Mozkové aneurysma

Mozková aneuryzma je běžná. Nazývá se také intrakraniální. Toto je malá patologická formace, která se může objevit na cévě. Mozkové aneuryzma roste dostatečně rychle a plní se krví. V tomto případě je pozorována expanze formace, objeví se znatelná boule. Na mozek a tkáně, které jej obklopují, je vyvíjen silný tlak.

Největším nebezpečím, které mozkové aneuryzma nese, je jeho prasknutí. V tomto případě vstupuje krev do mozkové tkáně. Vyvíjí se krvácení. Buňky orgánů jsou zničeny.

Pokud praskne mozkové aneuryzma, následky mohou být extrémně vážné! Je životně důležité navštěvovat lékaře vždy. Neměli byste být líní pravidelně chodit na vyšetření. Může zachránit životy. Lékař by měl sledovat, zda aneurysma postupuje, jaké jsou jeho vlastnosti.

Mozkové aneuryzma nemusí vždy vést ke krvácení. Pokud je malý, nemusí dosáhnout tak smutného konce. Člověk může snadno žít život, aniž by o tom věděl.

Tato patologie se může objevit v kterékoli části mozku. Nejčastěji se tvoří tam, kde se větve větví z tepny. Jedná se o oblast, kde je spodní povrch mozku ohraničen základnou lebky. Je co nejvíce zranitelná.

Trochu o plavidlech

Jsou to vaskulární patologie, které vedou k výskytu aneuryzmatu. Jaké jsou naše lodě? Jaká je jejich struktura? Jak je udržet zdravé?

Normální cévní stěna by měla mít tři vrstvy:

1. Interní - intima.
2. Svalová vrstva.
3. Venkovní - Adventitia.

Pokud je alespoň jedna z uvedených vrstev poškozena nebo z nějakého důvodu prošla změnami, roztažením se stěna cévy příliš ztenčí a ztratí svou normální pružnost. Výsledek bude zklamáním - kvůli krevnímu tlaku začne cévní stěna vyčnívat. Takto začíná aneuryzma.

Studie ukázaly, že pět ze sto lidí má různá míra aneuryzmat. To je velmi vysoká sazba (5%). Vyvíjí se častěji ve věku 30-60 let, u mužů se to stává méně často než u žen. U dítěte může být taková patologie dědičná. Někdy se dokonce vyskytuje u novorozenců.

Struktura

Aneuryzma má krk, tělo, kopuli. Krk má stejné tři vrstvy jako standardní nádoba. Ve struktuře dómu je pouze intimita. Toto je nejtenčí část. Může prasknout každou chvíli.

Důvody

Existuje několik důvodů pro vznik takovéto patologie:

• Patologické změny na stěnách cév.
• Genetické poruchy.
• Zranění.
• Vysoký krevní tlak.
• Nádor.
• Infekce.
• Ateroskleróza.
• Špatné návyky (cigarety, drogy, alkohol).
• Antikoncepční použití (orální).

Aneuryzma může být vrozená. Často se dědí.

Pokud je příčinou aneuryzmatu infekce, nazývá se infikovaná. Také takové patologické změny v cévách se často vyskytují u rakoviny. Často k nim vedou metastázy..

Ohrožení jsou také narkomani. Bylo prokázáno, že užívání kokainu vážně poškozuje krevní cévy.

Nejběžnějším důvodem je, že vaskulární membrány jsou příliš tenké. Aneuryzma jsou často lokalizována tam, kde se tepna začíná větvit. Tato patologie se často objevuje v oblasti základny lebky..

Aneuryzma se může objevit během těhotenství, porodu. To je způsobeno skutečností, že těhotné ženy mají často vysoký krevní tlak. Je důležité vyhnout se stresu, stabilizovat tlak.

Rozlišujeme následující typy aneuryzmat:

1. Svalová aneuryzma. Nejběžnější forma. Také se jí říká bobule. Tvarem se opravdu podobá tašce. V tomto původně malém vaku se hromadí krev. To vede k tomu, že se táhne a stěny nádoby jsou tenké. Krk tohoto zaobleného vaku se připojuje k tepně nebo cévní větvi. Tento typ je častější u dospělých.
2. Postranní. Nachází se na boku cévy a připomíná nádor.
3. Fusiform. Tvarem připomíná vřeteno. Důvodem jeho vzhledu je rozšíření cévních stěn na malé ploše..

Aneuryzma jsou také rozdělena podle jejich velikosti. Nejmenší jsou asi 11 mm velké. Střední - 11-25 mm, velký - více než 25 mm.

Kdo je v ohrožení

Dospělí i děti mohou být postiženi aneuryzmatem. U dospělých se vyskytují častěji a je třeba poznamenat, že ženy jsou náchylnější k této patologii. Ohrožení jsou také ti, kteří mají některé dědičné nemoci..

Ti, kteří se nestarají o zdravý životní styl, zneužívají cigarety, alkohol a užívají drogy, jsou vystaveni vysokému riziku.

Chronická onemocnění mohou také způsobit vaskulární patologie..

Existují také vrozené faktory:

• Nemoci pojivové tkáně. Kvůli nim plavidla oslabují.
• Lumen aorty je patologicky zúžen.
• Polycystické onemocnění ledvin. Toto je dědičné onemocnění, při kterém cysty rostou v ledvinách. Vedou ke zvýšení tlaku.
• Mozkové cévy se během formování plodu nevyvíjely správně. Výsledkem je, že člověk má patologické prokládání tepen, žil mozku. To vážně narušuje průtok krve..
• Aneuryzma u blízkých příbuzných.

Ruptura aneuryzmatu mozkových cév často vede k vážným stavům, kómatu, paralýze a smrti. Může prasknout jakýkoli druh aneuryzmatu. To se ale neděje příliš často. Ze 100 tisíc členů aneurysma praskne v deset. Častěji se to děje u lidí ve věku od 30 do 60 let. Rozdíl se objevuje hlavně v pozdní fázi vývoje vzdělávání.

• hypertenze;
• kouření;
• závislost;
• alkoholismus.

Aneuryzma praskají v důsledku jejich zvětšení, nárazu, traumatu. Stupeň prasknutí se může také lišit. Ovlivňuje rozsah krvácení..

Co to ohrožuje

Prasknutí aneuryzmatu je extrémně nebezpečné. Vede k mozkovému krvácení. To způsobuje vážné komplikace a dokonce smrt. Nervový systém je poškozen, vzniká hemoragická mrtvice. Mohou se opakovat přestávky. Zhoršují stav pacienta. Čím dříve je léčba zahájena, tím větší jsou šance pacienta na přežití.

Výsledkem poškození je subarachnoidální krvácení. Toto je nejnebezpečnější období. V tomto případě stříká krev do dutiny mezi mozkem a kostmi lebky. To může vést k hydrocefalu. V mozku se hromadí příliš mnoho tekutin (CSF). Tlačí na tkáně a narušuje jejich funkci.

Vasospasmus je další impozantní komplikací. Díky tomu jsou nádoby velmi zúžené. Průtok krve prudce klesá. Jsou ovlivněny vitální oblasti mozku. Kvůli nedostatku krve může dojít k poškození tkání a vzniku mozkové mrtvice.

Aneuryzma se může vyvinout dvěma klinickými způsoby:

1. Nádorové. Aneuryzma rychle roste. Dosahuje působivé velikosti, díky níž jsou cévy a nervy stlačeny. Objeví se nesnesitelná bolest a další příznaky. Podle klinického obrazu se projevy podobají těm, které se objevují u nádorů. Umístění ovlivňuje příznaky. Optická křižovatka a kavernózní sinus často trpí. Může dojít ke zhoršení zraku, ztrátě ostrosti. Pokud novotvar příliš dlouho tlačí na tkáň, může optický nerv atrofovat. Pokud se patologie nachází v kavernózním sinu, je pozorována paréza, jsou ovlivněny větve trojklanného nervu. Může se zdeformovat strabismus, neuralgie trigeminu a kosti lebky. Radiografie to odhalí.
2. Apoplektický. Klinické příznaky se objevují náhle. Jsou výsledkem přestávky. Zřídka se před prasknutím objeví silná bolest hlavy..

Když se vyvíjí mozkové aneuryzma, mohou být příznaky jemné. Teprve od okamžiku, kdy se formace zvětší, začne pacient zaznamenávat alarmující příznaky. Aneuryzma, jejichž velikost se nemění, jsou často bez příznaků. Nemohou projít, ale někdy rostou velmi pomalu nebo se nezvyšují.

Pokud je novotvar velký a rychle roste, tlačí na tkáň a vede k řadě příznaků:

• bolest v oblasti očí;
• paralýza, necitlivost na jedné straně obličeje;
• slabost;
• vidění se zakalí;
• rozšířené zornice.

Pokud znáte příznaky, můžete snadno rozpoznat patologii. Nejvýraznější příznaky se objevují při prasknutí novotvarů:

• bolest hlavy může být silná a silná;
• nevolnost, zvracení;
• se začíná zdvojnásobovat v očích;
• ztráta vědomí.

V tomto případě hlava nesnesitelně bolí. Bolest je akutní. Toto je první příznak prasknutí. Nejprve to může být lokalizováno v oblasti, kde došlo k poškození. Někdy prasknutí předchází varovné bolesti hlavy. Možná nezmizí několik dní, dokonce týdnů. Nejčastěji útok začíná později.

Osoba s vysokou pravděpodobností rozvíjí citlivost na světlo, začíná nevolnost, zvracení, víčko spontánně klesá, prožívá nevysvětlitelnou úzkost. Někdy se vyskytnou záchvaty, člověk může ztratit vědomí nebo okamžitě upadnout do kómatu.

V některých případech jsou záchvaty velmi podobné epileptickým záchvatům. Vědomí může být zaměňováno, psychózy se dokonce mohou stát. Při krvácení dochází k prodlouženému křeči tepen. Může způsobit ischemickou cévní mozkovou příhodu.

Kromě subarachnoidálního krvácení dochází ke krvácení v komorách mozku. Objeví se hematom. Toto je nejhorší scénář.

V případě bolesti hlavy, která je doprovázena alespoň některými z uvedených příznaků, je lepší navštívit lékaře.

Diagnostika

Po dlouhou dobu se aneuryzma necítí. To je její mazaný. Osoba se cítí skvěle, ale v této době již začal nebezpečný patologický proces. Je však důležité identifikovat patologii co nejdříve..

Někdy se aneuryzma zjistí náhodou při vyšetřování jiných nemocí.

Diagnostika pomáhá identifikovat lézi, určit její typ, velikost, lokalizaci. Nyní existuje příležitost uplatnit nejmodernější metody, přístroje, výzkum v laboratoři. Na základě získaných údajů lékař stanoví přesnou diagnózu a zvolí taktiku léčby.

Bohužel ve většině případů diagnóza začíná po krvácení..

Základní diagnostické metody:

1. Angiografie. Toto je rentgenový snímek mozkových cév, ve kterém se používají kontrastní látky. Zároveň můžete vidět, jak jsou cévy rozšířené nebo zúžené, objevit jejich slabá místa. Metoda umožňuje určit oběhové poruchy, identifikovat přesné umístění aneuryzmatu, jeho tvar, velikost. Zkouška se provádí ve speciální kanceláři. Pacientovi se injekčně podá anestetikum a poté se do tepny zavede malý katétr. Je odvezen na místo porážky. Kontrastní látka pomáhá podrobně zkoumat všechny cévy hlavy a krku. V tomto případě se pořídí snímky.
2. CT (počítačová tomografie). Tato metoda je považována za nejlepší. Je bezbolestný, rychlý, neinvazivní, pomáhá najít lézi a v případě prasknutí - určit velikost krvácení. Nyní lékaři předepisují tento postup při prvním podezření na vývoj vaskulárních patologií. Výsledkem jsou obrazy průřezů mozku, lebky.
3. CT angiografie. Liší se od CT tím, že se injikuje kontrastní látka. Umožňuje vám získat nejjasnější možný obraz. Všechny typy CT se provádějí hlavně ambulantně.
4. MRI (magnetická rezonance). MRI využívá silné magnetické pole a rádiové vlny k zachycení obrazu mozku. Průzkum vám umožňuje získat podrobné obrázky, včetně trojrozměrných. Postup je neinvazivní, bezbolestný.
5. Analýza mozkomíšního moku. Provádí se, pokud existuje podezření, že došlo k prasknutí aneuryzmatu. Pacientovi se podává lokální anestetikum. Vloží se chirurgická jehla, se kterou se odebere vzorek mozkomíšního moku. Chrání míchu a mozek. Pak to laboratoř testuje na krev. Tento postup se provádí v nemocnici..

Léčba

Pokud je aneurysma velká, měla by být léčena pouze na neurologické klinice. Terapií mohou být léky nebo chirurgický zákrok. Aneuryzma může prasknout kdykoli. Ve všech případech se však nerozbije. Pokud je vzdělání malé, má lékař právo doporučit pravidelné sledování jejího stavu. Stává se, že vůbec neroste. Pak není nutná žádná léčba. Člověk s tím může žít roky, desetiletí (je-li to mikroaneuryzma).

Je důležité sledovat další patologické příznaky..

Pokud se objeví příznaky nebo je zaznamenán růst, musíte být okamžitě léčeni. Terapie by měla být kompetentní a komplexní. Každé aneuryzma má své vlastní jedinečné vlastnosti - umístění, velikost, tvar, stupeň růstu. Mohou se zdědit.

Na základě uvedených charakteristik bude lékař léčit onemocnění. Je také důležité vzít v úvahu věk, anamnézu, stav pacienta, dědičnost, aby bylo možné určit rizika léčby.

Často se uchylují k následujícím typům operací:

1. Použití klipu na aneuryzma a jeho okluzi. Toto je nejrizikovější a nejobtížnější operace. S ním je snadné poškodit ostatní plavidla. Může se znovu objevit aneuryzma. Vysoké riziko záchvatu po operaci.
2. Endovaskulární embolizace. Je to moderní alternativa k okluzi. Provádí se několikrát po celý život pacienta..

O tom, jakou možnost zvolit chirurgický zákrok, by měl rozhodnout pouze lékař. Pacient by se neměl snažit ovlivnit jeho rozhodnutí. Lékař objektivně hodnotí velikost formace, její umístění, doprovodná onemocnění atd..

Moderní neurochirurgické kliniky mají vše pro chirurgickou léčbu - dobré vybavení a zkušení chirurgové.

Po operaci bude nutná pooperační rehabilitace, příslušná obnovovací opatření a fyzioterapie. Možná budete potřebovat pomoc logopéda, neuropsychologa atd..

Pokud je nádor malý, používá se konzervativní léčba. Účelem takové terapie je zabránit růstu novotvaru. Současně budou zavedeny léky, které normalizují krevní tlak, srdeční frekvenci, a také ty, které pomohou snížit hladinu cholesterolu..

V případě prasknutí je nutná urgentní terapie. Konzervativní léčba je stejná jako u hemoragické mrtvice. Pokud je to indikováno, chirurg může okamžitě odstranit tvorbu a hematom.

Prevence

V současné době nebyly vyvinuty účinné metody prevence aneuryzmatu. Pokud je stanovena taková diagnóza, je důležité neustále sledovat krevní tlak, nekouřit, neužívat drogy. U těchto pacientů je často zakázán i aspirin. Ředí krev a může způsobit krvácení.

Ženy by měly být opatrné při užívání perorálních kontraceptiv. Během těhotenství musíte také sledovat své zdraví..

Důsledky a předpovědi

Šance na uzdravení se zvyšuje s včasnou diagnostikou. Je důležité poslouchat příznaky. Někteří lidé dokážou žít celý život s aneuryzmatem. Pravidelné kontroly tlaku jsou důležité. Jeho udržováním na bezpečné úrovni lze zabránit poškození cév. Pokud aneurysma nepraskla a nezvýšila se na gigantickou velikost, může být pro tělo taková patologie bez povšimnutí.

Nejzávažnější následky se projeví prasknutím. Mohou být fatální. I když mu pacient zachránil život, po nemoci může všechno skončit invaliditou. Ruptura často vyvolává vazospazmus, mozkovou mrtvici, hydrocefalus, kóma. Je vysoce pravděpodobné, že způsobí poškození mozkové tkáně (dočasné i nevratné).

Prognóza je ovlivněna následujícími ukazateli:

• celkový stav těla;
• stáří;
• neurologické ukazatele;
• rozsah krvácení;
• umístění aneuryzmatu;
• účinnost poskytování kvalitní lékařské péče.

Včasná diagnostika a léčba je zásadní. Tím se výrazně zvyšuje šance na dobrý výsledek..

Nejlepší je zahájit léčbu aneuryzmatu dříve, než praskne. To zvyšuje šance na uzdravení. Obnova může trvat několik týdnů až měsíců.

Aneuryzma během těhotenství

Během těhotenství se mohou jednotlivé slabé zóny v oblasti větvení cév protáhnout. Je to důsledek zvýšeného tlaku, patologií, zranění. Nejběžnější příčinou je hypertenze. Potíž je v tom, že některé léky jsou během těhotenství kontraindikovány ke stabilizaci krevního tlaku.

Lékaři doporučují, abyste si během těhotenství měřili krevní tlak alespoň jednou denně. Pokud zjistíte, že se zvýšil, navštivte svého lékaře. Nedoufejte, že se vše vrátí do normálu..

Hypertenze je velká zátěž cév. Rychle se natahují, trhají. I poté, co se tlak stabilizuje, bude výsledné aneuryzma pokračovat ve svém neúprosném růstu..

Existují takové skupiny příčin, které způsobují aneuryzma těhotných žen:

1. infekce;
2. trauma;
3. pooperační komplikace;
4. degenerativní procesy v cévách.

Pokud se k nemoci připojil zánětlivý proces, může teplota stoupat. V každém čtvrtém případě taková patologie vážně narušuje mozkové funkce a vede k smrti..

O tom, že došlo k prasknutí, svědčí prudký pokles tlaku, tachykardie. Reakce na vnější podněty mohou stále zmizet, dýchání je ztraceno.

Při poskytování neodkladné péče je nutné sledovat nejen stav ženy, ale i plodu.

Při diagnostice těhotných žen nebude možné zohlednit pouze jednu symptomatologii. Podobné příznaky lze pozorovat u mnoha patologických stavů, proto bude pro správnou diagnózu vyžadován rentgen, aortografie, tomografie.

Při diagnostice musí lékař zjistit přítomnost aneuryzmatu, jeho umístění, velikost, vyloučit nádory, včetně maligních.

Komplikace mohou být extrémně závažné. Trpí nejen matka, ale i dítě. Bez chirurgického zákroku zemře 75% pacientů. Po operaci toto číslo klesne na 15%.

Výstup

Nemůžete panikařit pouhým slovem „aneuryzma“! Nikdo není imunní proti jejímu vzhledu. Musíte jen myslet na své zdraví předem, ještě předtím, než nastanou problémy. Často jsou spojovány se získanými chronickými nemocemi. Správná výživa, absence špatných návyků, včasná léčba nemocí může chránit před různými patologiemi. Vyplatí se být vyšetřován alespoň jednou ročně. Vaše tělo bude za takovou pozornost velmi vděčné..

Dojde-li k potížím, nalaďte se pro nejlepší výsledek a navštivte dobrou kliniku. Důležitá je podpora příbuzných a včasná pomoc kompetentních lékařů. Při výběru kliniky stojí za zvážení, jaké vybavení je k dispozici.

Léčba a chirurgický zákrok k odstranění mozkového aneuryzmatu: rizika a důsledky

Aneuryzma je patologická formace ve formě lokální expanze krevní tepny mozku v důsledku slabé, nepružné a ztenčené cévní stěny. Toto onemocnění je závažné a může být smrtelné. Je nebezpečný prasknutím cévy v místě expanze, po kterém dojde k subarachnoidnímu nebo intracerebrálnímu krvácení.

Aneuryzma na výsledky angiografie.

Až do okamžiku krize se onemocnění může vyvinout asymptomaticky, někdy může mít mírné neurologické příznaky, které lze snadno zaměnit s jinými nebezpečnými nemocemi. Člověk často nepředpokládá, že má v hlavě „bombu“, která se „schovává“ roky, ale může každou chvíli prasknout. Poté, co céva praskne a vylije se z ní krev a vyplní struktury mozku, se aneuryzma již projevuje v plné síle. Základními příznaky krvácení, ke kterému došlo, jsou náhlá silná bolest hlavy a ztráta vědomí. Bohužel pozdní dodání lékařské péče obvykle končí tragédií..

Onemocnění se může objevit v jakémkoli věku, ale je častější u mladých lidí (20–45 let) a lidí středního věku (45–60 let). Obecné procento morbidity v dospělé populaci se pohybuje od 0,3% do 5%; u dětí jsou aneuryzma velmi vzácným jevem. Podle statistik umírá v důsledku náhlého mozkového krvácení v důsledku aneuryzmat 30–50% lidí, 15–30% invalidních a jen asi 20% se vrací k relativně normální pracovní kapacitě. Ano, čísla jsou zklamáním, ale s včasnou diagnostikou a včasnou léčbou lze úspěšně neutralizovat i takové impozantní zaměření v mozku.

Co může ovlivnit tvorbu vaskulárního aneuryzmatu, jaké jsou typy, jak zabránit tragédii, je důležité, aby o tom všichni věděli. Pojďme tedy k hlavní věci podrobně..

Důvody pro vývoj aneuryzmat

Nepříznivé faktory, které zvyšují riziko vážného onemocnění, jsou důsledky určitých patologií a životního stylu, jsou to:

• jakékoli nemoci pojivové tkáně (ovlivňují cévy, takže jsou slabé a nepružné);
• arteriální hypertenze a hypertenze (vysoký krevní tlak zvyšuje zátěž cévních útvarů, což vede k přetažení jejich stěn);
• závislost na kouření, alkoholu, drogách (pod vlivem toxických látek jsou cévní tkáně aktivně ničeny, což je plné výskytu aneuryzmatu, rychlého nárůstu jeho objemu a stimulace prasknutí);
• mechanické poškození (trauma hlavy), provokující funkční a degenerativní změny v mozkových tepnách;
• aterosklerotické a infekční jevy (meningitida, plísňové infekce, endokarditida atd.), Z nichž velmi trpí kvalita arteriální složky mozku;
• intrakraniální novotvary benigní nebo maligní formy (narušují pevnost cévních stěn, mohou urychlit prasknutí stávajícího aneuryzmatu).

Za vznik mozkových aneuryzmat je často zodpovědný genetický faktor. Vy a všichni členové rodiny byste měli být urgentně vyšetřeni, pokud je známo, že s touto diagnózou je spojen některý z vašich přímých příbuzných.

Klasifikace mozkových aneuryzmat

Cévní aneuryzma mozku v neurochirurgii jsou obvykle klasifikována podle jejich umístění, tvaru, velikosti a počtu komor ve formaci. Zvažme každý parametr.

1. Na místní úrovni je patologický výčnělek:

• přední mozková / pojivová tepna (vyskytuje se ve 45% případů);
• vnitřní dělení krční tepny (ve 30%);
• střední mozková tepna (20%);
• vertebrobasilární pánev (4 až 5%);
• smíšený typ - současně jsou ovlivněny 2 nebo více částí vaskulární sítě (více ložisek je diagnostikováno u 10% pacientů, zatímco u zbývajících 90% je určeno jedno aneuryzma).

1. Z hlediska formy se aneuryzmatická zvětšení dělí na:

• sacular (saccular) - nejběžnější typ formací (98%), více než jiné náchylné k perforaci;
• fusiform (fusiform) - méně agresivní a vzácný typ formací, ve struktuře všech aneuryzmat je pouze 2%;
• exfoliační - tvoří se v mezivrstevném prostoru cévní stěny, který vznikl v důsledku volného spojení jejích vrstev, kde krev vstupuje pod tlakem (v tepnách spodní části mozku se vyvíjejí v nejvíce izolovaných případech).

1. Vydutí arteriální stěny o velikosti může být:

• nevýznamné nebo malé - až 4 mm;
• normální nebo střední - 5-15 mm;
• velký - 16-24 mm;
• obří - od 25 mm a více.

1. Aneuryzma se vyznačuje počtem komor:

• jednokomorový - sestává z jedné komory (typická struktura);
• vícekomorový - jeho růst nastává s vytvořením několika dutin.

Odborníci stanovili model vývoje patologie u dospělých mužů a žen. U mužské populace je 1,5krát méně pravděpodobné, že tím bude trpět než u ženské populace. V dětství naopak onemocnění převažuje o něco častěji u chlapců než u dívek (poměr 3: 2). Epidemiologie mladých lidí je stejná.

Schematické znázornění ohnisek, v závislosti na umístění.

Příznaky mozkové aneuryzmy

Jak jsme již dříve poznamenali, ve většině případů se aneuryzma klinicky neprojevuje, dokud nenastane akutní fáze prasknutí. Ale u velkých velikostí, když ohnisko vážně tlačí na okolní struktury a narušuje přenos nervových impulsů, jsou obvykle pociťovány neurogenní příznaky. Protože mozkové aneuryzma ohrožuje život člověka, je důležité jej identifikovat v raných fázích, ale problém spočívá v tom, že nikoho nikdy nenapadne jít do nemocnice bez žádných nebo minimálních stížností.

Lékaři vyzývají každého dospělého, zejména po 35 letech, aby pro své vlastní dobro podstoupil alespoň jednou ročně diagnostiku mozkových cév.

Nyní vyslovíme všechny možné klinické příznaky, které se většinou začínají rušit nebezpečnými objemy nevybuchlé vady, když jsou zasaženy hlavové nervy:

• bolest v oblasti očí, snížené nebo rozmazané vidění;
• porucha sluchu (ztráta, pocit hluku),
• chrapot hlasu;
• necitlivost, slabost, bolest podél lícního nervu, obvykle na jedné straně obličeje;
• svalový křeč na krku (neschopnost dotknout se brady hrudníku);
• křeče kosterního svalstva;
• slabost v ruce nebo noze;
• snížená citlivost, zhoršené hmatové vnímání v určitých oblastech pokožky;
• problémy s koordinací;
• závratě, nevolnost;
• nepřiměřená ospalost nebo naopak nespavost;
• zpomalení pohybů a duševní činnosti.

Chcete-li vyloučit nebo určit patologii, okamžitě se podrobte cílenému lékařskému vyšetření, pokud si všimnete alespoň jednoho příznaku!

Důsledky neléčeného aneuryzmatu

Pokud céva praskne, nalije se krev do mozku, specificita klinických příznaků je konkrétnější a výraznější. Patogenní scénář inherentní aneuryzmatickému šoku je následující:

• náhlá intenzivní bolest hlavy, která se rychle šíří a dosahuje strašného vrcholu bolesti;
• nevolnost, opakované zvracení;
• útlak vědomí různého trvání;
• meningeální syndrom;
• mohou se objevit záchvaty, které se podobají epileptickým záchvatům;
• někdy zvýšení celkové tělesné teploty, tachykardie, zvýšení / snížení krevního tlaku;
• s masivním krvácením v důsledku hluboké inhibice v mozkové kůře člověk upadne do kómatu se zhoršenou respirační funkcí.

Vezměte v úvahu ty, kteří byli náhodou vedle takové oběti (obyčejný kolemjdoucí, přátelé nebo příbuzní)! Život člověka nyní závisí na rychlosti vaší reakce. Vzhled popsaného komplexu příznaků (hlavní znaky na začátku prasknutí jsou první 3 body) je signálem k okamžitému volání sanitky. Kvalifikovaní lékaři poskytnou pacientovi na místě adekvátní první pomoc, odvezou ho do zdravotnického zařízení na úplné vyšetření a podstoupí pohotovostní terapii.

Diagnostická opatření

Vyšetření, které umožňuje diagnostikovat mozkové aneuryzma, je založeno na použití komplexní diagnostiky. Integrovaný přístup umožní identifikovat onemocnění, zjistit jeho příčinu, přesnou oblast epicentra, počet lézí, typ, velikost, vztah s mozkem a jinými tepnami.

Pokud nemluvíme o přestávkách, které již proběhly, ale o záměru pacienta být vyšetřen za účelem kontroly stavu cév, návštěva začíná odvoláním k neurologovi. Lékař po důkladném poslechu historie pacienta provede všeobecné fyzikální vyšetření, včetně:

• palpace jednotlivých částí těla k identifikaci bolestivých oblastí;
• perkuse nebo perkuse částí těla k určení stavu testovaných vnitřních orgánů podle povahy zvuku;
• auskultace, která pomáhá slyšet abnormální zvuky v srdci, krční tepna jako nepřímý znak aneuryzmatu mozku;
• standardní měření tlaku, které vám umožní posoudit hladinu krevního tlaku v tepnách;
• hodnocení srdeční frekvence, respirační frekvence (často patologické odchylky těchto parametrů naznačují dysplázii pojivových tkání, infekční procesy);
• neurologické testy, jejichž podstatou je studium šlach, svalů, kožních reflexů, motorických funkcí pohybového aparátu, stupně citlivosti končetin a trupu atd..

Na základě všech uvedených metod předběžného posouzení stavu je stále nemožné stanovit diagnózu. Všechny tyto metody mohou pouze čistě hypoteticky naznačovat možnou (nepřesnou) přítomnost tohoto onemocnění, jsou-li zjištěny rizikové faktory. Proto pak odborník vypracuje pokyny pro základní diagnostické postupy - průchod instrumentálních metod pro vizualizaci struktur mozku. Provádějí se na speciálních zařízeních:

• počítačová tomografie (CT);
• zobrazování magnetickou rezonancí (MRI);
• mozková angiografie.

Standardní angiografie je nejvýhodnější z hlediska cenové dostupnosti pro pacienty, kteří se chtějí podrobit vstupní preventivní prohlídce. Jeho přesnost je samozřejmě nižší než přesnost slibného CT a MRI. Angiografické vyšetření se však také vyrovná s úkolem poměrně úspěšně identifikovat aneuryzma, včetně poskytnutí informací o lokalizaci, typu a rozsahu expanze. Ale u pacientů přijatých do nemocnice se známkami prasklé cévy nebo dlouhotrvajícího krvácení je standardem diagnózy použití všech těchto postupů. Spolu s nimi se provádí elektroencefalografie (EEG) a transkraniální Dopplerova sonografie (TCD).

Zásady první pomoci

Před příjezdem lékařů by ti, kteří jsou v blízkosti pacienta, měli být schopni poskytnout mu základní první pomoc. Níže jsou jasně uvedeny pokyny pro naléhavá opatření na záchranu života před návštěvou lékaře..

1. Položte postiženého na rovný povrch, hlava musí být ve vyvýšené poloze. Vysoká poloha hlavy pomůže zlepšit žilní krevní oběh, čímž zabrání rychlému hromadění tekutiny v mozkových tkáních a otoku mozku..
2. Vytvořte podmínky pro dobrý přísun čerstvého vzduchu v místě klinického incidentu. A je nesmírně důležité osvobodit krk od stahujících věcí, například sundat kravatu, šátek na krk, rozepnout knoflíky na košili atd. Takové opatření pomůže zachovat funkce krevního oběhu a zpomalit proces hromadného odumírání nervových buněk.
3. Pokud nemocný omdlí, měla by být provedena kontrola průchodnosti dýchacích cest. S hlavou odhodenou dozadu musíte zatlačit na čelo a současně natáhnout dolní čelist a chytit bradu zespodu. Po otevření úst pacienta proveďte revizi ústní dutiny (prsty) na přítomnost cizího obsahu, jazyk se potápí. Je-li nějaká odstranitelná zubní protéza, musí být odstraněna. Abyste zabránili udušení zvratků, vraťte hlavu na vysoký polštář a otočte ji na bok.
4. Abyste zabránili mozkovému edému a snížili objem krvácení, je důležité aplikovat na hlavu ledové obklady (můžete použít zmrazené potraviny, ledové balíčky atd.).
5. Pokud je to možné, stojí za to sledovat změnu krevního tlaku pomocí tonometru, poslouchat tlukot srdce a sledovat dýchání. Pokud osoba v nepřítomnosti lékařů přestala dýchat nebo její srdce přestalo bít, neprodleně proveďte resuscitační opatření (umělé dýchání, stlačení hrudníku). Bez nich je v této situaci riziko tragického konce obrovské..

Bohužel ani všechna tato opatření nejsou vždy účinná po prasknutí aneuryzmatu. Pro některé smrt přichází s rychlostí blesku - hned v prvních minutách. Ale bez speciálního lékařského vybavení a odborných znalostí je těžké pochopit, co se děje v těle. Je proto cenné neztratit sebeovládání a víru ve výsledek. Pokračujte v neustálém boji o život, dokud nebude pacient osobně předán odborníkům.

Chirurgický zákrok k odstranění mozkového aneuryzmatu

Lékařská technika (chirurgická nebo nechirurgická) je určena úzkoprofilovými lékaři individuálně na základě diagnostických údajů. U malých aneuryzmat, která nepostupují, lze doporučit konzervativní taktiku. Jejich účelem je snížit růstový potenciál vzdělávání, snížit riziko prasknutí a zmírnit neurologické příznaky. Neinvazivní terapie poskytuje pacientovi kvalitní léky, které mají podpůrný účinek v důsledku:

• vazokonstrikční látky;
• kardiotonisté s antihypertenzním účinkem;
• antiepileptika;
• pilulky proti bolesti;
• dopaminolytika (na zvracení, nevolnost).

Malá aneuryzma, která nelze operovat, vyžadují neustálé sledování. Odborníci zároveň varují, že je nemožné se jich konzervativně zbavit. Proto je hlavním přístupem k eliminaci nemoci a jejích následků neurochirurgická léčba, tj. Druh operace na problémové mozkové cévě..

Vlevo je stav před operací, vpravo - po.

Volba typu chirurgického zákroku závisí na indikacích, umístění, integritě, anatomických vlastnostech vaskulárního aneuryzmatu, celkovém stavu pacienta, míře ohrožení života a technických možnostech neurochirurgického centra. Zákrok lze provést podle jedné z chirurgických taktik.

1. Endovaskulární chirurgie - mikrokatetr je vložen do dutiny cévy (uvnitř) perkutánním přístupem (bez otevření lebky) pod rentgenovou kontrolou k instalaci vaskulárního stentu nebo cívky. Zařízení úplně nebo mezisoučet „vypínají“ tepnu z krevního řečiště. Postupem času se aneuryzma trombuje a zmenšuje.
2. Mikrochirurgické (otevřené pod kontrolou mikroskopu) - provádí se ekonomická kraniotomie, po které následuje izolace nosné tepny a okluze pomocí svorky na spodní části krku aneuryzmatu. Clipping (na horní části cévy) umožňuje zmáčknutí aneuryzmatického krku, čímž se vyloučí vaskulární defekt z krevního řečiště a minimalizuje se pravděpodobnost jeho prasknutí.

Video z operace pro endovaskulární léčbu neurovaskulární aneuryzmy mozku:

Terapeutické i profylaktické operace a intervence při prasknutí aneuryzmatu jsou složitým intraoperačním procesem, který vyžaduje největší zkušenosti mikrochirurga, úžasné zvládnutí nových neurochirurgických technologií a dokonalou kompletní sadu operační jednotky..

Video operace otevřené demontáže:

Česká republika je jednou z mála zemí na světě, kde jsou techniky minimálně invazivní moderní neurochirurgie mozku zvládnuty a zdokonaleny, pooperační péče o pacienty je nejlepší. Čeští neurochirurgové provádějí manipulace s precizností šperků i v těžko dostupných oblastech mozku, aniž by se uchýlili k agresivním otevřeným technikám. Upozorňujeme, že náklady na neurochirurgii a rehabilitaci jsou v České republice několikanásobně nižší než v Německu a Izraeli.

Příznaky a důsledky prasknutí mozkové aneuryzmy

Aneuryzma je zvětšení oblasti arteriálního lumenu. Ruptura aneuryzmatu mozkových cév je vážnou komplikací patologie, když se krev nalije do mozku a způsobí v ní nevratné změny. Ve 30% případů stav končí smrtí..

Jak se stav vyvíjí

V místě tvorby aneuryzmat ztrácejí stěny cév pružnost, oslabují se a nemohou odolat toku krve. Výsledkem je boule, jakýsi vak naplněný krví. Pokud je aneurysma malá a neprojevuje se jako příznaky, člověk si možná ani neuvědomuje její přítomnost v mozku. Postupně se zvyšuje, jakmile je narušena jeho integrita. Slabým bodem je vrchol, kde dochází k prasknutí způsobujícímu hemoragickou mrtvici.

Trvání krvácení trvá sekundy, ale to je dost na to, aby došlo k poškození mozku. Tělo obvykle obvykle rychle reaguje na porušení těsnění cév. Nastává reflexní křeč addukční tepny, zvyšuje se tvorba krevních sraženin v místě prasknutí, což vede k zastavení uvolňování krve a tím k záchraně života člověka. Když je proces zpožděn a krvácení pokračuje, dojde k smrti.

Důvody mezery

Slabost ve stěně tepny je často genetická. Někdy ledvinové patologie, trauma, onkologie, ateroskleróza vedou k výskytu mozkové aneuryzmy. Jaké faktory přispívají k narušení integrity cévní stěny:

• zvýšená fyzická aktivita;
• arteriální hypertenze;
• emoční stres;
• příjem alkoholu;
• infekční nemoci doprovázené vysokou horečkou.

Když praskne, krev proudí do anatomického prostoru nebo přímo do mozku a vyvíjí tlak na tkáně, což se projevuje známkami charakteristickými pro mozkové krvácení.

Příznaky

S hrozbou prasknutí se u některých (až 15%) pacientů během 1 - 5 dnů objeví nespecifické příznaky: rozšířená bolest hlavy, fokální neurologické projevy spojené s umístěním aneuryzmatu a někdy křeče. Proto, když člověk ví o patologii, když se stav změní, je lepší okamžitě konzultovat s lékařem..

Častěji však neočekávaně začíná hemoragický záchvat. Klinický obraz toho, co se děje, závisí na množství a rychlosti vylití krve, oblasti, kde došlo k poškození:

• Mezi prvními projevy vyniká intenzivní bolest hlavy, přichází náhle, porovnávají ji pacienti s prudkým úderem do hlavy. Častěji zachycuje celou hlavu, někdy je místní povahy.
• Po několika sekundách se objeví závratě, objeví se zvracení.
• Bolest může často nahradit zmatek nebo ztráta vědomí. Tento stav může trvat 20 minut, někdy několik hodin, někdy se vyvine kóma.
• Po návratu do vědomí je pacient oslabený, závratě, špatně orientovaný.
• Vegetativní poruchy jsou doprovázeny zrychleným dýcháním (až 20krát za minutu) a zvýšením srdeční frekvence.
• Neurologické projevy se projevují silnou ztuhlostí týlních svalů, poruchami okulomotorických funkcí, třesem, parézou, ztrátou řečových funkcí a ochrnutím. Generalizované křeče jsou pozorovány u 10% pacientů.
• S hematomem v oblasti termoregulačního centra se vyvíjí přetrvávající hypertermie.
• V některých případech dochází k duševní poruše, dezorientaci ve vesmíru.

Celkový stav je vážný a vyžaduje okamžitou lékařskou pomoc.

Při malých krváceních, když dojde k roztržení nebo k tvorbě mikrotrhlin ve stěně aneuryzmatu, proudí do mozku malé množství krve. V tomto případě jsou příznaky rozmazané, projdou bez ztráty vědomí a zvracení s mírným zvýšením teploty.

První pomoc

Pokud existuje podezření na prasknutí aneuryzmatu, je nutná urgentní hospitalizace. V některých situacích, kdy se objeví charakteristické příznaky, však člověk potřebuje pomoc okamžitě, jinak existuje vysoké riziko smrti. Co je třeba udělat před příjezdem lékařů:

• Pacient je položen vodorovně, hlava by měla být ve vyvýšené poloze. To je nezbytné k zajištění odtoku venózní krve a snížení rizika vzniku těžkého mozkového edému..
• Člověk musí zajistit tok kyslíku, proto rozepne horní knoflíky na oblečení a rozepne kravatu. To pomůže zlepšit průtok krve do mozku, snížit hypoxii a oddálit smrt neuronů..
• V případě ztráty vědomí by měly být dýchací cesty uvolněny: jsou odstraněny zubní náhrady, hlava je otočena na bok, aby se zabránilo vdechování zvratků.
• Ke snížení šíření otoků a krvácení v hlavě se aplikují studené předměty. Cokoli po ruce udělá, jakýkoli balíček z chladničky. Chlad podporuje vazokonstrikci, urychluje proces srážení krve.

Manipulace ne vždy pomáhají s rozsáhlými krvácením, pacient často umírá v prvních minutách útoku. Před příchodem sanitky by se však mělo bojovat o život člověka. Naléhavá opatření pomohou snížit objem nevratných změn a zachránit jeho život.

Diagnostika

Po přijetí pacienta s aneuryzmatem do nemocnice se provedou diagnostické testy:

• Fyzikální vyšetření je nezbytné k určení závažnosti stavu pacienta, autonomních a neurologických poruch. Pomocí této metody je obtížné přesně diagnostikovat prasknutí, ale pokles krevního tlaku naznačuje krvácení..
• Počítačová tomografie - hlavní metoda pro diagnostiku prasklého aneuryzmatu, umožňuje získat obraz mozku pomocí rentgenových paprsků a elektromagnetického pole. Studie umožňuje vidět polohu cév a identifikovat oblast a objem patologického zaostření. V případě, že se krvácení nachází v subarachnoidálním prostoru, lze diagnostikovat prasknutí aneuryzmatu. Toto zařízení však není k dispozici v každé nemocnici, takže není vždy k dispozici.
• Mozková angiografie se používá častěji, jedná se o rentgenové vyšetření pomocí kontrastní látky. Postup bude indikovat umístění, tvar a velikost aneuryzmatu a rozsah poškození. Klasická technika zahrnuje zavedení katétru do oblasti rozkroku. Při spirální angiografii se látka vstřikuje do žíly.
• Lumbální punkce se provádí propíchnutím páteřního kanálu pomocí vzorkování CSF a dynamických testů CSF. Pokud je v mozkové tekutině žilní krev, stanoví se přítomnost krvácení v mozku.

Vyšetření pomáhá odlišit prasklé aneuryzma od jiných patologických stavů, určit stupeň destruktivních změn v mozku, zvolit nejvhodnější taktiku léčby ke stabilizaci stavu.

Léčba

Léčba aneuryzmat má za cíl zabránit opětovnému krvácení a následkům ruptury. Hlavní metodou je chirurgický zákrok. Lékař zvolí metodu operace v závislosti na:

• umístění aneuryzmatu;
• stav pacienta;
• závažnost porušení;
• časový interval uplynulý po přestávce.

Jaké typy operací existují:

• Výstřižek. Mikrochirurgická metoda se používá nejčastěji, zahrnuje upnutí dna nebo těla aneuryzmatu sponou, která jej vypne z krevního řečiště, aniž by došlo k porušení jeho integrity. Pro manipulace je nutná kraniotomie, takže operace je považována za nejobtížnější, ale umožňuje vám získat přímý přístup do poškozené oblasti. Otevřený zásah se také používá při obalení poškozené cévy svaly nebo chirurgickou gázou k jejímu posílení.
• Endovaskulární metoda. Metoda nezahrnuje otevření lebky, provádí se pomocí katétru přes femorální tepnu. Poté je trubice protlačena cévami do mozku do poškozené části tepny. Na jejím konci je spirála, pomocí které je výstupek uzavřen. Následně je trombován, neumožňuje naplnění dutiny krví. Během operace chirurg sleduje proces pomocí rentgenového přístroje. Někdy je tepna úplně připájena, jídlo jde do mozkových tkání a obchází ostatní cévy. Výhodou metody je šetřící účinek na tělo, proto se komplikace vyskytují méně často, pacient bude potřebovat méně času na rehabilitaci.
• Kombinovaná metoda zahrnuje nejprve zavedení trombu do aneuryzmatu, poté se provede oříznutí.

Je důležité provést operaci nejpozději 72 hodin po začátku krvácení, protože riziko recidivy je vysoké. V průběhu času se v důsledku destruktivních procesů zvyšuje angiospasmus, rozvíjí se ischemie a operace se stává zbytečnou.

Po operaci

Komplikace nejsou po operaci neobvyklé. Každý typ intervence má své vlastní důsledky:

• Po vyčištění je narušena normální cirkulace mozkomíšního moku, nervová centra mozkových plen jsou podrážděna a v místě trepanace je přítomný otok. V důsledku toho se v pooperačním období mohou objevit poruchy rovnováhy, zraku, sluchu a člověk se obává bolesti hlavy. Obvykle jsou takové projevy vzácné a dočasné..
• Endovaskulární intervence s sebou nese svá rizika: někdy se aneuryzma v době operace znovu roztrhne nebo je možná její perforace spirálou. Pokud je implantát umístěn nesprávně, může být posunut a výčnělek naplněn krví. Existuje také riziko tvorby krevních sraženin, ucpání cévy umístěné za částí, kde je umístěna spirála.

Smrt nastává také po operaci, kdy je poškození mozku rozsáhlé nebo je pomoc poskytnuta příliš pozdě.

Konzervativní léčba

Terapeutická léčba je předepsána pro drobné vady nebo pokud nelze provést chirurgické zákroky. Pacient je povinen dodržovat všechny předpisy lékaře a dodržovat klid na lůžku. Léčba se používá ke snížení krevního tlaku, dilataci krevních cév a odstranění tekutiny z mozkové tkáně. Používají se také léky, které zvyšují viskozitu krve. Terapie zmírňuje stav pacienta, ale nezaručuje, že se krvácení nebude opakovat.

Komplikace po prasknutí

Anatomickým umístěním aneuryzmatu jsou subarachnoidální cisterny, proto v době prasknutí krev vyplňuje subarachnoidální prostor. Toto je specifický projev prasknutí výčnělku. Během 20 sekund se krev šíří po celé oblasti a po několika minutách vstupuje do míchy. K úmrtí tedy dochází v 15% případů ještě před příjezdem lékařů a polovina pacientů zemře v nemocnici.

Intracerebrální krvácení se tvoří, když se v mozku vytvoří hematom, který je pozorován u 15% epizod, 5% patří k situacím, kdy je krev nalita do komorového systému. V tomto případě se naplní kapalinou, která se stane příčinou smrti..

Co se stane v mozku po prasknutí:

• Odtoková krev někdy ucpává cesty vylučování mozkomíšního moku, což vede k hromadění tekutiny, hypoxii buněk a rozvoji hydrocefalu, vytěsňování mozkových struktur.
• Po mrtvici tvoří krev hematom a při jejím rozpadu se uvolňují toxické látky. Vyvíjí se zánět, v mozku dochází k nekróze tkání.
• Komplikace zahrnují angiospasmus - prudké zúžení krevních cév, což vede ke zhoršení prokrvení mozku. Pokud v prvních sekundách tento faktor působí na zastavení krvácení, následně vede k mozkové ischemii a ischemické cévní mozkové příhodě..

Po prasknutí postižená oblast mozku přestane fungovat. Pokud pacient zůstane naživu, patologické změny v tkáních narušují fungování orgánů a systémů. Stupeň a formy závažnosti jsou určovány objemem a lokalizací destrukce, která se liší od drobných projevů až po úplnou paralýzu. Jaké jsou nejčastější důsledky:

• Cephalalgia. Bolestivý syndrom není zmírněn analgetiky.
• Paralýza a paréza. U lidí, kteří utrpěli prasknutí aneuryzmatu, dochází k porušení motorického systému, paralýze části těla (hemiparéza), úplné paralýze.
• Mluvený projev. Krvácení v levé hemisféře způsobuje potíže při psaní a čtení, reprodukci a vnímání řeči. Přírodní činy. Někdy člověk ztratí schopnost polykat jídlo, vdechuje jeho částice, které jsou plné zánětů v dýchacích orgánech nebo smrti z asfyxie. Stává se, že dojde ke ztrátě kontroly nad svěrači, vzniku zácpy nebo zadržování moči.
• Duševní patologie. Chování pacienta se mění: stává se agresivním, dochází k záchvatům vzteku. V některých případech dochází k apatii a depresi. Porucha se projevuje nedostatečností chování, nestabilitou nálady.
• Kognitivní schopnosti. Porušení také ovlivňuje schopnosti myšlení: paměť trpí, člověk si nepamatuje události, nevnímá nové informace, jeho vnímání je zkreslené.
• Epilepsie. Vznikají epileptické záchvaty lokální nebo generalizované povahy.

Nelze vyloučit opětovné prasknutí. Další rána je obvykle těžší než první.

Rehabilitace

Po hemoragické cévní mozkové příhodě a pooperačních komplikacích v důsledku poškození mozkových buněk ztrácí člověk některé funkce, čtvrtina pacientů není schopna sama rok sloužit. K odstranění následků jsou nutná rehabilitační opatření:

• V rané fázi se u pacientů s paralýzou používá léčba postojem. Aby se snížilo svalové napětí v končetinách a zlepšil se krevní oběh, jsou umístěny na hodinu nebo dvě, aby se snížila zátěž. K fixaci se používají speciální dlahy.
• Při paralýze masírujte končetiny a límcovou zónu.
• Používají se fyzioterapeutické procedury.
• Pro porušení sluchových a řečových pomůcek se pořádají speciální kurzy.
• Pozornost je věnována rozvoji jemné motoriky.
• Fyzioterapeutická cvičení, výcvik na simulátorech jsou široce používány.

Všechny procedury se provádějí přísně na doporučení lékaře. Pro každého pacienta je vytvořeno individuální schéma opatření. V obtížném období je důležitá pozornost a péče o blízké, pouze jejich podpora pomůže člověku zotavit se.

Hlavní prevencí prasknutí aneuryzmatu mozku jsou pravidelná vyšetření. Aby se zabránilo tragickému výsledku událostí a snížilo se riziko vážných následků, je nutné pravidelně sledovat stav krevních cév. Je nutné zefektivnit každodenní rutinu, vyvážit stravu směrem ke zdravé stravě, je nepřijatelné kouřit a konzumovat alkohol.