Pulzní krevní tlak

Pulzní tlak (PP) lze vypočítat odečtením dolního nebo diastolického tlaku od systolického nebo horního indikátoru. Charakterizuje stav vaskulárního tonusu a jeho odchylka od normy může naznačovat přítomnost závažných patologií u pacienta, což vyžaduje řadu dalších laboratorních a funkčních vyšetření. Někdy vysoké nebo nízké hodnoty PD způsobují fyziologické změny v těle, jako je stres, cvičení nebo těhotenství.

Léčba změn ukazatelů PD spočívá v identifikaci příčin patologie a normalizaci životního stylu.

Obecná informace

Rozdíl mezi systolickým a diastolickým krevním tlakem se nazývá pulzní tlak. Systolický odráží sílu srdce a tlak během jeho kontrakce a diastolický ukazuje objem krve mezi srdečními rytmy. Průměrná hodnota tepové frekvence je obvykle 40 mm Hg. Umění. a může se odchýlit pouze o několik bodů. Tento obrázek také naznačuje stav a průchodnost cév, změna indikátorů naznačuje přítomnost aterosklerotických plaků na stěnách hlavních tepen. Zúžení, zánět nebo jakékoli jiné poškození vaskulatury vede ke změně hodnot pulzního tlaku.

Norma pro různé kategorie populace

Tento indikátor lze určit odečtením horního tlaku od spodního. Normálně je pulzní plnění krve od 30 do 60 mm Hg. Umění. Velká PD se vyskytuje u zcela zdravých lidí se značnou fyzickou námahou nebo psycho-emocionálním přepětím. Navíc se po vystavení patologickým faktorům vrátí do normálu. U žen, které čekají dítě, je vysoký pulzní tlak vysvětlen významným zatížením srdce a dalších orgánů, které pracují ve vylepšeném režimu. Významná odchylka v ukazatelích však naznačuje onemocnění a je důvodem pro konzultaci s lékařem..

Měření

Pulzní krevní tlak se stanoví pomocí tonometru nebo jiného zařízení pro monitorování krevního tlaku. Všechna tato zařízení jsou schopna zobrazit hodnotu systolických a diastolických indikátorů a PD lze vypočítat odečtením menší hodnoty od větší hodnoty. Při měření krevního tlaku je také důležité určit puls. Existuje řada moderních monitorů krevního tlaku, které automaticky zobrazují hodnotu pulzního tlaku, což člověku ušetří zbytečné výpočty. U pacientů s hypertenzí, hypotenzí nebo poklesem krevního tlaku se doporučuje mít doma zařízení, která vám umožní rychle určit hodnotu hlavních indikátorů tonometru a pulzu. Tato opatření souvisejí se skutečností, že stav těchto lidí musí být neustále sledován, aby se zabránilo život ohrožujícím komplikacím a následkům..

Důvody vyvolávající odchylky

Vysoký nebo nízký pulzní tlak může být vyvolán dopadem těchto faktorů na lidské tělo:

• kouření;
• alkoholismus;
• neaktivní životní styl;
• nedostatek základních stopových prvků a především železa;
• častý stres;
• přepracování;
• nedostatek spánku;
• obezita;
• hladovění;
• fyzické přepracování;
• nevyvážená strava;
• nedostatek tekutiny v těle;
• dědičná predispozice;
• Během těhotenství a kojení;
• horečnatý stav;
• jíst příliš mnoho soli;
• zhoubné novotvary;
• cukrovka;
• kardioskleróza nebo ischemická choroba srdeční;
• vady ventilů;
• hypertonické onemocnění;
• zvýšený nitrolební tlak;
• selhání ledvin;
• hormonální nerovnováha;
• tyreotoxikóza.

Vysoká PD

Tento stav představuje nebezpečí pro lidský život, zejména pokud hodnota klesne z rozsahu 60, protože cévy jsou v tomto případě nadměrně namáhány a vnitřní orgány se rychle opotřebovávají a stárnou. Obzvláště se zvyšuje zátěž srdce, protože se významně zvyšuje objem krve cirkulující v těle. Tento stav se nejčastěji vyskytuje u těžké arteriální hypertenze a vysokého systolického krevního tlaku..

Navíc může způsobit zvýšený pulzní tlak následující:

• aterosklerotické změny v cévách;
• poškození ledvin nebo jater;
• hormonální nerovnováha;
• horečka;
• anémie;
• endokarditida;
• dlouhodobý stres;
• těžká fyzická práce;
• srdeční blok.

Co znamená pokles pulzního tlaku??

Důvody pro tuto hodnotu jsou často způsobeny nedostatkem cirkulující krve v důsledku dehydratace, ztráty krve nebo vážného zranění. Srdeční selhání po infarktu, zejména při poškození levé komory, může snížit pulzní tlak. Vývoj kardiosklerózy, myokarditidy nebo hormonální nerovnováhy může snížit PD..

Malý PD se stane, pokud dojde k poklesu indikátoru pod 30. U zdravých lidí není nízký pulzní tlak, protože to je vždy známkou patologie.

Zacházení se změnami ukazatelů

Pokud jsou zjištěny odchylky od normy PD, doporučuje se provádět pravidelná měření krevního tlaku, měnit životní styl s dostatečným odpočinkem a fyzickou aktivitou a zbavit se špatných návyků. Musíte také kontaktovat kvalifikovaného odborníka, který vám pomůže zjistit příčinu změny pulzního tlaku a určit, co dělat pro jeho normalizaci. V nouzových situacích, kdy je pulzní tlak výrazně snížen, je nutné vypít velké množství tekutiny a provést diagnostiku zaměřenou na vyloučení vnitřního krvácení.

Pulzní tlak - norma, důvody pro zvýšení a snížení

Kontrola krevního tlaku odráží širokou škálu možných onemocnění. Čistý indikátor, který tonometr zobrazuje, je komplex složený z indikátorů horní systolické (SD) a dolní diastolické (DD). Rozumí jim pouze odborník..

Co je pulzní tlak

Normální hodnota krevního tlaku u zdravého dospělého člověka je 120/80 milimetrů rtuti. Tato data jsou tvořena ze systolické úrovně (120) a diastolické (80). První číslo je horní tlak v době kontrakce srdce a druhé je nižší tlak v době, kdy je srdeční sval uvolněný. Rozdíl mezi naměřenými hodnotami (40 mm Hg - normální) indikuje pulzní tlak - to je hlavní ukazatel normální vaskulární elasticity. Kardiolog také určuje podle tohoto indikátoru:

• stav krevních cév, průchodnost cévního řečiště;
• zhoršení stěn tepen;
• pružnost krevních cév;
• fungování myokardu;
• zdraví aortálních chlopní, srdeční otvory;
• přítomnost sklerotických změn;
• možnost stenózy nebo ložiskových zánětlivých procesů.

Jak určit pulzní tlak

Indikátor můžete vypočítat sami, dokonce i pomocí mechanického tonometru. Můžete měřit krevní tlak, určit horní systolická a dolní diastolická data (například 120/80), pokud odečtete druhý od první číslice. Pulzní krevní tlak je určen výsledkem výpočtů (40 mm Hg - normální). Pulzní krevní tlak je nepřímo úměrný diastolickému a přímočarému - od systolického. Ideální rozdíl mezi systolou a diastolou je alespoň jedna čtvrtina diabetu.

• Vepřový kebab: chutné recepty
• Jak odstavit dítě od figuríny
• Způsoby, jak opravit historii špatných úvěrů

Rychlost pulzního tlaku

Přirozený indikátor PD u zdravého člověka do 50 let je 40 jednotek. Norma povolených malých výkyvů je 10 mm Hg. Umění. jakýmkoli směrem. Přebytek signalizuje nesprávnou funkci srdečního svalu, problémy s cévami, rozvoj nemocí souvisejících s věkem. Rychlost pulzního tlaku u člověka se může lišit v závislosti na přirozeném krevním tlaku každé jednotlivé osoby (existují případy, kdy je krevní tlak od narození vyšší nebo nižší než obvykle a je to vlastnost fyziologie), ale hladina PD je udržována na čtvrtině systolického počtu.

Malý rozdíl mezi horním a dolním tlakem - 20 mm Hg. Umění. - nese nebezpečí mdloby, vzhled úzkosti, možné ochrnutí dýchacích funkcí. Vysoký rozdíl mezi DM a DD je pozorován u starších lidí, což signalizuje vážné porušení kardiovaskulárního systému.

Nízký pulzní tlak

Jakékoli neustálé nedodržování normy PD signalizuje přítomnost nebo rozvoj závažných onemocnění. Nízký pulzní tlak může způsobit slabost, anémii, ospalost, bolesti hlavy, závratě a ztrátu vědomí. S ukazateli pod 30 jednotek od normy byste se měli poradit s lékařem, protože to může být známkou následujících onemocnění:

• aortální stenóza;
• VSD (vegetativní-vaskulární dystonie);
• anémie;
• zánět myokardu;
• skleróza srdce po infarktu;
• ischemie ledvin (jako výsledek - vysoká míra hormonu reninu);
• hypovolemický šok.

Malý rozdíl mezi systolickým a diastolickým tlakem naznačuje slabý výdej krve ze srdce, což vede k nedostatečnému přísunu kyslíku do orgánů a tkání. Je nesmírně důležité sledovat pokles PD u těch, kteří utrpěli infarkt nebo trpěli kardiogenním šokem. Je důležité si uvědomit, že jednorázový pokles této hodnoty bez opakování může být jak indikátorem stresové situace v těle, tak vyvíjející se patologie. Proto musíte sledovat svůj vlastní stav a pokud se situace opakuje, obraťte se na kardiologa o radu.

• Použití přípravku Vikasol pro menstruaci
• Naslouchadla pro seniory
• Zbytkový kašel u dítěte: jak zacházet

Vysoký pulzní tlak

Indikátor PD nad optimem lze pozorovat po fyzické námaze, ale rychle se vrátí do normálu. Toto je přirozená reakce srdce na intenzivní práci a neměla by být důvodem k obavám. Tyto podmínky jsou pravidelně pozorovány u těhotných žen. Zvýšený pulzní tlak, který je neustále přítomen, znamená plný rozvoj takových patologií, jako jsou:

• patologické porušení aortální chlopně;
• vrozené vaskulární onemocnění;
• nedostatek iontů železa v těle;
• arteriovenózní píštěle;
• tyreotoxikóza;
• hypertenze;
• horečka;
• selhání ledvin;
• ateroskleróza;
• srdeční ischemie;
• zvýšený nitrolební tlak;
• hypertenze;
• endokardiální zánět.

Jak normalizovat pulzní tlak

První věcí, kterou si musíte pamatovat při jakékoli změně krevního tlaku, je nepít pilulky, které doporučují sousedé, přátelé, známí, a nedovolit samoléčbu. Důvody pro snížení nebo zvýšení PD se u každého liší. Užívání nesprávné drogy může situaci jen zhoršit. Při zvýšených hladinách je kyselina listová pravidelně předepisována - pomáhá uvolnit srdce a snížit hladinu homocysteinu. V přítomnosti obezity a nadváhy se užívají diuretika. Pro kompenzaci aterosklerózy jsou předepsány kyselina nikotinová, statiny, iontoměničové pryskyřice.

Stimulanty tonusu myokardu - glykosidy konvalinky, digitalis, pomohou normalizovat pulzní tlak. DD lze snížit vazodilatátory - blokátory vápníku, papaverin (a podobné), myotropická antispasmodika. Je nutné vyšetřit ledviny na nemoci. Léky by měly být užívány až po stanovení diagnózy a jmenování kardiologem.

Co je pulzní tlak?

Datum zveřejnění článku: 28.09.2018

Datum aktualizace článku: 25.06.2019

Pulzní tlak (PP) odráží rozdíl mezi horním (systolickým) a dolním (diastolickým) krevním tlakem. Tento indikátor vyžaduje samostatný výpočet. Předpokládá se, že se jedná o pružnost cévní stěny..

I když je počet diastolického a systolického krevního tlaku v normálním rozmezí nebo se mírně zvyšuje nebo snižuje, stále je možné vyvinout pulzní hypertenzi nebo hypotenzi. Tyto stavy mohou naznačovat přítomnost závažných kardiovaskulárních onemocnění a vyžadují okamžitou nápravu..

Jak se počítá tento ukazatel?

K určení pulzního tlaku nejsou nutné žádné složité výpočty, jeho výpočet je velmi snadný.

Indikátor je sice v souladu s pulsem, ale nemá nic společného se srdečním rytmem, ale zcela závisí na krevním tlaku.

Chcete-li to zjistit, stačí změřit krevní tlak pacienta pomocí konvenčního tonometru. Hlavní podmínkou pro získání spolehlivých údajů je úplný fyzický a duševní odpočinek.

Indikátor pulzního tlaku se počítá podle zvláštního vzorce: odečtením od indikátorů systolického krevního tlaku - hodnoty diastolického.

V moderních elektronických tlakoměrech se hodnota PD po měření vždy zobrazí na obrazovce zařízení. Někdy je tato funkce k dispozici také v moderních monitorech srdečního tepu..

A také při absolvování denního monitorování krevního tlaku (ABPM) je zajištěn výpočet maximální a minimální hodnoty tohoto indikátoru během dne, jeho variabilita v závislosti na zátěži. Je nakreslena křivka změn.

Normální hodnoty

Obecně přijímaný normální krevní tlak u zdravého člověka je 120/80 milimetrů rtuti, proto, pokud provádíme výpočty pomocí jednoduchého vzorce, který jsme zmínili v předchozí části, pak je rychlost pulzního tlaku 40 mm. rt. Svatý.

Ačkoli je indikátor poměrně přísný, protože fyziologie konkrétní osoby ovlivňuje normální hladinu krevního tlaku a hranice normy u různých lidí nebudou vždy stejné (systolické rozmezí od 100 do 140 a diastolické od 70 do 90), předpokládá se, že hodnoty pulzního tlaku také normálně může kolísat v rozmezí od 30 do 50 mm. rt. Svatý.

Zjišťuje se závislost PD na věku, pohlaví a rovnoměrné denní době pacienta. Hodnota, která může být pro jednu kategorii lidí kritická, je pro jinou normální.

Níže je uvedena tabulka norem pulzního tlaku podle věku a pohlaví:

Měli bychom také vyčlenit sportovce, kteří často mají bradykardii na pozadí vysokého krevního tlaku, což může naznačovat hypertrofii levé komory. Je to způsobeno neustálou fyzickou námahou. Je to rychlost pulzního tlaku, která indikuje kompenzaci tohoto stavu, jakmile tento indikátor začne překračovat hranice - to znamená, že sportovec by se měl vážně starat o své zdraví a zastavit nadměrnou fyzickou námahu, podstoupit komplexní diagnostiku a dostat včasnou pomoc.

Důvody pro odchylku od normy

Změny indikátoru PD jsou hlavně výsledkem poruch v práci kardiovaskulárního systému:

• Snížená elasticita cévních stěn v důsledku aterosklerotických lézí, vaskulitidy různého původu (autoimunitní, infekční atd.), Přítomnost anomálií ve struktuře velkých cév (koarktace aorty nebo aneuryzma velkých cév).
• Srdeční patologie, doprovázená hypertrofií myokardu nebo dilatací dutiny (nedostatečnost aparátu srdeční chlopně, aortální nedostatečnost, stenóza chlopně, infarkt myokardu atd.).

Kromě toho však změny hodnot pulzního tlaku mohou způsobit onemocnění jiných orgánů a systémů:

• Endokrinopatie. Věnují pozornost zejména patologii štítné žlázy, nadledvin, pohlavních žláz (thyrotoxikóza, feochromocytom atd.).
• Nedostatek hemoglobinu jakékoli geneze (anémie z nedostatku železa, posthemoragická, dědičná thalassemie a další patologické stavy).
• Nemoc ledvin.
• Porušení cévního tonusu v důsledku změn v autonomní regulaci (VVR).

U dětí jsou hlavní příčinou sníženého pulzního tlaku vrozené srdeční vady a následky předchozích infekcí..

V dospívání je nejčastějším faktorem VSD, protože na pozadí hormonálních změn a puberty dochází k narušení tónu cévních stěn a častým poklesům krevního tlaku.

Zvýšení

Zvýšení PD je nejčastěji pozorováno při vysokém systolickém krevním tlaku. Za normálních okolností může dojít k mírnému nárůstu do 10 jednotek po fyzickém přetížení nebo emočním stresu (například s náhlým zděšením). To vše vede k uvolňování velkého množství adrenergních hormonů (adrenalinu a noradrenalinu) do krevního řečiště, což přispívá ke snížení cévní stěny, tachykardii a zvýšení srdečního výdeje na pozadí sníženého objemu cévní mozkové příhody (srdeční komory nemají čas se správně zaplnit).

Hlavní patologickou příčinou nárůstu je aortální nedostatečnost..

Komplex příznaků se může objevit u mnoha onemocnění: vrozené vady získané na pozadí autoimunitních onemocnění pojivové tkáně, tvorba aterosklerotických lézí, aneuryzmat atd..

Kvůli narušení pružnosti a tónu hlavní cévy dochází k prudkému poklesu diastolického tlaku na pozadí zvýšeného systolického tlaku, a proto se tvoří velký rozdíl a pulzní hypertenze.

Ve stáří je běžná příčina izolovaná arteriální hypertenze. Nejčastěji k němu dochází v důsledku opotřebení stěn cév ve stáří a významného snížení jejich pružnosti a odolnosti. V tomto případě se zvyšuje systolický tlak a diastolický tlak je v normálním rozmezí, což vytváří rozdíl.

Pokles

Hlavním důvodem pro snížení pulzního krevního tlaku je méně než 20 mm. rt. Umění. - šokový stav různého původu.

Tento rozdíl vede k narušení redistribuce krve v těle a ke snížení srdečního výdeje (pravděpodobně v důsledku akutní ztráty krve, kardiogenního šoku na pozadí infarktu myokardu, akutního srdečního selhání, anafylaktické reakce atd.).

Reflexivně vede oběhové selhání k aktivaci mechanismů angiotensinu, které primárně ovlivňují cévní řečiště a vyrovnávají kolaps.

Současně zůstává vaskulární tonus nezměněn nebo se dokonce zvyšuje v důsledku kompenzačních procesů - v reakci na stresovou situaci se uvolňuje velké množství hormonů: adrenalin, norepinefrin, katecholaminy, aktivace renálního renin-angiotensinového systému a další, které přispívají ke zúžení cévní stěny a zvýšení krevního tlaku.

Diastolický tlak se zvyšuje v důsledku zvýšené vaskulární rezistence a systolický tlak klesá v důsledku nízkého plnění levé komory krví.

Možné příznaky

Příznaky pulzní hypertenze nebo hypotenze se mohou lišit.

Člověk je nejčastěji cítí a stěžuje si na bolesti hlavy, závratě, zvýšenou únavu a ospalost, i když je krevní tlak normální..

Pulzní krevní tlak je stanoven bez selhání, protože to může být časný projev vývoje patologie.

U chronického průběhu (nejčastěji VSD, hormonální poruchy, chronické srdeční selhání nebo arteriální hypertenze) vede jeho změna ke komplikaci ve formě těžké discirkulační encefalopatie. CSF může způsobit intrakraniální hypertenzi. Komplex patologických příznaků je doprovázen zhoršenými kognitivními funkcemi, ztrátou paměti, rozptýlením pozornosti.

Při vysokém tlaku

Pacienti si nejčastěji stěžují na intenzivní bolesti hlavy v týlní oblasti..

Vzhledem k tomu, že tento stav často vede k tvorbě plicní hypertenze, dušnosti, kompenzační tachykardie - je pro pacienta obtížné vykonávat svalovou práci (vylézt po schodech, projít několik metrů atd.).

Pacient má časté ortostatické kolapsy při změně polohy těla z vodorovné na svislou, nebezpečné mdloby a riziko zranění.

Při nízkém tlaku

Nízký krevní tlak je často mnohem nebezpečnější než vysoký.

Pacient, i při normálním počtu TK, pociťuje zhoršení blahobytu, které se projevuje závratěmi, cítí se letargicky, často se může objevit dušnost, v těžkých případech - udušení, doprovázené strachem ze smrti, studený lepkavý pot.

Těžké šokové podmínky jsou doprovázeny prudkým zhoršením zdravotního stavu. Dochází k narušení srdečního rytmu, puls se stává častým, povrchním, nitkovým. První pomoc by měla být poskytnuta naléhavě, protože takové podmínky jsou nebezpečné s vysokou úmrtností.

Je odchylka od normálních hodnot nebezpečná a kolik?

Malé výkyvy PD od hodnoty průměrného věku přispívají k opotřebení cévních stěn, zejména velkých cév, a v přítomnosti aterosklerotických lézí. To může později způsobit tvorbu stratifikovaného aneuryzmatu, což provokuje tvorbu nových aterosklerotických plaků.

Čím větší je odchylka od průměrné normální hodnoty PD, tím je stav pro pacienta nebezpečnější. Vysoký rozdíl mezi hodnotou průměrného věku je smrtelný jak s nárůstem, tak s poklesem od normy..

Pomoc by měla být poskytována již doma, pacient je urgentně hospitalizován na jednotce intenzivní péče nebo na urgentní chirurgii, v závislosti na základní příčině. Ošetření provádějí kardiologové zaměřené na normalizaci cévního tonusu, regulaci srdečního výdeje a metabolickou podporu myokardu.

Jak normalizovat tento indikátor?

V akutních případech se za účelem normalizace a zvýšení krevního tlaku používají adrenergní agonisté: adrenalin, noradrenalin. Injekce se provádějí výhradně intravenózně, v chirurgické nemocnici je možné ze zdravotních důvodů podat endokard.

Při malých výkyvech indikátoru je nutná pouze konzultace s kardiologem. Léčba je možná doma, ale pouze se souhlasem lékaře a pod jeho dohledem.

Hlavním opatřením k prevenci poklesu tlaku je udržování zdravého životního stylu. Je důležité opustit špatné návyky (alkoholismus, závislost na drogách a kouření tabáku), které provokují srdeční choroby a jsou rizikovým faktorem pro infarkt myokardu..

Rovněž je nutná korekce výživy: doporučuje se vyloučit nebo snížit hladinu cholesterolu v potravinách, což přispívá k tvorbě aterosklerózy a vzniku obezity. K očištění a posílení krevních cév je zapotřebí úplný komplex vitamínů a minerálů: vitamíny skupiny B v kombinaci s hořčíkem, C, E. Potraviny bohaté na draslík jsou velmi užitečné pro normální funkci srdce: brambory, sušené meruňky, banány.

Sport by měl být mírný a přiměřený fyzické kondici pacienta.

Pacienti s VSD a v případě častého poklesu krevního tlaku by se měli naučit dechová cvičení a umět meditovat pomocí jógy. Pilates, jóga, dechová cvičení jsou nejpříznivějšími sporty pro lidi trpící VSD, hypertenzí. A také takovým pacientům se doporučují každodenní procházky na čerstvém vzduchu, jsou žádoucí kurzy lázeňské léčby..

Co je pulzní tlak?

Pulzní tlak je rozdíl mezi dvěma indikátory získanými při měření krevního tlaku metodou Korotkov, tj. Mezi systolickým (horním) a diastolickým (dolním) tlakem. Pulzní tlak odráží stav kardiovaskulárního systému a je důležitým diagnostickým kritériem pro mnoho patologických stavů..

Krevní (arteriální) tlak (TK) je obvykle psán ve formě dvou čísel oddělených zlomkem. Nejprve se zaznamená maximální odečet (jmenovatel zlomku), jedná se o systolický tlak. Ukazuje, jakou silou tlačí krev na stěny cév v době kontrakce srdce (systoly). Minimální indikátor se nazývá diastolický, charakterizuje celkový odpor krevních cév. Rozdíl mezi nimi, vyjádřený v milimetrech rtuti. Umění. (psáno jako mmHg), nazývané pulzní tlak (PP).

Často se mylně věří, že pro stanovení PD je nutné počítat srdeční frekvenci, ale ve skutečnosti jsou PD a srdeční frekvence zcela odlišné ukazatele..

Co PD může říct

V okamžiku kontrakce srdce tlačí určitý objem krve (objem mrtvice) do cévního systému, což způsobuje roztažení cév. Během diastoly se cévy díky pružnosti jejich stěn vracejí do původního objemu. Pod vlivem určitých nemocí a změn souvisejících s věkem ztrácejí lidské cévy svou přirozenou pružnost a pevnost. Výsledkem je, že ztuhnou a nejsou schopni adekvátně reagovat na pulzní vlnu, což vede ke zvýšení AP..

Podle hodnoty PD lékař posoudí stav cévních stěn, průchodnost cév, přítomnost cévního křeče.

Normální, nízká a vysoká PD

Normální pulzní tlak je mezi 30 a 50 mm Hg. Art., Protože diastolický tlak by neměl být nižší než 25% systolického tlaku.

Sazba se může lišit v závislosti na věkové skupině. Věkové rozdíly v PD jsou uvedeny v tabulce norem pulzního tlaku podle věku.

První měsíc života

1 až 12 měsíců

10 až 15 let

15 až 50 let

50 až 60 let

60 až 80 let

Nízká (méně než 30 mm Hg. Art.) PD, vždy naznačuje patologii kardiovaskulárního systému. Nejčastěji se jedná o následující podmínky:

Zvýšená PD je považována za ještě nebezpečnější stav než snížená. To je způsobeno skutečností, že čím vyšší je, tím více stresu srdce pracuje. Obzvláště nebezpečné je PD přesahující 60–70 mm Hg. Art., Protože v tomto případě se vyvíjí a rychle zvyšuje hypoxie vnitřních orgánů a mozku.

Zvýšená nebo snížená PD je jen symptom, nikoli nezávislé onemocnění. Léčba by proto měla být zaměřena na nápravu základní patologie..

Důvodem zvýšení PD může být:

• ateroskleróza;
• chronické kardiovaskulární selhání;
• chronické respirační selhání;
• akutní a chronické selhání ledvin;
• endokarditida;
• regurgitace chlopní;
• srdeční blok;
• těžká anémie;
• horečnaté stavy;
• tyreotoxikóza.

PD nad 80 mm Hg. Umění. v kombinaci s poruchami dýchacího rytmu a bradykardií pozorovanými u pacientů se zvyšující se intrakraniální hypertenzí.

Vysoká PD se může objevit také u zdravých dospělých, zejména mužů, s významnou fyzickou aktivitou. Snížení PD na normální hodnotu v tomto případě nastane během 10-15 minut po odpočinku.

Je vysoká PD nebezpečná? Odpověď na tuto otázku poskytuje analýza údajů lékařské statistiky. Podle něj je riziko náhlého úmrtí pacientů čím vyšší, tím vyšší je tento ukazatel. V současné době nebyl plně studován vztah mezi chorobami kardiovaskulárního systému a vysokou PD. Předpokládá se, že tento vztah je založen na vysoké tuhosti arteriálního stromu, nejčastěji kvůli aterosklerotickým procesům..

Jak určit PD

Často se mylně věří, že pro stanovení PD je nutné počítat puls (je pohodlnější to udělat pomocí monitoru srdečního tepu), ale ve skutečnosti jsou PD a srdeční frekvence zcela odlišné ukazatele.

Pro stanovení PD je nejprve nutné změřit krevní tlak. Poté proveďte výpočet pomocí vzorce: PD = SD - DD, kde:

• SD - systolický tlak;
• DD - diastolický tlak.

Například krevní tlak pacienta je 100/60 mm Hg. Umění. V souladu s tím bude PD v tomto případě rovna 40 mm Hg. Umění. (100 - 60 = 40).

Zvýšená PD je považována za ještě nebezpečnější stav než snížená. To je způsobeno skutečností, že čím je vyšší, tím více srdce pracuje..

Co dělat s vysokou a nízkou PD

Je třeba si uvědomit, že zvýšená nebo snížená PD je jen symptom, a nikoli nezávislé onemocnění. Léčba by proto měla být zaměřena na nápravu základní patologie:

• s hypovolemií - doplnění objemu cirkulující krve (krystaloidní a koloidní roztoky, krevní plazma, množství erytrocytů);
• s kardiogenním šokem - adekvátní úleva od bolesti, terapie zaměřená na zlepšení kontraktility myokardu;
• s ischemií ledvin - protizánětlivé a vazodilatační léky, antiagregační látky;
• při chronickém srdečním selhání - léčba srdečními glykosidy a diuretiky;
• s vaskulárním křečem - ACE inhibitory, myotropická antispazmodika, antagonisté vápníku.

Indikace pro chirurgickou léčbu jsou vrozené nebo získané srdeční vady, patologie aortálních chlopní. Po operaci se hemodynamika pacienta zlepší a PD se normalizuje.
Video

Nabízíme k prohlížení videa na téma článku.

Pulzní tlak: co to je, ukazatele normy, příčiny výkyvů

Zvažte, co je pulzní tlak (PAP), jeho normy, příčiny kolísání, klinické projevy, diagnostické metody, metody léčby, prevence.

Míra ukazatele

Pulzní tlak je rozdíl mezi systolickým a diastolickým krevním tlakem, který je obvykle 40 až 60 mm Hg. Hodnota je přísně individuální, má pohlaví, věkové rozdíly, uvedené v tabulce.

Jedná se o údaje EAC (Evropské kardiologické asociace) založené na výsledcích patnáctiletého pozorování několika skupin pacientů. Pokud odchylky od normy přesahují 10 jednotek, je třeba hledat příčinu patologického procesu vyvíjejícího se v těle.

Příčiny nízké PD

Nízký pulzní tlak se říká, když rozdíl mezi systolickým a diastolickým odečtem klesne pod 40 mm Hg, což naznačuje vážné srdeční problémy (pokles o 25% oproti normě SBP hrozí katastrofou). Pro tento stav neexistují žádné fyziologické důvody. Podchlazení, stres, fyzická aktivita způsobují mírné výkyvy. Vážné odchylky od normy mají výlučně patologické důvody. Mezi hlavní patří:

• krvácení, nejčastěji vnitřní, způsobující hypovolemii: pokles krevního tlaku snižuje rozdíl pulzů, protože tělo se snaží kompenzovat nepohodlí, normalizovat výživu tkání, ale zároveň nedostatek živin významně narušuje potenciál vnitřních orgánů;
• infarkt myokardu, jmenovitě levé komory (akutní narušení průtoku krve s rozvojem nekrózy svalů) - vede k prudkému poklesu PD na kritické hodnoty;
• kardiogenní šok - důsledek rychlého poklesu krevního tlaku v důsledku aortální stenózy, AMI - může být v krátké době fatální;
• dekompenzované srdeční selhání vytváří riziko spontánního vývoje jedné ze smrtelných komplikací;
• zánět srdečního svalu různé etiologie od myokarditidy po pancarditidu;
• hyperreninémie na pozadí dysfunkce hypotalamo-hypofyzárního systému, nadledviny způsobují ischemii ledvin v důsledku cévního křeče, dochází k biochemické nerovnováze způsobující pokles pulzního tlaku v důsledku patologické regulace cévního tonusu, poruch glomerulární filtrace, vnitřního průtoku krve orgánem (perspektiva - chronické selhání ledvin);
• atrofie neuronů mozku s rozvojem encefalopatie, zhoršená kontrola nad cévním tonusem, tvorba hypotalamického syndromu;
• nedostatek vitamínů, což vede k zásadním posunům ve výživě tkání a orgánů;
• různé kardiovaskulární syndromy, například Morgagni-Adams-Stokes: prudký pokles srdečního výdeje krve s rozvojem mozkové ischemie.

Pochopení příčin patologických výkyvů je nezbytné, aby se zabránilo smrtelným komplikacím.

Důvody pro vysokou PD

Pulzní tlak nad 60 mm Hg je považován za vysoký, je způsoben řadou důvodů spojených s narušením srdce a cév:

• hypertermie doprovázená hypertenzí s kolísáním horních a dolních indikátorů;
• infekce nebo autoimunitní poškození srdečního svalu;
• Alzheimerova choroba;
• vrozené nebo získané srdeční vady, zejména aortálních chlopní;
• arteriální hypertenze různé etiologie, existující po dlouhou dobu s převládajícím zvýšením systolického tlaku;
• dekompenzované selhání ledvin;
• městnavé srdeční selhání, ischemická choroba srdeční;
• hyperfunkce štítné žlázy;
• ateroskleróza, provokující zúžení lumenu krevních cév aterosklerotickými plaky;
• nedostatek vitamínů;
• anémie;
• jakákoli patologie spojená s poruchami systému srážení krve, změnami jeho reologických vlastností;
• celkový angiospasmus jiné povahy.

Jsou možné další důvody, včetně tvorby aneuryzmat velkých cév, změny jejich kanálu v důsledku různých patologických transformací.

Příznaky poklesu nebo zvýšení PD

Klinicky je pokles rozdílu mezi SBP a DBP charakteristický pro hypotenzi, ale je možná varianta, která se vyskytuje při stabilní úrovni systolického a vysokého diastolického tlaku - jedná se o izolovanou diastolickou hypertenzi. Vysoký pulzní tlak se tvoří na pozadí dlouhodobé hypertenze, hlavně spojené s fluktuacemi systolického indexu. Příznaky patologických výkyvů u mužů a žen jsou uvedeny v tabulce.