Jiná onemocnění sítnice (H35)

Změny vaskulárního vzoru sítnice

Sítnice:

• mikroaneuryzma
• neovaskularizace
• perivaskulitida
• křečové žíly
• cévní případy
• vaskulitida

Retinopatie:

• NOS
• pozadí NOS
• Kabáty
• exsudativní
• hypertenzní

Nepatří sem: proliferativní vitreoretinopatie s odchlípením sítnice (H33.4)

Angioidní pruhy makuly

Drusenová (degenerativní) makula

Senilní makulární degenerace (atrofická) (exsudativní)

Pokud je nutné identifikovat lék, který způsobil poškození, použijte další kód pro vnější příčiny (třída XX).

Degenerace sítnice:

• NOS
• mříž
• mikrocystická
• palisáda
• dlážděný vzhled
• retikulární

Nezahrnuje se: s rupturou sítnice (H33.3)

Dystrofie:

• retinal (albipunctate) (pigmentovaný) (žloutkový)
• tapetoretinal
• vitreoretinální

Centrální serózní chorioretinopatie

Oddělení retinálního pigmentového epitelu

Hledat v MKB-10

Indexy ICD-10

Vnější příčiny poranění - Pojmy v této části nejsou lékařskými diagnózami, ale popisem okolností, za nichž k události došlo (Třída XX. Vnější příčiny nemocnosti a úmrtnosti. Kódy sloupců V01-Y98).

Léky a chemikálie - Tabulka léků a chemikálií, které způsobují otravu nebo jiné nežádoucí reakce.

V Rusku byla přijata Mezinárodní klasifikace nemocí 10. revize (ICD-10) jako jediný normativní dokument, který bere v úvahu výskyt, důvody populačních odvolání k lékařským institucím všech oddělení a příčiny úmrtí..

ICD-10 byl zaveden do zdravotnické praxe v celé Ruské federaci v roce 1999 usnesením Ministerstva zdravotnictví Ruska ze dne 27. května 1997, č. 170

WHO plánuje novou revizi (ICD-11) na rok 2022.

Zkratky a symboly v Mezinárodní klasifikaci nemocí, revize 10

NOS - žádná další vysvětlení.

NCDR - neklasifikováno jinde.

† - kód základního onemocnění. Hlavní kód v systému dvojitého kódování obsahuje informace o hlavní generalizované nemoci.

* - volitelný kód. Další kód v systému dvojitého kódování obsahuje informace o projevech hlavního generalizovaného onemocnění v samostatném orgánu nebo oblasti těla.

Angiopatie sítnice: co je nebezpečné a jak tomu zabránit?

Veškerý obsah iLive je kontrolován lékařskými odborníky, aby byl zajištěn jeho přesnost a věčnost.

Máme přísné pokyny pro výběr informačních zdrojů a odkazujeme pouze na renomované webové stránky, akademické výzkumné instituce a pokud možno ověřený lékařský výzkum. Upozorňujeme, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou interaktivním odkazem na tyto studie.

Pokud se domníváte, že některý z našich obsahů je nepřesný, zastaralý nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte Ctrl + Enter.

Angiopatie sítnice je onemocnění, které se projevuje změnami v cévním očním systému, zejména jeho kapilárami a jinými cévami. Tento problém je způsoben poruchami regulace cévního tonusu na straně autonomního nervového systému. Současně vznikají potíže s přítokem a odtokem krve z orgánu, což narušuje jeho normální činnost a vede k negativním změnám v očích.

Výše uvedené vaskulární problémy nejsou nezávislými nemocemi. Je snadnější říci, že k této dysfunkci dochází, když jsou krevní cévy celého těla ve špatném stavu. Cévy sítnice trpí stejným způsobem jako zbytek kapilár, žil a tepen, proto se s tímto stavem cévního systému začnou vyvíjet změny, například v sítnici. Proto se termín „angiopatie“ vztahuje výhradně na oční problémy způsobené vaskulárními poruchami.

Tato dysfunkce těla nezávisí na věku a pohlaví pacienta. Je diagnostikována u dětí a dospělých, žen a mužů. Byl však odhalen určitý vzorec: po třiceti letech se tento problém vyskytuje mnohem častěji než v mladém nebo mladém věku..

Lidé, kteří mají podezření, že mají možné oční problémy, se zajímají o, a co znamená sítnicová angiopatie??

Při schůzce s oftalmologem můžete sledovat následující obrázek. Oční fundus, který je vyšetřován lékařem, není normální. Lékař zaznamená vaskulární změny v této oblasti oka. V tomto případě dochází k porušení lumenů cév nebo jejich průběhu. Plavidla mohou být v jiném stavu: zúžená nebo rozšířená, spletitá nebo narovnaná, plnokrevná nebo se slabou náplní atd. Stav cévního systému v očích závisí na příčině, která vedla k těmto změnám.

Ve většině případů k rozvoji onemocnění dochází v obou očích, i když z tohoto pravidla existují výjimky.

Kód ICD-10

Globální systém zdravotní péče zajišťuje jednotnou klasifikaci nemocí, která se nazývá Mezinárodní klasifikace nemocí. Tento systém byl vyvinut Světovou zdravotnickou organizací nebo ve zkrácené formě - WHO. Po určité době je klasifikační systém revidován a upraven v závislosti na změnách zjištěných ve světové lékařské praxi.

V tuto chvíli je relevantní Mezinárodní klasifikace nemocí desáté revize, která byla schválena v roce 2007. Má dvacet jedna oddílů, které obsahují podsekce s kódy nemocí a chorobných stavů..

Podle klasifikátora ICD patří sítnicová angiopatie do skupiny onemocnění zvaných „Nemoci oka a jeho adnex“, č. H00 - H59, a patří do sedmé třídy v pořadí od začátku seznamu. Potřebnou diagnózu je třeba najít v podsekci „Nemoci cévního systému a sítnice“, č. H30 - H36. Je důležité vědět, že tento pojem je zobecňující a při objasňování diagnózy se názvy nemocí používají přímo z této části klasifikátoru nebo se odkazují na skupinu „Jiné nemoci“ ze stejné podsekce.

Kód ICD-10

Příčiny retinální angiopatie

Příčiny sítnicové angiopatie jsou poměrně prozaické, i když závažné. Tyto zahrnují:

• Problémy v krční páteři spojené s osteochondrózou.
• Přítomnost traumatických poranění očí.
• Důsledky zvýšeného intrakraniálního tlaku.
• Účinky kouření tabáku.
• Existující porušení regulace tónu stěn krevních cév, které produkuje autonomní nervový systém.
• Některé poruchy krve.
• Výrobní činnost v nebezpečných typech podniků.
• Diabetes mellitus.
• Dosažení určitého věku, ve kterém v těle začínají nevratné změny.
• Historie hypertenze.
• Intoxikace těla.
• Některé rysy struktury stěn krevních cév, které jsou genetické, například s teleangiektázií.
• Přítomnost systémové vaskulitidy, které jsou autoimunitní povahy.

Pokud shrneme výše uvedený seznam, pak různá poranění, vaskulární onemocnění celého organismu i systémová onemocnění autoimunitní a metabolické povahy vedou k problémům s cévami v sítnici. Kromě toho hraje důležitou roli intoxikace těla různými toxickými látkami, těžkými kovy atd..

Příznaky angiopatie sítnice

Aby bylo možné včas identifikovat toto onemocnění, je nutné znát příznaky angiopatie sítnice. Mezi příznaky nemoci patří:

1. Zrakové postižení.
2. Vzhled rozmazaného vidění, jakési závoje nebo rozmazaného vidění.
3. Prohlášení o ztrátě zraku.
4. Stávající opakující se krvácení z nosu.
5. Vzhled bodkovaných krvácení, které jsou lokalizovány v oční bulvě.
6. Prohlášení o stálém postupu myopie.
7. Detekce retinální dystrofie.
8. Vzhled skvrn nebo tmavých skvrn, které se objevují při kontrole objektů.
9. Vzhled pravidelného záblesku světla v očích, projevující se ve formě jakési „blesku“.
10. Nepohodlí a bolest v očích.

Více o typech a příznacích retinální angiopatie si můžete přečíst zde.

Proč je angiopatie sítnice nebezpečná??

Je užitečné, aby osoba, která obdržela neuspokojivou diagnózu od oftalmologa, věděla, a jaké je nebezpečí sítnicové angiopatie? A přijměte vylepšená opatření k obnovení vlastního zdraví.

Tento vaskulární stav může (a vede) k vážným následkům. Nejprve je narušena normální funkce oka, což je způsobeno problémy se zajištěním jeho normální výživy. Poruchy volného toku krve vedou k jejímu stagnaci a neschopnosti očí přijímat dostatečnou dávku kyslíku a dalších živin. Produkty rozpadu také nejsou pravidelně vylučovány krevním oběhem: kvůli špatnému fungování cév s tím vznikají potíže..

Pacient, který se potýká se změnou vaskulárního systému očí, může proto navíc obdržet následující onemocnění:

• Progresivní krátkozrakost.
• Dystrofie sítnice.
• Vzhled rozmazaného vidění.
• Možný rozvoj slepoty u jednoho nebo obou očí.

Není nutné, aby tyto problémy u člověka vznikly. Většina lidí však zpravidla nesleduje své zdraví a se závažnou diagnózou nepřijímá opatření k posílení vlastního blahobytu. Proto s vysokou mírou pravděpodobnosti lze předpokládat vývoj jednoho z výše uvedených problémů u pacienta s cévními otvory sítnice..

Diagnostika sítnicové angiopatie

Diagnóza sítnicové angiopatie je důležitý proces, který může být svěřen pouze kvalifikovanému oftalmologovi. Protože při správné diagnóze existuje možnost chyby.

Nejprve lékař vyšetří pacienta a zjistí od něj povahu stížností. Měly by být identifikovány příznaky charakteristické pro onemocnění, které se týkají sítnice a celkového stavu pacienta. Sítnice oka se vyšetřuje vyšetřovacím postupem fundusu - oftalmoskopií.

K objasnění diagnózy používají oftalmologové různé další techniky: ultrazvukové skenování očních cév a rentgenové studie. Ultrazvukové skenování umožňuje zjistit rychlost krevního oběhu v cévách a také aktuální stav stěn očních cév. Provádí se rentgenové vyšetření za účelem získání údajů o tom, jak jsou na tom patentové nádoby. A tento postup se provádí pomocí rentgenové látky.

Třetím diagnostickým vyšetřením může být použití magnetické rezonance, pomocí které můžete zjistit aspekty struktury a stavu měkkých tkání očí..

Co je třeba zkoumat?

Jak zkoumat?

Na koho se obrátit?

Léčba angiopatie sítnice

Léčba sítnicové angiopatie spočívá především v eliminaci základního onemocnění, které způsobilo tak závažnou komplikaci. Ve většině případů s normalizací stavu pacienta oční problémy samy odezní, aniž by vyžadovaly další terapii.

Více o léčbě angiopatie sítnice si můžete přečíst zde.

Prevence angiopatie sítnice

Prevence angiopatie sítnice spočívá v následujících postupech:

• Nejprve je nutné zahájit terapii základního onemocnění, které způsobilo vaskulární změny v očích..
• Dále je nutné zajistit správné a dostatečné osvětlení pracoviště..
• Nestojí za to číst v dopravě při špatném osvětlení, stejně jako doma s nedostatečným světlem.
• Když neustále pracujete u počítače, musíte si dělat přestávky. Ideální, když osoba pracuje čtyřicet pět minut a odpočívá dalších patnáct minut..
• V intervalech mezi zatížením zraku je důležité odpočinout si oči - lehněte si do vodorovné polohy, uvolněte se a zavřete oči. Totéž lze provést při absenci postele na židli..
• Je důležité dvakrát nebo třikrát denně a při práci s počítačem a častěji dělat gymnastiku pro oči. Masáž oční bulvy a akupresura jsou také užitečné..
• Je nutné sledovat váš tlak a nenechat ho příliš stoupat nebo klesat. Chcete-li to provést, musíte pravidelně cvičit fyzická cvičení, dýchat, chodit na čerstvý vzduch, hodně chodit a také zahrnout do potravinářských výrobků, které posilují stěny krevních cév..
• Test kapilární glukózy dvakrát ročně.
• Sledujte svou stravu! Jezte dostatečně, ale ne moc, abyste se vyhnuli velkému množství sladkostí, mouky a slaných potravin, tučných a smažených potravin a jiných nezdravých potravin.
• Těhotenství musí být naplánováno, ještě předtím, zlepšit své zdraví a vyloučit zdroje chronických infekcí. Zejména se to týká kazu, angíny, bronchitidy atd..
• S historií takových nemocí, jako je diabetes mellitus, hypertenze, osteochondróza, je nutné uchýlit se k preventivní léčbě dvakrát ročně. Je důležité používat komplexní terapii s použitím vitamínů Trental, Actovegin, Vinpocetin, ATP a B..

Prognóza angiopatie sítnice

Prognóza angiopatie sítnice závisí na příčině, která způsobila komplikaci, a také na stadiu, ve kterém byla zahájena léčba patologického procesu v očích.

• U diabetické formy je důležité udržovat stav pacienta v normálním stavu a sledovat hladinu glukózy v krvi. Potom nemusí cévní poruchy postupovat a stav sítnice očí je stabilizován..
• U pacientů s hypertenzí je třeba přijmout opatření ke stabilizaci krevního tlaku. A také vést zdravý životní styl, který pomáhá minimalizovat projevy hypertenze.
• U traumatické formy je důležité léčit následky poranění a pravidelně podstupovat podpůrnou vaskulární terapii. V tomto případě přestane angiopatie postupovat a stav pacienta se zlepší..
• U hypotonické angiopatie je důležité přijmout opatření ke zvýšení krevního tlaku a léčbě hypertenze. Pouze v tomto případě se pacient nemusí obávat zhoršení stavu oka..
• S mladistvým vzhledem se bohužel stav pacienta neustále zhoršuje. Progresi onemocnění lze zpomalit použitím komplexní terapie, kterou je nutné provádět pravidelně. Důležitý je také zdravý životní styl a dodržování doporučení odborníků..

Pokud nepřijmete žádná opatření k léčbě základního onemocnění a ke zlepšení stavu krevních cév, může krátkozrakost vést k úplné ztrátě zraku..

U mírných a středních stádií základního onemocnění je možné pomocí včasné léčby úplně zbavit se příznaků angiopatie a obnovit zdraví, včetně zrakové ostrosti..

Cévní komplikace, která se zhoršuje během těhotenství, může zhoršit stav očí. A během porodu je možná úplná ztráta zraku. Je však zároveň důležité pamatovat na to, že příprava na porod, zdravý životní styl během těhotenství, sebevědomý psychologický postoj a správné chování při porodu pomáhají udržovat vidění na stejné úrovni jako před počátkem. Budoucí matky by měly vědět, že pro udržení zraku během porodu je důležité mít možnost uvolnit se a odstranit svalové svorky, aby byla zajištěna úleva od bolesti při porodu a nedošlo k zátěži očních cév. I když je samozřejmě v obzvláště úzkostlivých případech indikován císařský řez, aby se zabránilo vážným komplikacím..

U většiny těhotných žen po porodu obvykle příznaky angiopatie zmizí samy. A jen některé porodící ženy vyžadují zvláštní zacházení.

U novorozenců je diagnóza obvykle chybná. A když dosáhnete například jednoho roku, bude zcela odstraněn.

V dětské formě onemocnění, kdy jsou terapeutická opatření přijata včas a správně, nejčastěji problém ustupuje navždy a vidění je plně obnoveno.

Angiopatie sítnice a armáda

Mladí lidé, u kterých byla diagnostikována angiopatie sítnice, nejsou vždy způsobilí pro vojenskou službu. Armáda nespočívá ve zcela zdravých lidech, s mírnými zdravotními dysfunkcemi se neočekává stažení ze služby v ozbrojených silách.

V mnoha případech stav očí mladých mužů neznamená zhoršení zraku během takového fyzického a psychického stresu, který je v armádě povinný. Proto musí být v každém případě rozhodnuto lékařskou komisí. To bere v úvahu povahu onemocnění, které komplikaci vyvolalo, i jeho stádium.

Angiopatie sítnice není vždy věta, ve které se vidění nevyhnutelně zhoršuje bez šance na uzdravení. Pokud se objeví nepříjemné příznaky, je důležité včas konzultovat odborníka a zahájit správnou léčbu. V tomto případě můžete dosáhnout zlepšení stavu pacienta a úplného obnovení zraku..

Angiopatie sítnice: kód ICD-10, léčba, typy

Co to je?

Angiopatie je stav sítnicových cév, při kterém se kapilární krevní oběh mění v důsledku poruch jejich nervové inervace. To je způsobeno nízkou náplní krevních cév nebo jejich prodlouženým křečemi..

Medicína nerozlišuje angiopatii jako nezávislé onemocnění; moderní vědecké přístupy ji připisují jednomu z projevů základního onemocnění. Podobný komplex příznaků může být výsledkem metabolických nebo hormonálních poruch, traumatu a intoxikace a také důsledkem takových špatných návyků, jako je kouření tabáku nebo závislost na drogách..

Tento stav je díky své včasné detekci a léčbě reverzibilní. Pouze v pokročilých případech vede onemocnění k vážným komplikacím:

• vývoj dystrofie a atrofie sítnice a optického nervu;
• snížení ostrosti a zúžení zorných polí.

Fáze sítnicové angiopatie

Léčba angiopatie je předepsána oftalmologem po důkladném vyšetření. Úspěch terapie přímo závisí na postupech zaměřených na zbavení se základního onemocnění.

Kód ICD-10

Podle mezinárodní typologie nemocí nemá angiopatie svůj vlastní kód, protože jí nebyl přidělen status nezávislé nemoci. Kódování proto sleduje patologii, která způsobila vaskulární nerovnováhu v sítnicích sítnice..

Mohou to být různá onemocnění:

• traumatické poranění očí, obličeje, krku, hlavy;
• vysoký intrakraniální nebo krevní tlak;
• osteochondróza, cervikální spondylóza;
• cukrovka;
• hypo- nebo avitaminóza;
• nemoci krve;
• ateroskleróza, vaskulitida;
• intoxikace mikrobiálními toxiny nebo otrava chemickými látkami (záření);
• silný fyzický a psycho-emoční stres, který způsobuje prodloužený křeč kapilár;
• presbyopie nebo tkáňová dystrofie v očním aparátu.

Angiopatie mají svou vlastní klasifikaci:

1. Mládež (Ealesova choroba) se týká vzácných patologií s nevysvětlenou etiologií. Toto onemocnění postihuje mladé lidi a projevuje se:

• zánět kapilár a žil a množení pojivových vláken v sítnici;
• krvácení v oční tkáni;

Prognóza onemocnění je vážná, protože může vyvolat oddělení sítnice a částečnou nebo úplnou ztrátu zraku, jakož i rozvoj katarakty nebo glaukomu..

2. Hypertenzní angiopatie sítnice je způsobena vysokým krevním tlakem u pacientů, proto jsou oční cévy často ve zúženém stavu, což narušuje normální přívod krve do sítnice, často probíhá s výraznými změnami fundusu.

3. Traumatická angiopatie se vyvíjí při poranění hlavy, krku nebo hrudníku. Zde je možné mechanické stlačení žil a kapilár nebo zvýšení intrakraniálního tlaku. Patologie způsobuje dočasnou nebo dlouhodobou ztrátu zrakové ostrosti, poškození nervových plexů, které inervují oči, degenerativní změny v buňkách sítnice a sklivce.

4. Hypotonický typ onemocnění je charakterizován přetečením cév a jejich patologickým rozšířením, proto existuje riziko zvýšené tvorby trombů, krvácení do oční tkáně.

5. Diabetická angiopatie je důsledkem progrese tohoto onemocnění. Nesprávný buněčný metabolismus způsobuje změny ve struktuře krevních cév (řídnutí nebo obezita), proto je narušen normální krevní oběh.

6. Věková forma onemocnění, která vzniká v důsledku stárnutí těla, opotřebované cévy se již nemohou vyrovnat se stresem, jejich tonus klesá, objevují se dystrofické změny.

Angiopatie sítnice u dítěte

Změny cévního tonusu očí u dětí v kojeneckém věku lze pozorovat se změnou polohy těla nebo slzavým pláčem. Je to způsobeno nezralostí oběhového a nervového systému kojenců a nejedná se o patologii. Bolestivý stav očních cév u dětí je indikován prodlouženým křečem žil a kapilár diagnostikovaným během vyšetření v nemocnici (porodnice, dětská nemocnice) nebo ambulantně.

Angiospasmus očí u dětí může být způsoben:

• těžká virová onemocnění a bakteriální infekce (tuberkulóza, meningitida, brucelóza, komplikovaná chřipka atd.);
• parazitární onemocnění (toxoplazmóza a pokročilé napadení hlístem);
• otrava parami rtuti, chloru a jiných chemikálií;
• zánětlivá onemocnění očí a nadměrný vizuální stres ve škole nebo doma (koníček pro počítačové hry, sledování televizních programů);
• renální patologie;
• revmatismus;
• nedostatek bílkovinných potravin, vitamínů nebo minerálů;
• těžká fyzická únava, reklimatizace, prodloužené nervové vzrušení.

Příznaky

Objevují se klinické příznaky onemocnění:

• při snížení zrakové ostrosti;
• ve vzhledu blikajících, bílých nebo tmavých skvrn před očima „záblesky ohně, blesky, záblesky“;
• při zvýšené únavě očí při čtení, sledování televize nebo práci na PC;
• při tvorbě síťky kapilár na sliznici očí, při zčervenání spojivky, při detekci bodavých krvácení;
• v poklesu v polích bočního vidění;
• v pocitu pulzace uvnitř očí;
• při patologických změnách fundusu (s objektivním vyšetřením lékařem).

Léčba

Terapie angiopatie se provádí podle základního onemocnění:

1. Diabetická forma patologie vyžaduje přísné dodržování stravy a (nebo) systematické podávání inzulínu.
2. Hypertenzní angiopatie sítnice v obou očích je léčena primárně léky snižujícími tlak a vazokonstrikčními látkami.
3. Traumatická angiopatie zahrnuje léčbu v chirurgické nemocnici, použití speciálních manipulací (dlahy, omítky) nebo operace.

Ke zlepšení krevního oběhu v očních cévách u všech forem angiopatie lze předepsat následující:

• • Arbiflex;
  • Pentoxifyllin;
  • Trental;
  • Vazonit.

K lékovým metodám se obvykle přidává fyzioterapie:

• laserová terapie;
• léčba magnetickými impulsy;
• akupunktura.

Mezi obecné posilovací postupy v tomto stavu patří:

• dodržování stravy bez sacharidů;
• procházky pod širým nebem;
• lehká fyzická aktivita (plavání, gymnastika);
• snížení vizuálního stresu;
• užívání vitamínů.

Angiopatie sítnice

Obecná informace

Angiopatie je patologický proces v makro / mikrocirkulačních cévách, který je projevem různých onemocnění doprovázených poškozením a zhoršeným tonusem cév a poruchou nervové regulace. Angiopatie sítnice je změna v mikrocirkulačních cévách fundusu, projevující se zhoršenou cirkulací krve v tkáních sítnice, která se vyvíjí pod vlivem primárního patologického procesu. V důsledku toho dochází k jejich zúžení, kroutivosti nebo expanzi, krvácení ve sklivci / subretinálním prostoru, tvorbě mikroaneuryzmat, tvorbě aterosklerotických plaků, trombóze retinální tepny, což vede ke změně průtoku krve a narušení nervové regulace.

Angiopatie je tedy sekundární stav, který může být způsoben jak očními, tak obecnými faktory. Pokud se neléčí, vede k nevratným změnám v sítnici kvůli jejímu nedostatečnému zásobení krví, což může vést k hypoxii očních tkání a dystrofickým změnám v sítnici, atrofii zrakového nervu, snížení kvality vidění nebo její úplné / částečné ztrátě. Vyskytuje se hlavně u dospělých, ale může se vyskytnout také u dětí v reakci na exacerbaci chronické rhinosinusitidy nebo infekce dýchacích cest, což je způsobeno úzkým anatomickým spojením oběžné dráhy (běžná inervace, lymfatický / oběhový systém) a vedlejších nosních dutin. Je také možná vrozená vaskulární tortuosita u dítěte. Vzhledem k tomu, že angiopatie sítnice není nezávislou nosologickou formou, neexistuje samostatný kód angiopatie sítnice podle μb-10.

Patogeneze

Patogeneze angiopatie je určena specifickým etiologickým faktorem.

• Hypertenzní angiopatie - stabilně zvýšený krevní tlak negativně ovlivňuje jak obecnou hemodynamiku, tak endotel sítnicových cév sítnice. Vysoký tlak na cévy vede k jejich patologickému zúžení (hypertonicitě) retinálních arteriol a expanzi retinálních žil, nerovnoměrnému kalibru a tortuozitě retinálních cév, destrukci vnitřní vrstvy (zhutnění a prasknutí), což způsobuje lokální vaskulární dysfunkci a postupně se rozvíjející poruchy retinální žíly (arteriální / ) a tvorba krevních sraženin.
• Hypotonická angiopatie - tonus krevních cév klesá, což vyvolává jejich rozvětvení a tvorbu krevních sraženin, dělá stěny mikrociev propustnými a negativně ovlivňuje průtok krve.
• Diabetická retinální angiopatie - chronická hyperglykémie, aktivace systému renin-angiotenzin-aldosteron, snížená syntéza glykosaminoglykanů jsou hlavními patogenetickými vazbami diabetické angiopatie. Vývoj morfologických / hemodynamických změn v cévách mikrovaskulatury je způsoben dystrofickými změnami v endoteliocytech a následným narušením propustnosti stěny mikrociev pro proteiny krevní plazmy, aktivaci pericytů, ztrátu elasticity, krvácení a novotvar nekompetentních cév.
• Traumatická angiopatie - v srdci jejího vývoje je výrazné zvýšení intrakraniálního tlaku způsobené poraněním očních bulvy, lebky, krční páteře, prodlouženým stlačení hrudníku, což vyvolává prasknutí stěn mikrovaskulárních cév a krvácení do sítnice.

Klasifikace

Hlavním faktorem při klasifikaci angiopatie sítnice jsou různá onemocnění, která jsou příčinou jejího výskytu, podle čehož rozlišují:

• Diabetická angiopatie - nastává, když máte cukrovku.
• Hypertenzní (hypertenzní typ) - kvůli dlouhodobé a trvalé hypertenzi. Hypertenzní angiopatie sítnice obou očí je častější.
• Hypotonický (hypotonický typ) - způsobený hypotenzí.
• Traumatické - dochází k traumatickému poranění mozku, poškození krční páteře, prodlouženému stlačení hrudníku.
• Juvenile (mládež).
• Smíšený typ angiopatie - nastává, když je vrstveno několik forem angiopatie.

Příčiny retinální angiopatie

Hlavním etiologickým faktorem vaskulární angiopatie sítnice jsou různá onemocnění:

• Hypertonická choroba.
• Ateroskleróza.
• Cukrovka.
• Renální dysfunkce.
• Revmatismus.
• Hematologické vady.
• Narušení štítné žlázy.
• Cévní syndromy (Burger, Raynaud, periflebitida, periarteritida).

Mezi fyziologické podmínky, které přispívají k rozvoji angiopatie, patří: těhotenství (časná / pozdní toxikóza) a stáří.

Výlučně „očními“ příčinami angiopatie jsou různé akutní poruchy cirkulace sítnice (embolie, trombóza), prodloužené hypotonické stavy centrální retinální arterie. Angiopatie sítnice se může vyvinout při častém zneužívání alkoholických nápojů, kouření, radioaktivní expozici organismu, práci v nebezpečných průmyslových odvětvích.

Příznaky

V počátečním stadiu vývoje retinální angiopatie zpravidla neexistují žádné příznaky a pacienti vyhledávají lékařskou pomoc pouze v případě, že nastanou problémy se zrakem. Hlavní příznaky retinální angiopatie:

• rozmazané (fuzzy) vidění;
• snížená zraková ostrost a zúžení zorných polí;
• zhoršená citlivost barev / snížená adaptace na tmu;
• vzhled plovoucích „much“ v očích;
• bolest, pulzování a tlak v oku;
• vzhled černých slepých míst;
• časté prasknutí cév v oku.

Analýzy a diagnostika

Diagnóza angiopatie je založena na oftalmoskopických datech. V případě potřeby se provádějí další diagnostické metody (MRI, CT, Dopplerův ultrazvuk sítnicových cév, rentgenografie pomocí kontrastní látky).

Léčba angiopatie sítnice

Pokud vezmeme v úvahu léčbu angiopatie jako celek, měla by být zaměřena na zlepšení mikrocirkulace v cévách a zlepšení metabolismu ve strukturách oka.

Používají se následující skupiny léků, které ovlivňují přívod krve do sítnice:

• Vazodilatátor.
• Antiagregační a antikoagulancia (Magnikor, Trombonet, Aspirin cardio, Dipyridamol, Ticlopidin).
• Ty, které zlepšují metabolismus v očních tkáních, jsou antioxidanty, vitamíny, antihypoxanty, aminokyselinové přípravky. Mezi léky lze jmenovat Cocarboxylase, ATP, Riboxin (prekurzor ATP), Anthocyanin Forte, Lutein Complex, Neuroubin, Mildronat, Perfect Vision, Milgamma, Nutrof Total, Perfect Eyes, Ocuwaite Complit, Super Vision, vitamíny B, C, E, A kyselina nikotinová. Komplexní oční vitamíny obsahují antioxidanty ze skupiny karotenoidů lutein a zeaxanthin, resveratrol, vitamíny, stopové prvky a esenciální mastné kyseliny. Thiotriazolin kromě svého antioxidačního účinku zlepšuje průtok krve.
• Zlepšení mikrocirkulace (Actovegin, Solcoseryl, Cavinton).
• Snížení propustnosti cévní stěny (Doxy-Hem, Ginkgo biloba, Parmidin, Prodectin, Dicinon, Doxium).
• V případě potřeby venotonický (Phlebodia, Normoven, Venolek, Vasoket).

Z vazodilatátorů lze rozlišit nikotinát Xanthinol a Pentoxifylline (léky Trental, Agapurin, Pentoxifylline-Teva, Pentilin, Arbiflex, Pentokifyllin-Acri, Vazonit). Pentoxifyllin lze nazvat komplexním léčivem, které kombinuje účinek vazodilatátoru, angioprotektoru a antiagregačního činidla. Tyto léky jsou široce používány pro angiopatie různého původu. Začnou užívat pentoxifyllin v dávce 100–200 mg třikrát denně po dobu prvních dvou až tří týdnů a poté přejdou na dvojnásobnou dávku 100 mg po dobu jednoho měsíce.

Z lokálně působících léků (kapky v oku), které zlepšují metabolismus, jsou předepsány Taufon, Emoxy-optic (účinná látka emoxipin, která má spolu s antioxidačním účinkem angioprotektivní a antikoagulační účinek).

Na fundusu lze detekovat vaskulární křeč a ischemické procesy, venózní kongesci nebo aterosklerotické změny. Podle toho se upravuje léčba. S převahou ischemických procesů v sítnicových cévách je předepsán Sermion (má vazodilatační účinek hlavně na mozkové cévy), emoxyoptické kapky. Součástí léčby je také vitamínový a minerální komplex v měsíčním kurzu. V případě zhoršeného venózního odtoku a venózní stagnace jsou předepsány venotonické léky (Phlebodia, Venolek, Vasoket). Kromě venotonického působení mají také angioprotektivní účinek a zlepšují lymfodrenáž. Je velmi důležité léčit základní onemocnění, proti kterému se vyvinula angiopatie..

Léčba diabetické angio- a retinopatie zahrnuje:

• Nejprve je důležité neustále sledovat hladinu cukru v krvi - pacienti by měli užívat hypoglykemické léky podle doporučení lékaře a dodržovat nízkosacharidovou dietu. U pacientů se projevuje mírná fyzická aktivita, což přispívá k racionálnější spotřebě glukózy svaly..
• Klíčovými aspekty kontroly diabetické retinální angiopatie jsou kontrola krevního tlaku a lipidů (statiny a fibráty).
• Pro hypotenzní účely u diabetes mellitus je nejlepší užívat léky ze skupiny inhibitorů angiotenzin-konvertujícího enzymu (Enalapril, Lisinopril, Perindopril Teva, Prineva, Ramipril), které umožňují nejen kontrolovat tlak, ale také zpomalit nástup a progresi selhání ledvin - také důležitou komplikací diabetes mellitus spolu s angiopatie. Tyto léky zabraňují výskytu proteinurie s cukrovým dibetem a jakmile se objeví, zabraňují rozvoji chronického selhání ledvin..
• Užívání antioxidantů - vysoké dávky tokoferolu (1200 mg denně), vitamínů C, Probucol, kyseliny alfa-lipoové (Alfa Lipon, Berlition, Espalipon), Emoxipin, Mexidol, komplex lutein-zeaxanthin a doplněk stravy Eikonol obsahující polynenasycené mastné kyseliny... Přípravky s kyselinou alfa-lipoovou jsou důležité při diabetes mellitus, protože mají komplexní účinek - protisklerotický, antioxidační a regulují hladinu cukru v krvi. Doporučuje se také Ocuwaite-Reti-Nat forte, který obsahuje rybí olej, vitamin E..
• U diabetes mellitus se zvyšuje křehkost cév a častou komplikací očního pozadí je výskyt krvácení. Při dlouhodobém užívání doxia (dobesylát vápenatý) po dobu 4–8 měsíců krvácení ustupuje a nové se neobjevují.

Všem pacientům se bez ohledu na stupeň kompenzace diabetu doporučuje provádět tyto léčebné kúry dvakrát ročně..

Léčba hypertenzní angiopatie sítnicových cév je založena na léčbě hypertenze. Používají se různé skupiny léků, které může doporučit kardiolog. Je důležité sledovat hladinu lipidů v krvi. Z léčivých přípravků ve skupině se statiny je rosuvastatin kontraindikován u těžce poškozené funkce ledvin a při mírném poklesu funkce ledvin by dávka rosuvastatinu neměla překročit 40 mg. Atorvastatin nemá taková omezení, proto je jeho použití bezpečné u pacientů s patologií ledvin. To je zvláště důležité pro pacienty s diabetes mellitus, kteří často mají poškození ledvin v důsledku základního onemocnění..

U revmatických lézí sítnice je pozornost věnována léčbě základního onemocnění. Při výrazných změnách fundusu se kromě léčby předepsané revmatologem provádí para- nebo retrobulbární injekce glukokortikoidů. Pro resorpci exsudátů a krvácení je předepsána tkáňová terapie (extrakt z aloe, Biosed, FIBS, Torfot, Bumisol, sklovec), injekce Lidase nebo Chymotrypsin, elektroforéza Lidase.

Traumatická angiopatie se vyvíjí po těžkých celkových úrazech doprovázených šokem: komprese, reprodukce, zlomeniny končetin a spodní části lebky, poranění mozku. Včasná léčba a léčba šoku snižuje riziko závažných angiopatií.

Další mechanismus traumatické angiopatie je spojen se stlačováním tkání hrudníku, krku a hlavy, které je doprovázeno zvýšením intrakraniálního tlaku a vážnými změnami vaskulárního tonusu sítnice. Léčba se provádí zaměřením na snížení intrakraniálního tlaku a zlepšení krevního oběhu v mozkových cévách a sítnici.

Angiopatie sítnice v obou očích

Vlastnosti patogeneze

Kvůli dlouhému období hypertenze a tlaku jsou sítnicové cévy zúženy. Z tohoto důvodu je narušena mikrocirkulace krve, objevuje se více krevních sraženin, které uzavírají lumen cév.

To vše vede k hladovění kyslíkem, v důsledku čehož jsou cévy sítnice v obou očích křehké jako sklo. Na slabých místech praskají krevní cévy a dochází ke krvácení.

Patogeneze
Zpočátku hypertenzní retinopatie nevykazuje žádné příznaky. Když se cévy fundusu již změnily, zúží se, zvýší se oční tlak (oční hypertenze), pacienti si začnou stěžovat na rozmazané vidění, bolest v očích.

Také „mouchy“ se objevují před očima, rozmazané kontury, vypadávají samostatná zorná pole. Když postupuje hypertenzní vaskulární angiopatie, pacienti si začínají stěžovat na výskyt krvácení z nosu a žlutých skvrn na očích, krve v moči a bolesti kloubů.

Příznaky

V počáteční fázi vývoje onemocnění neexistují žádné jasné projevy. Nepříjemné pocity vznikají o něco později, spočívají ve zhoršení zraku a blikání hvězd nebo „much“ v očích.

Hypertenzní angiopatie sítnice začíná změnami v malých cévách distální sítnice. Pak nastane skleroterapie, zatímco se jejich lumen zužuje, stávají se spletitými a prázdnými na místech v arteriolech.

K těmto změnám se přidávají příznaky naznačující poškození sítnice: krvácení a rozmazané a špatné vidění.

Hypertenzní angiopatie sítnice: co to je?

Tento termín znamená poškození malých cév umístěných na fundusu. Příčinou vývoje onemocnění je arteriální hypertenze různých forem. Nástup hypertenzní angiopatie sítnice je často doprovázen zhoršením zraku pacienta.

Nemoc nebo příznak?

Mezi moderními odborníky se diskutuje o tom, zda je vhodné říci, že hypertenzní angiopatie sítnice je nezávislá diagnóza. V podstatě tato patologie nepůsobí jako samostatné onemocnění, je jedním z projevů arteriální hypertenze, stejně jako je diabetická angiopatie důsledkem diabetes mellitus.

Takto vypadá hypertenzní angiopatie sítnice během vyšetření

Na druhé straně je průběh tohoto problému tak intenzivní, že pacienta trápí mnohem víc než jiné projevy nemoci těla. Nebyl tedy stanoven jasný vztah mezi progresí samotné hypertenze a hypertenzní angiopatií sítnice. To znamená, že se oční onemocnění může vyvinout jak u pacientů s kriticky vysokým krevním tlakem, tak u pacientů, u kterých je mírně zvýšený..

Podle mnoha odborníků jsou vysvětlením jednotlivé rysy struktury očních cév. Pokud mají přímé píštěle s velkými arteriálními kmeny, riziko vzniku hypertenzní angiopatie se prudce zvyšuje. To však neznamená, že je zaručeno, že hypertenze nezpůsobí patologii v orgánech vidění za přítomnosti volného typu větvení cév..

Dnes je v medicíně zvykem nazývat hypertenzní angiopatii sítnice hlavní diagnózou, pokud jsou její projevy nejintenzivnější ve srovnání s jinými příznaky a samotným průběhem hypertenze. V některých případech dostávají pacienti s touto diagnózou skupinu zdravotně postižených. Pokud klinický obraz vypadá jinak, je angiopatie sítnice považována za komplikaci arteriální hypertenze..

Příčiny a mechanismus vývoje

• Individuální vlastnosti člověka - vrozené vady sítnicových cév;
• Kouření;
• Nadměrná konzumace alkoholu;
• Přítomnost různých onemocnění - ateroskleróza, autoimunitní patologie, diabetes mellitus;
• Nadváha a obezita;
• Vystavení škodlivým výrobním faktorům;
• Poruchy ve stravě s vysokým obsahem živočišných tuků a rychlých sacharidů.

S rozvojem onemocnění mohou být ovlivněny malé formace sítnice - venuly a arterioly. Proces se zhoršuje účinkem aterosklerotických vaskulárních lézí, který je charakteristický pro téměř všechny lidi s hypertenzí..

Pokud je struktura velkých cév narušena, vyvíjí se hypertenzní makroangiopatie.

Vývoj angiopatie má několik fází:

1. V důsledku zvýšeného tlaku dochází k vazospasmu sítnice..
2. Aterosklerotické vaskulární onemocnění postupuje.
3. Poté se vyvíjí zánět a práce krevního koagulačního systému je narušena. To vede k tvorbě mikroskopických krevních sraženin, které narušují výživu sítnice..
4. Kvůli hladovění kyslíkem se vyvíjí řada reakcí, které kulminují vaskulární hyalinózou. Díky tomu jsou křehčí..
5. Krvácení a prasknutí se vyskytují na nejslabších místech cév..

Hypertenzní angiopatie sítnice se vyvíjí výhradně tehdy, když krevní tlak stoupne nad normální hodnoty. Může to být s hypertenzí nebo jakoukoli symptomatickou arteriální hypertenzí. Následující důvody ovlivňují závažnost patologie:

• Doba trvání arteriální hypertenze;
• Jednotlivé rysy struktury krevních cév a typ jejich větvení;
• Přítomnost základních stavů a ​​chorob: diabetes mellitus, vaskulární ateroskleróza, intrakraniální patologie, endokrinní onemocnění;
• Škodlivé pracovní podmínky vyžadující stálé namáhání vizuálního analyzátoru;
• Toxické účinky na životní prostředí.

U lidí se stejnou úrovní zvýšení tlaku, i při stejném trvání hypertenze, budou mít projevy sítnicové angiopatie různý stupeň závažnosti.

Hlavní odkazy v mechanismu vývoje onemocnění jsou:

1. Křeč (zúžení) sítnicových tepen;
2. Progrese aterosklerotických lézí ve vaskulární stěně;
3. Zrychlená tvorba malých krevních sraženin;
4. Cévní hyalinóza, která vede k trvalému a nevratnému zúžení cév (céva jako skleněná trubice);
5. Angiopatie a křehkost cév, která končí častými prasknutími a krvácením;
6. Porušení přívodu krve do sítnice, končící její ischémií a destrukcí různého stupně.

Arteriální hypertenze v mladém věku mnohem častěji končí hypertenzní angiopatií sítnice.

U člověka se často vyvine hypertenzní angiopatie sítnice v obou očích najednou. Nemoc postupuje pomalu. Cévní patologie vyvolávají zúžení lumen tepen, zhoršený průtok krve. Tyto změny jsou viditelné pro odborníka, pokud pečlivě prohlédnete fundus.

Proč se nemoc vyskytuje?

Hypertenzní angiopatie sítnice je výsledkem dlouhodobého nebo chronického vysokého krevního tlaku. V tomto případě je takový tlak považován za vysoký, při kterém systolické hodnoty překračují 140 mm Hg. Umění. (v některých případech 135 mm) a diastolické hodnoty jsou vyšší než 90 mm Hg. Svatý.

Může tedy existovat mnoho důvodů, které mohou ovlivnit vývoj angiopatie. Jedná se zejména o:

• genetická predispozice;
• nadváha;
• špatná výživa;
• časté přepracování;
• těžká fyzická práce;
• nedostatek mobility, práce vyžadující dlouhodobé namáhání očí;
• nedostatek vápníku a hořčíku v těle;
• přítomnost špatných návyků;
• jednotlivé rysy struktury krevních cév;
• typ vaskulárního větvení.

Hypertenze a její důsledky, hypertenzní angiopatie, někdy vznikají z několika dalších onemocnění. Mohou být vyvolány patologiemi centrálního nervového systému, poruchami endokrinního systému.

Pokud není hypertenze léčena rychle, začínají strukturální změny ve stěnách cév. Následně se zhoršuje krevní oběh a některé vnitřní orgány začínají špatně fungovat. Komplikace situace s angiopatií může být:

• úraz hlavy;
• osteochondróza (zejména krční páteře);
• nemoci krve a kostní dřeně;
• srdeční selhání;
• cukrovka;
• porušení metabolických procesů;
• změny v cévách související s věkem.

Vnější faktory, které mohou vést k patologickým změnám, jsou:

• škodlivé pracovní podmínky (zejména pokud se práce týká svařování kovů);
• toxické účinky z vnějšího prostředí.

Lidové léky

K léčbě angiopatie se používají následující metody léčitelů:

Vezměte 100 gramů třezalky, heřmánku, tisíciletí, březových pupenů, slaměnka a vše promíchejte. Poté se 1 polévková lžíce směsi přidá do půl litru horké vody a trvá 20 minut.

Poté vše přeceďte a přidejte vodu, aby se vytvořil půl litru nálevu. Pijte 1 sklenici ráno na lačný žaludek a večer (po večerním vypití sklenice s infuzí nemůžete jíst ani pít). Vezměte každý den, dokud nebude použita celá kolekce.

1 čajovou lžičku bílého jmelí, již rozemletého na prášek, vmíchejte 250 mililitrů vroucí vody a nechte přes noc lítat. Konzumujte 2 lžíce 2krát denně, 3-4 měsíce.

Vezměte přesličku (20 gramů), křídlatku (30 gramů), 50 gramů květů hlohu a vše promíchejte. Poté rozmíchejte 2 čajové lžičky směsi ve 250 mililitrech horké vody a nechte působit půl hodiny. Konzumujte půl hodiny před jídlem, 1 lžíci 3krát denně po dobu jednoho měsíce.

Režim a výživa v případě nemoci

Pacientům se doporučuje aktivní způsob života a předepisují dietní dietu zaměřenou na udržení normálního fungování sítnice a snížení rizika vysokého krevního tlaku.

Potraviny s velkým množstvím sacharidů, cholesterolu a solí jsou ze stravy vyloučeny. Menu je navrženo tak, aby bylo bohaté na vitamíny, minerály a stopové prvky, které jsou nezbytné pro sítnici, cévy a celé tělo..

Vyloučit ze stravy:

1. mastné;
2. pečeně;
3. Slaný;
4. pikantní;
5. alkoholické nápoje;
6. rychlé občerstvení a smažené potraviny;
7. polotovary;
8. moučné výrobky;

• mléčné produkty;
• ovoce a zelenina;
• zeleň;
• vejce;
• různé druhy obilovin;
• maso a ryby nízkotučných odrůd vařené, pečené a dušené.
• luštěniny;
• celozrnný chléb;
• omezit příjem tekutin.

Léčba angiopatie je velmi jednoduchá. Jedná se o léčbu hypertenze. Foto- a laserová koagulace nově vytvořených cév má dobrý účinek na neutralizaci následků pokročilého stadia angiopatie..

Experimentálně bylo použito neutronové záření na hypotalamus-hypofýza-nadledviny. Pomáhají také vitamíny P, E, hormony, protisklerotické léky, kyslíková terapie, antikoagulancia.

Pro prevenci musíte sledovat celkový stav těla, vést zdravý životní styl. Specifické akce pro oči nejsou nutné, protože angiopatie sítnice je ozvěnou buď genetické anomálie, nebo poranění, nebo vrozených anomálií a cévních onemocnění..

Tak či onak, je to jen ozvěna, signál k naslouchání obecnému stavu těla.

Léčba nemoci

Hypertenzní angiopatie sítnice je velmi závažné onemocnění a často vede k oslepnutí, takže byste se neměli pokoušet léčit sami doma, ale měli byste se určitě poradit s odborníkem..

Lékař provede důkladné vyšetření a stanoví diagnózu. Jako terapie jsou předepisovány léky, které snižují krevní tlak, antikoagulancia a léky, které zlepšují metabolické procesy v sítnici.

Je připočítán také komplex vitamínů. Je nezbytně nutné, aby každý pacient byl vybrán dietní jídlo, fyzioterapeutické metody a léčba lidovými prostředky.

Léčba hypertenzní angiopatie sítnice je primárně zaměřena na léčbu základního onemocnění, tj. hypertenze.

Chcete-li zlepšit stav sítnice, předepište:

1. Vasodilatátory - vazodilatátory působící hlavně na cévy mozku a očí (Cavinton, Ksavin, Stugeron);
2. K odstranění hypoxie je předepsána inhalace s kyslíkem nebo karbogenem;
3. Pro ředění krve a prevenci tvorby trombů jsou předepsány antiagregační látky - kyselina acetylsalicylová Cardio, Detromb, CardiASK, Clopidex.
4. Pro ochranu před volnými radikály - antioxidanty - alfa-tokoferol, vitamin C, Veteron, Dikvertin;
5. Angioprotektory - Doxium;
6. Pro resorpci krvácení - enzymy wobenzym a papain.

Pouze integrovaný přístup může zlepšit stav sítnice. Bez léčby základního onemocnění, ať už jde o hypertenzi nebo symptomatickou hypertenzi na pozadí renální patologie, angiopatie sítnice sama nezmizí a pouze se zhorší.

Fyzioterapeutické metody

Hypertenzní angiopatie dobře reaguje na fyzioterapeutické léčby. K tomu se široce používá laserová terapie a vystavení magnetickému poli. Laserová terapie je založena na použití červeného a infračerveného optického záření v pulzním nebo kontinuálním režimu.

Výhody metody
Tato metoda poskytuje zlepšení metabolických procesů v postižených strukturách očí a v kombinaci s léčbou pomáhá dlouhodobě udržovat vizuální funkce. Postup pomůže zmírnit křeče a zlepšit mikrocirkulaci krve.

Magnetická terapie je fyzioterapeutická metoda založená na účinku magnetického pole na oči. Zmírňuje křeče, otoky, má resorpční účinek. Také pomocí této metody jsou stimulovány fotoreceptory sítnice, zlepšuje se mikrocirkulace, metabolismus a vodivost buněk sítnice..

Magnetoterapie se používá pro dystrofické poruchy sítnice, záněty zrakového nervu, onemocnění cév sítnice a při zvýšeném očním tlaku.

Léčba lidovými prostředky

Jako doplněk k základní terapii lékaři často doporučují použití alternativní medicíny. Při angiopatii očních cév můžete použít následující lidové léky:

• dobře umyté petrželky musí být nasekané mixérem. Výsledná hmota by měla být protlačena přes gázu a zbývající šťáva užívána orálně dvakrát denně, 1 polévková lžíce.
• vezměte 100 gramů březových pupenů, slaměnka, třezalky tečkované, heřmánku a řebříčku, promíchejte. Nalijte lžíci výsledné bylinné sbírky 2 šálky vroucí vody a nechte 20 minut. Přidejte vodu do napjatého vývaru, abyste získali 0,5 litru. Vezměte 1 sklenici ráno a večer.
• přidejte 1 lžíci kmínu a 1 čajovou lžičku listů modré chrpy do sklenice vroucí vody, vařte 5 minut. Vezměte výsledný vývar ve 100 ml 2krát denně..
• přidejte 1 lžíci koprových semen do sklenice vroucí vody, nechte prostředek vařit po dobu 1 hodiny, poté si vezměte odvar 100 ml 3krát denně před jídlem.

Pro obnovení vidění u sítnicové angiopatie se doporučuje užívat čaj z listů rybízu nebo plodů jeřabiny. Při léčbě patologie hraje důležitou roli výživa..

Je nutné omezit konzumaci snadno stravitelných sacharidů, mastných a smažených potravin, vzdát se kofeinu a živočišných tuků.

Diagnóza patologie

Komplex vyšetření na diabetes mellitus zahrnuje každoroční vyšetření očním lékařem. S již identifikovanými změnami v očích se každých šest měsíců provádí vyšetření.

Diagnóza angiopatie a dalších očních změn způsobených diabetes mellitus není ve většině případů obtížná. Vyšetření začíná kontrolou zrakové ostrosti a tonometrie.

Dále se do spojivkového vaku nakapou 1-2 kapky midriacilu, což je speciální lék, který rozšiřuje zornici. Po 10–15 minutách, kdy se zornice rozšířila, se provede vyšetření štěrbinovou lampou pomocí vysoce dioptrických čoček. Během biomikroskopie za podmínek mydriázy se odhalí většina změn na sítnici a jejích cévách, krvácení, otoky.

Diagnózu stanoví oční lékař po vyšetření v případech, kdy je viditelná expanze a ztmavnutí stěn žilního řečiště a jejich průběh se mění (stává se klikatým).

Současně prochází také arteriální lůžko - stěny arteriol se ztenčují, lumen se zužuje. Kolem cév je často bílý pás - ukládání lymfocytů a krevních buněk v plazmě. V počátečních stádiích se takové změny často vyskytují na periferii fundusu a při pohledu s úzkou zornicí je lze vynechat..

Neexistuje žádný přímý vztah mezi stádiem onemocnění a hladinou cukru v krvi a trváním cukrovky. U některých pacientů s diabetem typu I déle než 20 let as průměrnou hladinou cukru v oblasti 10–12 mmol / l nedochází k výraznějším komplikacím. Naopak, u pacientů s nízkou hladinou glukózy 7–8 mmol / la „zkušeností“ s onemocněním 2–3 roky mohou nastat závažné komplikace.

V mnoha specializovaných oftalmologických klinikách se provádí fotografie registrace stavu fundusu, aby se dále sledovala dynamika onemocnění..

Pokud máte podezření na vývoj diabetického makulárního edému, odchlípení sítnice nebo neovaskularizace, doporučuje se optická koherentní tomografie (OCT).

Tato metoda vyšetření vám umožňuje vidět sítnici v řezu, který po dlouhou dobu nebyl možný a znesnadňoval stanovení diagnózy a stanovení taktiky léčby.

Další informativní vyšetřovací metodou je sítnicová fluorescenční angiografie, která vám umožní přesně ukázat místa, kde se krev potí z cév. Tato metoda se doporučuje po laserové koagulaci sítnice i v přítomnosti SUI.

Diagnostika změn fundusu

Oční lékař vyšetřuje pacienta. Vyšetření fundusu je důležitou etapou v diagnostice angiopatie. Nejoblíbenější technika je považována za oftalmochromoskopii, která umožňuje posoudit oční cévy.

Jsou hůře viditelné v červeném světle než v červeném světle. To platí zejména pro arteriální cévy. Když má člověk hypertenzi, zúží se, a proto při pohledu na oči v červeném světle může být přehlédnut.

Cévní ultrazvuk může být užitečný ke zjištění stavu průtoku krve. Doppler pomáhá posoudit změny, ke kterým v nich došlo.

Pokud se u dítěte objeví angiopatie, musíte ji diagnostikovat co nejdříve, protože narušení průtoku krve v sítnici je docela aktivní. Charakteristické rysy onemocnění lze pozorovat pečlivým zkoumáním kapilární sítě fundusu.

Diagnóza je stanovena po vyšetření fundusu. Za tímto účelem se provádějí různé možnosti oftalmoskopie. Zjištěné změny určují fázi procesu:

1. Angiopatie sítnice podle typu hypertenze v počátečním stádiu - expanze žilních cév na pozadí zúžených arteriol (4: 1 rychlostí 3: 2). Stávají se zkroucené a větví se pod tupým úhlem (Gvistův příznak);
2. Angioskleróza je zesílení arteriálních cév sítnice se ztrátou pružnosti (příznak měděného nebo stříbrného drátu). Výsledkem těchto změn je angiopatie typu komprese žil tepnami;
3. Retinopatie - impregnace tkání sítnice krevními složkami a menšími krváceními. Vedou k jeho okamžitému zničení;
4. Neuroretinopatie - šíření patologických změn ze sítnice do zrakového nervu, které se projevuje ve formě rozmazání jeho kontur a otoku.

V případě potřeby lze provést následující:

• Dopplerův ultrazvuk očních cév;
• Fluoresceinová sítnicová angiografie;
• Oční dynamometrie (měření krevního tlaku v tepnách a žilách sítnice;
• Rheooftalmografie (grafická registrace toku krve do oka).

Tyto metody umožňují nejen detekovat vaskulární poruchy, ale také posoudit jejich jasné charakteristiky, které mohou být vyžadovány pro vypracování léčebného plánu.

Pro stanovení přesné diagnózy musí lékař provést vyšetření fundusu. Za tímto účelem se provádějí různé typy oftalmoskopie. Vzhledem k identifikaci abnormálních změn je možné určit stupeň vývoje patologického procesu.

Počáteční fáze hypertenzní angiopatie je doprovázena expanzí žilních cév a zúžením arteriol. Stávají se pokroucenými a to se děje pod tupým úhlem..

Klasifikace a příčiny vývoje patologie

Vzhledem k tomu, že angiopatie sítnice je projevem již existujícího onemocnění, je její klasifikace založena právě na etiologickém faktoru. S ohledem na tuto skutečnost je patologie rozdělena do následujících typů:

1. Primární (hypotonický). Je to důsledek přímého působení patologického faktoru na cévy fundusu. U kojenců může být tento faktor traumatem během porodu, rysy struktury krevních cév, hypoxie. Zatímco u dospělých je primární forma angiopatie výsledkem selhání vegetativně-vaskulárního systému (neurocirkulační dystonie), respektive mechanismu regulace vaskulárního tonusu.
2. Sekundární (pozadí), které se dále dělí na:

diabetik. V tomto případě je příčinou cukrovka. Metabolické poruchy vedou k akumulaci mukopolysacharidů, díky nimž se lumen cév snižuje, průtok krve se zpomaluje. V důsledku toho trpí trofismus očních tkání. Současně se stěny stávají tenčími, propustnějšími, to znamená, že riziko krvácení se významně zvyšuje;

hypertenzní nebo hypertenzní retinopatie. V důsledku zvýšeného tlaku se cévy rozvětvují, tepny se místy zužují, lumen žil se rozšiřuje a jsou pozorována bodavá krvácení. V pokročilých případech jsou ovlivněny tkáně sítnice a oční bulvy (zakalí se). Všechny tyto změny v cévách jsou reverzibilní za předpokladu, že je úroveň tlaku normalizována;

Rizikovými faktory pro vznik patologie jsou špatné návyky, stáří, škodlivé pracovní podmínky.

Co to je a kód ICD-10

Angiopatie nemá kód ICD-10 mezinárodní klasifikace, protože se nepovažuje za nezávislé onemocnění. Kód je přiřazen k nemoci, která vedla k vývoji patologického stavu.

Příčiny a klasifikace

Angiopatie má několik příčin. Pozemky v plavidlech vznikají na pozadí:

1. Traumatické poranění hrudníku nebo krční páteře. Což vede ke zhoršení průtoku krve, hypoxii.
2. Arteriální hypertenze je jednoduše řečeno vysoký krevní tlak. Se zvýšením krevního tlaku nemohou malé kapiláry sítnice odolat zátěži a prasknout. Objevují se krvácení, která mohou vést ke snížení zrakové ostrosti, změnám cév a jejich lůžka.
3. Arteriální hypotenze - nízký krevní tlak, který se vyskytuje na pozadí významné expanze žil a velkých cév, vede ke tvorbě krevních sraženin v cévách sítnice.
4. Cervikální osteochondróza - onemocnění, které vede ke zhoršení průtoku krve do mozku, zvýšenému nitrolebnímu tlaku.
5. Diabetes mellitus je patologie endokrinního systému charakterizovaná zvýšením hladiny cukru v krvi. Při absenci adekvátní terapie vede diabetes mellitus k zesílení stěn membrány a ovlivňuje stav vaskulární sítě sítnice..
6. Traumatické poškození mozku - vede k narušení mozku, zvýšení úrovně intrakraniálního tlaku, rozvoji hypoxie. V tomto případě dochází k angiopatii v důsledku traumatu..
7. Těhotenství a proces porodu - změny v cévách se mohou objevit během těhotenství nebo nastanou po obtížném porodu. V tomto případě je stav předmětem korekce, ale pouze pokud byla zjištěna příčina patologie.
8. Autoimunitní onemocnění a onemocnění hematopoetického systému jsou nespecifické příčiny. Na pozadí těchto onemocnění se změny cév sítnice vyskytují poměrně zřídka..

co je presbyopie v tomto materiálu.

Video ukazuje popis nemoci:

Stává se několik typů angiopatie:

• hypertenzní - vyskytuje se se zvýšením krevního tlaku nebo intrakraniálního tlaku;
• hypotonický - vyvíjí se na pozadí nízkého krevního tlaku a krevních sraženin;
• diabetik - hlavní příčinou je diabetes mellitus nebo zvýšení hladiny cukru v krvi (lze diagnostikovat u dětí prvního roku života nebo novorozenců);
• pozadí - vyskytuje se na pozadí změn stavu cév sítnice očí, s dlouhým průběhem je to nebezpečné s komplikacemi
• traumatické - důsledek utrpěného poškození, trauma nastává, když je narušen průtok krve do mozku;
• mladistvý - objevuje se u dětí během puberty. Přesná příčina výskytu nebyla stanovena. Projevuje se jako prudká ztráta zrakové ostrosti, rychle se vyvíjí a může způsobit glaukom nebo retinální dystrofii.

Angiopatie v obou očích je diagnostikována častěji. Existují však případy, kdy jsou cévy upraveny pouze v jedné oční bulvě. To může naznačovat pomalý postup patologie..

Další patologií je hypertenzní angiopatie sítnice v obou očích..

Příznaky

Počáteční fáze vývoje jakékoli formy sítnicové angiopatie není doprovázena závažnými příznaky, což komplikuje včasnou diagnostiku problému. Mezi primární příznaky, u nichž lze podezření na přítomnost patologie, patří:

• nejasnost viditelného obrazu;
• blikající „mouchy“ před očima;
• krátkodobé ztmavnutí;
• zhoršení ostrosti zraku.

Jak nemoc postupuje, může si pacient stěžovat na následující příznaky:

• pulzace v oblasti očí;
• časté migrény;
• oftalmotonus;
• křeče, bolest v očích;
• krvácení z nosu;
• blikání světla;
• zúžení zorného pole.

Symptomatické projevy se mohou lišit v závislosti na typu angiopatie. Nejběžnější je hypertenzní forma, ve které dochází ke zvýšenému arteriálnímu a nitroočnímu tlaku, krvácení do sítnice a arteriální křečovitosti. U diabetické angioneuropatie je pozorováno zarudnutí duhovky očí, otoky a degenerace sítnice a zvýšená hladina glukózy v krvi..

Angiopatie sítnice: co to je?

Pokud angiopatie sítnice obou očí postupuje po dlouhou dobu a zároveň není léčena, mohou v těle začít nevratné změny a různé komplikace. Například může dojít k oddělení sítnice kvůli nedostatku krve v cévách oční bulvy..

Může se ukázat jako makula na očním jablku. Výsledkem je zrakové postižení. Následně se na základě těchto příznaků může vyvinout úplná slepota..

Angiopatie sítnice je patologie, při které jsou postiženy cévy fundusu. Vyskytuje se u dospělých i dětí různého věku.

Postižené cévy mohou být rozšířené, zúžené nebo stočené. Změny ve struktuře a tónu stěn cév a narušení jejich funkcí nejsou samostatným onemocněním, ale důsledkem jiných onemocnění.

Protože u těchto onemocnění se patologický proces rozšíří do všech cév těla, je obvykle pozorována angiopatie v obou očích..

Když jsou postiženy tepny, sítnice není dostatečně zásobena krví, což má za následek zhoršené vidění. Pokud neexistuje žádná léčba, proces se stává nevratným, může se objevit slepota.

Angiopatie sítnice není nezávislé onemocnění, ale příznak různých onemocnění, která způsobila dysfunkci očních cév a změny ve struktuře cévní stěny. Projevem cévních lézí je změna jejich tónu, dočasné reverzibilní křeče.

Angiopatie, které existovaly po dlouhou dobu, vedou k nevratným následkům: nekrotické změny v oblasti sítnice, která byla postiženou cévou zásobována krví, její ztenčení, prasknutí a odtržení. Všechny tyto důsledky jsou kombinovány pod názvem retinopatie..

Stav sítnice je vysoce závislý na kvalitě přívodu krve, a když se objeví postižené oblasti, je zhoršeno vidění, aniž by se následně zotavilo. Pokud je ovlivněna oblast v makulární oblasti, je narušeno centrální vidění. V případě úplného oddělení sítnice se vyvíjí slepota.

Smíšená angiopatie sítnice

Lidské tělo je jeden celek a patologické procesy probíhající v jednom orgánu nebo systému se často projevují na úplně jiném místě. Například angiopatie sítnice v obou očích je sekundárním projevem nebo důsledkem určitých onemocnění.

Smíšený typ sítnicové angiopatie je současný vývoj několika typů onemocnění.

Tento stav zahrnuje důkladné vyšetření lékařem a sledování několika specialisty různých profilů najednou. Patologie je považována za reverzibilní a projevuje se dočasnými křečemi v cévách, cévní parézou a jejich dystonií.

Pod takovým lékařským výrazem, jako je angiopatie, je třeba chápat poškození krevních cév, za charakteristickou příčinu se považuje porucha nervové regulace. Tento patologický stav je charakterizován dystonií, vaskulární parézou a dočasnými reverzibilními křečemi..

Tento termín se velmi často používá k popisu lézí velkých (makroangiopatie) a malých (mikroangiopatie) cév (kapilár) při různých onemocněních, stejně jako v přítomnosti diabetes mellitus - diabetické angiopatie.

Předmět porážky

Sítnice je jedinečná formace, sestávající na jedné straně z fotoreceptorových buněk a na straně druhé z nervových buněk. Fotocitlivá část sítnice zaujímá vnitřní povrch oka od zubaté linie k místu, kde vzniká optický nerv (disk).

Neexistují vůbec žádné fotocitlivé buňky a dlouhé procesy gangliových buněk se proplétají a vytvářejí optický nerv.

Na rozdíl od této oblasti má sítnice místo s nejvyšší koncentrací barevně citlivých buněk - čípků. Toto je makula (žlutá skvrna) a její centrální deprese. Poskytuje nejjasnější vnímání a zrakovou ostrost.

Se vzdáleností od středu k periferii se fotocitlivé kuželové buňky začínají mísit s buňkami jiného typu - tyčinky, které téměř úplně zabírají periferii.

Tyto buňky jsou vysoce citlivé na světlo a poskytují nám vidění za soumraku, ale nevnímají barvu. Díky tomuto uspořádání vnímání buněk si člověk vyvíjí centrální a periferní vidění..

Důležité
Onemocnění sítnice se projevují hlavně snížením zrakové ostrosti, defekty pole a zhoršenou adaptací. Protože tato membrána nemá žádnou inervaci, nemoci jsou bezbolestné.

Samotná sítnice také nemá krevní cévy a její výživa se provádí díky choroidu. Oddělení těchto struktur však nemá žádný funkční smysl

Protože tato membrána nemá žádnou inervaci, nemoci jsou bezbolestné. Samotná sítnice také nemá krevní cévy a její výživa se provádí díky choroidu. Oddělení těchto struktur však nemá žádný funkční smysl.

Proto u onemocnění choroidního plexu hovoří o retinální angiopatii v obou očích (OU-oculi utriusque).