Hlavní > Trauma

Injekce Mydocalm: indikace k použití, pokyny, recenze pacientů a lékařů

Mydocalm injekce je injekční roztok předepsaný pacientům se zvýšeným svalovým tonusem, který je vyvolán neurologickými chorobami. Účinek léku je zaměřen na uvolnění svalů, zmírnění hypertonicity a spasticity a poskytnutí analgetického účinku.

V tomto případě lék neovlivňuje vědomí a stav centrálního nervového systému jako celku. Mydocalm v ampulích je centrálně působící svalový relaxant, patří do skupiny aminoketonů.

Jedna ampulka přípravku Mydocalm obsahuje dávku 1 ml, hlavní chemické složení roztoku:

  • 100 mg a-tolperison-hydrochloridu;
  • 2,5 mg - lidokain.
  • konzervační a antiseptický - methylparahydroxybenzoát;
  • ether diethylenglykol monoethyl, získaný za použití ethylenoxidu s ethanolem;
  • destilovaná voda na injekci.

Farmakologický profil

Lék, který snižuje tón kosterního systému, který je spojen se snížením motorických funkcí, z nichž nejhorší je úplné omezení pohybu.

Mechanismus účinku léku je zaměřen na normalizaci přenosu informačních signálů z mozku do horní míchy, zatímco úroveň jeho reflexní excitability klesá.

Podporuje přenos intracelulárních signálů v tkáni kosterního svalstva, je H-anticholinergikum. Tolperison obsažený v léku ovlivňuje snížení svalových křečí a snižuje dopad onemocnění, která jsou doprovázena zvýšeným tonusem nebo dystonií.

Sekundárním účinkem léku je snížení přenosu nervových impulsů během příjmu vápníku nasyceného ionty do těla. Normalizuje stabilitu motorických funkcí. Lidokain obsažený v přípravku má lokální analgetický účinek.

Chemické reakce, ke kterým dochází při vystavení léku, se metabolizují vysokou rychlostí v orgánech trávicího systému, jako jsou játra a ledviny. Mydocalm se vylučuje močí o více než 99% přibližně za hodinu a půl..

Mechanismus účinku

Tento směr nebyl plně studován, ale hlavní funkcí léku je zaměřit se na korekci přenosu impulsů z mozku do míchy a na snížení její zvýšené vzrušivosti. Reguluje přenos signálů mezi nervovými buňkami v celém těle.

Způsobuje zpomalení působení biologicky aktivních látek pro přenos nervových impulsů nebo tok iontů vápníku do kontaktních bodů mezi neurony.

Indikace a kontraindikace pro použití

Hlavní indikace pro použití přípravku Mydocalm:

  • svalová hypertonicita, která se zvyšuje s námahou nebo napětím a která způsobuje odpor i při slabém pohybu;
  • spasticita tkáně kosterního svalstva, která vyvolává ztuhlost pohybů, špatnou orientaci končetin v prostoru a zhoršenou řeč;
  • se syndromem svalové dystonie;
  • neurologická myasthenia gravis.

Hypertonicitu a spasticitu zase mohou způsobovat následující nemoci (což znamená, že injekce přípravku Mydocalm lze použít v komplexní terapii):

  • po mrtvici;
  • s poškozením nervových struktur, které ovlivňují soudržnost a složitost pohybů;
  • po různých poranění míchy;
  • roztroušená skleróza;
  • se zánětem míchy a mozku, které jsou způsobeny intoxikací, alergickými reakcemi nebo viry;
  • během dystrofie páteře;
  • s artrózou;
  • chronická onemocnění páteře;
  • ztuhlost svalů krční a ramenní oblasti;
  • bederní syndrom, který je způsoben bederní nebo hrudní osteochondrózou.

Co jiného pomáhá Midocalmu?

V interakci s jinými léky může být lék předepsán pro:

  • komplikace způsobené diabetes mellitus;
  • chronické arteriální onemocnění, jehož příznaky jsou zpočátku vyjádřeny necitlivostí končetin nebo kulhání;
  • difúzní sklerodermie doprovázená fibromy kůže a vnitřních orgánů;
  • Raynaudův syndrom, který se vyvíjí v důsledku kapilárního spasmu;
  • nedostatek prokrvení kapilár.

Použití přípravku Mydocalm je kontraindikováno v těchto případech:

  • individuální nesnášenlivost;
  • období těhotenství a kojení;
  • těžká myasthenia gravis postihující svaly obličeje, jazyka a krku.

Lék není předepisován osobám mladším 18 let.

Injekční a dávkovací režim

Injekce Midocalm byly speciálně vytvořeny tak, aby lék nevnikl do žaludku. Léčivo se podává intramuskulárně nebo intravenózně.

Doporučené dávkování pro injekce je následující:

  • intramuskulárně - předepsat 100 mg dvakrát denně;
  • intravenózně - 100 mg denně, ale zavedení by mělo být pomalé nebo je zvolena kapací metoda.

Droga používaná ve formě injekcí působí rychle. Počet injekcí stanoví ošetřující lékař v závislosti na vývoji a zanedbávání nemoci.

Případy předávkování a vedlejší účinky

Neexistují přesné údaje o reakcích těla v případě předávkování lékem. Podle studií provedených na potkanech bylo zjištěno, že v případech zvýšení koncentrace účinné látky v krvi nad normu je třeba poznamenat:

  • některé poruchy koordinace pohybů, které jsou vyvolány svalovou slabostí;
  • obstrukce dýchacích funkcí těla, možná až do úplné zástavy srdce a smrti.

Pokud je dávka překročena, doporučuje se výplach žaludku s následnou podpůrnou terapií..

Obecně platí, že při zneužívání přípravku Mydocalm jsou pozorovány následující nežádoucí účinky:

  • zvýšená podrážděnost;
  • křeče;
  • dušnost, vedoucí k paralýze dýchacích cest.

speciální instrukce

Během používání výrobku je při práci nutná opatrnost, která je doprovázena zvýšenou koncentrací pozornosti, včetně odpovědnosti za zdraví osob a ostatních osob. Například řízení vozidel, práce na obráběcích strojích s otevřenými rotujícími prvky a práce ve výškách.

Jakkoli se to může zdát divné, Mydocalm a alkohol jsou kompatibilní, protože tento lék nezvyšuje účinek alkoholu na tělo..

Stojí však za to zdržet se užívání alkoholických nápojů během léčby, jinak může lék také způsobit negativní účinek na tělo..

Se zvýšenou citlivostí je tedy možný výskyt bolestí hlavy, nevolnosti, snížené chuti k jídlu a poruch gastrointestinálního traktu. Může být způsobeno svědění, Quinckeho edém, dušnost a anafylaktický šok.

Zaznamenává se zvýšená interakce léku s psychotropními léky, léky na anestezii a léky, které snižují tón kosterních svalů. To je nejvíce patrné na účinném působení přípravku Mydocalm.

Během období těhotenství, pokud je riziko oprávněné, pak je v prvních třech měsících povoleno předepisovat injekce, ale pod dohledem specialisty a absencí souběžných onemocnění a kontraindikací.

Vzhledem k tomu, že neexistují žádné údaje o penetraci chemických látek z léku do mateřského mléka, pak během kojení stojí za to odmítnout užívání léku. U dětí je jmenování léku v injekcích kontraindikováno.

Praktické zkušenosti s aplikací

Recenze lékařů a pacientů, kteří dostávali injekce přípravku Mydocalm.

Lék Mydocalm mi předepsal místní lékař, po mrtvici jsem měl spasticitu na levé straně. Nejprve jsem pil 50 mg pilulky, ale necítil jsem žádné zlepšení. Poté se dávka zvýšila na 150 mg pro jednu dávku, samozřejmě, došlo k účinku, ale začal jsem neustále zvracet, moje chuť k jídlu úplně zmizela a tlak začal prudce klesat.

Musel jsem takovou formu prostředků odmítnout a pak mi odborník předepsal injekce. Nyní je vše úžasné a neexistují žádné vedlejší účinky a účinek je znatelný. To je skvělé řešení - injekce.

Maria Yu, 49 let

Je mi 60 let. Chápu změny, ke kterým v těle dochází - to je především věk. Ale nějak se můžete podpořit.

Bolely mě klouby a v poslední době jsem dokonce začal kulhat. Lékař předepsal injekce mydocalmu. Zpočátku jsem se dokonce bál aplikovat takové injekce, myslel jsem si, že usnou na cestách. Ale doktor trval na svém a teď je dávám dál. Stav se zlepšil a nezaznamenávám žádné nežádoucí jevy.

Nikolay K, 60 let

Podle výsledků pozorování je po použití injekcí Mydocalm pozorováno významné zlepšení stavu pacienta. Bolest klesá a výsledky laboratorních testů se vrátí k normálu.

Po komunikaci s pacienty lze často dospět k závěru, že průběh terapie nemusí být vždy dokončen a jmenování injekcí lze zastavit. Samozřejmě stále doporučuji dělat vše podle pravidel..

Ukazatele kvality a ceny léku překračují všechna očekávání a droga je jednou z nejlepších. Přesto se neoplatí věnovat samoléčbě, je lepší konzultovat s odborníkem.

Dmitry R, ​​praktický lékař

Zabývám se léčením pohybového aparátu, hlavně mými pacienty jsou starší lidé. Mydocalm je velmi často obsažen v mých předpisech - produkt je účinný a bezpečný ve správných dávkách.

Oleg G, traumatolog

Z rady obyčejných lidí

Droga má své výhody a nevýhody, jako každá jiná droga. Nedoporučuje se používat drogu samostatně, protože pouze lékař bude schopen správně diagnostikovat a identifikovat všechny možné vedlejší účinky na základě závěrů jiných odborníků nebo laboratorních testů zapsaných do lékařského záznamu.

Užívání léku bez lékařského předpisu může způsobit řadu negativních reakcí, zejména otoky, které budou muset být odstraněny pomocí diuretik, což také poškodí tělo. Po první injekci byste měli informovat svého lékaře o svém zdraví, abyste mohli učinit další rozhodnutí o použití přípravku.

Cena léku

Lék je dostupný v ampulích, každá po 1 ml, v množství 5 kusů v balení. Přibližná cena za jedno balení ampulí Midocalm 520 rublů.

Uchovávání léku po dobu tří let při pokojové teplotě, chráněno před sluncem. Podmínka výdeje z lékáren - přísně po předložení předpisu.

Mydocalm® (1 ml)

Instrukce

  • ruština
  • қazaқsha

Jméno výrobku

Mezinárodní nechráněný název

Dávková forma

Injekční roztok, 1 ml

Složení

1 ml roztoku obsahuje

účinné látky: tolperison hydrochlorid 100 mg

lidokain hydrochlorid 2,5 mg,

pomocné látky: methylparahydroxybenzoát, diethylenglykolmonoethylether, voda na injekci

Popis

Průhledný, bezbarvý nebo slabě nazelenalý roztok se specifickým zápachem.

Farmakoterapeutická skupina

Svalové relaxanci. Svalové relaxanty centrální akce. Další centrálně působící svalové relaxanci.

Farmakologické vlastnosti

Farmakokinetika

Čas maximální koncentrace (Тсmax) 0,5 - 1 hod. Biologická dostupnost - asi 20% (kvůli výraznému účinku „prvního průchodu“ játry).

Tolperison je metabolizován v játrech a ledvinách. Farmakologická aktivita metabolitů není známa.

Poločas (T1 / 2) po intravenózním podání je přibližně 1,5 hodiny. Vylučován ledvinami jako metabolity (99%).

Farmakodynamika

Mydocalm® je centrálně působící svalový relaxant. Mechanismus působení není zcela objasněn. V důsledku stabilizace membrány a lokálního anestetického účinku je obtížné provádět excitaci v primárních aferentních vláknech a blokovat mono- a polysynaptické reflexy míchy. Sekundárním mechanismem účinku je pravděpodobně blokování uvolnění vysílače blokováním vstupu iontů vápníku do synapsí. Snižuje připravenost na retikulospinální reflexy mozkového kmene. V mnoha experimentálních zvířecích modelech lék snižuje zvýšený svalový tonus a ztuhlost způsobenou decerebrací.

Posiluje periferní oběh. Tento účinek nesouvisí s účinkem léčiva na centrální nervový systém. Může to být způsobeno slabým antispazmodickým a antiadrenergním účinkem tolperisonu.

Indikace pro použití

- hypertonicita a křeč pruhovaných svalů při organických onemocněních centrálního nervového systému (poškození pyramidového traktu, roztroušená skleróza, mozková mrtvice, myelopatie, encefalomyelitida)

- svalová hypertonie a křeče při onemocněních pohybového aparátu (spondylóza, spondyloartróza, cervikální a bederní syndromy, artróza velkých kloubů)

- rehabilitace po ortopedické a úrazové chirurgii

- vyhlazující cévní onemocnění (vyhlazující ateroskleróza cév, diabetická angiopatie, tromboangiitis obliterans, Raynaudova choroba), onemocnění vyskytující se s vazospazmem tepen a narušenou cévní inervací (akrocyanóza, občasná angioneurotická dysbasie)

Způsob podání a dávkování

Dospělí intramuskulárně nebo intravenózně pomalu.

100 mg 2krát denně, intramuskulárně nebo 100 mg 1krát denně intravenózně (jednou), průměrná doba léčby je 7 dní. Délka léčby je určena klinickým obrazem onemocnění a ošetřujícím lékařem.

Pacienti s poruchou funkce ledvin

Údaje o použití u pacientů se sníženou funkcí ledvin jsou omezené. U této skupiny pacientů byl vyšší výskyt nežádoucích účinků. Pacienti se středně těžkou poruchou funkce ledvin by měli dávku titrovat a pečlivě sledovat. Nedoporučujeme použití tolperisonu u pacientů s těžkou poruchou funkce ledvin.

Pacienti se zhoršenou funkcí jater

Údaje pro použití u pacientů se zhoršenou funkcí jater jsou omezené. U této skupiny pacientů byl vyšší výskyt nežádoucích účinků. Pacienti se středně těžkou poruchou funkce jater by měli dávku titrovat a pečlivě sledovat. Nedoporučujeme užívání tolperisonu u pacientů se závažnou poruchou funkce jater.

MIDOKALM-RICHTER 0,1 + 0,0025 / ML 1ML N5 AMP R-R

Řešení pro správu i / v a i / m

tolperison hydrochlorid 100 mg lidokain-hydrochlorid 2,5 mg Pomocné látky: methylparahydroxybenzoát, diethylenglykol monoethylether, voda d / i.

In / m, pomalu, dospělí - 100 mg (na základě tolperisonu) 2krát denně nebo 100 mg 1krát denně

Uvolňovač svalů centrální akce

Během těhotenství a laktace lze lék použít (zejména v prvním trimestru těhotenství), pouze pokud očekávaný přínos pro matku převáží nad zvýšeným rizikem pro plod. Během léčby je třeba věnovat pozornost řízení vozidel a jiným potenciálně nebezpečným činnostem, které vyžadují zvýšenou koncentraci pozornosti a rychlost psychomotorických reakcí.

Může být použit v kombinaci se sedativy, hypnotiky a léky obsahujícími ethanol (nemá další sedativní účinek). Nezvyšuje deprimující účinek ethanolu na centrální nervový systém

Uvolňovač svalů centrální akce. Má lokálně anestetické účinky stabilizující membránu. Inhibuje vedení impulsů v primárních aferentních vláknech a motorických neuronech, což vede k blokování spinálních mono- a polysynaptických reflexů. Pravděpodobně sekundárně inhibuje uvolňování mediátorů inhibicí vstupu Ca2 + do synapsí. V mozkovém kmeni eliminuje usnadnění vedení excitace podél retikulospinální dráhy. Posiluje průtok periferní krve bez ohledu na vliv centrálního nervového systému. Při vývoji tohoto účinku hrají roli slabé antispasmodické a alfa-adrenergní blokační účinky tolperisonu..

Hypertonicita a křeč pruhovaných svalů způsobená organickými chorobami centrálního nervového systému (včetně lézí pyramidového traktu, roztroušené sklerózy, cévní mozkové příhody, myelopatie, encefalomyelitidy), muskuloskeletálního systému (včetně spondylózy, spondyloartrózy, cervikálních a bederních syndromů, artróza velkých kloubů). Rehabilitační léčba po ortopedické a úrazové chirurgii. Jako součást kombinované terapie: vyhlazující vaskulární onemocnění (vyhlazující ateroskleróza, diabetická angiopatie, tromboangiitis obliterans, Raynaudova choroba, difúzní sklerodermie); nemoci vyplývající z poruch vaskulární inervace (akrocyanóza, občasná angioneurotická dysbasie).

Přecitlivělost (včetně na lidokain), myasthenia gravis, těhotenství, období laktace, dětství

Svalová slabost, bolest hlavy, snížený krevní tlak, nevolnost, zvracení, bolesti břicha (nežádoucí účinky obvykle po snížení dávky zmizí). Ve vzácných případech - alergické reakce: kožní vyrážka (včetně erytematózní, kopřivky), svědění kůže, angioedém, anafylaktický šok, dušnost) Předávkování. Příznaky: při perorálním podání 300-600 mg léčiva u pediatrických pacientů byla v některých případech pozorována podrážděnost. V pokusech na zvířatech způsobily velké dávky ataxii, tonické a klonické záchvaty, dušnost a paralýzu dýchacích cest. Léčba: žádné specifické antidotum, symptomatická a podpůrná léčba.

1 ml - ampule z tmavého skla (5) - plastové palety (1) - kartonové obaly.

Injekce Mydocalm: návod k použití

Injekce Mydocalm - lék předepsaný pro zvýšení svalového tonusu způsobeného neurologickými chorobami.

Farmakologická skupina

Kombinace N-cholitik, centrálně působící svalová relaxancia

Formulář vydání

Bezbarvý nebo slabě nazelenalý roztok pro intramuskulární nebo intravenózní podání, se specifickým zápachem, ampule z hnědého skla s bodem zlomu, plastový podnos, lepenková krabička

Složení

Aktivně účinná látka:

tolperison hydrochlorid, 100 mg;

lidokain hydrochlorid, 2,5 mg

Pomocné látky:

diethylenglykol monoethylether, čištěná voda na injekci, methylparahydroxybenzoát

farmaceutický účinek

Svalový relaxant (podporující uvolnění kosterních svalů)

Farmakodynamika

Aktivní složka léčiva, tolperison hydrochlorid, působí jako centrální svalová relaxancia. Přesný mechanismus jeho působení dnes věda nezná. Tato látka poskytuje stabilizační účinek na membránu a brání vedení excitace do primárních aferentních vláken, čímž blokuje polysynaptické a monosynaptické míšní reflexy. Sekundárními mechanismy působení tolperison-hydrochloridu je s největší pravděpodobností blokace uvolňování vysílačů zabráněním vstupu iontů vápníku do synapsí.

Pod vlivem této složky se reflexní připravenost snižuje v retikulospinálních drahách mozkového kmene. Tato akce je způsobena antiadrenergním a slabým antispazmodickým účinkem..

Lidokain hydrochlorid nemá systémový účinek a při dávkování léku vyvolává lokální anestetický účinek.

Farmakokinetika

Metabolismus tolperison-hydrochloridu se provádí v ledvinách a v játrech. Asi 99% látky se vylučuje z těla ve formě metabolitů neurčené farmakologické aktivity. Poločas je 1,5 hodiny.

Lidokain-hydrochlorid prochází úplnou adsorpcí. V tomto případě rychlost absorpce této složky závisí na dávce a místě podání léčiva. Při intravenózním podání dosahuje lék maximální koncentrace v krevní plazmě po 30-45 minutách. Spojení s plazmatickými proteiny je 50-80%.

Mydocalm Richter je velmi rychle distribuován do všech orgánů a tkání lidského těla, je schopen proniknout hematoencefalickou a placentární bariérou, asi 40% z celkového množství léčiva obsaženého v krevní plazmě matky se vylučuje mlékem. Svalová relaxancie je metabolizována v játrech (asi 90-95%). Štěpná reakce zahrnuje mikrozomální enzymy, které dealkylátují aminoskupiny a přispívají k prasknutí amidové vazby a tvorbě aktivních metabolitů. Lék se vylučuje žlučí, částečně se vstřebává ve střevě. Asi 10% se vylučuje nezměněno močí.

Indikace pro použití

  • Organické patologie centrálního nervového systému, které vedou k rozvoji hypertonie a křečí pruhovaných svalů (encefalomyelitida, roztroušená skleróza, mrtvice, poškození pyramidového traktu, myelopatie);
  • Nemoci muskuloskeletálního systému (artróza velkých kloubů, spondyloartróza, spondylóza, bederní a cervikální syndrom);
  • Jako lék k rehabilitaci po traumatologických a ortopedických operacích;
  • Littleova choroba (dětská mozková obrna);
  • Poruchy vaskulární inervace;
  • Diabetická angiopatie;
  • Difúzní sklerodermie;
  • Vymazání aterosklerózy;
  • Tromboangiitis obliterans;
  • Raynaudova nemoc.

Kontraindikace

  • Přecitlivělost (individuální nesnášenlivost) jednotlivých složek léčiva;
  • Těhotenství a kojení;
  • Těžké formy myasthenia gravis (neuromuskulární autoimunitní patologie);
  • Věk do 18 let.
  • Relativní kontraindikace: poškození ledvin a jater.

Způsob podání a dávkování

Injekční roztok se injikuje intramuskulárně, 2krát denně, 100 mg, nebo intravenózně, 1krát denně, 100 mg. Doba užívání drogy je stanovena čistě individuálně, v závislosti na klinickém obrazu onemocnění a snášenlivosti léku..

Lékové interakce

Nebyly zjištěny žádné případy interakce svalové relaxancie s jinými léky, které by vedly ke snížení jeho účinnosti a bezpečnosti. Lék lze použít s hypnotiky a sedativy, stejně jako s dávkovými formami obsahujícími ethanol, aniž by se zvýšil jeho účinek na centrální nervový systém. Někdy se při současném užívání s nesteroidními protizánětlivými léky mohou tyto léky zvýšit, a proto je nutné snížit jejich dávkování.

Vedlejší efekty

  • Bolesti hlavy, závratě;
  • Svalová slabost;
  • Snížení krevního tlaku;
  • Obtíže v oblasti břicha;
  • Nevolnost, zvracení;
  • Alergické reakce (svědění, vyrážka, včetně erytematózní vyrážky, dušnost, angioedém, anafylaxe).

Předávkovat

V případě předávkování svalovou relaxancí může dojít k rozvoji ataxie, klonických a tonických záchvatů, porušení hloubky a frekvence dýchání a zástavě dýchání. V současné době neexistuje žádné specifické antidotum k léku Midocalm Richter. Pacienti dostávají symptomatickou a podpůrnou léčbu.

speciální instrukce

Během těhotenství (zejména v prvním trimestru) se lék užívá, pouze pokud účinek jeho použití převáží potenciální riziko pro plod.

Mydocalm Richter může negativně ovlivnit schopnost řídit vozidlo nebo vykonávat práci vyžadující zvýšenou koncentraci pozornosti a rychlost psychomotorických reakcí.

Podmínky dovolené

Lék je vydáván na lékařský předpis.

Podmínky skladování

Skladujte na suchém a tmavém místě, mimo dosah dětí, při teplotě 8–15 C. Doba použitelnosti je 3 roky. Po uplynutí doby použitelnosti není lék vhodný k použití.

Mydocalm-Richter v ceně ampulí

Průměrné náklady na injekce Midocalm v moskevských lékárnách jsou 450-550 rublů. (5 ampulí).

Mydocalm ® -Richter (Mydocalm ® -Richter)

Léčivá látka:

Obsah

  • Složení
  • farmaceutický účinek
  • Farmakodynamika
  • Farmakokinetika
  • Indikace léku Mydocalm-Richter
  • Kontraindikace
  • Aplikace během těhotenství a kojení
  • Vedlejší efekty
  • Interakce
  • Způsob podání a dávkování
  • Předávkovat
  • speciální instrukce
  • Formulář vydání
  • Výrobce
  • Podmínky výdeje z lékáren
  • Podmínky skladování léku Mydocalm-Richter
  • Doba použitelnosti léku Midocalm-Richter
  • Ceny v lékárnách
  • Recenze

Farmakologická skupina

  • Svalová relaxancia centrálního působení [n-anticholinergika (svalová relaxancia) v kombinaci]

Nosologická klasifikace (ICD-10)

  • G04 Encefalitida, myelitida a encefalomyelitida
  • G24 Dystonie
  • G24.8.0 * Svalová hypertonicita
  • G25.9 Extrapyramidové a pohybové poruchy NS
  • G35 Roztroušená skleróza
  • G80.0 Spastická mozková obrna
  • G99.2 Myelopatie u nemocí zařazených jinde
  • I64 Cévní mozková příhoda, není specifikována jako krvácení nebo infarkt
  • I70.2 Ateroskleróza končetinových tepen
  • I73.0 Raynaudův syndrom
  • I73.1 Tromboangiitis obliterans [Buergerova choroba]
  • I73.8 Jiná určená onemocnění periferních cév
  • I79.2 Periferní angiopatie u nemocí zařazených jinde
  • M19.9 Osteoartróza NS
  • M34.0 Progresivní systémová skleróza
  • M47 Spondylóza
  • M47.8 Jiná spondylóza
  • M54.4 Lumbago se ischiasem
  • M62.4 Kontrakce svalu
  • R25.2 Křeče a křeče
  • R26.2 Obtížnost chůze, jinde nezařazená
  • Chirurgická praxe Z100 * TŘÍDA XXII
  • Z54.0 Období rekonvalescence po operaci

Složení

Roztok pro intravenózní a intramuskulární podání1 zesilovač.
účinné látky:
tolperison hydrochlorid100 mg
lidokain-hydrochlorid2,5 mg
pomocné látky: methylparahydroxybenzoát - 0,6 mg; diethylenglykol monoethylether - 0,3 ml; voda na injekci - až 1 ml

Popis lékové formy

Řešení pro správu i / v a i / m: bezbarvé nebo slabě nazelenalé, se specifickým zápachem.

farmaceutický účinek

Farmakodynamika

Tolperison hydrochlorid

Je to centrální svalový relaxant. Přesný mechanismus účinku není znám. V důsledku stabilizačního účinku membrány zabraňuje vedení excitace v primárních aferentních vláknech a blokuje mono- a polysynaptické reflexy míchy. Sekundární mechanismus účinku pravděpodobně zablokuje uvolnění vysílače blokováním vstupu iontů vápníku do synapsí..

Snižuje reflexní připravenost v retikulospinálním traktu mozkového kmene. Posiluje periferní oběh. To nesouvisí s účinkem léčiva na centrální nervový systém a může to být způsobeno slabým antispasmodickým a antiadrenergním účinkem tolperisonu..

Lidokain hydrochlorid

Má lokální anestetický účinek a nemá systémový účinek při dávkování přípravku Mydocalm ® -Richter podle pokynů.

Farmakokinetika

Tolperison hydrochlorid

Podstupuje intenzivní metabolismus v játrech a ledvinách. Vylučuje se ledvinami, téměř výlučně (> 99%) ve formě metabolitů, jejichž farmakologická aktivita není známa. S i.v. úvodem T1/2 - 1,5 hodiny.

Lidokain hydrochlorid

Absorpce - úplná (rychlost absorpce závisí na místě podání a dávce). Tmax s intramuskulární injekcí - 30–45 min. Komunikace s plazmatickými proteiny - 50-80%.

Rychle se distribuuje ve tkáních a orgánech. Proniká do BBB a placentární bariéry a vylučuje se do mateřského mléka (40% koncentrace v plazmě matky). Metabolizuje se v játrech (o 90–95%) za účasti mikrozomálních enzymů dealkylací aminoskupiny a prasknutím amidové vazby za vzniku aktivních metabolitů. Vylučuje se žlučí (část dávky se reabsorbuje v gastrointestinálním traktu) a ledvinami (až 10% nezměněno).

Indikace léku Mydocalm ® -Richter

hypertonicita a křeč pruhovaných svalů způsobená organickými chorobami centrálního nervového systému (včetně lézí pyramidového traktu, roztroušené sklerózy, cévní mozkové příhody, myelopatie, encefalomyelitidy), pohybového aparátu (včetně spondylózy, spondyloartrózy, cervikálních a bederních syndromů, artróza velkých kloubů);

rehabilitační léčba po ortopedických a traumatologických operacích.

Jako součást komplexní terapie:

vyhlazující vaskulární onemocnění (vyhlazující ateroskleróza, diabetická angiopatie, tromboangiitis obliterans, Raynaudova choroba, difúzní sklerodermie);

nemoci vyplývající z poruch vaskulární inervace (akrocyanóza, občasná angioneurotická dysbasie).

Kontraindikace

přecitlivělost na kteroukoli ze složek léčiva (včetně lidokainu);

období laktace (kvůli nedostatku údajů);

děti do 18 let.

S opatrností: pacienti s renální a jaterní nedostatečností. Úprava dávky není nutná.

Aplikace během těhotenství a kojení

Lék lze použít, když očekávaný přínos pro matku převáží potenciální riziko pro plod (zejména v prvním trimestru těhotenství).

Vedlejší efekty

Svalová slabost, bolest hlavy, arteriální hypotenze, nevolnost, zvracení, břišní diskomfort.

Vzácně - alergické reakce (kožní vyrážka, včetně erytematózní, kopřivky, svědění, angioedému, anafylaktického šoku, dušnosti).

Interakce

Nejsou k dispozici žádné údaje o interakcích s léky, které omezují použití přípravku Mydocalm ® -Richter. Je možné použít lék v kombinaci se sedativy, hypnotiky a léky obsahujícími ethanol. Nezvyšuje účinek ethanolu na centrální nervový systém. Zvyšuje účinek NSAID, proto při současném podávání může být nutné snížit jejich dávku.

Způsob podání a dávkování

In / m, 1 ml 2krát denně. IV, 1 ml jednou denně.

Předávkovat

Příznaky: ataxie, tonické a klonické záchvaty, dušnost a zástava dýchání.

Léčba: symptomatická a podpůrná, žádné specifické antidotum.

speciální instrukce

Vliv na schopnost řídit vozidla a věnovat se jiným činnostem, které vyžadují zvýšenou koncentraci pozornosti a rychlost psychomotorických reakcí. Při řízení vozidel a jiných potenciálně nebezpečných činnostech vyžadujících zvýšenou koncentraci pozornosti a rychlost psychomotorických reakcí je třeba postupovat opatrně.

Formulář vydání

Roztok pro intravenózní a intramuskulární podání, 100 mg / ml + 2,5 mg / ml. V ampulce z hnědého skla s bodem zlomu, každá po 1 ml. 5 amp. v plastové paletě. 1 plastová paleta v kartonové krabici.

Výrobce

JSC "Gedeon Richter". 1103, Budapešť, st. Demrei, 19–21, Maďarsko.

Balírna / organizace přijímající reklamace: ZAO Gedeon Richter-RUS. 140342, Rusko, Moskevská oblast, poz. Shuvoe.

Tel.: (495) 788-86-30.

Podmínky výdeje z lékáren

Podmínky skladování léčiva Midocalm ® -Richter

Udržujte mimo dosah dětí.

Doba použitelnosti léku Midocalm ® -Richter

Nepoužívejte po uplynutí doby použitelnosti vyznačené na obalu.

Aplikace léku Mydocalm v ampulích na injekci

Při výskytu většiny neurologických syndromů, lézí pohybového aparátu, se používají léky s analgetickým, relaxačním účinkem. Mezi nimi jsou injekce Mydocalm léky, které jsou předepsány na artrózu kloubů, neuralgii krční brachiální tkáně, hypertonicitu svalových tkání a podobné zdravotní problémy. Podle recenzí je lék považován za účinný, bezpečný a má přijatelné náklady. Injekce Mydocalm se používají k léčbě dospělých a dětí.

Injekce Mydocalm - návod k použití

Léčivo Mydocalm pro injekce je lék předepsaný lékařem k léčbě neurologických patologií se svalovou hypertonicitou. Řešení vám umožňuje dosáhnout anestetického, relaxačního účinku, výrazně zjednodušuje a zvyšuje aktivitu dobrovolných pohybů. S tímto účinkem lék neovlivňuje sílu, jasnost vědomí. Tento léčivý přípravek je předepsán dospělému pacientovi a dítěti (od 3 měsíců). V pediatrii se injekce používají k léčbě spastické paralýzy, encefalopatie. Roztok se podává intravenózně (kapáním) nebo intramuskulárně.

Složení a forma uvolnění

Medocalm (Midocalm-Richter) je roztok umístěný v 1 ml ampulích. Balení vyrobené z odolné lepenky obsahuje plastovou paletu, která obsahuje 5 ampulí a pokyny, jak podávat injekce. Obsah každé ampule se používá pro intramuskulární nebo intravenózní podání roztoku. Léčivo je bezbarvá kapalina se specifickým zápachem.

Diethylenglykol monoethylether

Voda na injekci

Farmakodynamika a farmakokinetika

Lék má sedativní, anestetický, svalový relaxační účinek na tělo. Farmakodynamika léčiva má následující vlastnosti:

  • snížená citlivost na bolest v periferních nervových zakončeních;
  • dochází ke snížení elektrické excitability motorických a aferentních vláken, což vyvolává blokování poly- a monosynaptických míšních reflexů;
  • v důsledku zpomalení toku intracelulárního vápníku do presynaptických nervových zakončení je pozastaveno uvolňování mediátorů v synapsích;
  • centrální svalová relaxancia Tolperison způsobuje inhibici excitace podél retikulospinální dráhy;
  • při intravenózních nebo intramuskulárních injekcích se aktivita kaudální oblasti retikulární formace lidského mozku částečně snižuje;
  • vysoký svalový tonus, svalová ztuhlost klesá;
  • intramuskulární intravenózní injekce přípravku Mydocalm snižují bolestivé pocity, usnadňují motorickou aktivitu;
  • díky injekcím Mydocalm je dosaženo adrenergního blokujícího, spazmolytického účinku (dobře zmírňuje svalové křeče);
  • posiluje se periferní oběhový systém, který nezávisí na vlivu centrálního nervového systému.

Pokud mluvíme o farmakokinetice, pak je po požití roztok dokonale absorbován (ne horší než tablety v žaludku a střevech). Maximální koncentrace aktivních složek v krvi je dosaženo po 30-60 minutách, biologická dostupnost je přibližně 20%. Lék Mydocalm v injekcích se metabolizuje v ledvinách a játrech. Lék se vylučuje ledvinami jako metabolity (více než 99 procent).

  • Dieta pro giardiázu u dospělých
  • Chum losos v troubě - recepty s fotografiemi. Jak vařit lahodné pečené steaky a kotlety
  • Byliny ke zvýšení imunity

Indikace pro použití

V pokynech, pro které je přípravek Midocalm předepsán v ampulích, je předepsána řada indikací:

  • léčba encefalopatií různých typů, stejně jako Littleova choroba (hlavním příznakem je spastická paralýza);
  • rehabilitace po ischemické cévní mozkové příhodě a cerebrovaskulárním křeči;
  • bodnutí Mydocalm-Richter lze použít k odstranění svalových křečí, hypertonicity, v přítomnosti různých typů angiopatií, autoimunitních onemocnění;
  • zotavení po ortopedické operaci;
  • s odchylkami, které jsou spojeny se stagnací žil, poruchami odtoku lymfy;
  • lék je předepsán k léčbě nemocí, které mají organickou povahu a jsou doprovázeny zvýšením svalového tonusu (encefalitida, roztroušená skleróza, myelopatie);
  • injekce přípravku Mydocalm jsou účinné při tvorbě bércových vředů, poruch trofických procesů, výskytu tromboembolismu, Raynaudovy choroby, vyhlazování angiosklerózy;
  • onemocnění páteře (skolióza, kýla disku, léčba osteochondrózy páteře, radikulitida);
  • injekce jsou předepsány pro hypertonicitu svalů, poruchy pohyblivosti kloubů, ankylozující spondyloartrózu (ankylozující spondylitidu), cervikální a bederní syndrom, artrózu velkých kloubů.

Jak píchat Mydocalm

V souladu s pokyny pro použití injekčního roztoku Mydocalm se lék podává intramuskulárně nebo se podávají intravenózní kapátka. Délka terapeutického kurzu je obvykle předepsána lékařem. Závisí to na konkrétním onemocnění, jeho závažnosti, věkové kategorii pacienta a jeho celkovém zdravotním stavu po zahájení léčby. Dávky Mydocalm:

  • intramuskulární injekce se používají v 1 ampulce (100 mg tolperisonu) dvakrát denně;
  • parenterální intravenózní podání léku by mělo být velmi pomalé, postup se provádí jednou denně, 1 ampulka.

speciální instrukce

Pokud se léčba provádí pomocí injekcí Mydocalm-Richter, dospělý pacient by měl být při provádění následujících akcí opatrný a opatrný:

  • řízení jakéhokoli druhu dopravy;
  • práce spojená s rizikem pro lidské zdraví a život;
  • činnosti vyžadující vysokou rychlost psychomotorické reakce, maximální koncentrace pozornosti.

Mydocalm během těhotenství

Doposud bylo provedeno mnoho lékařských výzkumů ohledně použití injekcí Mydocalm pro těhotné ženy. Podle výsledků nemá léčba negativní účinek na plod, ale nedoporučuje se ji užívat v prvním trimestru. U žen ve 2. a 3. trimestru je přípravek Mydocalm předepisován pouze tehdy, když je terapeutický účinek řádově vyšší než komplikace pro nenarozené dítě. Pokud mluvíme o období laktace, pak lékaři nedoporučují zavedení intramuskulárních nebo intravenózních injekcí během kojení.

Lékové interakce

Anotace řešení obsahuje informace o interakcích s jinými léky:

  1. Pokud se přípravek Mydocalm používá současně s kyselinou niflumovou, zvyšuje jeho účinek na tělo. Pokud je taková kombinace léků pro terapii nezbytná, je vhodné snížit dávku kyseliny.
  2. Účinek účinné látky tolperison je zvýšen podáváním centrálních účinků periferních svalových relaxancií, léků pro celkovou anestezii, klonidinu.
  3. Povolená dávka tolperisonu ovlivňuje centrální nervový systém, ale nemá sedativní účinek. Z tohoto důvodu je povoleno užívat léky s hypnotiky, sedativa, léky s ethanolem.
  • Jak se zbavit wen na těle
  • Konfigurace routeru Beeline. Podrobný průvodce pro připojení wi-fi routeru Beeline s videem
  • Barevný lišejník u lidí

Midocalm a alkohol

V pokynech pro injekční roztok se uvádí, že alkohol lze kombinovat s lékem, protože tento nezvyšuje účinek alkoholických nápojů na centrální nervový systém. Podle výsledků lékařského výzkumu bylo zjištěno, že při překročení určité dávky alkoholu je člověk netrpělivý, velmi podrážděný. Po experimentování s maximální dávkou alkoholu jsme zjistili, že se mohou objevit následující nežádoucí účinky:

  • paralýza dýchacích cest;
  • dušnost;
  • křeče (krátkodobé), třes.

Vedlejší efekty

S individuální nesnášenlivostí k aktivním nebo dalším složkám roztoku Mydocalm se mohou objevit následující nežádoucí účinky:

  • porucha spánku;
  • bolest končetin, svalová slabost;
  • anorexie;
  • arteriální hypotenze;
  • dyspeptické / dyspeptické poruchy;
  • Injekce přípravku Mydocalm někdy způsobují závratě, bolesti hlavy, slabost a ospalost;
  • příznaky astenie, únavy, nepohodlí.

Nežádoucí účinky po podání injekcí, které jsou mnohem méně časté:

  • zrakové postižení;
  • reakce přecitlivělosti (alergie);
  • Mydocalm může vyvolat hyperemii kůže (zarudnutí);
  • deprese, ztráta síly;
  • krvácení z nosu, dušnost a další problémy s dýcháním;
  • injekce mohou způsobit křeče, třes, zhoršení pozornosti, hypestézii;
  • silná bolest břicha, nadýmání (nadýmání), zácpa, nevolnost, zvracení;
  • angina pectoris, arytmie, snížený krevní tlak;
  • mírná forma poškození jater;
  • injekce mohou způsobit inkontinenci moči, vysokou hladinu bílkovin v moči;
  • kožní reakce na injekce: pálení, vyrážka, svědění, zvýšené pocení).

Důsledky zavedení injekcí Mydocalm, ke kterým podle lékařů a pacientů dochází v ojedinělých případech:

  • zmatené vědomí;
  • anafylaktický šok;
  • silný pocit žízně;
  • osteopenie;
  • zvětšené lymfatické uzliny;
  • výrazné snížení srdeční frekvence (méně než 55 úderů za minutu);
  • zvýšení hladiny kreatininu v krvi.

Předávkovat

Injekční roztok téměř nikdy nezpůsobí předávkování, protože složení léčiva poskytuje vysoký terapeutický práh. Pouze lékař může dávku zvýšit nebo snížit. Pokud si pacient nestudoval pokyny nebo ignoroval doporučení lékaře, mohou se objevit následující příznaky:

  • potíže s dýcháním;
  • významná slabost svalů, která je charakterizována ztrátou motorické interakce jednotlivých svalů;
  • ostré záchvaty těžkých záchvatů;
  • aktivní složka injekčního roztoku nemá antidotum, proto je léčba předávkování založena na odstranění příznaků a podpůrné léčbě.

Kontraindikace

Hlavní faktory, při nichž se Mydocalm nepodává intramuskulárně nebo intravenózně, jsou:

  • přítomnost alergie na tolperison, lidokain;
  • onemocnění ledvin, jater;
  • myasthenia gravis (neuromuskulární onemocnění);
  • dítě je mladší než 12 měsíců.

Podmínky prodeje a skladování

Léčivý roztok pro intravenózní a intramuskulární podání je vydáván pouze na lékařský předpis. Lék je skladován na tmavém a suchém místě při teplotě 8 až 15 stupňů nad nulou. Doba použitelnosti fondů je 3 roky.

Analogy

Populární účinné analogy přípravku Mydocalm zahrnují následující léky:

  • Tolperison hydrochlorid;
  • Baklofen;
  • Tolperison;
  • Tolperil;
  • Miolgin;
  • Sirdalud;
  • Hepazolon;
  • Lidokain;
  • Lidokain hydrochlorid.

Cena midocalmu

Lék Midocalm si můžete koupit v kterémkoli lékárenském kiosku nebo si jej můžete objednat v internetovém obchodě z katalogu. Cena léku závisí na výrobci a místě prodeje. Níže je uvedena tabulka s přibližnou průměrnou cenou léku v různých lékárnách v hlavním městě a regionu.

Mydocalm Richter 1ml ampulka č. 5

Laboratoř zdraví a krásy

Ampule pro intravenózní a intramuskulární podání (5 kusů)

Ampule 100 mg + 2,5 mg / ml 1 ml roztoku i.v., i.m. (5 ks)

100 mg. + 2,5 mg. / ml. 1 ml. injekční roztok č. 5

Video

Recenze

Galina, 31 let Dědeček má problémy s klouby, což způsobuje nepohodlí, bolest a další nepříjemné příznaky. Když jsme podstoupili další léčbu v nemocnici, lékař do ní vložil roztok Midocalm pro intravenózní injekce. O měsíc později se děda cítil lépe a velmi se mu ulevilo. Chceme opakovat užívání této účinné drogy.

Vadim, 38 let Podařilo se „zachytit“ neuritidu lícního nervu. Slova nemohou vyjádřit, jak je to nepříjemné a bolestivé. Kromě toho byly narušeny výrazy obličeje a část obličeje byla jednoduše znecitlivělá. Lékař předepsal několik léků, mezi nimiž byly injekce Midocalm. Dokonale zmírňuje bolest, uvolňuje svaly a zlepšuje pohodu.

Zhanna Viktorovna, 68 let Před třemi lety mě lékaři ohromili diagnózou artrózy pravého předloktí. Ruka strašně bolela a objevily se silné křeče. Když dojde k exacerbaci nemoci, zachráním se speciálními injekcemi. Kurz Mydocalm dobře tlumí bolest, působí protizánětlivě, „změkčuje“ svaly. Neexistují žádné nežádoucí účinky, pouze pozitivní výsledek.

Midocalm Richter

Složení

Složení injekčního roztoku Midocalm-Richter zahrnuje aktivní složky tolperison-hydrochloridu a lidokain-hydrochloridu a také pomocné látky:

  • methylparahydroxybenzoát (konzervační prostředek E218);
  • diethylenglykol monoethylether;
  • voda na injekci.

Formulář vydání

Léčivo je dostupné v 1 ml ampulích ve formě roztoku pro intravenózní a intramuskulární podání. Jedno kartonové balení obsahuje plastovou paletu s 5 ampulemi a návod k použití injekčního roztoku Midocalm.

Roztok vypadá jako čirá, bezbarvá (nebo slabě nazelenalá) kapalina s charakteristickým specifickým zápachem.

farmaceutický účinek

Léčivo patří do farmakoterapeutické skupiny „Svalové relaxanci (svalové relaxanci) s centrálním mechanismem účinku“ a vyznačuje se schopností poskytovat:

  • lokální anestetikum;
  • svalová relaxancie;
  • účinky stabilizace membrány.

Farmakodynamika a farmakokinetika

Mechanismus účinku tolperisonu, který je součástí řešení, není zcela objasněn. Je známo, že látka se vyznačuje vysokou afinitou (z latinského affinitas - "afinita") k nervové tkáni. Jeho nejvyšší koncentrace se nacházejí v mozkovém kmeni, míchě a PNS (periferní nervový systém).

Nejvýznamnější je schopnost tolperisonu působit inhibičně na reflexní centra v míše. Je pravděpodobné, že podobný účinek v kombinaci s inhibičním účinkem na eferentní (sestupné) cesty určuje terapeutický účinek tolperisonu..

Tolperison má schopnost zabránit destrukci buněčných membrán a také snižuje indikátory elektrické excitability motorických (motorických) neuronů a primárních aferentních procesů nervových buněk, které vedou senzorické impulsy z různých tkání a orgánů do centrálního nervového systému (centrální nervový systém).

Kromě toho látka:

  • snižuje práh citlivosti na bolest;
  • blokuje páteřní monosynaptické a polysynaptické reflexy;
  • selektivně snižuje aktivitu kaudální části komplexu nervových struktur lokalizovaných v centrálních částech tektu mozkového kmene po celé jeho délce (tzv. retikulární formace mozkového kmene);
  • snižuje spasticitu svalů;
  • snižuje patologicky zvýšenou hypertonicitu svalů;
  • snižuje tuhost svalů;
  • snižuje intenzitu bolesti;
  • usnadňuje dobrovolné aktivní pohyby a zvyšuje jejich amplitudu;
  • zvyšuje intenzitu průtoku periferní krve;
  • má vazodilatační účinek;
  • zabraňuje uvolňování mediátorů v synapsích (podobný účinek se vyvíjí nejpravděpodobněji sekundárně v důsledku inhibice procesů vstupu vápenatých iontů (Ca2 +) do presynaptických (nervových) zakončení).

Tolperison má slabý antispasmodický účinek a má vlastnosti H-anticholinergika s centrálním účinkem.

To se projevuje ve schopnosti látky zabránit nebo oslabit převážně nikotinům podobný účinek acetylcholinu (hlavního neurotransmiteru v parasympatickém nervovém systému) a cholinomimetik.

Tolperison současně nemá výrazný účinek na periferní části nervového systému.

Tolperison je dobře snášen (zejména je dobře snášen staršími pacienty), nevyvolává rozvoj kardiotoxických účinků a poruch kognitivních funkcí a nemá sedativní účinek..

Bezpečnostní profil tolperisonu je založen na datech z klinických studií, kterých se účastnili pacienti se svalovou hypertonií různé etiologie, a také na základě údajů ze spontánních hlášení jakýchkoli nežádoucích účinků..

Během předklinických studií farmakologické bezpečnosti nebyla zjištěna úroveň toxicity během používání, genotoxicita (schopnost potenciálně vyvolat genové mutace nebo vývoj nádorů), schopnost ovlivnit reprodukční funkci, specifická rizika pro pacienty.

Nežádoucí účinky byly zaznamenány pouze v těch případech, kdy podaná dávka významně překročila maximální přípustnou hodnotu pro osobu. Druhá zmínka naznačuje malý význam pro klinické použití..

Lidokain působí jako lokální anestetikum a vyznačuje se schopností v závislosti na dávce inhibovat aktivitu kanálů Na + (napěťově řízené sodíkové kanály), což zase brání generování impulsů na koncích citlivých nervových vláken a vedení impulsů podél nich. Látka navíc potlačuje nejen impulsy bolesti, ale také impulsy jiných modalit.

Při místním použití vyvolává vazodilataci bez lokálního dráždivého účinku.

Při dávkování léku Mydocalm-Richter podle schémat uvedených v návodu k použití nemá lidokain systémový účinek na tělo pacienta.

Tolperison hydrochlorid je intenzivně biotransformován v tkáních jater a ledvin, poté je téměř úplně vylučován z těla ledvinami ve formě metabolických produktů (více než 99% látky vstoupilo do těla). O farmakologické aktivitě metabolitů neexistují žádné přesné údaje.

Po intravenózním podání přípravku Mydocalm je poločas tolperison-hydrochloridu jeden a půl hodiny.

Lidokain hydrochlorid, vstupující do těla, je zcela absorbován. Rychlost absorpce navíc závisí na místě podání léčiva a jeho dávce. Doba, po kterou je maximální koncentrace látky dosažena po intramuskulární injekci, se pohybuje od půl hodiny do 45 minut.

Lidokain se váže na plazmatické bílkoviny o 50–80%. Distribuce látky v různých tkáních a orgánech probíhá dostatečně rychle.

Má schopnost pronikat hematoencefalickou bariérou (BBB) ​​a plazmatickou bariérou a vylučovat se do mateřského mléka kojící ženy. Koncentrace lidokainu v mléce je navíc 40% koncentrace látky v krevní plazmě matky.

Metabolizace lidokainu se provádí v jaterních tkáních (přibližně 90-95%) pod vlivem mikrozomálních jaterních enzymů prostřednictvím dealkylace aminoskupiny a štěpením amidové vazby. V důsledku tohoto procesu se uvolňují farmakologicky aktivní metabolity.

Lidokain se vylučuje z těla pacienta společně s žlučí (zatímco látka je částečně reabsorbována v gastrointestinálním traktu) a ledvinami (až 10% lidokainu se vylučuje beze změny).

Indikace pro použití

Indikace pro použití Midocalm-Richter:

  • hypertonicita a spasticita tkáně kosterního svalstva způsobená organickými lézemi centrálního nervového systému (mrtvice, léze pyramidového systému, poranění míchy různé etiologie, roztroušená skleróza, zánět mozku a míchy toxicko-alergické nebo virové etiologie atd.);
  • hypertonicita a spasticita tkáně kosterního svalstva způsobená lézemi muskuloskeletálního systému (degenerativní procesy anatomických struktur páteře, artróza velkých kloubů, spondyloartróza páteře, cervikobrachiální neuralgie, bederní syndrom atd.);
  • nemoci doprovázené svalovou dystonií;
  • rehabilitační terapie po operacích (ortopedická, traumatologická, chirurgická).

V kombinaci s dalšími terapeutickými opatřeními se doporučuje Midocalm v ampulích:

  • pacienti s diagnostikovanými patologiemi spojenými s vaskulární obliterací (diabetická angiopatie, vyhlazující ateroskleróza, difúzní sklerodermie, Raynaudův syndrom atd.);
  • pacienti s patologiemi způsobenými poruchami vaskulární inervace (například akrocyanóza).

Kontraindikace

Kontraindikace jmenování Midocalm-Richter jsou:

  • přecitlivělost na kteroukoli z aktivních nebo pomocných látek, které tvoří lék (včetně lidokainu a jiných amidových léků, které mají lokální anestetický účinek);
  • těžká myasthenia gravis;
  • těhotenství;
  • laktace.

Lék má také věková omezení: injekce léku jsou kontraindikovány pro osoby mladší 18 let.

Vedlejší efekty

Tělo pacienta nejčastěji reaguje na injekce přípravku Mydocalm s hyperemií kůže v místě vpichu.

Jednotlivé reakce jako:

  • anorexie;
  • poruchy spánku;
  • bolesti hlavy a závratě, nadměrná ospalost;
  • arteriální hypotenze;
  • dyspeptické a dyspeptické poruchy;
  • svalová slabost a bolestivost, bolest končetin;
  • příznaky astenického syndromu, celkové nepohodlí, zvýšená únava.

Mezi vzácně se vyskytující nežádoucí účinky, které se vyskytují méně často než v jednom případě z tisíce, ale častěji než jednou z deseti tisíc případů, patří:

  • reakce přecitlivělosti;
  • deprese, snížená fyzická aktivita;
  • poruchy pozornosti, křeče, nadměrná ospalost, hypestézie, třes atd.;
  • vizuální poruchy;
  • hluk v uších; ztráta rovnováhy, doprovázená pocitem rotace vlastního těla kolem předmětů, nebo naopak - rotace předmětů kolem těla;
  • bušení srdce, angina pectoris, snížení krevního tlaku;
  • hyperemie kůže;
  • krvácení z nosu, potíže s dýcháním, dušnost;
  • bolesti břicha, zácpa, plynatost, zvracení;
  • poškození jater (obvykle mírné);
  • kožní reakce (svědění, pálení, zvýšené pocení, vyrážka atd.);
  • močová inkontinence, zvýšení koncentrace bílkovin v moči (nad fyziologickou normu);
  • zvýšená podrážděnost, intenzivní žízeň, výskyt pocitu intoxikace;
  • změna hodnot laboratorních parametrů (změna koncentrace bilirubinu v krvi, zhoršená aktivita jaterních enzymů atd.).

V ojedinělých případech jsou možné:

  • anafylaktický šok;
  • oteklé lymfatické uzliny;
  • nepřirozeně silná, neutuchající žízeň;
  • zmatek vědomí;
  • snížená srdeční frekvence (až na frekvenci méně než 55 úderů za minutu);
  • osteopenie;
  • zvýšená koncentrace kreatininu v krvi.

Návod k použití Midocalm-Richter: způsob podání a dávkování léku

Podle pokynů k použití jsou injekce přípravku Mydocalm indikovány výlučně u pacientů starších 18 let. Roztok se vstřikuje parenterálně - do žíly nebo svalu.

Intramuskulární injekce zahrnují podání dávky 100 mg tolperisonu pacientovi dvakrát denně (obsah jedné ampule).

Doporučuje se injikovat lék do žíly jednou denně v dávce rovnající se 100 mg tolperisonu, velmi pomalu.

Kolik dní na injekci přípravku Midocalm-Richter stanoví ošetřující lékař v závislosti na závažnosti onemocnění a reakci pacienta na předepsanou léčbu.

Zkušenosti s medikamentózní léčbou u pacientů se zhoršenou funkcí jater a / nebo ledvin jsou omezené. U této skupiny pacientů jsou však nežádoucí účinky spojené s užíváním přípravku Mydocalm častější než u pacientů se zdravými játry / ledvinami..

Z tohoto důvodu je u pacientů se středně závažným poškozením ledvin a / nebo jater optimální dávka léčiva volena individuálně titrací. V tomto případě se doporučuje pečlivě sledovat stav pacienta a všechny změny funkce jater / ledvin..

Tolperison je kontraindikován u pacientů se závažným poškozením jater a / nebo ledvin..

Předávkovat

Údaje o případech předávkování přípravkem Mydocalm jsou omezené. Lék se vyznačuje širokým terapeutickým indexem.

Podle údajů předklinických studií akutní toxicity roztoku, pokud je léčivo podáváno v dávkách výrazně převyšujících terapeutické, jsou zaznamenány příznaky, jako jsou:

  • poruchy koordinace pohybů různých svalů na pozadí nedostatku svalové slabosti pacienta (ataxie);
  • tonicko-klonické záchvaty;
  • potíže s dýcháním (až do úplného zastavení).

Neexistuje žádné specifické antidotum pro tolperison. Pokud dojde k překročení doporučené dávky, doporučuje se pacientovi provést výplach žaludku. Symptomatické a podpůrné terapie jsou uvedeny níže..

Interakce

Nejsou k dispozici žádné údaje o studii kompatibility přípravku Mydocalm, proto by roztok neměl být před podáním mísen s jinými léky ve stejné stříkačce. Lék se podává odděleně od jiných léků.

Navzdory skutečnosti, že Midocalm-Richter je charakterizován schopností ovlivňovat centrální nervový systém, není pravděpodobné, že by při jeho použití došlo k sedativnímu účinku. Je povoleno předepisovat lék v kombinaci se sedativy, hypnotiky a léky, které zahrnují alkohol.

Neovlivňuje účinek alkoholu na centrální nervový systém.

Pokud je nutné předepsat Mydocalm-Richter v kombinaci s jinými centrálně působícími svalovými relaxanci, zvažte snížení denní dávky tolperisonu.

Tolperison zesiluje farmakologický účinek kyseliny niflumové a dalších nesteroidních protizánětlivých léků, a proto se doporučuje snížit jejich dávku, je-li užívána společně s tolperisonem..

Farmakologické účinky tolperisonu zvyšují následující léky:

  • prostředky pro celkovou anestezii;
  • svalové relaxanci periferního působení;
  • psychotropní léky;
  • klonidin.

Podmínky prodeje

Droga patří do kategorie silných léků, a proto je vydávána z lékáren výhradně na lékařský předpis.

Podmínky skladování

Roztok by měl být skladován v původním obalu na místech, která jsou pro děti těžko přístupná, při dodržení teplotního režimu od 8 do 15 ° С.

Skladovatelnost

Vhodné k použití do 3 let od data výroby.

speciální instrukce

Během léčby přípravkem Midocalm-Richter je třeba věnovat pozornost řízení a provádění prací spojených s rizikem pro zdraví a život, jakož i práci vyžadující zvýšenou koncentraci pozornosti a vysokou rychlost psychomotorických reakcí.

Analogy Midocalm-Richter

Analogy injekcí Mydocalm-Richter jsou léky, které mají svalový relaxační účinek na tělo, ale obsahují látky odlišné od aktivních složek přípravku Mydocalm. Tyto zahrnují:

  • Baklofen;
  • Lyorezal intratekální;
  • Mefedol.

Předepisování injekcí Mydocalm pro těhotné a kojící ženy

Studie na zvířatech prokázaly, že tolperison nemá negativní vliv na nitroděložní vývoj plodu. Doposud však neexistují žádné údaje o bezpečnosti používání tohoto léku k léčbě těhotných a kojících žen..

Lék ve formě injekčního roztoku je v prvním trimestru kontraindikován. Může být předepsán později, ale pouze tehdy, pokud podle názoru lékaře očekávaný terapeutický účinek u ženy převyšuje riziko komplikací pro plod nebo kojence.

Vzhledem k tomu, že není jisté, zda Tolperison může pronikat do mateřského mléka, je užívání léku během kojení kontraindikováno. Pokud stále není možné se vyhnout použití injekcí Midocalm-Richter, v průběhu léčby by měla být rozhodnuta otázka ukončení laktace.

Recenze společnosti Midocalm-Richter

Lék se úspěšně používá k léčbě pacientů v mnoha zemích po celém světě. Je dobře snášen a nemá sedativní účinek, což potvrzují četné randomizované studie, které používaly placebo.

Recenze injekcí Midocalm-Richter, které pacienti zanechali, jsou v drtivé většině pozitivní. Droga je popisována jako účinná a dostupná droga. Pouze příležitostně najdete negativní recenze, které deklarují neúčinnost léčby injekcemi Mydocalm.

Někteří lidé poznamenávají, že nejvyšší účinnosti v léčbě určitých onemocnění (zejména osteochondrózy) bylo dosaženo použitím přípravku Mydocalm v kombinaci s jinými léky..

Lékaři potvrzují tento názor a často předepisují injekce přípravku Mydocalm v kombinaci s vitamínovými přípravky s obecným posilujícím účinkem (například Milgamma nebo Kombilipen) a nesteroidními protizánětlivými léky (například Movalis).

Cena Midocalm-Richter

Určitě existuje rozdíl v tom, kolik stojí ampule drogy Mydocalm-Richter.

Cena ampulí přípravku Mydocalm na ukrajinském trhu se pohybuje od 25 hřiven (jedná se o průměrnou cenu jedné ampule s lékem v lékárnách v Kyjevě) do 133 hřiven (za balení s pěti ampulkami injekčního roztoku).

Průměrná cena injekcí na ruském farmaceutickém trhu je 385 rublů.

Lék si můžete koupit téměř v každé lékárně. Před položením otázky „kolik stojí ampule Mydocalm?“ a jděte do nejbližší lékárny, měli byste se poradit se svým lékařem.

Vzdělání: Vystudoval farmacii na Rivne State Basic Medical College. Vystudoval Vinnitsa State Medical University pojmenoval podle M.I. Pirogov a stáž na její základně.

Pracovní zkušenosti: V letech 2003 až 2013 - pracoval jako lékárník a vedoucí lékárenského kiosku. Za mnoho let svědomité práce jí byly uděleny certifikáty a vyznamenání. Články o lékařských tématech byly publikovány v místních publikacích (novinách) a na různých internetových portálech.

Poznámka!

Recenze

Injekčně jsem dostal injekci 1 mg, za 30 sekund jsem málem omdlel, potemnělo mi v očích, lehl jsem si a začalo to nejhorší, začal psychologický rozpor, vydržel jsem to 20 minut, myslel jsem si, že to nevydržím. Vrazili mi do úst velmi tvrdě, obecně bych si nepřál nepřítele bodnout

Předepsáno neurologem pro chondrózu. Udělal jsem to spolu s Drestopem a zhřešil jsem na něj, ale ne, zavolal jsem doktorovi a ten řekl, že to byl Medakalm, kdo dal takovou reakci. Moje nohy ztuhnou, moje ruka se zdá být zkroucená nebo veškerá krev byla odsávána. Po 2 dny nemohu nic dělat a celkový stav je, jako bych byl nachlazen.

Neurolog předepsal 10 injekcí. 1 gram denně. Zhoršení zdraví přišlo okamžitě, ale protože byla stále léčena Laurou, okamžitě nechápala, že se jedná o reakci na injekce Midocalmu. Přišel jsem na to, bohužel, ne hned, ale když jsem se téměř zadusil. Je hrozné, že zkušený neurolog předepisoval tak drahé injekce bez varování, že alergici mohou stát život.

Přečetl jsem si recenze a sám sobě nevěřím, pokud vám nevěřím. Dnes jsem dal 1 injekci, bolest z jedné injekce nezmizela, ale bylo to snazší. Počkám, až přijde ráno, a udělám 2 ukolchik. Zdraví vám všem.

Neužívejte midocalm. Nepomáhá. Bolest před injekcí a po ní. Vezměte milgammu. Za 5 minut jako nový.

ráno dali injekci - do večera všechny bolesti v dolní části zad a krku zmizely!

Prorazím mydocalm několikrát do roka, když mi vystřelí záda v bederní oblasti, nejsou žádné vedlejší účinky, vždy pomůže, pokud nezačneš.

intravenózně 1 ml, injikováno pomalu, po 3 minutách se zdá, že začal silný srdeční tep, znecitlivění paží, nohou a dokonce i hlavy, začaly křeče a co bylo nejhorší, bylo obtížné dýchat, všechny příznaky uvedené v anotaci byly přítomny během předávkování, díky bohu, nedosáhlo zástavy dýchání, bojovali o život po dobu 20 minut, pak se to postupně zlepšovalo. Vážení, buďte opatrní s mydocalmem!

Bolest v oblasti mezi hrudní a bederní páteří třetí týden. Prostě nesnesitelné. Spím, když sedím. Různé NSAID jsou kontraindikovány kvůli problémům s vyprazdňováním. Propíchnutý Milgammu. Dnes ráno jsem intramuskulárně udělal 1 ml přípravku Mydocalm. Vyrobeno lékařem. Trochu se mi zatočila hlava a asi na 10 minut jsem měl horečku. Ale to vše jsem připraven vydržet, abych se zbavil divoké bolesti. Zkusím to znovu. Bůh dá, nezemřu. Kéž by se to nezhoršilo.

Ahoj! dnes dali injekci drogy intramuskulárně, to se strašně zhoršilo, hlava se mi točila, všechno mi plovalo před očima a bylo to hozeno potem. otřásá celým tělem. strašně děsivé! Poprvé mám takové příznaky, po 3 injekcích se to zhoršilo. Kolya v kombinaci s combipilenem a Movalisem za den z chondrózy. předchozí 2 injekce byly trochu závratě, ale lék byl podáván pomalu. může v této věci jak vstoupit. Už nebudu injekčně podávat.

Po první injekci se mi točila hlava, musel jsem se posadit, sednout, pak doktor navrhl změřit tlak, zvýšil se 150/100, zvýšil se puls, bylo to včera a dnes jsem se probudil nejen z hluku, ale z praskání v uších a opět můj pulz byl vysoký, pil Corvalol Už nebudu pokračovat v injekcích.

Předepsáno pro léčbu osteochondrózy hrudní oblasti v tandemu s Dexalginem - 2 ml Dexalginu, 1 ml Mydocalmu 1krát denně intramuskulárně po dobu 5 dnů, nimesil 2krát denně. Na bolest jsem zapomněl 3 roky. Nyní mě znovu bolel záda, rozhodl jsem se znovu propíchnout podle tohoto schématu.

Dnes byl mydocalm injikován intravenózně. Násilné bušení srdce, brnění rukou, tmavé oči, mdloby. Možná dobrá droga, ale zjevně mi to nevyhovuje. Už to nebudu riskovat.

A pro mě lék nějak zmírnil ztuhlost zad, zejména oblasti krku a ramen. Udělal jsem 5 injekcí s artrosanem. Ačkoli se to nějak stalo jednodušším. Myslím, že jsem možná dal trochu, ale předepsali tolik.

Mydocalmu bylo předepsáno 5 injekcí 1 r. Denně. K léčbě osteochondrózy hrudníku. Po páté injekci, v první minutě, začaly silné závratě, nepříjemná chuť v ústech, ve druhé minutě začal silný srdeční rytmus, šedé bušily tak, že se zdálo být roztrhané, začaly ztrácet vědomí, podařilo se mi říci, že zavolám sanitku, po pěti minutách dorazil tým a odčerpal to. Stále šokován.

Stalo se mi totéž jako s Natalií. První injekce byla v pátek, v sobotu jsem ležel kolem, nechápal, co se se mnou děje. V neděli to bylo snazší a v pondělí jsem dal druhou injekci a všechno se opakovalo znovu. Nyní už vím jistě, že tento lék je pro mě kontraindikován.

z nějakého důvodu a od 1. ml mi třese, kruhy, všechno rozmazané v mých očích, to je normální?

Neurolog mi předepsal jen 2 ml jednou denně (v pokynech 1 ml dvakrát denně intramuskulárně), věřil lékaři, dal to večer, myslel, že zemřu. Ihned po zavedení začal stav nedostatečnosti, bylo pocení, neexistovala koordinace pohybů, silné závratě, pocit, že v očích není ostrost. Za dvě hodiny se to trochu ulehčilo. Ale noc téměř nespala, nespavost, úzkost, houpání. Nyní uplynul den a já se stále necítím zdravě. Také nemohu soustředit zrak, otřesy a nevolnosti. Strašná droga! Nevím, co mám dělat a jak se vrátit k normálu!