Hlavní > Hematom

Angioretinopatie

Angioretinopatie je patologický stav, při kterém dochází k celkové porážce malých krevních cév, poškození stěn kapilár, doprovázené zhoršenou hemostázou. Současně je narušen poměr kalibru cév - lumen tepen klesá a žíly se rozšiřují, což vede k poruše trofismu, stává se příčinou edému sítnice, degenerativních změn, krvácení.

Patologie se nejčastěji vyvíjí na pozadí hypertenze a diabetes mellitus, díky čemuž se rozlišují dvě formy onemocnění:

1. Hypertenzní angioretinopatie - doprovázená poškozením sítnicových cév.

2. Diabetická angioretinopatie - vyskytuje se na pozadí diabetes mellitus po 7-10 letech od začátku jejího vývoje. Je doprovázeno významnými změnami, které rychle postupují a je obtížné je léčit. Je poškozena nejen sítnice, ale také cévy, které napájí optický nerv.

V hypertenzní formě je léčba zaměřena na zastavení změn, jsou předepsány antiagregační látky, angioprotektory, vaskulární léky, antioxidanty. U diabetické angioretinopatie se jako hlavní metoda léčby používá laserová koagulace.

Pozadí angiopatie sítnice: příčiny, příznaky, léčba

Angiopatie sítnice není základním onemocněním, ale příznakem jiného. Obvykle se projevuje porušením cév. Častější u lidí nad třicet, ale u dětí je mnoho případů.

Pozadí angiopatie sítnice se objevuje na pozadí mnoha dalších onemocnění. Nemoc může být chronická, a proto musí být léčena. Hlavním příznakem angiopatie je postupné snižování vidění, výskyt teček a „much“ při zkoumání obrazů.

Terapie je většinou konzervativní, užívá léky a oční kapky. V pokročilých případech se používá chirurgický zákrok. V tomto článku budeme hovořit o pozadí angiopatie, jejích projevech, příčinách a léčbě..

Angiopatie sítnice: co to je?

Pokud angiopatie sítnice obou očí postupuje po dlouhou dobu a zároveň není léčena, mohou v těle začít nevratné změny a různé komplikace. Například může dojít k oddělení sítnice kvůli nedostatku krve v cévách oční bulvy..

Může se ukázat jako makula na očním jablku. Výsledkem je zrakové postižení. Následně se na základě těchto příznaků může vyvinout úplná slepota..

Angiopatie sítnice je patologie, při které jsou postiženy cévy fundusu. Vyskytuje se u dospělých i dětí různého věku.

Postižené cévy mohou být rozšířené, zúžené nebo stočené. Změny ve struktuře a tónu stěn cév a narušení jejich funkcí nejsou samostatným onemocněním, ale důsledkem jiných onemocnění.

Protože u těchto onemocnění se patologický proces rozšíří do všech cév těla, je obvykle pozorována angiopatie v obou očích..

Když jsou postiženy tepny, sítnice není dostatečně zásobena krví, což má za následek zhoršené vidění. Pokud neexistuje žádná léčba, proces se stává nevratným, může se objevit slepota.

Angiopatie, které existovaly po dlouhou dobu, vedou k nevratným následkům: nekrotické změny v oblasti sítnice, která byla postiženou cévou zásobována krví, její ztenčení, prasknutí a odtržení. Všechny tyto důsledky jsou kombinovány pod názvem retinopatie..

Stav sítnice je vysoce závislý na kvalitě přívodu krve, a když se objeví postižené oblasti, je zhoršeno vidění, aniž by se následně zotavilo. Pokud je ovlivněna oblast v makulární oblasti, je narušeno centrální vidění. V případě úplného oddělení sítnice se vyvíjí slepota.

Pozadí angiopatie

Při retinální angiopatii může pacient trvale ztratit zrak.

Angiopatie sítnice je jedním z příznaků onemocnění, při nichž dochází k patologickým změnám v cévách. V závislosti na tom, které onemocnění tyto poruchy způsobilo, se rozlišuje pět typů:

  1. diabetik (vyvíjí se s diabetes mellitus);
  2. hypertenzní (vyvíjí se s arteriální hypertenzí, zatímco žíly se stávají širokými a spletitými, tepny se zužují; tepnami protéká méně krve, je narušen její odtok žil, narušen trofismus tkání);
  3. traumatické (vyvíjí se při poranění horní části těla: modřiny oka, hlavy, páteře, hrudníku, které vedou ke zhoršení krevního oběhu v hlavě; současně je narušen trofismus tkání, objevují se krvácení, zhoršuje se přísun kyslíku do očí, klesá vidění, objevují se stížnosti na bolest);
  4. hypotonické (při stálém nízkém tlaku se tón malých cév snižuje, rozšiřují se a větví se);
  5. mladistvý (zánětlivý proces v sítnicových cévách s krvácením, zatímco žíly jsou postiženy častěji, je pravděpodobné, že sklivce a sítnice zdegenerují do pojivové tkáně a bude zde riziko odloučení sítnice).

Traumatická angiopatie je nejčastěji diagnostikována u dětí, protože často utrpí zranění, včetně mechanického poškození očí.

Juvenilní angiopatie, která se v medicíně nazývá „Ealesova choroba“, je u dospívajících dětí velmi vzácná.

Diabetická angiopatie neboli retinopatie se vyvíjí v časných stádiích onemocnění.

Předmět porážky

Sítnice je jedinečná formace, sestávající na jedné straně z fotoreceptorových buněk a na straně druhé z nervových buněk. Fotocitlivá část sítnice zaujímá vnitřní povrch oka od zubaté linie k místu, kde vzniká optický nerv (disk).

Neexistují vůbec žádné fotocitlivé buňky a dlouhé procesy gangliových buněk se proplétají a vytvářejí optický nerv.

Na rozdíl od této oblasti má sítnice místo s nejvyšší koncentrací barevně citlivých buněk - čípků. Toto je makula (žlutá skvrna) a její centrální deprese. Poskytuje nejjasnější vnímání a zrakovou ostrost.

Díky tomuto uspořádání vnímajících buněk si člověk vyvíjí centrální a periferní vidění. Onemocnění sítnice se projevují hlavně snížením zrakové ostrosti, defekty pole a zhoršenou adaptací. Protože tato membrána nemá žádnou inervaci, nemoci jsou bezbolestné..

Samotná sítnice také nemá krevní cévy a její výživa se provádí díky choroidu. Oddělení těchto struktur však nemá žádný funkční smysl. Proto u onemocnění choroidního plexu hovoří o retinální angiopatii v obou očích (OU-oculi utriusque).

Co je angiopatie sítnice? Toto je název poruchy mechanismů regulace kontrakce a expanze v cévách. Výsledkem je, že neuroangiopatie vede k výživové poruše sítnice, vyskytují se v ní dystrofické procesy, jejichž možnými důsledky jsou odloučení a ztráta zraku..

Klasifikace závisí na primární symptomatologii, která se stává příčinou transformací v cévách. Nejběžnější typy jsou následující:

  • Diabetická retinopatie

Je pozorován u více než 40% pacientů. Nejčastěji se vyskytuje u diabetes mellitus (který může vést k slepotě v raném věku).

Jak víte, na pozadí cukrovky obecně dochází k poškození krevního řečiště, které postihuje velké i malé cévy.

Diabetická angiopatie nastává, když je endoteliální vrstva mikrociev poškozena vysokými koncentracemi glukózy, v důsledku čehož je narušena jejich propustnost, dochází k edému kapilární stěny.

Kombinací těchto změn se sítnicové cévy zúží a průtok krve v nich se zpomalí nebo úplně zastaví. To vede ke zhoršenému přívodu krve do tkáně, hladovění kyslíkem a v důsledku toho k atrofii..

Kromě malých krevních sraženin a edematózních cév se u diabetu často vyskytují na sítnici mikrobledliny, protože cévy jsou snadno zranitelné. Akumulace glukózy a metabolických produktů ve stěnách činí kapiláry extrémně křehkými.

V důsledku výskytu tohoto typu onemocnění v těle je neustále pozorováno zvýšení glukózy, což se stává důvodem pro vznik změn ve struktuře krevních cév a jejich stěn.

Angiopatie tohoto typu se také dělí na:

  1. Neproliferativní. V takovém případě není nutné žádné zvláštní zacházení. Musíte jen sledovat proces a nenechat ho zhoršit. Během tohoto období je také důležité přijmout veškerá opatření k léčbě jiných nemocí..
  2. Preproliferativní. Častěji musíte podstoupit vyšetření, je zapotřebí pečlivějšího sledování.
    Proliferativní. Může být také nutná fotokoagulace.
  • Hypertenzní

Podstatou onemocnění je zúžení tepen a cév. Ve výsledku se vytvoří skolióza sítnice a rozvíjí se její tuhost..

Hypertenzní angiopatie sítnice má 4 stadia. Kontrolou průběhu onemocnění je normalizace krevního tlaku a jeho udržení v přijatelném stavu..

Hypertenzní retinální angiopatie se může vyvinout také u předčasně narozených dětí. Vyskytuje se u malých dětí, které ještě nemají šest měsíců. Faktem je, že tvorba plnohodnotného vidění u dítěte začíná od 4 měsíců.

Pokud dítě nemá dostatek kyslíku, může dojít k hladovění různých orgánů, včetně očí, kyslíkem, což způsobí atrofii stěn cév.

  • Hypotonické

Příznaky retinální angiopatie mohou také nastat se snížením celkového krevního tlaku (hypotenze) v periferních cévách. Průtok krve se zpomaluje, což je předpokladem pro zesílení krve a krevní sraženiny.

K porušení odolnosti vůči krevnímu tlaku v periferních cévách dochází zpravidla s patologií ve vazomotorickém centru mozku nebo vagovém nervu.

Hypotonická angiopatie sítnice poskytuje definitivní obraz s oftalmoskopií:

  1. malé nádoby jsou jasně viditelné, ale mají bledý vzhled;
  2. nedochází k „zdvojnásobení“ stěny;
  3. forma je pomalá, klikatá, namísto obvykle přímočařejší.
  4. Zvyšuje se lumen tepen, snižuje se tlak, je možná tvorba krevních sraženin, s prodlouženou stagnací krve, zvyšuje se otok a na sítnici se objevuje zakalení.
  • Mladistvý

Tato patologie se také nazývá Ealesova choroba. Jeho původ a vzhled ještě nebyly plně studovány. Je také založen na zánětlivém procesu v cévách. Výsledkem je, že se v nich tvoří krevní sraženiny, které mohou vést k oslepnutí iu mladého člověka. Je nutná pouze chirurgická léčba..

Angiopatie sítnice u dítěte ve formě omezených vakovitých nebo fusiformních dilatací a tortuosity krevních cév, šířící se nejprve na periferii a poté do centrální oblasti fundusu, je projevem diabetes mellitus.

Vzhledem k dědičné povaze tohoto onemocnění je třeba provést analýzu diabetu u kojenců, aby bylo možné zahájit léčbu tohoto endokrinního onemocnění včas. To umožní zabránit dalšímu poškození cév a hlavy optického nervu, diabetické slepotě..

Ve věkové skupině dětí a dospívajících může po infekčních onemocněních - tuberkulóze, toxoplazmóze, virových infekcích - dojít k náhlému snížení zrakové ostrosti v důsledku vaskulární patologie a drobným krvácením..

Zvláštností takzvané Ealesovy choroby (sítnicová angiopatie u dítěte) jsou často opakovaná bodkovaná krvácení, která se projevují náhlým výskytem tmavé skvrny nebo bolestivou ztrátou zraku v důsledku krvácení.

  • Traumatický

Tento typ onemocnění se může vyvinout, když je člověk silně stlačen břicho nebo krk. Cévy nemohou odolat vytvořenému tlaku a prasknout. Dochází k vylití krve do oka, vidění se zhoršuje. Pokud takové vlivy neustanou, můžete úplně oslepnout..

Příčiny sítnicové angiopatie spočívají v traumatu hlavy, krku, stlačení žeber a dokonce ve zlomenině dlouhých kostí. Nebezpečí pro vaskulární útvary oka představují leukocytové embolie, které se tvoří v místech poškození.

V důsledku zablokování embolem jsou vykrváceny malé cévy a na sítnici se objevuje mnoho ložisek blanšírování. Tento jev se nazývá Nákupní retinopatie. Léčba angiopatie sítnice v tomto případě není poskytována, stav vidění se může nezávisle zlepšit nebo zhoršit.

Během těhotenství

Toxická hypertenze u žen v pozici často ovlivňuje stav sítnicových cév. Vysoký krevní tlak je způsoben zvýšením objemu krve k zajištění růstu plodu, změnami hormonálních hladin, kolísáním tlaku během emocionálních reakcí ženy.

Vyskytuje se hypertenzní angiopatie. Současně se stěny nádob stále více rozšiřují. Angiopatie sítnice během těhotenství je nebezpečná s možností prasknutí cév a tvorbou velkých krvácení, která hrozí ztrátou zraku a odloučením sítnice.

Patologie se může často vyvinout u těhotných žen. V tomto případě:

  1. není výrazný;
  2. trvá poměrně krátkou dobu;
  3. po určité době projde sám.

Jeho vzhled je spojen se skutečností, že žena v této poloze cirkuluje zvýšený objem krve v těle, v důsledku čehož dochází k výraznému rozšíření jejích cév, včetně očí. Zároveň tyto příznaky nepříznivě neovlivňují ani matku, ani dítě..

Pokud měla žena před těhotenstvím jiný typ takového onemocnění, bude se angiopatie během těhotenství rychle rozvíjet a může vážně poškodit tělo matky a její plod. V takovém případě by žena měla neustále navštěvovat oftalmologa..

Žena s oftalmologickou diagnózou se musí bezpodmínečně připravit na porod pod dohledem ošetřujícího lékaře a v případě hrozby odloučení sítnice se porod provádí císařským řezem.

Po skončení těhotenství mohou příznaky jako příčina retinální angiopatie nezávisle ustoupit

Příčiny pozadí angiopatie sítnice

Angiopatie sítnice v obou očích je důsledkem skutečnosti, že do krevních cév v oku proniká malé množství krve. To může vést k poškození nejen očí, ale i dalších orgánů. Angiopatie sítnice se může objevit v jakémkoli věku, ale nejčastěji k tomu dochází u osob starších 30 let.

Mezi důvody, které nejčastěji vedou k výskytu této nemoci, jsou nejčastější:

  1. cukrovka;
  2. hypertenze;
  3. ateroskleróza;
  4. poranění očí;
  5. skolióza.

Bez ohledu na to, který z důvodů vedl k výskytu takové nemoci, všechny mohou způsobit postupnou ztrátu zraku. Je důležité si uvědomit, že v prvních fázích diagnostiky a zahájení léčby lze zastavit vývoj patologie a eliminovat riziko oslepnutí..

Je poměrně obtížné správně diagnostikovat najednou, protože příznaky onemocnění obvykle nejsou výrazné. Angiopatie je často zjištěna při rutinním vyšetření nebo při návštěvě lékaře pro jiné nemoci..

Mezi další důvody patří:

  • negativní vnější vlivy;
  • kouření;
  • opojení;
  • stáří;
  • vrozené vaskulární anomálie.

Známky nemoci

Toto onemocnění je obvykle typické pro starší věkovou skupinu. Je důležité podstoupit vyšetření k objasnění diagnózy, protože presbyopie - senilní zhoršení zraku.

  1. vidění se zhoršuje, obraz se zakalí;
  2. „blesk“, „mouchy“, v očích se objevují skvrny;
  3. pocit pulzace ve fundusu (s hypotonickou angiopatií);
  4. zorné pole klesá;
  5. myopie postupuje;
  6. často narušen krvácením z nosu;
  7. vidění je zcela ztraceno;
  8. je diagnostikována dystrofie sítnice;
  9. bolavé nohy;
  10. krev se objeví v moči a výkalech.

Při zkoumání oční bulvy jsou jasně viditelné následující:

  • žluté skvrny;
  • určit krvácení;
  • větvení krevních cév;
  • klikatá síť malých kapilár.

Arteriospazmus sítnicových cév může probíhat na pozadí bolesti hlavy, krvácení z nosu, hypertenzní záchvaty.

Angioneuropatie může mít jiný původ, ale obvykle má charakter pozadí kvůli nějaké patologii, proto se jí říká angiopatie sítnice pozadí.

Vlastnosti nemoci u dětí

Pozadí angiopatie sítnice u dětí je detekováno, pokud existují známky zánětu v cévním systému.

Podle mezinárodních kvalifikací dochází k vazopastii u dětí před dosažením věku 10 let. Proto je před tímto věkem obzvláště důležité podstoupit neustálé kontroly odborníky..

Diagnostika

Pokud je angiopatie sítnice u dítěte nebo dospělého diagnostikována v rané fázi a léčba je zahájena včas, jsou všechny změny zcela reverzibilní..

Hypertenzní angiopatie sítnice u dětí nebo dospělých je snadno diagnostikována v raných stádiích. K tomu musíte navštívit oftalmologa, který provede vyšetření ve dvou typech:

Tento typ testování se provádí pomocí nástroje, který má čočku odrážející světlo. Pomocí stejného zařízení můžete obrázek několikrát zvětšit (to umožňuje prozkoumat fundus).

Používá také podobný nástroj, jen méně výkonný. K složení této zkoušky není nutné žádné další školení. Lékař může občas kapky kapky zvětšit..

Za účelem stanovení a objasnění diagnózy oční lékař provede rozhovor s pacientem, vyšetří anamnézu a pošle jej ke konzultaci terapeutovi, endokrinologovi, neuropatologovi, neurochirurgovi a gynekologovi. Probíhají následující studie:

  1. Oftalmoskopie. Vyšetření fundusu s povinnou dilatací žáků. Umožňuje určit stav mikrocirkulace krve.
  2. Fundrafie. Počítačový obraz fundusu pro následnou vizualizaci cév sítnice.
  3. Fluorescenční angiografie. Hodnocení vaskulární průchodnosti zavedením kontrastní látky do jejich lumenu a následných obrazů.
  4. Dopplerovské skenování. Provádí se k analýze stavu stěn cév.

Někdy možná budete potřebovat počítačovou tomografii (patologické procesy po vrstvách) a magnetickou rezonanci (ke studiu měkkých tkání).

Cévy fundusu a jejich stav mají velkou diagnostickou hodnotu. Nejčastěji se v polyklinice používá zrcadlový oftalmoskop. Jedná se o konkávní zrcadlo s otvorem ve středu..

Tento tvar umožňuje shromáždit a nasměrovat paprsek světla skrz zornici expandovanou pomocí speciálních kapek na sítnici.

Pomocí oftalmoskopie je možné detekovat expanzi nebo zúžení cév fundusu, výčnělek jejich stěn (aneuryzma), změnu tvaru

Podrobnější studie se provádí metodou fluorescenční vazografie. Do krve se vstřikuje speciální látka. Šíří se po celém krevním řečišti. Vazokonstrikce fundusu může být detekována a velmi podrobně vyfotografována v kontrastním světle při specifické vlnové délce.

Léčba


Angiopatie sítnice je důsledkem jiného onemocnění, proto by léčba měla být zaměřena především na odstranění příčiny. K normalizaci stavu krevních cév se obvykle předepisují:

  • místní léky, které zlepšují krevní oběh v sítnici (Trental, Solcoseryl, Arbiflex);
  • komplexy vitamínů pro podporu zdraví obecně;
  • fyzioterapie: laserové záření, akupunktura, magnetická a barevná terapie, pneumomasáž;
  • změna výživy;
  • chirurgický zákrok.

V počáteční fázi vývoje angiopatie nemá dítě žádné příznaky, takže může být obtížné ji diagnostikovat. S progresí onemocnění se začínají objevovat první příznaky: tmavé skvrny, mouchy, blikají před očima.

Současně se vidění ještě nezhoršilo, jeho ostrost zůstává. Během této doby jsou všechny procesy stále reverzibilní a pokud budou přijata opatření včas, dojde k obnovení cév, nedojde k narušení tkáňové struktury. Pokud je dítě vyšetřeno a ošetřeno včas, nedojde k vážnému poškození zraku.

Dítě nemusí mít žádné stížnosti a patologické změny v cévách jsou detekovány pouze při vyšetření.

Hlavní metodou léčby hypertenzní angiopatie sítnice je symptomatická léčba, zejména pokud jde o onemocnění obou očí. To může zahrnovat sledování krevního tlaku nebo snížení příznaků cukrovky..

Do léčby by měl být zapojen pouze lékař. Pokud onemocnění pokračuje a nezmizí po dlouhou dobu, může být vyžadován chirurgický zákrok..

Pokud nebudou při detekci diabetické retinální angiopatie (retinopatie) podniknuty žádné kroky, může to způsobit vážné komplikace..

Pokud se onemocnění začne léčit v rané fázi, bude možné provést konvenční terapii, která vylučuje možnost a nutnost chirurgického zákroku..

Přes úroveň vývoje moderní medicíny se lékařům ne vždy podaří zachránit pacienty s angiopatií sítnicových cév obou očí před slepotou..

Klíčem k dobrému zdraví a zraku mohou být rychlé a pravidelné kontroly u lékaře, pokud se objeví příznaky, stejně jako včasná léčba. Jen tak si můžete být jisti, že se nemoc nebude vyvíjet a postupovat..

Hlavní terapeutická opatření jsou zaměřena na odstranění příčiny angiopatie. Pacientovi mohou být předepsány léky snižující hladinu cukru, antihypertenziva nebo tonikum. Stabilní kompenzace základního onemocnění může zastavit nevyhnutelnou změnu vidění.

Terapeutická strava zpomaluje patologické procesy v sítnicových cévách, což zajišťuje odmítnutí lehkých sacharidů. Laserová koagulace se osvědčila u jakéhokoli typu angiopatie. Ve většině případů metoda brání oddělení sítnice.

Účinnost léčby závisí na včasném odhalení problému. Pokud existují choroby předisponující k angiopatii, musí být kompenzovány. U cukrovky je důležité kontrolovat a udržovat hladinu cukru v krvi v normálním rozmezí..

U hypertenze musíte snížit tlak včas, u hypotenze - zvýšit. Ostré skoky by neměly být povoleny. Jak zacházet s angioedémem závisí na jeho typu a příčině. Diagnóza retinální angiopatie pouze naznačuje povahu změn, které postihly tuto strukturu.

V kritických situacích se podávají následovně: nitroglycerin - sublingvální, retrobulbární - roztok atropinu a papaverinsulfátu, intravenózně - aminofylin, intramuskulárně - roztok kyseliny nikotinové, pod spojivkou - roztok kofeinu 10%.

Používají se také angioprotektory. Tato skupina léků je indikována pro použití při jakémkoli typu angioretinopatie. V závislosti na mechanismu účinku blokují produkci zánětlivých mediátorů a faktorů poškozujících cévy (hyaluronidázy).

Kromě toho podporují vazodilataci, zlepšují mikrocirkulaci a snižují otoky léky dicinon, parmidin, stížnost, doxium, peritol.

Tvorbu krevních sraženin inhibují tiklid, divascan, diabeton. Posiluje kapilární stěny enalapril, prestarium, tritace, vitamíny K a rutin.

Vzhledem k tomu, že diabetický angioedém sítnice je způsoben škodlivým účinkem glukózy, je především nutné odstranit hyperglykémii.

K tomu jsou předepsány inzulín nebo hypoglykemické léky (v závislosti na typu cukrovky). Kromě toho je nutné řešit narušení kapilární propustnosti a vyloučit zvýšenou vaskulární propustnost..

Nejčastěji najdete recepty s petrželkovou šťávou, infuzí kopru, kmínu, byliny modré chrpy, čaje z listů černého rybízu nebo jeřabinového ovoce

Základem léčby je korekce stravy, antidiabetika, kontrola krevního tlaku, angio- a retinoprotektory.

V některých případech může být nutný chirurgický zákrok - fotokoagulace sítnice nebo odstranění velkých krvácení, zotavení v případě odloučení sítnice. Problém je také chirurgicky vyřešen, pokud zúžené cévy podstoupily trombózu nebo embolii.

Léčba angiopatie sítnice se provádí lidovými prostředky, je však třeba si uvědomit, že poskytují další pomoc na pozadí léčby primárního onemocnění.

Je důležité si uvědomit, že po 30 letech se zvyšuje pravděpodobnost rozvoje jednoho nebo jiného typu sítnicové angiopatie, proto byste kromě profylaktického příjmu lidových léků měli být pravidelně vyšetřováni oftalmologem.

Léčba drogami

  1. Pentylin, Vasonit, Trental. Arbiflex, nikotinát xanthinolu, Actovegin. Pentoxifyllin. Cavinton. Piracetam. Solkoseryl.
  2. Tyto léky jsou kontraindikovány během těhotenství a kojení. stejně jako v dětství. Ale v některých případech, v nízkých dávkách, jsou stále předepisovány této kategorii pacientů..
  3. Používají se také léky, které snižují propustnost cévní stěny: Parmidin, Ginkgo biloba. Dobesylát vápenatý.
  4. Léky, které snižují adhezi krevních destiček. Ticlodipin, kyselina acetylsalicylová, dipyridamol.
  5. Vitaminoterapie: vitamíny skupiny B (B1. B2. B6. B12. B15), C, E, P.
  6. Kurzy léčby by měly být provedeny během 2-3 týdnů 2 r. v roce. Všechny léky se užívají pouze podle pokynů lékaře.

U diabetes mellitus je třeba přísně dodržovat dávku inzulínu nebo jiných hypoglykemických látek předepsaných endokrinologem. V případě hypertenze a aterosklerózy se kromě léků snižujících krevní tlak používají léky normalizující hladinu cholesterolu.

Stabilní normální hladina krevního tlaku a kompenzovaný diabetes mellitus významně odkládají změny v sítnicových cévách, které jsou v této patologii nevyhnutelné..

Oční kapky

Jak předepisuje oftalmolog, oční kapky se používají k angiopatii. opevněné - Anthocyanin Forte, Lutein Complex; cévní kapky - Taufon. Emoxipin. Léky pomáhají zlepšit mikrocirkulaci v oční bulvě.

Jako součást komplexní terapie angiopatie jsou široce používány fyzioterapeutické metody léčby: akupunktura, magnetoterapie. laserové záření.

Lidové léky


Může a měla by se používat tradiční medicína, ale měli byste se nejprve poradit se svým lékařem a ujistit se, že neexistuje žádná individuální nesnášenlivost vůči složkám receptu.

Několik receptů z tradiční medicíny:

  • První recept

Vezměte ve stejných částech (po 100 g) třezalku tečkovanou. heřmánek. řebříček. březové pupeny, slaměnka. 1 polévková lžíce kolekce nalijte 0,5 litru vroucí vody, nechte 20 minut. přeceďte a přiveďte na objem 0,5 l; Pijte 1 sklenici ráno na lačný žaludek a 1 sklenici v noci (po večerním použití infuze nic nepijte a nejezte).

Konzumujte denně před použitím celé kolekce. Vezměte 15 g kořene kozlíku lékařského a listů meduňky. 50 gramů byliny řebříčku. 2 lžičky sběr, nalijte 250 ml vody. trvat 3 hodiny na chladném místě.

Poté se inkubuje ve vodní lázni po dobu 15 minut. ochlaďte, přefiltrujte a upravte objem na 250 ml. Nálev se pije po malých částech po celý den. Průběh léčby je 3 týdny.

Vezměte 20 g přesličky polní, 30 g křídlatky ptačí, 50 g květů hlohu. 2 lžičky nasekané bylinky se nalijí 250 ml vroucí vody, trvá 30 minut. a trvat 30 minut. před jídlem, 1 polévková lžíce. 3 str. za den, měsíc.

  • Třetí cesta

Vezměte 1 lžičku. bílé jmelí (předemleté ​​na prášek) nalijte 250 ml vroucí vody do termosky, trvejte na přes noc a vypijte vždy 2 lžíce. 2 str. denně, po dobu 3-4 měsíců.

Je také užitečné vzít infuzi koprových semen. infuze kmínu a byliny chrpy. čaj z plodů popela černého a listů černého rybízu.

Komplikace s pozadí angiopatie

Možné komplikace pozadí sítnicové angiopatie:

  1. atrofie zrakového nervu;
  2. zúžení zorných polí;
  3. progrese stávající krátkozrakosti;
  4. částečná nebo úplná ztráta zraku.

Příznaky se objevují postupně s nárůstem. Po zahájení včasné léčby se mnoho z nich nemusí objevit.

Předpověď

Pokud je v počátečních fázích detekována angiopatie retinálních cév obou očí a léčba je zahájena včas, bude prognóza pro takového pacienta příznivá. Lékařské a rekreační činnosti by měly být komplexní.

Velká pozornost by měla být věnována základní patologii, kvůli které se toto onemocnění objevilo. Nejnebezpečnější formou angiopatie sítnice je juvenilní. To je způsobeno skutečností, že není možné zjistit příčinu vzniku patologie a prováděná léčba je symptomatická.

Čím dříve je léčba zahájena, tím příznivější je prognóza. Pokud se neléčí, angiopatie sítnice může vést k rozvoji katarakty, glaukomu a dokonce k úplné ztrátě zraku..

Angiopatie sítnice

Obecná informace

Angiopatie je patologický proces v makro / mikrocirkulačních cévách, který je projevem různých onemocnění doprovázených poškozením a zhoršeným tonusem cév a poruchou nervové regulace. Angiopatie sítnice je změna v mikrocirkulačních cévách fundusu, projevující se zhoršenou cirkulací krve v tkáních sítnice, která se vyvíjí pod vlivem primárního patologického procesu. V důsledku toho dochází k jejich zúžení, kroutivosti nebo expanzi, krvácení ve sklivci / subretinálním prostoru, tvorbě mikroaneuryzmat, tvorbě aterosklerotických plaků, trombóze retinální tepny, což vede ke změně průtoku krve a narušení nervové regulace.

Angiopatie je tedy sekundární stav, který může být způsoben jak očními, tak obecnými faktory. Pokud se neléčí, vede k nevratným změnám v sítnici kvůli jejímu nedostatečnému zásobení krví, což může vést k hypoxii očních tkání a dystrofickým změnám v sítnici, atrofii zrakového nervu, snížení kvality vidění nebo její úplné / částečné ztrátě. Vyskytuje se hlavně u dospělých, ale může se vyskytnout také u dětí v reakci na exacerbaci chronické rhinosinusitidy nebo infekce dýchacích cest, což je způsobeno úzkým anatomickým spojením oběžné dráhy (běžná inervace, lymfatický / oběhový systém) a vedlejších nosních dutin. Je také možná vrozená vaskulární tortuosita u dítěte. Vzhledem k tomu, že angiopatie sítnice není nezávislou nosologickou formou, neexistuje samostatný kód angiopatie sítnice podle μb-10.

Patogeneze

Patogeneze angiopatie je určena specifickým etiologickým faktorem.

  • Hypertenzní angiopatie - stabilně zvýšený krevní tlak negativně ovlivňuje jak obecnou hemodynamiku, tak endotel sítnicových cév sítnice. Vysoký tlak na cévy vede k jejich patologickému zúžení (hypertonicitě) retinálních arteriol a expanzi retinálních žil, nerovnoměrnému kalibru a tortuozitě retinálních cév, destrukci vnitřní vrstvy (zhutnění a prasknutí), což způsobuje lokální vaskulární dysfunkci a postupně se rozvíjející poruchy retinální žíly (arteriální / ) a tvorba krevních sraženin.
  • Hypotonická angiopatie - tonus krevních cév klesá, což vyvolává jejich rozvětvení a tvorbu krevních sraženin, dělá stěny mikrociev propustnými a negativně ovlivňuje průtok krve.
  • Diabetická retinální angiopatie - chronická hyperglykémie, aktivace systému renin-angiotenzin-aldosteron, snížená syntéza glykosaminoglykanů jsou hlavními patogenetickými vazbami diabetické angiopatie. Vývoj morfologických / hemodynamických změn v cévách mikrovaskulatury je způsoben dystrofickými změnami v endoteliocytech a následným narušením propustnosti stěny mikrociev pro proteiny krevní plazmy, aktivaci pericytů, ztrátu elasticity, krvácení a novotvar nekompetentních cév.
  • Traumatická angiopatie - v srdci jejího vývoje je výrazné zvýšení intrakraniálního tlaku způsobené poraněním očních bulvy, lebky, krční páteře, prodlouženým stlačení hrudníku, což vyvolává prasknutí stěn mikrovaskulárních cév a krvácení do sítnice.

Klasifikace

Hlavním faktorem při klasifikaci angiopatie sítnice jsou různá onemocnění, která jsou příčinou jejího výskytu, podle čehož rozlišují:

  • Diabetická angiopatie - nastává, když máte cukrovku.
  • Hypertenzní (hypertenzní typ) - kvůli dlouhodobé a trvalé hypertenzi. Hypertenzní angiopatie sítnice obou očí je častější.
  • Hypotonický (hypotonický typ) - způsobený hypotenzí.
  • Traumatické - dochází k traumatickému poranění mozku, poškození krční páteře, prodlouženému stlačení hrudníku.
  • Juvenile (mládež).
  • Smíšený typ angiopatie - nastává, když je vrstveno několik forem angiopatie.

Příčiny retinální angiopatie

Hlavním etiologickým faktorem vaskulární angiopatie sítnice jsou různá onemocnění:

  • Hypertonická choroba.
  • Ateroskleróza.
  • Cukrovka.
  • Renální dysfunkce.
  • Revmatismus.
  • Hematologické vady.
  • Narušení štítné žlázy.
  • Cévní syndromy (Burger, Raynaud, periflebitida, periarteritida).

Mezi fyziologické podmínky, které přispívají k rozvoji angiopatie, patří: těhotenství (časná / pozdní toxikóza) a stáří.

Výlučně „očními“ příčinami angiopatie jsou různé akutní poruchy cirkulace sítnice (embolie, trombóza), prodloužené hypotonické stavy centrální retinální arterie. Angiopatie sítnice se může vyvinout při častém zneužívání alkoholických nápojů, kouření, radioaktivní expozici organismu, práci v nebezpečných průmyslových odvětvích.

Příznaky

V počátečním stadiu vývoje retinální angiopatie zpravidla neexistují žádné příznaky a pacienti vyhledávají lékařskou pomoc pouze v případě, že nastanou problémy se zrakem. Hlavní příznaky retinální angiopatie:

  • rozmazané (fuzzy) vidění;
  • snížená zraková ostrost a zúžení zorných polí;
  • zhoršená citlivost barev / snížená adaptace na tmu;
  • vzhled plovoucích „much“ v očích;
  • bolest, pulzování a tlak v oku;
  • vzhled černých slepých míst;
  • časté prasknutí cév v oku.

Analýzy a diagnostika

Diagnóza angiopatie je založena na oftalmoskopických datech. V případě potřeby se provádějí další diagnostické metody (MRI, CT, Dopplerův ultrazvuk sítnicových cév, rentgenografie pomocí kontrastní látky).

Léčba angiopatie sítnice

Pokud vezmeme v úvahu léčbu angiopatie jako celek, měla by být zaměřena na zlepšení mikrocirkulace v cévách a zlepšení metabolismu ve strukturách oka.

Používají se následující skupiny léků, které ovlivňují přívod krve do sítnice:

  • Vazodilatátor.
  • Antiagregační a antikoagulancia (Magnikor, Trombonet, Aspirin cardio, Dipyridamol, Ticlopidin).
  • Ty, které zlepšují metabolismus v očních tkáních, jsou antioxidanty, vitamíny, antihypoxanty, aminokyselinové přípravky. Mezi léky lze jmenovat Cocarboxylase, ATP, Riboxin (prekurzor ATP), Anthocyanin Forte, Lutein Complex, Neuroubin, Mildronat, Perfect Vision, Milgamma, Nutrof Total, Perfect Eyes, Ocuwaite Complit, Super Vision, vitamíny B, C, E, A kyselina nikotinová. Komplexní oční vitamíny obsahují antioxidanty ze skupiny karotenoidů lutein a zeaxanthin, resveratrol, vitamíny, stopové prvky a esenciální mastné kyseliny. Thiotriazolin kromě svého antioxidačního účinku zlepšuje průtok krve.
  • Zlepšení mikrocirkulace (Actovegin, Solcoseryl, Cavinton).
  • Snížení propustnosti cévní stěny (Doxy-Hem, Ginkgo biloba, Parmidin, Prodectin, Dicinon, Doxium).
  • V případě potřeby venotonický (Phlebodia, Normoven, Venolek, Vasoket).

Z vazodilatátorů lze rozlišit nikotinát Xanthinol a Pentoxifylline (léky Trental, Agapurin, Pentoxifylline-Teva, Pentilin, Arbiflex, Pentokifyllin-Acri, Vazonit). Pentoxifyllin lze nazvat komplexním léčivem, které kombinuje účinek vazodilatátoru, angioprotektoru a antiagregačního činidla. Tyto léky jsou široce používány pro angiopatie různého původu. Začnou užívat pentoxifyllin v dávce 100–200 mg třikrát denně po dobu prvních dvou až tří týdnů a poté přejdou na dvojnásobnou dávku 100 mg po dobu jednoho měsíce.

Z lokálně působících léků (kapky v oku), které zlepšují metabolismus, jsou předepsány Taufon, Emoxy-optic (účinná látka emoxipin, která má spolu s antioxidačním účinkem angioprotektivní a antikoagulační účinek).

Na fundusu lze detekovat vaskulární křeč a ischemické procesy, venózní kongesci nebo aterosklerotické změny. Podle toho se upravuje léčba. S převahou ischemických procesů v sítnicových cévách je předepsán Sermion (má vazodilatační účinek hlavně na mozkové cévy), emoxyoptické kapky. Součástí léčby je také vitamínový a minerální komplex v měsíčním kurzu. V případě zhoršeného venózního odtoku a venózní stagnace jsou předepsány venotonické léky (Phlebodia, Venolek, Vasoket). Kromě venotonického působení mají také angioprotektivní účinek a zlepšují lymfodrenáž. Je velmi důležité léčit základní onemocnění, proti kterému se vyvinula angiopatie..

Léčba diabetické angio- a retinopatie zahrnuje:

  • Nejprve je důležité neustále sledovat hladinu cukru v krvi - pacienti by měli užívat hypoglykemické léky podle doporučení lékaře a dodržovat nízkosacharidovou dietu. U pacientů se projevuje mírná fyzická aktivita, což přispívá k racionálnější spotřebě glukózy svaly..
  • Klíčovými aspekty kontroly diabetické retinální angiopatie jsou kontrola krevního tlaku a lipidů (statiny a fibráty).
  • Pro hypotenzní účely u diabetes mellitus je nejlepší užívat léky ze skupiny inhibitorů angiotenzin-konvertujícího enzymu (Enalapril, Lisinopril, Perindopril Teva, Prineva, Ramipril), které umožňují nejen kontrolovat tlak, ale také zpomalit nástup a progresi selhání ledvin - také důležitou komplikací diabetes mellitus spolu s angiopatie. Tyto léky zabraňují výskytu proteinurie s cukrovým dibetem a jakmile se objeví, zabraňují rozvoji chronického selhání ledvin..
  • Užívání antioxidantů - vysoké dávky tokoferolu (1200 mg denně), vitamínů C, Probucol, kyseliny alfa-lipoové (Alfa Lipon, Berlition, Espalipon), Emoxipin, Mexidol, komplex lutein-zeaxanthin a doplněk stravy Eikonol obsahující polynenasycené mastné kyseliny... Přípravky s kyselinou alfa-lipoovou jsou důležité při diabetes mellitus, protože mají komplexní účinek - protisklerotický, antioxidační a regulují hladinu cukru v krvi. Doporučuje se také Ocuwaite-Reti-Nat forte, který obsahuje rybí olej, vitamin E..
  • U diabetes mellitus se zvyšuje křehkost cév a častou komplikací očního pozadí je výskyt krvácení. Při dlouhodobém užívání doxia (dobesylát vápenatý) po dobu 4–8 měsíců krvácení ustupuje a nové se neobjevují.

Všem pacientům se bez ohledu na stupeň kompenzace diabetu doporučuje provádět tyto léčebné kúry dvakrát ročně..

Léčba hypertenzní angiopatie sítnicových cév je založena na léčbě hypertenze. Používají se různé skupiny léků, které může doporučit kardiolog. Je důležité sledovat hladinu lipidů v krvi. Z léčivých přípravků ve skupině se statiny je rosuvastatin kontraindikován u těžce poškozené funkce ledvin a při mírném poklesu funkce ledvin by dávka rosuvastatinu neměla překročit 40 mg. Atorvastatin nemá taková omezení, proto je jeho použití bezpečné u pacientů s patologií ledvin. To je zvláště důležité pro pacienty s diabetes mellitus, kteří často mají poškození ledvin v důsledku základního onemocnění..

U revmatických lézí sítnice je pozornost věnována léčbě základního onemocnění. Při výrazných změnách fundusu se kromě léčby předepsané revmatologem provádí para- nebo retrobulbární injekce glukokortikoidů. Pro resorpci exsudátů a krvácení je předepsána tkáňová terapie (extrakt z aloe, Biosed, FIBS, Torfot, Bumisol, sklovec), injekce Lidase nebo Chymotrypsin, elektroforéza Lidase.

Traumatická angiopatie se vyvíjí po těžkých celkových úrazech doprovázených šokem: komprese, reprodukce, zlomeniny končetin a spodní části lebky, poranění mozku. Včasná léčba a léčba šoku snižuje riziko závažných angiopatií.

Další mechanismus traumatické angiopatie je spojen se stlačováním tkání hrudníku, krku a hlavy, které je doprovázeno zvýšením intrakraniálního tlaku a vážnými změnami vaskulárního tonusu sítnice. Léčba se provádí zaměřením na snížení intrakraniálního tlaku a zlepšení krevního oběhu v mozkových cévách a sítnici.

Angiopatie sítnice - typy, příčiny, příznaky, metody diagnostiky a léčby

Stránka poskytuje základní informace pouze pro informační účely. Diagnostika a léčba nemocí by měla být prováděna pod dohledem odborníka. Všechny léky mají kontraindikace. Je nutná odborná konzultace!

Úvod

Angiopatie sítnice není nezávislé onemocnění, ale příznak různých onemocnění, která způsobila dysfunkci očních cév a změny ve struktuře cévní stěny. Projevem cévních lézí je změna jejich tónu, dočasné reverzibilní křeče.

Angiopatie, které existovaly po dlouhou dobu, vedou k nevratným následkům: nekrotické změny v oblasti sítnice, která byla postiženou cévou zásobována krví, její ztenčení, prasknutí a odtržení. Všechny tyto důsledky jsou kombinovány pod názvem retinopatie..

Stav sítnice je vysoce závislý na kvalitě přívodu krve, a když se objeví postižené oblasti, je zhoršeno vidění, aniž by se následně zotavilo. Pokud je ovlivněna oblast v makulární oblasti, je narušeno centrální vidění. V případě úplného oddělení sítnice se vyvíjí slepota.

Příčiny retinální angiopatie

Angiopatie sítnice může být příznakem jakéhokoli onemocnění, které ovlivňuje zdraví cév. Změny v cévách fundusu nepřímo charakterizují stupeň poškození cév celého organismu. Angiopatie sítnice se může objevit v jakémkoli věku, ale stále se vyvíjí častěji u lidí po 30 letech.

Nejběžnější příčiny retinální angiopatie:

  • hypertenze jakéhokoli původu;
  • cukrovka;
  • ateroskleróza;
  • juvenilní angiopatie;
  • hypotonická angiopatie (s nízkým krevním tlakem);
  • skolióza;
  • traumatická angiopatie.

Angiopatie může také nastat při osteochondróze krční páteře, při systémové autoimunitní vaskulitidě (zánětlivé vaskulární léze), krevních onemocněních.

Existují také predisponující faktory, které přispívají k rozvoji angiopatie sítnice:

  • kouření;
  • škodlivé účinky na výrobu;
  • různé intoxikace;
  • vrozené anomálie ve vývoji krevních cév;
  • starší věk.

Typy angiopatie sítnice

Příznaky angiopatie sítnice

Diabetická angiopatie (retinopatie)

Hypertenzní angiopatie (retinopatie)

Zvýšený krevní tlak působí na cévní stěnu, ničí její vnitřní vrstvu (endotel), stěna cévy se stává hustší, fibróza. Cévy sítnice při křížení vytlačují žíly, je narušen krevní oběh. Jsou vytvořeny podmínky pro tvorbu krevních sraženin a krvácení: krevní tlak je vysoký, některé cévy prasknou, - angiopatie se změní na retinopatii. Kroucené cévy fundusu jsou charakteristickým znakem hypertenze.

Podle statistik je v první fázi hypertenze normální fundus pozorován u 25-30% pacientů, ve druhém stadiu - u 3,5%, ve třetím stadiu, jsou změny ve fundusu přítomny u všech pacientů. V pokročilém stadiu se často objevují krvácení do oční bulvy, opacita sítnice, destruktivní změny v tkáni sítnice.

Hypotonická angiopatie

Traumatická angiopatie

Juvenilní angiopatie

Diagnostika

Angiopatie sítnice je detekována při vyšetření oftalmologem fundusu. Sítnice je vyšetřena pomocí rozšířené zornice pod mikroskopem. Toto vyšetření odhalí vazokonstrikci nebo dilataci, přítomnost krvácení, polohu makuly.

Další vyšetřovací metody, které lze použít k diagnostice angiopatie:

  • Ultrazvuk cév s duplexním a Dopplerovým skenováním sítnicových cév umožňuje určit rychlost průtoku krve a stav cévní stěny;
  • Rentgenové vyšetření se zavedením kontrastní látky do cév vám umožní určit průchodnost cév a rychlost průtoku krve;
  • počítačová diagnostika;
  • magnetická rezonance (MRI) - umožňuje posoudit stav (strukturální a funkční) měkkých tkání oka.

Angiopatie sítnice u dětí

S ohledem na základní onemocnění (příčiny angiopatie) se rozlišují diabetické, hypertenzní, hypotonické, traumatické angiopatie.

Diabetická angiopatie se u dětí vyvíjí v pozdních stádiích diabetu a čím později, tím dříve je léčba zahájena. Ve fundusu dochází k expanzi a klikatosti žil, otoku sítnice a drobným krvácením. Rodiny s rizikem vzniku cukrovky potřebují pečlivé sledování hladiny cukru v krvi dítěte.

U těchto dětí se rozvine časná ateroskleróza cév, o čemž svědčí výskyt mikroaneuryzmat tepen (výčnělek stěny tepny v důsledku jejího ztenčení). U dětí se zraková ostrost snižuje, periferní vidění je narušeno.

U hypertenzní angiopatie dochází nejprve ke zúžení tepen a expanzi žil (v důsledku zhoršeného odtoku) a později se také rozšiřují tepny. V případě hypotonické angiopatie se naopak tepny nejprve rozšíří, objeví se jejich větvení a zvětší se..

Traumatická angiopatie je také docela běžná u dětí, protože děti se často zraní, včetně pohmožděných očí. U traumatické angiopatie se dítě obává bolesti v oku, krvácení se objevuje na oční bulvě a na sítnici, zraková ostrost klesá.

Juvenilní angiopatie je popsána výše (viz část Typy angiopatií).

Vzhledem k tomu, že angiopatie je pouze příznakem jiného onemocnění, je před rozhodnutím o léčbě nutné stanovit a diagnostikovat toto základní onemocnění. Po objasnění diagnózy je předepsána komplexní léčba s důrazem na léčbu základního onemocnění. Pro přímou léčbu angiopatie se používají léky, které zlepšují mikrocirkulaci krve.

Angiopatie sítnice u novorozenců

Změny sítnice lze detekovat i v nemocnici. Ale v časném období po porodu to není patologie. Změny sítnice v pozdějším období, kdy je fundus vyšetřen podle předpisu neurologa, mohou být patologické.

Není snadné identifikovat projevy patologie sami. V některých případech se může objevit jediný příznak - červená kapilární síťka nebo malé skvrny na oční bulvě. Tyto příznaky se mohou objevit při traumatické angiopatii. U jiných onemocnění se doporučuje dítě konzultovat s oftalmologem.

U dětí se změny v sítnici mohou objevit v důsledku emočního a fyzického stresu, i když jsou minimální jako změna polohy těla. Proto ne každá změna na sítnici novorozence svědčí o patologii. Pokud jsou v fundusu detekovány plnokrevné žíly bez vazokonstrikce a změn zrakového nervu, mělo by být dítě konzultováno s neurologem a tyto změny pravděpodobně nebudou považovány za patologické.

Se zvýšením intrakraniálního tlaku se objevuje otok zrakového nervu, jeho disk se nerovnoměrně, tepny se zužují a žíly jsou plnokrevné a zkroucené. Když se takové změny objeví, děti potřebují urgentní hospitalizaci a důkladné vyšetření..

Angiopatie sítnice během těhotenství

Angiopatie se však může vyvinout u těhotné ženy ve druhém nebo třetím trimestru s pozdní toxikózou a vysokým krevním tlakem. Pokud měla žena před počátkem angiopatii na pozadí hypertenze, může během těhotenství postupovat a vést k nejzávažnějším komplikacím. Je vyžadováno neustálé sledování krevního tlaku, monitorování fundusu a užívání antihypertenziv.

V případě progrese angiopatie, kdy dojde k ohrožení života ženy, je rozhodnuto o ukončení těhotenství. Indikace pro ukončení těhotenství jsou odloučení sítnice, trombóza centrální žíly a progresivní retinopatie. Operativní doručení se provádí podle pokynů.

Léčba angiopatie sítnice

Hlavní věcí při léčbě angiopatií je léčba základního onemocnění. Užívání léků, které normalizují krevní tlak, hypoglykemických látek a dodržování stravy zpomaluje nebo dokonce zastavuje vývoj cévních změn sítnice. Rychlost patologických změn v sítnicových cévách přímo závisí na účinnosti léčby základního onemocnění.

Léčba by měla být prováděna komplexně pod dohledem nejen oftalmologa, ale také endokrinologa nebo terapeuta. Kromě léků se používá fyzioterapie, místní léčba, dietní terapie.

U diabetes mellitus je strava stejně důležitá jako léčba. Potraviny bohaté na sacharidy jsou ze stravy vyloučeny. Živočišné tuky by měly být nahrazeny rostlinnými tuky; nezapomeňte do stravy zahrnout zeleninu a ovoce, mléčné výrobky, ryby. Tělesná hmotnost a cukr v krvi by měly být systematicky sledovány.

Léčba drogami

  • Když je detekována angiopatie, pacientům jsou předepsány léky, které zlepšují krevní oběh: Pentylin, Vazonit, Trental, Arbiflex, Xanthinol nikotinát, Actovegin, Pentoxifylline, Cavinton, Piracetam, Solcoseryl. Tyto léky jsou kontraindikovány v těhotenství a kojení, stejně jako v dětství. Ale v některých případech, v nízkých dávkách, jsou stále předepisovány této kategorii pacientů..
  • Používají se také léky, které snižují propustnost cévní stěny: Parmidin, Ginkgo biloba, Dobezilát vápenatý.
  • Léky, které snižují adhezi krevních destiček: ticlodipin, kyselina acetylsalicylová, dipyridamol.
  • Vitaminoterapie: vitamíny skupiny B (B1, V2, V6, V12, V15), C, E, P.

Kurzy léčby by měly být provedeny během 2-3 týdnů 2 r. v roce. Všechny léky se užívají pouze podle pokynů lékaře.

U diabetes mellitus je třeba přísně dodržovat dávku inzulínu nebo jiných hypoglykemických látek předepsaných endokrinologem. V případě hypertenze a aterosklerózy se kromě léků, které snižují krevní tlak, používají léky, které normalizují hladinu cholesterolu. Stabilní normální hladina krevního tlaku a kompenzovaný diabetes mellitus významně odkládají změny v sítnicových cévách, které jsou v této patologii nevyhnutelné..

Oční kapky

Fyzioterapie

Lidové léky

Může a měla by se používat tradiční medicína, ale měli byste se nejprve poradit se svým lékařem a ujistit se, že neexistuje žádná individuální nesnášenlivost vůči složkám receptu.

Několik receptů z tradiční medicíny:

  • Vezměte ve stejných částech (po 100 g) třezalku tečkovanou, heřmánek, řebříček, březové pupeny, slaměnka. 1 polévková lžíce sběr, nalijte 0,5 litru vroucí vody, nechte 20 minut, napněte a přeneste na objem 0,5 litru; Pijte 1 sklenici ráno na lačný žaludek a 1 sklenici v noci (po večerním použití infuze nic nepijte a nejezte). Konzumujte denně před použitím celé kolekce.
  • Vezměte 15 g kořene kozlíku lékařského a listů meduňky, 50 g byliny řebříčku. 2 lžičky sběr, nalijte 250 ml vody, trvejte 3 hodiny na chladném místě. Poté se udržuje ve vodní lázni po dobu 15 minut, ochladí se, filtruje se a objem se upraví na 250 ml. Nálev se pije po malých částech po celý den. Průběh léčby je 3 týdny.
  • Vezměte 20 g přesličky polní, 30 g křídlatky ptačí, 50 g květů hlohu. 2 lžičky nasekané bylinky se nalijí 250 ml vroucí vody, trvá 30 minut. a trvat 30 minut. před jídlem, 1 polévková lžíce. 3 str. za den, měsíc.
  • Vezměte 1 lžičku. bílé jmelí (předemleté ​​na prášek) nalijte 250 ml vroucí vody do termosky, trvejte na přes noc a vypijte vždy 2 lžíce. 2 str. denně, po dobu 3-4 měsíců.

Je také užitečné vzít infuzi koprových semen, infuzi kmínových a chrpa bylin, čaje z plodů popela černého a listů černého rybízu.