V poslední době stále častěji musíme slyšet o takové duševní poruše, jako je autismus. Společnost konečně přestala zavírat oči před tímto jevem a podala pomocnou ruku lidem s autismem. Důležitou roli v tom hrála podpora tolerance a vzdělávací aktivity..
Znalosti o jaký druh nemoci se jedná, jak ji rozpoznat, ať už je léčena či ne, se rozšířily. To umožnilo snížit věk diagnózy a poskytnout včasnou léčbu. Lidé s autismem dostali přes svou diagnózu šanci na úspěšnou socializaci a šťastný život.
I já jsem nemohl ignorovat tuto poruchu. Tématem mého dnešního článku jsou autisté. Kdo jsou, jak se chovají, jak s nimi komunikovat - zvážíme všechny tyto otázky. Pokusím se na ně odpovědět jednoduchými a srozumitelnými slovy..
Co je to autismus
Autismus je duševní porucha charakterizovaná porušením emocionální a komunikační sféry. Projevuje se již v raném dětství a zůstává u člověka na celý život. Lidé s touto poruchou mají potíže se sociálními interakcemi a vykazují špatnou emoční inteligenci..
Autisté jsou staženi a ponořeni do svého vnitřního světa. Komunikace s ostatními lidmi je jim poskytována obtížně, protože jsou zcela bez empatie. Tito lidé nejsou schopni pochopit sociální význam toho, co se děje. Nevnímají mimiku, gesta, intonace lidí, nedokáží určit emoce skryté za vnějšími projevy.
Jak vypadají autisté zvenčí? Poznáte je podle odděleného pohledu, který směřuje jakoby dovnitř. Tito lidé se zdají být neemotivní, jako roboti nebo panenky. Autisté se při mluvení vyhýbají očnímu kontaktu.
Autistické chování je často stereotypní, stereotypní, mechanické. Mají omezenou představivost a abstraktní myšlení. Mohou opakovat stejné fráze mnohokrát, klást stejný typ otázek a sami na ně odpovídat. Jejich život podléhá rutině, odchylka od které je velmi bolestivá. Jakákoli změna je pro autisty velkým stresem.
Tato nemoc je věnována nádhernému filmu „Rain Man“ s Dustinem Hoffmanem a Tomem Cruisem v hlavních rolích. Pokud chcete na vlastní oči vidět, jak autismus vypadá zvenčí, doporučuji vám sledovat tento film.
Mnoho nemocí trpí tímto onemocněním, ale to jim nebrání v tom, aby žili plnohodnotný život. Mezi nimi je zpěvačka Courtney Love a Susan Boyle, herečka Daryl Hannah, režisér Stanley Kubrick.
Příznaky autismu
Diagnóza autismu se obvykle provádí v raném dětství. První projevy lze pozorovat již u ročního dítěte. V tomto věku by rodiče měli být upozorněni na následující příznaky:
- nezájem o hračky;
- nízká mobilita;
- nedostatečná mimika;
- letargie.
Jak stárnou, přidávají se další a další příznaky, objevuje se živý klinický obraz nemoci. Dítě s autismem:
- nemá rád dotek, je nervózní z jakéhokoli hmatového kontaktu;
- citlivý na určité zvuky;
- vyhýbá se očnímu kontaktu s lidmi;
- mluví málo;
- nemá zájem o komunikaci s vrstevníky, tráví většinu času sám;
- emočně nestabilní;
- zřídka se usmívá;
- nereaguje na své vlastní jméno;
- často opakuje stejná slova a zvuky.
Poté, co rodiče objevili alespoň některé z těchto příznaků, měli by to ukázat lékaři. Zkušený lékař diagnostikuje a vytvoří léčebný režim. Mezi specialisty, kteří mohou diagnostikovat autismus, patří neurolog, psychiatr a psychoterapeut.
Toto onemocnění je diagnostikováno na základě pozorování chování dítěte, psychologických testů, rozhovorů s malým pacientem. V některých případech může být zapotřebí MRI a EEG.
Klasifikace autistických poruch
V současné době lékaři obvykle používají místo pojmu „autismus“ pojem porucha autistického spektra (ASD). Kombinuje několik nemocí s podobnými příznaky, ale liší se závažností projevů.
Kannerův syndrom
„Klasická“ forma autismu. Jiným jménem je autismus v raném dětství. Je charakterizován všemi výše uvedenými příznaky. Může být mírné, střední a těžké, v závislosti na závažnosti projevů.
Aspergerův syndrom
Je to relativně mírná forma autismu. První projevy se objevují přibližně ve věku 6-7 let. Již v dospělosti jsou časté případy diagnózy.
Lidé s Aspergerovým syndromem mohou vést zcela normální společenský život. Od zdravých lidí se příliš neliší a za příznivých podmínek jsou schopni získat práci a založit rodinu..
Tato porucha je charakterizována následujícími příznaky:
- rozvinuté intelektuální schopnosti;
- srozumitelná čitelná řeč;
- posedlost jednou lekcí;
- problémy s koordinací pohybů;
- potíže s „dekódováním“ lidských emocí;
- schopnost napodobit normální sociální interakci.
Lidé s Aspergerovým syndromem často vykazují mimořádné mentální schopnosti. Mnoho z nich je uznáváno jako géniové a dosahují neuvěřitelné úrovně rozvoje v konkrétních oblastech. Mohou například mít fenomenální paměť nebo provádět v mysli složité matematické výpočty..
Rettův syndrom
Je to těžká forma autismu způsobená genetickými poruchami. Trpí tím jen dívky, protože chlapci umírají v děloze. Vyznačuje se úplným nesprávným přizpůsobením jednotlivce a mentální retardací.
Obvykle do jednoho roku se děti s Rettovým syndromem vyvíjejí normálně a pak dochází k prudké inhibici vývoje. Dochází ke ztrátě již získaných dovedností, zpomalení růstu hlavy, narušení koordinace pohybů. Pacienti nemají řeč, jsou zcela ponořeni do sebe a jsou přizpůsobeni. Tato porucha je prakticky neopravená..
Nespecifická pervazivní vývojová porucha
Tento syndrom se také nazývá atypický autismus. Klinický obraz nemoci byl vymazán, což výrazně komplikuje diagnózu. První příznaky se obvykle objevují později než u klasického autismu a mohou být méně závažné. Tato diagnóza se často stanoví již v dospívání..
Atypický autismus může být doprovázen mentální retardací nebo může pokračovat bez ztráty intelektuálních schopností. S mírnou formou tohoto onemocnění jsou pacienti dobře socializovaní a mají šanci žít plnohodnotný život..
Dětská dezintegrační porucha
Tato patologie je charakterizována normálním vývojem dítěte do dvou let. A to platí jak pro intelektuální, tak pro emocionální sféru. Dítě se učí mluvit, rozumí řeči, získává motorické dovednosti. Sociální interakce s lidmi není narušena - obecně se neliší od svých vrstevníků.
Po dosažení věku 2 let však začíná regrese. Dítě ztrácí dříve vyvinuté dovednosti a zastaví se v duševním vývoji. To se může stát postupně po několik let, ale častěji se to děje rychle - za 5-12 měsíců.
Nejprve lze pozorovat změny chování, jako jsou výbuchy hněvu a paniky. Potom dítě ztrácí motorické, komunikační a sociální dovednosti. To je hlavní rozdíl mezi touto chorobou a klasickým autismem, ve kterém jsou zachovány dříve získané dovednosti..
Druhým významným rozdílem je ztráta schopnosti samoobsluhy. U pacientů se závažnou integrační poruchou v dětství nemohou pacienti sami jíst, umýt nebo jít na toaletu.
Naštěstí je toto onemocnění velmi vzácné - asi 1 ze 100 000 dětí. To je často zaměňováno s Rettovým syndromem kvůli podobnosti příznaků.
Příčiny autismu
Medicína neposkytuje jasnou odpověď na otázku, proč se lidé s touto chorobou rodí. Vědci však identifikovali vrozené a získané faktory, které přispívají k jeho rozvoji..
- Genetika. Autismus se dědí. Pokud má člověk člena rodiny s poruchou autistického spektra, je v ohrožení.
- Dětská mozková obrna.
- Traumatické poranění mozku, které dítě utrpělo během porodu nebo v prvních dnech po narození.
- Těžká infekční onemocnění přenášená matkou během těhotenství: zarděnky, plané neštovice, cytomegalovirus.
- Hypoxie plodu během těhotenství nebo porodu.
Léčba autismu
Autismus je nevyléčitelná nemoc. Bude pacienta doprovázet po celý život. Některé formy této poruchy vylučují možnost socializace člověka. Patří mezi ně Rettův syndrom, dětská dezintegrační porucha a těžký Kannerův syndrom. Příbuzní těchto pacientů se budou muset vyrovnat s nutností pečovat o ně po celý život..
Lehčí formy se dají korigovat za určitých podmínek. Je možné zmírnit projevy nemoci a dosáhnout úspěšné integrace jednotlivce do společnosti. Chcete-li to udělat, od raného dětství je musíte neustále řešit a vytvořit pro ně příznivé prostředí. Autisté musí vyrůst v atmosféře lásky, porozumění, trpělivosti a úcty. Tito lidé se často stávají cennými pracovníky kvůli své schopnosti ponořit se do studia určité oblasti..
Všichni rodiče, jejichž dětem byla diagnostikována taková diagnóza, jsou znepokojeni tím, jak dlouho autisté žijí. Je velmi těžké na ni odpovědět, protože předpověď závisí na mnoha faktorech. Podle švédské studie je průměrná délka života autistů o 30 let kratší než u běžných lidí.
Ale nemluvme o smutných věcech. Pojďme se blíže podívat na hlavní způsoby léčby autismu.
Kognitivně behaviorální terapie
Kognitivně behaviorální terapie se osvědčila při nápravě autismu, který není zatížen mentální retardací. Čím dříve je léčba zahájena, tím lépe bude dosaženo výsledku..
Psychoterapeut nejprve sleduje chování pacienta a zaznamenává body, které je třeba opravit. Poté pomáhá dítěti uvědomit si své myšlenky, pocity, motivy jednání, aby je izoloval od nich nekonstruktivní a falešné. Autisté mají často maladaptivní víru.
Například mohou všechno vnímat černobíle. Když jim budou přiděleny úkoly, mohou si myslet, že je lze udělat dokonale nebo špatně. Neexistují pro ně žádné „dobré“, „uspokojivé“, „špatné“ možnosti. V této situaci se pacienti bojí převzít úkoly, protože laťka výsledku je příliš vysoká.
Dalším příkladem destruktivního myšlení je zobecnění z jednoho příkladu. Pokud se dítěti nedaří cvičit, rozhodne se, že to ostatní nezvládne..
Kognitivně behaviorální terapie úspěšně napravuje tyto negativní vzorce myšlení a chování. Psychoterapeut pomáhá pacientovi vyvinout strategii jejich nahrazení konstruktivními.
K tomu využívá pozitivní pobídky, které posilují požadovaná opatření. Stimul je vybrán individuálně; touto rolí může být hračka, pamlsk nebo zábava. Při pravidelné expozici nahrazují pozitivní vzorce chování a myšlení destruktivní.
Analýza aplikovaného chování (terapie ABA)
Terapie ABA (Applied Behavior Analysis) je tréninkový systém založený na behaviorálních technologiích. Umožňuje pacientovi formovat složité sociální dovednosti: řeč, hru, kolektivní interakci a další..
Specialista tyto dovednosti rozdělí na jednoduché malé akce. Každá akce si dítě zapamatuje a mnohokrát se opakuje, dokud se nedostane do automatismu. Pak jsou přidány do jednoho řetězce a tvoří úplnou dovednost..
Dospělý dostatečně přísně kontroluje proces zvládnutí akcí, přičemž nedovolí dítěti převzít iniciativu. Všechny nežádoucí akce jsou potlačeny.
ABA má ve svém arzenálu několik stovek výcvikových programů. Jsou určeny jak pro malé děti, tak pro dospívající. Včasná intervence je nejúčinnější před dosažením věku 6 let.
Tato technika zahrnuje intenzivní trénink 30-40 hodin týdně. S dítětem pracuje několik odborníků najednou - defektolog, arteterapeut, logopéd. Výsledkem je, že autista získává chování nezbytné pro život ve společnosti..
Účinnost metody je velmi vysoká - asi 60% dětí, které podstoupily korekci v raném věku, bylo později schopno studovat na všeobecně vzdělávacích školách.
Nemechekův protokol
Americký lékař Peter Nemechek prokázal souvislost mezi poruchami mozku a střevní dysfunkcí u autismu. Vědecký výzkum mu umožnil vyvinout zcela novou metodu léčby tohoto onemocnění, radikálně odlišnou od těch stávajících..
Podle Nemechekovy teorie může být dysfunkce CNS a poškození mozkových buněk u autismu způsobeno:
- rozšířené bakterie ve střevě;
- střevní zánět;
- intoxikace odpadními produkty mikroorganismů;
- nerovnováha živin.
Protokol je zaměřen na normalizaci střevních procesů a obnovení přirozené mikroflóry. Je založen na použití speciálních potravinářských přídatných látek.
- Inulin. Podporuje vylučování kyseliny propionové produkované bakteriemi z těla. Pokusy na zvířatech ukazují, že jeho přebytek způsobuje asociální chování.
- Omega 3. Normalizuje obranyschopnost těla a potlačuje autoimunitní reakce způsobené nadměrným množením bakterií.
- Olivový olej. Podporuje rovnováhu omega-3 a omega-6 mastných kyselin, předchází zánětu.
Jelikož je metoda nová a dost zvláštní, kontroverze kolem ní neutichá. Německá žena je obviněna z tajné dohody s výrobci doplňků stravy. Efektivitu a proveditelnost používání protokolu budeme moci posoudit až po mnoha letech. Mezitím rozhodnutí zůstává na rodičích.
Terapie mluvením
Lidé s autismem mají tendenci začít mluvit pozdě a zdráhají se tak učinit později. Většina z nich má poruchy řeči, které situaci zhoršují. Autistům se proto pravidelně předvádějí sezení s logopedem. Lékař vám pomůže stanovit správnou výslovnost zvuků a překonat řečovou bariéru.
Léčba drogami
Léková terapie je zaměřena na zmírnění příznaků, které narušují normální život: hyperaktivitu, autoagresi, úzkost, záchvaty. K tomu se uchylují jen v těch nejextrémnějších případech. Antipsychotika, sedativa, sedativa mohou u autisty vyvolat ještě hlubší ústup.
Závěr
Autismus je závažné onemocnění, s nímž bude člověk muset žít celý život. To ale neznamená, že musíte přijmout a vzdát se. Pokud s pacientem pracujete od raného dětství, můžete dosáhnout vynikajících výsledků. Lidé s mírnou formou autismu se budou moci plně socializovat: získat práci, založit rodinu. A v závažných případech lze příznaky významně zmírnit a zlepšit kvalitu života..
Prostředí člověka hraje obrovskou roli. Pokud vyroste v atmosféře porozumění a respektu, pravděpodobně dosáhne dobrých výsledků. Sdílejte tento článek se svými přáteli, aby o této nemoci vědělo co nejvíce lidí. Pojďme společně vytvořit prostředí, ve kterém bude každému dobře.
Příčiny autismu
Příčiny autismu jsou kombinací faktorů, které ovlivňují vznik dané nemoci nebo vytvářejí příznivé prostředí pro její rozvoj. V současné době stále ještě není zcela jasné, co to přesně způsobuje. Je jisté, že hlavní příčiny vzhledu úzce souvisí s genetikou a dědičností. O tom svědčí řada moderních vědeckých studií prováděných v této oblasti. Obecná charakteristika nemoci, její podstata a etiologie neustále vyvolávají nové teorie o původu autismu. Odkud taková nemoc pochází? Co je důvodem pro jeho vznik a rozvoj?
V tomto článku se budeme zabývat všemi možnými koncepty ovlivňujícími vývoj autismu a také hovoříme o faktorech, které jsou stále mylně považovány za důvody, které vyvolávají jeho výskyt..
Dědičná predispozice
- Dědičná predispozice
- Gen autismu
- Viry
- Vakcína
- Lepek jako provokátor vývojových postižení
- Duchovní důvody
- Psychologický stav a životní styl matky
- Shrnutí
Geneticky pozměněné geny jsou jedním z hlavních důvodů, proč se toto onemocnění vyskytuje a vyvíjí. Autismus se dědí, což znamená, že autistické děti, které trpí tímto onemocněním, byly k němu zpočátku náchylné na genetické úrovni. Právě dědičnost je důvodem, proč takovým onemocněním trpí několik dětí v jedné rodině. A vědecké studie ukazují, že riziko rozvoje autismu v raném dětství u sester a bratrů se zvyšuje třikrát až osmkrát..
Existuje mnoho genetických problémů s autismem. Přímo souvisejí s bílkovinami, bílkovinami, neurony a mitochondriemi. Je třeba poznamenat, že mitochondriální vada je genetická porucha, která se nejčastěji vyskytuje u autistů. Současně je jasně vysledována genetická predispozice k poruchám bílkovin a odchylkám v neuronové interakci, ke kterým dochází na buněčné úrovni. Takové změny často vedou k destrukci buněčných membrán a vyvolávají produkci energie v mitochondriích..
Gen autismu
Ačkoli původ nemoci úzce souvisí s genetikou, v současné době neexistují žádné vědecké důkazy o existenci specifického genu, který chorobu způsobuje. Mezinárodní tým vědců však nedávno zveřejnil výsledky svého výzkumu v časopise Science Translational Medicine. V průběhu své práce zjistili, že mutace v genu PTCHD1 lokalizovaném na jediném mužském chromozomu jsou významně spojeny s autismem. Podle vědců to vysvětluje skutečnost, že chlapci se rodí autisté čtyřikrát častěji než dívky..
Samotní vědci však tvrdí, že malý počet jedinců, v jejichž genetických strukturách byla tato souvislost odhalena během takového experimentu, není základním důkazem, ale pouze jedním z dalších potvrzení možné příčiny autistické poruchy..
Viry
Vědecký výzkum byl prováděn v oblasti virologie. Předpokládá se tedy, že toxické a infekční příčiny mohou ovlivnit vývoj autismu..
Virus herpes simplex, zarděnky, mononukleóza, plané neštovice, roseola a cytomegalovirus jsou velmi nebezpečné pro vyvíjející se mozek dítěte. Mohou způsobit abnormální reakci imunitního systému těla na infekci, což může vést k rozvoji autismu a dalších autoimunitních onemocnění..
Se sníženou imunitou u novorozenců pronikání viru do jejich těla významně ovlivňuje nervový systém a mozek, v důsledku čehož dochází k autoimunitní reakci. Jednoduše řečeno, tělo dítěte bojuje proti sobě, přičemž poškozuje své vlastní zdravé buňky, díky nimž se objevuje autismus v raném dětství a mentální retardace.
Virus se nejčastěji dostává do těla dítěte během nitroděložního vývoje, kdy dojde k infikování těhotné ženy. Je také možné, že se dítě může nakazit mateřským mlékem během kojení nebo slinami. Stává se, že dítě nakazí infekční nemoc v dětském pokoji.
Nejprve jsou zasaženy slabší oblasti mozku, a to jsou přesně ty, které jsou zodpovědné za emoční náladu a komunikační dovednosti. Například amygdala pomáhá regulovat emoční pozadí a je zodpovědná za komunikaci, intonaci a oční kontakt. A jak víte, hlavními příznaky autismu jsou nedostatek očního kontaktu, emoční chudoba, stažení a snížené komunikační funkce..
Vakcína
Jedna teorie říká, že autismus je způsoben očkováním dětí v kojeneckém věku během procesu povinného očkování. K dnešnímu dni však existuje mnoho různých vědeckých studií, ale žádný z nich nikdy neprokázal souvislost mezi vakcínami nebo jejich kombinací s tímto onemocněním. Rovněž neexistovaly absolutně žádné důkazy o tom, že látky používané při výrobě vakcín přispívají k nástupu poruch autistického spektra. Teorie, kterou Thimerosal přidával do vakcín, několikrát zvyšuje riziko vzniku takového onemocnění, zůstala jen nepodloženou teorií..
Lepek jako provokátor vývojových postižení
V poslední době se hovoří o tom, že jedním z faktorů způsobujících autismus u dětí a dospělých může být intolerance potravinového lepku. Jak víte, klinickým projevem takové odchylky je celiakie. Po bezlepkové dietě skutečně došlo k pozitivním účinkům na poruchy autistického spektra..
Vědci následně popřeli existující souvislost mezi celiakií a výskytem autismu u dětí, avšak potvrdili, že zvýšené riziko vzniku tohoto onemocnění je u lidí, kteří mají normální střevní sliznici, ale zároveň s pozitivním testem na protilátky proti lepkovým složkám.
Ukazuje se, že patologické stavy u autismu se nevyvíjejí s klinickými projevy intolerance lepku, tj. Celiakie, ale přímo pod vlivem lepku. Byla potvrzena teorie, že imunologická nesnášenlivost složek lepku může být základem mechanismu vývoje poruch autistického spektra.
Proto je při léčbě autismu od dietologa vyžadována bezlepková strava, která významně zlepšuje kognitivní funkce u nemocných dětí..
Duchovní důvody
Psychologie má své vlastní názory na příčiny takové nemoci. Při vývoji autismu hrají důležitou roli duchovní a psychologické faktory. Psychosomatika nemoci naznačuje, že fyziologické projevy u takové nemoci úzce souvisí právě s psychologickými. Například dítě ztrácí řečové dovednosti, pokud nechce komunikovat s ostatními.
Psychologické důvody, které ovlivnily získání nemoci, se v tomto případě stávají:
- problémy ve vztahu k matce v raném dětství;
- nedostatečná pozornost rodičů k dítěti;
- utrpěl silný emoční stres;
- úplná neznalost dítěte matkou, předčasné odstavení;
- psychologické trauma u dítěte;
- zkreslené vnímání světa kolem kvůli jeho nedostatku znalostí.
Tyto děti často získaly autismus spíše než vrozený.
Psychologický stav a životní styl matky
Životní styl matky dítěte a její psychologický stav během těhotenství mohou také ovlivnit vývoj takové nemoci..
Minulé nemoci
Za jednu z příčin autismu se považují infekční nemoci přenášené těhotnou ženou během těhotenství. Mezi tyto infekce patří spalničky, opary a plané neštovice. Dokonce i běžná chřipka a akutní virové infekce během takového období zvyšují téměř dvojnásobné riziko autistického dítěte..
Prenatální stres
Emoční stav ženy během těhotenství může být také příčinou vývoje poruch autistického cyklu u dítěte. Časté stresy, které žena v takovém období snáší, zvyšují koncentraci glukokortikoidů v krvi, které navíc nejsou neutralizovány, ale vstupují do plodu. Hormony jsou schopny proniknout do mozku dítěte a způsobit v něm různé poruchy, které se objevují okamžitě po narození dítěte nebo při jeho vývoji. Obvykle se jedná o období prvního roku života nebo sedm až devět let. Glukokortikoidy, které cirkulují v těle dítěte, způsobují zvýšenou úzkost, vyjadřují obavy, přispívají k rozvoji poruch nervového systému i psychosomatických onemocnění, včetně autismu v raném dětství.
Špatné návyky
Důležitou roli ve vývoji dětského autismu hrají špatné návyky, které má matka během těhotenství. Kouření je obzvláště škodlivé. Ačkoli vědci dosud otevřeně neoznámili souvislost mezi autismem u dětí a kouřením nastávající matky, výsledky výzkumu prováděného v této oblasti naznačují, že existuje. Kouření těhotné ženy tedy může u dítěte vyvolat vývoj specifických forem autismu..
Alkohol, kofein, drogy a drogy užívané nastávající matkou také nepřinesou zdraví dítěte nic dobrého. Ačkoli přímá souvislost mezi jejich užíváním a vývojem autismu u dětí nebyla stanovena, mají tyto špatné návyky obecně špatný vliv na zdraví plodu a způsobují patologické procesy v jeho těle..
Věk rodičů
V takovém případě je velmi důležitý věk otce. Muži nad padesát mají vyšší riziko autismu o šedesát šest procent. Pokud byl v době početí věk budoucího otce od čtyřiceti do padesáti let, pak toto číslo kleslo na dvacet osm procent.
Pozdní věk matky také zanechává své stopy. Ženy, které se stanou matkami po čtyřiceti letech, jsou o patnáct procent více ohroženy autistickým dítětem než třicet let. A pokud oba rodiče překročili hranici čtyřiceti let, rizika se ještě zvýšila.
- Proč nemůžete držet dietu sami
- 21 tipů, jak nekupovat zastaralý produkt
- Jak udržet zeleninu a ovoce čerstvé: jednoduché triky
- Jak porazit vaše chutě na cukr: 7 neočekávaných potravin
- Vědci tvrdí, že mládež lze prodloužit
Je však třeba poznamenat, že velký věkový rozdíl mezi rodiči hraje roli. Nejcitlivější k autismu jsou děti, jejichž otcové jsou ve věku od třiceti pěti do čtyřiceti let a jejichž matky jsou o deset let starší. Naopak, pokud je muž o deset let mladší než žena a ona je naopak ve věku od třiceti do čtyřiceti let, riziko vzniku onemocnění je také poměrně vysoké..
Kombinace faktorů
Je nutné opatrně mluvit o jakékoli příčině patologie. V poslední době si vědci stále více uvědomují skutečnost, že nástup a vývoj poruch autistického spektra je ovlivňován kombinací různých faktorů, včetně dědičné predispozice, ekologie a věku rodičů a různých psychologických důvodů..
Shrnutí
Existuje mnoho příčin autismu a v tuto chvíli ještě nebyly plně pochopeny. Proto nelze s jistotou říci, který konkrétní důvod je zásadní pro nástup této nemoci. Moderní opatření, vědecké práce a výzkum prováděný v této oblasti stále více vedou lidi k domněnce, že neexistuje jediná příčina nemoci. Onemocnění se formuje pod vlivem několika faktorů, které společně vedou ke vzniku poruch autistického spektra.
Další čerstvé a relevantní zdravotní informace na našem telegramovém kanálu. Přihlásit se k odběru: https://t.me/foodandhealthru
Specializace: terapeut, neurolog.
Celková zkušenost: 5 let.
Místo výkonu práce: BUZ PA "Ústřední okresní nemocnice Korsakov".
Vzdělání: Oryol State University pojmenovaná po I.S. Turgeněv.
2011 - diplom z všeobecného lékařství, Oryol State University
2014 - certifikát ve specializaci „Terapie“, Oryol State University
2016 - Diplom v oboru neurologie, Oryolská státní univerzita pojmenovaná po I.S. Turgeněv
Zástupce vedoucího lékaře pro organizační a metodickou práci v BUZ PA "Ústřední regionální nemocnice Korsakov"
Dítě má autismus: proč se nám to stalo?
Autismus - co je to za nemoc? Pokud s dítětem něco není v pořádku
Elizaveta Zavarzina-Memmy není lékař ani psycholog. Vycvičená biologka pomáhá svému synovi vyrovnat se s příznaky autismu již více než 20 let. Během této doby byly provedeny nejen všechny možné analýzy a byly vyzkoušeny všechny existující metody léčby. Elizabeth, která je nucena neustále hledat užitečné informace, je jednou z nejlepších propagátorek znalostí o autismu. Zde je krátký popis diagnózy z její knihy „The Adventures of Another Boy“.
Pojem „autismus“ zavedl v roce 1920 psychiatr Eugene Blair a původně naznačoval zvláštnost myšlení schizofrenních pacientů, kteří se vyznačují útěkem z reality, únikem z reality. Dnes je autismus považován za poruchu struktury a fungování nervového systému. V tomto smyslu tento termín poprvé použil v roce 1943 americký psychiatr Leo Kanner (Kanner, 1943 (1985)). Zde začíná příběh výzkumu autismu..
Kanner popsal společné rysy poruch chování u 11 dětí, které sledoval po dobu čtyř let. Podle jeho názoru tyto poruchy tvořily jediný syndrom, který do té doby nebyl popsán, a Kanner mu dal jméno „autismus v raném dětství“. Musím přiznat, že název není nejlepší, protože autismus s věkem nezmizí..
Příznaky popsané Kannerem jsou stále hlavním kritériem v diagnostice autismu. Mezi nimi: znatelné omezení spontánní činnosti; stereotypní pohyby rukou (například křížení prstů ve vzduchu, potřeba manipulovat s předměty); nedostatek iniciativy a potřeba rychlé akce; nedostatek zájmu o konverzaci; neschopnost hrát kolektivní hry; strach z mechanických předmětů (vysavač, výtah).
O rok později, v roce 1944, zveřejnil rakouský psychiatr Hans Asperger, který si nebyl vědom Kannerovy práce, popis podobné poruchy, kterou nazýval autistickou psychopatií (Asperger, 1944 (1991)). V roce 1981 byla tato forma autismu (někdy označovaná jako vysoce fungující autismus) pojmenována po něm jako Aspergerův syndrom. Psychiatr také popsal mnoho charakteristických znaků autismu, jako je použití periferního vidění, obsedantní tendence (řekněme, že je třeba uspořádat věci v určitém pořadí), komunikační problémy, zdánlivá lhostejnost k životnímu prostředí.
Dnes je v oficiální medicíně diagnóza autismu založena na triádě poruch.
- Kvalitativní narušení sociální interakce. Předpokládá se, že autistické dítě nerozumí významu výrazů obličeje, potřebám jiné osoby, pravidlům chování přijatým ve společnosti, neví, jak se chovat v typických situacích, nemá společné zájmy s ostatními.
- Kvalitativní narušení komunikace: řeč zcela chybí nebo se vyvíjí s velmi dlouhým zpožděním, zatímco dítě se nepokouší komunikovat jiným způsobem, například pomocí gest; dítě nemá žádnou představivost.
- Omezené opakující se a stereotypní zájmy, činnosti a chování: dodržování stejných činností, nepružnost v pořadí akcí, výrazné připoutání k nesmyslným rutinním nebo rituálním činnostem, jako je mávání rukama.
Proč je více dětí s autismem
Autismus byl dlouho považován za vzácnou poruchu, ale od počátku 90. let začal počet případů raketově stoupat a v mnoha zemích se hovořilo o epidemii autismu. Předpokládá se, že je to způsobeno lepší diagnostikou autismu a častějším používáním tohoto pojmu jako diagnózy..
Nejpodrobnější statistiky o autismu jsou prováděny v USA, v Kalifornii. V březnu 1999 byly státní orgány překvapeny a znepokojeny trojnásobným (210%) nárůstem autismu v letech 1987 až 1998 a vytvořily zvláštní komisi pro studium problému. Komise dospěla k závěru, že tuto dynamiku nelze vysvětlit změnou diagnostických kritérií, což naznačuje, že velký počet dětí s autismem nebo nějakou statistickou anomálií se přestěhoval do Kalifornie (Sicile-Kira, 2010).
- 1992: 1 případ na 10 000 dětí;
- 1997: 1 z 500
- 2002: 1 z 250
- 2012: 1 z 88.
V Rusku neexistují žádné oficiální statistiky o počtu dětí s autismem. „Ale i při jeho absenci lze na základě nepřímých údajů s jistotou říci, že dnes počet autistických dětí ve věku od 2 do 16 let přesahuje 300 tisíc lidí“ (1. moskevská mezinárodní konference o autismu, 2013).
Je rozpoznána genetická predispozice k autismu; některé z jeho rysů tedy mohou být přítomny ve slabší formě u rodičů, bratrů, sester a dalších blízkých příbuzných. Pokud má rodina dítě s autismem, existuje 15–20% šance, že se u dalšího dítěte rozvine; pokud jedno z identických dvojčat má autismus, v 90% případů to má druhé. Je známo, že chlapci mají autismus čtyřikrát častěji než dívky.
Existuje mnoho různých teorií, neexistuje shoda, ale obecně se za příčinu autismu považuje komplexní interakce genetických faktorů, důsledků patologie těhotenství a porodu, kraniocerebrálních poranění a nepříznivých účinků vnějšího prostředí..
Znečištění vody a vzduchu toxickými látkami se jeví jako jeden z nejpravděpodobnějších faktorů. Navíc v posledních 20 letech, kdy došlo k prudkému nárůstu počtu případů autismu, žijeme obklopeni různými zařízeními, která emitují elektromagnetické vlny. Nemůžete se před nimi skrýt - a je těžké předpokládat, že jejich neustálý účinek na naše tělo je bezpečný.
Autismus je psychologická porucha?
Leo Kanner věřil, že příčinou autismu bylo organické poškození mozku, ale v padesátých letech se jeho návrhy týkající se psychologických příčin dále rozvíjely. Ve svém slavném článku z roku 1943 Kanner poznamenal, že rodiče jeho pacientů se zabývali intelektuální prací (mezi nimi byli psychologové a psychiatři), byli příliš zaneprázdněni sami sebou a nevěnovali dostatečnou pozornost dětem, což považoval za možnou příčinu porušení pravidel. Nyní je známo, že autismus se projevuje bez ohledu na sociální status.
Ačkoli Leo Kanner následně opustil myšlenku psychologické viny „příliš inteligentních“ rodičů, tuto myšlenku dále rozvinul v padesátých letech Bruno Bettelheim, který byl uznáván jako jeden z předních odborníků na autismus, ačkoli nebyl psychiatrem ani psychologem. Bettelheim předložil teorii „matky chladničky“ a tvrdil, že autismus je psychologická porucha způsobená chladným přístupem rodičů k dítěti. Ještě v roce 1981 napsal, že celý život pracoval s dětmi, jejichž životy byly zničeny, protože je jejich matky nenáviděly..
Bettelheimův přístup byl jednomyslně přijat a dominoval až do počátku šedesátých let a hlavní léčbou se stala psychoanalýza, tehdy módní. Někteří odborníci stále sdílejí tento úhel pohledu; Například ve Francii začala být psychoanalýza jako hlavní léčba autismu kritizována až v roce 2012.
V mnoha zemích aplikace této teorie způsobila dětem s autismem a jejich rodinám mnoho smutku. To nás také neminulo. Když byl Petya ještě velmi mladý, dva ze specialistů, kteří se na něj dívali - psychologové a psychiatři, v Rusku a ve Francii - trvali na tom, že i během těhotenství jsem se svým chlapcem zacházel špatně a v raném dětství jsem si ho nevšiml a nemluvil s ním.
Moderní představy o autismu
Autismus byl dlouho považován za psychiatrické onemocnění, dokud se na počátku druhé poloviny 20. století neobjevila díla Bernarda Rimlanda (Rimland, 1964) a Carla Delacata (Delacato, 1974)..
Bernard Rimland, profesor psychologie, zakladatel Americké autistické společnosti, otec dítěte s autismem, věřil, že problém dítěte s autismem spočívá v tom, že není schopen správně interpretovat příchozí smyslové signály.
Carl Delacato také věřil, že mnoho z projevů autismu je způsobeno poruchami ve fungování smyslových funkcí, a že proto autismus není psychologickou ani mentální, ale neurologickou poruchou, kterou je třeba přizpůsobit neurologickými rehabilitačními metodami. Ukázal, že vážné poruchy chování u dětí s autismem mohou být způsobeny zhoršeným smyslovým vnímáním, a navrhl metody řešení těchto problémů, z nichž mnohé byly vyvinuty během jeho let v IAHP, Institutes for Human Potential, založeného Glennem Domanem. Kniha Carla Delacata (Delacato, 1974) zůstává nezaslouženě málo známá, a to navzdory skutečnosti, že obsahuje informace, které musí vědět každá osoba zabývající se autismem, zejména odborníci..
Může za to očkování?
Na počátku 90. let dramaticky vzrostl počet případů tzv. Regresivního autismu (pětkrát ve srovnání se 70. lety). S regresivním autismem se dítě normálně vyvíjí až na dva nebo tři roky a poté náhle ztratí získané dovednosti; k tomu často dochází po očkování, ve většině případů s trojitou vakcínou proti spalničkám, zarděnkám a příušnicím. Rimland jako jeden z prvních naznačil, že taková dynamika je důsledkem nekontrolovaného užívání antibiotik a nadměrného očkování dětí v raném věku..
Tento názor sdílí i někteří další odborníci, zejména Dr. Jonathan Tommy, u jehož syna se po trojím očkování vyvinul autismus. Dr. Andrew Wakefield, vědec, který vedl výzkum na klinice, byl zbaven lékařské licence a byl nucen opustit Anglii kvůli publikování článků, v nichž argumentoval tím, že podání trojité vakcíny může způsobit gastrointestinální poškození a příznaky spojené s autismem. Oficiální medicína kategoricky popírá souvislost mezi očkováním a nástupem autismu.
Nové hypotézy: mitochondrie a zrcadlové neurony
Dnes existují další hypotézy. Podle jednoho z nich může být příčinou autismu porušení mitochondrií. Tyto organely se nacházejí ve všech buňkách (kromě červených krvinek) a generují více než 90% energie, kterou tělo potřebuje k životu a růstu. Pokud je jejich práce narušena, nevytváří se dostatek energie, a pokud k tomu dojde v celém těle, mohou se objevit různé problémy: zpoždění vývoje, křeče, migrény, poruchy hybnosti, svalová slabost a bolest, zhoršené polykání a trávení, zrak a sluch, špatný růst, nemoci různých orgánů, dýchací komplikace, náchylnost k infekcím a známky autismu. V současné době neexistuje léčba mitochondriálních poruch, ale je možná účinná podpůrná léčba (Balcells, 2012; www.umdf.org).
Další teorie předložená před několika lety naznačuje, že mnoho projevů autismu je způsobeno nedostatečným rozvojem takzvaných zrcadlových neuronů - vysoce specializovaných mozkových buněk, které byly náhodně objeveny v roce 1992 u opic a poté u lidí..
Tyto buňky se stanou aktivními při provádění akce i při sledování akce prováděné někým jiným. Předpokládá se, že zrcadlové neurony jsou odpovědné za schopnost napodobovat - reprodukovat činy, chování, umožňovat porozumět pocitům a záměrům jiných lidí, emocionálně empatizovat (empatie), podílet se na rozvoji řeči, díky nim dítě vnímá pohyb rtů a jazyka jiné osoby, napodobuje zvuky a gesta jsou oblasti postižení charakteristické pro autismus (Ramachandran, 2011).
Hypotéza je slibná, ale dnes není tato oblast dostatečně prozkoumána a dosud není zcela jasné, jak v praxi aplikovat to, co již bylo zjištěno..
Pokud máte lékařské dotazy, nezapomeňte se předem poradit s lékařem
Autismus u dětí: příznaky a příčiny nemoci
Autismus je vrozené nevyléčitelné onemocnění charakterizované zhoršeným duševním vývojem, vedoucím k oslabení nebo ztrátě kontaktu s vnějším světem, hlubokému ponoření do světa vlastních zkušeností, nedostatku touhy komunikovat s lidmi.
Takové dítě není schopné vyjádřit své vlastní emoce nebo porozumět emocím jiné osoby. Zároveň se často zaznamenává porušení mluvené řeči a dokonce i pokles intelektuálního vývoje..
Mnoho odborníků nepovažuje autismus za duševní chorobu v užším slova smyslu. Je to tak, že takové děti vnímají svět kolem sebe odlišně. Autistickým dětem se proto říká déšť. Déšť v tomto případě symbolizuje zvláštnost dětí (podobně jako ve filmu „Rain Man“).
Všechny projevy autismu se vyskytují u 3–5 dětí z 10 000 dětí a v mírné formě - u 40 dětí z 10 000 dětí. U dívek je pozorován 3–4krát méně často než u chlapců.
Příčiny výskytu
Existuje mnoho vědeckých prací o dětském autismu, stejně jako existuje mnoho teorií o údajných příčinách jeho výskytu. Přesný důvod však dosud nebyl stanoven, protože žádná hypotéza nebyla plně podložena..
Někteří vědci navrhují dědičný přenos nemoci. Potvrzení tohoto úhlu pohledu je považováno za skutečnost, že autismus je často pozorován u členů stejné rodiny. Ale v takových případech je možné, že děti rodičů s autismem, které se staly rodiči, se také vyznačují pedantstvím, „těžkým charakterem“ z důvodu výchovy a způsobu života v rodině, který ovlivňuje charakteristické rysy jejich dětí.
Autistické děti se navíc mnohem častěji rodí v rodinách s příznivým rodinným podnebím. A odchylky odhalené v chování rodičů těchto dětí jsou spíše spojeny s psychickým vyčerpáním v důsledku každodenního boje s nemocí..
Někteří psychiatři se pokusili spojit autismus s pořadí narození rodiny. Předpokládalo se, že dítě, které se v rodině narodilo jako první, trpí častěji autismem. Náchylnost k autismu se však zvyšuje s počtem porodů v rodině (tj. U osmého dítěte je autismus pravděpodobnější než u sedmého).
Studie prokázaly, že s narozením jednoho dítěte s autismem je riziko jeho rozvoje u dalšího dítěte narozeného v rodině 2,8krát vyšší. Pravděpodobnost onemocnění se také zvyšuje v případě autismu alespoň u jednoho z rodičů.
Nejvíce důkazů byla získána teorie o významu virové infekce u matky během těhotenství (zarděnky, spalničky, plané neštovice), která způsobuje narušení tvorby mozku plodu. Nebyly nalezeny žádné důkazy o vývoji autismu v důsledku očkování, ani nebyl potvrzen předpoklad jeho výskytu v důsledku nesprávné stravy..
S největší pravděpodobností záleží na kombinaci genetických faktorů a nepříznivých účinků na plod (infekce nebo toxické látky).
Známky nemoci
Klinické projevy autismu jsou stejně mnohostranné jako samotná osoba. Neexistují žádné jednotlivé klíčové příznaky: komplex symptomů každého pacienta se tvoří pod vlivem samotné osobnosti a prostředí, každé autistické dítě je jedinečné.
Autismus je odklon od světa reality do světa vnitřních obtíží a zkušeností. Dítě nemá každodenní dovednosti a citové spojení s blízkými. Takové děti mají ve světě obyčejných lidí nepohodlí, protože nerozumí svým emocím a pocitům..
Příznaky této záhadné nemoci závisí na věku. Odborníci rozlišují 3 skupiny autistických projevů: časný (u dětí do 2 let), děti (od 2 do 11 let), dospívající (od 11 do 18 let) autismus.
Známky autismu u dětí mladších 2 let:
- dítě není dostatečně připoutané k matce: neusměje se na ni, nepřitahuje k ní ruce, nereaguje na její odchod, neuznává blízké příbuzné (dokonce ani matku);
- dítě se při pokusu o komunikaci nedívá do očí a do tváře;
- při přijímání dítěte do náruče nedochází k „připravenosti“: neroztáhne paže, netlačí na prsa, a proto může dokonce odmítnout kojit;
- dítě si raději hraje samo se stejnou hračkou nebo její částí (kolečko od psacího stroje nebo stejné zvíře, panenka); jiné hračky nezpůsobují zájem;
- závislost na hračkách je jedinečná: běžné dětské hračky jsou málo zajímavé, autistické dítě může dlouhodobě sledovat nebo pohybovat předmět před očima a sledovat jeho pohyb;
- nereaguje na jeho jméno s normální ostrostí sluchu;
- neupozorňuje ostatní na předmět, který vzbudil jeho zájem;
- nepotřebuje pozornost ani žádnou pomoc;
- zachází s jakoukoli osobou jako s neživým předmětem - tlačí ji z cesty nebo ji jednoduše obchází;
- dochází ke zpoždění ve vývoji řeči (nechodí ve věku jednoho roku, nevyslovuje jednoduchá slova o jeden a půl roku, ale jednoduché fráze ve věku 2 let), ale i při rozvinuté řeči dítě zřídka a neochotně mluví;
- dítě nemá rád změny, odolává jim; jakékoli změny způsobují úzkost nebo hněv;
- nedostatek zájmu a dokonce agresivita vůči jiným dětem;
- špatný spánek, nespavost je charakteristická: dítě leží dlouho s otevřenýma očima;
- snížená chuť k jídlu;
- vývoj inteligence může být odlišný: normální, zrychlený nebo zaostávající, nerovnoměrný;
- nedostatečná odezva (silné zděšení) na drobné vnější podněty (světlo, nízká hlučnost).
Projevy autismu ve věku od 2 do 11 let (kromě výše uvedených příznaků se objevují nové):
- ve věku 3-4 let dítě nemluví nebo mluví jen pár slov; některé děti opakují stále stejný zvuk (nebo slovo);
- vývoj řeči u některých dětí může být zvláštní: dítě začne okamžitě mluvit frázemi, někdy logicky („dospělými“) způsoby; někdy je charakteristická echolalia - opakování dříve slyšené fráze při zachování její struktury a intonace;
- účinek echolálie je také spojen s nesprávným používáním zájmen a nevědomostí vlastního „já“ (dítě si říká „vy“);
- dítě nikdy nezačne konverzaci samo, nepodporuje ji, není touha po komunikaci;
- změny ve známém prostředí způsobují úzkost, ale pro něj je důležitější absence předmětu a nikoli osoby;
- charakteristickým znakem je neadekvátní strach (někdy nejběžnější objekt) a současně absence pocitu skutečného nebezpečí;
- dítě vykonává stereotypní akce a pohyby; může dlouho sedět v postýlce (včetně noci) a monotónně se houpat do stran;
- jakékoli dovednosti se získávají obtížně, některé děti se nemohou naučit psát, číst;
- některé děti úspěšně ukazují schopnost hudby, kresby, matematiky;
- v tomto věku děti „odcházejí“ do svého světa co nejvíce: často mají nepřiměřený (pro ostatní) pláč nebo smích, záchvaty hněvu.
Autismus u dětí po 11 letech:
- ačkoli dítě v tomto věku již má dovednosti komunikovat s lidmi, stále usiluje o osamělost, necítí potřebu komunikace. V některých případech se autistické dítě může při komunikaci vyhnout očnímu kontaktu, nebo naopak zírá do očí, příliš se přibližuje nebo se pohybuje příliš daleko, když mluví, mluví velmi hlasitě nebo velmi tiše;
- mimika a gesta jsou příliš vzácná. Spokojený výraz v jeho tváři ustupuje nespokojenosti, když se v místnosti objeví lidé;
- slovní zásoba je špatná, některá slova a fráze se často opakují. Řeč bez intonace se podobá řeči robota;
- je těžké být první, kdo zahájí konverzaci;
- nerozumění emocím a pocitům jiné osoby;
- neschopnost budovat přátelské (romantické) vztahy;
- klid a důvěra jsou zaznamenány pouze ve známém prostředí nebo situaci a silné pocity - při jakýchkoli změnách v životě;
- skvělé připoutání k určitým předmětům, zvykům, místům;
- mnoho dětí se vyznačuje motorickou a psychomotorickou excitabilitou, dezinhibicí, často v kombinaci s agresivitou a impulzivitou. Jiní jsou naopak pasivní, letargičtí, brzdí se slabou odpovědí na podněty;
- období puberty je obtížnější, s častým rozvojem agresivity vůči ostatním, deprese, úzkostné duševní poruchy, epilepsie;
- ve škole vytvářejí některé děti imaginární dojem z géniů: mohou snadno opakovat báseň nebo píseň nasloucháním jednou, i když je pro ně obtížné studovat jiné předměty. Koncentrovaná, „chytrá“ tvář doplňuje dojem „geniality“, jako by dítě o něčem přemýšlelo.
Tyto příznaky nemusí nutně znamenat autismus. Pokud jsou však nalezeny, měli byste vyhledat radu odborníka.
Varianta autismu (jeho mírnější forma) je Aspergerův syndrom. Jeho charakteristickým rysem je, že děti mají normální duševní vývoj a přiměřenou slovní zásobu. Současně je ale komunikace s ostatními lidmi obtížná, děti nejsou schopné porozumět a vyjádřit emoce.
Diagnostika
Je možné předpokládat vývoj autismu u kojenců ve věku od 3 měsíců. Ale ani jeden lékař nemůže přesně potvrdit diagnózu v tak raném věku. Dětský autismus je častěji diagnostikován ve věku 3 let, kdy se projeví projevy nemoci.
Diagnóza této patologie není zdaleka jednoduchá ani pro zkušeného odborníka. Někdy lékař potřebuje několik poradenských schůzek, různé testy a pozorování pro diferenciální diagnostiku s neurózními stavy, mozkovou obrnou, genetickými chorobami s mentální retardací.
U zdravých dětí mohou být některé příznaky běžné. Důležitá není ani tak přítomnost prvku, jako systematická povaha jeho projevu. Složitost spočívá také v rozmanitosti symptomů autismu, které lze vyjádřit v různé míře závažnosti. Například schopný student může mít charakter. Proto je důležité odhalit několik znaků, narušení vnímání skutečného světa..
Po zjištění abnormalit v chování dítěte by rodiče měli kontaktovat dětského psychiatra, který může diagnostikovat dítě s duševní poruchou. Ve velkých městech jsou nyní zřízena centra rozvoje dětí. Specialisté na ně (dětští neurologové, psychiatři, logopédi, psychologové atd.) Se zabývají včasnou diagnostikou vývojových poruch u dětí a doporučeními pro jejich léčbu..
Při absenci centra stanoví diagnózu komise za účasti pediatra, dětského psychiatra, psychologa a učitelů (pedagogů).
V USA jsou u všech dětí ve věku 1,5 roku testovány rodiče na vyloučení autismu u dítěte (test se nazývá „Test autismu pro malé děti“). Tento jednoduchý test může rodičům pomoci rozhodnout se o potřebě poradit se svým dítětem s odborníkem..
Na každou z otázek je třeba odpovědět „Ano“ nebo „Ne“:
- Dítě má rádo, když ho někdo zvedne, poklekne na kolena?
- Dítě má zájem o další děti?
- Dítě rád někde vylezlo, vyšplhalo po schodech?
- Dítě si rád hraje s rodiči?
- Napodobuje dítě nějakou akci („připravuje čaj“ v hračkách, obsluhuje psací stroj atd.)?
- Používá vaše batole ukazováčkem na předmět zájmu??
- Přinesl vám někdy nějaký předmět, aby vám ho ukázal?
- Dívá se dítě do očí cizince?
- Ukažte prstem na něco mimo zorné pole dítěte a řekněte: „Podívejte!“ Nebo řekněte název hračky („auto“ nebo „panenka“). Zkontrolujte reakci dítěte, abyste zjistili, zda otočil hlavu, aby se podíval na předmět (a ne na pohyb vaší ruky)?
- Je nutné dát dítěti hračku a lžičku a požádat ho, aby „připravil čaj“. Podpoří dítě hru a bude předstírat, že připravuje čaj??
- Položte svému dítěti otázku „Kde jsou kostky? nebo panenku. “ Bude dítě ukazovat prstem na tuto položku?
- Může dítě postavit pyramidu nebo věž z bloků??
Pokud je většina odpovědí „ne“, je velmi pravděpodobné, že dítě bude mít autismus..
Co by měli rodiče dělat, pokud je u jejich dítěte diagnostikován autismus??
Mnoho rodičů se s takovou diagnózou dlouhodobě nedokáže vyrovnat, vysvětlují si sami sebe změny v chování dítěte podle jeho osobnosti, charakteristických charakteristik.
Co můžete rodičům poradit?
- Není třeba popírat diagnózu. Pro stanovení diagnózy lékaři hodnotili podle mnoha kritérií..
- Abychom pochopili a přijali, že tato patologie neprojde roky a nebude vyléčena, bude trvat celý život.
- Abyste vyrovnali projevy autismu, musíte hodně pracovat s dítětem. K tomu vám mohou pomoci nejen rady odborníků, ale i rodiče ostatních dětí s autismem: zkušenosti někoho jiného s vývojem dítěte můžete využít při setkání v kruzích těchto rodičů nebo na fóru na internetu.
- Pochopte, že je drahé pracovat s dítětem, protože projevy se s věkem budou jen zhoršovat. Čím dříve je zahájena nápravná léčba, tím vyšší je šance na úspěch..
- Diagnóza autismu není věta. Ve věku 3–5 let je těžké říci o závažnosti procesu a jeho vývoji. V mnoha případech je možná sociální adaptace, získání profese.
- Měli byste využít pomoci odborníků na provádění logopedie, nápravných a pedagogických technik ke změně intelektuálního vývoje, psychomotorického a emocionálního chování dítěte. Konzultace psychologů, defektologů, logopedů pomohou při formování dovedností, nápravě poruch komunikace a sociální adaptaci.
Léčba autismu u dětí
Nebyla vyvinuta žádná medikamentózní léčba autismu. Hlavní metodou léčby je psychoterapie a adaptace dítěte na život ve společnosti. Léčba autismu je dlouhý a obtížný (psychologicky i fyzicky) proces.
Předpoklad efektivity používání bezlepkové stravy při léčbě vědců nebyl ve výzkumu potvrzen. Vyloučení potravin z kaseinu a lepku ze stravy dítěte s autismem nevede k vyléčení.
Základní pravidla léčby:
- Měl by být vybrán psychiatr se zkušenostmi s prací s autistickými dětmi. Je nežádoucí měnit lékaře, protože každý uplatní svůj vlastní program, který nedovolí dítěti upevnit získané dovednosti.
- Všichni příbuzní dítěte by se měli účastnit léčby tak, aby pokračovala doma, na procházce atd..
- Léčba spočívá v neustálém opakování získaných dovedností, aby se v průběhu času neztratily. Stres a nemoc mohou vést k počátečnímu stavu a chování.
- Dítě by mělo mít jasný denní režim, který by měl být přísně dodržován.
- Je nutné udržovat maximální stálost prostředí, každá položka by měla mít své místo.
- Měli byste se pokusit upoutat pozornost dítěte tím, že na něj budete několikrát odkazovat jménem, aniž byste zvyšovali hlas.
- Nelze použít násilný nátlak a trest: autistické dítě není schopné spojit své chování s trestem a jednoduše nebude rozumět tomu, za co je trestáno.
- Chování s dítětem by mělo být logické a konzistentní pro všechny členy rodiny. Změny ve vzorcích chování mohou nepříznivě ovlivnit jeho stav.
- Konverzace s dítětem by měla být klidná, pomalá, krátká a jasná.
- Během dne by dítě mělo mít přestávky, aby mohlo být samo. Musíte se jen ujistit, že je pro něj bezpečné prostředí..
- Cvičení může vašemu dítěti pomoci zmírnit stres a poskytnout pozitivní emoce. Většina z těchto dětí miluje skákání na trampolíně..
- Po naučení dítěte novým dovednostem by mělo být ukázáno, v jaké situaci je lze uplatnit (například používání toalety nejen doma, ale i ve škole).
- Je třeba dítě chválit za úspěch, a to jak slovy, tak jinými způsoby povzbuzení (sledování karikatury atd.), Postupně najde souvislost mezi chováním a chválou.
Je důležité, aby si rodiče od těchto činností odpočinuli a odpočinuli si, protože způsobují psychické vyčerpání: alespoň jednou ročně musíte jet na dovolenou a svěřit svým prarodičům péči o své dítě (nebo se střídat při odpočinku). Nebude nadbytečné navštívit psychologa samotnými rodiči..
Jak naučit dítě komunikovat?
- Pokud dítě není schopno komunikovat slovy, mělo by se hledat další možnosti: neverbální komunikace pomocí obrázků, gest, zvuků nebo mimiky.
- Není-li dítě požádáno o pomoc, není třeba nic dělat. Můžete se zeptat, jestli potřebuje pomoc, a pouze pokud je odpověď ano, pomozte.
- Musíte se ho neustále snažit zapojit do jakýchkoli her s ostatními dětmi, i když první pokusy způsobí vztek. Podráždění a hněv jsou také emoce. Postupně pochopíte, že je zajímavé komunikovat.
- Není třeba spěchat s dítětem - koneckonců potřebuje čas na pochopení akcí.
- Při hraní s dítětem se nesnažte vést - postupně vytvářejte projev iniciativy.
- Nezapomeňte ho pochválit, že zahájil komunikaci sám..
- Pokuste se vytvořit důvod, potřebu komunikace, protože pokud máte vše, co potřebujete, není motivace komunikovat s dospělými, žádat o něco.
- Dítě se musí rozhodnout, kdy je třeba lekci dokončit (když je unavené nebo unavené). Pokud to nemůže říci slovy, řekne to jeho mimika. Můžete mu pomoci najít slovo pro ukončení hry („Dost“ nebo „Vše“).
Jak učit každodenní dovednosti?
- Naučit své batole čistit si zuby může trvat dlouho, ale je to možné. Pro všechny děti neexistuje žádné pravidlo pro výuku. Může to být herní forma s tréninkem pomocí obrázků nebo osobní příklad nebo jakákoli jiná možnost..
- Naučit se chodit na toaletu může být obzvláště obtížné a může trvat měsíce. Je lepší začít se učit, když si je dítě vědomo nutnosti navštívit toaletu (což lze pochopit podle jeho chování nebo mimiky).
U autistického batolete přerušení používání plenek již způsobí nespokojenost. Abychom ho nemuseli později odstavovat od používání hrnce, je lepší si zvyknout na toaletu ihned po plenkách..
Nejprve je třeba na toaletě vyměnit plenky, aby si dítě mohlo spojit chod na toaletu s fyziologickými funkcemi. V procesu pozorování dítěte se doporučuje zaznamenat přibližný čas na pohyb střev a močení u dítěte. Během těchto přirozených odjezdů musíte dítěti nejprve ukázat toaletu na fotografii a říct slovo „toaleta“.
Přibližně v době odjezdu by mělo být dítě odvezeno na toaletu, svléknuto a umístěno na toaletu. Nenechte se odradit, pokud nedojde k močení nebo stolici. I tak musíte použít toaletní papír, obléci si dítě a umýt si ruce. V případech, kdy je potřeba řešena mimo toaletu, musíte dítě vzít na toaletu co nejdříve. Každé použití toalety musí být doprovázeno pochvalou nebo odměnou (darujte hračku, sušenky atd.).
- Je bezpodmínečně nutné naučit se umýt si ruce po použití toalety, po návratu z procházky, před jídlem. Při výuce je důležité provádět všechny akce v přísném pořadí a neporušovat je. Například: vytáhněte rukávy; otevřete kohoutek; navlhčete ruce vodou; vzít mýdlo; namydlete si ruce; dát mýdlo; smýt mýdlo z rukou; uzavírací ventil; otřete si ruce; zafixujte rukávy. Na začátku tréninku byste měli vyzvat k další akci slovy nebo obrázky.
Výuka autistického dítěte
Autistické dítě zpravidla nemůže studovat v běžné škole. Rodiče nebo hostující specialisté jsou častěji zapojeni do domácího vzdělávání. Ve velkých městech byly otevřeny speciální školy. Výcvik v nich se provádí podle speciálních metod..
Nejběžnější vzdělávací programy:
- „Aplikovaná behaviorální analýza“: trénink krok za krokem pod vedením psychologa od jednoduchých dovedností až po formování konverzační řeči.
- „Time on the floor“: technika nabízí hravou formou nácvik léčby a komunikačních dovedností (rodič nebo učitel si s dítětem na podlaze hraje několik hodin).
- Program TEASSN: metoda doporučuje individuální přístup ke každému dítěti s přihlédnutím k jeho vlastnostem a cílům učení. Tuto techniku lze kombinovat s jinými výukovými technologiemi..
- Metodika v rámci programu „Více než slova“ učí rodiče porozumět neverbálnímu způsobu komunikace s dítětem pomocí gest, mimiky, jeho pohledu atd. Psycholog (nebo rodiče) pomáhá dítěti při formování nových, pro ně srozumitelnějších metod komunikace s jinými lidmi.
- Společenské příběhy jsou pohádky napsané pedagogy nebo rodiči. Měli by popsat situace, které u dítěte vyvolávají strach a úzkost, a myšlenky a emoce hrdinů příběhů naznačují žádoucí chování dítěte v takové situaci..
- Metoda učení výměny karet: používá se pro těžký autismus a když dítě nemá řeč. Během procesu učení se dítěti pomáhá zapamatovat si význam různých karet a používat je ke komunikaci. To umožňuje dítěti být proaktivní a usnadňuje komunikaci..
Přísná denní rutina, neustálé a ne vždy úspěšné činnosti s dítětem s autismem zanechávají stopu v životě celé rodiny. Takové podmínky vyžadují mimořádnou trpělivost a toleranci členů rodiny. Ale pouze láska a trpělivost vám pomohou dosáhnout i sebemenšího pokroku..
Předpověď
Předpověď je pro každý případ jiná. Včasná zahájená korekce může výrazně oslabit projevy nemoci a naučit dítě komunikovat a žít ve společnosti.
Ale nemůžete očekávat úspěch za týden nebo dokonce za měsíc. Léčba těchto dětí musí pokračovat po celý život. U mnoha dětí jsou některé změny a možnost kontaktu zaznamenány po 3-4 měsících, zatímco u jiných se pozitivní dynamiky nedosáhne po celá léta.
S mírnou formou duševní poruchy může být autista schopen žít samostatně přibližně ve věku 20 let. Asi každý třetí člověk získá částečnou nezávislost na rodičích. Při těžkém průběhu onemocnění se pacient stává zátěží pro rodinu, potřebuje dohled příbuzných, zejména se sníženou inteligencí a neschopností mluvit..
Životopis pro rodiče
Bohužel není známa ani příčina vývoje, ani léčba autismu. Většina autistických dětí má normální inteligenci. Některé z nich navíc mají mimořádné schopnosti v hudbě, matematice, kreslení. Ale nebudou je moci použít.
Pracujte s dětmi v jakékoli fázi autismu co nejdříve. Nesmíme si zoufat! V mnoha případech lze dosáhnout úspěchu použitím různých vyvinutých korekčních technik. Hlavním nepřítelem dítěte je čas. Každý den bez výuky je krok zpět.
Jakého lékaře kontaktovat
Pokud má dítě autismus, měl by ho vidět psychiatr, nejlépe jeden. Dodatečnou pomoc při léčbě a rehabilitaci těchto dětí poskytuje neurolog, logopéd, masér, psycholog.