Hlavní > Trauma

Antibiotika pro meningitidu: seznam léků, indikace, prevence

Hlavní Nemoci mozku Meningitida Antibiotika pro meningitidu: seznam léků, indikace, prevence

Meningitida je akutní infekční onemocnění charakterizované nástupem zánětlivého procesu v mozkové výstelce. Patologie má progresivní průběh a rychle vede ke komplikacím. Proto, když se objeví příznaky onemocnění, je nutná urgentní léčba. Nejúčinnější metodou jsou antibiotika na meningitidu, která ovlivňují příčinu onemocnění..

Jak se vyvíjí meningitida?

Meningitida je infekční onemocnění, jehož etiologickým faktorem při vývoji jsou patogenní mikroorganismy. Částice patogenu pronikají do krevního řečiště a tepnami se dostávají do mozku, kde se usazují na jeho membránách.

Reprodukce patogenu spouští aktivní reakci lokální imunity, která vede k lokálnímu otoku tkáně a vylučování ochranných prvků. To přispívá k rozvoji zánětlivého procesu, který se navenek projevuje klinickým obrazem meningitidy..

Virové infekce často způsobují příznaky. Tyto zahrnují:

  1. Flaviviry;
  2. Enteroviry;
  3. Cytomegalovirus, virus Epstein-Barr;
  4. Ve vzácných případech - virus lidské imunodeficience, viry encefalitidy, herpes simplex, virus varicella-zoster.

Dalším původcem onemocnění je bakteriální infekce, zatímco na vývoji patologie se mohou podílet následující mikroorganismy:

  1. Meningokoky;
  2. Hemolytické streptokoky;
  3. Pseudomonas aeruginosa;
  4. Staphylococcus aureus nebo epidermalis;
  5. E-coli;
  6. Neisseria;
  7. Listeria.

Kromě toho lze mezi bakteriálními patogeny obzvláště zaznamenat patogenní mycobacterium tuberculosis. Proniká do tkání mozkových plen z ložisek v plicích nebo jiných orgánech. Meningitida této etiologie je obzvláště závažná a poměrně obtížně léčitelná.

Bakteriální nebo virová infekce vstupuje do těla na pozadí potlačení aktivity imunitního systému. Tento stav je vyvolán rizikovými faktory, mezi které patří neustálé zánětlivé procesy v těle, hypotermie a podvýživa..

Toto onemocnění je obzvláště závažné u starších pacientů, stejně jako v dětství a dospívání..

Infekční metody

K šíření hlavních patogenů choroby dochází aerogenním mechanismem, vzdušnými kapičkami. Pouze nemocní lidé nebo nositelé bakterií mohou být nositeli a šířiteli patologie. Pacient s meningitidou má kašel, který uvolňuje mikročástice hlenu do vzduchu. Pokud je v blízkosti neinfikovaná osoba, pak se tyto prvky obsahující meningokoky nebo jiné bakterie mohou dostat do jeho dýchacích cest..

I přes tento mechanismus přenosu je riziko nákazy meningokokem poměrně nízké. Mikroorganismus je vnímán pouze z malé vzdálenosti v případě prodlouženého nebo dokonce stálého kontaktu. To platí zejména o pobytu na místech velkého davu lidí. Proto musí být pacienti infikovaní bakterií izolováni od ostatních lidí..

Jak zacházet?

Hlavní léčbou bakteriální meningitidy je etiotropní léčba antibakteriálními léky. K úlevě od příznaků zánětu a potlačení růstu mikroorganismů je nutná masivní a dlouhodobá léčba antibiotiky. Pokud má pacient virové onemocnění, jsou předepsány antivirotika.

Kromě etiotropní terapie zaměřené na odstranění příčiny onemocnění je pacientovi předepsána patogenetická a symptomatická léčba zaměřená na zlepšení celkového stavu osoby. Pro tento účel se používají následující:

  1. Detoxikační roztoky - léky, které zmírňují příznaky intoxikace a pomáhají snižovat teplotu;
  2. Steroidní protizánětlivé léky a diuretika - léky potřebné k prevenci mozkového edému;
  3. Antikonvulzivní léčba - léky, které potlačují tonicko-klonické svalové kontrakce.

Podle indikací je schéma doplněno dalšími prostředky nezbytnými k prevenci a léčbě komplikací.

Antibiotika pro meningitidu

Antibiotika tvoří základ terapeutického účinku při meningitidě. Měly by být předepsány co nejdříve - okamžitě po stanovení předběžné diagnózy. V tomto případě je před použitím antimikrobiálních látek nutné odebrat krev a mozkomíšní mok pro bakteriologickou analýzu. Tato studie vám umožňuje určit přesný původce onemocnění a vybrat optimální léky pro jeho léčbu..

Navzdory vysokému informačnímu obsahu bakteriálního setí je načasování jeho realizace poměrně dlouhé - výsledky studie budou hotové za několik týdnů. Proto je zpočátku antibiotická léčba předepisována empiricky - na základě předpokladu o možné povaze patogenu. Výběr se provádí na základě prevalence určitých mikroorganismů v regionu, jakož i charakteristik klinického obrazu a stavu pacienta.

Nejúčinnějšími léky na léčbu meningitidy jsou:

  1. Peniciliny - amoxicilin, amoxiclav, oxacilin, ampicilin;
  2. Karbapenemy - imipenem, meropenem;
  3. Vankomycin a jeho analogy;
  4. Aminoglykosidy - amikacin, tobramycin;
  5. Fluorochinolony - levofloxacin, ciprofloxacin, moxifloxacin.

Antibiotika při léčbě meningitidy musí splňovat několik podmínek: být málo toxický, dobře snášen pacientem, mít široké antimikrobiální spektrum. Je také důležité vzít v úvahu schopnost určitých léků pronikat hematoencefalickou bariérou do mozkových cév. Bez takové aktivity nebude antibakteriální lék plně fungovat a jeho působení nebude schopno úplně zastavit množení bakteriálních mikroorganismů.

Další důležitou vlastností antibiotik je snadné použití. Přednost se dává těm lékům, které mají prodloužený účinek. Kromě toho jsou prostředky s parenterálním (intravenózním) způsobem podávání považovány za nejoptimálnější, což jim poskytuje rychlý účinek.

Je poměrně obtížné najít lék, který splňuje všechny uvedené požadavky. Optimálním prostředkem pro tyto ukazatele jsou však cefalosporiny třetí a čtvrté generace (ceftriaxon, cefazolin, cefpirom). Léky se podávají jednou denně, mají rychlý baktericidní účinek a zastavují zánětlivý proces v mozkových plenách. Cefalosporiny jsou nejúčinnější proti meningitidě způsobené meningokoky, Pseudomonas aeruginosa, streptokoky, Staphylococcus aureus a některými dalšími bacily.

Ampicilin, léčivo ze skupiny penicilinů, se považuje za další léčivo, které rozšiřuje spektrum účinku cefalosporinů. Tento lék je zvláště dobrý při inhibici růstu listérie, která může často přispívat k rozvoji meningitidy. Výrobek se doporučuje používat jak u dospělých, tak u dětí..

Skupina fluorochinolonů je alternativní léčivo používané při těžké bakteriální meningitidě. Tato skupina zahrnuje ofloxacin, pefloxacin a ciprofloxacin. Aktivně pronikají hematoencefalickou bariérou do mozkových cév a jsou adsorbovány na mozkových blanách. Na pozadí působení antibiotik klesá závažnost zánětu a zlepšuje se stav pacienta.

Fluorochinolony jsou účinné proti následujícím skupinám mikroorganismů:

  1. Streptokoky;
  2. Stafylokoky;
  3. Pseudomonas aeruginosa;
  4. E-coli;
  5. Klebsiella.

Ciprofloxacin a ofloxacin tedy působí proti typické i atypické flóře. To vám umožní dosáhnout optimálního účinku antibiotické terapie..

Kromě intravenózního použití mohou být léky podávány endolumbálně - přímo do mozkomíšního moku. Tato metoda se používá u zvláště závažných forem onemocnění, stejně jako v případě imunosuprese u pacienta nebo v případě opakovaného případu meningitidy. Pro endolumbální podání se doporučují léky ze skupiny aminoglykosidů - tobramycin, amikacin. Během léčby je dosaženo rychlého klinického zotavení.

Účinnost antibiotik na meningitidu se hodnotí 3-4 dny po zahájení léčby. Pokud pacient nesnižuje závažnost intoxikace a riziko komplikací přetrvává, jsou dříve předepsané léky nahrazeny alternativními. Po bakteriologickém vyšetření mozkomíšního moku je přesně stanoven původce onemocnění. To umožňuje vybrat optimální antibiotika, která rozhodně potlačují množení bakteriálních částic..

Preventivní opatření

Specifická a nespecifická profylaxe se používá k prevenci bakteriální meningitidy. Mezi konkrétní opatření patří očkování proti pneumokokům a meningokokům. Provádí se v raném věku, pokud má dítě vysoké riziko vzniku infekčního procesu.

Spektrum specifických účinků zahrnuje postexpoziční chemoprofylaxi - užívání antibakteriálních léků po kontaktu s pacientem trpícím meningitidou. Zahrnuje jednu dávku ceftriaxonu (250 mg) nebo ciprofloxacinu (500-750 mg). Prevence se doporučuje těm pacientům, kteří byli dlouhodobě ve stejné místnosti s infikovanými - v internátech, kasárnách, nemocnicích.

Mezi činnosti zaměřené na nespecifickou prevenci meningitidy patří:

  1. Včasná léčba nachlazení a virových patologií;
  2. Prevence hypotermie;
  3. Normální výživné jídlo s dostatečným příjmem vitamínů a základních minerálů;
  4. Přiměřená fyzická aktivita;
  5. Použití masky v případě kontaktu s pacienty.

Uvedené činnosti přispívají k udržení normální imunitní činnosti. Díky dobré práci obranného systému těla se snižuje riziko vzniku infekčního procesu.

Meningitida je tedy akutní onemocnění, které vyžaduje masivní antibiotickou terapii..

Léčba meningitidy je poměrně obtížný úkol, proto se provádí výhradně pod dohledem specialistů ve stacionárních podmínkách..

Léky na meningitidu: účinná antibiotika k léčbě

Meningitida bakteriální etiologie je diagnostikována s frekvencí 5-10 případů na 100 tisíc obyvatel ročně. Úmrtnost je až 50% (pneumokoková forma), až 20% (hemofilní forma), až 15% (meningokoková forma). Antibiotika pro meningitidu jsou předepsána okamžitě. Účinná metoda léčby se vyhne závažným komplikacím, včetně toxického šoku, mozkového edému, těžkého neurologického deficitu a smrti (3% případů u dětí mladších 18 let). U mimonemocniční formy onemocnění se podíl úmrtí zvyšuje v průměru na 43%.

Charakteristika patologie

Bakteriální meningitida je rychle progresivní infekční onemocnění. Zánětlivý proces je iniciován infekčním agens, lokalizovaným v mozkových blanách a v dutině mezi pia mater a arachnoidální membránou (subarachnoidální prostor). Hlavní příznaky jsou:

  1. Bolest hlavy.
  2. Významné zvýšení tělesné teploty.
  3. Ztuhlost (tvrdost) svalů v zadní části hlavy.
  4. Tachykardie.
  5. Přecitlivělost na světelné a zvukové podněty.

Analýza mozkomíšního moku získaného lumbální punkcí umožňuje spolehlivou diagnózu. Infekčními látkami jsou obvykle meningokoky nebo pneumokoky. Onemocnění vyvolané meningokoky může být smrtelné během několika hodin. Meningokoková sepse je častou příčinou bilaterálního hemoragického infarktu nadledvin (Waterhouse-Friderichsenův syndrom)..

Infekce Haemophilus influenzae je častou příčinou meningitidy u dětí mladších 6 let. Ve starší věkové skupině (více než 50 let) se na pozadí snížení vlastní imunitní obrany často vyvíjí patologie v důsledku pronikání bakterií listeria nebo Staphylococcus aureus. Šíření infekčního agens v těle je častěji hematogenní (krví). Faktory vyvolávající infekci a rozvoj zánětu:

  • Chirurgický zákrok jakékoli lokalizace.
  • Zranění hlavy.
  • Pronikající rány.
  • Chronické infekce nosohltanu a zvukovodů (otitis media, sinusitida, rýma, mastoiditida).
  • Velké poškození kůže (popáleniny, abscesy).

Souběžná systémová léze (meningokoková sepse) se projevuje šelestem při poslechu srdce (je možná endokarditida), kožními vyrážkami, konvulzivním syndromem. Rychlý rozvoj zánětlivého procesu je doprovázen závažnými neurologickými příznaky a infekčně toxickým šokem.

Metody léčby

Diagnóza meningitidy zahrnuje rychlou léčbu antibiotiky a kortikosteroidy. Kortikosteroidy snižují mozkový edém a zánět. Léčba meningitidy antibiotiky u dospělých a dětí je hlavním terapeutickým opatřením a provádí se podle schématu. Mnoho pacientů vyžaduje intenzivní péči (mechanická ventilace, umělé okysličování).

Souběžně se používají prostředky symptomatické a patogenetické terapie, které zlepšují stav pacienta. V některých případech (novorozenci, pacienti se sníženou imunitou) je Acyclovir předepisován, dokud není vyloučena virová encefalitida způsobená virem herpes. Analyzujte biologický materiál (setí plodin, citlivost patogenu na antibakteriální látky).

V boji proti infekcím centrálního nervového systému se uplatňuje princip empirické terapie, který zahrnuje okamžité použití antibakteriálních léků před identifikací etiologického činidla. Zahájení léčby nelze obvykle odložit, pokud je to indikováno (život ohrožující). Druhová identifikace patogenu se provádí souběžně s antibiotickou terapií.

Po identifikaci infekčního agens, pokud je to nutné, lékař upraví léčebný program (léky, dávkovací režim, dávka, průběh antibiotické léčby, délka léčby dalšími látkami). Etiotropní (zaměřená na odstranění příčiny onemocnění) se provádí s přihlédnutím k citlivosti patogenu na léky.

Antibakteriální terapie

Při výběru antibiotik pro léčbu hnisavé meningitidy lékař zkontroluje vlastnosti, které by léky měly mít - schopnost proniknout hematoencefalickou bariérou a zničit bakterie, které vyvolaly onemocnění.

Antibakteriální léky na meningitidu jsou předepsány s přihlédnutím k věku, stavu imunitního systému pacienta a charakteristikám šíření infekce v těle. Výsledky bakteriologického výzkumu dosud nejsou k dispozici, aby bylo možné určit typ patogenu, je vhodné zahájit léčbu meningitidy antibiotiky účinnými proti pneumokokům, meningokokům a Staphylococcus aureus. Základní léky na meningitidu:

  1. Cefalosporiny (inhibují aktivitu meningokoků a pneumokoků) 3. a 4. generace.
  2. Ampicilin (účinný proti listérii).
  3. Vankomycin (předepsaný při identifikaci kmenů pneumokoků a Staphylococcus aureus rezistentních na penicilinové léky).

Farmaceutické společnosti vyrábějí velké množství antibakteriálních pilulek, ale k léčbě meningitidy lze použít jen málo léků. Omezené užívání některých léků je způsobeno jejich neschopností proniknout hematoencefalickou bariérou.

Další faktory, které brání užívání určitých antibakteriálních léků: vedlejší účinky, omezená terapeutická šíře (rozmezí dávky od minimální účinné dávky do minimální toxické dávky). Při výběru léků se bere v úvahu pravděpodobnost smíšené infekce, pokud je do patogenetického procesu zapojeno několik typů patogenů (například anaerobní a aerobní bakterie pro hnisavý zánět).

Základní léky

Meningitida bakteriální etiologie je zdraví a život ohrožující onemocnění, které vyžaduje okamžitou a naléhavou léčbu. Antibakteriální léčivo vhodné k léčbě infekčních lézí centrálního nervového systému musí splňovat kritéria:

  1. Účinnost proti většině infekčních agens, které vyvolávají rozvoj meningitidy (studie in vitro).
  2. Špatná interakce (vazba) s plazmatickými proteiny.
  3. Nízkomolekulární hmotnost.
  4. Lipofilita (aktivní interakce s lipidovými sloučeninami). Lipofilní látky mají schopnost procházet buněčnou membránou, skládající se převážně z lipidů, a hematoencefalickou bariérou.
  5. Dlouhodobý účinek (pomalá eliminace z krve a mozkomíšního moku).
  6. Nízká toxicita, dobrá systémová tolerance.
  7. Zvýšená terapeutická šíře.
  8. Minimální počet vedlejších reakcí a jevů z centrálního nervového systému, jiných systémů a orgánů.

Léky jsou okamžitě předepsány v maximálních přípustných dávkách, aby byla zajištěna terapeutická koncentrace látky v mozkomíšním moku. Pokud se stav pacienta zlepší a klinické projevy onemocnění se sníží, dávka léčiva se nesníží.

Udržování trvale vysoké dávky je nezbytné pro zotavení - spolu se zlepšením stavu pacienta dochází ke snížení propustnosti hematoencefalické bariéry, což koreluje s obtížností vstupu léčivých látek do tkání CNS. Antibiotika užívaná k léčbě meningitidy u dospělých:

  • Peniciliny.
  • Cefalosporiny.
  • Aminoglykosidy.
  • Karbapenemy.
  • Glykopeptidy.
  • Fenikoly.
  • Nitroimidazoly.
  • Sulfonamidy.
  • Fluorochinolony.

Například schéma užívání léku Ceftriaxon (cefalosporiny 3. generace) jako léku na meningitidu u dospělých zahrnuje jedno parenterální podání v dávce 2 g denně..

Často se u těžkých, generalizovaných forem meningitidy u dospělých používá postupné terapeutické schéma, kdy jsou antibiotika postupně předepisována pro parenterální (obtok gastrointestinálního traktu) podání, poté pro orální podání (v tabletách).

Schéma je ukázáno v případě úspěšné počáteční terapie a absence nežádoucích vedlejších účinků na centrální nervový systém a orgány gastrointestinálního traktu. Přechod na lékové formy pro orální podávání se provádí pomocí antibiotik fluorochinolonových a nitroimidazolových skupin.

Vlastnosti antibakteriální léčby pro děti

Antibiotika pro meningitidu u dětí jsou vybírána na základě věkové skupiny. Léky první volby jsou obvykle léky penicilinové skupiny (benzylpenicilin, ampicilin). Vysoká aktivita ampicilinu proti bakteriím Listeria určuje jeho široké použití při léčbě novorozenců, kterým je často diagnostikována meningitida způsobená Listerií s infekcí během nitroděložního vývoje.

Nevýhodou použití penicilinů je nutnost parenterálního (intravenózního, intramuskulárního) podávání v intervalech 4-6krát denně. Účinné proti mnoha infekčním patogenům jsou cefalosporiny 3. a 4. generace předepsány dětem ve věku nad 12 let v dávce 2-4 g / den jednou, pro novorozence a děti do 12 let - v dávce 100 mg / kg tělesné hmotnosti (obecně ne více než 4 g ) jednou denně.

Antibiotika pro meningitidu k léčbě dospělých a dětí předepisuje lékař, který individuálně vybere lék, režim a dávkování. Pokud máte podezření na bakteriální (hnisavou) formu onemocnění, okamžitě se provede antibakteriální terapie.

Předepisování antibiotik pro meningitidu

Antibiotika pro meningitidu jsou předepisována kvůli tomu, že pacient potřebuje naléhavou pomoc. Původci nemoci mohou být jak viry, tak bakterie. Aby lékař pokryl celé spektrum bakterií, aniž by čekal na výsledky testu, domluví si schůzku. Lék je vybrán na základě posouzení údajného původce nemoci.

Co je meningitida?

Jedná se o zánět sliznice mozku, který se vyskytuje z několika důvodů:

  1. V důsledku infekce.
  2. Kvůli infekci patogenními bakteriemi a mikroorganismy.
  3. Na pozadí pneumonie, otitis media a tuberkulózy.

Důležité: K infekci může dojít vzdušnými kapičkami, nejčastěji během chladné sezóny můžete ve veřejné dopravě dostat meningitidu.

Kontakt s patogenními mikroorganismy: stafylokoky, pneumokoky atd. - často vede k tomu, že se u člověka vyvine sinusitida, sinusitida. Meningitida působí jako komplikace těchto onemocnění při absenci adekvátní terapie a včasné léčby.

Pokud vezmeme v úvahu možnost přechodu pneumonie na meningitidu, existuje, zejména pokud je onemocnění chronické a snižuje aktivitu imunitního systému. Tuberkulóza je nejčastější příčinou chronické meningitidy a onemocnění může být asymptomatické po několik týdnů nebo měsíců..

Pozornost! Za nepříznivých podmínek může zánět středního ucha také způsobit zánět mozkové sliznice. Vaření, které se nachází na krku nebo na obličeji, stojí za to se bát..

Toto onemocnění je diagnostikováno u dětí i dospělých. Podle statistik je 1 případ infekce meningitidou na každých 1 000 nemocných dětí..

Existuje několik typů onemocnění, které se vyznačují formou kurzu:

  • akutní;
  • okamžitý;
  • chronický;
  • meningokokový.

Nejnebezpečnější je okamžitá forma meningitidy: název onemocnění mluví sám za sebe. Zánět se rychle rozvíjí a člověk je schopen zemřít po 2 až 4 dnech od okamžiku, kdy se objeví první příznaky.

Akutní meningitida není o nic méně nebezpečná: příznaky onemocnění se rychle rozvíjejí, stav pacienta se zhoršuje. Při absenci adekvátní terapie může člověk zemřít během několika dní a předčasná návštěva lékaře může vést k vážným komplikacím.

Důležité: neměli byste léčit meningitidu samostatně pomocí bylin a tradičních metod. Taková terapie může způsobit komplikace..

Chronická meningitida se vyvíjí postupně, příznaky onemocnění jsou mírné, ale za přítomnosti nepříznivých faktorů může onemocnění začít postupovat.

Meningokoková meningitida je dalším typem zánětu mozkové výstelky. Jeho charakteristickým rysem je výskyt skvrn na těle. Vyrážka připomíná modřinu, která se zvětšuje tlakem.

Není těžké tuto chorobu rozpoznat, stačí vědět, jaké příznaky meningitida charakterizuje.

Hlavní příznaky

Existuje několik příznaků, které jsou charakteristické pro zánět mozkové sliznice:

  1. Silná bolest hlavy.
  2. Neschopnost přitlačit hlavu na hruď.
  3. Zhoršené vnímání vědomí.
  4. Horečka.
  5. Neschopnost narovnat kolena.
  6. Křeče.

Bolest hlavy je nejvýznamnějším a nejčastějším příznakem meningitidy. Bolest v hlavě je nesnesitelná, neustále se zvyšuje a vede k zvracení a nevolnosti. Po zvracení nedojde ke zlepšení pohody. Není možné zmírnit křeč pomocí drog, možná krátkodobou úlevu, a pak se bolest znovu zesílí. S bolestí v hlavě dospělí sténají a děti křičí. Je těžké uklidnit dítě, odmítá jíst, vyplivne a bolestivě reaguje na vnější podněty.

Kvůli napjatosti krčních svalů nemůže člověk tlačit hlavu na hruď. Pacienti s meningitidou spí v určité poloze: vrhají hlavu dozadu, paže jsou ohnuté v loktích a přitlačeny k hrudníku, nohy jsou ohnuty v kolenou a přitlačeny k žaludku. Při pokusu o narovnání nohou člověk pocítí silnou bolest.

Bolest hlavy a celkový stav pacienta vedou k tomu, že je narušeno vnímání vědomí. Vzrušení nahrazuje ohromující ztráta sluchu. Osoba je schopna ostře reagovat na jasné světlo a zvuk, aniž by pochopila, o čem mluví. Halucinace, problémy se zrakem a sluchem jsou běžné.

Zpočátku zánět mozkové sliznice připomíná chřipku nebo nachlazení: teplota prudce stoupá, dochází k slabosti a klesá chuť k jídlu. Pokud ukazatele překročí 39 stupňů, měli byste co nejdříve vyhledat lékaře.

Svalová aktivita klesá v důsledku skutečnosti, že produkce krve je narušena. Pacienti si nejčastěji stěžují na bolesti kolen a neschopnost narovnat končetiny..

Na pozadí všech výše uvedených příznaků člověk zažívá křeče. Soubor znaků vede k tomu, že lékař může diagnostikovat meningitidu u pacienta.

Pokud mluvíme o dětech do jednoho roku, pak dalším příznakem onemocnění lze považovat otok a pulzování fontanely. Kromě toho na hlavě dítěte vyčnívají velké žíly. To vše je doprovázeno řevem a odmítáním jídla..

U dětí jsou metabolické procesy v těle rychlejší. Z tohoto důvodu se nemoc rychle rozvíjí. Pokud má dítě horečku bez zjevného důvodu, objeví se křeče a další příznaky meningitidy, měli byste zavolat sanitku.

Vyrážka je považována za specifický příznak zánětu mozkové sliznice; objevuje se po celém těle. Vyrážka je malá, bodavá, může být bolestivá, má červený nebo modrý odstín.

Pokud máte více příznaků meningitidy, navštivte svého lékaře. Je třeba si uvědomit, že příznaky rostou a po 2 - 3 hodinách se člověk nezlepší - jeho stav se bude každou minutou zhoršovat. Bolest praskne, je nemožné ji vydržet, důvodem všeho je nejen infekce, ale také zvýšení intrakraniálního tlaku.

Jak čekat na sanitku?

Nedoporučuje se léčit zánět mozkových membrán samostatně. Stále však můžete pacientovi poskytnout první pomoc.

Co dělat, pokud máte podezření na meningitidu:

  • dejte osobu na pohovku a poskytněte jí klid;
  • dejte pacientovi pití diuretik a zajistěte mu hodně pití;
  • užívejte vitamin C k posílení imunity.

Pozornost! Než lékař stanoví diagnózu, neměli byste užívat některá antibiotika, protože to není nutné.

Pokud člověk trpí silnou bolestí hlavy, musíte ho dát do místnosti a poskytnout mu klid. Neměly by existovat žádné hlasité zvuky a jasné světlo, stejně jako cokoli, co může zhoršit stav člověka, zvýšit bolest hlavy.

Diuretika jsou předepsána jako prevence mozkového edému, lék je předepsán pacientovi ve formě tablet. Pokud byla užívána diuretika, musí být dotyčné osobě zajištěno dostatečné pití.

Vitamin C posiluje imunitní systém, proto je často předepisován lidem se zánětem mozkové sliznice, ale po stanovení diagnózy.

Důležité: „Interferon“ je lék, který má antivirové a protizánětlivé účinky. Jeho použití pomáhá při bakteriální meningitidě.

Pokud mluvíme o dítěti, pak jeho léčba musí nutně být pod dohledem lékaře. Neměli byste dávat dětem drogy sami, protože takové experimenty nepovedou k ničemu dobrému..

Diagnostika

Diagnóza není nijak zvlášť obtížná. Při vyšetření, při kterém se lékař pokusí ohýbat nebo narovnávat kolena pacienta, tlačit hlavu na hrudník, můžete mít podezření na zánět mozkové sliznice..

Používá se také pro diagnostiku:

  • krevní test;
  • propíchnout.

Pro analýzu se odebere mozkomíšní mok. Vyhodnocuje se na přítomnost infekčních agens. V tomto případě lékař předepisuje léky ještě před obdržením výsledků testu.

Punkce se také používá ke snížení intrakraniálního tlaku, k úlevě od pacienta od silné a nesnesitelné bolesti hlavy..

Lihovina je hodnocena podle několika parametrů a v případě potřeby je kapalina odeslána k další analýze. Provádí se bakteriální kultura, která pomáhá identifikovat citlivost bakterií na antibiotika.

Punkce se provádí několikrát, funguje jako diagnostická metoda i jako metoda léčby. Užívá se mozkomíšní mozek, čímž se hodnotí účinnost léčby. Pokud léková terapie nefunguje, lékař upraví léčbu.

Lůžková péče

Terapie se provádí pomocí několika léků, v závislosti na závažnosti příznaků onemocnění.

Pro léčbu meningitidy použijte:

  1. Antibiotická léčba.
  2. Podávání protizánětlivých léků.
  3. Detoxikace kyslíkem.
  4. Hormonální léčba.

Antibiotická léčba je považována za nejúčinnější. Používá se několik léků, které mohou pomoci zbavit se zánětu mozkových blan. Nejčastěji se používají „penicilin“ a „ampicilin“ v maximální dávce. Lék se podává intravenózně nebo invazivně, ale tablety se nepoužívají. Penicilin se podává po dobu 10 dnů. Pokud mluvíme o dítěti, pak si vybírají méně toxické léky, které nejsou schopné způsobit nenapravitelné poškození těla dítěte..

Pro zvýšení účinnosti terapie může lékař předepsat pacientovi "Interferon", stejně jako další protizánětlivé nebo antiseptické léky. Nejúčinnější je komplexní léčba, je však nutný individuální přístup. Předepisují také injekce vitaminu C v maximální dávce..

Detoxikace kyslíkem se používá v případě potřeby a je vhodná pro meningitidu. Je vhodný k léčbě dětí i dospělých.

Hormonální léky, jako je „prednisolon“, se také používají v terapii, ale ne k léčbě dětí mladších jednoho roku.

Nejnebezpečnější je hnisavá forma meningitidy, která se může vyvinout do abscesu mozku. V tomto případě je nutný chirurgický zákrok vzhledem k tomu, že se léková terapie považuje za neúčinnou.

Kromě toho by léčba měla být zaměřena na eliminaci původního zaměření infekce. Pokud mluvíme o sinusitidě nebo otitis media, pak provádějí sanitaci. Pokud není sanitace možná, pak léčba zahrnuje další léky, které bojují proti hlavní příčině onemocnění.

Metody prevence

Existuje několik metod, které vám mohou pomoci vyhnout se meningitidě. Prevence zahrnuje:

  1. Očkování.
  2. Včasná léčba sinusitidy, otitis media a pneumonie.
  3. Odmítnutí mačkat vředy a velké akné na obličeji.

Moderní medicína pokročila v prevenci meningitidy: děti jsou očkovány 2 měsíce, 4 měsíce a 2 roky. Dospělí jsou očkováni před 65 lety. Chcete-li se nechat očkovat, měli byste s touto žádostí kontaktovat terapeuta. Děti jsou standardně očkovány.

Včasná léčba sinusitidy, sinusitidy, otitis media a dalších zánětlivých a infekčních onemocnění pomáhá předcházet zánětu mozkové sliznice. Z tohoto důvodu, když se objeví první příznaky konkrétního onemocnění, měli byste určitě kontaktovat lékaře, protože pouze on může adekvátně zvolit léčbu, aby se předešlo komplikacím.

Furuncle nebo jiný hnisavý pupínek může vést k relapsu meningitidy. Z tohoto důvodu je nemožné vytlačit vředy a jiné hnisavé útvary, zvláště pokud jsou na obličeji nebo na krku..

Pozornost! Kromě výše uvedeného může traumatické poranění mozku vést k zánětu mozkové výstelky. Pokud má člověk po úspěšné léčbě meningitidy poranění hlavy, musí podstoupit další vyšetření..

Meningitida se léčí na jednotce intenzivní péče. Zánět mozkových plen může vést k vážným následkům, proto byste se neměli zdržovat kontaktováním neurologa, jakmile se objeví první příznaky onemocnění.

Jaká antibiotika se doporučují pro meningitidu

Pokud je infekce příčinou poruchy nervového systému, neurologové předepisují antibiotika. U meningitidy se tyto léky nejlépe používají v kombinaci s jinými způsoby léčby, aby bylo dosaženo nejlepších výsledků..

Důvody pro rozvoj nemoci

Toto onemocnění je nebezpečné, protože se rychle rozvíjí. Pokud není meningitida odhalena včas, může to ohrozit nejen zdraví člověka, ale i jeho život, protože vznikají vážné komplikace. Proto se při prvním náznaku musíte poradit s lékařem, který vám předepíše léčbu antibiotiky.

Pokud jde o chronickou formu meningitidy, vyvíjí se pomaleji, od jednoho měsíce do několika let. Bez pomoci odborníků v této věci se nelze obejít. Ve většině případů je nemožné provést diagnózu okamžitě, zvláště pokud se počítají hodiny. Léčba meningitidy bez použití antibiotik je prostě nereálná, jedná se o dva základní požadavky na uzdravení..

Zatímco virový typ je benignější, příznaky jsou méně závažné. Plísňová meningitida ve většině případů postihuje osobu, pokud má slabý imunitní systém. Lidé s tuberkulózou tím trpí, v této situaci se nemoc vyvíjí pomaleji, příznaky se objevují, jako by bylo tělo otráveno.

Jak se vyvíjí meningitida?

Abyste pochopili princip vývoje onemocnění, musíte si přečíst níže uvedené informace. Je známo několik stádií projevu meningitidy:

  • Otrava toxiny, které negativně ovlivňují normální život.
  • Vývoj alergií, vznik autoprotilátek atd..
  • Výskyt edému, akumulace mozkomíšního moku a další zánětlivé procesy.

Jak se léčí?

Dospělí se neobejdou bez hospitalizace, protože existuje vysoké riziko komplikací, které mohou vést ke špatným výsledkům a smrti. Léčba se provádí pomocí antibiotik, ale vzhledem k tomu, že je zřídka možné stanovit přesnou diagnózu, lékaři předepisují svým pacientům léky se širokou škálou aplikací.

Předepsané léky se ve většině příkladů podávají intravenózně, ale v pokročilejších a složitějších situacích je lze injikovat do míchy.

Léky pro širokou škálu aplikací

Po dokončení diagnostického postupu může odborník předepsat antibiotika s různými penetračními spektry, klasifikovanými jako dobrá, střední nebo nízká. Tyto vlastnosti znamenají schopnost antibiotik překonat hematoencefalickou bariéru..

Tablety s nízkou penetrací nejsou považovány za špatné. S meningitidou nebudou fungovat; k jejich eliminaci jsou zapotřebí antibiotika, která mohou eliminovat viry a mají vysoké penetrační schopnosti. S přihlédnutím ke stadiu léze lze předepsat kombinované léky, které se podávají intravenózně nebo do míchy..

Diuretika, jako je Lasix, se používají k ochraně mozku před otoky nebo ke snížení toho, co se již objevilo. Ale tyto léky se nepoužívají bez vstřikování tekutiny. To je nutné k detoxikaci těla pacienta. S touto metodou léčby musíte být velmi opatrní..

Po dokončení ústavní léčby je pacient propuštěn, zatímco v domácím prostředí musí pokračovat v užívání léků a zotavit se z meningitidy. Během tohoto období je člověk na pracovní neschopnosti, tato doba může trvat asi 10–12 měsíců. V některých případech je povoleno navštívit vzdělávací instituce, záleží na stavu pacienta a důležitosti těchto návštěv.

Pro dospělé a děti se doporučují preventivní opatření. To znamená očkování. Působení injikovaného séra je zaměřeno na snížení počtu mikroorganismů ze skupiny Haemophilus influenzae.

Očkování se podává dětem starším 3 měsíců a podruhé po 6 měsících. Další injekce se podává dětem a v pozdějším věku, po 2 letech. U starších lidí je po 60 letech také nutné očkování proti meningokokové infekci, protože imunitní systém je již více oslabený a existuje vysoká pravděpodobnost infekce.

Prostředky pro léčbu

Antibiotická léčba není jediným způsobem, jak tuto nemoc vyléčit. Nejlepšího výsledku lze dosáhnout pomocí integrovaného přístupu. K úlevě od otoku mozku předepisuje odborník léky se speciálními vlastnostmi. Patří mezi ně: Diakarb, Lasix.

Vzhledem k přítomnosti vedlejších účinků ve formě vyplavování draslíku na lidské tělo při užívání léků musí pacient pít nadměrné množství tekutin. To je spojeno s rizikem komplikace situace, může vyvolat mozkový edém.

Vzhledem k menengitidě u dospělého stojí za to provést léčbu zaměřenou na odstranění nahromaděných škodlivých látek z těla. To je možné díky jmenování 5% roztoku glukózy nebo fyziologického roztoku pacientovi..

Stojí za to vědět, že úspěšná terapie je založena na integrovaném přístupu k eliminaci nepříjemných příznaků a sledování stavu pacienta lékaři. Je velmi odrazeno uchýlit se k samoléčbě. To může být spouštěčem vážných následků. Pokud onemocníte, smrt je možná.

Preventivní opatření

Aby byla prevence poruch u dětí úspěšná, uchylují se k očkování, jehož podstatou je eliminace meningokoka. Injekce se nejlépe podávají, když je dítěti tři měsíce. Ve vyšším věku, zejména u starších občanů, existuje riziko nákazy pneumokokovým virem. Aby se zabránilo infekci, je nutné provést očkování vytvořené ke zvýšení imunity proti tomuto druhu onemocnění.

Aby nedošlo k meningitidě, stojí za to vyhnout se častému kontaktu s nemocnou osobou. Pokud stále musíte komunikovat, po schůzce je nutné si zvlášť pečlivě umýt ruce, je lepší dezinfikovat všechny části těla. Když se viry rozšíří mezi členy rodiny, kolegy nebo spolužáky, stojí za to se blíže podívat na hygienu.

Surová strava rostlinného původu musí být opláchnuta. Při návštěvě prostor se zvýšeným rizikem infekce používejte speciální masky. Mění se každé dvě až čtyři hodiny. Pokud tak neučiníte, dojde k hromadění choroboplodných zárodků, které způsobují infekci, což způsobí více škody..

Příznaky, na které je třeba dávat pozor

Meningitida je charakterizována následujícími příznaky:

  • Pravidelné záchvaty bolesti hlavy, migrény. Léky v tomto případě nepřispějí k jeho eliminaci. Děti s bolestmi v hlavách mohou nepřetržitě plakat.
  • Horečka, bolesti.
  • Škodlivé látky nahromaděné v těle, které způsobují záchvat nevolnosti.
  • Může dojít k selhání funkcí vidění, mžourat.
  • Pravidelné změny nálady, vzrušení ustupují letargii.
  • Pacient začíná halucinovat.
  • Nesnášenlivost k přirozenému a umělému světlu.
  • Kožní vyrážka, zarudnutí, alergická reakce.

Můžete čelit vzhledu určitých příznaků. Za prvé, je obtížné dělat ohyby hlavy kvůli nedostatečné flexibilitě svalů zadní části hlavy. Jakékoli pokusy vedou k ostrým, bolestivým pocitům.

Za druhé, můžeme mluvit o přítomnosti onemocnění, když si pacient vezme hlavu dozadu, ohne se kolenní a loketní klouby. Za třetí, během palpace pacientových tváří jsou pozorovány změny výrazů obličeje, které se nazývají příznaky ankylozující spondylitidy. Doprovodný příznak Flatau se projevuje skutečností, že při naklonění hlavy se zornice rozšíří.

Průzkum

Lékař může vyvinout kompetentní léčbu, ale k tomu je nutné diagnostikovat onemocnění. Nejčastěji se používají následující metody, které dokázaly prokázat svou účinnost:

  • Počáteční vyšetření odborníkem.
  • Počítačová tomografie a zobrazování magnetickou rezonancí k objasnění umístění léze ovlivňující body mozku.
  • Studium míchy pomocí punkce v bederní oblasti. To vám umožní určit přítomnost bílkovin a glukózy v jejím složení, diagnostikovat barevný gamut kapaliny, její průhlednost. Tato informace odhalí, zda se v těle nachází virus meningitidy.
  • RTG vyšetření lebky.
  • Studium funkcí mozku pomocí elektroencefalografie, studium tvorby mozkových vln.

U pacienta je možné určit meningitidu analýzou přítomnosti charakteristických příznaků, známek infekce a získaných výsledků testů týkajících se změn v mozkové tekutině.

Fyzioterapie

Fyzikální terapie může zlepšit kapilární oběh a průtok krve mozkovými cévami. Sedativa, která se používají v procesu rehabilitačních opatření, pomáhají v případě nervových poruch a pomáhají obnovit funkce centrálního nervového systému.

Antibiotika pro léčbu meningitidy

Meningitida je infekční onemocnění, které postihuje výstelku mozku a míchy. Antibiotika pro meningitidu tvoří základ léčby. Přibližně v jednom ze čtyř případů je výpočet původce nemoci nemožný, a proto jsou léky k léčbě velmi často zvoleny lékařem empiricky. Přestože moderní antibiotika mají širokou škálu účinků, výběr správných léků vyžaduje pečlivý lékařský dohled. Proto by osoba s meningitidou měla být okamžitě přijata k nemocničnímu ošetření. Samoléčba, pacient si může ublížit jen sám.

Jak rozpoznat nemoc

K zánětu mozkové výstelky může dojít jak na počátku, tak v důsledku proniknutí infekce, která se může šířit míchou, lebkou nebo z jiného ohniska infekce. V závislosti na příčině meningitidy lze její formy rozdělit na virové, bakteriální, plísňové a protozoální. Případy smíšených typů onemocnění nejsou neobvyklé..

Podmínky pro průběh tohoto onemocnění jsou také různé. Specialisté rozlišují akutní, subakutní, chronickou a fulminantní formu onemocnění. Podle toho, jak rychle zánět postupuje, mohou lékaři vypočítat průběh léčby, její trvání a dobu rehabilitace. Například chronická meningitida se vyvíjí během několika měsíců nebo let, ale s fulminantní formou onemocnění může člověk zemřít během několika dní po nástupu zánětu.

Pokud porovnáme průběh onemocnění v různých formách, pak je virová meningitida nejjednodušší, její příznaky nejsou příliš vyjádřeny. Toto onemocnění se často může objevit na pozadí tuberkulózy. V tomto případě se zánět mozkové sliznice vyvíjí hladce, pacient vykazuje známky intoxikace. Pokud je imunita člověka výrazně snížena, může to vést k onemocnění plísňové formy meningitidy..

Když tato infekce pronikne do mozku, začne se rychle šířit tkáněmi mozku a nervů. Pokud odložíte léčbu, může meningitida vést k vážným komplikacím, často dokonce nevratným. Lidé, kteří utrpěli zánět mozkové sliznice, se často stávají invalidními a v nejhorším případě může nemoc dokonce vést k smrti. Včasná diagnostika a následná terapie proto hrají obrovskou roli v účinnosti léčby a prevenci závažných následků. Neztrácejte čas alternativní medicínou. S největší pravděpodobností takové metody nepřinesou efektivní výsledky - nejlepší je okamžitě kontaktovat specializovanou lékařskou instituci.

Mohou se vyskytnout atypické příznaky. Například pacient nemůže ohýbat krk (funkce okcipitálních svalů je narušena). Pacient zaujímá meningeální pozici - to je, když pacient hodí hlavu dozadu, ohne nohy v kolenou a paže v loktích. Když se dotknete lícních kostí, objeví se bolestivý výraz obličeje (ankylozující spondylitida). Žáci se rychle zvětšují, když se pacient pokouší pohnout hlavou (symptom Flatau).

Děti mladší než jeden rok mají řadu dalších příznaků, jako je průjem, úzkost, neustálý pláč, křeče, otoky hlavy v oblasti fontanelu, častá regurgitace.

Vývoj a šíření meningitidy

Meningitida se může šířit primárním nebo sekundárním způsobem. Primární forma onemocnění může nastat v případě poškození meningokokových membrán mozku. Nejčastěji je meningitida sekundární, to znamená, že se vyskytuje na pozadí jiných infekčních onemocnění (otitis media, příušnice atd.), Které nakonec postihují mozkové pleny.

Toto onemocnění má vysokou míru vývoje. Jeho akutní a bolestivé příznaky se objevují během několika dní po nástupu zánětlivého procesu. Výjimkou je meningitida způsobená tuberkulózou. Jeho příznaky se objevují pomalu, onemocnění se nemusí projevovat po několik týdnů..

Proces poškození nervových a mozkových tkání se vyvíjí v několika fázích:

  1. Patogenní látky (toxiny) pronikají do těla, což narušuje životně důležité procesy.
  2. Objevují se alergické reakce, imunitní systém je narušen, objevují se autoprotilátky.
  3. Otoky, vyvíjejí se zánětlivé procesy, narušení metabolismu, tvorba mozkomíšního moku atd..

Předepisování a vedení léčby

Léčba u dospělých i dětí začíná řadou diagnostických postupů. Mezi ně patří počáteční fyzikální vyšetření, rentgenové vyšetření lebky, CT a MRI k určení postižených oblastí mozku. Vyšetření mozkomíšního moku bederní punkcí. Na základě barvy a průhlednosti této tekutiny může lékař dojít k závěru, že jsou v ní stopy viru meningitidy. Konečnou analýzou je elektroencefalografie k posouzení funkčního stavu mozku..

Meningitidu lze diagnostikovat na základě charakteristických příznaků, známek infekce nebo specifických změn v mozkomíšním moku.

V žádném případě byste neměli váhat navštívit lékaře. Pacient musí být urgentně hospitalizován. Včasná léčba zvyšuje šance na rychlé uzdravení a rehabilitaci.

Základem léčby meningitidy jsou širokospektrální antibiotika, protože je obtížné určit původce onemocnění. Průběh léčby obvykle trvá nejméně týden, dokud není zánět odstraněn. Poté následuje jmenování dalšího týdne terapie po normalizaci stavu pacienta. V přítomnosti hnisavých procesů v lebce pacienta je léčba prodloužena až do úplného uzdravení.

Pro léčbu zánětlivého procesu výstelky mozku je předepsáno několik kategorií léků:

  1. Antibiotika skupiny penicilinů a cefalosporinů (amoxicilin a cefuroxim), monobaktamy. To zahrnuje také aminoglykosidy, karbopenemy, fluoroichlonová činidla. Tyto léky mají silný účinek na onemocnění kvůli jejich dobrým penetračním vlastnostem..
  2. Antibiotika, která špatně pronikají hematoencefalickou bariérou. Patří mezi ně ketonazol a norfloxacin.
  3. Antibakteriální látky, které nepřekračují hematoencefalickou bariéru. Toto je amfotericin a klindamycin.

Jaké léky jsou vhodné k léčbě, může říci pouze ošetřující lékař. Účinná terapie často vyžaduje kombinaci několika léků z různých kategorií. Lékař může terapii ukončit až poté, co se tělesná teplota pacienta vrátí k normálu a zmizí další projevy onemocnění..

Pro zmírnění nebo prevenci mozkového edému lékař předepisuje diuretika. Kromě těchto pilulek musí být pacient nucen pít hodně tekutin. K provedení detoxikace těla se používá intravenózní infuze krystaloidních a koloidních roztoků. Takové postupy jsou nebezpečné, a proto je mohou provádět pouze kvalifikovaní zdravotničtí pracovníci..

Po lůžkovém průběhu terapie je pacient poslán domů, kde pokračuje v léčbě s následnou rehabilitací..

Preventivní opatření

Aby se zabránilo onemocnění u dětí, provádí se očkování. Účinek vakcíny je zaměřen na ničení meningokokových bakterií. U dětí lze očkování provést po 3 měsících od data narození.

U dospělých, zejména starších osob, existuje zvýšená šance na nákazu pneumokokovým virem. Pro ně byly vyvinuty speciální vakcíny, které zvyšují imunitu proti tomuto druhu infekce..

Abyste zabránili infekci sebe nebo svého dítěte meningitidou, musíte omezit komunikaci s nemocnou osobou. Pokud je kontakt nevyhnutelný, musíte si důkladně umýt ruce a je lepší dezinfikovat celé tělo. Pokud propukne virus meningitidy doma, v práci nebo ve škole, měli byste se zdržet těchto míst a pečlivě sledovat hygienu. Důkladně opláchněte zeleninu, ovoce a další surová jídla. Pokud se nelze vyhnout oblastem s vysokým rizikem infekce, měli byste nosit speciální masky. Můžete si je ušít sami nebo koupit v lékárně. Masku musíte měnit každé 2 až 4 hodiny, jinak se v ní hromadí patogeny a může způsobit více škody než pomoci.