Angiospasmus mozkových cév je onemocnění charakterizované zúžením krevních cév, kapilár a malých tepen. Tato patologie vede ke zhoršení krevního oběhu a metabolismu tkání. Výsledkem je, že mozek dostává méně kyslíku. Hlavními příčinami angiospasmu jsou neustálý stres, osteochondróza, různá onemocnění kardiovaskulárního systému a dědičnost..
Příznaky cerebrálního angiospasmu
Mezi příznaky tohoto stavu patří:
hluk v uších;
bolest hlavy (může vyzařovat do spánků, očí nebo zadní části hlavy);
nevolnost nebo zvracení;
rychlá únavnost;
vzhled much v očích.
Při cerebrálním angiospasmu mozkových cév jsou všechny příznaky výraznější a mohou se objevit současně nebo postupně, nahrazovat se navzájem a také zesílit obecným zhoršením blahobytu. Jedná se o velmi vážný stav, který může způsobit poškození řeči a paměti. Když se objeví její příznaky, je nutné okamžitě provést magnetickou rezonanci hlavy a krku, stejně jako ultrazvukové vyšetření krční páteře, které pomůže zjistit, jaký průměr mají postižené cévy.
Léčba angiospasmu mozkových cév
Pro léčbu angiospasmu mozkových cév jsou předepsány vazodilatační léky, které zlepšují absorpci kyslíku a přívod krve, zmírňují křeče. Tohle by mohlo být:
Co je to vazospazmus (angiospasmus), popis příznaků, jak se vyléčit?
Angiospasmus je akutní zúžení lumen tepny z různých důvodů se zhoršeným krevním oběhem, výměnou tkáňové tekutiny.
Obecná informace
Poruchy regulace arteriálního tonusu jsou interdisciplinárním problémem. Specialisté na kardiologii se zabývají diagnostikou, léčbou poruch tohoto druhu a podle potřeby i dalšími lékaři (a to vždy vyvstává, protože původ onemocnění je jiný).
Lokalizace patologického procesu je odlišná, zejména oči (sítnice), břišní orgány, především střeva, krk, mozek, končetiny a srdce.
Závažnost je variabilní, od malé přechodné poruchy s minimálními příznaky až po kritickou, mimořádnou událost s vysokým rizikem úmrtí nebo zdravotního postižení..
Diagnostika a léčba jsou naléhavé. V nemocnici nebo v ambulanci. Používají se léky, méně často chirurgické techniky.
Mechanismus rozvoje
Proces je založen na jedné ze tří patogenetických variant. Kombinace faktorů jsou možné, ale jsou vzácné.
První
Cévní křeč (angio- nebo vazospazmus) v důsledku biochemického posunu, hormonální příčiny. Do krve se uvolňuje velké množství specifických látek kůry nadledvin: kortizol, norepinefrin. Vyvolávají přirozené zúžení lumen tepen, křeče a zhoršený průtok krve, souběžně se zvýšením tlaku..
Další možnou možností je symptomatická produkce angiotensinu-2, aldosteronu, reninu. Tyto látky jsou odpovědné za vaskulární tonus. Při nadměrné syntéze dochází k přetrvávající kritické stenóze, při nedostatečné syntéze, uvolnění svalů, slabém průtoku krve.
Existuje mnoho důvodů pro nerovnováhu: od onemocnění slinivky břišní, štítné žlázy až po patologie ledvin, jater, hypofýzy, předchozí poranění mozku, mimořádné události, jako je mrtvice, srdeční selhání na pozadí hypertenze a další.
Druhý
Narušení adekvátní vaskulární inervace. Regulace arteriálního tónu není pouze hormonální. Ačkoli se takový mechanismus považuje za klíčový při kontrole a spontánní adaptaci kardiovaskulárního systému. Zapojeny jsou také nervové struktury. Angiospasmus (jiný název pro akutní zúžení lumen tepny) se může vyvinout v důsledku příchodu chaotického, nadměrného silného impulzu k napětí svalstva cévy. Proto výrazná stenóza, někdy kritická, vedoucí k prasknutí duté struktury dodávající krev.
Tento důvod je méně častý. Může být výsledkem nádorů centrálního nervového systému, traumatu, mozkových infekcí, autoimunitních a genetických, chromozomálních abnormalit.
Třetí
Angiospasmus (toto je další název stavu) se vyvíjí na pozadí toxického poškození tkáně. Jako reakce na stimulaci toxickými látkami. Stenóza tepen se může vyvinout v důsledku kouření a konzumace alkoholu. Na senioru opravdu nezáleží. Osoba, která si poprvé v životě vezme obláček, stejně jako zarytý milovník „dehtu“, je schopna utrpení. Alkohol má stejný účinek. Závisí na individuální reakci těla na toxické složky.
Hranice mezi křečemi cév a aterosklerózou je tenká. Protože druhá může zahrnovat ostré zúžení tepen.
Terminologický zmatek někdy komplikuje diagnózu a poté pochopení podstaty poruchy při návštěvě jiného lékaře probíhá práce na objasnění.
Příčiny patologie
Spastické kontrakce svalových vláken stěny cévy nastávají, když selže pohyb hlavních krevních elektrolytů přes buněčnou membránu. Porušení poměru draslíku a sodíku, stejně jako hořčíku a vápníku, vede ke změně trvání fází vazokonstrikce a relaxace. S angiospasmem se zvyšuje intenzita a doba trvání komprese a snižuje se schopnost zotavení. Cévní tonus je ovlivňován nervovými impulsy, obsahem hormonů v krvi, metabolickými procesy a přítomností mechanické bariéry pro normální průtok krve (plak, trombus, embolus).
Mezi nejčastější patologie, které jsou doprovázeny vazospasmy, patří:
- ateroskleróza,
- aneuryzma,
- ohnisko krvácení v mozku,
- trombóza a embolie,
- revmatismus,
- vaskulitida,
- arteriální hypertenze,
- metabolický syndrom,
- otok nebo vodnatelnost mozku,
- traumatické zranění mozku,
- osteochondróza,
- tyreotoxikóza,
- cukrovka,
- nemoc ledvin,
- meningitida,
- encefalitida.
Mezi rizikové faktory cerebrálního angiospasmu patří:
- kouření,
- otrava toxickými látkami,
- závislost,
- konzumace velkého množství energetických nápojů, kofeinu a alkoholu.
Lidé, kteří trpí dlouhodobým nebo nadměrně intenzivním stresem, přepracováním a dehydratací, jsou náchylní k vazospasmu. Vyskytuje se s nespavostí, změnami atmosférického tlaku, změnami v magnetickém poli. U dětí se křeč mozkových cév vyvíjí po porodním traumatu, úderech hlavy a malformacích mozku a míchy.
Jasné příčiny patologické kontrakce arteriální stěny nejsou dosud známy..
Rizikové faktory onemocnění | Nemoci, které mohou způsobit patologický proces |
---|---|
Mladý věk (30-50 let) | Arteriální hypertenze |
Osobní zdůraznění (hysteroid, citově labilní, cykloidní typy) | Cévní léze aterosklerózou |
Silný psycho-emoční stres | Zánět cévní stěny (vaskulitida) |
Nedokonalost nervové regulace (tzv. Vegetativní-vaskulární dystonie) | Trombóza |
Nadměrné užívání vazoaktivních látek (nikotin, káva, energetické nápoje, alkohol) | Systémová onemocnění (sklerodermie, lupus, revmatoidní artritida) |
Užívání omamných látek | Ganglioneuritida (zánět sympatických nervových uzlin) |
Břišní obezita | Hypotalamická dysfunkce |
Nedostatek spánku | Poranění formací sympatického nervu |
Vibrace | |
Podchlazení |
Jaký je rozdíl mezi angiospasmem a vazospasmem
Pro označení vaskulární křeče lze stejně použít pojmy „angiospasmus“ a „vasospasmus“, které znamenají stejný patologický stav. Křestní jméno je nejběžnějším popisem mozkových procesů a vazospastické poruchy se označují jako periferní tepny končetin. Mezi mechanismy vývoje však není žádný zásadní rozdíl..
Příznaky a klinické projevy
Projevy vazospasmu tepen a mikrocirkulačních cév závisí na lokalizaci tohoto procesu a délce trvání. Považuje se za nespravedlivé spojovat jakékoli ischemické události v tkáních s křečemi, pokud není přesně stanovena jejich příčina, ale stává se to poměrně často a vede k nadměrné diagnóze.
Ze všech forem vaskulárního křeče má největší význam mozková, koronární forma, vaskulární léze končetin a očí. První dva vytvářejí nebezpečí vážných komplikací a dokonce i smrti, můžete žít s ostatními, ale riziko trofických poruch se ztrátou funkce orgánů je stále velké. Pojďme se podrobněji zabývat jednotlivými variantami vazospasmu a jejich příznaky..
Mozkový angiospasmus
Cerebrální angiospasmus je prudké zúžení lumenu mozkových cév, které je základem cerebrovaskulární patologie a vede k poškození nervové tkáně. Osoby, které již trpí aterosklerózou, vysokým krevním tlakem nebo jeho přepětím, jsou k takovému křeči náchylné, „neškodnější“ důvody - autonomní dysfunkce, stres, neurózy.
Mezi příčiny mozkového křeče patří zvláštní místo osteochondróze a dalším změnám krční páteře, které jsou stále častěji diagnostikovány u mladé populace planety. Sedavý životní styl a nedostatek sportovních aktivit způsobují degenerativní změny v meziobratlové chrupavce, stlačení velkých cév dodávajících krev do mozku, v reakci na které křečí malé tepny a arterioly.
Při angiospasmu mozkových cév si pacienti stěžují na:
- Bolest hlavy;
- Blikající mouchy před očima;
- Slabost, nevolnost;
- Závrať.
Krátkodobé křeče jsou omezeny na tyto příznaky a dlouhodobé zhoršení průtoku krve v mozku, zejména u lidí se změněnými cévními stěnami, může probíhat podobně jako přechodné ischemické ataky nebo dokonce mrtvice. Pokud je kolaterální tok krve v mozku dobře vyvinutý, nemusí být vůbec žádné známky angiospasmu.
U křečí jsou nauzea a zvracení, poruchy řeči, necitlivost, slabost končetin, problémy s krátkodobou pamětí, ohniskové neurologické příznaky. Při vazospazmu MCA (střední mozkové tepny) a jeho větví na pozadí cévní mozkové příhody nebo ruptury aneuryzmatu bude na opačné straně křeče, poruchy řeči nebo poruch rozpoznávání v případě poškození dominantní hemisféry mozku paréza..
Pacienti s neurózami a autonomní dysfunkcí v době vazospasmu hlavy často pociťují silnou úzkost, záchvaty paniky, zblednou a bolest hlavy je popisována jako stahující, jako by „hlava byla umístěna do svěráku“. Často existují případy, kdy strach z nového útoku a neustálé obavy z toho vedou k exacerbaci příznaků, protože stres je důležitým rizikovým faktorem.
Koronární angiospasmus
Známky angiospasmu v srdci jsou ve skutečnosti záchvat anginy pectoris. Náhlé a trvalé zúžení koronárních tepen vede k ischemii srdečního svalu a bolesti - retrosternální, kompresivní, vyzařující do levé paže. Takové útoky se častěji vyskytují během odpočinku, ve snu, když pacient leží - Prinzmetalova angina pectoris.
Je důležité si uvědomit, že právě „křeč“ je základem „mladých“ infarktů, ke kterým dochází u lidí ve věku 30–40 let bez koronární aterosklerózy. Takový křeč je vyvolán stresem, podchlazením, užíváním určitých drog (kokain).
Vazospazmus sítnice
Angiospasmus sítnice není nezávislé onemocnění a nejčastěji doprovází hypertenzní krize, Raynaudovu chorobu, těžkou hypotermii, těžkou gestózu, diabetes mellitus. Obvykle existuje izolovaný křeč bez strukturálních změn v samotné cévní stěně.
Pacienti s křečemi tepen očí si stěžují na krátkodobé rozmazané vidění, nepohodlí, pocit blikajících „much“ před očima, často v kombinaci s bolestmi hlavy. Tyto příznaky trvají ne déle než hodinu, zřídka déle, a při vyšetření fundusu najde oční lékař zúženou centrální tepnu a její větve.
Periferní vazospazmus
Angiospasmus končetin byl studován docela dobře. Periferní typ vazokonstrikce je charakteristický pro Raynaudovu chorobu a syndrom, aterosklerózu hlavních tepen, diabetickou makro- a mikroangiopatii.
Projevy poruch mikrocirkulace v končetinách jsou zcela typické. Zaznamenává se blanšírování, cyanóza, ochlazení distálních částí paží a nohou s periferním křečem, a pokud jsou postiženy velké tepny, může mít celá noha nebo paže podobný vzhled. Při prudkém porušení průtoku krve mohou prsty téměř zbělatět, trpí citlivost, objeví se necitlivost a bolestivost a kůže připomíná mramor. Prodloužené a často opakované cévní křeče končetin vedou k metabolickým poruchám až k trofickým vředům a dokonce ke gangréně.
Cervikální angiospasmus
Vazospazmus krku (hovořící o vertebrálních tepnách) vede k těžké migréně. S dalším postupem dochází k poruchám v práci extrapyramidového systému, mozečku, výrazným poruchám zraku v důsledku poškození okcipitálního laloku mozku. Příznaky vazospasmu krku jsou podobné jako u akutní cerebrovaskulární nedostatečnosti, ale hlavní závažnost projevů spadá do zrakové kůry..
Břišní angiospasmus
Křeč cév břišní dutiny (mezenterické tepny) je doprovázen klinickým obrazem akutního břicha. Objeví se silná bolest, nevolnost, zvracení, průjem, zácpa, střídání jednoho a druhého v krátké době, plynatost (zvýšená tvorba střevních plynů).
Je poměrně obtížné určit příčinu, zpočátku jsou vyloučeny běžné nemoci, teprve poté začnou zpracovávat vaskulární hypotézu původu. V případě předčasné pomoci se může vyvinout střevní obstrukce, která bude vyžadovat chirurgický zákrok.
Diagnostika
Léčba angiospasmu je předepsána každému pacientovi individuálně, protože každý případ má své vlastní vlastnosti. Proto je nutné před zahájením léčby podstoupit důkladné vyšetření. V mnoha lékařských zařízeních vypadá postup předepisování postupů takto:
- Duplexní skenování;
- Magnetická rezonance;
- Dopplerova ultrasonografie;
- Ultrazvuková procedura;
- Rentgen;
- Měření napětí kyslíku kůží.
Laboratorní výzkum neposkytuje prakticky žádné informace. Ve většině případů je dostatečná angiografie. Je-li to nutné, provádí se každodenní Holterovo monitorování, aby se pravidelně měřil krevní tlak a srdeční frekvence.
Vasospasmus je diagnóza vylučování, to znamená, že i při počátečních podezřeních na arteriální křeč je nutné provést další vyšetření pacienta, aby se vyloučily další nemoci srdce a cévního systému. Za tímto účelem proveďte:
Průzkum, který je na prvním místě v diagnostice všech forem angiospasmu. Během ní musí určit:
- Všechny druhy stížností.
- Čas jejich vzhledu.
- Přítomnost faktorů vyvolávajících útok.
- Nemoci, kterými pacient trpí nebo v současnosti trpí.
- Jaké léčivé a neléčivé přípravky se v současné době používají.
- Přítomnost rizikových faktorů pro angiospasmus.
- Vlastnosti práce a odpočinku.
Vyšetření, během kterého lze identifikovat pouze charakteristické projevy pro druhou a třetí fázi periferního křeče. Jiné druhy nemají typické vnější příznaky.
Kromě toho jsou hodnoceny výkonnostní ukazatele kardiovaskulárního systému (puls, tlak, vnější vyšetření přístupných tepen, žil) za účelem identifikace dalších onemocnění.
Elektrokardiografie připomíná změny při akutním srdečním selhání. Odchylky od normy jsou odhaleny na pozadí koronárního útoku. Projdou spolu s koncem syndromu bolesti. Studii doplňují lékařské a fyzikální testy. S křečemi jsou negativní. Jiné typy patologie probíhají bez typických změn na kardiogramu. Mohou se objevit, pokud má pacient jiné srdeční problémy..
Vlastnosti léčby
Angiospasmus je onemocnění, jehož příčiny a mechanismy se stále studují. Vzhledem k této skutečnosti není možné zcela vyléčit patologii. Někteří pacienti uvádějí dobrou reakci na léčbu, jiní prakticky ne. Nelze předvídat účinek léčby. Samoléčba je vyloučena. Cévní křeče jsou v naprosté většině případů spojeny s nějakým jiným onemocněním a nejsou ani tak samostatným onemocněním, jako spíše doprovodným..
Algoritmus první pomoci
Je nutná sanitka. Před příchodem lékařů je důležité se méně hýbat. Pohyb vyvolá uvolňování kortizolu, adrenalinu a dalších hormonů, což bude mít za následek ještě větší křeč tepen a zhoršení stavu.
Algoritmus první pomoci je následující:
- Otevřete větrací otvor nebo okno a zajistěte čerstvý vzduch.
- Posaďte se, v tomto stavu se co nejvíce uklidněte.
- Odstraňte všechny šperky, zejména z krku, uvolněte límec tak, aby na krční tepnu netlačil. Možná komprese a komplikace polohy oběti.
- Neměli byste užívat pilulky, pokud od ošetřujícího specialisty nebylo žádné doporučení. Jinak pijte drogy v uvedeném dávkování, přísně dodržujte schéma.
- Snažte se nebát. Negativní emoce, stres přispějí k uvolňování hormonů a dalšímu zhoršování pohody.
Co nelze striktně udělat: pohybovat se, brát jídlo, neznámé léky a pilulky vůbec bez sankce lékaře, u kterého je osoba neustále sledována, jít do vany, sprchy, paniky.
Pokud je to možné, měli byste každých 5 minut měřit krevní tlak a srdeční frekvenci. To vám umožní ovládat objektivní ukazatele..
Po příjezdu tým záchranné služby stručně a jasně vysvětlí podstatu stížností, aby neztrácel drahocenný čas. Neodmítněte hospitalizaci, to je principiální záležitost, protože na místě není možné, co léčit, ale i pro stanovení konkrétní diagnózy je nutné důkladné urgentní vyšetření.
Terapeutické činnosti
Zbavit se nemoci bez důkladného vyšetření a diagnostiky nebude možné. Pokud je to možné, používá se konzervativní léčba. Spočívá v následujících činnostech:
- léčba základního onemocnění - ateroskleróza, zánětlivé procesy, hypertenze;
- obnovení normální nervové regulace;
- eliminace následků dočasné ischemie;
- fyzioterapie.
Je třeba poznamenat, že při léčbě jakýchkoli onemocnění souvisejících s prací oběhového systému má účast pacienta velký význam. Dostatečná fyzická aktivita, použití fyziologických postupů - elektroforéza, aplikace ozokeritu, sirovodíkové koupele, mají nejen příznivý vliv na stav, ale také významně pomáhají lékům. Tajemství je velmi jednoduché: pohyb aktivuje krevní oběh a současně se významně snižuje možnost a riziko křečí.
Léky jsou předepisovány v souladu s lokalizací onemocnění. Při cerebrálním angiospasmu se tedy používají antispazmodika - No-shpa, papaverin, s koronárním spasmem - nitroglycerin. K úlevě od příznaků jsou předepsány léky, které jsou antagonisty vápníku - Diltiazem, Verapamil, čímž zabraňují přílivu iontů vápníku do buněk stěn.
Kromě toho existuje přibližný seznam léčivých přípravků, které se používají v rané fázi léčby i mimo ni. Křeče můžete zmírnit konzervativními metodami následovně:
Skupina drog | Zástupci |
---|---|
Periferní vazodilatátory - působí na malé a střední arteriální cévy a způsobují jejich expanzi | Nitroglycerin (všechny formy) Nitroprusid sodný |
Spazmolytika - ovlivňují buňky hladkého svalstva, včetně stěn malých cév, a poskytují relaxační účinek | Drotaverin Diazepam |
Blokátory pomalého kalciového kanálu - používají se pro jejich schopnost uvolnit arteriální stěnu a zmírnit zúžení | Nifedipin Nikardipin |
Blokátory serotoninového receptoru - zabraňují serotoninu v aktivaci cévních svalových buněk a vyvolání křečí | Ketanserin |
Léky ke zlepšení průtoku krve - ředění krve, zrychlení jejího pohybu cévním řečištěm a snížení možnosti tvorby sraženin | Reopolyglyukin Dipyridamol |
Dezagregáty - zabraňují spojování nebo slepování krevních destiček a zabraňují tvorbě krevních sraženin | Kyselina acetylsalicylová |
Také vazospazmus částečně zmírňuje:
- akupunktura - zavedení tenkých jehel do speciálních reflexních zón, což způsobuje uvolnění svalových vláken;
- fyzioterapie - tepelné procedury, které způsobují rozšíření vaskulární sítě.
Operativní zásah
Chirurgickou terapii představuje mechanické narovnání a expanze lumenu křečové cévy (stentování nebo balonkování) a excize nervových vláken, která vedou abnormálně silné signály.
Fytoterapie
Bylinné léky mohou přinést významnou úlevu v případě mírných projevů cévního křeče. Používají se následující recepty:
- Byliny - kopřiva, máta, bříza, meduňka, třezalka tečkovaná. Nakrájejte a smíchejte 5 citronů a česnekových hlav s 500 g medu. Trvejte na tom 10 dní. Dávkování - lžíce na lačný žaludek.
- Připravte si odvar z tymiánu (podíl 1 dílu byliny a 30 dílů vroucí vody). Ochlaďte a nalijte lžíci šťávy z rostliny zlatého kníru. Denní množství - 100 g.
Prevence u dospělých a dětí
Aby se zabránilo křečím mozkových cév a jeho následkům, je nutné:
- vzdát se nikotinu, alkoholu, energie a nealkoholických nápojů;
- zapojit se do terapeutických cvičení, chůze, běhu a plavání;
- zbavit se nadváhy;
- absolvovat preventivní léčbu v sanatoriu;
- ve výživě se zaměřte na čerstvé rostlinné potraviny, ryby, ořechy a sušené ovoce;
- vyloučit ze stravy maso (zejména vysoký obsah tuku), zakysanou smetanu a sýr, smažená a tučná jídla, koláče;
- nahraďte kávu a silný čaj čekankou a bylinnými čaji.
Možné komplikace
Kromě tkáňové nekrózy srdce a mozku dochází k střevní obstrukci, zhoršené citlivosti končetin.
Pravděpodobnou možností je také smrt pacienta a těžké zdravotní postižení. Když se porucha a hlavní příčina zastaví, pravděpodobnost následků se blíží nule..
Předpověď
Na patologii neexistuje lék. Léčba však pomáhá zlepšit pohodu pacienta a snížit riziko komplikací onemocnění. U periferní formy je frekvence záchvatů významně snížena při změně klimatické zóny pobytu, vzdání se nikotinu a prevenci hypotermie.
Operativní metody léčby břišního typu vedou k významnému zlepšení kvality života pacientů.
Koronální typ bez aterosklerotických změn v tepnách je doprovázen rizikem úmrtí v 0,5% případů, pokud je přítomen, zvyšuje se na 25%.
Angiospasmus mozkových cév: příčiny, příznaky a léčba
Cévy zdravého člověka vydrží obrovské zátěže a zajistí přísun krve do všech orgánů a tkání. S rozvojem angiospasmu mozkových cév se zužují a zabraňují správnému oběhu krve v těle a nedostatečnému množství kyslíku. Výsledkem je, že mozek vysílá signály, které se projevují ve formě příznaků, jako jsou závratě, nevolnost, mdloby a ztráta vědomí. Před nějakou dobou se v medicíně mělo za to, že tato patologie byla spoustou starých lidí. Ale v moderním životě se to projevuje u mladší generace..
Popis a popis problému
Angiospasmus mozkových cév je abnormální zúžení krevních cév v důsledku snížení vůle mezi jejich stěnami v důsledku silného kontrakce svalové vrstvy stěn po dlouhou dobu, k níž dochází reflexivně. Existuje mnoho důvodů pro rozvoj patologie, důsledky mohou být docela vážné. Toto onemocnění je jednou z odrůd průběhu akutní dystonie.
Mozkový angiospasmus se obvykle objevuje v důsledku křečí malých cév, kapilár a tepen, arteriol. Průchod krve skrz ně buď úplně zastaví, nebo má omezenou moc. Důsledkem této patologie může být porucha přívodu kyslíku do mozku, která vede k rozvoji ischemie v oblasti mozkové tkáně, kde prochází patologická céva.
Epidemiologie
Ve většině případů je mozkový angiospasmus diagnostikován u dospělých ve věku od třiceti pěti do čtyřiceti let. Patologie je nejčastěji pozorována u silnějšího pohlaví. Děti zřídka trpí onemocněním, obvykle se projevuje v důsledku vrozené vaskulární patologie nebo během porodního traumatu.
Nebezpečí nemoci
Hlavní nebezpečí angiospasmu mozkových cév, jehož příznaky a léčba budou uvedeny níže, spočívá v maskování příznaků závažných patologických stavů, například ucpání cévy aterosklerotickým plakem nebo trombem, následované rozvojem cévní mozkové příhody, nádoru, prasknutí tepny, krvácení. Také nedostatek kyslíku v mozku po dlouhou dobu zvyšuje riziko cévní mozkové příhody..
V dětství může mít angiospasmus mozkových cév bez řádné léčby vážné následky, které vedou k ischemii mozkové oblasti, která způsobí zpoždění vývoje, slepotu, hluchotu, neuropatie, parézu, záchvaty migrény. Proto je důležité včas diagnostikovat onemocnění..
Příčiny nemoci
Angiospasmus mozkových cév může zakrýt příčiny výskytu v samotném orgánu, páteři (krční páteři), kde procházejí tepny, kterými krev vstupuje do mozku. V tomto případě se mohou objevit poruchy s těžkou únavou, nedostatkem spánku, nedostatkem kyslíku.
Onemocnění může být vyvoláno různými patologiemi:
- hypertenze;
- benigní nebo maligní novotvary v mozku;
- cukrovka;
- poruchy endokrinního a hormonálního systému;
- TBI;
- VSD;
- zhoršená funkce ledvin;
- osteochondróza;
- onemocnění srdce a cév, včetně mozkové mrtvice.
Mezi důvody rozvoje cerebrálního angiospasmu mozkových cév se také rozlišují následující stavy:
- prodloužené přepracování;
- neustálý stres a emoční stres;
- nedostatek spánku;
- zneužívání alkoholu a nikotinu;
- věkové charakteristiky těla.
Nemoc však nemůže být vždy způsobena vážnými patologiemi. Příčinou angiospasmu mozkových cév může být často procházka v chladu, pití alkoholu, silné emoce (negativní i pozitivní), duševní trauma, změny povětrnostních podmínek, změny atmosférického tlaku. V každém případě se doporučuje zachovat klid, protože cévy a srdce mohou trpět nadměrnými emocemi.
Ekologie hraje důležitou roli, zejména ve velkých městech. Toxiny, prach, výfukové plyny - to vše má negativní vliv nejen na krevní cévy, ale na celé tělo.
Nepochybně angiospazmus mozkových cév není pozorován u každého člověka. Riziková skupina zahrnuje:
- Lidé s dědičnými chorobami kardiovaskulárního systému.
- Osoby s anginou pectoris, hypertenzí.
- Lidé s cukrovkou.
- Alkoholici, narkomani, silní kuřáci.
- Osoby s predispozicí k rozvoji trombózy.
- Lidé s nevyváženou psychikou.
- Ti, kteří trpí meteosenzitivitou.
Příznaky a příznaky
Hlavním příznakem angiospasmu mozkových cév je bolest hlavy v kterékoli části hlavy, která je spojena s poruchou oběhu v důsledku neschopnosti zúžené cévy projít požadovaným množstvím krve. Z tohoto důvodu dostávají některé oblasti mozku nedostatek kyslíku, což vede k narušení jejich fungování. Kromě toho má člověk často závratě. V závažných případech se symptomatologie několikrát zvyšuje..
Mezi nejčastější příznaky mírného angiospasmu mozkových cév patří:
- Neustálá únava.
- Snížená schopnost pracovat.
- Vzhled much před očima.
- Tinnitus, který se může zvyšovat cvičením.
- Nevolnost.
- Porucha koordinace pohybu.
- Porucha řeči, paměti.
- Dezorientace ve vesmíru.
- Mdloby.
Pokud se patologie rychle rozvíjí, příznaky se objeví náhle. V chronické formě patologie se její příznaky budou objevovat pomalu a jemněji, ale v tomto případě se zvyšuje riziko závažných komplikací..
Toto onemocnění často vykazuje příznaky podobné poruchám autonomního nervového systému:
- snížení krevního tlaku, VSD;
- zvýšený krevní tlak s hypertenzí;
- bledost kůže končetin;
- zarudnutí obličeje;
- zpomalení nebo zvýšená srdeční frekvence.
Mezi mozkovými cévami a oční tepnou existuje úzký vztah. Proto bude patologie vždy doprovázena poruchou průtoku krve v sítnici, svalovým křečemi a poruchou akomodace. Objeví se také ztmavnutí v očích, blikání skvrn nebo much před očima. Při prodloužené hypoxii sítnice se vyvíjí edém optické bradavky, který vede k buněčné smrti, zvýšenému nitroočnímu tlaku a slepotě.
V medicíně existují tři třídy podle povahy průběhu křeče:
- Angiodystonická třída, pokud jsou příznaky mírné a stav se v krátké době normalizuje.
- Poté, co utrpěl krizi, která se projevuje celkovou malátností.
- Krátkodobé mdloby, zhoršená funkčnost pohybového a řečového aparátu, zrak. Patologie se projevuje tíhou v hlavě, modrými rty, otokem obličeje.
První pomoc doma
Musíte vědět, jak zmírnit angiospasmus mozkových cév doma. K tomu se doporučuje:
- Vložte dolní končetiny na tři minuty do studené vody.
- Omyjte studenou vodou.
- Lehněte si s hlavou na polštář.
- Vypijte jednu sklenici teplé vody s medem, třicet kapek Corvalolu nebo dvacet kapek kozlíku lékařského.
- Masírujte chrámy a týlní oblast.
- V případě syndromu silné bolesti užívejte Aspirin, Nurofen nebo Spazmalgon.
- Pokud bolest přetrvává, musíte se poradit s lékařem, který diagnostikuje a předepíše vhodnou terapii..
Diagnostická opatření
Před léčbou angiospasmu mozkových cév je nutné podstoupit vyšetření, aby lékař mohl stanovit přesnou diagnózu. Nejprve lékař prozkoumá anamnézu, vyšetří pacienta a provede s ním rozhovor. Poté jmenuje takové události:
- RTG nebo MRI krční páteře.
- Angiografie mozkových cév.
- Duplexní skenování ke studiu stavu krevních cév, rychlosti průtoku krve, detekci trombózy a plaků.
Na základě výsledků vyšetření je stanovena konečná diagnóza a je vyvinut kurz léčby. V tomto případě by měl léky předepisovat pouze lékař; samoléčba je zakázána, protože to může vyvolat výskyt závažných komplikací. Samozřejmě doma může první pomoc zmírnit příznaky patologie, ale musí být bezpodmínečně navštíven lékař. Podle recenzí pacientů Corvalol dobře pomáhá při cerebrálním angiospasmu mozkových cév, proto se doporučuje mít jej ve své domácí lékárně..
Patologická terapie
Léčba angiospasmu mozkových cév bude záviset na příčině jeho vývoje. Pokud odstraníte pouze příznaky onemocnění, pak se po chvíli znovu objeví. Při určování primárního onemocnění musí být veškeré úsilí zaměřeno na jeho odstranění. Po odstranění příčiny onemocnění příznaky zmizí..
Není však vždy možné určit příčinu nemoci, proto ji nelze odstranit. V tomto případě lékař vyvine terapeutickou taktiku, která bude zahrnovat změnu životního stylu pacienta..
Lidé s angiospazmem mozkových cév by měli zůstat v posteli po dobu čtyř týdnů. Drogová terapie zahrnuje užívání následujících léků:
- činnost fondů je zaměřena na eliminaci infekce v mozku;
- léky proti bolesti ve formě intravenózních injekcí „No-shpy“ nebo „Revalgin“;
- sedativa (sedativa), jako je Motherwort;
- sedativa: „Relanium“, „Seduxen“ a další;
- nootropní látky: Piracetam, Nootropil a další;
- léky na normalizaci mozkových cév: "Cavinton", "Cerebrolesin";
- komplexy vitamínů;
- adaptogeny: citronová tráva, ženšen.
Doporučení lékaře
Ošetřující lékař vám podrobně řekne, jak léčit angiospazmus mozkových cév. Užívání výše uvedených léků by však mělo být kombinováno se zdravým životním stylem..
K tomu se doporučuje:
- Přestaňte kouřit a pijte alkohol.
- Zlepšete spánek a bdělost, výživu.
- Včas podstoupit léčbu infekčních a zubních chorob.
- Provádějte kurzy masáží límců.
- Pravidelně navštěvujte sanatorium.
- Absolvujte kurz reflexologie, fyzioterapie, například elektroforéza, vodoléčba.
Velký význam by měl být přikládán výživě a tělesné hmotnosti. Lékaři doporučují jíst kaši ráno, na oběd mořské plody a zeleninu. Nedoporučuje se jíst mastné, mléčné výrobky, konzervované, smažené a uzené, stejně jako sladká jídla.
Kávu a čaj lze nahradit bylinnými výluhy a odvarmi, které pomáhají posilovat stěny cév. Mezi tyto byliny patří třezalka tečkovaná, šípky, kopřivy a další. Měli byste se také vyvarovat sycených nápojů.
Je důležité konzumovat hodně tekutin denně, nejméně dva litry. To umožní zabránit stagnaci krevních cév a také odstranit škodlivé látky a toxiny z těla..
Strava člověka by měla obsahovat hodně rostlinných potravin, ovoce, zeleniny, bylin. Do cereálií připravených na snídani můžete přidat ořechy a sušené ovoce; na oběd spolu s mořskými plody byste měli jíst luštěniny a libové maso.
Alternativní medicína
Mnoho tradičních léků pomáhá normalizovat krevní oběh, cévní tonus, ale doporučuje se je pravidelně užívat.
Nejoblíbenějším prostředkem pro posílení krevních cév je česnek. Je třeba ho rozdrtit a nalít rostlinným olejem (jedna hlava česneku na dvě stě gramů oleje). Směs se nechá jeden den, poté se přidá jedna čajová lžička citronové šťávy. Doporučuje se užívat tento lék jednu lžičku ráno, průběh léčby je tři měsíce.
Chcete-li zvýšit pružnost krevních cév, vezměte následující lék, jednu lžíci denně: nakrájejte pět citronů a pět hlav česneku, nalijte 1/2 litru tekutého medu a vyluhujte sedm dní.
Každý den musíte místo kávy vypít odvar z divoké růže, třezalky nebo břízy. Pro jeho přípravu se jedna lžíce rostlin nalije sklenicí vroucí vody a trvá asi dvě hodiny. Tento nápoj umožňuje normalizovat krevní oběh, zvýšit vaskulární tonus..
Můžete také připravit následující lék. Tři lžíce tymiánu se nalijí jedním litrem vody, vaří se a trvá asi hodinu. Poté vytlačte jednu lžíci šťávy ze zlatého kníru a přidejte do vývaru. Tento lék se užívá 100 g denně, průběh léčby je dva týdny.
Užitečné tipy
Aby se snížilo riziko vzniku patologie, doporučuje se více se pohybovat, sportovat. Můžete dělat dechová cvičení doma, cvičit, plavat. Taková opatření pomáhají předcházet rozvoji mozkové ischemie, přispívají k nasycení krve kyslíkem. Je bezpodmínečně nutné dodržovat správný životní styl, sledovat tělesnou hmotnost. Doporučujeme procházky v lese poblíž řeky.
Massoterapie
Tato metoda léčby bolesti se používá k prevenci rozvoje patologie, provádí se patnáct dní za sebou. Každý bod působení (mírný tlak) spolu s masáží by měl být prováděn po dobu tří minut, sedmkrát denně. Během procedury se doporučuje zavřít oči.
Je nutné provádět lehkou kruhovou masáž po dobu tří minut s postupným zvyšováním síly a hloubky tlaku v oblasti hlízy čelní kosti, která vertikálně rozděluje obličej na polovinu. Druhý bod je na vlasové linii a nachází se svisle nad prvním bodem. Dále podél svislé čáry se musíte dostat ke koruně a mentálně rozdělit hlavu na čtyři části, najít bod ve středu v oblasti koruny. Bude to třetí bod. Více bodů se nachází na můstku nosu, v oblasti zlomeniny obočí, v oblasti prvního krčního obratle.
Předpověď a prevence
Především musí preventivní opatření dodržovat lidé, kteří jsou v ohrožení. Doporučuje se vzdát se špatných návyků, včetně kávy a silného černého čaje, jíst správně, vyhýbat se stresovým situacím a emočním stresům. Musíte také dostatek spánku, věnovat se mírné duševní práci, sportovat, pít dostatek tekutin, včas léčit nemoci nervového systému, srdce a cév, stejně jako infekční patologie.
Lékaři doporučují pravidelné kontroly, obvykle jednou ročně. Bolesti hlavy, zvláště pokud nejsou kontrolovány silnými léky, stojí za pozornost. V tomto případě to může naznačovat vývoj patologie, proto návštěvu lékaře nelze odložit. Je přísně zakázáno provádět diagnostiku a samoléčbu..
Prognóza onemocnění je příznivá, pokud jsou dodržovány všechny předpisy lékaře a je dodržován správný životní styl. Obvykle takové onemocnění zahrnuje celoživotní sledování stavu pacienta a udržovací terapii. Fyzické zdraví v tomto případě bude záviset na samotné osobě. Pokud osoba zachází se svým zdravím odpovědně, poslouchá ošetřujícího lékaře, sleduje jeho stravu, pak bude prognóza patologie dobrá. Je také důležité včas léčit nemoci orgánů a tělesných systémů..
Příznaky a léčba mozkových vazospasmů
Angiospasmus cév probíhajících v mozku je základem patogenetického mechanismu mozkové krize, který se vyvíjí podle ischemického typu. Patologie je často diagnostikována u pacientů s aterosklerotickými lézemi prvků oběhového systému mozku a trpících arteriální hypertenzí. Mozkový angiospasmus je jednou z hlavních příčin vzniku mozkové ischemie sekundárního typu.
Definice patologie
Vasospasmus je přechodný stav, který je charakterizován patologickým zúžením cévního lumenu, které je často spojeno s nadměrnou, intenzivní a prodlouženou kontrakcí svalů stěny tepny. Vazospazmus cév je patologie, která je variantou angioedému, když je detekována tonická (endoteliální) dysfunkce cévní stěny, což má za následek narušení průtoku krve.
Na rozdíl od jiných mozkových angioedémů je vazospazmus cév v mozku doprovázen neurologickými příznaky fokálního typu. Akutní vaskulární dystonie se nazývá vaskulární krize.
Příznaky jsou identické s ischemickým poškozením mozku v důsledku vazospasmu. Prodloužený angiospasmus cév hlavy může vést k vážným poruchám - poruchám oběhu, rozvoji infarktu, mrtvici.
Příčiny vazospasmu
Jednou z běžných příčin cerebrálního angiospasmu jsou aterosklerotické léze cév zásobujících mozek. Vývoj patologického stavu usnadňuje diagnostika arteriální hypertenze, která se vyskytuje v chronické formě. Faktory mohou vyvolat patologii:
- Anomálie ve vývoji prvků cévního systému - malformace, aneuryzma, vrozené a získané.
- Zánětlivé procesy ovlivňující tkáň cévní stěny - vaskulitida.
- Stenóza (zúžení) lumenu v důsledku růstu aterosklerotických plaků nebo amyloidózy - porušení metabolismu bílkovin, které se projevuje ukládáním amyloidu do tkání (komplex protein-polysacharid).
- Porucha neurohumorální regulace na pozadí chronických neuróz, hypertenze, hypotalamický syndrom.
Způsobují stav, kdy jsou stěny cév mozku intenzivně, intenzivně redukovány, traumatické poranění mozku, chirurgické zákroky v oblasti intrakraniálních struktur, infekce centrálního nervového systému mohou. Další faktory vyvolávající vývoj patologie:
- Kouření, nedostatek kyslíku.
- Stres, přepracování.
- Intoxikace látkami (olovo, sirouhlík, oxid uhličitý).
- Cévní patologie organické etiologie (ateroskleróza cév umístěných v mozku, trombóza, embolie).
- Osteochondróza v krční páteři (7 horních obratlů) páteře.
- Vegeto-vaskulární dystonie.
- Srdeční selhání.
- Patologie ledvin.
Angiospasmus doprovázející vaskulární patologii určuje klinický obraz primárního onemocnění a zhoršuje jej. Patogenetický mechanismus je založen na poruše funkcí buněčných membrán hladkého svalstva lemujících stěny tepny.
Mechanismus vývoje patologie je spojen s porušením transportu (pohybu) iontů (vápník, draslík, sodík), který se provádí přes buněčné membrány. Ve výsledku selhává střídání stadií kontrakce a relaxace hladkého svalstva cévní stěny. Patogenetické faktory způsobující vývoj patologie:
- Depolarizace membrán.
- Intenzivní příjem volných iontů vápníku do buněk, což přispívá k intenzivní kontraktilní činnosti hladkého svalstva.
- Zpoždění (inhibice) repolarizace membrány, což přispívá k prodlouženému pobytu svalové tkáně ve staženém, napjatém stavu.
Fyziologická norma předpokládá, že proces repolarizace membrány předchází stavu relaxace svalové tkáně. Pokud nedojde k repolarizaci, spastické svaly cévní stěny se neuvolní. Tyto patologické stavy mohou způsobit následující důvody:
- Porušení inervace (poskytnutí nervových buněk) stěn tepen.
- Nerovnováha mezi produkcí a destrukcí neurohumorálních regulátorů tonusu tkáně hladkého svalstva.
- Zvýšená citlivost receptorů umístěných v arteriální stěně na normální regulaci vazokonstrikčních látek.
Vazokonstriktory (norepinefrin, vasopresin, angiotensin) obvykle způsobují zúžení prvků oběhového systému a snížení průtoku krve v nich. Mozkový angiospasmus obvykle doprovází stavy, jako je cévní mozková příhoda, prasknutí aneuryzmatu, krvácení v subarachnoidálním prostoru.
V patogenezi vazospasmu při subarachnoidálním krvácení se rozlišují dvě hlavní stadia - přechodný křeč tepen v reakci na vývoj SAH a trvalé zúžení cévního lumenu v důsledku účinku látek obsažených v krevní sraženině na stěny cév a vzniklých po jejím rozpadu.
Patologické procesy jsou doprovázeny fibrózou - zvýšením množství kolagenu ve cévních stěnách, což vede ke změně jejich morfologické struktury. Existuje vysoká pravděpodobnost účasti na patogenetickém mechanismu zánětlivých reakcí, které se vyvinou v reakci na subarachnoidální krvácení.
Vazospazmus cév umístěných v mozku je faktorem sekundárního poškození mozkových struktur při traumatickém poranění mozku, což zvyšuje riziko nepříznivého výsledku. Výskyt CA při traumatickém poranění mozku je asi 18-70%.
Příznaky
Klinický obraz závisí na lokalizaci patologického procesu. Symptomy, které manifestují angiospasmus cév zásobujících mozek, jsou často spojeny s dysfunkcí části mozku poškozené v důsledku ischemických procesů. Hlavním příznakem vazospasmu krevních cév je bolest hlavy, ke které dochází v důsledku zhoršení přívodu krve do mozkových tkání. Další znaky:
- Závratě, přechodné krátké závratě.
- Zraková dysfunkce (rozmazaný obraz, výskyt cizích předmětů v zorném poli).
- Hluk, hučení v uších.
- Snížený výkon.
V chronické formě patologie se příznaky objevují mírně. Pokud se vazospazmus vyvíjí rychle, akutně, jsou příznaky výrazné, doplněné známkami fokálního poškození mozku (v závislosti na umístění spasmodické tepny) - porucha motorické koordinace, porucha velké a jemné motoriky, konvulzivní syndrom, řečová dysfunkce, paréza, paralýza.
Diagnostika
Diferenciální diagnostika vazospasmu a ischemie organické etiologie je často obtížná. Zejména v případech, kdy dochází k arteriálnímu křeči na pozadí angiopatie (poškození prvků oběhového systému na pozadí poruchy nervové regulace) obstrukčního typu (s rozvojem vaskulární obstrukce).
Při provádění diferenciální diagnostiky je třeba mít na paměti, že příznaky ischemie nemusí souviset s vazospazmem, ale s cerebrovaskulární nedostatečností vyskytující se na pozadí aterosklerózy. V tomto případě dochází ke snížení objemu průtoku krve v důsledku aterosklerotického plaku a ovlivňujících faktorů - pokles hodnot krevního tlaku, porucha srdeční činnosti.
V případě odhalené ischémie smíšené geneze je podíl vazospazmatické účasti na patologickém procesu určen objemem zvýšení průtoku krve po použití vazodilatancií. Efektivní metody instrumentální diagnostiky: angiografie, transkraniální dopplerovská sonografie, reoencefalografie cév v mozku.
V průběhu reografické studie se odhalí stav arteriální stěny, stanoví se ukazatele jako tón, pružnost, periferní vaskulární rezistence a objem plnění pulzní krve. Důležitou charakteristikou je reaktivita cév, která odráží citlivost stěny prvků oběhového systému na vazoaktivní léky.
Metody léčby
Léčba angiospasmu cév v mozku je zaměřena na odstranění příčiny patologie, která je způsobena primárním onemocněním nebo stavem. Hlavní terapeutická opatření (předepsaná s ohledem na typ primární patologie):
- Sanace ložisek chronické infekce.
- Oprava indikátorů krevního tlaku.
- Normalizace tónu cévní stěny.
Odvykání kouření, dávkovaná fyzická aktivita, dobrý odpočinek a spánek jsou dalšími metodami komplexní terapie. Balónková angioplastika spasmodické oblasti tepny je endovaskulární neurochirurgický zákrok, který se provádí v případech neúčinnosti léčby léky.
Podstatou operace je mechanické roztažení zúžené části nádoby. Komplikace po balónkové angioplastice představují asi 7% případů. Tato metoda je vhodná k eliminaci segmentálního spazmu velkých tepen a je neúčinná pro vazospazmus distálních (vzdálených) větví..
Léky
Při léčbě vazospasmu cév ležících v mozku se používají antagonisté vápníku s vazoaktivním účinkem (Nimodipin, Papaverin). V některých případech se léky používají k léčbě a prevenci výskytu cerebrálního angiospasmu u traumatických poranění mozku:
- Statiny (léky snižující lipidy používané k léčbě aterosklerózy).
- Antagonisté endotelinu (vazokonstrikční peptid).
- Vazodilatační léky.
Doma, před příjezdem sanitky s intenzivní, akutní bolestí hlavy, můžete vypít anestetikum s výrazným vazodilatačním účinkem - Nurofen, Spazgan, Spazmalgon.
Fyzioterapie
V nemocničním prostředí pro chronickou formu patologie je předepsána fyzioterapie. Darsonvalizace je metoda ovlivňování tělesných tkání impulzními proudy, které se vyznačují nízkou silou, vysokým napětím a frekvencí. Výsledkem terapie je zlepšení krevního oběhu v místě expozice, zrychlení metabolických procesů, normalizace tónu stěn cév.
Další typy fyzioterapie: elektroforéza, magnetoterapie (účinná při ischemických procesech a zhoršeném průtoku krve), Infita terapie - vystavení pulznímu magnetickému poli nízké frekvence (účinná při ateroskleróze a arteriální hypertenzi).
Masáž
Akupresurní masáž hlavy se provádí na čele, zadní části hlavy, očích a spáncích. Chcete-li eliminovat mírný křeč mozkových cév, můžete provést několik masážních pohybů:
- Pomalé hladení dlaněmi čela ve směru od mostu nosu v časové oblasti.
- Hladění obličeje dlaněmi od čela po bradu (napodobování praní).
- Hladí zadní část hlavy od krku po oblast lopatek.
- Kruhové hnětení spánkové oblasti konečky prstů.
Terapeutická klasická masáž pro osteochondrózu v krční páteři se provádí v oblasti týlního límce a ramen.
Metody tradiční medicíny
Léčba patologie lidovými léky zahrnuje použití bylinných infuzí, které posilují cévní stěnu, normalizují tonus hladkého svalstva, regulují metabolismus lipidů a normalizují krevní tlak. Tradiční léčitelé doporučují používat odvary a nálevy připravené na základě šípků, byliny kopřivy, třezalky tečkované, meduňky, jmelí. Domácí léky vyrobené ze semen a bylin kopru, fenyklu, anýzu mají antispazmodický účinek..
Prevence záchvatů
Lékaři doporučují vzdát se špatných návyků, vést aktivní a mobilní životní styl, organizovat správnou výživu s dostatečným množstvím živin - bílkoviny, polynenasycené mastné kyseliny, pomalé sacharidy, rostlinné vlákniny, vitamíny a minerály. Je nutné kontrolovat ukazatele hmotnosti a krevního tlaku, včas léčit cévní patologie, vyhnout se poranění v oblasti hlavy.
Cerebrální angiospasmus je patologický stav, který vede ke zhoršení krevního oběhu a ischemickým procesům v mísě spasmodické tepny. V závislosti na funkčním významu postižené cévy může patologie probíhat v chronické formě nebo akutně. Včasná diagnostika a léčba pomůže vyhnout se mozkovému infarktu a mozkové mrtvici.