Typy a příznaky retinální angiopatie

Veškerý obsah iLive je kontrolován lékařskými odborníky, aby byl zajištěn jeho přesnost a věčnost.

Máme přísné pokyny pro výběr informačních zdrojů a odkazujeme pouze na renomované webové stránky, akademické výzkumné instituce a pokud možno ověřený lékařský výzkum. Upozorňujeme, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou interaktivním odkazem na tyto studie.

Pokud se domníváte, že některý z našich obsahů je nepřesný, zastaralý nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte Ctrl + Enter.

Počáteční angiopatie sítnice je první fází onemocnění. V mnoha případech dochází k angiopatii během tohoto časového období, aniž by byly pacientovi patrné jakékoli příznaky. Ale brzy, s progresí nemoci, objevení se jakési „mouchy“, tmavých skvrn před očima, světelných záblesků atd. Ale zraková ostrost je stále normální a při zkoumání fundusu nejsou změny v očních tkáních ještě patrné.

Můžeme říci, že v první fázi onemocnění lze všechny procesy zvrátit, tj. Obnovit cévy očí. V tomto případě nedojde k narušení struktury očních tkání a zraková ostrost zůstane normální, stejná jako před onemocněním..

Za tímto účelem je nutné zahájit léčbu jak samotných cévních problémů, tak základního onemocnění, které tuto závažnou komplikaci včas způsobilo. Pouze v tomto případě, v počáteční fázi procesu, je možné zastavit progresi negativních změn v očích..

Všechno výše uvedené platí pro případy onemocnění způsobeného hypertenzí. U diabetické angiopatie vyvolané diabetes mellitus jsou procesy vaskulární destrukce v očích nevratné i v počáteční fázi.

Angiopatie sítnice má tři stupně.

Angiopatie sítnice v obou očích

Protože angiopatie je důsledkem jiných systémových onemocnění těla a postihuje cévy v celém lidském těle, je téměř vždy pozorována v obou lidských očích.

Angiopatie sítnice v obou očích je porušením struktury a fungování krevních cév, což vede k různým problémům s očima a zrakem v závislosti na samotném stupni onemocnění. Možná progresivní krátkozrakost nebo slepota, stejně jako glaukom a katarakta očí.

Příčiny a příznaky onemocnění, u kterého lze onemocnění diagnostikovat, byly popsány v předchozích částech. U cévních potíží v obou očích je charakteristické rozdělení na diabetické, hypertenzní, traumatické, hypotonické a juvenilní, které se také vyskytuje v případě cévního onemocnění v sítnici jednoho oka. Současně je léčba tohoto problému spojena především se zlepšením celkového stavu člověka a zbavením se základního onemocnění. Důležitá je samozřejmě také symptomatická lokální léčba, která udrží stav očních cév v určité stabilitě a zabrání výskytu nevratných změn..

Angiopatie sítnice 1 stupeň

U hypertenze se rozlišuje několik stadií angiopatie, které byly způsobeny problémy s vysokým krevním tlakem. Tato klasifikace vznikla kvůli stupňům vaskulárních lézí v očích, které jsou pozorovány u této komplikace. Existují tři stadia onemocnění - první, druhá a třetí. Je možné zjistit, v jaké fázi je onemocnění, pouze pomocí oftalmologického vyšetření fundusu pacienta.

Samotný proces vaskulárních změn hypertenze je charakterizován expanzí žil fundusu, které přetékají krví. Žíly se začínají kroutit a povrch oční bulvy je pokryt malými tečkovanými krváceními. Časem se krvácení stávají častějšími a sítnice začíná být zakalená..

Na prvním stupni angiopatie jsou charakteristické následující změny v očích, které se nazývají fyziologické:

• tepny v sítnici se začínají zužovat,
• retinální žíly se začínají rozšiřovat,
• velikost a šířka plavidel se stává nerovnoměrnou,
• dochází ke zvýšení cévní tortuosity.

Angiopatie sítnice 1 stupeň je stádium onemocnění, ve kterém jsou procesy stále reverzibilní. Pokud je odstraněna příčina samotné komplikace - hypertenze, pak se cévy v očích postupně vrátí do normálu a nemoc ustupuje.

Mírná angiopatie sítnice

Mírná angiopatie sítnice je druhým stadiem onemocnění, ke kterému dochází po prvním stadiu.

Při angiopatii sítnice druhého stupně je charakteristický vzhled organických změn v očích:

• plavidla se začínají stále více lišit šířkou a velikostí,
• cévní tortuosita také stále roste,
• v barvě a struktuře se cévy začínají podobat lehkému měděnému drátu, protože centrální světelné pásy umístěné podél cév jsou tak zúžené,
• s dalším postupem zúžení světelného pruhu se nádoby podobaly jakémusi stříbrnému drátu,
• objevuje se trombóza v sítnicových cévách,
• objevují se krvácení,
• charakterizovaný výskytem mikroaneuryzmat a nově vytvořených cév, které se nacházejí v oblasti hlavy optického nervu,
• oční fundus při vyšetření je bledý, v některých případech je pozorován i jeho voskový odstín,
• možná změna zorného pole,
• v některých případech dochází k narušení citlivosti na světlo,
• rozmazané vidění,
• zraková ostrost se začíná ztrácet, objevuje se krátkozrakost.

První dva již byly probrány v předchozích částech. Nyní se podívejme na třetí a nejzávažnější fázi onemocnění..

Angiopatie sítnice 3 stupně

Při daném stupni onemocnění jsou pozorovány následující příznaky a projevy:

• výskyt krvácení v sítnici,
• výskyt edému sítnice,
• vzhled ohnisek s bílou barvou v sítnici,
• vzhled nejasnosti, která určuje hranice zrakového nervu,
• vzhled edému zrakového nervu,
• závažné zhoršení zrakové ostrosti,
• výskyt slepoty, to znamená úplná ztráta zraku.

Hypertenzní angiopatie sítnice

Hypertenze je stav charakterizovaný periodickým nebo trvalým zvyšováním krevního tlaku. Jednou z hlavních příčin onemocnění je zúžení malých cév a kapilár v celém cévním systému, což vede k obstrukci průtoku krve. Krev tedy začíná tlačit na stěny cév, což vede ke zvýšení krevního tlaku, protože srdce se více snaží tlačit krev přes cévní řečiště..

Hypertenze způsobuje v lidském těle různé komplikace, například srdeční onemocnění, onemocnění mozku, onemocnění ledvin atd. Není výjimkou a vaskulární onemocnění očí, jmenovitě sítnice, z nichž jedna je angiopie.

S tímto onemocněním se žíly začínají větvit a rozšiřovat, objevují se časté bodavé krvácení, které směřují do oční bulvy. Může také dojít k zakalení očních bulv v jednom nebo obou očích.

Pokud přijmete opatření k léčbě základního problému a dosažení dobrých výsledků a stabilního stavu, hypertenzní angiopatie sítnice zmizí sama o sobě. Pokud je onemocnění zahájeno, může mít za následek vážné poškození zraku a další oční problémy..

Hypertenzní angiopatie sítnice

Tento typ onemocnění je charakterizován zhoršením zrakové ostrosti vyjádřenou v rozmazaném vidění jedním nebo oběma očima. Může se také vyvinout krátkozrakost, která postupuje se zhoršením stavu pacienta s hypertenzí.

Hypertenzní angiopatie sítnice vzniká jako komplikace hypertenze u člověka. S tímto onemocněním se tlak na stěny cév zvyšuje natolik, že to vede k problémům v různých orgánech lidského těla..

Výjimkou nejsou ani oči, které začnou mít potíže s fungováním. Zejména se to týká sítnice, v cévách a tkáních, u kterých začínají nastat degenerativní změny..

Hypotonická angiopatie sítnice

Hypotenze, to znamená silné snížení krevního tlaku, je pozorována u nemoci zvané arteriální hypertenze. Současně tlak klesá natolik, že se tento proces pro člověka stává hmatatelným a vede ke zhoršení blahobytu.

Existují dva typy arteriální hypertenze - akutní a chronická. V akutním stavu lze pozorovat projevy kolapsu, při kterém cévní tonus prudce klesá. Může dojít k šoku, který je charakterizován paralytickou vazodilatací. Všechny tyto procesy jsou doprovázeny snížením přísunu kyslíku do mozku, což snižuje kvalitu fungování životně důležitých orgánů člověka. V některých případech dochází k hypoxii, která vyžaduje okamžitou lékařskou pomoc. A v tomto případě rozhodujícím faktorem nejsou ukazatele tlaku v nádobách, ale rychlost jeho poklesu.

Hypotonická angiopatie sítnice je důsledkem arteriální hypertenze a projevuje se sníženým vaskulárním tonusem sítnice. Výsledkem je, že cévy začínají přetékat krví, což snižuje rychlost jejího toku. V budoucnu se v cévách začnou vytvářet krevní sraženiny v důsledku stagnace krve. Tento proces je charakterizován pocitem pulzace, který je pozorován v očních cévách.

Hypotonická angiopatie sítnice

Tento typ komplikace obvykle zmizí při správné léčbě základního onemocnění. Zlepšuje se cévní tonus celého těla, což také ovlivňuje stav očních cév. Krev se začíná pohybovat rychleji, krevní sraženiny se přestávají tvořit, což ovlivňuje zlepšení přívodu krve do sítnice, oční bulvy atd..

Hypotonická angiopatie sítnice je způsobena hlavním onemocněním člověka - hypotenzí. Současně dochází ke snížení tónu cév celého těla, zejména také očí. Krev proto v cévách začíná stagnovat, což vede k výskytu krevních sraženin v těchto cévách. Trombóza kapilár a žilních cév způsobuje různá krvácení do sítnice a oční bulvy. Což vede k poškození zraku i dalším problémům s očima.

Smíšená angiopatie sítnice

U tohoto typu onemocnění se v očních cévách začínají objevovat patologické změny, které jsou způsobeny dysfunkcemi v regulaci jejich činnosti autonomním nervovým systémem..

Síťová angiopatie smíšeného typu je oční onemocnění, které je způsobeno systémovými onemocněními obecné povahy, která postihují cévy celého těla. V tomto případě jsou nejprve ovlivněny kapiláry a další cévy, které se nacházejí ve fundusu.

Tento typ vaskulární dysfunkce může vést k velmi vážným následkům pro zrak člověka, například k jeho zhoršení, stejně jako ke ztrátě.

Tato forma komplikace se vyskytuje u všech věkových kategorií pacientů, protože systémová onemocnění jsou charakteristická pro jakýkoli věk. Ale došlo k nárůstu výskytu angiopatie u osob, které překročily třicet let..

Během léčby základního onemocnění se stav cév sítnice obvykle začíná vracet do normálu. To platí nejen pro cévní systém v očích, ale také pro krevní oběh v celém těle. V tomto případě by léčba měla být prováděna komplexním způsobem s přihlédnutím k terapeutickým a oftalmologickým diagnózám..

Dystonická retinální angiopatie

Tento typ komplikace je charakterizován vážným zrakovým postižením, které se může projevit aktivním vývojem myopie. V některých případech dochází dokonce k úplné ztrátě zraku. Problémy s očními cévami a zrakovým postižením obvykle postihují lidi po třiceti letech.

Dystonická retinální angiopatie je komplikací jiné patologie, která se vyskytuje v lidském těle. Současně tato dysfunkce ovlivňuje všechny cévy oběhového systému, zatímco oční cévy netrpí o nic méně, a dokonce, někdy ještě více..

Stav pacienta je charakterizován příznaky, jako je výskyt závoje před očima, přítomnost bolesti nebo nepohodlí v očích, výskyt světelných záblesků v očích, zhoršení zrakové ostrosti, výskyt lokálních krvácení, které se vyskytují v oční bulvě.

Při pozorování těchto příznaků musí osoba nutně konzultovat s oftalmologem, aby zjistila příčinu problémů se zrakem a zvolila vhodný komplex terapie.

Diabetická retinální angiopatie

Diabetes mellitus je skupina onemocnění, která jsou způsobena poruchami endokrinního systému. V tomto případě je nedostatek inzulínového hormonu, který se důležitě podílí na regulaci metabolických procesů v těle, například na metabolismu glukózy atd. Ale ne jediné dysfunkce způsobené touto chorobou. Je narušen nejen metabolismus glukózy, ale trpí všechny typy metabolických procesů - mastné, bílkovinné, sacharidové, minerální a vodní sůl.

Diabetická retinální angiopatie se objevuje jako komplikace diabetes mellitus. Krevní cévy jsou postiženy v důsledku zanedbávání nemoci a jejího účinku na všechny tkáně těla. Trpí nejen malé kapiláry v očích, ale také větší cévy v celém lidském těle. Výsledkem je, že všechny krevní cévy jsou zúžené a krev začíná proudit mnohem pomaleji. Výsledkem je ucpání cév, což vede k problémům v tkáních, které musí zásobovat živinami a kyslíkem. To vše způsobuje metabolické poruchy v očích, zejména v sítnici, která je nejcitlivější na vaskulární dysfunkce. V takové situaci je možné zhoršení zraku, výskyt krátkozrakosti nebo dokonce slepota..

Pozadí angiopatie sítnice

Důvody, které způsobily dystrofické změny v sítnici očí, jsou následující problémy: otrava těla, přítomnost arteriální hypertenze, výskyt autoimunitní vaskulitidy, geneticky podmíněné problémy se stěnami cév, poranění očí a krční páteře, různá onemocnění krve, přítomnost diabetes mellitus, stálé pracovní podmínky vysoké namáhání očí, vysoký intrakraniální tlak.

Pozadí angiopatie sítnice dostalo své jméno kvůli tomu, že se vyskytuje na pozadí výskytu různých nemocí. V tomto případě dochází ke změnám ve stěnách krevních cév, které ovlivňují jejich normální fungování. Dochází k narušení krevního oběhu v očích, které se stává chronickou dysfunkcí. Takové změny v cévách se stávají příčinou trvalého poškození zraku, které je v mnoha případech nevratné. U některých pacientů dochází k úplné ztrátě zraku.

Venózní retinální angiopatie

Krev začíná proudit pomaleji a někdy stagnuje, což vede k ucpání krevních cév, vzniku krevních sraženin a také k výskytu krvácení do oční bulvy. Žíly také začínají měnit svůj tvar, rozšiřují se a krouží po celé své délce. Později se v sítnici začnou objevovat změny ve struktuře tkání..

Venózní angiopatie sítnice je komplikací systémových onemocnění těla, která se projevuje porušením venózního průtoku krve.

S takovými problémy s očními žilami může mít pacient různé poruchy zraku. Například se objevují zakalené oči, slabá nebo neustále se rozvíjející krátkozrakost. K odstranění problémů s očními žilami je nutné vypořádat se s terapií základního onemocnění v kombinaci s léčbou samotných cévních poruch.

Příznaky tohoto typu angiopatie jsou pozorovány u hypertenze, která způsobila podobnou komplikaci v očních cévách.

Traumatická angiopatie sítnice

Jakékoli zranění, i když na první pohled lehké, může vést k vážným komplikacím a zdravotním problémům. Například poranění krční páteře, poranění mozku, prudké stlačení na hrudi často vedou ke komplikacím v orgánech očí.

Traumatická retinální angiopatie je charakterizována vazokonstrikcí v očích v důsledku stlačení cév krční oblasti. Důsledky poranění jsou také zvýšení intrakraniálního tlaku, který se může stát trvalým a ovlivnit tón sítnicových cév. Následně se u pacienta rozvinou zrakové poruchy, které se projevují jeho neustálým a stálým zhoršováním, které se nazývá progresivní krátkozrakost..

Mechanismus vzniku této komplikace je následující: ostré a náhlé stlačení cév těla vede k křečím arteriol, což způsobuje hypoxii sítnice, během níž se transudát uvolňuje. Nějaký čas po poranění je pozorován výskyt organických změn na sítnici, které doprovázejí časté krvácení..

U tohoto onemocnění jsou léze časté nejen v sítnici, ale také atrofické změny v optickém nervu.

Kontuze způsobují změny v očích, kterým se říká zakalení sítnice v Berlíně. Zároveň se objeví otok, který ovlivňuje hluboké vrstvy sítnice. Existují také příznaky subchoroidálního krvácení, při kterém transudát vychází.

Stručně řečeno, můžeme říci, že při traumatické formě angiopatie dochází k otřesům sítnice. To bylo způsobeno poškozením optického nervu, konkrétně jeho tenké příhradové desky. Poškození destičky nastává, protože prudké údery ji provokují k pohybu zpět, což způsobuje krvácení do sítnice a výskyt edému v hlavě optického nervu.

Angiopatie sítnice - typy, příčiny, příznaky, metody diagnostiky a léčby

Stránka poskytuje základní informace pouze pro informační účely. Diagnostika a léčba nemocí by měla být prováděna pod dohledem odborníka. Všechny léky mají kontraindikace. Je nutná odborná konzultace!

Úvod

Angiopatie sítnice není nezávislé onemocnění, ale příznak různých onemocnění, která způsobila dysfunkci očních cév a změny ve struktuře cévní stěny. Projevem cévních lézí je změna jejich tónu, dočasné reverzibilní křeče.

Angiopatie, které existovaly po dlouhou dobu, vedou k nevratným následkům: nekrotické změny v oblasti sítnice, která byla postiženou cévou zásobována krví, její ztenčení, prasknutí a odtržení. Všechny tyto důsledky jsou kombinovány pod názvem retinopatie..

Stav sítnice je vysoce závislý na kvalitě přívodu krve, a když se objeví postižené oblasti, je zhoršeno vidění, aniž by se následně zotavilo. Pokud je ovlivněna oblast v makulární oblasti, je narušeno centrální vidění. V případě úplného oddělení sítnice se vyvíjí slepota.

Příčiny retinální angiopatie

Angiopatie sítnice může být příznakem jakéhokoli onemocnění, které ovlivňuje zdraví cév. Změny v cévách fundusu nepřímo charakterizují stupeň poškození cév celého organismu. Angiopatie sítnice se může objevit v jakémkoli věku, ale stále se vyvíjí častěji u lidí po 30 letech.

Nejběžnější příčiny retinální angiopatie:

• hypertenze jakéhokoli původu;
• cukrovka;
• ateroskleróza;
• juvenilní angiopatie;
• hypotonická angiopatie (s nízkým krevním tlakem);
• skolióza;
• traumatická angiopatie.

Angiopatie může také nastat při osteochondróze krční páteře, při systémové autoimunitní vaskulitidě (zánětlivé vaskulární léze), krevních onemocněních.

Existují také predisponující faktory, které přispívají k rozvoji angiopatie sítnice:

• kouření;
• škodlivé účinky na výrobu;
• různé intoxikace;
• vrozené anomálie ve vývoji krevních cév;
• starší věk.

Typy angiopatie sítnice

Příznaky angiopatie sítnice

Diabetická angiopatie (retinopatie)

Hypertenzní angiopatie (retinopatie)

Zvýšený krevní tlak působí na cévní stěnu, ničí její vnitřní vrstvu (endotel), stěna cévy se stává hustší, fibróza. Cévy sítnice při křížení vytlačují žíly, je narušen krevní oběh. Jsou vytvořeny podmínky pro tvorbu krevních sraženin a krvácení: krevní tlak je vysoký, některé cévy prasknou, - angiopatie se změní na retinopatii. Kroucené cévy fundusu jsou charakteristickým znakem hypertenze.

Podle statistik je v první fázi hypertenze normální fundus pozorován u 25-30% pacientů, ve druhém stadiu - u 3,5%, ve třetím stadiu, jsou změny ve fundusu přítomny u všech pacientů. V pokročilém stadiu se často objevují krvácení do oční bulvy, opacita sítnice, destruktivní změny v tkáni sítnice.

Hypotonická angiopatie

Traumatická angiopatie

Juvenilní angiopatie

Diagnostika

Angiopatie sítnice je detekována při vyšetření oftalmologem fundusu. Sítnice je vyšetřena pomocí rozšířené zornice pod mikroskopem. Toto vyšetření odhalí vazokonstrikci nebo dilataci, přítomnost krvácení, polohu makuly.

Další vyšetřovací metody, které lze použít k diagnostice angiopatie:

• Ultrazvuk cév s duplexním a Dopplerovým skenováním sítnicových cév umožňuje určit rychlost průtoku krve a stav cévní stěny;
• Rentgenové vyšetření se zavedením kontrastní látky do cév vám umožní určit průchodnost cév a rychlost průtoku krve;
• počítačová diagnostika;
• magnetická rezonance (MRI) - umožňuje posoudit stav (strukturální a funkční) měkkých tkání oka.

Angiopatie sítnice u dětí

S ohledem na základní onemocnění (příčiny angiopatie) se rozlišují diabetické, hypertenzní, hypotonické, traumatické angiopatie.

Diabetická angiopatie se u dětí vyvíjí v pozdních stádiích diabetu a čím později, tím dříve je léčba zahájena. Ve fundusu dochází k expanzi a klikatosti žil, otoku sítnice a drobným krvácením. Rodiny s rizikem vzniku cukrovky potřebují pečlivé sledování hladiny cukru v krvi dítěte.

U těchto dětí se rozvine časná ateroskleróza cév, o čemž svědčí výskyt mikroaneuryzmat tepen (výčnělek stěny tepny v důsledku jejího ztenčení). U dětí se zraková ostrost snižuje, periferní vidění je narušeno.

U hypertenzní angiopatie dochází nejprve ke zúžení tepen a expanzi žil (v důsledku zhoršeného odtoku) a později se také rozšiřují tepny. V případě hypotonické angiopatie se naopak tepny nejprve rozšíří, objeví se jejich větvení a zvětší se..

Traumatická angiopatie je také docela běžná u dětí, protože děti se často zraní, včetně pohmožděných očí. U traumatické angiopatie se dítě obává bolesti v oku, krvácení se objevuje na oční bulvě a na sítnici, zraková ostrost klesá.

Juvenilní angiopatie je popsána výše (viz část Typy angiopatií).

Vzhledem k tomu, že angiopatie je pouze příznakem jiného onemocnění, je před rozhodnutím o léčbě nutné stanovit a diagnostikovat toto základní onemocnění. Po objasnění diagnózy je předepsána komplexní léčba s důrazem na léčbu základního onemocnění. Pro přímou léčbu angiopatie se používají léky, které zlepšují mikrocirkulaci krve.

Angiopatie sítnice u novorozenců

Změny sítnice lze detekovat i v nemocnici. Ale v časném období po porodu to není patologie. Změny sítnice v pozdějším období, kdy je fundus vyšetřen podle předpisu neurologa, mohou být patologické.

Není snadné identifikovat projevy patologie sami. V některých případech se může objevit jediný příznak - červená kapilární síťka nebo malé skvrny na oční bulvě. Tyto příznaky se mohou objevit při traumatické angiopatii. U jiných onemocnění se doporučuje dítě konzultovat s oftalmologem.

U dětí se změny v sítnici mohou objevit v důsledku emočního a fyzického stresu, i když jsou minimální jako změna polohy těla. Proto ne každá změna na sítnici novorozence svědčí o patologii. Pokud jsou v fundusu detekovány plnokrevné žíly bez vazokonstrikce a změn zrakového nervu, mělo by být dítě konzultováno s neurologem a tyto změny pravděpodobně nebudou považovány za patologické.

Se zvýšením intrakraniálního tlaku se objevuje otok zrakového nervu, jeho disk se nerovnoměrně, tepny se zužují a žíly jsou plnokrevné a zkroucené. Když se takové změny objeví, děti potřebují urgentní hospitalizaci a důkladné vyšetření..

Angiopatie sítnice během těhotenství

Angiopatie se však může vyvinout u těhotné ženy ve druhém nebo třetím trimestru s pozdní toxikózou a vysokým krevním tlakem. Pokud měla žena před počátkem angiopatii na pozadí hypertenze, může během těhotenství postupovat a vést k nejzávažnějším komplikacím. Je vyžadováno neustálé sledování krevního tlaku, monitorování fundusu a užívání antihypertenziv.

V případě progrese angiopatie, kdy dojde k ohrožení života ženy, je rozhodnuto o ukončení těhotenství. Indikace pro ukončení těhotenství jsou odloučení sítnice, trombóza centrální žíly a progresivní retinopatie. Operativní doručení se provádí podle pokynů.

Léčba angiopatie sítnice

Hlavní věcí při léčbě angiopatií je léčba základního onemocnění. Užívání léků, které normalizují krevní tlak, hypoglykemických látek a dodržování stravy zpomaluje nebo dokonce zastavuje vývoj cévních změn sítnice. Rychlost patologických změn v sítnicových cévách přímo závisí na účinnosti léčby základního onemocnění.

Léčba by měla být prováděna komplexně pod dohledem nejen oftalmologa, ale také endokrinologa nebo terapeuta. Kromě léků se používá fyzioterapie, místní léčba, dietní terapie.

U diabetes mellitus je strava stejně důležitá jako léčba. Potraviny bohaté na sacharidy jsou ze stravy vyloučeny. Živočišné tuky by měly být nahrazeny rostlinnými tuky; nezapomeňte do stravy zahrnout zeleninu a ovoce, mléčné výrobky, ryby. Tělesná hmotnost a cukr v krvi by měly být systematicky sledovány.

Léčba drogami

• Když je detekována angiopatie, pacientům jsou předepsány léky, které zlepšují krevní oběh: Pentylin, Vazonit, Trental, Arbiflex, Xanthinol nikotinát, Actovegin, Pentoxifylline, Cavinton, Piracetam, Solcoseryl. Tyto léky jsou kontraindikovány v těhotenství a kojení, stejně jako v dětství. Ale v některých případech, v nízkých dávkách, jsou stále předepisovány této kategorii pacientů..
• Používají se také léky, které snižují propustnost cévní stěny: Parmidin, Ginkgo biloba, Dobezilát vápenatý.
• Léky, které snižují adhezi krevních destiček: ticlodipin, kyselina acetylsalicylová, dipyridamol.
• Vitaminoterapie: vitamíny skupiny B (B₁, V₂, V₆, V₁₂, V₁₅), C, E, P.

Kurzy léčby by měly být provedeny během 2-3 týdnů 2 r. v roce. Všechny léky se užívají pouze podle pokynů lékaře.

U diabetes mellitus je třeba přísně dodržovat dávku inzulínu nebo jiných hypoglykemických látek předepsaných endokrinologem. V případě hypertenze a aterosklerózy se kromě léků, které snižují krevní tlak, používají léky, které normalizují hladinu cholesterolu. Stabilní normální hladina krevního tlaku a kompenzovaný diabetes mellitus významně odkládají změny v sítnicových cévách, které jsou v této patologii nevyhnutelné..

Oční kapky

Fyzioterapie

Lidové léky

Může a měla by se používat tradiční medicína, ale měli byste se nejprve poradit se svým lékařem a ujistit se, že neexistuje žádná individuální nesnášenlivost vůči složkám receptu.

Několik receptů z tradiční medicíny:

• Vezměte ve stejných částech (po 100 g) třezalku tečkovanou, heřmánek, řebříček, březové pupeny, slaměnka. 1 polévková lžíce sběr, nalijte 0,5 litru vroucí vody, nechte 20 minut, napněte a přeneste na objem 0,5 litru; Pijte 1 sklenici ráno na lačný žaludek a 1 sklenici v noci (po večerním použití infuze nic nepijte a nejezte). Konzumujte denně před použitím celé kolekce.
• Vezměte 15 g kořene kozlíku lékařského a listů meduňky, 50 g byliny řebříčku. 2 lžičky sběr, nalijte 250 ml vody, trvejte 3 hodiny na chladném místě. Poté se udržuje ve vodní lázni po dobu 15 minut, ochladí se, filtruje se a objem se upraví na 250 ml. Nálev se pije po malých částech po celý den. Průběh léčby je 3 týdny.
• Vezměte 20 g přesličky polní, 30 g křídlatky ptačí, 50 g květů hlohu. 2 lžičky nasekané bylinky se nalijí 250 ml vroucí vody, trvá 30 minut. a trvat 30 minut. před jídlem, 1 polévková lžíce. 3 str. za den, měsíc.
• Vezměte 1 lžičku. bílé jmelí (předemleté ​​na prášek) nalijte 250 ml vroucí vody do termosky, trvejte na přes noc a vypijte vždy 2 lžíce. 2 str. denně, po dobu 3-4 měsíců.

Je také užitečné vzít infuzi koprových semen, infuzi kmínových a chrpa bylin, čaje z plodů popela černého a listů černého rybízu.

Smíšená angiopatie sítnice jako porucha nervové srážlivosti

Pod takovým lékařským výrazem, jako je angiopatie, je třeba chápat poškození krevních cév, za charakteristickou příčinu se považuje porucha nervové regulace. Tento patologický stav je charakterizován dystonií, vaskulární parézou a dočasnými reverzibilními křečemi..

Tento termín se velmi často používá k popisu lézí velkých (makroangiopatie) a malých (mikroangiopatie) cév (kapilár) při různých onemocněních, stejně jako v přítomnosti diabetes mellitus - diabetické angiopatie.

Typy angiopatií sítnice

Lékařský termín „angiopatie“ se často používá k popisu změn v cévách fundusu. Je obvyklé rozlišovat mezi následujícími typy vaskulárních lézí sítnice:

• Sítnicová angiopatie smíšeného typu;
• hypertenzní;
• hypotonický;
• diabetik;
• traumatické (traumatická retinopatie);
• mladistvý (Ealesova choroba).

Angiopatie sítnice smíšeného typu je výsledkem onemocnění, při nichž jsou pozorovány změny cév v celém těle, cévy fundusu velmi často trpí. Zpravidla se vyskytuje v důsledku průběhu běžných onemocnění. Hlavními projevy angiopatie jsou patologické změny v cévách na pozadí poruch nervové regulace. Dosud je této poruše věnována velká pozornost, protože velmi často vede k extrémně negativním důsledkům pro člověka - ztrátě zraku. Angiopatie sítnice je stejně častá u dospělých i dětí, ale v zásadě je toto onemocnění náchylnější k osobám, jejichž věk překročil 30letou bariéru.

Klasifikace je založena na nemocech, které tak či onak vedly k rozvoji angiopatie..

• Diabetická angiopatie - retinální vaskulární léze, výsledek pokročilých stadií diabetes mellitus, v tomto případě jsou v těle pozorovány patologické změny. V důsledku toho dochází k výraznému zpomalení průtoku krve, ucpání krevních cév a v důsledku toho ke snížení zraku;
• Hypertenzní angiopatie - příčinou onemocnění je vysoký krevní tlak (hypertenze). Na tomto pozadí lze pozorovat typický klinický obraz - větvení žil, jejich expanze, neprůhlednost oční bulvy, stejně jako časté bodavé krvácení. Při včasné léčbě hypertenze příznaky angiopatie zmizí samy.
• Hypotonický - výsledek sníženého tónu malých cév, což vede k přetečení krevních cév, snížení průtoku krve a v důsledku toho k tvorbě krevních sraženin. V tomto případě je hlavní stížností pacienta silná pulzace očních cév..
• Traumatická angiopatie je výsledkem různých poranění krční páteře, poranění mozku nebo náhlého stlačení hrudníku. Výskyt sítnicové angiopatie je v tomto případě spojen se zvýšením intrakraniálního tlaku na pozadí stlačení krevních cév v krční páteři..
• Juvenilní angiopatie - tento stav je nejnepříznivější, protože přesné příčiny výskytu nebyly dosud plně pochopeny. Nejčastějšími projevy juvenilní formy angiopatie jsou zánět cév, časté krvácení do sítnice. To často vede ke vzniku komplikací - glaukom, katarakta, odchlípení sítnice a v důsledku toho slepota.
• Angiopatie smíšeného typu je současným projevem několika forem onemocnění najednou. Tento stav vyžaduje důkladnější vyšetření a pozorování několika odborníky..

Informace o příčinách tohoto patologického stavu

Vzhledem k tomu, že angiopatie smíšeného typu není nezávislým onemocněním, existuje mnoho důvodů pro její vývoj:

• Traumatická poranění krční páteře a mozku;
• Poruchy nervové regulace;
• Zvýšený ICP;
• Arteriální hypertenze;
• Nemoci krve;
• Osteochondróza;
• Starší věk;
• Opojení;
• Jednotlivé rysy ve struktuře krevních cév.

Klinické projevy smíšené angiopatie

Příznaky retinální angiopatie:

• Krvácení z nosu;
• Blesk v očích;
• Rozmazané nebo zhoršené vidění;
• Progresivní krátkozrakost;
• Retinální dystrofie;
• Ztráta zraku.

Informace o diagnóze tohoto patologického stavu

Specializovaný oční lékař se podílí na diagnostice sítnicové angiopatie smíšeného typu, diagnóza je stanovena na základě anamnézových údajů, obecného vyšetření pacienta. Základní metodou v diagnostice angiopatie je rentgenové vyšetření, Dopplerův ultrazvuk (Doppler) cév sítnice a brachiocefalická zóna. Protože tato patologie nevzniká samostatně, je důležitý závěr neuropatologa ohledně angiopatie. V případě potřeby se také používá MRI, pomocí kterého můžete vizuálně posoudit stav a strukturu tkání..

Terapeutická léčba smíšené angiopatie

Vymezení účinné léčby je v každém případě úkolem vysoce kvalifikovaného odborníka. Při jakékoli formě angiopatie odborník téměř vždy předepisuje léky ke zlepšení krevního oběhu v cévách fundusu, například: trental, pentylin, vasonit, solkoseryl, emoxipin, arbiflex, ocuwaite lutein.

Tyto léky zlepšují zásobování krví, zvyšují průtok krve v kapilárách. Dobesylát vápenatý je předepsán pacientům se zvýšenou křehkostí cév. Lék podporuje ředění krve, významně zlepšuje krevní oběh a také normalizuje propustnost stěn kapilár a krevních cév.

Ke zlepšení účinku se často používají různé fyzioterapeutické metody, například:

Všechny výše uvedené postupy významně zvyšují terapeutický účinek a také zlepšují celkový průběh angiopatie..

V hypertenzní formě hraje zásadní roli normalizace krevního tlaku a snížení hladiny cholesterolu v krvi..

Za účelem léčby diabetické retinální angiopatie je všem výše uvedeným lékům a metodám vždy předepsána speciální strava, která vylučuje ze stravy potraviny bohaté na sacharidy. Důležité místo zaujímají malé fyzické aktivity, které pomáhají zlepšit fungování kardiovaskulárního systému a zlepšit celkovou pohodu.

Během léčby hypertenzní formy angiopatie zaujímá zvláštní místo snížení krevního tlaku, jsou předepsány antihypertenziva a léky na snížení hladiny cholesterolu. Který by měl předepisovat pouze kvalifikovaný odborník, jako je praktický lékař nebo kardiolog.

Oční lékař může po podrobném vyšetření předepsat pacientovi různé léky, mohou to být vitamíny, tablety (Anthocyan Complex, Ocuwaite Lutein), přípravky na cévy ve formě kapek (Emoxipin, Taufon), Tyto léky pomáhají zlepšit mikrocirkulaci přímo v cévách očí, pomáhají zachovávají vidění a mají silný fyzioterapeutický účinek.

Léčba všech typů angiopatií je obvykle konzervativní. Spočívá v terapeutické léčbě různých poruch ve fungování těla..

Na základě toho lze učinit závěr, že při léčbě smíšené angiopatie hrají důležitou roli nejen oftalmologové, ale nezbytně mohou přispět i kardiologové, neuropatologové a terapeuti..

Angiopatie sítnice je sekundární, ve většině případů reverzibilní onemocnění, které mnozí z nás neberou vážně. Volba účinného léčivého přípravku nebo jeho komplexu však probíhá až po úplném vyšetření kvalifikovaným oftalmologem. Nejdůležitější věcí je včasná diagnostika a stanovení adekvátní léčby pro pacienta. Všechny informace jsou poskytovány pouze pro informační účely, v žádném případě se nevyléčujte sami.

Až 30% lidí v moderní společnosti má vážné problémy se zrakem. Některé z nich jsou pravidelně vyšetřovány oftalmologem, ale většina z nich není. Prostě neví o tak závažné patologii, jako je angiopatie sítnice..

Měli byste vědět, že angiopatie sítnicových cév pravděpodobně není chorobou, ale hlavně příznakem, který odráží porážku téměř všech cév v těle. U tohoto onemocnění dochází k narušení tónu krevních cév, které krmí oko.

Hlavními příčinami angiopatie jsou vazospazmy oka, které mohou být způsobeny následujícími faktory:

• arteriální hypertenze;
• vysoký intrakraniální tlak;
• angiospasmus v důsledku traumatu mozku nebo krční míchy;
• kouření;
• zneužívání alkoholu a jeho náhrad;
• akutní nebo chronická otrava;
• vrozená patologie sítnice;
• inzulín-dependentní diabetes mellitus

Klasifikace angiopatie je založena na nemoci, ve které se vyskytuje. Podle tohoto principu lze rozlišit několik typů angiopatie..

Hypertenzní angiopatie sítnice

Tato odrůda má také název: hypertenzní angiopatie sítnice. Samotný název odráží podstatu této odrůdy - vzniká v důsledku hypertenze, kterou člověk již má. V reakci na vysoký krevní tlak se vyvíjí kompenzační arteriospasmus očních cév, zatímco retinální žíly se naopak rozšiřují kvůli stagnaci krve

Diabetická angiopatie

Tento typ se tvoří v případě nesprávné nebo předčasné léčby diabetes mellitus. Zároveň leží v srdci léze sítnice mírně odlišný mechanismus, nikoli arteriospazmus. Při diabetes mellitus ztrácejí krevní cévy svou pružnost, jejich stěna se ztenčuje, v důsledku čehož se stávají velmi křehkými. Všechny tyto změny vedou k takzvané retinální angiopatii.

Hypotonické

Tento typ angiopatie je založen na nedostatečném tlaku v tepnách, který je zaznamenán při trvalém poklesu krevního tlaku. V tomto případě dochází k zpustošení krevních cév a jejich zhroucení.

Traumatický

Jak název napovídá. Závěr sám o sobě naznačuje, že k tomuto typu dochází u některých poranění, konkrétně u poranění krku, při poškození míchy na této úrovni, u poranění mozku

Juvenilní angiopatie

Toto je nejnepříznivější typ onemocnění. Konečný důvod jeho vzniku nebyl objasněn. Vyskytuje se u mladých lidí, často způsobuje nitrooční krvácení, které může vést k oslepnutí.

Vytvořená angiopatie sítnice v obou očích, vyjádřená angiospasmem, se může projevit různými příznaky. Lze je rozdělit do dvou velkých skupin:

1. Známky vaskulárních lézí v těle:

• zvýšená frekvence krvácení z nosu;
• zvýšené krvácení z dásní;

2. Porušení orgánu zraku:

• snížená zraková ostrost;
• omezení vizuálních polí;
• progrese myopie;
• známky zvýšeného nitroočního tlaku - "mouchy" před očima;
• degenerativní změny na sítnici

Jakýkoli z výše uvedených příznaků je přímou indikací pro návštěvu oftalmologa. Pokud nevěnujete dostatečnou pozornost zrakovým poruchám v rané fázi, je to spojeno s progresí onemocnění a ztrátou zraku v budoucnosti..

Pokud se v počátečních stádiích angiopatie nemusí projevit žádným způsobem, pak ji pacient nejčastěji neléčí. To je jeho nebezpečí - nedostatek léčby vede ke komplikacím! Jsou známy následující komplikace angiopatie sítnice:

• krvácení - nastává při prasknutí stěny tepny. Krev může proudit do sítnice nebo do samotného oka (do sklivce).
• oddělení sítnice - stálý vysoký tlak v očních cévách vede ke skutečnosti, že sítnice se začíná „oddělovat“ od lůžka;
• degenerace sítnice. Podvýživa této základní tkáně vede k tomu, že se začíná zmenšovat - degraduje.

Kterákoli z výše uvedených komplikací může vést k nejhorší věci - k úplné nebo částečné ztrátě zraku. Aby se tomu zabránilo, je třeba věnovat velkou pozornost metodám prevence a včasné léčby angiopatie.!

Oční lékař se zabývá diagnostikou angiopatie. Používá se přímá oftalmoskopie - lékař vyšetřuje fundus a jeho cévy. Z instrumentálních diagnostických metod je třeba poznamenat oční ultrazvuk, grafiku očního pozadí - počítačový obraz očního pozadí.

Každý chápe, že jakoukoli nemoc je třeba léčit. Při léčbě angiopatie se upřednostňuje léčba základního onemocnění. U cukrovky by se měl pacient určitě poradit s endokrinologem, který mu předepíše adekvátní dávku antihyperglykemických léků. U hypertenzní angiopatie je hlavním úkolem normalizace hladiny krevního tlaku - pacient by měl pravidelně užívat antihypertenziva.

Přímá léčba angiopatie se skládá z několika způsobů.

Metody léčby

Z léků lékaři nejčastěji předepisují léky, které stimulují mikrocirkulaci: pentoxifyllin, cavinton. K posílení cévní stěny se používají vitamíny: kyselina askorbová. Některé léky používám ve formě tablet, ale některé se používají ve formě očních kapek - Taufon, Lutein komplex a další

Fyzioterapie

Je indikován pro tuto patologii a jmenování fyzioterapeutických postupů - magnetoterapie, laserová terapie, akupunkturní kurzy.

Alternativní léčba angiopatie

Lidové léky zahrnují použití odvarů a nálevů z různých bylin. Existuje obrovské množství receptů, ale než se obrátíte na alternativní způsoby léčby, měli byste se poradit se svým lékařem. Pomůže zajistit, aby u těchto metod léčby neexistovaly žádné kontraindikace, a doporučí nejbezpečnější prostředky..

Prevence této patologie spočívá hlavně v adekvátní léčbě chronických onemocnění. Aby se zjistila angiopatie v rané fázi, doporučuje se pravidelně navštěvovat oftalmologa, alespoň jednou ročně. U rizikových pacientů - s diabetes mellitus, hypertenzí - je lepší podstoupit preventivní prohlídku 2-3krát ročně.

U těhotných žen je angiopatie obtížnější - komplikace se vyvíjejí častěji, poruchy zraku jsou závažnější. Zvláště nebezpečné z hlediska vývoje komplikací je období porodu. Během kontrakcí je pacient nucen silně se namáhat, což je doprovázeno zvýšením krevního tlaku a zvýšeným rizikem angiospasmu..

Aby se těmto rizikům zabránilo, může být těhotná žena odeslána k operativnímu porodu - k císařskému řezu.

Angiopatie sítnice

Angiopatie sítnice je specifická změna v sítnicových cévách, která není samostatným onemocněním..
Změny obvykle ovlivňují obě oči najednou.

Typy angiopatie

Angiopatie lze v zásadě rozdělit do dvou skupin: lokální poškození cév sítnice a systémové.

V prvním případě jsou angiopatie charakterizovány vaskulárními lézemi na místní úrovni (tj. Na úrovni oka) - například vaskulárními změnami myopie.

Ve druhém případě angiopatie odrážejí změny v celém organismu. Možná je to ta nejzajímavější a nejdůležitější skupina. Podle stavu cév je možné před terapeutem identifikovat diabetes mellitus, hypertenzi, aterosklerózu, systémová onemocnění, vaskulární patologii hlavy a krku, dokonce v některých případech poruchy srdečního rytmu atd. Vyšetření oftalmologem je povinné, pokud má osoba kardiopatologii, diabetes mellitus, hypertenzi a aterosklerózu.

Hypertenzní angiopatie

V důsledku vysokého krevního tlaku jsou poškozeny vnitřní stěny krevních cév (intima). Tato speciální mikropoškození přispívají k rozvoji kornatění tepen, které narušuje metabolismus sítnice. Žíly se stanou plnokrevnými, odtok krve ze sítnice se ztěžuje, což vede k rozvoji oxidačního stresu. Husté tepny začínají svírat žíly a vytvářejí příznivé podmínky pro tvorbu krevních sraženin.

Hypotonická angiopatie

Vyvíjí se v důsledku nízkého tlaku v cévách. Perfuze klesá, vzniká ischemie.

Dystonický typ angiopatie

Cévní křeče se významně zhoršují a vyvolávají tvorbu dystrofie, prasknutí sítnice, což může vést k odloučení sítnice.

Diabetická retinální angiopatie

Zvýšená hladina glukózy v krvi vyvolává metabolické poškození stěny cévy, zejména v mikrocirkulační jednotce, což zase neuvěřitelně agresivně narušuje metabolické procesy v sítnici.

Traumatická angiopatie

V důsledku poranění lebky, krční oblasti, očních bulvy může dojít ke zvýšení tlaku nebo narušení průtoku krve v důsledku stlačení cév vedoucích k očním bulbám. Rozvíjí se ochrnutí arteriálních svalů po otřesu mozku.

Angiopatie smíšeného typu

Příznaky několika forem angiopatie najednou se překrývají, onemocnění postupuje s výraznými příznaky a rychle postupuje do složitých stádií.

Angiopatie s krátkozrakostí

Příznaky angiopatie sítnice

Osoba nemůže samostatně identifikovat angiopatii. V pokročilých případech se mohou objevit stížnosti na snížené vidění, optické jevy..

1 stupeň (počáteční)

• zúžení sítnicových tepen;
• sítnicové žíly se rozšiřují;
• jsou viditelné nerovnosti velikosti a šířky nádob;
• objevuje se nadměrná klikatost cév;
• s prodlouženým napětím je v očích bolest, bolest a pulzování.

Stupeň 2 (střední)

• narůstá kroutivost a rozdíl ve velikosti plavidel;
• cévy v barvě a struktuře se podobají tenkému měděnému drátu s dalším vývojem nemoci - zšednou a zblednou;
• jsou pozorovány krvácení a krevní sraženiny;
• fundus zbledne a stane se voskovým;
• zorné pole se mění;
• může dojít k narušení citlivosti na světlo;
• vidění je zamlžené, ostrost je ztracena;
• objeví se krátkozrakost.

3. stupeň (poslední)

• otok zrakového nervu a vnitřní výstelky oka;
• jsou patrné krvácení;
• na sítnici jsou viditelná bílá ložiska;
• zrak je vážně narušen (může dojít k úplné slepotě).

Důvody pro rozvoj nemoci

• věk od 30 let,
• kouření,
• alkoholismus,
• patologické stavy těhotenství,
• nadváha,
• systematická intoxikace (při práci v toxické produkci, během léčby),
• vrozené poruchy,
• cukrovka,
• ateroskleróza,
• osteochondróza a skolióza,
• zánět cévní stěny,
• krevní nemoci a další.

Diagnóza angiopatie

Je důležité si pamatovat! Roční vyšetření oftalmologem je povinné, pokud má člověk hypertenzi, kardiopatologii, cukrovku a aterosklerózu.

Na naší klinice je možné provádět nejen vyšetření fundusu se získáním popisu a závěru odborníka, ale také sledovat dynamiku změn fotografováním stavu retinálních cév (FundusFoto).

V některých případech je předepsáno další vyšetření:

• Cévní ultrazvuk - stanovení rychlosti průtoku krve a stavu cévních stěn;
• RTG se zavedením kontrastu - stanovení vaskulární průchodnosti;
• MRI - hodnocení stavu očních tkání;
• visometrie - stanovení zrakového postižení;
• oftalmoskopie - identifikace postižené oblasti sítnice;
• tonometrie - stanovení nitroočního tlaku.

Oči jsou jediným místem na lidském těle, kde můžete vidět cévy na povrchu. Tato funkce se úspěšně používá v diagnostice. Podle stavu očních cév je možné před terapeutem identifikovat:

• cukrovka,
• hypertenze,
• ateroskleróza,
• systémové nemoci,
• vaskulární patologie hlavy a krku,
• porucha srdečního rytmu (v některých případech).

Diagnóza retinální angiopatie a sledování jejího vývoje může pomoci při adekvátním hodnocení průběhu a úspěšnosti léčby celkového onemocnění. Například podle stupně urovnání příznaků hypertenzní angiopatie se hodnotí adekvátnost výběru antihypertenzivní léčby u hypertenzního onemocnění.

Typy léčby

U angiopatie musíte především léčit základní onemocnění. Takže k léčbě hypertenzní angiopatie sítnice jsou předepsány léky ke snížení krevního tlaku s diabetickou angiopatií - dieta a léky, které snižují hladinu cukru.

Léčba

K odstranění příznaků angiopatie, zmírnění onemocnění a obnovení očních cév se účinně používá léčba drogami:

• Trental, Arbiflex zlepšují krevní oběh;
• Vitamíny B, C, E a A, kyselina nikotinová normalizují mikrocirkulaci;
• Dobezilát vápenatý, nikotinát xanthiolu, Ginkgo Biloba posilují stěny cév;
• Kokarboxyláza, ATP aktivuje metabolismus ve tkáních;
• Trombonet, ticlodipin, magnikor, dipyridamol zabraňují tvorbě krevních sraženin.

Užívání léků trvá asi dva týdny.

V případě stabilizace angiopatie, která je způsobena nevyléčitelným nebo chronickým onemocněním, se léčba provádí každých šest měsíců v průběhu 2-3 týdnů.

Je důležité si uvědomit, že léčbu musí předepsat lékař. Užívání léků samostatně může způsobit více škody než užitku.

Fyzioterapie

V kombinaci s dalšími způsoby léčby se používají následující:

• akupunktura,
• magnetoterapie,
• laserové záření.

Chirurgický zákrok

Aby se zabránilo ztrátě zraku v pozdním stadiu onemocnění, provádí se laserová koagulace krevních cév.

Operace trvá 20 minut a provádí se v lokální anestezii.

Prevence

Aby se nevytvořily příznivé podmínky pro rozvoj angiopatie, je nutné pečovat o zdraví cév:

• žít aktivním životním stylem,
• omezit příjem tučných a sladkých potravin,
• nezneužívejte alkohol,
• Nekuřte,
• sledovat hmotnost,
• brát vitamíny.