Léčba mozkové aterosklerózy - léky

Ateroskleróza mozkových tepen je chronické vaskulární onemocnění, ke kterému dochází v důsledku porušení metabolismu tuků a bílkovin. Toto onemocnění je doprovázeno ukládáním cholesterolu v lumen tepen. Cholesterol se ukládá na stěně cévy ve formě aterosklerotických plaků, které blokují tepnu a zabraňují průtoku krve.

V důsledku ukládání cholesterolu je narušena organická struktura cévy. V oblasti aterosklerotických plaků roste pojivová tkáň, jsou zde ukládány vápenaté soli a céva je kalcifikována a sklerotizována. Následně je narušena pružnost tepny. Zužuje se, vede to k ucpání a céva je ucpaná.

Pokles lumenu mozkových tepen v důsledku aterosklerózy vede k lokální a poté generalizované mozkové ischemii. Neuronům chybí kyslík a živiny, a proto trpí. V důsledku dlouhodobého hladování kyslíkem a jídlem je narušena práce nervových buněk. Rozvíjejí se neurologické a duševní poruchy. Ateroskleróza může vést například k vaskulární demenci - snížené inteligenci a kapacitě paměti.

• Důvody
• Příznaky
• Diagnostika
• Léčba:
  • Léky
  • Strava
  • Lidové
• Prevence
• Předpověď

Důvody

Existuje mnoho teorií o rozvoji aterosklerózy. Každý z nich může působit jako samostatná příčina nebo v kombinaci s jinými teoriemi o vývoji onemocnění..

1. Infiltrace lipoproteinů. Teorie naznačuje, že se cholesterol hromadí na vnitřní stěně cévy jako primární onemocnění, které není způsobeno závažnými onemocněními.
2. Dysfunkce vnitřní vrstvy stěny tepny. Ateroskleróza se vyvíjí v důsledku porušení struktury a funkce cévy.
3. Autoimunitní. Imunitní systém je narušen. Obranný systém těla vnímá vlastní bílkoviny cévy jako nepřátelské látky, které musí být zničeny. Imunita směruje makrofágy a leukocyty do oblasti mozkových tepen, což způsobuje zánět a hromadění cholesterolových plaků..
4. Virový. Stěna cévy je poškozena virovým útokem, jako je herpes virus nebo cytomegalovirus.
5. Peroxid. Tato teorie je založena na předpokladu, že je narušen antioxidační systém těla, což brání oxidaci endoteliálních buněk, a proto je poškozeno.
6. Genetický. Ateroskleróza je způsobena genetickou predispozicí nebo vrozenou vadou ve stěně cévy.
7. Hormonální. Teorie naznačuje, že k ateroskleróze, zhoršenému metabolismu cholesterolu a vrstvení ateromatózních plaků dochází v důsledku narušení pohlavních a hypofyzárních hormonů, což zvyšuje syntézu prekurzorů cholesterolu.

Mozková ateroskleróza mozkových cév se vyvíjí v důsledku kombinace faktorů, které nepřímo a nepřímo ovlivňují metabolismus bílkovin a lipidů:

• kouření;
• sedavý životní styl;
• konzumace rychlého občerstvení, sladkostí, včetně slazených sycených nápojů ve stravě;
• zvýšený krevní tlak, hypertenze;
• nadváha a diabetes mellitus;
• dědičné faktory;
• snížená funkce štítné žlázy.

Nejnebezpečnějším a nejosvědčenějším faktorem při rozvoji aterosklerózy je kouření. Evropská asociace pro pokyny pro prevenci kardiovaskulárních chorob tedy poskytuje následující údaje:

Kuřáci ve věku 40 let se systolickým krevním tlakem 120 mm Hg. (SBP) mají riziko aterosklerózy 1% s SBP 180 mm Hg. - 4%. Čím starší je věk a SBP, tím je pravděpodobnější výskyt aterosklerózy. Takže s SBP 180 mm Hg. u 60letých mužů je pravděpodobnost mozkové aterosklerózy 33%, u 65letých kouřících mužů s SBP 180 mm Hg. riziko aterosklerózy je již 47%.

Ve srovnání s nekuřáky je každý indikátor v každé fázi 2,5krát nižší. Například u nekuřáckých mužů ve věku 65 let s SBP 180 mm Hg. pravděpodobnost vzniku aterosklerózy - 22%.

Aterosklerotické plaky v mozkových cévách se jako formované onemocnění vyvíjejí během 4 stadií patomorfologických změn v cévách a placích:

1. Dolipidní fáze. Je narušena propustnost membrány cév mozku. První příznaky se objevují v lumen tepny - lipidové skvrny. Nerostou do lumen a nenarušují průtok krve, vytvářejí však platformu pro další akumulaci lipoproteinů s nízkou a velmi nízkou hustotou na tomto místě..
2. Druhou fází je lipoidóza. Tuky se hromadí na lipidových skvrnách, které tvoří lipidové proužky mírně vyčnívající do lumenu.
3. Liposkleróza. Lipidové proužky jsou sklerotizovány: tuk na cévách je zarostlý pojivovou tkání. V lumen tepny se postupně tvoří stabilní plaky, které částečně brání průtoku krve mozkem.
4. Ateromatóza. V dutině a na povrchu plaku se tvoří krvácející vřed. Krevní sraženiny jsou zasílány do oblasti intravaskulárního krvácení, aby se zastavila krev. Sráží aterosklerotický plak a mohou úplně zastavit průtok krve v tepně..
5. Aterokalcinóza. Soli vápníku se ukládají v ateromatózním plaku zarostlém pojivovou tkání. Deska se stává kamennou. V tomto bodě je céva hrubě deformována a křehká. V této fázi se zvyšuje riziko cévní mozkové příhody, infarktu myokardu, aneuryzmatu aorty, intracerebrálního krvácení.

Podle stupně překrytí lumenu se dělí dva typy:

• Stenující ateroskleróza. Většina arteriálního lumenu je blokována.
• Nestenotická ateroskleróza. Plavidlo je uzavřeno na méně než 50%.

Příznaky

Mozková ateroskleróza se projevuje duševními a neurologickými poruchami.

Duševní poruchy jsou klasifikovány podle typu vyčerpání nervového systému. Existují dva typy:

1. Hypersthenický typ vyčerpání. Psychodiagnostické vyšetření odhalí střídání na začátku rychlého tempa absolvování testů, proč pokles rychlosti provádění úkolů. Výsledek psychodiagnostických testů se projevuje jako zlomený nebo klikatý typ: rychlost provádění se buď zvyšuje, nebo snižuje. Tento typ vyčerpání se projevuje v počáteční fázi aterosklerózy..
2. Hyposthenický typ. Vyznačuje se rychlou únavou při provádění psychodiagnostických technik. Na konci testování jsou pacienti zcela vyčerpaní. Tento typ je charakteristický pro aterosklerózu v pozdější fázi vývoje a odráží kontinuální vývoj ateromatózních plaků..

V pozdějších fázích je také zaznamenán pokles objemu krátkodobé a poté dlouhodobé paměti. Pro pacienty je obtížné si zapamatovat a reprodukovat jakékoli informace. Sémantická paměť je částečně zachována. Kognitivní aktivita se zhoršuje, kvalita generalizace a analýzy informací klesá. S progresí aterosklerózy je zaznamenána setrvačnost duševních procesů - všechny se zpomalují, je narušena přepínatelnost pozornosti, snižuje se koncentrace a zvyšuje se rozptýlení.

Dlouhodobá ateroskleróza způsobuje přechodné a akutní poruchy oběhu.

Přechodný je přechodný ischemický záchvat. Klinický obraz:

• Závrať.
• Vegetativní poruchy: pocení, poruchy stolice, dušnost, bušení srdce, třes končetin.
• Základní nebo jednoduché vizuální halucinace (fotopsie).
• Dezorientace ve vesmíru, nedostatek paměti během záchvatu přechodného ischemického záchvatu.

Pokud se ateroskleróza vyvinula v oblasti krčních tepen, má přechodný ischemický záchvat následující vlastnosti:

1. Snížená svalová síla na jedné straně těla nebo v kosterním svalu pouze v jedné končetině.
2. Snížená citlivost na jedné straně těla nebo na jedné končetině.
3. Porucha řeči.
4. Porucha prostorové orientace.

Akutní oběhové poruchy u aterosklerózy se projevují ischemickou cévní mozkovou příhodou, jejíž klinický obraz sestává z mozkových symptomů a fokálně deficitních neurologických symptomů.

Obecné mozkové příznaky u ischemické cévní mozkové příhody:

• Akutní bolest hlavy, závratě.
• Nevolnost a zvracení.
• Porušení vědomí kmenovým typem: ospalost, hluchota, často kóma.
• Bolest v očích.
• Návaly horka, hyperhidróza, třesoucí se končetiny.

Neurologické příznaky fokálního deficitu závisí na oblasti mozku, kde se zastavil krevní oběh. Proto je klinický obraz určen oblastí mozkové kůry, kde byl vytvořen ischemický stav..

Diagnostika

Diagnóza mozkové aterosklerózy je založena na následujících informacích:

1. Konzultace s neurologem, psychiatrem, lékařským psychologem. Tito odborníci hodnotí duševní sféru pacienta: vědomí, reflexy, kognitivní činnost, paměť, vnímání, citlivost, pozornost a další duševní procesy.
2. Chemie krve. Analýza odhalila disproporci krevních lipidů, zvýšení cholesterolu.
3. Zobrazování magnetickou rezonancí v režimu angiografie. Tato technika vám umožňuje identifikovat aterosklerotické plaky v mozkových cévách.

Léčba

Ateroskleróza je léčena komplexním způsobem s využitím medikace, neléčení a v případě potřeby chirurgické léčby.

Základní složkou nelékové léčby je korekce životního stylu. Co je třeba udělat:

• úplně přestat kouřit;
• snížit spotřebu alkoholu;
• zahrnout fyzickou aktivitu do rozvrhu dne;
• snížit tělesnou hmotnost;
• zahrnout do životního stylu antiaterosklerotickou terapeutickou stravu, která zahrnuje obohacení stravy o polynenasycené mastné kyseliny, které jsou obsaženy v lněném a olivovém oleji.

Léky

Který lékař léčí aterosklerózu: pacient je sledován několika lékaři. Ošetřujícím lékařem je terapeut nebo neurolog. Pacient je také sledován psychiatrem a lékařským psychologem. Čas od času vyšetřují psychiku pacienta na dynamiku onemocnění..

Léčba aterosklerózy zahrnuje eliminaci doprovodných onemocnění a korekci metabolismu lipidů. Nejprve poklesne krevní tlak na uspokojivé ukazatele (pod 140/90 mm Hg), kompenzuje se diabetes mellitus a eliminují se příznaky metabolického syndromu.

Hlavními léky na mozkovou aterosklerózu jsou léky snižující lipidy. Jejich úkolem je snížit hladinu lipoproteinů s nízkou a velmi nízkou hustotou v krevní plazmě..

Tyto pilulky na aterosklerózu jsou rozděleny do 4 skupin, z nichž každá má svou vlastní funkci:

1. Léky, které blokují vstřebávání cholesterolu.
2. Léky, které snižují produkci lipidů v játrech a snižují jejich hladinu v krvi.
3. Prostředky, které zrychlují metabolismus a podporují štěpení lipidů.
4. Další léky.

První skupina zahrnuje: Cholestyramin, Guarem, Beta-sitosterol. Tato činidla připojují na svůj povrch sloučeniny cholesterolu a přenášejí je trávicím traktem, čímž zabraňují jejich rozkladu a vstřebávání do krevního řečiště..

Druhá skupina: lovastatin, atorvastatin, fenifibrát. Nazývají se také statiny. Aktivní složky léčiv inhibují CoA reduktázu, enzym, který přeměňuje sloučeninu z prekurzorů cholesterolu na samotný cholesterol. Tyto prostředky se nedoporučují osobám, které podstoupily operaci srdce. Je možné kombinovat s alkoholem, pitím pro těhotné ženy a děti - užívání drog z druhé skupiny pro tyto osoby je zakázáno.

Třetí skupina je Omakor, kyselina thioktová, Linetel. Jak odstranit aterosklerotické plaky pomocí léků třetí skupiny: díky své struktuře (nenasycené mastné kyseliny) přispívají k odbourávání tuků.

Čtvrtou skupinou jsou látky s lokálním působením: snižují hladinu cholesterolu ve stěně cévy. Zástupci: Piricarbat, Vasoprostat, vitamíny A a E..

Aktuálně se testuje skupina nástrojů. Lék cyklodextrin tedy rozpouští krystaly cholesterolu. Dosud není známo, zda ateroskleróza může být léčena tímto lékem u lidí, protože testy byly prováděny pouze u myší..

Slibnou léčbou mozkové aterosklerózy je lék s pracovním názvem AEM-28. Při testech vykazuje vysokou schopnost snižovat hladinu cholesterolu a triglyceridů v krevní plazmě..

Léčba cerebrální aterosklerózy u starších pacientů je podobná léčbě u dospělých pacientů..

Strava

Srdcem stravy pro aterosklerózu je terapeutická strava č. 5 podle Pevznera. Hladina lipoproteinů s nízkou a velmi nízkou hustotou přímo závisí na způsobu výživy, proto má strava pro aterosklerózu následující principy:

1. Částečná a častá jídla (4 až 6krát denně). Časté, ale malé porce jsou tělem lépe absorbovány, snižuje se zátěž slinivky břišní a žlučníku, čímž se předchází onemocněním trávicího systému.
2. Potraviny by měly obsahovat bílkoviny, tuky a sacharidy podle zátěže těla a v závislosti na typu činnosti. Doporučuje se zvýšit množství bílkovin: 150-200 g libového masa, 150 g tvarohu a 150 g ryb.
   Snižte příjem jednoduchých sacharidů. Snižte živočišné tuky ve prospěch rostlinných tuků.
3. Příjem stolní soli, kořeněných a smažených potravin je omezený. Maximální denní dávka soli je 5 g (průměrný člověk jí 10-15 g soli denně). Konzervy a černý chléb jsou omezené.
4. Ovoce a zelenina se přidávají do stravy.

Potraviny, které se nedoporučují pro aterosklerózu:

• vdolky, sladkosti;
• mastná majonéza;
• uzeniny, klobása;
• tučné maso, červené maso
• droby;
• krupice a rýžová kaše;
• sladké sycené nápoje;
• káva, čokoláda, kakao.

Vitamíny pro cerebrovaskulární aterosklerózu:

1. Ve stravě pacienta s aterosklerózou jsou výhodné vitamíny B a kyselina listová. První mají vliv na fungování centrálního nervového systému a kyselina listová je antioxidant a snižuje pravděpodobnost vzniku aterosklerózy.
2. Vitamin C. Podle Dr. Linuse Paulinga vitamin C zabraňuje tvorbě aterosklerotických plaků na cévách.
3. Vitamin E (tokoferol). Výzkum Harvard Medical Center říká, že vitamin E snižuje riziko kardiovaskulárních onemocnění.

Správná výživa pro aterosklerózu podle Organova a spoluautorů:

• Doporučení pro tuky: Denní množství tuku je sníženo o 33%. Slunečnicový, kukuřičný a rostlinný olej jsou omezené. Maximální dávka stolního margarínu jsou 2 lžíce. l. Vyloučeno ze stravy: živočišný tuk (vepřové, hovězí, máslo).
• Ryba. Krevety a kraby jsou omezené, kaviár je vyloučen.
• Maso. Doporučeno: nízkotučné kuřecí a krůtí maso, nejvýše však 150 g denně. Omezeno na hovězí a jehněčí maso. Srdce, mozek, jazyk a ledviny jsou vyloučeny.
• Vejce. Doporučuje se čistý vaječný bílek. Omezeno na: vaječný žloutek. Maximální počet celých vajec týdně jsou 2.
• Mléčné produkty. Doporučeno: dvakrát denně, sklenice nízkotučného mléka, sklenice nízkotučného tvarohu a nízkotučného tvarohu. Omezeno na: tučné sýry a plnotučné mléko. Nezahrnuje se: smetana, zakysaná smetana, tučné mléko, zmrzlina a tavené sýry.
• Zelenina a ovoce. Doporučeno: 500 g denně čerstvé nebo zmrazené zeleniny a ovoce, hrášku a luštěnin. Omezeno na: smažené brambory v rostlinném oleji (maximálně jednou za 7 dní). Nezahrnuje se: kořenová zelenina.
• Cereálie. Doporučeno: chléb z žitných otrub, ovesné vločky ve vodě, pohanková kaše. Omezeno na: těstoviny, bílý chléb. Nezahrnuje: muffin.
• Sladkosti a nápoje. Doporučeno: neslazený a slabý čaj. Minerální voda. Omezeno na: alkohol a cukr. Nezahrnuje: sladkosti, sladkou sódu, zavařeniny.

Existují dva typy diet pro vaskulární onemocnění:

1. První typ stravy. Zaměřeno na prevenci nemocí. První typ stravy je založen na omezení vaječných žloutků, tučného masa, sádla, ledvin a jater, margarínu a tučných ryb.
2. Dieta druhého typu. Toto je výživa pro aterosklerózu, již jako formované onemocnění. Jedná se o tvrdší stravu. Druhý typ stravy je založen na maximálním omezení produkce tuků ve prospěch bílkovin..

Přibližné menu pro aterosklerózu na týden:

• Snídaně: lžíce medu, sklenice nízkotučného mléka a pohanková kaše.
• Druhá snídaně: 1–2 ovoce a zelenina, neslazený čaj nebo slabá káva.
• Oběd: bramborová kaše, zeleninový salát, telecí maso v páře.
• Večeře: ovesné vločky na vodě, sklenice odstředěného mléka.
• Před spaním: sklenice nízkotučného kefíru.

1. První snídaně: krupice ve vodě, 1–2 plody, zelený čaj.
2. Druhá snídaně: 1–2 zelenina, sklenice mléka.
3. Oběd: zeleninová polévka, suchý rohlík nebo chléb ze žitných otrub.
4. Odpolední svačina: 1–2 ovoce, zelený čaj.
5. Večeře: nízkotučné ryby, plátek nízkotučného sýra, odvar z bobulí.

Tyto produkty lze střídat a kombinovat podle individuálních preferencí. Doporučuje se vybrat jakýkoli produkt od Organov et al. Dieta a připravit z nich svá oblíbená jídla..

Lidové

Pomocí lidových prostředků není možné vyléčit mozkovou aterosklerózu, ale s jejich pomocí můžete částečně snížit škodlivé účinky potravin a vnějších faktorů. Léčba mozkové aterosklerózy doma:

• Lopuch, šípky, máta, meduňka nebo čaj z horského popela. Každá z těchto rostlin je nabitá stopovými prvky a vitamíny. Pijte tento čaj 1-2krát denně..
• Odvar z listů divoké růže, máty a jahody. Rozemlejte suchou část rostlin a sbírejte lžíci každé složky. Nalijte to šest šálků vroucí vody a nechte několik hodin vařit. Po dobu tří měsíců pijte 100 ml každý den jednu hodinu před jídlem.
• Tinktura hlohu. Vezměte lžíci ovoce rostliny a naplňte ji 2-3 šálky vroucí vody. Vypijte jednu lžíci každé ráno a před spaním..

Prevence

Prevence aterosklerózy je soubor opatření zaměřených na stabilizaci metabolismu lipidů a bílkovin v těle. Prevence je založena na korekci životního stylu a správné výživě. Aby se snížila pravděpodobnost vzniku aterosklerotických plaků, stačí přestat kouřit, omezit konzumaci alkoholu, věnovat se sportu (jogging, kardio cvičení) a zahrnout do stravy co nejvíce zeleniny a ovoce.

Přípravky pro prevenci mozkové aterosklerózy:

1. Mevacor. Snižuje hladinu cholesterolu, lipoproteinů s nízkou a velmi nízkou hustotou v krevní plazmě, zvyšuje hladinu lipoproteinů s vysokou hustotou.
2. Přípravky na bázi kyseliny nikotinové. Nikolar nebo Niacin. Chovají se jako statiny.

Předpověď

Po jaké době smrt: naděje dožití závisí na účinnosti farmakoterapie a úpravě životního stylu.

Jaké je nebezpečí aterosklerózy: onemocnění vede k vaskulární demenci, snížení sociální adaptace člověka, ischemické cévní mozkové příhody, intracerebrálního krvácení, snížení inteligence, ztráty paměti.

Vše o mozkové ateroskleróze: příčiny, diagnostika a léčba

Ateroskleróza mozkových tepen je onemocnění, které se ve 100% případů vyvíjí v té či oné míře u lidí starších 60 let. Diagnóza aterosklerózy mozkových cév je stanovena pouze v případě, že se objeví příznaky, i když je nosologie často vymazána a změny v chování a psychice pacienta jsou přičítány stáří.

Co je mozková ateroskleróza? Hlavním patogenetickým mechanismem onemocnění je poškození intimy (vnitřní výstelky) arteriálních stěn a tvorba aterosklerotického plaku, který blokuje lumen, snižuje prokrvení a okysličování mozkových buněk, což vede k ischemii.

Důvody

Příčiny cerebrální aterosklerózy jsou různé, počet faktorů způsobujících onemocnění se každým rokem zvyšuje. Mezi důvody patří:

• Arteriální hypertenze. Zvýšený tlak podporuje turbulentní proudění krve v tepnách, což vede k mikrotraumatu vnitřní výstelky cévní stěny, včetně mozkových tepen.
• Arytmie a extrasystoly. Také vedou k rozvoji turbulentního průtoku krve cévním systémem.
• Cukrovka. S nekontrolovanou hyperglykemií se vyvíjí diabetická nefropatie, která vede k arteriální hypertenzi ledvin. Kromě toho se u diabetu typu 2 vyvíjí metabolický syndrom, obezita také přispívá ke zvýšení krevního tlaku, zhoršenému metabolismu lipidů a ukládání cholesterolu v aterosklerotických placích..
• Endokrinní patologie. Zejména hypofunkce štítné žlázy, protože vede k rozvoji metabolického syndromu, obezity. S patologií nadledvin je rizikem rozvoje sympato-adrenálního záchvatu hypertenzní krize.
• Jaterní patologie. Metabolismus lipidů se vyskytuje v játrech, tvorba cholesterolu a lipoproteinů.
• Genetická predispozice. Dědičnost ovlivňuje tvorbu hypertenze, slabost cévní stěny - dysplázie pojivové tkáně, při které dochází k patologické tortuozitě mozkových tepen.

Predispozicí

Existuje také mnoho faktorů, které vedou k ateroskleróze v mozkových cévách a zvyšují riziko vzniku patologie:

• Podlaha. Podle statistik se ateroskleróza mozkových tepen často vyvíjí v mužské části populace..
• Stáří. Přirozený důvod, který nelze ovlivnit. Cévní stěna se může opotřebovat, s věkem se snižují regenerační schopnosti a vyvíjí se progresivní mozková ateroskleróza..
• Kouření. Nikotin je nejen schopen zvýšit krevní tlak, způsobit vazospazmus, což vytváří překážky průtoku krve, ale byla prokázána také souvislost mezi kouřením tabáku a zvýšením hladiny cholesterolu v krvi kuřáka..
• Neaktivní životní styl. Fyzická nečinnost vede k nadváze, různým poruchám, včetně snížení cévního tonusu, poruch práce srdce, zvýšení hladiny cholesterolu v krvi.
• Nesprávná výživa. Rychlé občerstvení, smažené, mastné potraviny obsahují vysoký cholesterol.
• Zneužití alkoholu. Vede ke zúžení lumen tepen mozku, vede ke zvýšení krevního tlaku.
• Stresující situace a deprese. Dochází k narušení neuro-endokrinní regulace, k poruše srdce.
• Obezita. Nadměrná tělesná hmotnost vede k rozvoji arteriální hypertenze, zvýšení hladiny cholesterolu v krvi a v důsledku toho k rozvoji aterosklerózy v mozkových cévách..
• Infekční choroby. Mnoho vědců vytváří paralelu mezi vývojem aterosklerotického plaku a infekční patologií, zejména chlamydií a cytomegalovirů.

Patogeneze

V důsledku zvýšeného tlaku, zkroucení mozkových tepen, turbulence průtoku krve a nesprávného proudu může dojít k mikropoškození stěny cévy. Postiženy jsou hlavně velké a střední arteriální cévy. Elektrický potenciál intimy se mění.

Rizikové faktory přispívají k poruchám metabolismu lipidů: zvyšuje se hladina lipoproteinů s nízkou a velmi nízkou hustotou v krvi a cholesterol. Potenciál těchto molekul je opačný k potenciálu poškozené cévní stěny a molekuly spěchají na místo mikrotrauma, ulpívají a pronikají do stěny. Tak se vytváří plaketa.

Čím více deska vyčnívá, tím větší je víření průtoku krve, tím více je pneumatika zraněna. Vzniká začarovaný kruh. V průběhu času může jádro plaku kalcifikovat a tepna na tomto místě se stává křehkou. Pneumatika se může roztrhat a způsobit tvorbu vaskulárního trombu. Trombus nebo samotný plak zužují lumen arteriální cévy a snižují průtok krve do mozku nebo jej úplně blokují - poté se vytvoří příznaky onemocnění.

Příznaky

Onemocnění se vyvíjí ve třech fázích, z nichž každá má své vlastní příznaky a příznaky. Všechny jsou založeny na fázích vývoje samotné desky..

• Počáteční fáze. Příznaky aterosklerózy mozkových cév v této fázi se prakticky neprojevují, ale změny ve vaskulární stěně se již formují: na začátku se vytvoří mastná vrstva, poté vláknitý plak, liposkleróza a ateromatóza. Roste do lumen cév, první příznaky se začínají objevovat, když blokuje lumen o dvě třetiny řezu. Již v této fázi však existují laboratorní změny, které mohou naznačovat diagnózu..
• Stádium komplexních poruch nebo výška klinických projevů. V této fázi se začínají objevovat první příznaky mozkové aterosklerózy..

1. Za prvé, příznaky jsou spojeny s nedostatečným krevním oběhem v mozku: pokles kognitivních funkcí (pozornost, vnímání informací, analýza vztahů příčiny a následku atd.). V této fázi je ateroskleróza mozkových cév charakterizována duševními poruchami (poruchy spánku, ztráta paměti určitých událostí, člověk zapomíná na tváře, jména atd.).
2. Zadruhé, kvůli ztenčení výstelky aterosklerotického plaku dochází k nespecifickému aseptickému zánětu stěny arteriální cévy, k tvorbě trombu, což zvyšuje ischemické projevy. Příznaky aterosklerózy mozku v této fázi budou: závratě, ataktické projevy (nestabilita chůze, porucha mikromotorů atd.), Ztráta sluchu, poruchy zraku centrální geneze, třes prstů. Ve výsledku se tvoří demence - chronická hypoxická encefalopatie mozku.

• Fáze komplikací.

Komplikace

Jednou z komplikací je úplné překrytí cévního lumenu trombem nebo samotným plakem, navíc se samotný trombus může odlomit a ucpat menší cévu: vyvíjí se akutní mozková ischemie - ischemická cévní mozková příhoda nebo přechodný ischemický záchvat.

Ateroskleróza mozku se projevuje ve skutečnosti, že cévní stěna postižená onemocněním, zejména ve stadiu kalcifikace, ztrácí svou pružnost, stává se křehkou a křehkou. Důsledkem aterosklerózy v mozkových cévách může být také hemoragická cévní mozková příhoda (oblast mozkové tkáně prosáklé krví) v důsledku prasknutí stěny a odtoku krve mimo cévní řečiště..

Diagnostika

Když se objeví první příznaky, měli byste se poradit s lékařem. Nejčastěji se pacient s výše uvedenými stížnostmi nebo jeho příbuzní nejprve obrátí na neurologa nebo dokonce na psychiatra (s těžkými poruchami chování). Diagnostika a léčba by však měla být prováděna ve spolupráci s kardiologem..

Nejprve se zjistí podrobná historie života, nemoc pacienta a genetická predispozice. Příznaky onemocnění se objasňují. Vypočítá se index tělesné hmotnosti, identifikují se rizikové faktory. Neurolog identifikuje patologické reflexy, psycholog a psychiatr hodnotí kognitivní a behaviorální projevy, oftalmolog zkoumá vaskulární strukturu fundusu (patologická tortuozita, plnění krve indikuje intrakraniální hypertenzi, podle vaskulárního vzorce na fundusu lze posoudit změny v intrakraniálních cévách).

Obecná analýza krve a moči není pro tuto patologii příliš informativní. Pro diagnostiku se používají další laboratorní a instrumentální metody:

1. Biochemický krevní test. Zájem o ukazatele metabolismu lipidů (lipidogram zahrnuje počítání cholesterolu, triglyceridů, lipoproteinů s nízkou a vysokou hustotou), stanovení cukru v krvi. Jaterní testy jsou povinné - obecný, konjugovaný a nekonjugovaný bilirubin, ALT, AST.
2. Studium systému srážení krve. Zájem o počítání krevních destiček, srážení krve podle Sukharev, Lee-White, protrombinový index, INR a další ukazatele (pro předpovědi komplikací a předepisování léčby).
3. Duplexní skenování extracerebrálních cév. Tato studie zkoumá průtok krve vertebrálními tepnami, zevními krčními tepnami. Umožňuje identifikovat zúžení lumenu, přítomnost patologických turbulentních vírů.
4. Ultrazvukové skenování intrakraniálních tepen - transkraniální Dopplerův ultrazvuk. Posuzuje průtok krve v intrakraniálních cévách: vnitřní krční tepny, vertebrální tepny v intrakraniálním segmentu. Pružnost, tloušťka stěny podél cévy, hemodynamické poruchy atd..
5. Angiografie mozkových cév. Rentgenová metoda; provádí se intravenózní kontrast, který umožňuje vizualizovat oblasti vazokonstrikce, „useknuté větve“ indikují úplnou okluzi cévy.
6. Magnetická rezonance a počítačová tomografie mozku. Zobrazuje oblasti chronické mozkové ischemie. S rozvojem úderů - vizualizace zaměření. Intravenózní kontrastní látka se často používá ke stanovení fondu patologie..

Léčba

Kardiologové a neuropatologové stále nemohou najít odpověď na otázku: jak léčit aterosklerózu mozkových cév, protože úplné vyléčení není možné. Cílem léčby mozkové aterosklerózy je především zpomalit progresi onemocnění, zmírnit příznaky a předcházet komplikacím. Toho je dosaženo komplexním způsobem:

• Normalizace životního stylu:

1. správná výživa s výjimkou potravin s obsahem cholesterolu, mastných, smažených, kořeněných, majonézových, omáček; snížit množství cukru snížením spotřeby sladkostí, kondenzovaného mléka, pečiva, džemů atd..
2. odmítnutí kávy, tonických nápojů, které mohou zvýšit krevní tlak;
3. odmítnutí špatných návyků: drogová závislost, kouření tabáku, alkoholismus;
4. normalizace fyzické aktivity; fyzioterapeutická cvičení, každodenní chůze, dokonce i dechová cvičení snižují projevy aterosklerózy a snižují riziko komplikací.

• Léčba mozkové aterosklerózy. Neurologové používají řadu léků používaných k léčbě příznaků mozkové aterosklerózy: nootropní léky (zlepšují paměť snížením potřeby kyslíku v mozkových buňkách); kyselina nikotinová (zlepšuje průtok krve dilatací arteriálních cév), vitamíny skupiny B (používané ke zlepšení nervového vedení).
• Kardiologická léčba je zaměřena na stabilizaci aterosklerotického plaku, snížení krevního tlaku a normalizaci průtoku krve. U ischemické cévní mozkové příhody v důsledku tromboembolie jsou předepsány léky na trombolýzu; při použití v prvních hodinách mohou zabránit ischemické cévní mozkové příhodě.
• Chirurgická léčba aterosklerózy v mozku: používají se moderní metody. Ve fázi plaku se používají metody, jako je stentování (umístění speciální pružiny v oblasti zúžení cévního lumenu - nepřekrývá lumen) a endoskopické odstranění plaku. Dobré výsledky jsou pozorovány při stentování velkých extracerebrálních cév. S tromboembolismem a rozvojem ischemické cévní mozkové příhody je možné endoskopické odstranění trombu. Během hemoragické mrtvice se provádí kraniotomie, odstranění krvácení a ligace cévy.

V současné době neexistuje žádný konkrétní recept na to, jak vyléčit aterosklerózu mozkových cév, každý rok výskyt, postižení a úmrtnost na komplikace rostou. Nejúčinnější metodou boje proti chorobám je zdravý životní styl, jehož zásady je třeba dodržovat již od dětství..

Ateroskleróza mozkových cév: příčiny, příznaky, léčba

V medicíně je mozková ateroskleróza považována za jednu z nejnebezpečnějších onemocnění, která u většiny pacientů končí vážnými fyziologickými a duševními poruchami..

Ateroskleróza mozku. Co je to? Klasifikace

Ateroskleróza mozkových cév je specifické onemocnění, při kterém jsou cévy hlavy, které zásobují orgán kyslíkem a živinami, zúženy v důsledku ukládání cholesterolu na jejich vnitřním povrchu. Toto onemocnění se často nazývá mozková ateroskleróza, ale není to tak úplně pravda. Při ateroskleróze mozku jsou postiženy všechny cévy, včetně kapilár, a v mozku se tvoří plaky cholesterolu pouze ve velkých hlavních a středních tepnách.

Při ateroskleróze mozku se vyvíjí akutní nebo chronická nedostatečnost mozkové cirkulace nebo ischemie orgánových tkání. Současně mají indikované patologické změny pomalý vývoj s manifestací (exacerbací) po 50 letech.

Pacienti trpící cerebrální aterosklerózou po dlouhou dobu neví o existenci patologie.

Klasifikace nemoci rozlišuje následující skupiny nemocí v závislosti na umístění a názvu cév, ve kterých je uložen cholesterol:

• Při ateroskleróze extrakraniálních segmentů hlavních tepen hlavy jsou postiženy krční tepny (běžné, vnější a vnitřní), brachiocefalický kmen, lingvální a obličejové tepny, maxilární, okcipitální a vertebrální tepny. Kromě toho jsou ovlivněny povrchové časové a zadní příušní tepny..
• Při ateroskleróze intrakraniálních tepen mozku jsou postiženy pravé přední a pravé zadní mozkové tepny, levá centrální mozková tepna, bazilární a pravá vnitřní krční tepna.
• U difuzní aterosklerózy jsou postiženy obě skupiny tepen (extrakraniální i intrakraniální) a jsou poškozeny také malé cévy mozku a kapiláry.

Obě skupiny aterosklerózy mozkových tepen vedou k významným poruchám v propustnosti menších cév a kapilár, což nevyhnutelně ovlivňuje fungování centrálního nervového systému..

Podle typu změn ve velkých cévách v patologii se rozlišují dvě formy onemocnění:

1. V případě nesenizující aterosklerózy hlavních tepen hlavy neztrácejí cévy pružnost a zúžení jejich lumenu je dosaženo díky vrstvě cholesterolu usazené na stěnách.
2. Při stenózující ateroskleróze hlavních tepen hlavy se stěny cév v určitých oblastech stávají méně elastickými v důsledku zvýšení počtu vláken pojivové tkáně. Nemohou se protahovat (relaxovat), a proto je v patologických ložiscích neustále přítomno výrazné zúžení (stenóza).

Pokud jde o klasifikaci podle typu kurzu, onemocnění může mít následující vlastnosti:

• s remitujícím průběhem onemocnění postupuje ve vlnách - příznaky se postupně zvyšují, ale mezi exacerbacemi jsou dlouhá období odpočinku nebo remise;
• s pomalu progresivní aterosklerózou cév hlavy jsou příznaky neustále přítomny, ale jejich intenzita se pomalu zvyšuje a období jejich úplné nepřítomnosti se nezaznamenávají;
• v akutním průběhu se příznaky objevují náhle a zhoršují se při rozsáhlém poškození tkání orgánu;
• s maligním vývojem dochází u pacientů k rychlému rozvoji ischemické cévní mozkové příhody a poté k demenci a demenci.

Pokud ateroskleróza mozkových cév není diagnostikována včas a léčba mozkové aterosklerózy není zahájena, u 90% a častěji se u pacientů vyvinou nevratné změny v centrálním nervovém systému.

Příčiny nemoci

Odborníci identifikovali mnoho příčin cerebrální aterosklerózy, které jsou ve většině případů navzájem kombinovány. Hlavním a nejběžnějším jevem, který vede k ukládání cholesterolových plaků v mozkových cévách, je věk. Po 50 letech se toto onemocnění vyskytuje v různé míře u 8 lidí z 10. Důvody pro to nejsou zcela pochopeny, ale vědci se domnívají, že neschopnost těla odstraňovat škodlivé lipidy z těla je způsobena přirozeným zpomalením metabolismu a změnami hormonálních hladin..

Riziko aterosklerózy v mladém věku může dále ovlivnit následující:

• nevyvážená strava s převahou tučných, smažených potravin, bohatých na sacharidy a tuky, horké koření v nabídce na pozadí nedostatečného množství čerstvé zeleniny a ovoce;
• nepravidelné stravování, kdy se období akutního hladu střídá s konzumací nadměrného množství jídla;
• nemoci spojené s metabolickými poruchami - diabetes mellitus, obezita, hypo- a hypertyreóza a další;
• hypodynamie nebo nedostatek fyzické aktivity a obezita, které vznikly na tomto pozadí;
• špatné návyky - kouření a alkoholismus, které vyvolávají vazokonstrikci, ovlivňují oběhový systém jako celek.

Lékaři nevylučují vliv genetického faktoru. Podle statistik čelili nejbližší příbuzní u 9 z 10 lidí z mozkové aterosklerózy také onemocněním způsobeným ukládáním cholesterolu v oběhovém systému..

Vzhledem k tomu, že ateroskleróza se velmi často vyskytuje na pozadí hypertenze, odborníci hodnotí toto onemocnění jako provokující. Protože stres je hlavní příčinou vysokého krevního tlaku, považuje se také za nepřímo zapojený do vzniku patologie. Pod vlivem psychoemotionálních faktorů mohou cévy během dne několikrát změnit svůj tón (zúžit a uvolnit), v důsledku čehož se na jejich vnitřním povrchu tvoří mikrodámy. Na těchto ranách se cholesterol usazuje dostatečně rychle a vytváří plaky..

Navzdory zjištění hlavních zdrojů onemocnění lékaři nemohou identifikovat hlavní příčinu mozkové aterosklerózy. Tuto chorobu nazývají polyetiologickou, tj. Rozvíjející se kombinací několika faktorů.

Proč je ateroskleróza mozkových cév nebezpečná??

Navzdory úsilí, které lékaři směřují k prevenci onemocnění, zůstává ateroskleróza jednou z nejčastějších onemocnění. Je na druhém místě v žebříčku nejnebezpečnějších příčin neurologických poruch a 45% kardiovaskulárních patologií. Hlavní nebezpečí aterosklerózy velkých mozkových tepen jsou následující:

• izolované neurologické poruchy - snížené vidění, poškození sluchu, paměť, neschopnost provádět logické operace, předvídat důsledky jejich jednání;
• vazomotorické poruchy ve formě nepřítomnosti nebo snížené citlivosti určitých částí těla a končetin, parézy a paralýzy, snížené pohyblivosti;
• duševní poruchy, při kterých člověk ztrácí identifikaci své vlastní osobnosti, nemůže komunikovat s vnějším světem a někdy představuje hrozbu pro ostatní kvůli deviantnímu chování.

Ale to není nejhorší věc, že ​​tato patologie mozkových cév je nebezpečná. U tohoto onemocnění existuje vysoká pravděpodobnost nástupu akutních, nevratných procesů. Podle statistik je u aterosklerózy mozkových cév 80% pacientů, kteří hledají pomoc od lékaře, přiřazeno postižení různého stupně.

Pokud nemoc nebyla sledována odborníky a pacient nepodstoupil komplexní léčbu, prognóza života s aterosklerózou mozkových cév je žalostnější:

• U 75% pacientů se vyvinou přetrvávající neurologické poruchy, které nereagují na terapii;
• u 60% pacientů se duševní aktivita zhoršuje až k demenci;
• u 90% pacientů dochází k exacerbaci, která končí ischemií různých částí mozku, u kterých jsou pozorovány systémové patologie vyžadující neustálou lékařskou péči o pacienta.

Je pozoruhodné, že i při dostupnosti včasné a adekvátní terapie jsou negativní důsledky nevyhnutelné. Moderní medicína nabízí léčebné režimy, které pomáhají snižovat jejich závažnost a snižují pravděpodobnost úmrtí, je však možné úplně se zbavit příznaků, pouze pokud je onemocnění zjištěno v počáteční fázi..

Příznaky patologie

Zjevné klinické příznaky mozkové aterosklerózy se objevují dlouho po nástupu ukládání cholesterolu. Příznaky se objevují poté, co se vnitřní průměr hlavních tepen a menších kapilár mozku zmenší natolik, že objem krve proudící do orgánu poklesne o 15% nebo více.

Klinické příznaky aterosklerózy mozkových cév se liší v závislosti na stadiu vývoje onemocnění:

1. V počáteční fázi se u pacientů příznaky patologie objevují pouze se zvýšením fyzického a psychoemotionálního stresu a během přechodu k odpočinku projdou dostatečně rychle. Vyjadřují se v astenie, které je doprovázeno slabostí, únavou, letargií a zhoršením koncentrace a pozornosti. V ojedinělých případech se poruchy spánku vyskytují ve formě nespavosti nebo denní ospalosti. Většina pacientů si stěžuje na bolesti hlavy, tinnitus. Schopnost zapamatovat si nové informace je znatelně snížena.
2. S dalším vývojem je ateroskleróza doprovázena duševními poruchami v podobě zvýšené podezřelosti, výkyvů nálady, sklonu k depresím a úzkosti. Poruchy paměti se stávají výraznějšími: pacient zapomíná na události aktuálního dne, zmatený ve vzpomínkách. Bolest hlavy a tinnitus se stávají trvalými. Při progresivní ateroskleróze hlavních mozkových tepen jsou pozorovány přetrvávající poruchy řeči (rozmazané, změna dikce), vestibulární poruchy ve formě závratí a nestability chůze. Produktivní aktivita rychle klesá kvůli zhoršení zraku a sluchu, třesům končetin a hlavy, neschopnosti jasně a logicky myslet.
3. Konečná fáze aterosklerózy hlavy je doprovázena demencí nebo demencí. Intelekt významně oslabuje, pacient usuzuje a chová se jako dítě nebo získává neobvyklou agresivitu nebo plačtivost. většina pacientů má úplnou nebo částečnou ztrátu paměti, odtržení, nezájem o objekty a události kolem sebe. Pacienti ztrácejí schopnost navigovat v prostoru a čase. Tito pacienti vyžadují neustálé sledování a péči kvůli úplnému plýtvání dovednostmi péče o sebe.

Poslední fáze onemocnění je nevratná a nemá sklon k ústupu (oslabení a snížení) příznaků. Proto je důležité identifikovat aterosklerotické změny v cévách hlavy v počátečních fázích. To je jediný způsob, jak zachovat základní dovednosti péče o pacienta a uchovat paměť..

Diagnostika

Neurologové se podílejí na diagnostice a léčbě aterosklerózy velkých a menších cév v mozku. Právě k nim je pacient zaměřen na předložení stížností, které přímo nebo nepřímo naznačují patologii. Nejprve se provádí orální prase pacienta, aby se shromáždila anamnéza a stížnosti, poté se provede řada testů. Toto onemocnění je podporováno:

• neschopnost pacienta vyhledat (horizontální nystagmus);
• atypické zvýšení nebo snížení reflexů, nejčastěji asymetrické;
• neschopnost udržovat rovnováhu ve stoje (chodidla spolu) a s rukama nataženým dopředu;
• slabost a chvění prstů na pažích natažených dopředu;
• neschopnost přitáhnout prst ke špičce nosu se zavřenýma očima.

Tyto příznaky onemocnění jsou stále považovány za nepřímé, proto je pacientovi přiděleno komplexní vyšetření za účasti dalších odborníků. V případě zrakového postižení bude tedy nutná konzultace s oftalmologem a v případě sluchového postižení otolaryngolog.

Kromě toho jsou do komplexní diagnostiky mozkové aterosklerózy zahrnuty instrumentální vaskulární studie:

• angiografie mozkových cév;
• radioencefalogram (REG);
• Dopplerův ultrazvuk mozkových cév (USGD);
• skenování duplexní hlavy;
• MRI mozkových cév.

Pokud je pacient přijat se známkami ischemické cévní mozkové příhody, bude vyžadována jedna z běžných komplikací aterosklerózy hlavy, vizualizace mozkových tkání pomocí CT nebo MRI. Funkční stav mozku se kontroluje pomocí elektroencefalogramu (EEG).

Dynamické studie intrakraniálních velkých cév a krčních tepen hrají důležitou roli v diagnostice mozkové aterosklerózy. Umožňují určit stupeň zúžení lumen těchto částí oběhového systému..

Na základě údajů získaných během vyšetření lékař zvolí terapeutický režim a stanoví se seznamem léků potřebných pro pacienta..

Léčba nemoci

Terapie aterosklerózy je vždy komplex opatření zaměřených na obnovení metabolických procesů, při kterých nebude škodlivý cholesterol absorbován a uložen v cévách. Kromě toho je důležité věnovat pozornost obnově krevního oběhu a výživě mozkové tkáně, prevenci záchvatů arteriální hypertenze..

Léčba drogami

Vedoucí role je věnována medikamentózní léčbě aterosklerózy mozkových cév. V tomto případě se používá několik skupin léků s různými vlastnostmi:

• Antiagregační látky jsou léky, které snižují viskozitu krve a zabraňují tvorbě krevních sraženin. Patří mezi ně „Tiklid“, „Cardiomagnil“, „Trombo Ass“ a jejich analoga.
• Statitiny jsou látky, které snižují velikost cholesterolových plaků v cévách. Patří sem léky "Zokor", "Atoris", "Atorvastatin". Použití statinů pro vaskulární aterosklerózu pomáhá snížit riziko život ohrožujícího zúžení velkých tepen v mozku. Léky buď zmenšují jejich velikost, nebo zastavují jejich růst.
• Fibráty jsou léky podobné účinku jako statiny, které neovlivňují velikost usazenin a plaků cholesterolu, ale snižují koncentraci tohoto triglyceridu v krvi. Léky tedy zpomalují progresi onemocnění..
• Sekvestranty žlučových kyselin jsou specifická léčiva, která interferují s absorpcí cholesterolu z potravy.
• Přípravky k obnovení funkčního stavu krevních cév - "Vinpocetin", "Nifedipin", "Pentoxifyllin".
• Nootropika a léky, které zlepšují neurometabolismus - "Piracetam", "Glycin", "Picamilon", výrobky s výtažkem z ginkgo biloby. Tyto léky zlepšují funkci centrálního nervového systému a snižují neurologické příznaky mozkové aterosklerózy..
• Antihypertenziva, která stabilizují krevní tlak. S jejich pomocí je možné se vyhnout vzniku život ohrožujících komplikací (mrtvice).

Komplexy vitamínů a minerálů pomohou zlepšit celkový stav těla. Jejich složení musí nutně zahrnovat vitamíny skupiny B, A, C a niacin..

Volba způsobu léčby aterosklerózy mozku je prioritou lékaře, protože mnoho léků má kontraindikace.

Užívání léků bude trvat dlouhé kurzy. Většina z nich je užívána po celý život bez přerušení a pravidelně upravuje dávkování.

Chirurgická operace

Chirurgie pro různé formy aterosklerózy cév hlavy je extrémním opatřením. Používá se v následujících situacích:

• s okluzí krčních tepen (zúžení lumenu) o 70% nebo více;
• po menší mrtvici s úplným zablokováním malých vaskulárních větví mozku;
• s opakovanými tranzistorovými ischemickými útoky.

Používá se několik typů chirurgických zákroků:

1. Endarterektomie - odstranění plaku a usazenin cholesterolu spolu s malou oblastí tkáně lemující cévu zevnitř (intima).
2. Bypass - vytvoření nové cévy, která obchází oblast postiženou usazeninami cholesterolu.
3. Endoskopické stentování - umístění expandující struktury do cévy, která je impregnována kompozicí, která rozpouští cholesterol.

Po operaci se nadále užívají léky předepsané lékařem, protože není vyloučeno riziko tvorby plaku v jiných částech cév.

Strava

Před léčbou aterosklerózy mozkových cév speciálními léky se pacienti musí naladit na změnu svého životního stylu. Vzhledem k tomu, že nemoc velmi často postupuje na pozadí nesprávné stravy nebo životního stylu, budou muset dodržovat přísnou dietu:

• snížit množství konzumovaného masa, zejména červeného a s vysokým obsahem tuku;
• snížit množství vajec (žloutků) ve stravě;
• omezit používání rostlinných pevných tuků (margarín);
• omezit používání muffinů a sladkostí;
• vzdát se rychlého občerstvení, konzerv a klobás;
• vzdát se alkoholu.

I přes přísná omezení je strava pacienta s mozkovou aterosklerózou různorodá, protože jídelní lístek by měl neustále obsahovat obiloviny (pohanka, rýže, proso, ječmen, len, oves a další), čerstvá, sušená a nakládaná zelenina, čerstvé, sušené a sušené ovoce, kuřecí nebo krůtí filet, mořské a říční ryby.

Doporučujeme vařit jídlo vařením nebo párou, vhodné je dušení a pečení na grilu nebo v troubě. Doporučuje se jíst pravidelně, nejméně 5krát denně.

Předpověď a prevence

Předpovědi aterosklerózy nemohou být jednoznačné a stejné pro všechny. Výsledek onemocnění může být ovlivněn faktory, jako je dodržování lékařových doporučení ohledně stravy a životního stylu, frekvence užívání léků, genetické vlastnosti pacienta, jeho věk a přítomnost doprovodných onemocnění.

Nejnepříznivější prognóza u pacientů, kteří nemohli přestat kouřit a mít jiné špatné návyky, stejně jako u těch, kteří málo cvičí, mají nadváhu, neadekvátní stravu nebo jsou pravidelně ve stresu (naštvaní, naštvaní, uraženi nebo se obávají o své blízké). V 80% případů je tato kategorie pacientů vystavena těžkému postižení se ztrátou dovedností péče o sebe a interakcí s vnějším světem. Navíc mají vysokou pravděpodobnost smrti..

Prevence rozvoje a výskytu komplikací mozkové aterosklerózy spočívá v odvykání kouření, mírné fyzické aktivitě a vyvážené stravě. Je také nutné vyloučit negativní psycho-emoční reakce. Někdy to vyžaduje sedaci..