Cerebrální atrofie neboli cerebrální atrofie (latinsky „atrophia“ - hladovění) je podvýživa mozkových tkání a zmenšení její velikosti in vivo. Porucha trofismu ovlivňuje nervové buňky a procesy nervového systému. Jak postupuje, dochází k narušení funkce mozku.
Atrofie kůry je pozorována hlavně u starších osob, což je spojeno se zhoršeným krevním oběhem v mozku. Onemocnění končí hlubokým poškozením mentálních funkcí: paměť se zhoršuje, tempo myšlení klesá, ztrácí se pozornost, ztrácí se motivace a vůle.
Důvody
Následující důvody mohou vyvolat smrt mozkové kůry:
- Genetická predispozice k onemocnění.
- Zranění: pohmoždění a otřes mozku.
- Antisociální životní styl u mládeže: alkoholismus, drogová závislost - jevy následované sociální degradací.
- Neuroinfekce: HIV, myelitida, poliomyelitida, leptospiróza, meningitida, encefalitida, neurotuberkulóza, syfilis mozku; hnisavé nemoci doprovázené tvorbou abscesů v mozkové tkáni.
- Cévní poruchy: ateroskleróza jako důsledek dlouhé historie kouření.
- Nemoci srdečního systému: ischemická choroba srdeční, srdeční selhání.
- Otrava těla barbituráty, oxidem uhelnatým.
- Patologická dekortikace (deaktivace funkcí a následná kortikální atrofie) v důsledku kómatu.
- Trvalý intrakraniální tlak (častěji příčina atrofie u novorozenců).
- Nádory. Velké novotvary mohou vytlačit cévy krmící úseky GM.
Jedná se o okamžité příčiny, které mohou narušit výživu nervových buněk v mozku. Existují také nepřímé faktory, které, i když nezpůsobují atrofii, vyvolávají vývoj hlavních příčin:
- kouření;
- vysoký krevní tlak;
- nedostatek intelektuální zátěže kognitivních schopností mozku.
Typy a příznaky atrofie
Typy patologie jsou určeny lokalizací a stupněm odumření mozkových buněk.
Atrofické změny v mozečku
Oblast destrukce buněk se nachází v mozečku - centru koordinace. Onemocnění je doprovázeno změnou svalového tonusu, neschopností udržet hlavu rovnou a zhoršenou koordinací polohy těla.
Lidé s cerebelární atrofií ztrácejí schopnost postarat se o sebe: pohyby jsou často nekontrolovatelné a končetiny se třesou při provádění akcí.
Řeč je narušena: zpomaluje se a skanduje. Kromě konkrétních příznaků způsobuje destrukce kůry bolesti hlavy, závratě, ospalost a apatie..
Jak atrofie postupuje, tlak uvnitř lebky stoupá. Mozkové nervy jsou často paralyzovány, což může znehybnit svaly očí. Mizí také bazální reflexy.
Atrofie mozkové kůry
Patologie se projevuje degradací osobnosti. Nemocný člověk ztrácí schopnost ovládat své chování, kritika ve vztahu k jeho stavu klesá. Kognitivní schopnosti se snižují: myšlení, paměť, pozornost - jsou narušeny kvantitativní vlastnosti těchto mentálních procesů (rychlost, tempo, koncentrace, objem). Paměť ustupuje podle Ribotova zákona: zaprvé jsou zapomenuty nedávné události, potom události před několika lety, po nichž jsou zapomenuty vzpomínky na deset let a rané mládí.
Atrofie kůry má za následek vývoj infantilismu. Psychika pacienta degraduje na předchozí vývojovou fázi: „dospělost“ mizí, rozhodnutí je obtížné činit, dětské kvality se objevují v kresbě osobnosti. Ztrácí se zájem o sociální problémy, zábava je součástí kruhu koníčků. Emoce také degradují: rozvíjí se egocentrismus, náladovost, neklid. Lidé s atrofovanou kůrou nechtějí brát v úvahu zájmy a názory rodiny, komunity nebo přátel..
Mentální postižení roste. S dynamikou atrofie klesá schopnost abstraktně-logického myšlení. Potíže s porozuměním odborné terminologii, schopnost řešit standardní a každodenní úkoly jsou omezeny.
Porušení trofismu se týká sféry vyšších dovedností. Pacienti se učí, jak si zavázat tkaničky, vařit jídlo. Hudebníci zapomínají na akordy, umělci - jak správně kartáčovat, spisovatelé - v jakém pořadí by se slova věty měla objevit.
Jak se patologie prohlubuje, pacienti ztrácejí schopnost provádět základní činnosti: čistit si zuby, držet lžíci, dívat se kolem sebe při přechodu silnice.
Výsledkem onemocnění je sociální degradace, hluboký infantilismus a demence. Tito lidé jsou hospitalizováni v psychiatrické léčebně a poté posláni do internátních škol.
Kortikální subatrofie
Kortikální subatrofii chápeme jako částečnou podvýživu míchy, při které se kognitivní schopnosti nervového systému ztrácejí jen částečně. Můžeme říci, že se jedná o mírnou atrofii celého mozku..
Difúzní atrofie
Patologie začíná poškozením mozečkové látky: je narušena koordinace a přesnost pohybů. Postupem pokroku se objeví organické změny. To zahrnuje porušení mozkové cirkulace. Příznaky nejčastěji nemají specificitu, zhoršuje se hlavně kognitivní sféra psychiky.
Cystické atrofické změny
Onemocnění se objevuje hlavně po traumatickém poranění mozku a krvácení do mozkové substance. Známky atrofie na metodách vizuálního výzkumu: kůra je vyhlazená, její plocha je zmenšena. Nemoc má relativně příznivou prognózu s neustálým dohledem neurologa. V prvních fázích atrofických změn mozek aktivuje kompenzační schopnosti, takže vyšší funkce se nemění.
Generalizovaná cerebrální atrofie
Jedná se o systémovou progresivní atrofii všech částí konečného mozku člověka. Tato forma patologie zahrnuje atrofii kůry a mozečku. Mozek se postupem času zmenšuje. Jak se postupuje, ztrácí se většina intelektuálních schopností.
Závažnost atrofie je dána jejím stupněm:
1 stupeň podvýživy mozku.
Vyznačuje se minimálními projevy nemoci. Lidé se stávají zapomnětlivými, myslí pomaleji, jejich pozornost je rozptýlena a jejich slovní zásoba klesá. Je těžké psát návrhy. Obtížné hledání slov.
První stupeň je nejčastěji asymptomatický. První příznaky jsou považovány za únavu, nedostatek spánku, stres. Pacienti s hypochondrií začínají sami hledat nemoci, které mohou vyvolat špatný stav.
Při kontaktu s lékařem můžete zpomalit dynamiku onemocnění, zabránit nárůstu klinického obrazu a částečně obnovit narušené funkce.
Klinický obraz je charakterizován nárůstem intelektuálních vad. Schopnost zapamatovat si nové informace se zhoršuje, nové dovednosti je těžší zvládnout. Známky 2. stupně: snížená odolnost vůči pozornosti, zhoršení krátkodobé paměti, neschopnost rozhodovat samostatně.
Duševní onemocnění doprovázené atrofií mozku
Podvýživa nervové tkáně vyvolává neurodegenerativní onemocnění:
- Alzheimerova choroba. Patologie je diagnostikována po 65 letech. Začíná to snížením množství paměti RAM. Lidé si nemohou vzpomenout na včerejší události ani na snídani. Jak postupujete, řeč je narušená, dlouhodobá paměť se zhoršuje. Lidé ztrácejí schopnost postarat se o sebe a zapomenout na oblast: starší lidé se snadno ztratí v dříve známém prostředí.
- Pickova choroba. Je diagnostikována za 50–60 let. Je charakterizován poškozením čelních a spánkových laloků. Pacienti s touto diagnózou nežijí déle než 10 let od okamžiku, kdy byla stanovena. Onemocnění je doprovázeno celkovou demencí. Řeč se rozpadá, sekvence myšlení je narušena. Paměť a pozornost jsou vážně poškozeny.
Charakteristickým rysem pacientů je anosognosie: pacienti nemají kritické hodnocení svého onemocnění a považují se za zdravé. Jejich chování je pasivní a předvídatelné. V řeči často používají obscénní kletby. Pickova choroba připomíná Alzheimerovu chorobu, ale první postupuje mnohem rychleji a maligněji.
Diagnostika a léčba
Onemocnění je diagnostikováno komplexně: objektivní vyšetření, rozhovor s lékařem, instrumentální výzkum a psychodiagnostika.
- Objektivní vyšetření zahrnuje studium elementární nervové činnosti: činnost šlachových reflexů, koordinaci očí a pohybů končetin, provádění jednoduchých akcí (vázací tkaničky).
- Během rozhovoru lékař zjistí slovní zásobu pacienta, jeho kritiku jeho nemoci. Posuzuje se obecný stav: přítomnost vědomí, zdravotní spokojenost obecně.
- Úkolem instrumentálních metod je vizualizovat atrofické poruchy v mozku pomocí MRI, CT nebo vazografie. Získané údaje studují organické změny v telencephalonu..
- Lékařský psycholog pomocí psychodiagnostiky studuje stupeň ztráty intelektuálních funkcí. Lékař posuzuje schopnost memorovat, sled myšlení, vytrvalost pozornosti, IQ pacienta a jeho emoční stav.
Léčba GM atrofie je symptomatická. K nápravě emočních poruch jsou předepisováni normotimici - léky, které stabilizují náladu. Ztracené intelektuální funkce nejsou obnoveny, proto pacient vyžaduje neustálou péči: hygienu, krmení, zajištění pohodlí a útulnosti.
Léčba drog funguje pouze jako pomocná metoda. To nejlepší, co mohou příbuzní poskytnout, je péče o nemocné. Pacientovi by mělo být poskytnuto maximální životní pohodlí, ulehčovat jeho domácí práce, podporovat, stimulovat a chválit. Aby se zabránilo rozvoji patologie, měli bychom se věnovat lehké fyzické aktivitě, chodit na čerstvý vzduch, číst a pokud je to možné řešit jednoduché problémy a hádanky, jako je Sudoku nebo křížovky.
Prevence
Je třeba se vyvarovat provokujících faktorů: vést zdravý životní styl, pít alkohol v minimálních dávkách a ne více než jednou týdně. Je nutné formulovat stravu obsahující většinu stopových prvků a vitamínů. Nejlepším způsobem, jak předcházet atrofii a demenci, je zapojit se do intelektuální práce a kreativity. Studie z roku 2013 v Lékařském vědeckém centru v Indii zjistila, že učení nových jazyků nebo pouhá znalost dvou jazyků zpozdilo dynamiku nemoci..
Subatrofie mozku, co to je
Atrofie mozku jsou destruktivní změny, které vyvolávají vyčerpání orgánových tkání, zhoršení vitality a ztrátu funkcí. Je doprovázeno smrtí nervových buněk a prasknutím nervových spojení v chemicky nebo funkčně souvisejících skupinách. Objem mozkové tkáně klesá. Destruktivní procesy se rozšířily do různých oddělení - kůry a subkortikální (subkortikální) oblasti. Často se vyskytuje u pacientů starších 50 let. Diagnostikováno u novorozenců a dětí do jednoho roku věku.
Smrt buněk, které tvoří mozek, vyvolává vážné následky. Dochází k narušení kognitivních schopností, mezi něž patří řeč, prostorová orientace, porozumění, logické myšlení, schopnost uvažovat, počítat a učit se. Toto onemocnění způsobuje neurologické poruchy a motorickou dysfunkci.
Lékaři dávají negativní odpověď na otázku, zda cerebrální atrofie vyskytující se v mozku ovlivňuje délku života. Neurony odumírají postupně. Může trvat déle než 20 let od počátečních příznaků patologie po stav, kdy velká část mozku atrofuje s následným rozvojem demence. Smrt pacienta je obvykle způsobena jinými chorobami, které způsobují nesprávnou funkci těla, neslučitelnou se životem.
Diskuse na téma, jak dlouho žijí pacienti s atrofickými lézemi, nesprávně odrážejí rysy a vliv patologie. Mozková atrofie nesnižuje průměrnou délku života, ale významně zhoršuje její kvalitu. Vede k demenci, invaliditě. Osoba není schopna samoobsluhy, potřebuje neustálý lékařský dohled a péči. Často nucen strávit zbytek svého života ve specializované lékárně.
Co je mozková atrofie
Atrofické změny vyskytující se v mozku vypadají jako kompenzační zvýšení objemu mozkomíšního moku na pozadí snížení podílu neuronů (mozkový parenchyma). Tento stav připomíná hydrocefalus s tím rozdílem, že neodráží fokální ztrátu objemu tkáně, ale progresivní patologické změny v nich. Vyjadřuje se v částečné ztrátě fyzických a duševních funkcí vyvolané lokálním poškozením určité oblasti mozkové tkáně. Existují 4 stadia průběhu onemocnění.
Pro atrofii 1. stupně vyskytující se v mozku je charakteristická absence výrazných příznaků. Člověk může pocítit bolest hlavy, je náchylný k depresím, emočně nestabilní, podrážděný a uplakaný. Zvládne obvyklé úkoly profesionální činnosti, žije plnohodnotný život. Pokud nezačnete léčbu, mírná počáteční forma se postupně rozvíjí do 2. stupně, kdy člověk ztratí komunikační dovednosti, emoční spojení s ostatními.
Neurologické příznaky jsou výraznější - motorická dysfunkce, porucha koordinace pohybů. Patologické procesy vedou k nevyhnutelné a nevratné demenci. Třetí stupeň je doprovázen smrtí - nekrózou oblastí šedé a bílé hmoty, ze kterých je vytvořen mozek. Pacient nekontroluje své chování, často potřebuje hospitalizaci a neustálý lékařský dohled. Obraz mozkové atrofie vyskytující se v mozku u dospělých a starších pacientů ilustrují příznaky:
- nesouvislá, nesmyslná řeč;
- ztráta odborných dovedností;
- ztráta orientace v prostoru a čase;
- ztráta samoobslužných dovedností.
Počet stížností na neuspokojivý zdravotní stav klesá s rostoucím ničivým procesem kortikální atrofie. Jedná se o alarmující signál naznačující zhoršení přiměřeného vnímání vlastního fyzického a duševního stavu..
Druhy patologie
Zobecněná forma cerebrální atrofie pokrývá více oblastí nervových buněk v mozkové tkáni. Difúzní atrofie mozku je rovnoměrná smrt neuronů ve všech částech mozkových struktur. Vyvíjí se v důsledku arteriální hypertenze, která je charakterizována poškozením malých cév umístěných v každé části mozku.
Počáteční příznaky difúzní atrofie připomínají cerebelární dysfunkci. Progresivní průběh vede k rychlému nárůstu symptomů, což umožňuje rozlišit patologii v pozdějších fázích. Na rozdíl od kortikálního pohledu jsou s difúzní atrofií jasně vyjádřeny příznaky léze kontroly, dominantní hemisféra. Při kortikální subatrofii vyskytující se v mozku je destrukce a destrukce tkání pouze naznačena.
Subatrofie, která se vyskytuje v mozku, je stav, který předchází fázi neuronální smrti. Mechanismus onemocnění již začal, byly zahájeny destruktivní procesy, ale tělo nezávisle kompenzuje vzniklá porušení. Subatrofické změny jsou doprovázeny mírnými příznaky. Bipolární kortikální atrofie se vyskytuje v tkáních obou hemisfér. Projevuje se Alzheimerovým syndromem.
Alkoholická atrofie vyvíjející se v mozku
Organické poškození struktur mozkové látky, které se vyvíjí na pozadí neustálého vystavení ethanolu, se nazývá toxická encefalopatie. Ovlivňuje všechny části mozku. Kortikální vrstvy a mozeček jsou obzvláště citlivé na negativní účinky alkoholu. Často vede k paralýze hlavových nervů. Čelní laloky jsou odpovědné za chování, inteligenci, emoce a morální vlastnosti - vlastnosti, které charakterizují vědomou osobnost.
Rozvíjející se patologie způsobuje atrofické změny ve tkáních a je jednou z hlavních příčin demence. Demence je v důsledku alkoholismu diagnostikována u 10–30% pacientů, kteří zneužívají alkoholické nápoje. Člověk se stává infantilním, ztrácí schopnost abstraktního logického myšlení. Jak nemoc postupuje, pacient ztrácí základní dovednosti - schopnost čistit zuby, zavázat tkaničky, držet příbory v ruce.
Multisystémová atrofie
Pokrývá více míst - mozeček, bazální jádra, míchu. Pokud podrobně porozumíte tématu atrofických degenerativních změn, které ovlivnily mozek v multisystémové formě, stojí za zmínku progresivní průběh, cerebelární ataxie (motorická dysfunkce) a syndrom autonomního selhání. Projevuje se ztrátou rovnováhy, třesem končetin, neobvyklou chůzí, erektilní dysfunkcí. V pozdějších fázích jsou pozorovány mdloby, závratě, parkinsonismus, enuréza, nekoordinace pohybů.
Kortikální atrofie
Kortikální atrofie je vyjádřena smrtí neuronů umístěných v kortikálních strukturách v čelním laloku. Čelní laloky jsou odpovědné za řečovou funkci, emoční chování, určují osobní vlastnosti, regulují lidskou motorickou činnost - plánování a provádění dobrovolných pohybů. Kortikální atrofie v mozku nepříznivě ovlivňuje uvedené schopnosti.
Atrofie mozkové kůry a čelních oblastí mozku je spojena hlavně s destruktivními změnami tkání souvisejícími s věkem. Známky naznačující kortikální atrofii jsou poruchy chování a mentální postižení. U mozkové atrofie kortikálního typu 1 je pacient charakterizován nedodržováním obecně uznávaných etických standardů, nemotivovanými akcemi.
Osoba nemůže vysvětlit důvody ani vyhodnotit důsledky přijatých opatření. Charakteristickým znakem, který naznačuje atrofii, která ovlivnila čelní laloky mozkových hemisfér, jsou regresivní změny a degradace osobnosti. Snižují se kognitivní schopnosti, ztrácí se schopnost myslet, pamatovat, soustředit se.
Atrofie ovlivňující mozeček
Cerebellum je oddělení odpovědné za motorickou koordinaci. Destruktivní změny se projevují poruchami pohybového aparátu, nerovnováhou, dysfunkcí polykání a kontrolou očí. Tón svalového korzetu kostry klesá. Je těžké udržet hlavu ve vzpřímené poloze. Enuréza je běžná.
Atrofie mozku u dětí
Na otázku, zda může dětská mozková látka atrofovat, dávají lékaři kladnou odpověď. Atrofie, která postihuje mozek u nově narozených dětí, je často výsledkem porodních traumat a abnormalit nitroděložního vývoje nervového systému. Diagnostikováno na začátku života - obvykle v prvních týdnech a měsících. Jsou léčeni léky, fyzioterapií a sedativními procedurami. Prognóza je nepříznivá.
Příznaky
Počáteční příznaky atrofie postihující tkáně a struktury mozku se obvykle objevují u lidí starších 45 let. Patologie je častěji diagnostikována u pacientek. Typické příznaky:
- Změna osobnosti. Apatie, lhostejnost, zúžení kruhu zájmů.
- Porucha psycho-emocionálního pozadí. Změny nálady, deprese, zvýšená podrážděnost.
- Dysfunkce paměti.
- Snížení slovní zásoby.
- Motorická dysfunkce, zhoršená koordinace pohybů a jemná motorika.
- Zhoršení duševní činnosti.
- Snížený výkon.
- Epileptické záchvaty.
Regenerační reakce těla jsou oslabeny. Reflexy jsou depresivní. Příznaky se stávají jasnějšími a výraznějšími. Atrofické změny se projevují Parkinsonovým a Alzheimerovým syndromem. Značky označují konkrétní postiženou oblast:
- Dřeň. Odchylky v práci dýchacího, zažívacího, kardiovaskulárního systému. Ochranné reflexy potlačeny.
- Mozeček. Slabost kosterních svalů, poruchy pohybového aparátu.
- Střední mozek. Inhibované nebo chybějící reakce na vnější podněty.
- Diencephalon. Patologické abnormality v práci termoregulačního systému, zhoršená aktivita systému hemostázy a metabolismu.
- Čelní laloky. Tajnost, agresivita, demonstrativní chování.
Známky jako impulzivita, dříve neobvyklá hrubost, zvýšená sexualita, snížená sebekontrola, apatie, naznačují poruchy hlavního orgánu centrálního nervového systému..
Příčiny nemoci
Pochopení tématu atrofie vyskytující se v mozku je třeba poznamenat - vždy se jedná o sekundární diagnózu, která se vyvíjí na pozadí dlouhodobých škodlivých účinků na centrální nervový systém. Lékaři jmenují několik důvodů, proč mozkové buňky umírají:
- Genetická predispozice. Nejdůležitější faktor.
- Intoxikace těla, opakující se s vysokou frekvencí, spojená s užíváním alkoholických nápojů, drog.
- Poranění lebky a měkké tkáně uvnitř lebky.
- Nedostatečné zásobování tkání krví, mozková ischemie.
- Chronická anémie je nedostatek kyslíku. Tento stav nastává v důsledku nízké koncentrace bílkoviny hemoglobinu v krvi a červených krvinek, které dodávají kyslík do tkání v krvi.
- Infekce postihující nervový systém - poliomyelitida, meningitida, Kuruova choroba, leptospiróza, absces mozkové tkáně.
- Nemoci kardiovaskulárního systému - ischemie srdečního svalu, srdeční selhání, aterosklerotické vaskulární patologie.
- Dekortikace komatu.
- Intrakraniální tlak. Často příčiny neonatální cerebelární atrofie.
- Velké nádory, které komprimují okolní tkáň a narušují normální průtok krve do mozku.
- Cerebrovaskulární onemocnění - destruktivní změny v cévách umístěných v mozku.
Pokud se člověk vyhýbá duševní činnosti, zvyšuje se riziko vzniku atrofických onemocnění vyskytujících se v mozku. Mezi faktory, které zvyšují pravděpodobnost smrti neuronů umístěných v mozku, patří kouření, nízký duševní stres, chronická hypertenze, hydrocefalus, dlouhodobé užívání léků, které stahují krevní cévy.
Diagnostika
K určení, po kterém jsou případy výskytu atrofovaných oblastí mozkové tkáně, jsou předepsány diagnostické testy. Složitost diagnostiky v raných stádiích brání správné, včasné léčbě a úplnému obnovení funkcí. Během vyšetření lékař určí úroveň reflexů a reaktivity - schopnost reagovat na vnější podněty. Instrumentální a hardwarové metody:
- MRI, CT. Umožňuje identifikovat cystické a nádorové formace, hematomy, lokální ložiska lézí.
- Ultrazvuk, neurosonografie - u novorozenců.
- Dopplerova ultrasonografie. Odhaluje stav a průchodnost prvků cévního systému.
- Angiografie - rentgenové vyšetření krevních cév.
Neurofyziologické studie, včetně elektroencefalografie (stanovení stupně mozkové aktivity), reoencefalografie (stanovení stavu mozkové cirkulace), diagnostické punkce, jsou prováděny za účelem identifikace příčin, které vedly k poškození buněk tvořících mozkovou tkáň.
Léčba atrofie mozku
Je nemožné úplně vyléčit. Komplexní terapie se provádí s cílem obnovit normální fungování nervového systému, regulovat metabolické procesy v buňkách míchy, normalizovat průtok krve a zásobování tkání krví. Toto onemocnění je léčeno konzervativními metodami. Správná léková terapie inhibuje rozvoj onemocnění. S ohledem na příznaky neurolog předepisuje léky skupin:
- Sedativa (sedativa).
- Uklidňující prostředky.
- Antidepresiva.
- Nootropika, která stimulují schopnost myšlení.
- Neuroprotektivní látky, které chrání neurony před poškozením.
- Antihypertenziva a antiagregační látky, které snižují krevní tlak a zlepšují krevní obraz.
Současně s farmakoterapií je režim udržován. Pacientovi jsou předváděny procházky na čerstvém vzduchu, dávkovaná fyzická aktivita, zdravá, vyvážená strava, činnosti spojené s duševní činností ke zlepšení duševních schopností, trénink paměti.
Prevence
Patologie je často důsledkem arteriální hypertenze a aterosklerózy. Aby se zabránilo negativním důsledkům, doporučuje se včas léčit nemoci, které vyvolávají atrofické procesy v tkáních dřeně. Lékaři doporučují vzdát se špatných návyků, vést zdravý životní styl, zatěžovat mozek logickými úkoly, stimulovat intelektuální aktivitu.
Atrofie mozku je dlouhodobý patologický proces, který při absenci správné terapie vede k demenci, invaliditě a úplné závislosti na ošetřovatelích. Pacient často potřebuje hospitalizaci. Aby bylo možné včas identifikovat a zastavit vývoj onemocnění, je při prvních alarmujících příznacích lepší konzultovat neurologa.
Atrofie mozku vede ke smrti všech struktur orgánu. Současně jsou porušeny všechny funkce a člověk se nedokáže o sebe postarat. Patologie obvykle postihuje starší lidi, ale vyskytuje se také u novorozenců. Je nemožné obnovit funkce orgánů léčbou. Terapie pouze usnadní průběh atrofických změn.
Co je to za nemoc
Atrofie mozku není samostatná patologie. Jedná se o proces, při kterém se postupně vyvíjí nekróza nervových buněk, vyhladí se vývrtky, mozková kůra se zploští a orgán se zmenší. Výsledkem je narušení všech důležitých funkcí orgánu, zvláště silně ovlivněn intelekt..
V průběhu let začínají v mozku každého člověka atrofické změny. Ale nemají závažné příznaky a jsou téměř nepostřehnutelné. Orgán začíná stárnout, když člověk dosáhne 50 let. Zároveň jeho hmotnost během několika desetiletí klesá. To vede k tomu, že se člověk stává nevrlým, podrážděným, kňouravým, netrpělivým, intelekt se zhoršuje.
Pokud však dojde k atrofickým změnám v důsledku procesů souvisejících s věkem v těle, neurologické a psychologické poruchy se nevyvíjejí a člověk nebude trpět demencí.
Pokud se takové příznaky vyskytnou u dítěte nebo mladého člověka, je nutné podstoupit vyšetření a určit hlavní příčinu atrofických změn v mozku. Existuje mnoho takových patologií..
Hlavní projevy
Atrofie mozku se projevuje v závislosti na tom, která část mozku začala patologické změny. Patologický proces postupně končí demencí.
Hlavní projevy atrofie mozku lze zaznamenat okamžitě. U člověka se rozvíjejí duševní poruchy, změny chování, dochází k poklesu paměti a inteligence.
Na začátku vývoje atrofie ovlivňuje mozkovou kůru. To vede k odchylkám v chování, nevhodným a nemotivovaným činům a ke snížení sebekritiky. Pacient se stává nedbalý, emočně nestabilní a mohou se vyvinout depresivní stavy. Schopnost pamatovat si a inteligence je narušena, což se projevuje již v raných fázích.
Příznaky se postupně zvyšují. Pacient nejen že nemůže pracovat, ale také sám sloužit. S jídlem a používáním toalety jsou značné potíže. Osoba nemůže tyto úkoly dokončit bez pomoci jiných lidí..
Pacient si přestává stěžovat, že se mu zhoršil intelekt, protože to nedokáže vyhodnotit. Pokud o tomto problému nejsou vůbec žádné stížnosti, poškození mozku přešlo do poslední fáze. Ve vesmíru dochází ke ztrátě orientace, objevuje se amnézie, člověk nemůže říci své jméno a místo, kde žije.
V poslední fázi se pacient úplně degraduje, vyvíjí se senilní stav, člověk nemůže ani sám jíst a pít, mluví nezřetelně.
Pokud je nemoc dědičná, práce mozku se zhoršuje dostatečně rychle. To trvá několik let. Poškození způsobené cévními poruchami může postupovat několik desítek let..
Patologický proces se vyvíjí následovně:
- V počáteční fázi jsou změny v mozku malé, takže pacient vede normální život. Současně je mírně narušen intelekt a člověk nemůže vyřešit složité problémy. Chůze se může mírně měnit, bolesti hlavy a závratě jsou znepokojivé. Pacient trpí sklonem k depresivním stavům, emoční nestabilitě, slzavosti, podrážděnosti. Tyto projevy se obvykle připisují věku, únavě, stresu. Pokud zahájíte léčbu v této fázi, můžete zpomalit vývoj patologie..
- Druhá fáze je doprovázena zhoršením příznaků. Jsou pozorovány změny v psychice a chování, je narušena koordinace pohybů. Pacient nemůže ovládat své činy, jeho činy postrádají motiv a logiku. Mírný rozvoj atrofie snižuje pracovní kapacitu a narušuje sociální adaptaci.
- Těžký stupeň onemocnění vede k poškození celého nervového systému, což se projevuje zhoršenou motorikou a chůzí, ztrátou schopnosti psát a číst, provádět jednoduché činnosti. Zhoršení duševního stavu je doprovázeno zvýšením vzrušivosti nebo úplnou absencí jakýchkoli tužeb. Polykací reflex je narušen a častá je močová inkontinence.
V poslední fázi je schopnost pracovat, komunikace s vnějším světem zcela ztracena. U osoby se vyvine přetrvávající demence a nemůže provádět nejjednodušší činnosti. Proto ho jeho blízcí musí neustále sledovat..
Příčiny a stupně atrofie
Smrt mozkových buněk se vyvíjí v důsledku:
- genetická predispozice. Atrofické změny v dřeni se vyskytují u mnoha dědičných patologií, jako je Huntingtonova chorea;
- chronická intoxikace. V tomto případě jsou konvoluce vyhlazeny, tloušťka kůry a subkortikální koule se zmenšuje. K úmrtí neuronů dochází v důsledku dlouhodobého užívání drog, léků, kouření a dalších věcí;
- traumatické zranění mozku. V tomto případě bude atrofie lokalizována. Ovlivněné oblasti jsou vyplněny cystovitými dutinami, jizvami, gliovými dutinami;
- chronické oběhové poruchy v mozku. V tomto případě dochází ke smrti tkáně v důsledku nedostatku kyslíku a potřebných látek v buňkách. I krátkodobé porušení průtoku krve může mít nezvratné následky;
- neurodegenerativní onemocnění. Demence ve stáří se z tohoto důvodu vyskytuje v 70% případů. Patologický proces se vyvíjí u Parkinsonovy choroby, Pick, Levy. Demence a Alzheimerova choroba jsou obzvláště časté;
- zvýšený intrakraniální tlak, pokud je po dlouhou dobu mícha stlačena mozkomíšním mokem. K degradaci mozku dochází u novorozenců s diagnostikovanou mozkovou kapkou.
Existuje poměrně málo faktorů vyvolávajících vývoj patologického procesu.
V mozku existují takové typy patologických procesů:
- Atrofie mozkové kůry. Tento stav je charakterizován procesem odumírání buněk, které tvoří mozkovou kůru. Toto je kortikální atrofie mozku. Je to docela běžné. Říká se jí mozková atrofie 1. stupně. Tento patologický proces se také nazývá atrofie čelních laloků mozku, protože postihuje přesně tyto oblasti. Problém nastává hlavně pod vlivem cévních onemocnění a toxických látek.
- Multisystémová mozková atrofie. Tomuto problému předchází genetické nebo neurodegenerativní onemocnění. V tomto případě je ovlivněno několik důležitých oblastí mozku najednou, což je doprovázeno zhoršenou koordinací pohybů, rovnováhy a rozvojem příznaků Parkinsonovy choroby. Při ní dochází k těžké demenci.
- Místní atrofie. Současně se v mozku tvoří oddělené oblasti se zničenými tkáněmi. Mozková atrofie mozku se vyvíjí v důsledku cévní mozkové příhody, traumatu, infekčních onemocnění a poškození parazity.
- Difúzní cerebrální atrofie. Tento stav je charakterizován rovnoměrným rozšířením patologického procesu v celém orgánu..
- Subatrofické změny v mozku pod vlivem určitých faktorů mohou nastat v mozečku, týlní oblasti a dalších jednotlivých částech orgánu. Subatrofii mozku v raných stádiích lze zastavit léčbou. Smrt neuronů je nevratný proces, ale vhodná terapie prodlouží život o několik desetiletí.
Nejběžnější jsou:
- Kortikální atrofie. Tato patologie je charakterizována vývojem tkáňové smrti s věkem. Fyziologické změny v lidském těle se odrážejí ve struktuře nervové tkáně. Problém však mohou způsobovat i jiné poruchy fungování těla. Obvykle jsou postiženy čelní laloky mozku, ale patologie se může rozšířit do dalších částí orgánu..
- Cerebelární atrofie. V tomto případě degenerativní procesy ovlivňují malý mozek. K tomu dochází u infekčních onemocnění, novotvarů, metabolických poruch. Patologie vede k poruchám řeči a paralýze.
- Cerebelární subatrofie je vrozený patologický stav. V tomto případě nejvíce trpí cerebelární červ, v důsledku čehož dochází k porušení fyziologických a neurologických spojení. Pro pacienta je obtížné udržovat rovnováhu při chůzi a v klidném stavu je oslabena kontrola nad svaly trupu a krku, díky čemuž je narušen pohyb, jsou otřesy znepokojeny a objevují se další nepříjemné příznaky.
- Multisystémová atrofie. Tento typ atrofických změn ovlivňuje mozkovou kůru, mozeček, ganglia, kmen, bílou hmotu, pyramidové a expiramidové systémy. Tento stav je charakterizován vývojem autonomních poruch, demencí, Parkinsonovou chorobou.
Příčiny neuronální smrti u dospělých a dětí
Proces smrti nervových buněk nastává vždy. Jediným rozdílem je rychlost. K odumírání dochází, když:
- nedostatek kyslíku a narušení metabolických procesů v buňkách;
- přebytek kyslíku, který také přispívá k metabolickým poruchám;
- ukládání cholesterolu na stěny cév;
- trauma mozku;
- vystavení těla jedům a toxickým látkám ve velkém množství;
- infekční patologie;
- pití a kouření;
- stres a nadměrný stres.
Atrofické změny v mozkových tkáních se vyvíjejí v souvislosti se změnami v těle souvisejícími s věkem. K tomu obvykle dochází ve věku od 50 let. Ale pod vlivem vrozených chorob může patologický proces začít dříve. Starší lidé pociťují výrazné zhoršení funkce mozku a zmenšení velikosti orgánu.
Atrofie mozku se vyskytuje také u novorozenců. To se stane, pokud:
- v prenatálním období došlo k narušení vývoje těla;
- dítě má mozkovou kapku;
- po dlouhou dobu kyslík a živiny nevstupovaly do orgánu.
Patologie se vyvíjí v důsledku užívání drog, alkoholu, léků, vlivu záření na tělo, infekčních onemocnění, obtížného porodu a porodního traumatu během těhotenství.
Pokud je problém identifikován včas a je provedena správná léčba, může orgán obnovit své funkce..
Diagnostika a terapie
Za účelem stanovení patologických změn proveďte:
- Počítačová tomografie. Může pomoci detekovat oběhové poruchy, identifikovat aneuryzma a novotvary.
- Magnetická rezonance. Toto je nejinformativnější technika pro detekci strukturálních změn v mozkové tkáni..
Po vyhodnocení výsledků výzkumu je předepsána léčba.
Terapie se provádí k úlevě od příznaků a zpomalení vývoje patologického procesu. Tohoto efektu je dosaženo pomocí:
- Nootropní léky.
- Sedativa a antidepresiva.
- Vitamíny skupiny B.
- Prostředky ke zlepšení krevního oběhu.
- Diuretické léky.
- Antiagregační látky.
V procesu léčby hraje důležitou roli péče o blízké. Pacienti proto nejsou drženi v nemocnici, protože to situaci jen zhorší..
Chcete-li zlepšit funkci mozku, musíte dodržovat doporučení lékařů ohledně výživy: existuje více potravin s polynenasycenými mastnými kyselinami. Je také nutné vzdát se moučných výrobků, smažených a tučných jídel..
Pití alkoholu, kouření a drogy jsou přísně kontraindikovány.
Komplikace
Atrofické změny v mozku vedou k úplnému narušení jeho funkcí a ke ztrátě schopnosti člověka provádět nejjednodušší činnosti. Pokud léčba není provedena, smrt nastane velmi rychle..
Prevence
Neexistují žádné konkrétní techniky, které by zabránily atrofii. Riziko vzniku problému můžete snížit, pokud se vyhýbáte špatným návykům, jíte správně, vedete aktivní životní styl, hodně chodíte na čerstvý vzduch a včas léčíte všechny nemoci.
Atrofické změny v mozkové kůře vedou ke zničení nervových spojů, snížení aktivity funkčních center. Stav vede k narušení intracerebrálního metabolismu, demence, vzniku řady duševních chorob (Alzheimerova choroba, amyotrofická laterální skleróza, demence).
Klinické příznaky závisí na typu, stadiu a stupni onemocnění. Multisystémová forma je doprovázena difúzní smrtí neuronů, postupnou ztrátou tělesných funkcí.
Atrofie mozku na MRI
Příčiny atrofie mozku
Po 50 letech se zvyšuje riziko neurodegenerativních stavů. Provokující faktory zvyšují pravděpodobnost nozologické formy:
- Snížená funkce ledvin (selhání);
- Prodloužené zvýšení intrakraniálního tlaku (hydrocefalus);
- Časté užívání alkoholu, drog;
- Infekční léze mozkové kůry (retroviry, poliomyelitida, encefalitida);
- Traumatické zranění mozku;
- Cévní onemocnění (trombóza, ateroskleróza, aneuryzma);
- Metabolické podmínky;
- Duševní onemocnění - Alzheimerova choroba, Itsenko-Cushingův syndrom, Parkinsonova choroba, Whipple, Gellerwarden-Spatz.
Zvyšuje pravděpodobnost nosologie - metabolické poruchy, porodní trauma, infekce pohlavních orgánů, nedostatek vitamínů B, kyselina listová.
Hlavní příčiny atrofie mozkové kůry
Vědecké studie ukazují vysokou pravděpodobnost poškození kortikálních a subkortikálních struktur u lidí ve věku 50-55 let v důsledku genetické predispozice. U pacientů s dědičnou Huntingtonovou choreou se vyvíjí kortikální atrofie.
- Traumatické poranění mozku doprovázené hematomem, smrt neuronů, tvorba cyst;
- Chronický alkoholismus, drogová závislost, užívání určitých léků snižuje tloušťku mozkových hemisfér, subkortikální koule. Prodloužená intoxikace alkoholem narušuje intracelulární metabolismus, zajišťuje postupnou smrt neuronů;
- Chronická mozková (mozková) ischemie je tvořena cévními chorobami (ateroskleróza, hypertenze). Nedostatek kyslíku přispívá k nevratnému odumírání tkání;
- Vrozený hydrocefalus u novorozenců vede ke zvýšení intrakraniálního tlaku, atrofii dřeně;
- Více než sedmdesát procent případů onemocnění u lidí starších 55 let je způsobeno neurodegenerativními chorobami - Pick, Levy, Alzheimer, Parkinson. Nosologie tvoří senilní demenci.
Méně časté etiologické faktory nosologie - novorozenecká hypoxie, hydrocefalus, mnohočetné vrozené cysty u dítěte.
Příčiny cerebrální atrofie novorozenců
Hlavním etiologickým faktorem při snižování tloušťky hemisfér novorozenců je nitroděložní hypoxie, problémy při porodu. Poranění hlavy dítěte při průchodu porodními cestami vyvolává traumatické poranění mozku, přispívá ke vzniku hydrocefalu (vodnatelnost).
Příčiny atrofických mozkových změn u novorozenců:
- Poškození kostí lebky;
- Zvýšení množství mozkomíšního moku (hydrocefalus);
- Intrauterinní infekce (cytomegalie, opar, meningitida).
U novorozenecké atrofie neexistuje žádná účinná léčba. Včasná detekce pomocí MRI umožňuje předepsat podpůrnou terapii a snížit progresi onemocnění. Střední změny korelují s farmakoterapií. Dítě bude moci navštěvovat mateřskou školu, studovat ve speciální škole.
Subatrofie mozku - první stupeň senilní demence
Subatrofické změny se vyvíjejí před nástupem klinických příznaků. Neexistují žádné vnější příznaky. Tento stav je doprovázen částečným snížením funkce hemisférického segmentu.
Morfologické typy subatrofie:
První typ se vyznačuje snížením mentální aktivity, ztrátou řeči a motorických funkcí.
Poškození frontotemporálních oblastí vede ke snížení sluchové schopnosti člověka, ztrátě komunikačních funkcí (potíže s komunikací s jinými lidmi), narušení fungování kardiovaskulárního systému.
Subatrofie snižuje objem šedé a bílé hmoty. Dochází k narušení vodivosti, motorické funkce, malé motorické aktivity.
Vlastnosti kortikální atrofie
Smrt kortikálních buněk začíná od čelních laloků, kde jsou umístěna funkční centra pro ovládání pohybu a řeči. Atrofie se postupně šíří do okolních struktur. U starších lidí vede patologie k senilní demenci..
Difúzní kortikální změny jsou doprovázeny poruchou mikrocirkulace, progresivními klinickými příznaky. Porušuje se jemná motorika horních končetin, koordinace pohybů. Patologický komplex vede k Alzheimerově chorobě, senilní demenci.
MRI pro kortikální atrofii ukazuje zmenšení velikosti čelních laloků. Pokud dojde ke změnám na obou stranách, dojde k narušení práce vnitřních orgánů ovládaných čelními laloky.
Vrozená kortikální atrofie novorozenců je lokalizována na jedné straně. Příznaky jsou mírné. Pomocí rehabilitačních postupů je možné dítě socializovat.
Klinické příznaky multisystémové atrofie
Difúzní neurodegenerace je doprovázena problémy z genitálních, močových cest. Nekróza mnoha částí mozku je současně doprovázena řadou klinických příznaků:
- Svalový třes u parkinsonismu;
- Porušení chůze, koordinace pohyblivosti;
- Ztráta erekce;
- Vegeto-vaskulární poruchy.
Před příchodem zobrazování magnetickou rezonancí je včasná diagnostika onemocnění problematická. Pouze nukleární magnetická rezonance může ověřit zmenšení tloušťky mozkového parenchymu.
Klinické příznaky mozkové atrofie
Projevy patologie jsou do značné míry určeny příčinami a provokujícími faktory. Většina starších lidí má demenci, syndrom čelního laloku, vnitřní patologii více orgánů.
Co se projevuje syndromem čelního laloku?
- Nedostatek chuti k jídlu;
- Ztráta paměti, intelektuální aktivita;
- Časté emoční poruchy;
- Nedostatečná komunikace s lidmi kolem;
- Podrážděnost;
- Nedostatek sebekritiky.
Psychoorganický syndrom je doprovázen cerebroastenickými poruchami, afektivními poruchami, amnézií.
Adekvátní posouzení okolních událostí, pacient nemá sebekritiku. Objevuje se primitivita myšlení, jednostranné znázornění podstaty detailu. Snižuje se rezerva řeči, objevuje se paramnesie.
Souběžné afektivní poruchy vedou k depresivnímu syndromu, nedostatečnému duševnímu stavu. Uplacenost, zášť, podrážděnost, nepřiměřená agresivita jsou typickými projevy patologie.
Druhy a klasifikace atrofie mozku
Podle stupně nebezpečí existují v mozku dva typy atrofických změn:
První typ je přirozený. Během vývoje člověka nejprve doprovází smrt pupečních tepen, ductus arteriosus (novorozenci). Brzlíková tkáň se ztrácí po pubertě.
Ve stáří dochází k degenerativním změnám v genitální oblasti. U starších lidí se objevuje kortikální destrukce, involuce přední části. Stát je fyziologický.
Typy patologické atrofie:
- Dysfunkční - vyvíjí se snížením funkční aktivity mozku;
- Komprese - vyvolaná zvýšeným tlakem na mozkovou tkáň (hydrocefalus, hematom, hojná akumulace krve);
- Ischemická (discirkulační) se vyskytuje v důsledku zúžení lumen tepen aterosklerózou, krevními sraženinami, zvýšenou neurogenní aktivitou. Generalizovaná cerebrální hypoxie je doprovázena nejen mentální demencí, sklerotickými intracerebrálními změnami;
- Neurotické (neurogenní) se tvoří v důsledku snížení dodávky nervových impulsů do vnitřního orgánu. Stav se vytváří v důsledku postupného krvácení, přítomnosti intracerebrálních nádorů, atrofie optického nebo trigeminálního nervu. Vyskytuje se při chronické intoxikaci, vystavení fyzickým faktorům, radiační terapii, dlouhodobé léčbě nesteroidními protizánětlivými léky;
- Dyshormonální - vyskytuje se na pozadí endokrinní nerovnováhy ve vaječnících, varlatech, štítné žláze, mléčných žlázách.
Morfologické typy atrofie mozku:
- Hladký - povrch mozku je vyhlazený;
- Hrudkovitý - nerovnoměrné rozložení oblastí nekrózy tvoří zvláštní strukturu;
- Smíšený.
Klasifikace podle rozsahu poškození:
- Ohniskové - jsou sledovány pouze oddělené oblasti atrofického poškození mozkové kůry;
- Difúzní - šíří se po celém povrchu parenchymu;
- Částečná - nekróza omezené části mozku;
- Kompletní - atrofické změny v bílé a šedé hmotě, degenerace trigeminálního a optického nervu.
Povaha morfologických změn v mozku je odhalena pomocí magnetické rezonance. Skenování by mělo být provedeno poté, co se objeví první klinické příznaky..
Formy multisystémové atrofie
Nebezpečí mnohočetných lézí mozkových struktur je určeno komplexem patologických poranění z hemisfér, subkortikálních útvarů, mozečku, míchy, bílé hmoty. Souběžné změny v optickém nervu vedou k slepotě, trigeminálnímu nervu - porušení inervace obličeje.
Formy multisystémové atrofie:
- Olivopontocerebellar - poškození mozečku se sníženou pohyblivostí;
- Striatonigrální degenerace - svalový třes s projevy parkinsonismu;
- Shai-Dragerův syndrom - vegetativní-vaskulární dystonie, snížený krevní tlak;
- Kugelberg-Welanderova amyotrofie - atrofie mozku s úbytkem svalů, hyperplazie vláken pojivové tkáně.
Příznaky jsou určovány převládající formou léze.
Hlavní stadia atrofických mozkových změn
Nemoc má samozřejmě pět stupňů. Na základě klinických příznaků je možné ověřit nozologie, počínaje druhou nebo třetí fází.
Stupně kortikální atrofie:
- Neexistují žádné klinické příznaky, ale patologie postupuje rychle;
- 2. stupeň - charakterizovaný snížením komunikačních dovedností, nedostatečnou reakcí na kritiku, zvýšením počtu konfliktů s lidmi v okolí;
- Nedostatek kontroly nad chováním, bezpříčinný hněv;
- Ztráta přiměřeného vnímání situace;
- Vyloučení psycho-emoční složky behaviorálních reakcí.
Identifikace jakéhokoli příznaku vyžaduje další studium struktury mozku..
Principy diagnostiky atrofie
Počáteční fáze zahrnuje anamnézu, vyšetření a fyzické vyšetření. Druhou fází jsou klinické a instrumentální metody (ultrazvuk, CT, MRI mozku, scintigrafie, PET / CT). Poškození zrakového nervu je potvrzeno oftalmoskopií, tonometrií, kontrastní CT nebo MRI angiografií.
Nejlepší způsob detekce patologie měkkých tkání mozku je MRI. Procedura musí být provedena několikrát (s rozdílem po měsíci), aby se odhalila atrofie různých hloubek, prevalence.
Vyšetření magnetickou rezonancí odhalí nejmenší lokální ložiska, pomáhá správně stanovit stupeň progrese onemocnění.
Zavolejte nám na 8 (812) 241-10-46 od 7:00 do 00:00 nebo nechte požadavek na webu v kteroukoli vhodnou dobu