Testování klíšťat na přítomnost viru klíšťové encefalitidy a borrelií

Studie je zaměřena na identifikaci antigenů a genetického materiálu patogenů klíšťové encefalitidy a systémové klíšťové boreliózy (Lyme nemoc) u testovaných klíšťat. Používá se pro včasnou diagnostiku nemocí, nouzovou profylaxi a cílenou patogenetickou léčbu.

Jaké testy jsou součástí tohoto komplexu:

• Klíšťová encefalitida (TBE), antigen
• Ixodická klíšťová borelióza (ICB), stanovení RNA

Ixodid klíště; klíšťová encefalitida; virus klíšťové encefalitidy; systémová borelióza přenášená klíšťaty (lymská borelióza), klíšťová meningopolinuritida, klíšťová borrelióza, ixodická borelióza, chronický erythema migrans, erytémová spirochetóza, Bannovartův syndrom.

Anglická synonyma

Ixodes klíště; klíšťová encefalitida; virus klíšťové encefalitidy; klíšťová borelióza (lymská borelióza); Borrelia burgdorferi.

• Imunoanalýza: klíšťová encefalitida (TBE), antigen
• Polymerázová řetězová reakce (PCR): Ixodická klíšťová borelióza (ICB), stanovení RNA

Jaký biomateriál lze použít pro výzkum?

Obecné informace o studii:

Klíšťová encefalitida je virové přirozené ložiskové přenosné onemocnění charakterizované převládající lézí centrálního nervového systému. Původcem choroby je virus obsahující RNA patřící do rodu Flavivirus z čeledi Togaviridae, skupiny Arboviruses. Infekce je sezónní (jaro-léto) v přírodě a přenáší se hlavně kousnutím klíštěte, drcením napadajícího hmyzu a je také možná alimentární přenosová cesta infikovaným syrovým mlékem krav a koz. Hlavním rezervoárem a nosičem viru jsou klíšťata Ixodes persulcatus, Ixodes ricinus. Dalším rezervoárem viru jsou hlodavci, divoká zvířata a ptáci. K infikování klíšťat dochází, když infikovaná zvířata kousnou a sají krev. V tomto případě virus proniká do orgánů a tkání klíštěte, hlavně do slinného aparátu, střev, reprodukčního aparátu a přetrvává po celý život hmyzu. Původce klíšťové encefalitidy se dělí na tři poddruhy: Dálný východ, Středoevropský a Sibiřský.

Inkubační doba onemocnění trvá od 3 do 21 dnů, v průměru 10–14 dnů. Klinické projevy jsou různé. Počáteční fáze onemocnění je charakterizována horečkou, bolestmi hlavy, myalgií, případně přidáním nevolnosti, zvracení, fotofobie. Dále se vyvíjí fáze neurologických poruch, ve kterých je poškozený centrální a periferní nervový systém. V závislosti na závažnosti neurologických poruch se rozlišují následující formy onemocnění: febrilní, meningeální, meningoencefalitická, meningoencefalopoliomyelitická a polyradikuloneuritická, dvouvlnná meningoencefalitida. Pokud jde o závažnost, infekce může být mírná, střední nebo těžká, což ovlivňuje dobu trvání onemocnění, závažnost klinických příznaků a výsledek onemocnění. V závěrečné fázi onemocnění může dojít k uzdravení se zánikem neurologických příznaků, chronickým výskytem patologického procesu nebo smrtí pacientů. Možný dlouhodobý latentní nosič virů, perzistence nebo chronická forma infekce.

Systémová borelióza přenášená klíšťaty nebo lymská borelióza je přírodní fokální onemocnění přenášené vektorem způsobené gramnegativní bakterií Borrelia burgdorferi z čeledi Spirochaetaceae. K lidské infekci může dojít po kousnutí klíšťat ixodid, naočkování borrelií slinami klíštěte, když je rozdrcen napadající hmyz; možný je také transplacentární přenos patogenu z matky na plod. Hlavním „rezervoárem“ a nosičem viru jsou klíšťata Ixodes persulcatus, Ixodes ricinus, Ixodes scapularis. Infekce se nejčastěji vyskytuje v období jara-léta aktivity klíšťat..

Inkubační doba nemoci může trvat od 3 do 32 dnů, podle některých autorů až 60 dnů. Klíšťová borelióza má řadu klinických projevů. V první fázi onemocnění, fázi lokální infekce, jsou horečka, intoxikace, bolesti hlavy, rozšířený "migrující" erytém v místě kontaktu klíštěte s pokožkou pacienta, regionální lymfadenitida. Ve fázi hematogenní a lymfogenní diseminace borrelií je zaznamenáno poškození orgánů a systémů s vývojem různorodého klinického obrazu onemocnění. Je zaznamenáno poškození muskuloskeletálního, nervového, kardiovaskulárního systému, očí, jater, ledvin, kůže. Současně se vyvíjí klinický obraz neuritidy, radikulitidy, encefalitidy, artritidy, konjunktivitidy, myokarditidy, vyrážka se objevuje mimo místo kousnutí klíštěte. S progresí onemocnění, jeho komplikací a předčasným použitím léčby se mohou vyvinout následující procesy: neurologické poruchy ve formě meningitidy, meningoencefalitidy, encefalitidy a encefalomyelitidy, těžké poškození srdce, rekurentní a / nebo chronická artritida. Je možný vývoj kontinuálního nebo opakujícího se onemocnění, chronické formy poškození nervového systému.

Vzhledem k tomu, že hlavním „rezervoárem“ a nositelem klíšťové encefalitidy a systémové klíšťové boreliózy jsou ixodidní klíšťata, při laboratorní diagnostice a identifikaci původců těchto chorob se používá přímý výzkum klíšťat. Je možné zkoumat vzorky klíšťat z přírodních ložisek jejich distribuce za účelem zjištění přítomnosti patogenů, stanovení procenta infikovaných klíšťat na sledovaných územích a kvantitativního obsahu viru v případě klíšťové encefalitidy. Při drcení napadajícího hmyzu je nutné studovat jednotlivé vzorky klíšťat, jsou-li kousnuty lidmi, naočkováním viru nebo borélie slinami klíšťat. To je důležité pro stanovení možné infekce klíštěte, včasnou diagnostiku chorob, naléhavou specifickou prevenci a cílenou patogenetickou léčbu..

Mezi moderní metody diagnostiky patogenů patří metody enzymového imunosorbentního testu a polymerázové řetězové reakce (PCR). Umožňují určit antigen patogenu i v minimálním objemu studovaného biomateriálu, vyznačují se rychlostí získání výsledku a mají vysoké ukazatele diagnostické citlivosti a specificity. Funkce metody PCR je schopnost identifikovat genetický materiál i při jeho nízkém obsahu ve studovaném biologickém materiálu. Tyto metody umožňují v co nejkratším čase určit přítomnost nebo nepřítomnost infekce virem klíšťové encefalitidy a / nebo původce klíšťové boreliózy. Pokud jsou však výsledky výzkumu negativní a podezření na onemocnění přetrvává, stejně jako vývoj klinických příznaků, doporučuje se studovat krev pacientů. V tomto případě je možné určit protilátky tříd IgM a / nebo IgG proti antigenům patogenů a také identifikovat genetický materiál patogenů pomocí PCR.

K čemu se výzkum používá?

• Pro komplexní laboratorní diagnostiku klíšťové encefalitidy a / nebo systémové klíšťové boreliózy;
• určit infekci testovacích klíšťat;
• ke stanovení obsahu antigenů a genetického materiálu patogenů klíšťové encefalitidy a / nebo systémové klíšťové boreliózy v testovacích klíšťatech;
• určit možnou infekci klíšťat za účelem včasné diagnostiky nemocí, nouzové profylaxe a cílené patogenetické léčby;
• stanovit přítomnost a procento infekce klíšťat ve studované oblasti v přírodních ložiscích a v období šíření hmyzu.

Kdy je studie naplánována?

• Při zkoumání klíštěte po kousnutí člověkem, rozdrcení napadajícího hmyzu, odstranění klíštěte, a to i ve specializované nemocnici;
• při vyšetřování klíštěte za účelem diagnostiky antigenů a genetického materiálu patogenů klíšťové encefalitidy a / nebo systémové klíšťové boreliózy;
• při zkoumání klíšťat za účelem zjištění přítomnosti a procenta infekce klíšťat ve studované oblasti v přírodních ložiscích a v období distribuce hmyzu.

Co znamenají výsledky?

Referenční hodnoty: záporné.

Důvody pro pozitivní výsledek:

• infekce testovaného klíštěte virem klíšťové encefalitidy;
• infekce testovacího klíště původcem systémové klíšťové boreliózy;
• infekce testovacího klíště virem viru klíšťové encefalitidy a systémovou boreliózou přenášenou klíšťaty.

Důvody pro negativní výsledek:

• absence infekce testovacího klíště virem klíšťové encefalitidy a / nebo systémovou klíšťovou boreliózou;
• obsah patogenu ve zkušebním materiálu je pod detekční úrovní;
• falešně negativní výsledky.

Pokud máte podezření na přítomnost klíšťové encefalitidy a / nebo systémové klíšťové boreliózy, ale pokud jsou výsledky testu negativní, doporučuje se krevní test. V tomto případě je možné určit protilátky tříd IgM a / nebo IgG proti antigenům patogenů a také identifikovat genetický materiál patogenů pomocí PCR.

Kdo zadává studii?

Infekcionista, virolog, parazitolog, epidemiolog.

[02-029] Klinický krevní test: obecná analýza, vzorec leukocytů, ESR (s mikroskopií krevního nátěru při zjištění patologických změn)

[07-092] Virus klíšťové encefalitidy, IgM

[07-093] Virus klíšťové encefalitidy, IgG

[07-095] Virus klíšťové encefalitidy, antigen (v mozkomíšním moku)

[06-060] Celkový protein v mozkomíšním moku

[06-061] Glukóza v CSF

[07-062] Borrelia burgdorferi, IgM, titulek

[07-064] Borrelia burgdorferi, IgG, titr

[09-039] Borrelia burgdorferi s.l., DNA [PCR]

[40-174] Sérologická diagnóza klíšťové boreliózy a encefalitidy

Literatura

1. Wang G, Liveris D, Brei B, Wu H, Falco RC, Fish D, Schwartz I. PCR v reálném čase pro současnou detekci a kvantifikaci Borrelia burgdorferi u polních klíšťat Ixodes scapularis ze severovýchodních Spojených států / Appl Environ Microbiol. 2003 srpen; 69 (8): 4561-5.

2. Pancewicz SA, Garlicki AM, Moniuszko-Malinowska A, Zajkowska J, Kondrusik M, Grygorczuk S, Czupryna P, Dunaj J Diagnóza a léčba chorob přenášených klíšťaty doporučení Polské společnosti pro epidemiologii a infekční nemoci. Polská společnost pro epidemiologii a infekční nemoci / Przegl Epidemiol. // 2015; 69 (2): 309-16, 421-8.

3. Virologické studium jednotlivých vzorků klíšťat ixodid pomocí metod mikroanalýzy. Pokyny.

4. Tkachev S.E., Livanova N.N., Livanov S.G. Studie genetické rozmanitosti viru klíšťové encefalitidy sibiřského genetického typu identifikovaného u klíšťat Ixodes persulcatus na severním Urale v roce 2006 / Siberian Scientific Medical Journal, č. 4 (126 ) - 2007.

5. Pokrovsky V.I., Tvorogova M.G., Shipulin G.A. Laboratorní diagnostika infekčních nemocí. Adresář / M.: BINOM. - 2013.

6. Shuvalova E.P. Infekční nemoci / M.: Medicína. - 2005.-- 696 s.

Kdy a jaké krevní testy je třeba provést, pokud je kousnutí klíštěte?

Nebezpečí kousnutí klíšťaty spočívá v čekání na člověka všude - při cestách do lesa na houby, procházkách v parku, výletech do země. Když jsou na větvích stromů a v trávě, mohou na někoho narazit a on o tom možná na chvíli ani netuší..

Infekce přenášené parazity mohou způsobit zdravotní postižení nebo smrt. Proto je důležité udělat krevní test na kousnutí klíštěte, abyste zjistili přítomnost infekce a v případě potřeby urgentně zahájit léčbu..

Jaký výzkum je nutný

K detekci infekce se odebírají vzorky krve. Výzkum lze provádět jednou z následujících metod:

• Související imunosorbentní test. Jedná se o typ detekce protilátek proti viru v krvi. Pacientovi jsou odebrány vzorky venózní krve. Pokud tělo produkuje ochranné buňky, je člověk nakažen. Je nutné darovat krev k rozboru po kousnutí klíštěte nejdříve 10 dní ode dne incidentu. Enzymová imunotest je nejinformativnější po 3-4 týdnech infekce, kdy počet protilátek dosáhne vrcholu. Je považována za obzvláště přesnou metodu. Pokud je však odpověď kladná, doporučuje se provést další testy, aby se vyloučil falešný výsledek..

• Imunofluorescenční analýza. Pro výzkum lze použít krevní sérum a intraartikulární tekutinu. Protilátky produkované imunitním systémem k ochraně před infekcemi jsou obarveny speciálním barvivem. Poté se biologický materiál zkoumá pod mikroskopem. Metoda nevyžaduje složité vybavení, proto je jednou z nejlevnějších. Ale přesně horší než jiné typy kontrol.
• PCR je metoda polymerázové řetězové reakce. Studie se provádějí ve studiích krve, moči, kloubů nebo mozkomíšního moku. Tímto způsobem se v krvi nacházejí cizí DNA a RNA. Analýza PCR po kousnutí klíštěte u lidí se provádí nejdříve 10. den.
• Western blot. Speciální test je považován za nejpřesnější metodu detekce imunologických problémů. Pro analýzu je odebrána venózní krev. Biologický materiál je testován na přítomnost protilátek proti virům. Studie se provádí 10. den po kousnutí klíštěte.

Popis boreliózy

Borelióza (jinými slovy lymská borelióza) u lidí se objeví po vstupu bakterií borrelia do těla. Během několika prvních sekund se lidský imunitní systém pokusí bojovat proti bakteriím, a proto se patologické mikroorganismy rychle přesunou tam, kde je aktivita imunitního systému snížena nebo není tak účinná: šlachy, nervové tkáně a srdce. Z tohoto důvodu se u boreliózy na rozdíl od encefalitidy nejčastěji nevyvíjí akutní stadium. Nemoc se okamžitě změní na chronickou formu.

Hlavním příznakem patologie je erytém prstencový migrans - bohatá červená skvrna v oblasti kousnutí, která se postupem času zvětšuje a tvoří prstenec. Kůže v postižené oblasti se začne silně odlupovat, brzy se vyvine nekróza. Pacient také může pociťovat sekundární erytém v jiných částech těla, který vyvolává alergickou reakci. Současně existují formy boreliózy, které procházejí bez erytému, ale jsou doprovázeny horečkou a intoxikací těla toxiny. Lymská borelióza je často téměř nerozeznatelná od klíšťové encefalitidy.

Po měsíci začíná pacient pociťovat první příznaky poškození nervového systému: problémy s řečovým aparátem, částečné ochrnutí paží a nohou, silné změny nálady po celý den. U některých pacientů se objeví meningitida, což vede k problémům se srdečním rytmem. Pokud nadále nebudete věnovat pozornost nemoci, pak po jednom roce pacient riskuje ztrátu sluchu, problémy s řečí a nervovým systémem..

Boreliózu lze vyléčit téměř ve všech případech, hlavní věcí je zabránit tomu, aby léze přešla do chronického nebo diseminovaného stadia. Během léčby lékař předepisuje antibiotika pacientovi po dobu 2-4 týdnů, pomáhají zcela eliminovat infekci z těla a zajistit zotavení pacienta. Aby se zabránilo komplikacím, je důležité včas diagnostikovat příznaky a léčit klíšťovou encefalitidu a boreliózu.

Pravidla přepravy zaškrtněte

Nejlepší je odstranit parazita z těla pro výzkum ve zdravotnickém zařízení. To je mnohem pravděpodobnější, aby se zabránilo infekci. Pokud si nezávisle pořídíte hmyz, můžete vážně poškodit tělo dospělého hmyzu a ten se dostane ještě hlouběji pod kůži. Nemocnice bude také schopna okamžitě určit, zda je parazit nebezpečný..

Pokud se vám podařilo získat infekční hmyz sami, doporučujeme jej vzít do laboratoře. Pravidla přepravy klíšťat:

1. Po extrakci se hmyz umístí do prostředí s teplotou 2 ° C až 8 ° C. Před přepravou je nejlepší brouka ochladit. Hmyz nesmí být zmrzlý. Pokud ji vložíte do mrazničky, laboratoř nemůže parazita na virus otestovat..
2. Hmyz se přenese do nádoby. V horkém počasí na něj můžete dát kostku ledu..
3. Po smrti klíště vyschne a bakterie rychle umírají. Pokud zemřel, musí být držen v nádobě s tekutinou. Mokrý kus látky nebo navlhčená vata bude stačit. Bakterie nezemřou ve vlhkém prostředí.
4. Analýza se provádí během prvních 48 hodin po extrakci klíštěte. S dlouhou dobou se informační obsah testů snižuje a jsou možné falešné výsledky.

Pokud byl brouk extrahován po částech, může být předložen k výzkumu PCR. Stačí malý kousek biologického materiálu.

Vlastnosti očkování

Pokud byla klíšťová encefalitida diagnostikována na první vlně, je možné obnovit lidské tělo a potlačit rozvoj infekce pomocí léčby antiencefalitidovou imunoglobulinovou terapií. Pro účinnou léčbu je pacientovi injikována inaktivovaná vakcína a kyselina ribonukleová.

Je důležité si uvědomit, že taková vakcína může být provedena pouze pro profylaktické účely - pomáhá chránit lidské tělo před infekcí virovými infekcemi, snižuje intoxikaci a zánětlivý proces. Lékaři doporučují očkování na podzim a na jaře - nejvyšší výskyt u lidí s klíšťovou encefalitidou.

Kdy je analýza provedena

Pokud je na těle nalezen klíště, je testování na infekční onemocnění povinné. Hmyz může být odnesen do laboratoře v den infekce. Pokud to není možné, měli byste se poradit s lékařem a darovat krev alespoň týden po kousnutí. Optimální období je od 11. do 14. dne.

Určitě byste měli předem konzultovat lékaře, pokud máte následující příznaky:

• bolest hlavy;
• rychlá únavnost;
• bolest svalů;
• fotofobie;
• snížení nebo zvýšení tělesné teploty;
• nevolnost a zvracení;
• potíže s dýcháním;
• halucinace.

Musíte lékaři včas ukázat dítě, které kouslo klíště. Děti mají slabý imunitní systém, který nemusí být schopen proti viru bojovat.

Důvody

Hlavní příčinou klíšťové encefalitidy je proniknutí virové infekce do těla.

Původcem TBE je virus encefalitidy „virus klíšťové encefalitidy“, který patří k arbovirům rodu Flavivirus z čeledi Flaviviridae. Velikost viru je pouze 40-50 nm, což je poloviční velikost chřipkových virů a 4krát menší než virus spalniček, což mu umožňuje snadno překonat imunitní systém těla..

Nositeli viru encefalitidy jsou ixodidní klíšťata druhu „Ixodes persulcatus“ (klíště Taiga - Sibiř a východní oblast Asie) a „Ixodes ricinus“ (klíště psa - evropská oblast).

Způsoby přenosu infekce:

• Přenos - přímo při kousnutí nosičem infekce;
• Alimentární - při konzumaci jídla nakaženého virem, například prostřednictvím mléka kozy nebo krávy infikované po kousnutí klíšťaty. Nebo jiný příklad - když odstranili klíště holýma rukama ze psa nebo z jeho oděvu, poté jej stlačili nebo rozdrtili a poté si umyli ruce nemytými rukama nebo se dotkli sliznice úst.

Co dělat, když vás kousne klíště, si můžete přečíst v tomto článku.

Největší počet kousnutí a flavivirové infekce je zaznamenán na jaře a na začátku podzimu.

Místy s největším počtem klíšťat jsou lesy a parky, kde je přítomna tráva.

Kam jít na vyšetření

Pokud se na těle objeví klíště, můžete zavolat sanitku. Servisní personál vás bude informovat na nejbližší adrese, kterou chcete kontaktovat. Pomoc bude poskytována také na okresní klinice, v traumatologickém centru nebo v nejbližší nemocnici.

Klíšťata mohou být na místě zkontrolována na přítomnost virů ve většině těchto zařízení. Pokud to není možné, budou zdravotničtí pracovníci vysláni do laboratoře nemocnice pro infekční nemoci nebo do SES.

Na soukromých klinikách můžete provést placený krevní test. V nemocnicích s infekčními chorobami existují také odpovídající laboratoře.

Klíšťová encefalitida: diagnostika a léčba na klinice

Pacient s identifikovanou klíšťovou encefalitidou by měl pečlivě sledovat jeho stav, nepřetěžovat ho, dodržovat odpočinek v posteli po celou dobu nemoci - to pomůže výrazně zmírnit pohodu infikovaných. Lékaři navíc předepisují:

• antibakteriální léky (antibiotika) - jsou obzvláště důležité pro meningeální encefalitidu ("vankomycin");
• antivirotika ("Acyclovir", "Cycloferon", "Viferon");
• vitamíny C a B;
• imunostimulační léky (Amiksin, Timalin).

Pro dosažení maximálního účinku léčby je důležité provádět symptomatickou terapii, například při vysoké tělesné teplotě je důležité používat antipyretické léky, pokud se objeví silná bolest a únava, nesteroidní protizánětlivé léky nebo analgetika. Teprve po 3 týdnech, kdy se stav pacienta plně zotaví, mu lékař může předepsat léčbu doma. Období zotavení těla trvá dlouho - pacient musí každých několik měsíců navštívit terapeuta, jednou za měsíc konzultovat neurologa. Dobrého účinku lze dosáhnout bahenní terapií a lázeňskou terapií.

Cena virové analýzy

Některé pojistky kryjí náklady na laboratorní výzkum. Nejčastěji se však výzkum provádí placeným způsobem..

Cena služby závisí na typu zařízení. Ve vládních agenturách jsou náklady na studii asi 300-400 rublů. Na soukromých klinikách je to v rozmezí 400-600 rublů. Jedná se o náklady na analýzu k identifikaci jednoho viru. Klíšťata mohou nést několik nemocí - encefalitidu, boreliózu a řadu dalších. Komplexní vyšetření proto bude stát 800–1 200 rublů.

Klíšťata nesou smrtelná onemocnění, která rychle infikují krev a vyžadují okamžitou léčbu. Pokud se necháte včas otestovat, můžete včas získat kvalifikovanou pomoc a přenášet nemoc mírnou formou..

Proč dochází k porážce

Epidemie klíšťové encefalitidy je nejčastěji diagnostikována na jaře a na podzim. To je spojeno s aktivitou klíštěte - to je tento hmyz žijící v lesích a polích, který je hlavním zdrojem nemoci. Je důležité si uvědomit, že v různých regionech země se míra výskytu klíšťové encefalitidy významně liší.

Klíšťová encefalitida je typickým typem onemocnění, při kterém virus ovlivňuje samotnou látku mozku nebo míchy. V tomto stavu nejsou detekovány žádné další infekční patologie a záněty..

Dekódování výsledků

Závěry lze prezentovat kvalitativně nebo kvantitativně. V prvním případě je v dekódování zaznamenáno pouze jedno slovo - „ne“ nebo „ano“. Pokud je výsledek kvantitativní, pak je výsledkem studie údaj o spočítaném množství protilátek. Současně je možné mluvit o přítomnosti patologie nebo její nepřítomnosti pouze v souladu s digitálními indikátory..

Při provádění analýzy IgG protilátek, která je nezbytná pro detekci boreliózy, tedy závěr „negativní“ znamená, že jsou kvantitativně stanoveny na méně než 10 U / ml. Položka „pochybné“ označuje počet 10–15. Konečný závěr „pozitivní“ je indikován, když je počet protilátek vyšší než 15 U / ml..

Pozitivní výsledek však může naznačovat přítomnost dalších onemocnění, například syfilisu nebo mononukleózy. Také naznačuje, že nemoc byla přenesena dříve. Aby byl výsledek konečný, měla by být analýza provedena znovu po 7–12 dnech.

Prevence

1. Očkování je účinné proti virové encefalitidě. Proti borelióze neexistuje žádná vakcína.
2. Při chůzi v lese, v oblastech s vysokou trávou, by oblečení mělo zakrýt tělo.
3. Je vhodné použít ochranu proti klíšťatům. Aplikují se na pokožku a oděv. Repelenty je odplaší, akaricidní léky zabíjejí. Existují také léky kombinované léčby.
4. Během a po pěší turistice v přírodě je nutné pečlivě prozkoumat tělo a oblečení, zda neobsahují klíšťata..

Dodržování jednoduchých pravidel vám umožní chránit sebe a děti před infekcemi přenášenými klíšťaty.

Další informace k tématu článku lze získat z videa:

Klíšťová encefalitida

Klíšťová encefalitida je přenosné virové onemocnění s výraznou sezónností v závislosti na době aktivity klíšťat ixodid a přírodních ložiscích. Příčinným činidlem je virus klíšťové encefalitidy, který patří k RNA virům rodu Flavivirus. V Rusku je klíšťová encefalitida registrována u 46 subjektů, přibližně 70% všech případů onemocnění se vyskytuje na Urale a Sibiři. Virus klíšťové encefalitidy je navíc rozšířen v Evropě: pobaltské země, Česká republika, Slovensko, Rakousko, Německo, Švédsko, Norsko a Finsko, a vyskytuje se také v Kazachstánu, Mongolsku, Číně a Japonsku..

Během epidemické sezóny v Ruské federaci je ročně registrováno přibližně 3000 případů onemocnění, průměrná úmrtnost na klíšťovou encefalitidu je 1,2%. Jeho nejzávažnější formy a úmrtnost kolem 10% jsou spojeny s genotypem viru Dálného východu, který cirkuluje hlavně na Dálném východě..

Stejně jako mnoho jiných arbovirových infekcí se v 80–90% případů vyskytuje klíšťová encefalitida v inaparentní formě, v jiných případech se mohou vyvinout varianty průběhu onemocnění, které se liší závažností: horečka, virová meningitida a encefalitida. Rovněž se rozlišuje forma obrny. V nepříznivém scénáři se akutní stádium infekce změní v progresivní (chronickou) formu. Ve většině případů se po fokální encefalitické formě vyvinou přetrvávající poruchy centrálního nervového systému..

Indikace pro vyšetření. Horečka, bolest hlavy, bolest svalů krku a ramenního pletence, nevolnost, zvracení, zrudnutí obličeje, krku a horní části těla, možná ztráta vědomí, delirium, psychomotorická agitace a křečový záchvat za přítomnosti epidemiologické anamnézy: sání klíštěte, návštěva lesní zóny, jíst syrové kozí mléko.

Diferenciální diagnostika

• Jiné ixodické infekce přenášené klíšťaty.
• V chronické formě - onemocnění centrálního nervového systému neinfekční etiologie.

Výzkumný materiál

• Krevní sérum - detekce specifických protilátek, izolace viru v buněčné kultuře;
• krevní plazma - detekce RNA viru;
• CSF - detekce virové RNA, izolace viru v buněčné kultuře;
• izolace plné krve - virů v buněčné kultuře.

Etiologická laboratorní diagnostika zahrnuje izolaci viru pomocí kulturních metod, detekci virové RNA a její AG, detekci specifických protilátek proti patogenu.

Srovnávací charakteristiky laboratorních diagnostických metod. Kultivační metoda založená na izolaci viru z plné krve, krevního séra, mozkové tkáně v buněčné kultuře (SPEV, Vero, klíšťové buněčné kultury) a použití citlivých laboratorních zvířat se v diagnostických laboratořích nepoužívá jako rutinní metoda, protože vyžaduje dodržování opatření biologická bezpečnost během práce spojená s akumulací viru patřícího do skupiny II patogenity.

Detekce AG viru při analýze klíšťové encefalitidy metodou ELISA v krvi odebrané během inkubační doby v nepřítomnosti nosiče umožňuje adekvátní prevenci klíšťové encefalitidy. Během období akutních klinických projevů umožňuje dynamické stanovení hypertenze v krvi předvídat možný přechod onemocnění do chronické formy a v případě progresivního průběhu onemocnění odlišit klíšťovou encefalitidu od onemocnění nervového systému jiné etiologie.

Detekce virové RNA pomocí PCR má vysokou diagnostickou specificitu, ale nedostatečnou citlivost, která nepřesahuje 50% (ve srovnání s detekcí specifických protilátek metodou ELISA); studie se provádí pouze ve spojení s identifikací specifických protilátek. K detekci RNA viru se používají vzorky krve nebo CSF ​​odebrané v prvním týdnu akutního stadia onemocnění nebo v případě objasnění vývoje perzistence viru klíšťové encefalitidy se při dekódování smrti vyšetřuje mozková tkáň.

Stanovení specifických protilátek IgM a IgG v séru a / nebo v CSF se provádí hlavně pomocí ELISA. Metoda RTGA se také používá ke studiu dynamiky titrů zvýšení hemaglutinačních protilátek v akutním období onemocnění. IgM protilátky proti klíšťové encefalitidě se objevují 3-4 dny po nástupu onemocnění, IgG protilátky - v průměru 10. až 14. den. V případě onemocnění očkovaných osob vznikají určité potíže s laboratorním potvrzením diagnózy na základě identifikace specifických protilátek IgM a dynamické změny v titru protilátek IgG ve „spárovaných séru“. V tomto případě je zpravidla možné pozorovat hlavně zvýšení IgG AT. V tomto případě je vhodné použít metody přímé detekce patogenu: izolace viru, detekce RNA viru nebo jeho AG.

Neutralizační reakce (PH) je nejšpecifičtější reakcí pro detekci AT. Omezením použití této metody je nutnost pracovat se živým virem a dodržovat příslušná opatření biologické bezpečnosti..

Vlastnosti interpretace výsledků laboratorních testů. Detekce RNA viru klíšťové encefalitidy v krvi pacienta a mozkomíšním moku je základem pro předběžnou diagnózu, detekce zvýšení titrů AT viru klíšťové encefalitidy v krevních vzorcích odebraných v dynamice (párová séra) potvrzuje etiologii onemocnění.

Dalším používáním našich stránek souhlasíte se zpracováním cookies, uživatelských údajů (informace o poloze; typ a verze OS; typ a verze prohlížeče; typ a rozlišení obrazovky; zdroj, odkud uživatel na stránku přišel; z jaké stránky nebo čím reklama; jazyk OS a prohlížeče; které stránky uživatel otevře a na která tlačítka uživatel klikne; IP adresa) za účelem provozování webu, provádění retargetingu a provádění statistických průzkumů a recenzí. Pokud si nepřejete, aby byly vaše údaje zpracovávány, web opusťte.

Copyright FBSI Central Research Institute of Epidemiology of Rospotrebnadzor, 1998-2020

Centrála: 111123, Rusko, Moskva, st. Novogireevskaya, 3a, metro "Shosse Entuziastov", "Perovo"
+7 (495) 788-000-1, [email protected]

! Dalším používáním našich stránek souhlasíte se zpracováním cookies, uživatelských údajů (informace o poloze; typ a verze OS; typ a verze prohlížeče; typ a rozlišení obrazovky; zdroj, odkud uživatel na stránku přišel; z jaké stránky nebo čím reklama; jazyk OS a prohlížeče; které stránky uživatel otevře a na která tlačítka uživatel klikne; IP adresa) za účelem provozování webu, provádění retargetingu a provádění statistických průzkumů a recenzí. Pokud si nepřejete, aby byly vaše údaje zpracovávány, web opusťte.

97-10-015. Původce infekcí přenášených klíšťaty (DNA / RNA) - 4 patogeny: klíšťová encefalitida, borelióza, anaplazmóza, ehrlichióza (krev)

Nomenklatura MZRF (objednací číslo 804n): A26.05.053.001.01 "Stanovení DNA / RNA patogenů infekcí přenášených klíšťaty: klíšťová encefalitida, borelióza (lymská borelióza), anaplazmóza, ehrlichióza pomocí PCR v krvi"

Biomateriál: Krev EDTA

Termín dokončení (v laboratoři): 7 pracovních dnů *

Popis

!Pozornost!

Podle doporučení FBUZ TsHiE, pokud existuje podezření na klíšťovou encefalitidu, boreliózu, anaplazmózu a ehrlichiózu, je tato studie provedena nejdříve 10–21 dní po sání klíštěte. Za přítomnosti klinických příznaků a na doporučení lékaře s infekčními chorobami lze krev darovat dříve.

Kromě testu se doporučuje krevní test na přítomnost IgM, IgG protilátek proti původcům těchto infekcí (43-20-140, 43-20-141, 45-20-109, 45-20-110.)

Klíšťata jsou nositeli nebezpečných infekcí pro člověka: klíšťová encefalitida, borelióza, lidská granulocytární anaplazmóza, lidská monocytární ehrlichióza.

Infekce přenášená klíšťaty může vést k rozvoji závažných komplikací: poruchy funkce centrálního nervového systému, poškození kloubů, postižení.

Klinický obraz různých infekcí přenášených klíšťaty má podobné rysy a je charakterizován nespecifickými příznaky.

Tato studie se provádí metodou PCR - jednou z metod molekulární diagnostiky, která umožňuje identifikovat fragmenty genetického materiálu (DNA nebo RNA) infekčního agens v lidské krvi. Ve srovnání se sérologickými testy, u nichž jsou možné falešně pozitivní výsledky, má vyšší specificitu (60-85%) a je vhodný pro diferenciální diagnostiku infekcí.

Nemoci způsobené viry klíšťat se zpravidla projevují jako chřipkový syndrom (horečka, bolesti hlavy, bolesti svalů a kloubů). Proto je nemožné odlišit infekce přenášené klíšťaty mezi sebou a jinými akutními infekčními chorobami pouze na základě klinického obrazu..

Některá klíšťata jsou infikována dvěma (méně často třemi) infekcemi najednou, a proto mohou u stejné osoby vést k rozvoji kombinované infekce. Častěji jsou popsány případy kloubní boreliózy a anaplazmózy..

Vzhledem k těmto vlastnostem je při podezření na infekci přenášenou klíšťaty nutná komplexní laboratorní studie, včetně testů na všechny významné patogeny infekcí přenášených klíšťaty..

Test identifikuje 4 infekce, které jsou pro člověka nebezpečné, přenášené kousnutím klíštěte (sání).

Borelióza (lymská borelióza) - se vyvíjí 5-30 dní po kousnutí. Charakteristickým prvním znakem onemocnění v 70% případů je výskyt prstencového erytému (červená skvrna s bledým středem), který se postupně zvyšuje a může dosáhnout průměru 60 cm. Vnější okraj erytému je zpravidla jasnější a vyvýšený nad povrchem kůže. Časem skvrna zbledne a postupně mizí a nemoc přechází do 2. stadia - diseminované infekce. Během tohoto období mají pacienti progresivní artralgie (bolesti kloubů), poškození nervového systému - polyneuropatie, encefalomyelitida, spastická paraparéza, poruchy paměti. Dochází také k narušení srdečního rytmu a vedení.

Ehrlichióza - onemocnění začíná akutně, asi 8–10 dní po sání klíštěte - horečkou, zimnicí, bolestmi hlavy a svalů, mírným kašlem s hyperemií hrdla. Později se může vyvinout meningitida (zánět mozkových blan), parestézie, poškození lícního nervu s rozvojem neurologických komplikací.

Anaplazmóza je také charakterizována akutním nástupem, inkubační doba je od 3 do 21 dnů po kousnutí: teplota náhle stoupá, silná slabost, bolesti hlavy a bolesti svalů. Někdy se může objevit nevolnost, zvracení, tíže v pravém hypochondriu, kašel a dušnost. Rentgen může ukázat zvětšené nitrohrudní lymfatické uzliny. U 80% pacientů se objeví poškození jater - hepatitida. Na pozadí těžkého průběhu se vyvíjí zánět mozkové látky (encefalitida), poškození ledvin.

Klíšťová encefalitida - inkubační doba může být až 30 dní po kousnutí, ale v průměru se nemoc vyvíjí 7-14 dní. Patogen ovlivňuje nervový systém, zatímco šedá mozek a jeho membrány jsou ovlivněny. Do patologického procesu může být také zapojena mícha. Nástup onemocnění je charakterizován obecnou malátností, slabostí, mírnou bolestí svalů zad, krku, hlavy. Později, v závislosti na formě onemocnění, teplota stoupne na horečnatá čísla (vysoká). Svaly krku a týl jsou napjaté: pacient nemůže naklonit hlavu dopředu. Také při poškození mozkové látky se vyvíjejí křečové záchvaty, selhání dýchání, paralýza obličejových svalů. U třetiny těch, kteří se uzdraví, se rozvinou neurologické následky, často s mentálním postižením a postižením.

Je důležité si pamatovat!

1. V případě detekce klíšťové encefalitidy se doporučuje neprodleně konzultovat ve specializovaných centrech nouzovou séroprofylaxi proti klíšťové encefalitidě.

2. V případě detekce patogenů boreliózy, anaplazmózy a ehrlichiózy se provádí antibiotická profylaxe (předepsaná lékařem infekční nemoci).

Indikace pro jmenování

• diagnóza klíšťové encefalitidy, boreliózy, lidské monocytické ehrlichiózy, lidské granulocytární anaplazmózy;
• přítomnost syndromu podobného chřipce (horečka, bolesti hlavy, bolesti svalů a kloubů), včetně po kousnutí klíštěte;
• pokud pacient s horečkou zjistí „laboratorní“ příznaky infekcí přenášených klíšťaty: pancytopenie, zvýšené hladiny jaterních transamináz.

Příprava na výzkum

• Darování krve se doporučuje 10–21 dní po sání klíštěte.
• Odběr krve se provádí na prázdný žaludek nebo 4 hodiny po jídle.
• Nedoporučuje se užívat antivirové, antibakteriální léky, léky obsahující heparin a narkotické sloučeniny 24 hodin před užitím materiálu. V případě užívání antivirotik o tom informujte laboratorního lékaře.

Interpretace výsledků / Informace pro odborníky

Pozitivní výsledek: detekce RNA viru klíšťové encefalitidy, Borrelia burgdorferi, viru lidské monocytární ehrlichiózy (Ehrlichia chaffeensis, Ehrlichia muris) a DNA viru granulocytární anaplazmózy u lidí (Anaplasma.

Referenční hodnoty: nenalezeny.

Kde se nechat otestovat?

Zadejte adresy lékařských středisek, kde si můžete studii objednat, na telefonním čísle 8-800-100-363-0
Všechna lékařská centra CITILAB v Moskvě >>

Nejčastěji objednané s touto službou

Kód	název	Období	Cena	Objednat
11-10-003	ESR podle Westergrena	od 1 dne.	230,00 r.
22-20-100	C-reaktivní protein (vysoce citlivý)	od 1 dne.	520,00 rub.
45-20-110	AT na Borrelia IgM (borelióza, borelióza)	od 1 dne.	1030,00 r.
97-10-140	Cytomegalovirus, CMV DNA, počet (plná krev, EDTA)	od 5 w.d.	440,00 rub.
97-58-015	Klíšťové patogeny (DNA / RNA) - základní (klíště)	od 5 w.d.	2210,00 r.

* Stránka uvádí maximální možný termín studie. Odráží čas potřebný k dokončení studie v laboratoři a nezahrnuje čas na dodání biomateriálu do laboratoře..
Poskytnuté informace slouží pouze pro informaci a nejedná se o veřejnou nabídku. Chcete-li získat aktuální informace, kontaktujte lékařské centrum nebo call-centrum dodavatele.

Komplexní studie infekcí přenášených klíšťaty: borelióza, klíšťová encefalitida, ehrlichióza, anaplazmóza (PCR, klíště, kvalita)

Informace o studiu

Studium ixodidních klíšťat pomocí PCR na přítomnost genetického materiálu původců boreliózy (lymská borelióza), virové klíšťové encefalitidy, monocytické ehrlichiózy, granulocytární anaplazmózy. Formát prezentace výsledků je kvalitativní.

Původcem klíšťové encefalitidy je virus z rodiny Flaviviridae obsahující RNA. Infekce je přenosná kousnutím klíštěte infikovaného virem. Ve vzácných případech je možná alimentární infekce: při konzumaci tepelně neošetřených produktů z mléka krav nebo koz infikovaných virem. Patogen se nepřenáší z člověka na člověka.

Infekce postihuje buňky v nervové tkáni, včetně mozkové výstelky, šedé a bílé hmoty, míchy a buněk v jiných tkáních. To je způsobeno mnoha formami klinických projevů onemocnění. Onemocnění začíná zpravidla akutně rychlým nárůstem závažnosti příznaků:

• pocit zimnice v důsledku vysoké teploty (38–39 ° C);
• těžká slabost, ospalost, letargie;
• bolest svalů krku, zad, bederní oblasti, paží a nohou;
• záškuby nebo chvění končetin;
• pocit necitlivosti končetiny je možný bez ztráty motorické funkce;
• ztuhlý krk (neschopnost ohnout hlavu a dosáhnout bradou na hruď).

Nejtěžší formy klíšťové encefalitidy mohou začít výskytem deliria, náhlé ztráty vědomí, generalizovaného konvulzivního syndromu, jako u epilepsie.

Identifikace patogenu virové encefalitidy přenášené klíšťaty u klíště umožní včasnou nouzovou prevenci infekce. Použití antiencefalitidového séra je indikováno nejpozději do 96 hodin od okamžiku kousnutí. V tomto případě je inkubační doba infekce zpravidla 7-12 dní od okamžiku sání klíštěte, ale může trvat až 35 dní.
Seznam správních území jednotlivých subjektů Ruské federace endemických na virovou encefalitidu přenášenou klíšťaty v roce 2019:

Původcem lymské boreliózy je spirální bakterie (spirocheta) rodu Borrelia. Většina infekcí se přenáší kousnutím klíšťat infikovaných borrelií. Alimentární cesta je také možná při konzumaci mléka z infikovaných zvířat (mléčné výrobky), která nebyla tepelně ošetřena. Ve vzácných případech je infekce možná kvůli odření výkalů infikovaného klíštěte do kůže při poškrábání místa kousnutí. Borélie lze přenášet z infikované matky na plod placentou.

Lymská borelióza je nejčastějším onemocněním na evropském kontinentu přenášeným klíšťaty ixodid. Lyme nemoc může být po dlouhou dobu asymptomatická. První stížnosti na malátnost se mohou objevit měsíce nebo roky po infekci. Borrelia může ovlivnit různé orgány a systémy orgánů: klouby, myokard, orgány centrální nervové soustavy atd. Důvodem je nespecifičnost příznaků. Mezi nejčastější potíže patří bolest kloubů..

Typickým klinickým projevem boreliózy je putování erytému. Jedná se o zarudnutí na kůži kolem kousnutí klíštěte, které se časem rozšiřuje a vypadá jako prstencová červená skvrna, uprostřed níž si pokožka zachovává svou přirozenou barvu. Putující erytém se objevuje v prvních dnech po kousnutí, ale jeho absence nevylučuje skutečnost infekce borrelií.

Původcem lidské granulocytární anaplazmózy je bakterie Anaplasma phagocytophilum, která ovlivňuje granulocyty - bílé krvinky. K infekci dochází přenosným způsobem kousnutím klíštěte infikovaného anaplasmou. Infekce klíšťat anaplazmózou v evropské části Ruska dosahuje 13,4%.

Klinické projevy jsou nespecifické a závisí na věku osoby a na doprovodných onemocněních. Typicky se jedná o horečku, slabost, pocení, bolesti hlavy, bolesti svalů a kloubů. Méně často - kašel, nevolnost a zvracení, průjem. U infikovaných dochází ke zvýšení velkých lymfatických uzlin, poškození ledvin, zvětšení jater a sleziny. Možný je také zánět sliznice mozku a míchy.

Inkubační doba je v průměru 14 dní. Toto onemocnění je závažné u starších osob a osob se sníženou imunitou.

Původci monocytární ehrlichiózy jsou bakterie rodu Ehrlichia. Vstupují do lidského těla slinami klíšťat, vstupují do krevního řečiště a začínají se množit v monocytech (typ bílých krvinek) a v epiteliálních buňkách lemujících vnitřní povrch cév. Později jsou ovlivněny buňky jiných orgánů a tkání..

Příznaky ehrlichiózy jsou nespecifické a podobné příznakům granulocytární anaplazmózy. V závažných případech je zaznamenáno poškození kůže, jater, ledvin, centrálního nervového systému, kostní dřeně.

Příprava na výzkum

Odstraňte nasáté klíště co nejdříve pomocí nitě, pinzety nebo speciálního zařízení.

Umístěte klíště kouskem vlhké vaty do uzavíratelné plastové nebo skleněné nádoby. Doporučuje se uchovávat nádobu s živým klíštěm v chladničce při teplotě + 2... + 8 ° С, skladování na jakémkoli jiném chladném místě je povoleno.

Studium mrtvých (poškozených) klíšťat je možné, pouze pokud je nádoba skladována v chladničce při teplotě + 2... + 8 ° C po dobu nejvýše 5 dnů.

Nejlepší metody pro diagnostiku a testování encefalitidy

Klinické testy mají zásadní význam pro stanovení diagnózy klíšťové encefalitidy. Pacientovi je odebrána venózní krev nebo mozkomíšní mok, který je vyšetřován různými metodami. Nejinformativnější jsou ELISA, PCR a imunoanalýza, které umožňují s vysokou pravděpodobností určit skutečnost infekce. Podívejme se blíže na to, kdy a kde darovat krev za protilátky proti viru igg. Jaké ukazatele jsou považovány za normální, virus igg je pozitivní, co to znamená a jak dlouho se testy provádějí.

Imunoanalýza (ELISA)

Analýza je založena na detekci specifických protilátek (imunoglobulinů) proti patogenu klíšťové encefalitidy - IgM a IgG. Začínají být produkovány imunitním systémem v reakci na aktivitu viru nemoci nebo na podání vakcíny. Metoda ELISA se cení proto, že umožňuje určit nejen fakt infekce, ale také stádium onemocnění. Materiál pro výzkum - žilní krev pacienta.

Imunoglobuliny IgM jsou produkovány společně s počátečními příznaky klíšťové encefalitidy, po 3,5-4,5 týdnech jejich koncentrace dosáhne vrcholu, poté se během několika měsíců snižují.

IgG protilátky se nacházejí v krvi pacientů týden po nástupu příznaků, poté se jejich počet zvyšuje a dosahuje maxima po 1,5-2,5 měsících. Následně jsou po celý život uloženy v krvi a poskytují silnou imunitu. Biologický materiál pro výzkum od pacienta se obvykle odebírá několikrát v intervalech několika týdnů, aby se určilo zvýšení koncentrace protilátek v průběhu času..

Při dekódování výsledků testu se používá koncept ochranného titru, což znamená koncentraci určitých protilátek ve vzorku biomateriálu. Název může mít následující podobu - 1: 100, 1: 400, 1: 1000 atd..

Analýza někdy odráží množství imunoglobulinů v krvi člověka, které se měří v U / ml. Norma (negativní výsledek) je obvykle považována za hodnotu od 0 do 100 U / ml a všechna čísla nad 100 vyžadují další výzkum.

Referenční hodnoty (normy) analytických indikátorů se mohou lišit v závislosti na laboratoři, proto by se měl dekódováním zabývat specialista.

Zpravidla zvýšení titru protilátek IgM nad normu naznačuje časná stadia onemocnění a IgG - o zotavení nebo nedávno přeneseném viru. Detekce obou typů protilátek v krvi obvykle naznačuje, že osoba je infikována virem klíšťové encefalitidy v akutní formě.

Kromě toho je po vakcinaci pozorováno zvýšení koncentrace imunoglobulinů, což naznačuje, že postup byl účinný. V raných fázích jsou možné negativní výsledky studie a v některých případech (nesprávně provedená analýza, přítomnost dalších arbovirů v krvi) - falešně negativní. Absence obou typů protilátek v těle naznačuje, že pacient je zdravý a nikdy neměl klíšťovou encefalitidu..

DŮLEŽITÉ! Obecné a biochemické krevní testy nejsou považovány za informativní v diagnostice klíšťové encefalitidy, ale jsou prováděny za účelem posouzení celkového stavu těla. Infekce je charakterizována snížením počtu leukocytů a krevních destiček, nevyjádřeným zvýšením jaterních enzymů.

Polymerázová řetězová reakce (PCR)

Diagnostika pomocí polymerázové řetězové reakce neboli PCR je přímá metoda, která umožňuje detekovat přítomnost DNA nebo RNA viru patogenů klíšťat v krvi. Materiál pro analýzu - žilní krev, méně často pacienti užívají mozkomíšní mok, sliny nebo jiné biologické tekutiny.

Metoda PCR má oproti jiným diagnostickým postupům výhody, protože umožňuje identifikovat patogen s dostatečně vysokou přesností. Pro studium není zapotřebí velké množství biologického materiálu a výsledky testu lze získat co nejdříve. PCR umožňuje diagnostikovat chronické, vleklé a séronegativní formy onemocnění, které je obtížné identifikovat pomocí jiných typů výzkumu.

Studie PCR má své vlastní charakteristiky, které by měly být brány v úvahu při diagnostice. V prvních 1-4 dnech po vstupu viru do těla může být detekován v 54% případů, od 5 do 10 dnů pravděpodobnost detekce patogenu klesá na 9% a ve dnech 11-20 se opět zvyšuje na 25%. Po 20. dni po infekci je extrémně obtížné detekovat infekci v krvi - lze to provést pouze v 6% případů.

Metoda PCR se používá nejen ke studiu biologických tekutin pacienta, ale také ke kontrole parazita. Analýza umožňuje identifikovat původce nemoci v těle klíštěte - pokud je hmyz sterilní, další vyšetření kousnutí se obvykle nevyžadují.

ODKAZ! Obvykle se doporučuje používat metody ELISA a PCR v kombinaci, protože výsledky krevních testů provedených různými metodami vám umožňují získat úplný a přesný obraz o nemoci.

Imunotest

Chemiluminiscenční analýza a Western blot se používají k identifikaci infekcí přenášených kousnutím klíštěte. Obvykle se používají v kombinaci k získání přesných výsledků..

Chemiluminiscenční analýza je založena na stejných principech jako ELISA, ale s vyšší přesností. Umožňuje vám určit obsah protilátek proti patogenu klíšťové encefalitidy a přesnost je 95%.

Immunoblot je předepsán v případech, kdy je třeba pacienta zkontrolovat na přítomnost infekce, pokud jsou získány negativní výsledky jiných studií. Například testy ukazují, že v těle není žádný virus, ale pacient má jasné známky infekce.

Zbytek průzkumu

Kromě výše uvedených metod se při diagnostice klíšťové encefalitidy používá virologické vyšetření krve a mozkomíšního moku, stejně jako analýza mozkomíšního moku. V případě febrilního průběhu nedochází k žádným změnám v biomateriálu. U meningeálních a některých dalších typů onemocnění je pozorována lymfocytární pleocytóza (zvýšení počtu lymfocytů) a zvýšení koncentrace bílkovin. Nečistoty hnisu v mozkomíšním moku naznačují, že se u pacienta vyvíjí meningitida, nikoli klíšťová encefalitida.

Následující metody se používají jako další studie při diagnostice onemocnění:

• reakce fixace komplementu;
• přímá hemaglutinační reakce;
• reakce inhibice hemaglutinace;
• neutralizační reakce.

Odrážejí změny, ke kterým dochází v těle během virových onemocnění, a umožňují vám přesně posoudit klinický obraz.

ODKAZ! U malého počtu lidí se imunitní systém sám vyrovná s patogenem klíšťové encefalitidy, takže pacient nemusí vědět o skutečnosti infekce. V tomto případě bude v jeho krvi detekován určitý titr protilátek, což naznačuje celoživotní imunitu..

Léčba nemoci

Terapie klíšťové encefalitidy se provádí v nemocnici, léčebný režim závisí na stadiu onemocnění a na celkovém stavu pacienta. Neexistují žádné specifické léky na toto onemocnění, proto je pacientům předepisována etiotropní, podpůrná a symptomatická léčba..

V počátečních stádiích (obvykle před objevením se prvních příznaků) se jako léčba používají imunoglobuliny - buňky získané z krve dárců.

Účinně bojují proti patogenům klíšťové encefalitidy, ale pozitivních výsledků lze dosáhnout pouze při včasném podání léků.

Pokud se příznaky onemocnění již projevily nebo prošly do druhého stadia, léčba se provádí pomocí antivirotik - ribonukleázy, léků nebo induktorů interferonu. Jako symptomatická léčba se používají detoxikační látky, glukokortikosteroidy, antipsychotika, antispastická, antikonvulziva. V případě vážných bulbárních poruch jsou pacienti převedeni na umělou ventilaci.

V akutním období potřebují pacienti s diagnostikovanou klíšťovou encefalitidou přísný odpočinek v posteli, vitaminovou terapii, užívání imunostimulantů a vyváženou stravu. Krevní testy by se měly provádět každých několik týdnů, aby se posoudila účinnost léčby a klinický obraz.

Prognóza klíšťové encefalitidy závisí na celkovém stavu člověka a na včasnosti léčby - čím dříve je zahájena, tím lépe. Většina pacientů se uzdraví bez zdravotních následků, ale někdy jsou možné nevratné změny v těle a vážné komplikace. Patří mezi ně paralýza, paréza, svalová atrofie a poruchy nervového systému..

Užitečné video

Podívejte se podrobně na video o testech na klíšťovou encefalitidu:

Klíšťová encefalitida je závažné onemocnění, které může způsobit zdravotní postižení nebo dokonce smrt. Abyste předešli nepříjemným následkům, musíte dodržovat jednoduchá preventivní pravidla - při procházkách v přírodě si chraňte ruce a nohy oblečením, noste klobouk a používejte repelenty. Lidem žijícím v epidemiologicky nepříznivých oblastech se doporučuje nechat se očkovat, což spolehlivě chrání před infekcí virem.