Angiografie intrakraniální tepny

Angiografie intrakraniální tepny je založena na rentgenovém vyšetření.

Extrakraniální a intrakraniální tepny s intravenózním bolusovým kontrastem, arteriální (MRA) fáze.

Provádí se kontrastem se specializovanými rentgenovými kontrastními látkami. Tato technika vizualizuje fáze mozkové cirkulace. Ve výsledku můžete zjistit patologické vaskulární změny, přítomnost novotvarů. Kontrastní látka je injikována intravenózně s průtokem krve, pohybuje se a jsou pořizovány snímky.

Angiografie je:

• klasický - v této studii se pomocí výše uvedené metody provádí řada rentgenových snímků;
• MR angiografie - tato metoda nepoužívá kontrast;
• CT angiografie - provádí se provedením řady fotografií na tomografu, po kontrastu se provede 3D modelování.

Příprava na angiografii

Angiografie magnetickou rezonancí vám umožňuje studovat dutiny, žíly, tepny i strukturu sousedních tkání a stěn. Jmenováním takové výzkumné metody může lékař identifikovat patologii v nejranější fázi, a proto předepsat účinnou léčbu. Hlavní výhodou tohoto typu diagnostiky je absence záření. Manipulace je naprosto neškodná. MRI se obvykle doporučuje v následujících případech:

• když si pacient stěžuje na bolesti hlavy, jejichž původ nelze s ničím spojovat;
• narušení paměti, špatný spánek;
• tinnitus, závratě;
• asociativní chování, porucha vědomí;
• prudké zhoršení vizuální funkce;
• porucha pozornosti;
• s trvale vysokým intrakraniálním tlakem
• historie traumatického poranění mozku.

MR angiografie intrakraniálních tepen umožňuje:

• identifikovat přítomnost vaskulárních malformací;
• přítomnost aneuryzmatu;
• možná tvorba nádorů, jejich velikost, umístění, proliferace do sousedních tkání a cév, dynamické pozorování růstu vzdělání;
• krevní sraženiny;
• abnormální uspořádání krevních cév.

CT angiografie intrakraniálních tepen je technika, která kombinuje klasickou formu grafiky se schopností provádět vrstvené obrazy vynikající kvality.

Extrakraniální a intrakraniální tepny se zvýšením kontrastu intravenózního bolusu, žilní fáze.

Takové spojení vám umožňuje získat podrobný obraz s hodnocením velikosti a umístění patologické formace a jejího vztahu k jiným tkáním. CT umožňuje určit parametry průtoku krve ve studovaných cévách. Ve výsledku získáme trojrozměrný trojrozměrný obraz díky zavedení rentgenkontrastní látky. Manipulace se provádí ambulantně, nevyžaduje předběžnou přípravu a hospitalizaci.

Během procedury je pacient dlouhou dobu ve speciálním zařízení. V tomto ohledu není tato metoda vhodná pro lidi trpící duševními poruchami, klaustrofobií, těhotné ženy kdykoli, pro lidi s kovovými protézami. Komplikací může být alergická reakce na kontrastní látku. Tato diagnostická metoda je předepsána pro vazokonstrikci, aneuryzma, trombózu, novotvary, aterosklerózu, porušení vaskulární integrity. Průměrná cena diagnostiky je 4000 rublů. Cévní angiografie spolu s MRI stojí asi 10 000 rublů. Cena zákroku závisí na klinice, na které se výzkum provádí.

Trvání procedury je asi třicet minut. Kontrast se vstřikuje speciální stříkačkou po dobu dvaceti minut. Poté se pořídí řada obrázků. CT angiografie intrakraniálních tepen jako diagnostický postup má mnoho výhod: je informativní, minimální radiační zátěž, neškodná, dostupná cena, ambulantní, jen zřídka vede ke komplikacím. Některá zařízení bohužel mohou vyšetřovat osoby, jejichž hmotnost nepřesahuje sto třicet kilogramů..

Indikace pro angiografii mozkových cév

Porucha krevního oběhu v mozku je běžným problémem lidí všech věkových skupin. Neustálý stres, špatná ekologie, nedostatek normální stravy a další faktory negativně ovlivňují práci kardiovaskulárního systému. Ovlivněny jsou nejen vnitřní orgány, ale také neurální síť. Mozková angiografie může pomoci tyto problémy rozpoznat. Tato lékařská studie je nutná k posouzení stavu tepen, cév a žil mozku. Dále budeme analyzovat, co je angiografie, jak se provádí, kdy se k ní lékaři uchýlí a jaké kontraindikace pro ni existují..

Co je mozková angiografie?

Angiografie mozkových cév je metoda vyšetření tepen, žil, cév, která umožňuje detekovat místa jejich zablokování, zúžení, dilatace, nádorové procesy, krvácení, různé nemoci, které nejsou detekovány jinými metodami. K provedení studie se do krve vstříkne kontrast a ihned se provede fluoroskopie. Pro mozkovou angiografii se používají rentgenové angiografické místnosti. Jsou zcela sterilní a obsahují:

• vysokorychlostní fluorografické kamery;
• videorekordéry pro vícenásobné natáčení;
• angiografy.

Pokročilejší lékařská centra používají CT angiografické vybavení. Umožňuje vám získat jasnější fotografie mozkových cév a rychleji dešifrovat data. Procedura trvá 1 hodinu. Poté je pacient 8 hodin pod dohledem specialistů. I když jsou viditelné odchylky po vyšetření neviditelné, měl by pacient po několika dnech přijít na plánované vyšetření.

Kdy se provádí angiografie??

Možná je to hlavní otázka, která znepokojuje všechny pacienty. Angiografie mozkových cév je předepsána, pouze pokud má lékař podezření na nádor, krevní sraženiny, aneuryzma nebo krvácení. Projevují se tyto procesy:

• závrať;
• přetrvávající migréna;
• nevolnost;
• bolest v krku;
• ztráta vědomí.

Cerebrální angiografie vám umožňuje identifikovat umístění, stupeň a prevalenci poruch v cévách, analyzovat kvalitu krevního oběhu v bypassových cévních cestách, kvalitu odtoku venózní krve. Pomocí této diagnózy je možné zabránit rozvoji akutních poruch oběhu v mozku, zachránit pacienty před ischemií a krvácením..

Angiografie mozkových cév se provádí, pokud existuje podezření na místní posunutí cév nebo na přítomnost novotvarů v nich. Pomocí této diagnózy jsou detekovány nádory v oblasti sfénoidní kosti lebky..

Výhody angiografie

Ve srovnání s magnetickou rezonancí má angiografie intrakraniálních žil a intrakraniálních tepen následující výhody:

• umožňuje vám zabránit nepřiměřenému chirurgickému zákroku nebo sloužit jako signál pro chirurgickou léčbu;
• pouze toto vyšetření vám umožní získat jasný a jasný obraz o struktuře krevních cév mozku;
• vyžaduje malé dávky záření, které neovlivňují zdraví pacienta;
• umožňuje okamžitě zahájit léčebné postupy k obnovení lumen cév a žil s jejich zúžením.

Kontraindikace postupu

MR angiografie tepen krku a krevních cév mozku, stejně jako jiné metody klinického výzkumu, není vhodná pro každého. Seznam kontraindikací pro tento postup zahrnuje:

• přítomnost různých duševních poruch u pacienta;
• rozsáhlé otoky a cysty na cévách;
• závažné alergické reakce na kontrastní látky;
• akutní srdeční, renální, jaterní selhání;
• přítomnost kovových implantátů;
• doba těhotenství a kojení.

95% lidí po angiografii krevních cév magnetickou rezonancí se cítí dobře. U 5% pacientů se však mohou objevit následující negativní příznaky a komplikace:

• alergické reakce vyplývající z interakce kontrastní a antiseptické;
• silné krvácení / krvácení v místě zavedení katétru;
• infarkt myokardu, cévní mozková příhoda, prudký rozvoj závažných srdečních onemocnění (méně než 1%).

Proto by měl lékař před odesláním doporučení pacientovi pečlivě provést všechny nezbytné testy, aby se vyloučil náhlý vývoj negativních reakcí..

Co znamenají odečty angiografie??

Množství záření, které pronikne do žil a dalších tkání mozku, je dáno jejich hustotou. Vyjadřuje se v různých barevných odstínech. Kosti na obrázku budou bílé a mozkomíšní mok se na obrázcích téměř neobjeví. Jiné látky v mozku mají různé barvy a hustoty. Podle nich lékaři hodnotí vnitřní strukturu. Podrobnou interpretaci přijatých snímků poskytne lékař.

Vlastnosti přípravy v mozkové angiografii

Před MR angiografií cév mozku a krku je nutné provést alergické testy s kontrastní látkou. Pamatujte, že reakce se ne vždy projevuje zvenčí ve formě svědivých skvrn a zarudnutí. Někteří lidé, 10-15 minut po interakci s roztokem, pociťují závratě, bolest a záchvaty kašle. Pokud na sobě takové příznaky zaznamenáte, měli byste odmítnout studovat intrakraniální tepny pomocí angiografie. V tomto případě vás lékař odkáže na studii magnetické rezonance, s výjimkou použití kontrastu a výskytu souvisejících komplikací.

Dalším krokem v přípravě na angiografii krčních cév bude provedení testů. Obecný krevní test, obecný test moči se odebere subjektu, stanoví se faktor Rh a krevní skupina. Provádějí také biochemické a klinické krevní testy. Při přípravě na mozkovou angiografii byste měli odmítnout jíst po dobu 8 hodin. Vyšetřovaný může pokračovat v užívání léků předepsaných lékařem, musí však předem informovat o užívání léků na ředění krve. Před zahájením postupu musíte odstranit všechny kovové předměty v blízkosti kontrolované oblasti. V místnosti musí zůstat odnímatelné zubní náhrady, přívěsky a přívěsky. Pravidelné oblečení je také nahrazeno speciálním lékařským pláštěm..

Jaké je angiografické vyšetření?

Intrakraniální angiografie začíná katetrizací / punkcí vybrané tepny. Bude to vertebrální nebo krční tepna. Ke studiu všech žil a cév hlavy se provádí punkce aorty. Alternativou k této metodě je katetrizace. Zahrnuje následující kroky:

• periferní tepna je propíchnutá (ulnární, podklíčková, femorální, brachiální);
• výsledným otvorem je zaveden katétr a veden do ústí krční / vertebrální tepny;
• pokud potřebujete podrobně studovat cévy krku a mozku, zavede se katétr do aortálního oblouku.

Katétr je zaveden do lokálního anestetika. Průchod trubice nádobou je monitorován pomocí rentgenové televize. Samotná nádoba není anestetizována, protože jeho vnitřní stěna neobsahuje receptory bolesti. Jakmile je katétr přiveden do požadovaného bodu, vstříkne se kontrastní látka. Špatně přenáší rentgenové záření, takže přesnost výsledků takové studie je o něco vyšší než u konvenční MRI.

Důležité! Se zavedením kontrastu můžete cítit mírný pocit pálení, kovovou chuť v ústech, pocit tepla. To jsou normální reakce a neměli byste si dělat starosti. Po 5-6 minutách projdou.

Jakmile je zadán kontrast, hlava je zachycena ve třech projekcích. Vyhodnocení snímků provádí lékař okamžitě. Pokud se ukázalo, že zobrazování magnetickou rezonancí s kontrastem je nevýrazné, lékaři látku injikují dodatečně a poté opět odstraní krční a mozkovou oblast. Tento postup se provádí několikrát. Průměrná doba angiografie je 60 minut. Během celého postupu dostávají lékaři 20–30 snímků mozku z různých úhlů.

Poté, co se kontrast dostatečně rozšířil po všech tkáních, se pořídí řada snímků, které určují kvalitu průtoku krve žilami. Poté musí být katétr odstraněn. Po dobu 15 minut by se subjekt neměl hýbat. Lékaři zastaví krvácení. Látka zavedená do cévní dráhy opouští tělo po 24 hodinách ledvinami.

Proč je nutná angiografie cév mozku a krku a je vždy možné tuto studii provést

Angiografie mozkových cév je přesná a informativní metoda používaná k diagnostice oběhových poruch. Ukazuje nádoby, jejich strukturu, ohyby, rysy. Získané informace nejúplněji a nejpřesněji odrážejí průtok krve tepnami a žilami, jejich stav.

Charakteristický

Angiografická metoda studia je dnes nejlepší metodou pro diagnostiku vaskulárních patologií. Umožňuje vám získat funkční a anatomický obraz aktuálního toku. Provádí se pod vlivem rentgenového záření nebo magnetického pole. Nejinformativnější se zavedením léků k vytvoření kontrastu s jinými tkáněmi. Léčivo se podává katétrem zavedeným do vertebrální, karotické nebo femorální tepny. V tomto případě hovoří o katetrizační metodě. Pokud je lék injikován punkcí studované cévy, metoda se nazývá punkce.

Typy angiografie, které se dnes používají v medicíně:

1. Flebografie. Cílem studie je studovat žíly nohou.
2. Angiografie vnitřních orgánů a ledvin.
3. Koronografie zkoumá vaskulární strukturu srdce.
4. Angiografie mozkových cév.

Podle výzkumného místa se dělí obecné, selektivní a superselektivní. Během obecného vyšetření jsou vizualizovány všechny mozkové cévy. Selektivní angiografie sleduje oblast kolem jednotlivé cévy. Superselective vám umožní prozkoumat jednu z malých větví hlavních tepen. V tomto případě je možný současný mikrochirurgický zásah..

Angiografie používá různé metody: radiografii, zobrazování magnetickou rezonancí a počítačovou tomografii. Proto existují klasické CT angiografie a MRI studie..

Indikace

Časté bolesti hlavy, poruchy řeči, poruchy chůze, výskyt „mušek“ před očima, tinnitus je indikací pro doporučení terapeutovi nebo neurologovi. Specialista objasní příznaky, anamnézu, předepíše další vyšetřovací metody, pokud existují indikace a není možné zjistit příčinu porušení, vydá doporučení k angiografii cév krku a hlavy. Samotná bolest hlavy, mdloby a narušená chůze nejsou důvodem pro toto vyšetření..

Je předepsáno vyšetření ke kontrole nainstalovaných spon a pokud máte podezření na onemocnění:

• aneuryzma;
• stenóza;
• ateroskleróza;
• trombóza;
• krvácení;
• okluze;
• novotvary;
• vaskulární malformace;
• epilepsie.

Angiografie mozkových cév se provádí pouze podle pokynů lékaře.

Výcvik

Před provedením angiografie mozkových cév je nutné provést přípravu, která zahrnuje lékařské vyšetření těla. Zahrnuje elektrokardiografii, fluorografii. Mezi instrumentálními metodami je velká pozornost věnována ultrazvuku ledvin. V případě porušení lékař navrhne nahradit vyšetření zavedením kontrastní látky MRA nebo jinými diagnostickými metodami.

Je nutná analýza moči a krve, včetně studie srážlivosti, biochemie, krevní skupiny, rhesus. Analýzy by neměly být starší než 5 dní.

Pokud je postup doprovázen zavedením látky obsahující jód, musíte drogu vyjasnit. Tento lék způsobuje závažné alergie, proto 1-2 dny před vyšetřením musíte zkontrolovat jeho citlivost. K tomu se intravenózně vstříknou až 2 ml látky. Pokud se objeví otok, svědění, zrudnutí, kašel, bolest hlavy, podráždění, pacientovi se nabídne podstoupit MRA mozkových cév nebo se pro kontrast použije jiná látka.

Nedoporučuje se užívat alkohol 2 týdny před vyšetřením. Po dobu 7 dnů musíte přestat užívat léky, které ovlivňují srážení krve. Na doporučení lékaře předem užívejte antialergické léky a sedativa. Někdy se doporučuje předem očistit střeva.

Aby se zabránilo zvracení a nevolnosti, jedí naposledy 8-10 hodin před procedurou, pijí po dobu 4 hodin. Před vyšetřením je vhodné si z místa očekávaného zavedení katétru vlasy umýt a případně je odstranit. Před zákrokem odstraňte všechny šperky.

Mozková angiografie, předepsaná pro osoby s chronickými onemocněními, vyžaduje další přípravu:

1. U hypertenze musíte normalizovat krevní tlak.
2. Chcete-li zmírnit arytmie, užívejte přípravky obsahující draslík, například Panangin.
3. V případě bolesti srdce nebo ischemické choroby srdeční je předepsán Nitroglycerin, Sustak.
4. Pokud je pacientovi diagnostikováno chronické onemocnění dýchacích cest, provádí se předběžná antibiotická léčba.
5. V případě poruchy funkce ledvin je tělo nasyceno vodou - probíhá hydratace.

MR-angiografie mozkových cév

Na tradičních rentgenových snímcích není specialista schopen vizualizovat tepny, žilní síť, lymfatický cévní systém a kapiláry, protože tyto prvky nejsou schopné absorbovat rentgenové záření, podobně jako měkké tkáně v jejich prostředí..

Proto se k diagnostice těchto anatomických struktur provádí vaskulární angiografie doprovázená injekcí kontrastní látky.

Tímto způsobem se provádí diagnostika koronárních cév srdce nebo koronární angiografie, zkoumá se vaskulatura mozku, krku a dalších cév lidského těla..

1. Angiografie mozkových cév: podstata postupu
2. Výzkumné odrůdy
3. Vlastnosti CT a MR angiografie
4. MR angiografie
5. CT angiografie
6. Indikace pro
7. Kontraindikační list
8. Přípravná fáze
9. Průběh zkoušky
10. Možné komplikace
11. Problém s náklady
12. Doporučeno pro sledování videa

Angiografie mozkových cév: podstata postupu

Tradiční angiografie mozkových cév znamená rentgen hlavy po kontrastu s vaskulární sítí mozku pomocí kontrastních látek.

Podobná diagnostická metoda pomáhá zvažovat postupně všechny fáze přívodu krve do mozku, stanovit vady cév hlavy, jejich umístění a je použitelná při identifikaci novotvarů.

Postup se provádí punkcí nebo katetrizací extrakraniálních a intrakraniálních cév, zavedením léku a následným zobrazením fotografií.

Mezi použité rentgenové kontrastní látky patří látky s obsahem jódu („Verografin“, „Triombrast“, „Gipak“ atd.). Tyto látky jsou rozpustné ve vodě a podávají se paralelně.

Krev vstupuje do mozku z následujících pánví - krční a vertebrobazilární (jsou to krční a vertebrální tepny).

V důsledku toho je jedna z tepen vyplněna kontrastem. Pravděpodobnější je to krční tepna..

Výzkumné odrůdy

Způsob provedení procedury definuje dva typy vyšetření:

• punkci (kontrast je infundován přesně do cévy pomocí punkční jehly);
• katetrizace (látka se vstřikuje pomocí katétru, který je napojen na místní cévní řečiště).

MRI

Na základě oblasti zkoumané oblasti lze představit sken mozku s kontrastem:

• obecná angiografie (provádí se vizualizace cév různých kalibrů);
• selektivní angiografie (zahrnuje skenování vertebrobasilární, karotické pánve);
• superselektivní technika (zkoumá se céva, která má kalibr, který neodpovídá žádnému krevnímu poolu).

Cesta vaskulárního zobrazování definuje následující skenování:

• klasická angiografie - rentgenové snímky s předběžným zavedením kontrastu do cév hlavy;
• CT angiografie - rentgenové skenování cévního systému v mozku s předběžným kontrastem a dalším 3D modelováním zobrazení systému prokrvení;
• MR-angiografie umožňuje častěji vyšetření metodou magnetické rezonance bez předběžného kontrastu.

Vlastnosti CT a MR angiografie

Obě výzkumné metody se vyznačují vysokou mírou přesnosti a účinnosti, každá z nich však má řadu funkcí, které jsou brány v úvahu při výběru konkrétního postupu..

MR angiografie

MRI krevních cév má malý seznam omezení a je bezpečné pro zdraví, protože se často provádí bez kontrastu. Tato diagnostická metoda je použitelná jak pro vyšetření vaskulární sítě, tak pro prvky měkkých tkání..

U traumatického poranění mozku však nelze MRI s angiografií nazvat účinným měřítkem. Za takových okolností je nutné najít trhliny v lebeční kosti, cévní praskliny a poruchy trávicího systému. MRI cév není vhodná pro diagnostiku struktury kostí a tekutin.

CT angiografie

Diagnóza je doprovázena zavedením kontrastní látky pod kůži do žilního systému předloktí. Postup bude vhodnou diagnostickou metodou v případě detekce patologických stavů kostní tkáně nebo v případě aneuryzmatu aorty..

Během procedury lékař určí délku patologické oblasti, identifikuje přítomnost krevních sraženin a sraženin (na základě jejich vizualizace), posoudí možnost provedení operace.

Indikace pro

Mezi klíčové předpisy pro provádění mozkové angiografie:

• předpoklad vývoje arteriální (arteriovenózní) aneuryzmy cév v místní oblasti;
• projevy arteriovenózních malformací;
• vývoj stenózy nebo zablokování mozkových cév (je zjištěna přítomnost aterosklerotických vaskulárních deformit a potřeba dalšího chirurgického zákroku);
• stanovení stupně kontaktu krevní cévní sítě mozku s novotvarem za účelem plánování operace;
• kontrola umístění spon na cévách orgánu myšlení.

Mozkové aneuryzma

Stížnosti pacienta na závratě, migrény, přítomnost hluku v hlavě se nepovažují za přímé indikace pro skenování.

Osoba s podobnými příznaky je vyšetřena neurologem, který určuje, zda je angiografie v konkrétním klinickém případě oprávněná..

Kontraindikační list

V tabulce níže uvádíme seznam omezení provádění různých typů výzkumu:

událost	Omezení
rentgen CT angiografie	- akutní infekce - kontrastní alergie - diabetes mellitus (typ 2) - období porodu dítěte - myelom - nemoc štítné žlázy - závažná onemocnění ledvin, jater a kardiovaskulární onemocnění
MRI s angioprogramem	- implantovaný kardiostimulátor, ortopedické a ortodontické kovové implantáty, cévní spony - srdeční selhání - nesnášenlivost omezeného prostoru

Mezi další kontraindikace pro obě diagnostické techniky patří: váha snímané osoby je více než 120 kg, duševní choroba (případně použití anestézie), špatný zdravotní stav pacienta.

Přípravná fáze

Před provedením mozkové angiografie krevních cév (rentgenová, CT nebo MRI diagnostika) se provedou laboratorní testy: kompletní krevní obraz, moč, biochemická analýza biologické tekutiny, nastavení krevní skupiny, Rh faktor.

Před zákrokem (dva dny před) musí skenovaná osoba přerušit užívání léků, které ovlivňují rychlost srážení krve.

Před vyšetřením lékař provede vizuální vyšetření pacienta a obdrží souhlas s diagnostikou.

Několik hodin (6–8) před provedením angiografie cév mozku a krku by skenovaná osoba měla odmítnout jíst.

Pokud je v místě vpichu jehly vlasová linie, musí se oholit. V předvečer studie se člověku doporučuje užívat sedativa..

Pokud se plánuje stanovení vaskulárních onemocnění hlavního orgánu centrální nervové soustavy pomocí kontrastu, je třeba u pacienta provést test na alergickou reakci.

Během události se člověku podkožně vstřikuje malé množství léku, poté se sleduje blahobyt pacienta.

Pokud se vyskytnou nežádoucí jevy (ve formě vyrážky, nevolnosti, zvracení atd.), Angiografie se zruší. V takovém případě je vhodné použít MRI tepen bez kontrastu.

Pokud je MRI plánováno v angio režimu bez injekce kontrastu, nemusíte v předvečer zákroku dodržovat dietu nebo odmítat užívat léky.

Jedinou věcí, kterou by měl pacient udělat před vyšetřením, je zbavit se kovových předmětů a šperků.

Průběh zkoušky

Aktivita začíná injekcí kontrastní medikace (je-li třeba). Agent vstupuje do žíly v lokti nebo předloktí. Nepoužívá se více než 100 ml léčiva.

Lékařské zákroky nezpůsobují člověku bolest, někteří skenovaní lidé pociťují mírný pocit tepla.

V další fázi se snímaná osoba převléká do jednorázového oděvu a lehne si na vybavený stůl, který se během vyšetření přesune do prstencové části přístroje. Během procedury musí osoba ležet nehybně..

Kontrastní injekce

Diagnostický proces nezpůsobuje pacientovi nepohodlí. Do tomografu je dodáván kyslík, zařízení je hlučné, může se objevit praskavý zvuk - v případě potřeby je pacientovi nabídnuto použití špunty do uší nebo sluchátek.

Pokud pacient potřebuje pomoc, může kdykoli kontaktovat odborníka pomocí vestavěného mikrofonu nebo tlačítka uvnitř zařízení..

Průzkum trvá v průměru asi půl hodiny. Když je stůl mimo válec, může subjekt vstát, obléknout se a opustit místnost. Výsledky studie jsou rozdány pacientovi.

Vyšetření nesouvisí s tradičním chirurgickým zákrokem, jedná se o poměrně náročný zákrok, který zatěžuje orgány pacienta. Toto tvrzení je obzvláště relevantní ve vztahu k výzkumu s kontrastem.

Po stanovení diagnózy je tedy subjekt pod dohledem specialistů, aby se zabránilo nežádoucím následkům..

Mezi povinné rehabilitační schůzky - pravidelné sledování tělesné teploty pacienta a vyšetření oblasti punkce.

Možné komplikace

Navzdory relativní bezpečnosti angiografie může skenování vést k řadě nežádoucích účinků, včetně:

• výskyt alergie na injekční kontrastní látku vedoucí k anafylaktickému šoku;
• tvorba zánětlivého procesu (neurózy) tkání obklopených cévou, která se vyvíjí v důsledku pronikání kontrastu do ní;
• rozvoj akutního selhání ledvin.

Alergická reakce je nejčastější z mála pozorovaných nežádoucích abnormalit. Reakce na léky obsahující jód se objevuje nečekaně a prudce postupuje. Možné projevy této nežádoucí reakce zahrnují:

• otok;
• zarudnutí kůže;
• svědění;
• nízký krevní tlak;
• letargie;
• mdloby.

Použití neiontových rentgenových kontrastních látek pomůže zabránit vzniku anafylaktického šoku.

Extravazace je výsledkem špatné techniky propíchnutí arteriální stěny. Za takových okolností je tepna propíchnuta - kontrastní látka vstupuje do měkkých tkání v blízkosti tepny, což vyvolává zánětlivý proces nebo méně často nekrotický syndrom.

Akutní selhání ledvin se projevuje dříve diagnostikovanými poruchami funkce ledvin. K této nežádoucí reakci dochází při použití kontrastu..

Vzhledem k tomu, že při odběru pomocného činidla jsou zapojeny ledviny, jsou orgány značně zatěžovány. To má za následek parenchymální ischemii a renální dysfunkci..

Aby se snížila intenzita zátěže vylučovacího orgánu a urychlil proces odstraňování kontrastu z těla, po diagnostice se pacientovi doporučuje hodně pít.

Posouzení stavu močového systému je povinnou technikou před angiografií cévního systému mozku.

Problém s náklady

Náklady na MRI nebo CT skenování mozkových žil se liší podle specifik skenování. Průměrné náklady na CT v Rusku jsou 2 500 rublů, diagnostika MRI 3 000 rublů.

Angiografie cév hlavy a krku je spolehlivá a poměrně bezpečná diagnostická metoda a odhaluje mnoho místních nežádoucích procesů. Na základě metody zobrazování tkání existuje klasická, CT a MR diagnostika..

V prvních dvou případech bezprostřednímu vyšetření nutně předchází injekce kontrastní látky; v MR angiografii jsou kontrastní látky často vyloučeny. Pro každý typ diagnostického postupu existuje řada kontraindikací.

Vyšetření trvá asi 30 minut. Mezi možné komplikace patří: selhání ledvin, zánět tkáně (nekróza), alergická reakce na kontrast. Cena výzkumu je určena specifiky akce.

Angiografie mozkových cév: typy, indikace, kontraindikace, příprava a provádění postupu

Rentgenové kontrastní studie jsou vysoce přesnou metodou pro diagnostiku různých vaskulárních patologií. Angiografie mozkových cév pomáhá identifikovat příčinu selhání a vrozených abnormalit.

Podstata průzkumu

Použití rentgenových paprsků v medicíně přineslo revoluci. Malé dávky radioaktivního záření umožnily vizualizaci tkání a orgánů, což ovlivnilo kvalitu léčby a pomohlo stanovit přesnější diagnózu.

Orgány a tkáně absorbují ionizující záření. Vysoká hustota orgánu se odráží ve světlejší oblasti obrazu. Síť mozkových cév nehromadí fotony, protože tekutina v nich je v nepřetržitém pohybu. Vizualizace v obraze je proto ve standardní studii spíše slabá a neinformativní..

Angiografie mozku se týká metody kontrastní diagnostiky pomocí neinvazivní rentgenografie. Kontrastní látka na bázi jódu se vstřikuje do krevního řečiště. Průtok krve nese lék všemi cévami, včetně kapilární sítě.

Jód aktivně absorbuje rentgenové záření, což pomáhá vyšetřovat vaskulaturu v mozku a detekovat patologické změny. Co ukazuje angiografie - řada obrázků vám umožňuje posoudit krevní oběh v mozku a najít příčinu překážky ve vaskulární síti.

Když je předepsána angiografie

Potřebu angiografie určí lékařská rada nebo některý z úzkých specialistů (chirurg, neuropatolog, onkolog). Indikace jsou subjektivní stížnosti pacienta nebo stanovená diagnóza.

Objektivní důvody diagnózy:

• Migréna;
• Mdloby;
• Epidemie;
• Zvracení, které nepřináší úlevu na pozadí bolesti hlavy;
• Narušená koordinace (ohromující chůze);
• Mozková stenóza;
• Ateroskleróza;
• Podezření na přítomnost vzniku nádoru nebo diagnostické kontroly po operaci;
• Historie vaskulární patologie;
• Podezření na akutní mozkovou příhodu;
• Dynamika terapie.

Angiografii mozkových cév je možné provádět klasickou metodou až po lékařském vyšetření. Pokud existují kontraindikace, postup není předepsán. Je vybrána jedna z fluoroskopických diagnostických metod - počítačová angiografie nebo MRA.

Výhody metody

Angiografie mozku vám umožňuje přesně určit příčinu patologických změn v cévách nebo identifikovat vrozené anomálie. Kontrastní látka proniká i do těch nejmenších intrakraniálních cév a nevyžaduje vystavení vysokým dávkám záření.

Vizualizace mozkových cév v obraze je možná v několika projekcích, což vám umožňuje sledovat dynamiku průtoku krve a její fázi. Tato metoda nemá žádné věkové omezení, komplikace po zákroku jsou vzácné..

Angiografie odkazuje na vysoce přesnou diagnostickou metodu, která umožňuje sledovat délku patologického procesu a identifikovat vzácná chronická onemocnění.

Postup trvá krátkou dobu a ve srovnání s jinými metodami je nejvíce rozpočtový.

Druhy angiografie

Pomocí angiografie nelze vizualizovat pouze vaskulaturu. V závislosti na indikaci lze provést studium mezibuněčné tekutiny (lymfatického systému).

Angiografie vám umožňuje studovat intrakraniální cévy v mozku, které jsou zodpovědné za životně důležitou činnost orgánu. Intrakraniální cévy se vyšetřují jednou z radiologických technik:

• Klasický rentgen;
• MRI angiografie mozkových cév;
• CT angiogram.

Jód je distribuován v oběhovém systému ve fázích:

1. Arteriální;
2. Žilní;
3. Kapilární.

Způsob zavedení rentgenového kontrastu má několik typů:

• Punkce tepny - punkce se provádí v jedné z tepen (krční nebo vertebrální);
• Umístění vodicího drátu - jednorázový katétr se zavede punkcí do cévy. Při diagnostice onemocnění periferních cév se vodítko dostane až k ústí tepny. Při vyšetřování tepen krku a mozku je vodicí drát vložen do největší cévy (aortální oblouk v hrudní kosti).

Angiogram je široce používán k diagnostice různých vaskulárních poruch v těle..

1. Koronární angiografie je přesná diagnostická metoda pro srdeční choroby. Rentgenkontrastní kontrastní látka se střídavě vstřikuje do koronárních tepen (vlevo a vpravo) pomocí vodicího drátu (katétr). Ve vodě rozpustná látka rychle vyplňuje lumen tepny. Ionizující záření zobrazuje na obrázku reliéf cévy a stupeň poškození koronárních tepen;
2. Flebografie - vyšetřuje se žilní síť mozku, dolních končetin nebo pánevních orgánů. Obrázek může ukazovat změny v cévní stěně a určovat umístění trombu. Se vzestupnou metodou venografie se určuje průchodnost vaskulatury. Venografie prováděná proti průtoku krve (retrográdní) testuje práci systému cévních chlopní;
3. Angiogram vnitřních orgánů - jaterní tepna je zobrazena na obrázku. Používá se k diagnostice cirhózy a novotvarů. Ke studiu portální žíly se používá slezinová venografie;
4. Arteriografie - vyšetření celé oběhové sítě v konkrétní oblasti.

Se zavedením rentgenkontrastní látky je možné zkoumat mozkové cévy v určité oblasti nebo studovat celou strukturu krevního řečiště.

Typ angiogramu v závislosti na vyšetřované oblasti:

• Obecná angiografie - obrázek ukazuje všechny mozkové cévy. Je považována za nejtěžší diagnostickou metodu;
• Selektivní angiografie - provádí se selektivní studie větve krevních cév. Metoda kombinuje diagnostiku i léčbu..

Selektivní angiogram se dělí na:

1. Lymfogram - vizualizace lymfatického systému.
2. Mozková angiografie - vizualizace mozkové žilní sítě. Látka rozpustná ve vodě se vstřikuje tepnou a následně se vystaví ionizujícímu záření (několik zobrazení).

• Superselektivní angiografie je studium konkrétní cévy. Na obrázku je možné podrobně prozkoumat deformaci cévní stěny nebo jiné patologické změny. Studie kombinuje možnost mikrochirurgické léčby.

MSCT angiografie mozkových cév je neinvazivní diagnostická metoda. Provádí se pro různé mozkové patologie. Postup zahrnuje zavedení látky obsahující jód a diagnostiku pomocí tomografie.

Multispirální CT je druh radiologického vyšetření. Tato metoda umožňuje získat vysoce přesná data, protože obrázky lze získat v jakékoli projekci a vrstvu po vrstvě.

Pokud existují kontraindikace pro klasickou metodu výzkumu nebo nemožnost získání přístupu k cévě, diagnostika se provede bez použití kontrastu. Procedura se provádí pomocí magnetické rezonance.

Rezonanční angiografie umožňuje posoudit nejen anatomickou strukturu krevních cév, ale také funkční vlastnosti průtoku krve v mozku.

Angiografické techniky

Angiografie mozku je předepsána pouze lékařem po důkladném vyšetření a přípravě pacienta. Po předběžném testu na alergickou reakci se provede mozkový angiogram s použitím kontrastní látky.

Volba techniky závisí na indikacích a kontraindikacích:

1. Standardní metoda;
2. Diagnostika MRI;
3. CT diagnostika.

Před zákrokem je pacient varován před možnými komplikacemi. Ke sledování stavu pacienta mu může být v den studie nabídnut lékařský dohled; k tomu je nutná hospitalizace po dobu 1 - 3 dnů. Po vyšetření je možné pociťovat celkovou slabost a zimnici.

CT angiografie

CT angiografie cév mozku a krku se provádí pomocí rentgenkontrastního kontrastního činidla. Metoda je podobná té klasické, ale je považována za informativní. Vizualizace mozkových cév se provádí pomocí tomografu, který umožňuje zobrazit obraz na obrazovce počítače nebo simulovat objemový obraz na filmu.

CT vyšetření mozkových cév má nižší radiační zátěž těla, na rozdíl od rentgenového přístroje. Studie má minimální riziko vzniku závažných komplikací.

Poddruh počítačové tomografie je multispirální (MSCT). Obecné principy diagnostiky pro techniky jsou naprosto identické. Rozdíl spočívá v hardwaru.

Pro diagnostiku mozkových cév se nejčastěji volí MSCT. Angiografie s touto metodou trvá jen několik minut, na rozdíl od CT, která umožňuje studium kriticky nemocných pacientů, kteří nemohou po dlouhou dobu udržovat stacionární polohu těla..

Senzory v multispirálním tomografu jsou umístěny po celém obvodu zařízení. Při skenování se zařízení otáčí pomalu a vytváří plynulý spirálový pohyb - proto dostal tento postup své jméno.

Skenování vaskulatury mozku trvá jen jedno otočení. Za několik minut dostane lékař jasný a informativní obraz. Počítačová tomografie je horší než MSCT, pokud jde o informační obsah, ale je považována za dostupnější (rozpočtovou).

Výhody multispirálního CT:

1. Širší rozsah nastavení v zařízení, které umožňuje měnit parametry pro každého pacienta;
2. Nižší ionizující záření (30% rozdíl);
3. Simultánní vyšetření měkkých tkání a úlomků kostí;
4. Minimální doba výzkumu umožňuje provést postup u dětí a těžce nemocných pacientů (včetně těch, kteří jsou připojeni k vybavení podporujícím život);
5. Odhaluje novotvary od okamžiku vzniku (do 1 mm);
6. Vizualizuje hematomy v mozku.

MSCT lze provádět u pacientů se somatickými chorobami (duševními) nebo u lidí trpících klaustrofobií. Rychlost postupu nevyvolává záchvaty paniky, když je pacient umístěn do tomografu.

Multispirální počítačová tomografie vám umožní získat více obrázků v krátkém časovém období. Toho je dosaženo prostřednictvím tenčích částí než CT.

Průměrná doba trvání CT je nejméně 15 minut za předpokladu, že během studie budou dodrženy pokyny diagnostika (zadržte dech, nehýbejte se). Studie je zastavena po rekonstrukci přijatých informací do jasného trojrozměrného obrazu.

MR angiografie

MR angiografie mozkových cév je považována za modernější diagnostickou metodu. Vizualizace oběhové sítě na obrázku je získána působením elektromagnetických polí.

Co to je a co je podstatou této techniky - v tomografu se vytváří silné magnetické pole, protože se mění poloha vodíkových jader. Magnetické pole a vysokofrekvenční záření jsou aplikovány s určitou silou, která způsobuje, že se jádro otáčí kolem vytvořených os.

Uvolňování energie a její absorpce vytváří vlastní magnetické pole. Změnu impulsů zaznamená tomograf, čímž se vytvoří obraz. Registrace energetických pulzů je nejinformativnější v dutinách naplněných kapalinou.

Angiografie tepen a žil mozku se provádí bez rentgenkontrastního kontrastu. Získejte jasnější obraz dosažený zavedením kontrastu založeného na gadoliniu.

Výhodou MR angiografie je to, že vytváří ultra-ostré obrazy, stejně jako v jakékoli rovině. Metoda nevyžaduje invazivní zásah.

Diagnostika se provádí podle jedné z možností:

• Časová angiografie - zkoumá tepny mozku a krku. Impulzy procházejí postupně (kolmé řezy);
• Angiografie s fázovým kontrastem - provádí se MR venografie mozku. Vyhodnocuje se rychlost průtoku krve. Trvá delší dobu výzkumu. Signál přenáší informace o amplitudě a fázi;
• Čtyřrozměrná angiografie - zkoumá tepny a žíly v mozku. Dynamika průtoku krve je vizualizována.

Síla tomografu a parametry se mohou lišit. Existují pouze dva typy tomografu:

1. Otevřít - umožňuje diagnostikovat děti a vážně nemocné pacienty. Otevřený tomograf nemá hermeticky uzavřené stěny, což umožňuje studovat pacienty s fobiemi. Otevřené zařízení se používá k diagnostice osob, které neodpovídají parametrům standardního tomografu (hmotnost, výška);
2. Tunelové zařízení - pohyblivý gauč se zasouvá do jakési tunelu (široká trubka). Ventilační systém je zabudován do zařízení. Data jsou přenášena do počítače vodiči rovnoběžnými s krkem. Komunikace se zdravotnickým personálem probíhá prostřednictvím mikrofonu. Během studie je pacient imobilizován (končetiny jsou připoutány k pohyblivé plošině).

Délka procedury závisí na kvalitě přenášeného obrazu (od 20 minut do 1 hodiny). Použití kontrastní látky zvyšuje dobu trvání procedury. Tato diagnostická metoda je považována za absolutně neškodnou a nemá žádné komplikace. Stacionární rehabilitační období není nutné.

Absolutní kontraindikace pro MR angiografii:

1. Kovové konstrukce v těle (šrouby, paprsky, desky), kardiostimulátory;
2. Upnuté cévy v mozku (riziko krvácení).

Těhotenství je relativní kontraindikací, protože neexistuje dostatečný výzkum účinku magnetických polí na plod. Nedoporučuje se podstoupit studii u lidí trpících srdečním selháním (i ve stadiu dekompenzace).

Patologické záchvaty paniky jsou také relativní kontraindikací. Při kontrole útoků sedativy je možné provádět výzkum.

Klasická angiografie, jak se postup provádí

Studium klasickou metodou se provádí pomocí rentgenového záření. Zavedení rentgenkontrastní látky do cévního řečiště pomáhá paprskům odrážet se. Na obrázku se tedy zobrazí požadovaná část kanálu. Pokud je v mozku patologická oblast, obarví ji látka na bázi jódu.

Odraz paprsků v obraze má světlé a tmavé oblasti. Závisí to na průchodu rentgenového paprsku do tkání různých hustot. Na rentgenový film dopadne nehomogenní oslabené záření a získá se jakýsi odraz cév.

Jak se provádí angiografie mozkových cév? Diagnostika se provádí pouze v nemocničním prostředí. Pacient je vyšetřen v rentgenové místnosti.

Pacient zaujme pohodlnou polohu na gauči (vleže) nebo angiografickém stole, následovanou fixací. Senzory jsou upevněny na hrudníku, aby sledovaly srdeční frekvenci (srdeční monitorování). Místo pro instalaci vodítka je ošetřeno dezinfekční kapalinou, vlasy jsou oholeny strojkem.

Injekční katétr je vložen do kubitální žíly k podání potřebných léků (před testováním). Dále se provede punkce femorální arterie (karotidová, vertebrální), po které je do ní nainstalován vodič.

Všechny akce se provádějí pod vizuální kontrolou speciálního zařízení (rentgenová televize). Dále se injektuje kontrastní látka a skenuje se rentgenovými paprsky.

Po dokončení postupu je vodič odstraněn. Na oblast vpichu se aplikuje sterilní tlakový obvaz (na jeden den). Pacient zůstává v nemocnici pod lékařským dohledem.

Přípravná opatření

Klasická angiografie mozku vyžaduje pečlivé vyšetření pacienta. Používají se laboratorní i neinvazivní metody výzkumu:

• Obecná analýza krve;
• Stanovení krevní skupiny a Rh faktoru;
• Koagulogram (koagulace);
• Ultrazvuková diagnostika ledvin a jater;
• EKG;
• Vyšetření plic (rentgenové).

Zvláštní pozornost je věnována výsledkům vyšetření ledvin. Zavedení kontrastu vytváří další zátěž pro orgán. Po výsledcích vyšetření lékař předepíše klasickou angiografii nebo MRI.

Je zakázáno konzumovat alkoholické nápoje dva týdny před zákrokem. Léky na ředění krve by měly být zastaveny 3 až 4 dny před studií.

Test na alergickou reakci se provádí několik dní před angiografií. Jódový přípravek se podává subkutánně nebo intravenózně, v malém množství. I při slabé pozitivní reakci (zarudnutí, vyrážka) se procedura zruší nebo se nahradí rentgenkontrastní kontrastní látka.

Příprava v den studia

Pacientovi je podána intravenózní hydratace. Nasycení těla tekutinou pomůže zředit koncentraci neprůhledné látky a rychleji ji z těla odstranit.

Probíhá předběžná příprava léčiva. Kontrast se podává pod rouškou antihistaminik, což eliminuje alergické projevy. Aby se snížila úzkost, podávají se „malé“ trankvilizéry. K úlevě od bolesti se podávají analgetika.

Před vyšetřením je zakázáno brát jídlo a tekutiny (kromě 8–10 hodin, voda 4 hodiny).

MR angiografie bez kontrastu nevyžaduje předběžnou přípravu. Chcete-li snížit úzkost, můžete si vzít sedativa.

Kontraindikace postupu

Angiografie cév krku a mozku pomocí rentgenkontrastní látky má na rozdíl od MRI několik kontraindikací..

• Nemoci močového systému a jater;
• Těhotenství a kojení;
• Duševní onemocnění (související se sebeovládáním);
• Infekční a virová onemocnění;
• Alergická reakce na jód;
• Endokrinní patologie;
• Infarkt;
• Porucha rychlosti srážení krve;
• Srdeční selhání.

Odmítnutí pacienta ze studie rovněž odkazuje na kontraindikaci. V případě nouze rozhodne lékař o vhodnosti diagnózy..

Možné komplikace

Vážné komplikace po zákroku jsou extrémně vzácné. Před zákrokem je provedeno možné posouzení rizik (na základě kontraindikací).

• Prasknutí cévy;
• Alergická reakce okamžitého typu (AH);
• Hypertermie;
• Nevolnost a zvracení po zákroku;
• Hyperemie kůže a svědění (mírný alergický projev);
• Zvýšená srdeční frekvence;
• Zánětlivý proces v místě vpichu;
• Nekróza tkání obklopujících cévu nebo zánětlivý proces;
• Ztráta vědomí na pozadí snížení krevního tlaku;
• Křeč plavidla;
• Porušení průtoku krve a vývoj mrtvice;
• Křečový syndrom.

Podle statistik mají komplikace po zákroku velmi nízké procento (3–5%). Nejběžnější je považována za extravazaci (s nedostatečnou kvalifikací diagnostika). Stěny cévy jsou po obou stranách propíchnuty jehlou, což vede k vniknutí léčiva do okolních tkání a rozvoji zánětu.

Příliš rychlé zavedení kontrastu vede k úniku léčiva z místa vpichu. Velké množství kontrastu při kontaktu s tkání vede k nekróze (prasknutí cévy s rychlým zavedením).

Doporučení pro pacienty

Největší zatížení při studiu kontrastu cév hlavy a krku spadá na ledviny. Protože mají na starosti filtrační proces. Po ukončení procedury se pacientovi doporučuje vypít co nejvíce tekutiny - to pomůže odstranit jód z těla a všechny léky.

Když je kontrast injikován do krevního řečiště, pacient pocítí nával tepla a kovovou chuť v ústech. Nebojte se - to je považováno za normu. Pocity odezní po několika minutách.

Pokud v době studie dojde k bolesti nebo nepohodlí, je nutné o tom informovat diagnostika. Po zákroku se na místo vpichu aplikuje tlakový obvaz, který pomůže zastavit krvácení. Několik dní je nutné nohu ušetřit, pokud z rány vytéká krev, měli byste okamžitě vyhledat lékaře.

Při dodržování lékařských doporučení je arteriografie pohodlná. Pokud jsou po zákroku v anamnéze komplikace, je nutné o tom informovat lékaře. Postup bude zrušen.

Pacient má právo pochybovat o způsobilosti diagnostika a stanovené diagnóze. Můžete kontaktovat jakoukoli kliniku se snímkem a získat druhý názor.

Dekódování výsledků

Interpretaci obrazů po mozkové angiografii provádí pouze diagnostik. Stanovení diagnózy vyžaduje speciální znalosti lékaře.

Hustota tkáně na filmu se odráží v různých barvách, což je ovlivněno stupněm absorpce rentgenových paprsků:

• Kostní tkáň (nejhustší) je na obrázku bílá;
• Dřeň je šedá;
• CSF a cévy naplněné kontrastem se odrážejí černě.

Vyhodnocují se všechny mozkové tkáně, jejich umístění a tvar. Zvláštní pozornost je věnována vaskulatuře. Normálně jsou plavidla hladká s hladkými ohyby. Posuzuje se povaha větvení a zúžení lumenu. Pokud je obraz nejasný nebo za účelem objasnění diagnózy, může být předepsán druhý postup.

Vyšší diagnostická informační hodnota pro diagnostika je snímek získaný po angiografii MRI. Plavidla lze prohlížet ve vrstvách a simulovat objemový obraz mozku.

Odchylky od normy

Interpretace výsledků a diagnóza je provedena po podrobném studiu filmu.

Jak vypadají nejčastější patologie na obrázcích:

• Velká bílá skvrna, otrhané okraje - novotvar. Nádor komprimuje sousední cévy. Narušený krevní oběh ve vaskulární síti je představován malými bílými skvrnami - nedostatkem kyslíku;
• Cévní mozková příhoda je světlá oblast v oblasti hlavní lodi. Koncentrace kontrastní látky v této oblasti je snížena;
• Krvácení do dřeně je tmavá skvrna nebo ztmavnutí blízko hlavní cévy. Okolo místa je černý lem (pruh);
• Aterosklerotické změny - stupeň kontrastu je snížen, céva má nerovný obrys;
• Hypertenze - distální pervaskulární oblasti jsou na obrázku zvětšeny;
• Aneuryzma - ztenčení cévy;
• Roztroušená skleróza - destrukce myelinové vrstvy nervových vláken se odráží na obrázku ve formě bílých skvrn. Zcela zničené oblasti vypadají jako ohnisko s několika bílými skvrnami. Tyto skvrny jsou často podobné novotvarům. Provádí se kontrolní diagnostika - zvyšuje se počet bílých skvrn;
• Hydrocefalus - akumulace tekutiny se odráží v rozšířených dutinách (komory, perivaskulární a subarachnoidální prostory).

Výsledky studie odrážejí různé vaskulární patologie, včetně vrozených. Na obrázcích se často nachází poškození kapiláry - nemá to absolutně žádné důsledky pro mozek. Pozornost je věnována integritě největších tepen a žil, které jsou odpovědné za dodávání živin a metabolických procesů.

Neodkódujte obrázky angiogramu sami. Tyto informace jsou uvedeny pouze pro informační účely. Chcete-li interpretovat výsledky, potřebujete znát hloubkovou anatomii mozku a všech systémů. Před stanovením diagnózy provede diagnostik korelaci výsledků tomografie a dalších informací (anamnéza, stížnosti, studie).

Pouze lékař může detailně prozkoumat obrázek s přihlédnutím k důležitým nuancím (počet skvrn, jejich poměr, stíny a ztmavení, pruhy). Výsledkem je kompetentní výsledek s platnou diagnózou.

Angiogram mozkových cév umožňuje nejen přesnou diagnózu, ale také posouzení účinnosti terapeutické léčby. Na základě výsledků studie je rozhodnuto o účelnosti použití chirurgické metody..