Ateroskleróza mozkových cév

Ateroskleróza mozkových cév je onemocnění mozkových tepen, při kterém se na jejich vnitřní membráně tvoří ložiska lipidových (hlavně cholesterolu) usazenin - aterosklerotické plaky. Výsledkem je postupné zúžení arteriálních cév až do jejich úplného vyhlazení..

Nemoc je rozšířená. V mnoha případech začíná patologický proces ve věku 25-30 let, ale protože je charakterizován dlouhým subklinickým průběhem, projev se objevuje mnohem později, zpravidla po 50 letech.

Aterosklerotické procesy v mozkových cévách představují 20% veškeré neurologické patologie a přibližně 50% všech případů vaskulárních onemocnění. Toto onemocnění postihuje 5krát častěji muže než ženy.

Chronická mozková ischemie způsobená aterosklerózou může způsobit demenci a cévní mozkovou příhodu. Vzhledem k vysokému riziku takových komplikací a rozšířené prevalenci mozkové aterosklerózy ji odborníci považují za jeden z globálních problémů moderní angiologie a neurologie..

Příčiny a rizikové faktory

Rizikové faktory aterosklerózy jsou rozsáhlé. Věk je jedním z nejdůležitějších. Do určité míry je mozková ateroskleróza detekována u každé osoby starší 40 let. Dřívější výskyt nemoci a její rychlou progresi usnadňuje:

• metabolické poruchy (hormonální nerovnováha, onemocnění štítné žlázy, diabetes mellitus, obezita);
• nevyvážená výživa (převaha smažených a kořeněných potravin, živočišných tuků ve stravě a nedostatečný obsah potravin bohatých na vlákninu);
• zneužívání alkoholických nápojů;
• kouření;
• sedavý životní styl.

Dalšími faktory, které zvyšují riziko vzniku mozkové aterosklerózy, jsou:

• arteriální hypertenze (často se tyto dvě patologie vyskytují současně a navzájem se potencují);
• chronická intoxikace a infekce, které mají škodlivý účinek na vaskulární endotel;
• často opakovaný psycho-emoční stres.

Při vývoji aterosklerotických změn zjevně hraje roli také dědičná predispozice..

Přítomnost mnoha rizikových faktorů naznačuje polyetiologii aterosklerózy.

V mnoha případech začíná ateroskleróza mozku ve věku 25–30 let, ale protože je charakterizována dlouhým subklinickým průběhem, projev se projevuje mnohem později, zpravidla po 50 letech.

Hlavní roli v patologickém mechanismu vývoje aterosklerotického procesu hraje narušení metabolismu lipidů, v důsledku čehož se zvyšuje koncentrace lipoproteinového cholesterolu s nízkou hustotou v krvi, takzvaného špatného nebo škodlivého cholesterolu, a jeho ukládání začíná na vnitřních stěnách tepen, včetně mozkových tepen. Stále není jasné, proč u některých pacientů aterosklerotický proces postihuje hlavně mozkové cévy, zatímco u jiných koronární, mezenterické nebo periferní tepny.

Mozková ateroskleróza postihuje hlavně střední a velké tepny. Zpočátku je aterosklerotický plak mastnou skvrnou, která je dále nasycena vápenatými solemi (aterokalcinóza) a zvětšuje se. Vytvořený aterosklerotický plak nejen blokuje vnitřní lumen cévy, ale také se stává potenciálním zdrojem tromboembolie.

Snížení lumen mozkových tepen snižuje průtok krve do oblastí mozku, které je krmí. V důsledku toho se v těchto oblastech vyvíjí chronická hypoxie a ischemie, které nakonec způsobí smrt jednotlivých neuronů. Tento patologický proces se klinicky projevuje známkami discirkulační encefalopatie, jejíž závažnost určují následující faktory:

• kalibr postižené mozkové tepny;
• stupeň šíření aterosklerotického procesu;
• velikost aterosklerotického plaku;
• stupeň kolaterálního (bypassového) krevního oběhu v zóně chronické mozkové ischemie.

Jak aterosklerotický plak roste, vytváří podmínky pro tvorbu krevních sraženin (trombů), které se mohou uvolňovat a vstupovat do menších mozkových tepen průtokem krve, což zcela blokuje jejich lumen. Úplné a náhlé zastavení přívodu krve do určité oblasti mozku vede buď k rozvoji ischemické cévní mozkové příhody, nebo k přechodnému ischemickému záchvatu (určeno stupněm rozvoje kolaterální sítě krevních cév a velikostí léze).

Arteriální stěna v oblasti připojení aterosklerotického plaku ztrácí v průběhu času svoji pružnost. Se zvýšením krevního tlaku, například na pozadí hypertenzní krize spojené s arteriální hypertenzí, může prasknout s tvorbou krvácení do mozkové tkáně, tj. Hemoragické mrtvice.

Příznaky aterosklerózy mozku

Po mnoho let je ateroskleróza mozkových cév asymptomatická nebo s minimální závažností. Klinicky se onemocnění začíná projevovat až tehdy, když se aterosklerotický plak dostatečně zvětší, aby významně blokoval průtok krve, což vede k ischemii mozkové tkáně a rozvoji discirkulační encefalopatie.

Fáze mozkové aterosklerózy

V klinickém obrazu mozkové aterosklerózy se rozlišují tři stadia:

1. Počáteční. Příznaky onemocnění se vyskytují na pozadí fyzického nebo psycho-emocionálního přetížení. Po dobrém odpočinku úplně zmizí. Mnoho pacientů má astenický syndrom: únavu, celkovou slabost, podrážděnost nebo letargii, problémy se soustředěním. Kromě toho si pacienti stěžují na časté bolesti hlavy, které lze kombinovat s tinnitem, stejně jako zhoršení schopnosti zapamatovat si nové informace, snížení rychlosti myšlenkových procesů..
2. Progresivní. Psychoemoční poruchy narůstají. Obecné pozadí nálady je sníženo, často se vyvíjí depresivní stav. Poruchy paměti se stávají jasně výraznými: pacienti si podle příbuzných nepamatují poslední události, často je zaměňují. Hluk v uších a hlavě je konstantní. Zaznamenává se rozmazaná řeč, vestibulární ataxie (specifické zhoršení koordinace pohybů a chůze). V některých případech může dojít ke ztrátě sluchu, snížení zrakové ostrosti, třesu hlavy nebo prstů. Schopnost plnohodnotné profesionální činnosti se postupně ztrácí. Pacienti jsou úzkostliví a podezřívaví.
3. Demence. Příznaky aterosklerózy mozkových cév v této fázi onemocnění jsou výpadky paměti, nevolnost, poruchy řeči, úplné zmizení zájmu o události okolního světa (apatie). Pacienti ztrácejí dovednosti péče o sebe, nemohou se správně orientovat v čase a prostoru. Výsledkem je, že nejen zcela ztrácejí schopnost pracovat, ale také potřebují neustálou péči venku..

Vývoj komplikací aterosklerózy (cévní mozková příhoda, demence) způsobuje trvalé postižení a může být smrtelný.

Diagnostika

Během neurologického vyšetření pacientů s cerebrální aterosklerózou se stanoví:

• třes prstů;
• porušení koordinačních testů;
• nestabilita v pozici Romberg;
• symetrická letargie nebo naopak symetrické zvýšení reflexů;
• nějaká anisoreflexie (různá závažnost reflexů kůže a šlach na pravé a levé straně těla);
• horizontální nystagmus;
• paréza vzhůru.

Pokud pacient s mozkovou aterosklerózou utrpěl cévní mozkovou příhodu, vyvine se u něj paréza a další neurologické deficity..

Aterosklerotické procesy v mozkových cévách představují 20% veškeré neurologické patologie a přibližně 50% všech případů vaskulárních onemocnění. Toto onemocnění postihuje 5krát častěji muže než ženy.

Při vyšetření fundusu detekuje oftalmolog aterosklerotické změny v sítnicových tepnách. V případě stížností na ztrátu sluchu a tinnitus jsou pacienti předáni ke konzultaci s otolaryngologem.

Při diagnostice aterosklerózy mozkových cév se také provádí laboratorní a instrumentální vyšetření, včetně:

• reoencefalografie;
• USDG hlavových plavidel;
• zobrazování mozku magnetickou rezonancí;
• elektroencefalografie;
• krevní test na celkový cholesterol, lipidy, triglyceridy.

Léčba mozkové aterosklerózy

Ateroskleróza mozkových cév je chronické onemocnění, které nelze zcela vyléčit. Složitá a pravidelně prováděná terapie může nicméně zpomalit její další postup..

Léčba cerebrální aterosklerózy začíná eliminací faktorů, které potencují vzhled a zvětšují velikost aterosklerotických plaků. Za tímto účelem se doporučuje:

• dodržování stravy (tabulka č. 10c podle Pevznera);
• dostatečná úroveň fyzické aktivity (plavání, chůze, fyzikální terapie);
• odmítnutí užívání alkoholických nápojů a kouření;
• optimalizace tělesné hmotnosti;
• snížení úrovně psycho-emocionálního stresu.

Dieta pro aterosklerózu mozkových cév je založena na vyloučení potravin s vysokým obsahem cholesterolu (klobásy, rybí konzervy, margaríny, vejce, tučné maso) ze stravy a obohacení o čerstvou zeleninu a ovoce, tj. Potraviny obsahující vlákninu.

Léčba cerebrální aterosklerózy je zaměřena na zlepšení prokrvení a metabolismu mozkové tkáně, zvýšení její odolnosti vůči podmínkám hladovění kyslíkem, prevenci embolických komplikací a zlepšení intelektuálních a duševních funkcí.

Pokud je ateroskleróza mozkových cév kombinována s arteriální hypertenzí, je nutné pečlivě vybrat léky pro antihypertenzní terapii, které zajistí normalizaci krevního tlaku.

Díky včasné diagnostice a včasnému zahájení léčby je možné významně zpomalit progresi aterosklerotického procesu.

Pro korekci lipidového spektra krevního séra za přítomnosti indikací (určeno výsledky biochemické studie) jsou předepsány hypolipidemické léky.

Aby se snížila viskozita krve a snížilo riziko tromboembolických komplikací, jsou po dlouhou dobu předepsány malé dávky kyseliny acetylsalicylové (Aspirin) nebo Tiklid..

Neurometabolická terapie zahrnuje léky na bázi ginkgo biloba, glycinu, komplexu vitamínů B. Nootropické léky přispívají ke zlepšení duševních schopností a paměti..

Indikace pro chirurgickou léčbu mozkové aterosklerózy jsou:

• snížení lumenu krčních tepen aterosklerotickým plakem o více než 70%;
• minulá malá mrtvice v historii;
• opakované přechodné ischemické ataky.

Existuje několik metod chirurgické léčby mozkové aterosklerózy:

• odstranění aterosklerotického plaku s částí intimy cévy (endarterektomie);
• vytvoření cévního zkratu, který umožňuje obnovit průtok krve obcházením oblasti ucpané aterosklerotickým plakem;
• protetika brachiocefalického kmene;
• tvorba extrakraniální anastomózy;
• karotická endarterektomie.

Možné důsledky a komplikace

Ateroskleróza mozkových cév může být doprovázena vývojem následujících komplikací:

• přechodné poruchy mozkové cirkulace;
• cévní mozková příhoda;
• hemoragická mrtvice;
• Deprese;
• demence.

Předpověď

Prognóza aterosklerózy mozkových cév je dána řadou faktorů, včetně možnosti eliminace rizikových faktorů, věku pacienta, včasnosti a systematické povahy léčby. Včasnou diagnostikou a včasným zahájením léčby je možné významně zpomalit progresi aterosklerotického procesu. Vývoj komplikací (cévní mozková příhoda, demence) způsobuje trvalé zdravotní postižení a může vést k úmrtí.

Prevence

Nejlepší prevencí aterosklerózy je zdravý životní styl, což znamená:

• vyvážená strava;
• mírná, ale pravidelná fyzická aktivita;
• dodržování rytmu střídání práce a odpočinku;
• pravidelný pobyt na čerstvém vzduchu;
• vyhnout se fyzickému i psycho-emocionálnímu přepětí.

V případech, kdy se již vyvinula ateroskleróza mozkových cév, jsou přijata opatření ke zpomalení progrese patologického procesu a prevenci vzniku komplikací. Zahrnují pečlivé dodržování doporučení ošetřujícího lékaře ohledně farmakoterapie a životního stylu, a je-li to nutné, včasné provedení chirurgického zákroku, který obnoví zásobování krví v postižené tepně..

Ateroskleróza mozkových cév: příčiny, příznaky, léčba

V medicíně je mozková ateroskleróza považována za jednu z nejnebezpečnějších onemocnění, která u většiny pacientů končí vážnými fyziologickými a duševními poruchami..

Ateroskleróza mozku. Co je to? Klasifikace

Ateroskleróza mozkových cév je specifické onemocnění, při kterém jsou cévy hlavy, které zásobují orgán kyslíkem a živinami, zúženy v důsledku ukládání cholesterolu na jejich vnitřním povrchu. Toto onemocnění se často nazývá mozková ateroskleróza, ale není to tak úplně pravda. Při ateroskleróze mozku jsou postiženy všechny cévy, včetně kapilár, a v mozku se tvoří plaky cholesterolu pouze ve velkých hlavních a středních tepnách.

Při ateroskleróze mozku se vyvíjí akutní nebo chronická nedostatečnost mozkové cirkulace nebo ischemie orgánových tkání. Současně mají indikované patologické změny pomalý vývoj s manifestací (exacerbací) po 50 letech.

Pacienti trpící cerebrální aterosklerózou po dlouhou dobu neví o existenci patologie.

Klasifikace nemoci rozlišuje následující skupiny nemocí v závislosti na umístění a názvu cév, ve kterých je uložen cholesterol:

• Při ateroskleróze extrakraniálních segmentů hlavních tepen hlavy jsou postiženy krční tepny (běžné, vnější a vnitřní), brachiocefalický kmen, lingvální a obličejové tepny, maxilární, okcipitální a vertebrální tepny. Kromě toho jsou ovlivněny povrchové časové a zadní příušní tepny..
• Při ateroskleróze intrakraniálních tepen mozku jsou postiženy pravé přední a pravé zadní mozkové tepny, levá centrální mozková tepna, bazilární a pravá vnitřní krční tepna.
• U difuzní aterosklerózy jsou postiženy obě skupiny tepen (extrakraniální i intrakraniální) a jsou poškozeny také malé cévy mozku a kapiláry.

Obě skupiny aterosklerózy mozkových tepen vedou k významným poruchám v propustnosti menších cév a kapilár, což nevyhnutelně ovlivňuje fungování centrálního nervového systému..

Podle typu změn ve velkých cévách v patologii se rozlišují dvě formy onemocnění:

1. V případě nesenizující aterosklerózy hlavních tepen hlavy neztrácejí cévy pružnost a zúžení jejich lumenu je dosaženo díky vrstvě cholesterolu usazené na stěnách.
2. Při stenózující ateroskleróze hlavních tepen hlavy se stěny cév v určitých oblastech stávají méně elastickými v důsledku zvýšení počtu vláken pojivové tkáně. Nemohou se protahovat (relaxovat), a proto je v patologických ložiscích neustále přítomno výrazné zúžení (stenóza).

Pokud jde o klasifikaci podle typu kurzu, onemocnění může mít následující vlastnosti:

• s remitujícím průběhem onemocnění postupuje ve vlnách - příznaky se postupně zvyšují, ale mezi exacerbacemi jsou dlouhá období odpočinku nebo remise;
• s pomalu progresivní aterosklerózou cév hlavy jsou příznaky neustále přítomny, ale jejich intenzita se pomalu zvyšuje a období jejich úplné nepřítomnosti se nezaznamenávají;
• v akutním průběhu se příznaky objevují náhle a zhoršují se při rozsáhlém poškození tkání orgánu;
• s maligním vývojem dochází u pacientů k rychlému rozvoji ischemické cévní mozkové příhody a poté k demenci a demenci.

Pokud ateroskleróza mozkových cév není diagnostikována včas a léčba mozkové aterosklerózy není zahájena, u 90% a častěji se u pacientů vyvinou nevratné změny v centrálním nervovém systému.

Příčiny nemoci

Odborníci identifikovali mnoho příčin cerebrální aterosklerózy, které jsou ve většině případů navzájem kombinovány. Hlavním a nejběžnějším jevem, který vede k ukládání cholesterolových plaků v mozkových cévách, je věk. Po 50 letech se toto onemocnění vyskytuje v různé míře u 8 lidí z 10. Důvody pro to nejsou zcela pochopeny, ale vědci se domnívají, že neschopnost těla odstraňovat škodlivé lipidy z těla je způsobena přirozeným zpomalením metabolismu a změnami hormonálních hladin..

Riziko aterosklerózy v mladém věku může dále ovlivnit následující:

• nevyvážená strava s převahou tučných, smažených potravin, bohatých na sacharidy a tuky, horké koření v nabídce na pozadí nedostatečného množství čerstvé zeleniny a ovoce;
• nepravidelné stravování, kdy se období akutního hladu střídá s konzumací nadměrného množství jídla;
• nemoci spojené s metabolickými poruchami - diabetes mellitus, obezita, hypo- a hypertyreóza a další;
• hypodynamie nebo nedostatek fyzické aktivity a obezita, které vznikly na tomto pozadí;
• špatné návyky - kouření a alkoholismus, které vyvolávají vazokonstrikci, ovlivňují oběhový systém jako celek.

Lékaři nevylučují vliv genetického faktoru. Podle statistik čelili nejbližší příbuzní u 9 z 10 lidí z mozkové aterosklerózy také onemocněním způsobeným ukládáním cholesterolu v oběhovém systému..

Vzhledem k tomu, že ateroskleróza se velmi často vyskytuje na pozadí hypertenze, odborníci hodnotí toto onemocnění jako provokující. Protože stres je hlavní příčinou vysokého krevního tlaku, považuje se také za nepřímo zapojený do vzniku patologie. Pod vlivem psychoemotionálních faktorů mohou cévy během dne několikrát změnit svůj tón (zúžit a uvolnit), v důsledku čehož se na jejich vnitřním povrchu tvoří mikrodámy. Na těchto ranách se cholesterol usazuje dostatečně rychle a vytváří plaky..

Navzdory zjištění hlavních zdrojů onemocnění lékaři nemohou identifikovat hlavní příčinu mozkové aterosklerózy. Tuto chorobu nazývají polyetiologickou, tj. Rozvíjející se kombinací několika faktorů.

Proč je ateroskleróza mozkových cév nebezpečná??

Navzdory úsilí, které lékaři směřují k prevenci onemocnění, zůstává ateroskleróza jednou z nejčastějších onemocnění. Je na druhém místě v žebříčku nejnebezpečnějších příčin neurologických poruch a 45% kardiovaskulárních patologií. Hlavní nebezpečí aterosklerózy velkých mozkových tepen jsou následující:

• izolované neurologické poruchy - snížené vidění, poškození sluchu, paměť, neschopnost provádět logické operace, předvídat důsledky jejich jednání;
• vazomotorické poruchy ve formě nepřítomnosti nebo snížené citlivosti určitých částí těla a končetin, parézy a paralýzy, snížené pohyblivosti;
• duševní poruchy, při kterých člověk ztrácí identifikaci své vlastní osobnosti, nemůže komunikovat s vnějším světem a někdy představuje hrozbu pro ostatní kvůli deviantnímu chování.

Ale to není nejhorší věc, že ​​tato patologie mozkových cév je nebezpečná. U tohoto onemocnění existuje vysoká pravděpodobnost nástupu akutních, nevratných procesů. Podle statistik je u aterosklerózy mozkových cév 80% pacientů, kteří hledají pomoc od lékaře, přiřazeno postižení různého stupně.

Pokud nemoc nebyla sledována odborníky a pacient nepodstoupil komplexní léčbu, prognóza života s aterosklerózou mozkových cév je žalostnější:

• U 75% pacientů se vyvinou přetrvávající neurologické poruchy, které nereagují na terapii;
• u 60% pacientů se duševní aktivita zhoršuje až k demenci;
• u 90% pacientů dochází k exacerbaci, která končí ischemií různých částí mozku, u kterých jsou pozorovány systémové patologie vyžadující neustálou lékařskou péči o pacienta.

Je pozoruhodné, že i při dostupnosti včasné a adekvátní terapie jsou negativní důsledky nevyhnutelné. Moderní medicína nabízí léčebné režimy, které pomáhají snižovat jejich závažnost a snižují pravděpodobnost úmrtí, je však možné úplně se zbavit příznaků, pouze pokud je onemocnění zjištěno v počáteční fázi..

Příznaky patologie

Zjevné klinické příznaky mozkové aterosklerózy se objevují dlouho po nástupu ukládání cholesterolu. Příznaky se objevují poté, co se vnitřní průměr hlavních tepen a menších kapilár mozku zmenší natolik, že objem krve proudící do orgánu poklesne o 15% nebo více.

Klinické příznaky aterosklerózy mozkových cév se liší v závislosti na stadiu vývoje onemocnění:

1. V počáteční fázi se u pacientů příznaky patologie objevují pouze se zvýšením fyzického a psychoemotionálního stresu a během přechodu k odpočinku projdou dostatečně rychle. Vyjadřují se v astenie, které je doprovázeno slabostí, únavou, letargií a zhoršením koncentrace a pozornosti. V ojedinělých případech se poruchy spánku vyskytují ve formě nespavosti nebo denní ospalosti. Většina pacientů si stěžuje na bolesti hlavy, tinnitus. Schopnost zapamatovat si nové informace je znatelně snížena.
2. S dalším vývojem je ateroskleróza doprovázena duševními poruchami v podobě zvýšené podezřelosti, výkyvů nálady, sklonu k depresím a úzkosti. Poruchy paměti se stávají výraznějšími: pacient zapomíná na události aktuálního dne, zmatený ve vzpomínkách. Bolest hlavy a tinnitus se stávají trvalými. Při progresivní ateroskleróze hlavních mozkových tepen jsou pozorovány přetrvávající poruchy řeči (rozmazané, změna dikce), vestibulární poruchy ve formě závratí a nestability chůze. Produktivní aktivita rychle klesá kvůli zhoršení zraku a sluchu, třesům končetin a hlavy, neschopnosti jasně a logicky myslet.
3. Konečná fáze aterosklerózy hlavy je doprovázena demencí nebo demencí. Intelekt významně oslabuje, pacient usuzuje a chová se jako dítě nebo získává neobvyklou agresivitu nebo plačtivost. většina pacientů má úplnou nebo částečnou ztrátu paměti, odtržení, nezájem o objekty a události kolem sebe. Pacienti ztrácejí schopnost navigovat v prostoru a čase. Tito pacienti vyžadují neustálé sledování a péči kvůli úplnému plýtvání dovednostmi péče o sebe.

Poslední fáze onemocnění je nevratná a nemá sklon k ústupu (oslabení a snížení) příznaků. Proto je důležité identifikovat aterosklerotické změny v cévách hlavy v počátečních fázích. To je jediný způsob, jak zachovat základní dovednosti péče o pacienta a uchovat paměť..

Diagnostika

Neurologové se podílejí na diagnostice a léčbě aterosklerózy velkých a menších cév v mozku. Právě k nim je pacient zaměřen na předložení stížností, které přímo nebo nepřímo naznačují patologii. Nejprve se provádí orální prase pacienta, aby se shromáždila anamnéza a stížnosti, poté se provede řada testů. Toto onemocnění je podporováno:

• neschopnost pacienta vyhledat (horizontální nystagmus);
• atypické zvýšení nebo snížení reflexů, nejčastěji asymetrické;
• neschopnost udržovat rovnováhu ve stoje (chodidla spolu) a s rukama nataženým dopředu;
• slabost a chvění prstů na pažích natažených dopředu;
• neschopnost přitáhnout prst ke špičce nosu se zavřenýma očima.

Tyto příznaky onemocnění jsou stále považovány za nepřímé, proto je pacientovi přiděleno komplexní vyšetření za účasti dalších odborníků. V případě zrakového postižení bude tedy nutná konzultace s oftalmologem a v případě sluchového postižení otolaryngolog.

Kromě toho jsou do komplexní diagnostiky mozkové aterosklerózy zahrnuty instrumentální vaskulární studie:

• angiografie mozkových cév;
• radioencefalogram (REG);
• Dopplerův ultrazvuk mozkových cév (USGD);
• skenování duplexní hlavy;
• MRI mozkových cév.

Pokud je pacient přijat se známkami ischemické cévní mozkové příhody, bude vyžadována jedna z běžných komplikací aterosklerózy hlavy, vizualizace mozkových tkání pomocí CT nebo MRI. Funkční stav mozku se kontroluje pomocí elektroencefalogramu (EEG).

Dynamické studie intrakraniálních velkých cév a krčních tepen hrají důležitou roli v diagnostice mozkové aterosklerózy. Umožňují určit stupeň zúžení lumen těchto částí oběhového systému..

Na základě údajů získaných během vyšetření lékař zvolí terapeutický režim a stanoví se seznamem léků potřebných pro pacienta..

Léčba nemoci

Terapie aterosklerózy je vždy komplex opatření zaměřených na obnovení metabolických procesů, při kterých nebude škodlivý cholesterol absorbován a uložen v cévách. Kromě toho je důležité věnovat pozornost obnově krevního oběhu a výživě mozkové tkáně, prevenci záchvatů arteriální hypertenze..

Léčba drogami

Vedoucí role je věnována medikamentózní léčbě aterosklerózy mozkových cév. V tomto případě se používá několik skupin léků s různými vlastnostmi:

• Antiagregační látky jsou léky, které snižují viskozitu krve a zabraňují tvorbě krevních sraženin. Patří mezi ně „Tiklid“, „Cardiomagnil“, „Trombo Ass“ a jejich analoga.
• Statitiny jsou látky, které snižují velikost cholesterolových plaků v cévách. Patří sem léky "Zokor", "Atoris", "Atorvastatin". Použití statinů pro vaskulární aterosklerózu pomáhá snížit riziko život ohrožujícího zúžení velkých tepen v mozku. Léky buď zmenšují jejich velikost, nebo zastavují jejich růst.
• Fibráty jsou léky podobné účinku jako statiny, které neovlivňují velikost usazenin a plaků cholesterolu, ale snižují koncentraci tohoto triglyceridu v krvi. Léky tedy zpomalují progresi onemocnění..
• Sekvestranty žlučových kyselin jsou specifická léčiva, která interferují s absorpcí cholesterolu z potravy.
• Přípravky k obnovení funkčního stavu krevních cév - "Vinpocetin", "Nifedipin", "Pentoxifyllin".
• Nootropika a léky, které zlepšují neurometabolismus - "Piracetam", "Glycin", "Picamilon", výrobky s výtažkem z ginkgo biloby. Tyto léky zlepšují funkci centrálního nervového systému a snižují neurologické příznaky mozkové aterosklerózy..
• Antihypertenziva, která stabilizují krevní tlak. S jejich pomocí je možné se vyhnout vzniku život ohrožujících komplikací (mrtvice).

Komplexy vitamínů a minerálů pomohou zlepšit celkový stav těla. Jejich složení musí nutně zahrnovat vitamíny skupiny B, A, C a niacin..

Volba způsobu léčby aterosklerózy mozku je prioritou lékaře, protože mnoho léků má kontraindikace.

Užívání léků bude trvat dlouhé kurzy. Většina z nich je užívána po celý život bez přerušení a pravidelně upravuje dávkování.

Chirurgická operace

Chirurgie pro různé formy aterosklerózy cév hlavy je extrémním opatřením. Používá se v následujících situacích:

• s okluzí krčních tepen (zúžení lumenu) o 70% nebo více;
• po menší mrtvici s úplným zablokováním malých vaskulárních větví mozku;
• s opakovanými tranzistorovými ischemickými útoky.

Používá se několik typů chirurgických zákroků:

1. Endarterektomie - odstranění plaku a usazenin cholesterolu spolu s malou oblastí tkáně lemující cévu zevnitř (intima).
2. Bypass - vytvoření nové cévy, která obchází oblast postiženou usazeninami cholesterolu.
3. Endoskopické stentování - umístění expandující struktury do cévy, která je impregnována kompozicí, která rozpouští cholesterol.

Po operaci se nadále užívají léky předepsané lékařem, protože není vyloučeno riziko tvorby plaku v jiných částech cév.

Strava

Před léčbou aterosklerózy mozkových cév speciálními léky se pacienti musí naladit na změnu svého životního stylu. Vzhledem k tomu, že nemoc velmi často postupuje na pozadí nesprávné stravy nebo životního stylu, budou muset dodržovat přísnou dietu:

• snížit množství konzumovaného masa, zejména červeného a s vysokým obsahem tuku;
• snížit množství vajec (žloutků) ve stravě;
• omezit používání rostlinných pevných tuků (margarín);
• omezit používání muffinů a sladkostí;
• vzdát se rychlého občerstvení, konzerv a klobás;
• vzdát se alkoholu.

I přes přísná omezení je strava pacienta s mozkovou aterosklerózou různorodá, protože jídelní lístek by měl neustále obsahovat obiloviny (pohanka, rýže, proso, ječmen, len, oves a další), čerstvá, sušená a nakládaná zelenina, čerstvé, sušené a sušené ovoce, kuřecí nebo krůtí filet, mořské a říční ryby.

Doporučujeme vařit jídlo vařením nebo párou, vhodné je dušení a pečení na grilu nebo v troubě. Doporučuje se jíst pravidelně, nejméně 5krát denně.

Předpověď a prevence

Předpovědi aterosklerózy nemohou být jednoznačné a stejné pro všechny. Výsledek onemocnění může být ovlivněn faktory, jako je dodržování lékařových doporučení ohledně stravy a životního stylu, frekvence užívání léků, genetické vlastnosti pacienta, jeho věk a přítomnost doprovodných onemocnění.

Nejnepříznivější prognóza u pacientů, kteří nemohli přestat kouřit a mít jiné špatné návyky, stejně jako u těch, kteří málo cvičí, mají nadváhu, neadekvátní stravu nebo jsou pravidelně ve stresu (naštvaní, naštvaní, uraženi nebo se obávají o své blízké). V 80% případů je tato kategorie pacientů vystavena těžkému postižení se ztrátou dovedností péče o sebe a interakcí s vnějším světem. Navíc mají vysokou pravděpodobnost smrti..

Prevence rozvoje a výskytu komplikací mozkové aterosklerózy spočívá v odvykání kouření, mírné fyzické aktivitě a vyvážené stravě. Je také nutné vyloučit negativní psycho-emoční reakce. Někdy to vyžaduje sedaci..

Ateroskleróza mozkových cév

Ateroskleróza mozkových cév je patologický proces charakterizovaný ukládáním lipidových plaků na stěny velkých cév, po kterém následuje jejich růst a nahrazení pojivovou tkání. Dochází k postupnému zúžení lumen cév mozku a tvorbě nedostatečného zásobení krví. Nejčastější poškození vnitřní a vnější krční tepny. Důvod tohoto stavu spočívá v porušení metabolismu lipidů..

K takovému porušení mohou vést následující faktory:

• stáří;
• genetická predispozice;
• potraviny s vysokým obsahem cholesterolu;
• nadváha;
• kouření a zneužívání alkoholu;
• sedavý životní styl;
• chronická onemocnění, jako je arteriální hypertenze a diabetes mellitus;
• častý psycho-emoční stres.
  

• Metabolické;
• Stáří;
• Zánětlivé (tuberkulózní, syfilitické);
• Hyalinóza (mozková ateroskleróza, která se vyvíjí na pozadí hypertenze);
• Toxický;
• Alergický;
• Menckebergova mediální kalcinóza (primární ukládání vápenatých solí ve střední výstelce tepen).

Příznaky

Mezi příznaky aterosklerózy cév mozku lze rozlišit

• Některé příznaky mozkové aterosklerózy zahrnují následující symptomatický obraz:
• Problémy se spánkem: nespavost, úzkostné sny, obtížné vstávání a potíže s opětovným usínáním;
• Ztráta citlivosti v polovině těla;
• Silné, časté bolesti hlavy
• Zvýšené hladiny cholesterolu v krevních testech:
• Změna chůze a nedostatečná koordinace;
• Změny vidění, blikající „mouchy“ před očima, tinnitus;
• Emoční změny: podrážděnost, deprese, slzavost a úzkost;
• Návaly a pocení obličeje;
• Zvýšená únava, neustálá slabost a roztržitost;
• Chvění brady a končetin;
• Zhoršení paměti, problémy s krátkodobou pamětí;
• Vzhled asymetrie obličeje.

Klinické příznaky se neobjeví okamžitě. K tomu dochází dlouho poté, co se začal ukládat cholesterol. Příznaky se objevují po zúžení lumen tepen a kapilár mozku natolik, že orgány začaly přijímat o 15% nebo více méně krve.

Příznaky onemocnění závisí na stadiu:

1. V raných stádiích se choroba projeví až po fyzickém nebo emočním stresu a rychle zmizí, když pacient přejde do klidového stavu. Hlavním příznakem je astenie doprovázená únavou, slabostí, sníženou bdělostí a celkovou letargií. Spánek je narušen jen zřídka, objevuje se nespavost nebo denní ospalost. Pacienti si v zásadě stěžují na bolesti hlavy a tinnitus, poruchy paměti. V druhém případě si pacienti dobře pamatují minulost, ale špatně si pamatují nové informace..

2. S rozvojem nemoci se objevuje úzkost, podezíravost, deprese, výkyvy nálady. Poruchy paměti se stávají výraznějšími až do té míry, že si pacient nepamatuje, co se mu dnes stalo. Hlava neustále bolí a zvuky v uších, řeč je neustále narušována - stává se nezřetelnou, mění se dikce, pacienti mají závratě a objevuje se nestabilita chůze. Sluch a zrak se také zhoršují, končetinami a třesou se hlavou, člověk přestává myslet logicky a jasně.

3. V poslední fázi aterosklerózy se vyvíjí demence, pacient se může chovat jako dítě nebo být agresivní a kňučet. Většina lidí úplně nebo částečně ztrácí paměť, přestává se zajímat o okolní svět a události v něm. Ztrácí se schopnost navigace v čase a prostoru, pacient potřebuje neustálou péči, protože v každodenním životě ztrácí dovednosti péče o sebe. Tato fáze je nevratná.

Diagnostika

Neurolog se touto chorobou zabývá. Nejprve lékař shromáždí anamnézu, zeptá se pacienta na stížnosti, provede řadu testů. Následující faktory tedy naznačují přítomnost onemocnění:

• Pacient nemůže vzhlédnout;
• Reflexy jsou oslabeny nebo nadměrně zvýšeny a nejčastěji asymetricky;
• Ve stoje, nohy k sobě, paže natažené dopředu, pacient nemůže udržovat rovnováhu;
• Když pacient natáhne paže dopředu, prsty se mu třesou a zeslábnou;
• Při zavírání očí nemůže člověk přitáhnout prst ke špičce nosu.

Jedná se o nepřímé příznaky, které umožňují pouze předpokládat přítomnost aterosklerózy. Proto se v závislosti na existujících porušeních provádí další komplexní vyšetření s konzultacemi s jinými lékaři - odborníkem na ORL, oftalmologem atd. V lékařském centru „CM-Clinic“ můžete získat radu od souvisejících odborníků ohledně jakéhokoli onemocnění, včetně případů podezření na aterosklerózu mozkových cév.

Kromě toho je nutné absolvovat chemickou analýzu lipidového spektra v krvi (cholesterol, triglyceridy atd.)

Seznam instrumentálních studií:

• REG - radioencefalogram;
• Angiografie mozkových cév;
• Duplexní skenování hlavy;
• USGD - Dopplerův ultrazvuk mozkových cév;
• MRI mozkových cév;
• CT - počítačová tomografie;
• EEG - elektroencefalogram.

Diagnostické schopnosti lékařského centra „CM-Clinic“ vám umožňují přesně diagnostikovat aterosklerózu, rozsah onemocnění a zvolit efektivní léčebný režim.

Proč dochází k ateroskleróze mozkových cév a lze toto onemocnění vyléčit?

Asi polovina všech diagnostikovaných onemocnění kardiovaskulárního systému je ateroskleróza mozkových cév. Jeho první projevy jsou pozorovány ve věku 30 až 40 let a po 50 letech se projevují v plném rozsahu.

Podle nejnovější klasifikace ICD-10 patří ateroskleróza k „dalším cerebrovaskulárním onemocněním“ a má kód I67. Příznaky přímo souvisejí s nedostatečností mozkové cirkulace - poruchy spánku, poruchy paměti, roztroušená skleróza, další duševní poruchy až po demenci.

Léčba je vždy předepsána komplexně s použitím nootropik, antiagregačních léků snižujících lipidy. Pokud je konzervativní terapie neúčinná, je indikován chirurgický zákrok.

Co je ateroskleróza

V moderní neurologii je skleróza mozkových cév věnována zvláštní pozornost, protože je to on, kdo vyvolává takové komplikace, jako je demence s cévní mozkovou příhodou. Termín „ateroskleróza“ znamená narušení hemodynamiky (průtoku krve) v důsledku zúžení lumen cév. Kromě změn souvisejících s věkem ovlivňuje metabolismus lipidů výkonnost oběhového systému. S přebytkem lipoproteinů s nízkou hustotou (nebo jen tuků) se ukládají na stěnách velkých a malých tepen.

Odpovídajícím způsobem se snižuje cévní tonus, protože tělo se snaží izolovat potenciálně nebezpečné předměty. Proto dochází k růstu vláknitých vláken a kalcifikaci usazenin. Tento jev je považován za nemoc starších osob, i když s určitými vrozenými patologiemi se může vyskytnout iu dětí. Což vede k vaskulární nedostatečnosti s odpovídajícími nemocemi?

Příčiny aterosklerózy

Existuje mnoho předpokladů pro rozvoj cerebrální aterosklerózy. Především je to věk. I při zdravém životním stylu a správné výživě nejsou zdroje těla nekonečné. Nevyhnutelně se metabolismus zpomaluje, metabolické procesy začínají převládat nad anabolickými a tuk se ukládá na stěnách velkých a středních tepen. Na pozadí zneužívání alkoholu a kouření jde proces mnohem rychleji.

Jakékoli nemoci a stavy, které negativně ovlivňují tón cévní stěny v mladším věku:

• arteriální hypertenze;
• chronické infekce;
• intoxikace (včetně kouření, užívání drog, zneužívání alkoholu);
• nepříznivé psycho-emocionální pozadí - chronické stresy nebo zkušenosti, události, které způsobují pozitivní i negativní emoce.

V každém jednotlivém případě není možné jednoznačně identifikovat příčinu mozkové vaskulární sklerózy. Protože provokující faktory se obvykle objevují v souhrnu, můžeme hovořit o polyetiologické povaze patologie. To znamená, že poruchy činnosti centrálního nervového systému jsou výsledkem několika důvodů..

Patogeneze

V důsledku porušení metabolismu tuků (zvýšení koncentrace lipoproteinů s nízkou hustotou v krvi) se na stěnách cév tvoří usazeniny - cholesterolové plaky. Postupem času se zvětšují, kalcifikují a poté začnou představovat hrozbu pro život..

Právě tyto formace způsobují tromboembolismus - zablokování životně důležitých cév. Odtržení od místa připojení takový plak cirkuluje s průtokem krve a následně padá do cévy menšího průměru a blokuje jej. To je jedna z příčin mrtvice s infarktem..

Další je tvorba masivního plaku v lumen velké cévy bez oddělení. Postupným blokováním průtoku krve podporuje ischemii orgánů (nedostatečné zásobování krví). Pokud mluvíme o mozkových tepnách, pak přítomnost plaků cholesterolu vyvolává nedostatek výživy v mozku a podle toho i jeho dysfunkci.

Jednotlivé neurony umírají v podmínkách nedostatku kyslíku, což se projevuje discirkulační encefalopatií. Stupeň poškození přímo závisí na kalibru cévy, velikosti plaku a možnosti vývoje vedlejší vaskulatury..

Symptomy stadií aterosklerózy

Klinicky může být onemocnění po dlouhou dobu asymptomatické. To znamená, že s určitým porušením cévního tónu zůstane zdání obecné pohody. Když se příznaky mozkové aterosklerózy stanou zřetelnějšími, lze je rozdělit do tří fází.

Vše o mozkové ateroskleróze: příčiny, diagnostika a léčba

Ateroskleróza mozkových tepen je onemocnění, které se ve 100% případů vyvíjí v té či oné míře u lidí starších 60 let. Diagnóza aterosklerózy mozkových cév je stanovena pouze v případě, že se objeví příznaky, i když je nosologie často vymazána a změny v chování a psychice pacienta jsou přičítány stáří.

Co je mozková ateroskleróza? Hlavním patogenetickým mechanismem onemocnění je poškození intimy (vnitřní výstelky) arteriálních stěn a tvorba aterosklerotického plaku, který blokuje lumen, snižuje prokrvení a okysličování mozkových buněk, což vede k ischemii.

Důvody

Příčiny cerebrální aterosklerózy jsou různé, počet faktorů způsobujících onemocnění se každým rokem zvyšuje. Mezi důvody patří:

• Arteriální hypertenze. Zvýšený tlak podporuje turbulentní proudění krve v tepnách, což vede k mikrotraumatu vnitřní výstelky cévní stěny, včetně mozkových tepen.
• Arytmie a extrasystoly. Také vedou k rozvoji turbulentního průtoku krve cévním systémem.
• Cukrovka. S nekontrolovanou hyperglykemií se vyvíjí diabetická nefropatie, která vede k arteriální hypertenzi ledvin. Kromě toho se u diabetu typu 2 vyvíjí metabolický syndrom, obezita také přispívá ke zvýšení krevního tlaku, zhoršenému metabolismu lipidů a ukládání cholesterolu v aterosklerotických placích..
• Endokrinní patologie. Zejména hypofunkce štítné žlázy, protože vede k rozvoji metabolického syndromu, obezity. S patologií nadledvin je rizikem rozvoje sympato-adrenálního záchvatu hypertenzní krize.
• Jaterní patologie. Metabolismus lipidů se vyskytuje v játrech, tvorba cholesterolu a lipoproteinů.
• Genetická predispozice. Dědičnost ovlivňuje tvorbu hypertenze, slabost cévní stěny - dysplázie pojivové tkáně, při které dochází k patologické tortuozitě mozkových tepen.

Predispozicí

Existuje také mnoho faktorů, které vedou k ateroskleróze v mozkových cévách a zvyšují riziko vzniku patologie:

• Podlaha. Podle statistik se ateroskleróza mozkových tepen často vyvíjí v mužské části populace..
• Stáří. Přirozený důvod, který nelze ovlivnit. Cévní stěna se může opotřebovat, s věkem se snižují regenerační schopnosti a vyvíjí se progresivní mozková ateroskleróza..
• Kouření. Nikotin je nejen schopen zvýšit krevní tlak, způsobit vazospazmus, což vytváří překážky průtoku krve, ale byla prokázána také souvislost mezi kouřením tabáku a zvýšením hladiny cholesterolu v krvi kuřáka..
• Neaktivní životní styl. Fyzická nečinnost vede k nadváze, různým poruchám, včetně snížení cévního tonusu, poruch práce srdce, zvýšení hladiny cholesterolu v krvi.
• Nesprávná výživa. Rychlé občerstvení, smažené, mastné potraviny obsahují vysoký cholesterol.
• Zneužití alkoholu. Vede ke zúžení lumen tepen mozku, vede ke zvýšení krevního tlaku.
• Stresující situace a deprese. Dochází k narušení neuro-endokrinní regulace, k poruše srdce.
• Obezita. Nadměrná tělesná hmotnost vede k rozvoji arteriální hypertenze, zvýšení hladiny cholesterolu v krvi a v důsledku toho k rozvoji aterosklerózy v mozkových cévách..
• Infekční choroby. Mnoho vědců vytváří paralelu mezi vývojem aterosklerotického plaku a infekční patologií, zejména chlamydií a cytomegalovirů.

Patogeneze

V důsledku zvýšeného tlaku, zkroucení mozkových tepen, turbulence průtoku krve a nesprávného proudu může dojít k mikropoškození stěny cévy. Postiženy jsou hlavně velké a střední arteriální cévy. Elektrický potenciál intimy se mění.

Rizikové faktory přispívají k poruchám metabolismu lipidů: zvyšuje se hladina lipoproteinů s nízkou a velmi nízkou hustotou v krvi a cholesterol. Potenciál těchto molekul je opačný k potenciálu poškozené cévní stěny a molekuly spěchají na místo mikrotrauma, ulpívají a pronikají do stěny. Tak se vytváří plaketa.

Čím více deska vyčnívá, tím větší je víření průtoku krve, tím více je pneumatika zraněna. Vzniká začarovaný kruh. V průběhu času může jádro plaku kalcifikovat a tepna na tomto místě se stává křehkou. Pneumatika se může roztrhat a způsobit tvorbu vaskulárního trombu. Trombus nebo samotný plak zužují lumen arteriální cévy a snižují průtok krve do mozku nebo jej úplně blokují - poté se vytvoří příznaky onemocnění.

Příznaky

Onemocnění se vyvíjí ve třech fázích, z nichž každá má své vlastní příznaky a příznaky. Všechny jsou založeny na fázích vývoje samotné desky..

• Počáteční fáze. Příznaky aterosklerózy mozkových cév v této fázi se prakticky neprojevují, ale změny ve vaskulární stěně se již formují: na začátku se vytvoří mastná vrstva, poté vláknitý plak, liposkleróza a ateromatóza. Roste do lumen cév, první příznaky se začínají objevovat, když blokuje lumen o dvě třetiny řezu. Již v této fázi však existují laboratorní změny, které mohou naznačovat diagnózu..
• Stádium komplexních poruch nebo výška klinických projevů. V této fázi se začínají objevovat první příznaky mozkové aterosklerózy..

1. Za prvé, příznaky jsou spojeny s nedostatečným krevním oběhem v mozku: pokles kognitivních funkcí (pozornost, vnímání informací, analýza vztahů příčiny a následku atd.). V této fázi je ateroskleróza mozkových cév charakterizována duševními poruchami (poruchy spánku, ztráta paměti určitých událostí, člověk zapomíná na tváře, jména atd.).
2. Zadruhé, kvůli ztenčení výstelky aterosklerotického plaku dochází k nespecifickému aseptickému zánětu stěny arteriální cévy, k tvorbě trombu, což zvyšuje ischemické projevy. Příznaky aterosklerózy mozku v této fázi budou: závratě, ataktické projevy (nestabilita chůze, porucha mikromotorů atd.), Ztráta sluchu, poruchy zraku centrální geneze, třes prstů. Ve výsledku se tvoří demence - chronická hypoxická encefalopatie mozku.

• Fáze komplikací.

Komplikace

Jednou z komplikací je úplné překrytí cévního lumenu trombem nebo samotným plakem, navíc se samotný trombus může odlomit a ucpat menší cévu: vyvíjí se akutní mozková ischemie - ischemická cévní mozková příhoda nebo přechodný ischemický záchvat.

Ateroskleróza mozku se projevuje ve skutečnosti, že cévní stěna postižená onemocněním, zejména ve stadiu kalcifikace, ztrácí svou pružnost, stává se křehkou a křehkou. Důsledkem aterosklerózy v mozkových cévách může být také hemoragická cévní mozková příhoda (oblast mozkové tkáně prosáklé krví) v důsledku prasknutí stěny a odtoku krve mimo cévní řečiště..

Diagnostika

Když se objeví první příznaky, měli byste se poradit s lékařem. Nejčastěji se pacient s výše uvedenými stížnostmi nebo jeho příbuzní nejprve obrátí na neurologa nebo dokonce na psychiatra (s těžkými poruchami chování). Diagnostika a léčba by však měla být prováděna ve spolupráci s kardiologem..

Nejprve se zjistí podrobná historie života, nemoc pacienta a genetická predispozice. Příznaky onemocnění se objasňují. Vypočítá se index tělesné hmotnosti, identifikují se rizikové faktory. Neurolog identifikuje patologické reflexy, psycholog a psychiatr hodnotí kognitivní a behaviorální projevy, oftalmolog zkoumá vaskulární strukturu fundusu (patologická tortuozita, plnění krve indikuje intrakraniální hypertenzi, podle vaskulárního vzorce na fundusu lze posoudit změny v intrakraniálních cévách).

Obecná analýza krve a moči není pro tuto patologii příliš informativní. Pro diagnostiku se používají další laboratorní a instrumentální metody:

1. Biochemický krevní test. Zájem o ukazatele metabolismu lipidů (lipidogram zahrnuje počítání cholesterolu, triglyceridů, lipoproteinů s nízkou a vysokou hustotou), stanovení cukru v krvi. Jaterní testy jsou povinné - obecný, konjugovaný a nekonjugovaný bilirubin, ALT, AST.
2. Studium systému srážení krve. Zájem o počítání krevních destiček, srážení krve podle Sukharev, Lee-White, protrombinový index, INR a další ukazatele (pro předpovědi komplikací a předepisování léčby).
3. Duplexní skenování extracerebrálních cév. Tato studie zkoumá průtok krve vertebrálními tepnami, zevními krčními tepnami. Umožňuje identifikovat zúžení lumenu, přítomnost patologických turbulentních vírů.
4. Ultrazvukové skenování intrakraniálních tepen - transkraniální Dopplerův ultrazvuk. Posuzuje průtok krve v intrakraniálních cévách: vnitřní krční tepny, vertebrální tepny v intrakraniálním segmentu. Pružnost, tloušťka stěny podél cévy, hemodynamické poruchy atd..
5. Angiografie mozkových cév. Rentgenová metoda; provádí se intravenózní kontrast, který umožňuje vizualizovat oblasti vazokonstrikce, „useknuté větve“ indikují úplnou okluzi cévy.
6. Magnetická rezonance a počítačová tomografie mozku. Zobrazuje oblasti chronické mozkové ischemie. S rozvojem úderů - vizualizace zaměření. Intravenózní kontrastní látka se často používá ke stanovení fondu patologie..

Léčba

Kardiologové a neuropatologové stále nemohou najít odpověď na otázku: jak léčit aterosklerózu mozkových cév, protože úplné vyléčení není možné. Cílem léčby mozkové aterosklerózy je především zpomalit progresi onemocnění, zmírnit příznaky a předcházet komplikacím. Toho je dosaženo komplexním způsobem:

• Normalizace životního stylu:

1. správná výživa s výjimkou potravin s obsahem cholesterolu, mastných, smažených, kořeněných, majonézových, omáček; snížit množství cukru snížením spotřeby sladkostí, kondenzovaného mléka, pečiva, džemů atd..
2. odmítnutí kávy, tonických nápojů, které mohou zvýšit krevní tlak;
3. odmítnutí špatných návyků: drogová závislost, kouření tabáku, alkoholismus;
4. normalizace fyzické aktivity; fyzioterapeutická cvičení, každodenní chůze, dokonce i dechová cvičení snižují projevy aterosklerózy a snižují riziko komplikací.

• Léčba mozkové aterosklerózy. Neurologové používají řadu léků používaných k léčbě příznaků mozkové aterosklerózy: nootropní léky (zlepšují paměť snížením potřeby kyslíku v mozkových buňkách); kyselina nikotinová (zlepšuje průtok krve dilatací arteriálních cév), vitamíny skupiny B (používané ke zlepšení nervového vedení).
• Kardiologická léčba je zaměřena na stabilizaci aterosklerotického plaku, snížení krevního tlaku a normalizaci průtoku krve. U ischemické cévní mozkové příhody v důsledku tromboembolie jsou předepsány léky na trombolýzu; při použití v prvních hodinách mohou zabránit ischemické cévní mozkové příhodě.
• Chirurgická léčba aterosklerózy v mozku: používají se moderní metody. Ve fázi plaku se používají metody, jako je stentování (umístění speciální pružiny v oblasti zúžení cévního lumenu - nepřekrývá lumen) a endoskopické odstranění plaku. Dobré výsledky jsou pozorovány při stentování velkých extracerebrálních cév. S tromboembolismem a rozvojem ischemické cévní mozkové příhody je možné endoskopické odstranění trombu. Během hemoragické mrtvice se provádí kraniotomie, odstranění krvácení a ligace cévy.

V současné době neexistuje žádný konkrétní recept na to, jak vyléčit aterosklerózu mozkových cév, každý rok výskyt, postižení a úmrtnost na komplikace rostou. Nejúčinnější metodou boje proti chorobám je zdravý životní styl, jehož zásady je třeba dodržovat již od dětství..