko-kmenových struktur mozku na pozadí testů (hyperventilace, zavírání-otevírání očí, fotostimulace) je normou, pokud pacient nemá žádné stížnosti.

Zaměření patologické aktivity naznačuje zvýšenou excitabilitu určené oblasti, což naznačuje tendenci k záchvatům nebo přítomnost epilepsie.

Podráždění různých struktur mozku (kůra, střední části atd.) Je nejčastěji spojeno se zhoršenou mozkovou cirkulací z různých důvodů (například ateroskleróza, trauma, zvýšený nitrolební tlak atd.).

Paroxysmy hovoří o zvýšeném vzrušení a snížení inhibice, která je často doprovázena migrénami a jen bolestmi hlavy. Kromě toho je možná tendence k rozvoji epilepsie nebo přítomnost této patologie, pokud osoba v minulosti měla záchvaty..

Snížení prahu záchvatové aktivity naznačuje predispozici k záchvatům..

Následující příznaky naznačují přítomnost zvýšené vzrušivosti a tendence k záchvatům:

  • změny elektrických potenciálů mozku podle zbytkového dráždivého typu;
  • vylepšená synchronizace;
  • patologická aktivita středních struktur mozku;
  • paroxysmální aktivita.

Obecně jsou zbytkové změny ve strukturách mozku důsledkem poranění jiné povahy, například po traumatu, hypoxii, virové nebo bakteriální infekci. Zbytkové změny jsou přítomny ve všech mozkových tkáních, proto jsou rozptýlené. Takové změny narušují normální průchod nervových impulsů..

Podráždění mozkové kůry podél konvexního povrchu mozku, zvýšení aktivity středních struktur v klidu a během testů lze pozorovat po předchozích traumatických poraněních mozku, s převahou excitace nad inhibicí, stejně jako s organickou patologií mozkové tkáně (například nádory, cysty, jizvy atd.). atd.).

Epileptiformní aktivita indikuje vývoj epilepsie a zvýšenou tendenci k záchvatům.

Zvýšený tón synchronizačních struktur a mírná dysrytmie nejsou výraznými poruchami a patologií mozku. V tomto případě se uchylte k symptomatické léčbě..

Známky neurofyziologické nezralosti mohou naznačovat zpoždění psychomotorického vývoje dítěte.

Závažné změny reziduálního organického typu se zvýšenou dezorganizací na pozadí testů, paroxysmy ve všech částech mozku - tyto příznaky obvykle doprovázejí silné bolesti hlavy, zvýšený nitrolební tlak, poruchy pozornosti s hyperaktivitou u dětí.

K narušení vlnové aktivity mozku (výskyt aktivity beta ve všech částech mozku, dysfunkce středních struktur, vlny theta) dochází po traumatických úrazech a může se projevit jako závratě, ztráta vědomí atd..

Organické změny ve strukturách mozku u dětí jsou výsledkem infekčních onemocnění, jako je cytomegalovirus nebo toxoplazmóza, nebo hypoxických poruch, které vznikly během porodu. Vyžaduje se komplexní vyšetření a léčba.

Regulační mozkové změny jsou zaznamenány u hypertenze.

Přítomnost aktivních výbojů v jakékoli části mozku, které se během cvičení zesilují, znamená, že v reakci na fyzický stres se může vyvinout reakce ve formě ztráty vědomí, poruchy zraku, sluchu atd. Specifická reakce na fyzickou aktivitu závisí na umístění zaměření aktivních výbojů. V takovém případě by měla být fyzická aktivita omezena na rozumné limity..

Když jsou detekovány mozkové nádory:

  • vzhled pomalých vln (theta a delta);
  • dvoustranná synchronní porušení;
  • aktivita epileptoidů.

Jak roste vzdělávání, mění pokrok.

Desynchronizace rytmů, zploštění křivky EEG se vyvíjí u cerebrovaskulárních patologií. Mrtvice je doprovázena vývojem rytmů theta a delta. Stupeň poruch elektroencefalogramu koreluje se závažností patologie a stádiem jejího vývoje..

Vlny theta a delta ve všech částech mozku, v některých oblastech se během traumatu vytvářejí beta rytmy (například otřes mozku, ztráta vědomí, modřina, hematom). Výskyt epileptoidní aktivity na pozadí poranění mozku může v budoucnu vést k rozvoji epilepsie..

Parkinsonismus může doprovázet výrazné zpomalení alfa rytmu. U Alzheimerovy choroby a postinfarktové demence je možná fixace vln theta a delta ve frontálních a předních temporálních částech mozku, které mají různé rytmy, nízkou frekvenci a vysokou amplitudu. Tyto změny na EEG jsou trvalé a nazývají se přední bradyarytmie..

Elektroencefalogram: cena zákroku

Autor: Pashkov M.K. Koordinátor projektu obsahu.

Aktivita Beta - EEG

Vloženo na Út, 05/01/2016 - 17:51

Bioelektrická aktivita mozku s frekvencí 14–30 Hz se nazývá „beta-aktivita“ nebo rychlá aktivita („rychlé frekvence“). Někteří autoři rozlišují aktivitu beta 1 - aktivita (14-22 Hz) a beta 2 - aktivita (22-30 Hz). Normálně se beta rytmus zaznamenává hlavně v předních a středních svodech, kde se může střídat s vlnami theta a delta s nízkou amplitudou.

Normálně index beta nepřesahuje 40% a jeho amplituda není obvykle vyšší než 15 μV v zóně maximální závažnosti. Zvýšení aktivity beta je spojeno s mikrostrukturálními difuzními změnami v mozku, což je typické pro encefalopatie vaskulárního původu, změny související s věkem, následky infekcí a traumatické poranění mozku. Frekvence beta aktivity se zvyšuje během usínání, denního spánku a s oživením duševní činnosti. U normálních lidí se obvyklá frekvence aktivity beta pohybuje od 18 do 25 Hz. a napětí je obvykle menší než 25 μV (velká amplituda může naznačovat určitou patologii). Vysoká frekvence (nad 80 Hz) je omezena určitým limitem EEG odebraným z pokožky hlavy. Trvalé snížení napětí jedné hemisféry o více než 50% naznačuje patologii šedé hmoty mozku v oblasti, kde je amplituda beta vln nižší. Menší rozdíly v amplitudě aktivity beta v různých hemisférách mohou odrážet jednotlivé charakteristiky tloušťky kostí lebky. nejvyšší bod aktivity beta naznačuje potřebu hledat příčiny kortikální dysfunkce ve frontální oblasti. Fokální centrální aktivita beta označuje takzvaný mu rytmus, který se také vyskytuje u normálních lidí v reakci na projevy motorických nebo hmatových podnětů. Porucha kostní lebky může být příčinou zvláštního narušení rytmu - fokální beta aktivity.

Benzodiazepiny, barbituráty, chloralhydrát jsou potenciálními aktivátory generalizované beta aktivity. Prášky na spaní obvykle generují frekvenci 18 až 25 Hz. V tomto případě může amplituda beta vln vzrůst až o 50 µV. a zaujímají více než 50% sledovaného beta - rytmu. Spontánní nárůst beta vln na tuto hodnotu však naznačuje patologický proces. Během spánku se může amplituda aktivity beta ve frontálních vodičích zvýšit. Není divu, že vzhledem k rozšířenému užívání hypnotik a trankvilizérů, zejména u pacientů s duševními poruchami, by měla být častější rychlá aktivita považována za běžnou. Současně začíná ztrácet na hodnotě klinický význam tohoto jevu. Vysoká frekvence úrovní gama může naznačovat intenzivní kognitivní aktivitu.

Patologické zaostření aktivity beta je pozorováno pouze u 4% zdravých lidí, u pacientů s poruchami podobnými neuróze je zaznamenáno ve 48% případů (Dokukina T.V., Misyuk N.N., 2011).

Dekódování EEG mozku

12 minut Autor: Lyubov Dobretsova 400

  • Podrobnosti o encefalogramu
  • Co lze posoudit pomocí EEG?
  • Proces učení výsledků
  • Typy aktivity lidského mozku zaznamenané záznamem EEG
  • Rytmy bdělého člověka
  • Rytmy ve stavu spánku
  • Dekódování indikátorů elektroencefalogramu
  • Dekódování hodnot v různých věkových intervalech
  • Nejčastěji diagnostikované patologie
  • Související videa

Důležitost normálního fungování částí mozku je nepopiratelná - jakákoli odchylka jistě ovlivní zdraví celého organismu bez ohledu na věk a pohlaví člověka. Proto při nejmenším signálu o výskytu porušení lékaři okamžitě doporučují vyšetření. V současné době medicína úspěšně používá poměrně velké množství různých metod pro studium činnosti a struktury mozku..

Pokud je však nutné zjistit kvalitu bioelektrické aktivity jeho neuronů, pak je za nejvhodnější metodu považován elektroencefalogram (EEG). Lékař provádějící proceduru musí být vysoce kvalifikovaný, protože kromě provedení studie bude muset správně přečíst získané výsledky. Kompetentní dekódování EEG je zaručeným krokem k určení správné diagnózy a následného předepsání vhodné léčby.

Podrobnosti o encefalogramu

Podstatou vyšetření je zaznamenat elektrickou aktivitu neuronů ve strukturních formacích mozku. Elektroencefalogram je druh záznamu nervové aktivity na speciální pásku při použití elektrod. Ty jsou fixovány k částem hlavy a registrují aktivitu určité části mozku.

Aktivita lidského mozku je přímo určena prací jeho středových formací - předního mozku a retikulární formace (spojovací neurální komplex), které určují dynamiku, rytmus a konstrukci EEG. Spojovací funkce formace určuje symetrii a relativní identitu signálů mezi všemi strukturami mozku..

Postup je předepsán pro podezření na různé poruchy struktury a činnosti centrálního nervového systému (centrální nervový systém) - neuroinfekce, jako je meningitida, encefalitida, poliomyelitida. S těmito patologiemi se mění aktivita mozkové činnosti, což lze okamžitě diagnostikovat na EEG a navíc k určení lokalizace postižené oblasti. EEG se provádí na základě standardního protokolu, který zaznamenává odstranění indikátorů během bdělosti nebo spánku (u kojenců), jakož i pomocí specializovaných testů.

Mezi hlavní testy patří:

  • fotostimulace - vystavení zavřených očí jasným zábleskům světla;
  • hyperventilace - hluboké, vzácné dýchání po dobu 3-5 minut;
  • otevírání a zavírání očí.

Tyto testy jsou považovány za standardní a používají se pro encefalogram mozku u dospělých a dětí v jakémkoli věku a pro různé patologické stavy. V jednotlivých případech je předepsáno několik dalších testů, například: sevření prstů do takzvané pěsti, pobyt 40 minut ve tmě, deprivace spánku po určitou dobu, sledování nočního spánku, absolvování psychologických testů.

Co lze posoudit pomocí EEG?

Tento typ vyšetření vám umožňuje určit fungování částí mozku v různých stavech těla - spánek, bdělost, aktivní fyzická, duševní činnost a další. EEG je jednoduchá, absolutně neškodná a bezpečná metoda, která nevyžaduje narušení kůže a sliznice orgánu.

V současné době je v neurologické praxi velmi žádaný, protože umožňuje diagnostikovat epilepsii s vysokým stupněm detekce zánětlivých, degenerativních a vaskulárních poruch v oblastech mozku. Procedura také poskytuje určení specifické lokalizace novotvarů, cystických výrůstků a strukturálního poškození v důsledku traumatu..

EEG pomocí světelných a zvukových podnětů umožňuje rozlišit hysterické patologie od skutečných nebo odhalit jejich simulaci. Postup se stal téměř nepostradatelným pro jednotky intenzivní péče a poskytuje dynamické pozorování komatózních pacientů.

Proces zkoumání výsledků

Analýza získaných výsledků se provádí paralelně během postupu a během fixace indikátorů a pokračuje po jeho dokončení. Při záznamu se bere v úvahu přítomnost artefaktů - mechanický pohyb elektrod, elektrokardiogram, elektromyogram, vedení polí síťového proudu. Odhaduje se amplituda a frekvence, identifikují se nejcharakterističtější grafické prvky, stanoví se jejich časové a prostorové rozložení.

Po dokončení je provedena pato- a fyziologická interpretace materiálů a na jejím základě je formulován závěr EEG. Po dokončení je vyplněn hlavní lékařský formulář pro tento postup, který má název „klinický a elektroencefalografický závěr“, sestavený diagnostikem na analyzovaných datech „surového“ záznamu.

Dekódování závěru EEG je tvořeno na základě souboru pravidel a skládá se ze tří částí:

  • Popis hlavních činností a grafických prvků.
  • Závěr po popisu s interpretovanými patofyziologickými materiály.
  • Korelace indikátorů prvních dvou částí s klinickými materiály.

Typy aktivity lidského mozku zaznamenané záznamem EEG

Mezi hlavní typy aktivit, které se během procedury zaznamenávají a následně podrobují interpretaci, jakož i dalšímu studiu, patří vlnová frekvence, amplituda a fáze..

Frekvence

Indikátor se odhaduje počtem vlnových oscilací za sekundu, fixovaných v číslech, a je vyjádřen v měrné jednotce - hertz (Hz). Popis udává průměrnou frekvenci studované aktivity. Je pravidlem, že je odebráno 4-5 záznamových sekcí s trváním 1 s a je vypočítán počet vln v každém časovém intervalu.

Amplituda

Tento indikátor představuje rozsah kolísání vln eklektického potenciálu. Měří se vzdáleností mezi vrcholy vln v opačných fázích a je vyjádřena v mikrovoltech (μV). K měření amplitudy se používá kalibrační signál. Pokud je například detekován kalibrační signál při 50 µV na záznamu o výšce 10 mm, pak 1 mm odpovídá 5 µV. Při interpretaci výsledků jsou interpretacím uvedeny nejčastější hodnoty, zcela vyloučené vzácné.

Hodnota tohoto indikátoru hodnotí aktuální stav procesu a určuje jeho vektorové změny. Na elektroencefalogramu jsou některé jevy hodnoceny podle počtu fází, které obsahují. Oscilace se dělí na jednofázové, dvoufázové a vícefázové (obsahující více než dvě fáze).

Rytmy mozkové činnosti

Koncept „rytmu“ v elektroencefalogramu je druh elektrické aktivity související s určitým stavem mozku, koordinovaný vhodnými mechanismy. Při dešifrování indikátorů rytmu EEG mozku se zadává jeho frekvence, která odpovídá stavu oblasti mozku, amplitudě a jeho charakteristickým změnám během funkčních změn aktivity.

Rytmy bdělého člověka

Mozková aktivita zaznamenaná na EEG u dospělého má několik typů rytmů, které se vyznačují určitými ukazateli a stavy těla.

  • Alfa rytmus. Jeho frekvence se drží intervalu 8-14 Hz a je přítomna u většiny zdravých jedinců - více než 90%. Nejvyšší hodnoty amplitudy jsou pozorovány u zbytku subjektu v tmavé místnosti se zavřenýma očima. Nejlépe definováno v týlní oblasti. Fragmentačně blokován nebo úplně mizí mentální aktivitou nebo vizuální pozorností.
  • Beta rytmus. Jeho vlnová frekvence kolísá v rozsahu 13–30 Hz a hlavní změny jsou pozorovány, když je subjekt aktivní. Výrazné fluktuace lze diagnostikovat v čelních lalocích za předpokladu, že existuje intenzivní aktivita, například duševní nebo emoční vzrušení a další. Amplituda beta je mnohem menší než alfa.
  • Gama rytmus. Interval oscilace od 30 může dosáhnout 120 - 180 Hz a vyznačuje se spíše sníženou amplitudou - méně než 10 µV. Překročení limitu 15 μV je považováno za patologii, která způsobuje snížení intelektuálních schopností. Rytmus se určuje při řešení problémů a situací, které vyžadují zvýšenou pozornost a soustředění.
  • Kappa rytmus. Je charakterizován intervalem 8-12 Hz a je pozorován v časové části mozku během duševních procesů potlačením alfa vln v jiných oblastech.
  • Lambda rytmus. Liší se v malém rozsahu - 4–5 Hz, spouští se v týlní oblasti, když je nutné provádět vizuální rozhodnutí, například při hledání něčeho s otevřenýma očima. Po soustředění pohledu do jednoho bodu vibrace úplně zmizí.
  • Mu rytmus. Určeno intervalem 8-13 Hz. Začíná to v zadní části hlavy a je nejlépe vidět v klidu. Potlačeno při zahájení jakékoli činnosti, nevyjímaje duševní.

Rytmy ve stavu spánku

Samostatná kategorie typů rytmů, která se projevuje buď v podmínkách spánku, nebo v patologických podmínkách, zahrnuje tři typy tohoto indikátoru.

  • Delta rytmus. Je charakteristická pro fázi hlubokého spánku a pro komatózní pacienty. Zaznamenává se také při záznamu signálů z oblastí mozkové kůry umístěných na hranici s oblastmi ovlivněnými onkologickými procesy. Někdy to lze zaznamenat u dětí ve věku 4 až 6 let.
  • Theta rytmus. Frekvenční rozsah je v rozmezí 4-8 Hz. Tyto vlny jsou spouštěny hipokampem (informační filtr) a objevují se během spánku. Odpovídá za vysoce kvalitní asimilaci informací a je základem samoučení.
  • Sigma rytmus. Liší se frekvencí 10-16 Hz a je považována za jednu z hlavních a znatelných výkyvů spontánního elektroencefalogramu, ke kterému dochází během přirozeného spánku v počáteční fázi.

Na základě výsledků získaných během záznamu EEG je určen indikátor, který charakterizuje úplné komplexní hodnocení vln - bioelektrická aktivita mozku (BEA). Diagnostik kontroluje parametry EEG - frekvenci, rytmus a přítomnost ostrých záblesků, které vyvolávají charakteristické projevy, a z tohoto důvodu činí konečný závěr.

Dekódování indikátorů elektroencefalogramu

Aby bylo možné dešifrovat EEG a nezmeškat žádný z nejmenších projevů v záznamu, musí odborník vzít v úvahu všechny důležité body, které mohou ovlivnit studované ukazatele. Patří mezi ně věk, přítomnost určitých onemocnění, možné kontraindikace a další faktory..

Po dokončení sběru všech údajů o zákroku a jejich zpracování dojde k dokončení analýzy a poté bude vytvořen konečný závěr, který bude poskytnut pro další rozhodnutí o volbě terapeutické metody. Jakékoli porušení činností může být příznakem onemocnění způsobených určitými faktory..

Alfa rytmus

Norma pro frekvenci je stanovena v rozsahu 8–13 Hz a její amplituda nepřesahuje značku 100 µV. Tyto vlastnosti naznačují zdravý stav člověka a nepřítomnost jakýchkoli patologií. Za porušení se považuje:

  • neustálá fixace alfa rytmu ve frontálním laloku;
  • překročení rozdílu mezi hemisférami až o 35%;
  • neustálé porušování vlnové sinusoidality;
  • přítomnost frekvenčního šíření;
  • amplituda pod 25 μV a nad 95 μV.

Přítomnost porušení tohoto indikátoru naznačuje možnou asymetrii hemisfér, která může být výsledkem nástupu onkologických novotvarů nebo patologií oběhu mozku, například mrtvice nebo krvácení. Vysoká frekvence naznačuje poškození mozku nebo TBI (traumatické poranění mozku).

Úplná absence alfa rytmu je často pozorována u demence a u dětí jsou odchylky od normy přímo spojeny s mentální retardací (MAD). O takovém zpoždění u dětí svědčí: dezorganizace alfa vln, posun zaostření z týlní oblasti, zvýšená synchronizace, krátká aktivační reakce, přehnaná reakce na intenzivní dýchání.

Beta rytmus

V přijaté normě jsou tyto vlny jasně definovány v čelních lalocích mozku se symetrickou amplitudou v rozmezí 3–5 µV, zaznamenanou v obou hemisférách. Vysoká amplituda vede lékaře k přemýšlení o přítomnosti otřesu mozku, a když se objeví krátká vřetena, encefalitida. Zvýšení frekvence a trvání vřeten naznačuje vývoj zánětu..

U dětí se za patologické projevy beta oscilací považuje frekvence 15-16 Hz a vysoká amplituda 40-50 µV, a pokud je její lokalizace centrální nebo přední část mozku, mělo by to upozornit lékaře. Tyto vlastnosti naznačují vysokou pravděpodobnost opožděného vývoje dítěte..

Delta a theta rytmy

Trvalé zvýšení amplitudy těchto indikátorů nad 45 μV je charakteristické pro funkční poruchy mozku. Pokud se ukazatele zvýší ve všech oblastech mozku, může to znamenat závažné poruchy funkce centrálního nervového systému..

Pokud je detekována vysoká amplituda delta rytmu, je podezření na novotvar. Nadhodnocené hodnoty theta a delta rytmu zaznamenané v týlní oblasti naznačují inhibici dítěte a zpoždění jeho vývoje, stejně jako zhoršenou funkci oběhu..

Dekódování hodnot v různých věkových intervalech

Záznam EEG předčasně narozeného dítěte ve 25–28 gestačních týdnech vypadá jako křivka v podobě pomalých záblesků delta a theta rytmů, pravidelně kombinovaných s špičkami ostrých vln o délce 3–15 sekund s poklesem amplitudy na 25 μV. U novorozenců narozených v poslední době jsou tyto hodnoty jasně rozděleny do tří typů indikátorů. Když je vzhůru (s periodickou frekvencí 5 Hz a amplitudou 55-60 Hz), aktivní fáze spánku (se stabilní frekvencí 5-7 Hz a rychlou nízkou amplitudou) a klidný spánek s výbuchy delta oscilací při vysoké.

V průběhu 3–6 měsíců života dítěte počet kmitů theta neustále roste, zatímco delta rytmus se naopak vyznačuje poklesem. Dále, od 7 měsíců do jednoho roku, dítě formuje alfa vlny a delta a theta postupně mizí. Během příštích 8 let ukazuje EEG postupné nahrazování pomalých vln rychlými - alfa a beta oscilace.

Před 15 lety převládají alfa vlny a do 18 let je transformace BEA dokončena. V období od 21 do 50 let zůstávají stabilní ukazatele téměř beze změny. A od 50 začíná další fáze přesmyku rytmu, která je charakterizována snížením amplitudy alfa oscilací a zvýšením beta a delty.

Po 60 letech se frekvence také začíná postupně vytrácet a u zdravého člověka jsou na EEG zaznamenány oscilace delta a theta. Podle statistických údajů jsou věkové ukazatele od 1 do 21 let, považované za „zdravé“, určovány v dotazovaných 1-15 letech, dosahujících 70%, a v intervalu 16-21 - asi 80%.

Nejčastěji diagnostikované patologie

Díky elektroencefalogramu lze snadno diagnostikovat onemocnění, jako je epilepsie nebo různé typy traumatického poranění mozku (TBI)..

Epilepsie

Studie vám umožňuje určit lokalizaci patologického místa a také konkrétní typ epileptického onemocnění. V době konvulzivního syndromu má záznam EEG řadu specifických projevů:

  • špičaté vlny (vrcholy) - náhle se mohou objevit a klesat v jedné nebo více oblastech;
  • sada pomalých, špičatých vln během útoku se stává ještě výraznější;
  • náhlé zvýšení amplitudy ve formě výbuchů.

Použití stimulačních umělých signálů pomáhá při určování formy epileptického onemocnění, protože poskytuje vzhled latentní aktivity, kterou je obtížné diagnostikovat pomocí EEG. Například intenzivní dýchání vyžadující hyperventilaci vede ke snížení cévního lumenu.

Používá se také fotostimulace prováděná pomocí stroboskopu (silný světelný zdroj), a pokud neexistuje reakce na podnět, pak s největší pravděpodobností existuje patologie spojená s vedením vizuálních impulzů. Vzhled nestandardních výkyvů naznačuje patologické změny v mozku. Lékař by neměl zapomínat, že vystavení silnému světlu může vést k epileptickému záchvatu..

Pokud je nutné stanovit diagnózu TBI nebo otřes mozku se všemi inherentními patologickými rysy, často se používá EEG, zejména v případech, kdy je nutné určit místo poranění. Pokud je TBI mírný, záznam zaznamená nevýznamné odchylky od normy - asymetrie a nestabilita rytmů.

Pokud se ukáže, že je léze vážná, budou výrazné odchylky na EEG. Atypické změny v záznamu, zhoršující se během prvních 7 dnů, naznačují rozsáhlé poškození mozku. Epidurální hematomy nejčastěji nejsou doprovázeny speciální klinikou, lze je určit pouze zpomalením alfa oscilací.

Subdurální krvácení však vypadají úplně jinak - vytvářejí specifické delta vlny s výbuchy pomalých oscilací a současně je rozrušená alfa. I po vymizení zaznamenaných klinických projevů lze po určitou dobu pozorovat mozkové patologické změny způsobené TBI.

Obnova funkce mozku přímo závisí na typu a stupni poškození, jakož i na jeho umístění. V oblastech s poruchami nebo zraněními může dojít k patologické aktivitě, která je nebezpečná pro rozvoj epilepsie, proto byste měli pravidelně podstupovat EEG a sledovat stav indikátorů, abyste předešli komplikacím zranění..

Navzdory skutečnosti, že EEG je poměrně jednoduchá metoda vyšetřování, která nevyžaduje zásah do těla pacienta, má poměrně vysokou diagnostickou schopnost. Identifikace i těch nejmenších poruch v činnosti mozku zajišťuje rychlé rozhodnutí o volbě terapie a dává pacientovi šanci na produktivní a zdravý život.!

Dešifrování indikátorů elektroencefalogramu (EEG) mozku

Pomocí metody elektroencefalografie (zkratka EEG), spolu s počítačovým nebo magnetickým rezonančním zobrazením (CT, MRI), je studována aktivita mozku, stav jeho anatomických struktur. Tento postup hraje obrovskou roli při identifikaci různých anomálií studiem elektrické aktivity mozku..

EEG je automatický záznam elektrické aktivity neuronů ve strukturách mozku, prováděný pomocí elektrod na speciálním papíře. Elektrody jsou připojeny k různým částem hlavy a zaznamenávají mozkovou aktivitu. EEG je tedy zaznamenán ve formě křivky pozadí funkčnosti struktur centra myšlení u osoby jakéhokoli věku..

Diagnostický postup se provádí pro různé léze centrálního nervového systému, například dysartrie, neuroinfekce, encefalitida, meningitida. Výsledky nám umožňují vyhodnotit dynamiku patologie a objasnit konkrétní místo poškození.

EEG se provádí v souladu se standardním protokolem, který sleduje aktivitu ve stavu spánku a bdělosti, se speciálními testy na aktivační reakci.

Dospělí pacienti jsou diagnostikováni na neurologických klinikách, odděleních městských a okresních nemocnic a v psychiatrické lékárně. Pro jistotu v analýze je vhodné kontaktovat zkušeného specialistu pracujícího na neurologické klinice.

U dětí do 14 let se EEG provádí výhradně na specializovaných klinikách pediatry. Psychiatrické léčebny neléčí malé děti.

Co ukazují výsledky EEG?

Elektroencefalogram ukazuje funkční stav struktur mozku během duševní, fyzické námahy, během spánku a bdělosti. Jedná se o absolutně bezpečnou a jednoduchou metodu, bezbolestnou, nevyžaduje vážný zásah..

Dnes je EEG široce používán v praxi neurologů při diagnostice vaskulárních, degenerativních, zánětlivých lézí mozku, epilepsie. Metoda také umožňuje určit umístění nádorů, traumatických poranění, cyst.

EEG s účinkem zvuku nebo světla na pacienta pomáhá vyjádřit skutečné poruchy zraku a sluchu od hysterických. Metoda se používá k dynamickému monitorování pacientů na jednotkách intenzivní péče v kómatu.

Norma a poruchy u dětí

  1. EEG pro děti do 1 roku se provádí za přítomnosti matky. Dítě je ponecháno ve zvukové a světelně izolované místnosti, kde je umístěno na gauči. Diagnostika trvá asi 20 minut.
  2. Dítě je navlhčeno vodou nebo gelem a poté je nasazeno víčko, pod které jsou umístěny elektrody. Na uších jsou umístěny dvě neaktivní elektrody.
  3. Prvky jsou spojeny speciálními svorkami s dráty vhodnými pro encefalograf. Vzhledem k nízké síle proudu je postup zcela bezpečný i pro kojence..
  4. Před zahájením monitorování je hlava dítěte umístěna rovně, aby nedocházelo k naklánění dopředu. To může způsobit artefakty a zkreslit výsledky..
  5. U kojenců se EEG provádí během spánku po krmení. Je důležité nechat chlapce nebo dívku naplnit těsně před zákrokem, aby usnul. Směs se podává přímo v nemocnici po celkové lékařské prohlídce.
  6. U dětí mladších 3 let se encefalogram odstraňuje pouze ve spánku. Starší děti mohou být vzhůru. Aby bylo dítě v klidu, dejte mu hračku nebo knihu.

Důležitou součástí diagnózy jsou testy s otevřením a zavřením očí, hyperventilace (hluboké a vzácné dýchání) s EEG, sevření a rozepnutí prstů, což umožňuje dezorganizovat rytmus. Všechny testy jsou prováděny jako hra.

Po obdržení EEG atlasu lékaři diagnostikují záněty membrán a struktur mozku, latentní epilepsii, nádory, dysfunkce, stres, přepracování.

Stupeň zpoždění fyzického, duševního, duševního, řečového vývoje se provádí pomocí fotostimulace (blikání žárovky se zavřenýma očima).

Hodnoty EEG u dospělých

U dospělých se postup provádí v souladu s následujícími podmínkami:

  • udržujte hlavu nehybnou během manipulace, eliminujte všechny dráždivé faktory;
  • před diagnózou neužívejte sedativa a jiné léky, které ovlivňují práci hemisfér (Nerviplex-N).

Před manipulací provede lékař s pacientem rozhovor, který ho pozitivně nastaví, uklidní a vnese optimismus. Dále jsou k hlavě připojeny speciální elektrody, připojené k zařízení, čtou odečty.

Vyšetření trvá jen několik minut a je zcela bezbolestné.

Za předpokladu dodržení výše uvedených pravidel jsou pomocí EEG stanoveny i malé změny v bioelektrické aktivitě mozku, což naznačuje přítomnost nádorů nebo nástup patologií.

Rytmy elektroencefalogramu

Elektroencefalogram mozku vykazuje pravidelné rytmy určitého typu. Jejich synchronicita je zajištěna prací thalamu, který je zodpovědný za funkčnost všech struktur centrálního nervového systému..

EEG obsahuje alfa, beta, delta, tetra rytmy. Mají různé vlastnosti a vykazují určité stupně mozkové aktivity..

Alfa rytmus

Frekvence tohoto rytmu se pohybuje v rozmezí 8–14 Hz (u dětí ve věku 9–10 let a dospělých). Projevuje se téměř u každého zdravého člověka. Absence alfa rytmu naznačuje narušení symetrie hemisfér..

Nejvyšší amplituda je typická pro klidný stav, kdy je člověk v temné místnosti se zavřenýma očima. Částečně blokováno během duševní nebo vizuální činnosti.

Frekvence v rozmezí 8–14 Hz naznačuje nepřítomnost patologií. Následující indikátory označují porušení:

  • aktivita alfa je zaznamenána ve frontálním laloku;
  • asymetrie interhemisfér přesahuje 35%;
  • sinusoidita vln je přerušena;
  • existuje frekvenční rozpětí;
  • polymorfní graf s nízkou amplitudou nižší než 25 μV nebo vyšší (více než 95 μV).

Porušení alfa rytmu naznačuje pravděpodobnou asymetrii hemisfér (asymetrii) v důsledku patologických formací (infarkt, mrtvice). Vysoká frekvence naznačuje různé poškození mozku nebo traumatické poranění mozku.

U dítěte jsou odchylky alfa vln od normy známkou mentální retardace. U demence může aktivita alfa chybět.


Normálně je polymorfní aktivita v rozmezí 25 - 95 μV.

Beta aktivita

Beta-rytmus je pozorován v hraničním rozsahu 13-30 Hz a mění se, když je pacient aktivní. Za normálních podmínek je exprimován v čelním laloku, má amplitudu 3-5 μV.

Vysoké výkyvy jsou důvodem k diagnostice otřesu mozku, výskytu krátkých vřeten - encefalitidy a rozvíjejícího se zánětlivého procesu.

U dětí se patologický beta rytmus projevuje indexem 15-16 Hz a amplitudou 40-50 μV. To signalizuje vysokou pravděpodobnost zpoždění vývoje. Aktivita beta může dominovat v důsledku užívání různých léků.

Theta rytmus a delta rytmus

Vlny delty se objevují v hlubokém spánku a kómatu. Jsou registrovány v oblastech mozkové kůry hraničících s nádorem. Zřídka se vyskytuje u dětí ve věku 4 až 6 let.

Theta rytmy se pohybují od 4 do 8 Hz, jsou vytvářeny hipokampem a jsou detekovány během spánku. S neustálým zvyšováním amplitudy (nad 45 μV) hovoří o dysfunkci mozku.

Pokud se aktivita theta zvýší na všech odděleních, lze tvrdit o závažných patologických stavech centrálního nervového systému. Velké výkyvy signalizují přítomnost nádoru. Vysoká míra vln theta a delta v týlní oblasti naznačuje dětskou inhibici a zpoždění vývoje a také naznačuje oběhové poruchy.

BEA - mozková bioelektrická aktivita

Výsledky EEG lze synchronizovat do komplexního algoritmu - BEA. Normálně by bioelektrická aktivita mozku měla být synchronní, rytmická, bez ložisek paroxysmů. Výsledkem je, že specialista přesně určuje, jaké porušení bylo zjištěno, a na základě toho je učiněn závěr EEG.

Různé změny v bioelektrické aktivitě mají interpretaci EEG:

  • relativně rytmická BEA - může naznačovat přítomnost migrén a bolestí hlavy;
  • difúzní aktivita je variantou normy za předpokladu, že neexistují žádné další odchylky. V kombinaci s patologickými generalizacemi a paroxysmy naznačuje epilepsii nebo sklon ke křečím;
  • snížená BEA - může signalizovat depresi.

Další ukazatele v závěrech

Jak se naučit samostatně interpretovat znalecké posudky? Dekódování indikátorů EEG je uvedeno v tabulce:

IndexPopis
Dysfunkce středních struktur mozkuMírné zhoršení neuronální aktivity, typické pro zdravé lidi. Označuje dysfunkce po stresu atd. Vyžaduje symptomatickou léčbu.
Interhemisférická asymetrieFunkční poškození, ne vždy svědčící o patologii. Je nutné zorganizovat další vyšetření neurologem.
Difúzní dezorganizace alfa rytmuNeuspořádaný typ aktivuje diencefalické kmenové struktury mozku. Varianta normy za předpokladu, že pacient nemá žádné stížnosti.
Zaměření patologické činnostiZvýšení aktivity testované oblasti, signalizující nástup epilepsie nebo dispozice k záchvatům.
Podráždění mozkových strukturJe spojena s poruchami oběhu různé etiologie (trauma, zvýšený nitrolební tlak, ateroskleróza atd.).
ParoxysmyMluví o snížení inhibice a zvýšení vzrušení, často doprovázené migrénami a bolestmi hlavy. Možná náchylný k epilepsii.
Snížení prahu záchvatové aktivityNepřímý znak dispozice k záchvatům. To je také indikováno paroxysmální aktivitou mozku, zvýšenou synchronizací, patologickou aktivitou středních struktur, změnami elektrických potenciálů.
Epileptiformní aktivitaEpileptická aktivita a zvýšená predispozice k záchvatům.
Zvýšený tón synchronizačních struktur a mírná dysrytmieNepatří k vážným poruchám a patologiím. Vyžadovat symptomatickou léčbu.
Známky neurofyziologické nezralostiDěti mluví o opožděném psychomotorickém vývoji, fyziologii, deprivaci.
Reziduálně-organické léze se zvýšenou dezorganizací na pozadí testů, paroxysmy ve všech částech mozkuTyto špatné příznaky doprovázejí silné bolesti hlavy, nedostatek pozornosti a poruchy hyperaktivity u dítěte, zvýšený nitrolební tlak.
Zhoršená mozková činnostVyskytuje se po traumatu, projevujícím se ztrátou vědomí a závratěmi.
Organické strukturální změny u dětíDůsledky infekcí, například cytomegaloviru nebo toxoplazmózy nebo nedostatku kyslíku během porodu. Vyžadovat komplexní diagnostiku a terapii.
Regulační změnyJsou fixovány hypertenzí.
Přítomnost aktivních výbojů v jakýchkoli odděleníchV reakci na fyzickou aktivitu se rozvíjejí zrakové postižení, sluchové postižení a ztráta vědomí. Je nutné omezit zatížení. U nádorů se objevuje aktivita theta a delta s pomalými vlnami.
Desynchronní typ, hypersynchronní rytmus, plochá EEG křivkaPlochá verze je typická pro cerebrovaskulární onemocnění. Stupeň rušení závisí na tom, jak silný bude rytmus hypersynchronizovaný nebo desynchronizovaný.
Zpomalte alfa rytmusMůže doprovázet Parkinsonovu chorobu, Alzheimerovu chorobu, postinfarktovou demenci, skupinu nemocí, při nichž může mozek demyelinovat.

Online lékařské konzultace pomáhají lidem pochopit, jak lze dešifrovat určité klinicky významné ukazatele.

Důvody porušení

Elektrické impulsy poskytují rychlý přenos signálů mezi neurony v mozku. Porušení vodivé funkce ovlivňuje zdravotní stav. Všechny změny se zaznamenávají na bioelektrickou aktivitu během EEG.

Existuje několik důvodů pro porušení pravidel BEA:

  • trauma a otřes mozku - intenzita změn závisí na závažnosti. Mírné difúzní změny jsou doprovázeny mírným nepohodlí a vyžadují symptomatickou léčbu. U těžkých poranění je charakteristické vážné poškození vedení impulsu;
  • zánět zahrnující látku v mozku a mozkomíšním moku. Poruchy BEA jsou pozorovány po utrpení meningitidy nebo encefalitidy;
  • cévní poškození aterosklerózou. V počáteční fázi jsou poruchy mírné. Jak tkáně odumírají kvůli nedostatečnému zásobení krví, postupuje zhoršení nervového vedení;
  • záření, intoxikace. Při radiologickém poškození dochází k obecným poruchám BEA. Známky toxicity jsou nevratné, vyžadují léčbu a ovlivňují schopnost pacienta plnit každodenní úkoly;
  • doprovodná porušení. Často je spojeno s vážným poškozením hypotalamu a hypofýzy.

EEG pomáhá odhalit povahu variability BEA a předepsat kompetentní léčbu, která pomáhá aktivovat biopotenciál.

Paroxysmální aktivita

Toto je zaznamenaný indikátor, který indikuje prudké zvýšení amplitudy EEG vlny se stanoveným ohniskem výskytu. Předpokládá se, že tento jev je spojen pouze s epilepsií. Paroxysm je ve skutečnosti charakteristický pro různé patologické stavy, včetně získané demence, neurózy atd..

U dětí mohou být paroxysmy variantou normy, pokud nedojde k patologickým změnám ve strukturách mozku.

Při paroxysmální aktivitě je narušen hlavně alfa rytmus. Bilaterální synchronní záblesky a vibrace se objevují v délce a frekvenci každé vlny v klidu, spánku, bdění, úzkosti, duševní aktivitě.

Paroxysmy vypadají takto: převládají akutní ohniska, která se střídají s pomalými vlnami a se zvýšenou aktivitou vznikají takzvané ostré vlny (hroty) - mnoho vrcholů za sebou.

EEG paroxysmus vyžaduje další vyšetření terapeutem, neurologem, psychoterapeutem, myogramem a dalšími diagnostickými postupy. Léčba spočívá v odstranění příčin a následků.

V případě poranění hlavy je poškození odstraněno, obnoven krevní oběh a symptomatická léčba, v případě epilepsie hledají, co jej způsobilo (nádor atd.). Pokud je onemocnění vrozené, počet záchvatů, bolesti a negativních účinků na psychiku je minimalizován.

Pokud jsou paroxysmy výsledkem tlakových potíží, je léčen kardiovaskulární systém.

Dysrytmie aktivity na pozadí

Označuje nepravidelné frekvence elektrických mozkových procesů. Je to z následujících důvodů:

  1. Epilepsie různé etiologie, esenciální hypertenze. V obou hemisférách existuje asymetrie s nepravidelnou frekvencí a amplitudou.
  2. Hypertenze - rytmus se může snížit.
  3. Oligofrenie - aktivita alfa vln vzhůru.
  4. Nádor nebo cysta. Mezi levou a pravou hemisférou je asymetrie až 30%.
  5. Oběhové poruchy. Snížení frekvence a aktivity v závislosti na závažnosti patologie.

Pro hodnocení dysrytmie jsou indikací pro EEG onemocnění jako vegetativní-vaskulární dystonie, věkem podmíněná nebo vrozená demence a kraniocerebrální trauma. Procedura se také provádí u lidí se zvýšeným tlakem, nevolností, zvracením..

Dráždivé změny v eg

Tato forma poruch je pozorována hlavně u nádorů s cystou. Je charakterizován obecnými mozkovými změnami EEG ve formě difuzního kortikálního rytmu s převahou fluktuací beta.

Také mohou nastat dráždivé změny v důsledku patologických stavů, jako jsou:

  • meningitida;
  • encefalitida;
  • ateroskleróza.

Co je dezorganizace kortikálního rytmu

Objevují se v důsledku poranění hlavy a otřesů mozku, které mohou vyvolat vážné problémy. V těchto případech encefalogram ukazuje změny v mozku a subkortexu..

Pohoda pacienta závisí na přítomnosti komplikací a jejich závažnosti. Pokud v mírné formě dominuje nedostatečně organizovaný kortikální rytmus, nemá to vliv na pohodu pacienta, i když to může způsobit určité nepohodlí.