Protilátky proti klíšťové encefalitidě, IgG

OBECNÁ PRAVIDLA PRO PŘÍPRAVU KREVNÍCH ZKOUŠEK

U většiny studií se doporučuje darovat krev ráno na lačný žaludek, což je obzvláště důležité, pokud se provádí dynamické monitorování určitého indikátoru. Příjem potravy může přímo ovlivnit jak koncentraci studovaných parametrů, tak fyzikální vlastnosti vzorku (zvýšený zákal - lipémie - po požití mastného jídla). V případě potřeby můžete darovat krev během dne po 2-4 hodinovém půstu. Doporučuje se vypít 1-2 sklenice neperlivé vody krátce před odběrem krve, což pomůže shromáždit objem krve požadovaný pro studii, snížit viskozitu krve a snížit pravděpodobnost vzniku sraženin ve zkumavce. Je nutné vyloučit fyzický a emoční stres, kouření 30 minut před studií. Krev pro výzkum se odebírá z žíly.

Vyhodnocení výsledků zkoušek na klíšťovou encefalitidu

Často se vyskytují otázky, jak interpretovat výsledky krevního testu na klíšťovou encefalitidu, nabízíme vám následující popis interpretace.

Co je IgM?

Protilátky třídy IgM proti klíšťové encefalitidě jsou specifické antivirové proteiny, imunoglobuliny, produkované imunitním systémem v reakci na infekci virem klíšťové encefalitidy a indikující aktuální infekci.

Protilátky třídy IgM proti viru klíšťové encefalitidy (virus encefalitidy), imunoglobuliny třídy M proti viru klíšťové encefalitidy.

Anglická synonyma

Anti-arbovirová encefalitida IgM, protilátky proti viru encefalitidy, IgM, virus klíšťové encefalitidy IgM (TBE virus IgM).

Jak probíhá výzkum?

Imunoanalýza (ELISA).

Jaký biomateriál lze použít pro výzkum?

Jak se správně připravit na studium?

Nekuřte 30 minut před darováním krve.

Obecné informace o studii

Klíšťová encefalitida je sezónní (jaro-léto) virové onemocnění, které se přenáší hlavně kousnutím klíštěte; ovlivňuje hlavně centrální nervový systém.

Původce klíšťové encefalitidy patří do arbovirů, rodiny flavivirů, a dělí se na tři poddruhy: Dálný východ, Středoevropský a Sibiřský. Hlavním vektorem encefalitidy jsou ixodidní klíšťata. Kromě toho se přenáší prostřednictvím ptáků, hlodavců a predátorů. Inkubační doba je v průměru 3–7 dní.
Klinické projevy nemoci jsou různé. Existují febrilní, meningeální, meningoencefalitické, poliomyelitické a polyradikuloneuritické formy onemocnění. Je možný dlouhodobý nosič virů ve formě latentní, trvalé nebo chronické infekce.

V reakci na infekci virem klíšťové encefalitidy nebo na očkování proti tomuto viru produkuje imunitní systém specifické antivirové protilátky - imunoglobulinové proteiny. Již při prvních příznacích onemocnění se v krvi objevují imunoglobuliny třídy M. Jejich hladina dosahuje maxima za 3,5–4,5 týdne od okamžiku infekce a poté postupně klesá po několik měsíců.

K čemu se výzkum používá?

• Potvrzení diagnózy klíšťové encefalitidy (současné i nedávné onemocnění).
• V rámci diferenciální diagnostiky lézí centrálního nervového systému (infekční meningitida a encefalitida jiného původu, epilepsie, aseptická meningitida, trombóza tepen nebo mozkových žil, cévní mozková příhoda, intrakraniální krvácení, febrilní křeče, infekce HIV, cysticerkóza, sarcochilocefalitida, karcinom, sarkoidóza, paraneoplastická encefalomyelitida atd.).

Kdy je studie naplánována?

Pokud máte podezření na současnou nebo minulou klíšťovou encefalitidu.

Co znamenají výsledky?

Hodnoty, které je člověk zdravý:

CP (koeficient pozitivity): 0 - 0,99.

Důvody pro jiný (pozitivní) výsledek

• Počáteční stadia klíšťové encefalitidy (zatímco IgG na virus klíšťové encefalitidy není detekován). V tomto případě se doporučuje opakovat studii po 7-10 dnech..
• Současná nebo nedávná klíšťová encefalitida (v kombinaci s pozitivním IgG testem na virus klíšťové encefalitidy), pokud nebyla očkována klíšťová encefalitida.
• Nedávno očkováno proti klíšťové encefalitidě.

Nuance negativního výsledku

• Nedostatek nedávné infekce a odpovídající imunitní odpověď na virus klíšťové encefalitidy (pokud není detekován ani IgG).
• Aktivní imunita v důsledku nedávné infekce nebo úspěšného očkování (pokud je test IgG na virus klíšťové encefalitidy pozitivní).
• Slabá imunitní odpověď (nebo její nedostatek) na klíšťovou encefalitidu způsobenou poruchami imunitního systému (pokud není detekován IgG na virus klíšťové encefalitidy).

Co může ovlivnit výsledek?

Přítomnost křížově reagujících protilátek na jiné patogeny rodu Flaviviruses (virus západního Nilu, virus japonské encefalitidy atd.).

• Prevence klíšťové encefalitidy se provádí dvěma způsoby. Za prvé se jedná o očkování, které se provádí s rizikem nákazy klíšťovou encefalitidou, a za druhé, revakcinace podle epidemických indikací před sezónou klíšťové encefalitidy.
• Ti, kteří byli léčeni gama globulinem v prvních dnech onemocnění, po 2–3 měsících je nutná další sérologická studie vzhledem k tomu, že taková terapie dočasně inhibuje tvorbu imunity.

Co je to titulek?

Titr je jednotka měření koncentrace protilátek proti studovanému viru; používá se také odlišná klasifikace - jednotky / ml

• 10 jednotek / ml - titr 1: 100
• 20 jednotek / ml - titr 1: 200
• 40 jednotek / ml - titr 1: 400
• 80 jednotek / ml - titr 1: 800
• 160 jednotek / ml - titr 1: 1600

• současná nebo minulá infekce virem klíšťové encefalitidy;
• očkování proti klíšťové encefalitidě;
• injekce specifického gama globulinu proti viru klíšťové encefalitidy (až 3 týdny po podání);
• falešně pozitivní výsledky v důsledku zkřížené reaktivity v důsledku infekce nebo očkování jinými flaviviry (vzácné).

• žádná infekce;
• časné období infekce (doporučuje se opakovat po 7 až 10 dnech);
• nezjistitelná hladina protilátek.

Zdravý člověk, který je imunní vůči viru, bude mít kolísání titru od 1: 200 do 1: 400, výsledky pod nebo nad těmito hodnotami naznačují přítomnost infekce, s níž si imunita nedokáže poradit..

Nejlepší metody pro diagnostiku a testování encefalitidy

Klinické testy mají zásadní význam pro stanovení diagnózy klíšťové encefalitidy. Pacientovi je odebrána venózní krev nebo mozkomíšní mok, který je vyšetřován různými metodami. Nejinformativnější jsou ELISA, PCR a imunoanalýza, které umožňují s vysokou pravděpodobností určit skutečnost infekce. Podívejme se blíže na to, kdy a kde darovat krev za protilátky proti viru igg. Jaké ukazatele jsou považovány za normální, virus igg je pozitivní, co to znamená a jak dlouho se testy provádějí.

Imunoanalýza (ELISA)

Analýza je založena na detekci specifických protilátek (imunoglobulinů) proti patogenu klíšťové encefalitidy - IgM a IgG. Začínají být produkovány imunitním systémem v reakci na aktivitu viru nemoci nebo na podání vakcíny. Metoda ELISA se cení proto, že umožňuje určit nejen fakt infekce, ale také stádium onemocnění. Materiál pro výzkum - žilní krev pacienta.

Imunoglobuliny IgM jsou produkovány společně s počátečními příznaky klíšťové encefalitidy, po 3,5-4,5 týdnech jejich koncentrace dosáhne vrcholu, poté se během několika měsíců snižují.

IgG protilátky se nacházejí v krvi pacientů týden po nástupu příznaků, poté se jejich počet zvyšuje a dosahuje maxima po 1,5-2,5 měsících. Následně jsou po celý život uloženy v krvi a poskytují silnou imunitu. Biologický materiál pro výzkum od pacienta se obvykle odebírá několikrát v intervalech několika týdnů, aby se určilo zvýšení koncentrace protilátek v průběhu času..

Při dekódování výsledků testu se používá koncept ochranného titru, což znamená koncentraci určitých protilátek ve vzorku biomateriálu. Název může mít následující podobu - 1: 100, 1: 400, 1: 1000 atd..

Analýza někdy odráží množství imunoglobulinů v krvi člověka, které se měří v U / ml. Norma (negativní výsledek) je obvykle považována za hodnotu od 0 do 100 U / ml a všechna čísla nad 100 vyžadují další výzkum.

Referenční hodnoty (normy) analytických indikátorů se mohou lišit v závislosti na laboratoři, proto by se měl dekódováním zabývat specialista.

Zpravidla zvýšení titru protilátek IgM nad normu naznačuje časná stadia onemocnění a IgG - o zotavení nebo nedávno přeneseném viru. Detekce obou typů protilátek v krvi obvykle naznačuje, že osoba je infikována virem klíšťové encefalitidy v akutní formě.

Kromě toho je po vakcinaci pozorováno zvýšení koncentrace imunoglobulinů, což naznačuje, že postup byl účinný. V raných fázích jsou možné negativní výsledky studie a v některých případech (nesprávně provedená analýza, přítomnost dalších arbovirů v krvi) - falešně negativní. Absence obou typů protilátek v těle naznačuje, že pacient je zdravý a nikdy neměl klíšťovou encefalitidu..

DŮLEŽITÉ! Obecné a biochemické krevní testy nejsou považovány za informativní v diagnostice klíšťové encefalitidy, ale jsou prováděny za účelem posouzení celkového stavu těla. Infekce je charakterizována snížením počtu leukocytů a krevních destiček, nevyjádřeným zvýšením jaterních enzymů.

Polymerázová řetězová reakce (PCR)

Diagnostika pomocí polymerázové řetězové reakce neboli PCR je přímá metoda, která umožňuje detekovat přítomnost DNA nebo RNA viru patogenů klíšťat v krvi. Materiál pro analýzu - žilní krev, méně často pacienti užívají mozkomíšní mok, sliny nebo jiné biologické tekutiny.

Metoda PCR má oproti jiným diagnostickým postupům výhody, protože umožňuje identifikovat patogen s dostatečně vysokou přesností. Pro studium není zapotřebí velké množství biologického materiálu a výsledky testu lze získat co nejdříve. PCR umožňuje diagnostikovat chronické, vleklé a séronegativní formy onemocnění, které je obtížné identifikovat pomocí jiných typů výzkumu.

Studie PCR má své vlastní charakteristiky, které by měly být brány v úvahu při diagnostice. V prvních 1-4 dnech po vstupu viru do těla může být detekován v 54% případů, od 5 do 10 dnů pravděpodobnost detekce patogenu klesá na 9% a ve dnech 11-20 se opět zvyšuje na 25%. Po 20. dni po infekci je extrémně obtížné detekovat infekci v krvi - lze to provést pouze v 6% případů.

Metoda PCR se používá nejen ke studiu biologických tekutin pacienta, ale také ke kontrole parazita. Analýza umožňuje identifikovat původce nemoci v těle klíštěte - pokud je hmyz sterilní, další vyšetření kousnutí se obvykle nevyžadují.

ODKAZ! Obvykle se doporučuje používat metody ELISA a PCR v kombinaci, protože výsledky krevních testů provedených různými metodami vám umožňují získat úplný a přesný obraz o nemoci.

Imunotest

Chemiluminiscenční analýza a Western blot se používají k identifikaci infekcí přenášených kousnutím klíštěte. Obvykle se používají v kombinaci k získání přesných výsledků..

Chemiluminiscenční analýza je založena na stejných principech jako ELISA, ale s vyšší přesností. Umožňuje vám určit obsah protilátek proti patogenu klíšťové encefalitidy a přesnost je 95%.

Immunoblot je předepsán v případech, kdy je třeba pacienta zkontrolovat na přítomnost infekce, pokud jsou získány negativní výsledky jiných studií. Například testy ukazují, že v těle není žádný virus, ale pacient má jasné známky infekce.

Zbytek průzkumu

Kromě výše uvedených metod se při diagnostice klíšťové encefalitidy používá virologické vyšetření krve a mozkomíšního moku, stejně jako analýza mozkomíšního moku. V případě febrilního průběhu nedochází k žádným změnám v biomateriálu. U meningeálních a některých dalších typů onemocnění je pozorována lymfocytární pleocytóza (zvýšení počtu lymfocytů) a zvýšení koncentrace bílkovin. Nečistoty hnisu v mozkomíšním moku naznačují, že se u pacienta vyvíjí meningitida, nikoli klíšťová encefalitida.

Následující metody se používají jako další studie při diagnostice onemocnění:

• reakce fixace komplementu;
• přímá hemaglutinační reakce;
• reakce inhibice hemaglutinace;
• neutralizační reakce.

Odrážejí změny, ke kterým dochází v těle během virových onemocnění, a umožňují vám přesně posoudit klinický obraz.

ODKAZ! U malého počtu lidí se imunitní systém sám vyrovná s patogenem klíšťové encefalitidy, takže pacient nemusí vědět o skutečnosti infekce. V tomto případě bude v jeho krvi detekován určitý titr protilátek, což naznačuje celoživotní imunitu..

Léčba nemoci

Terapie klíšťové encefalitidy se provádí v nemocnici, léčebný režim závisí na stadiu onemocnění a na celkovém stavu pacienta. Neexistují žádné specifické léky na toto onemocnění, proto je pacientům předepisována etiotropní, podpůrná a symptomatická léčba..

V počátečních stádiích (obvykle před objevením se prvních příznaků) se jako léčba používají imunoglobuliny - buňky získané z krve dárců.

Účinně bojují proti patogenům klíšťové encefalitidy, ale pozitivních výsledků lze dosáhnout pouze při včasném podání léků.

Pokud se příznaky onemocnění již projevily nebo prošly do druhého stadia, léčba se provádí pomocí antivirotik - ribonukleázy, léků nebo induktorů interferonu. Jako symptomatická léčba se používají detoxikační látky, glukokortikosteroidy, antipsychotika, antispastická, antikonvulziva. V případě vážných bulbárních poruch jsou pacienti převedeni na umělou ventilaci.

V akutním období potřebují pacienti s diagnostikovanou klíšťovou encefalitidou přísný odpočinek v posteli, vitaminovou terapii, užívání imunostimulantů a vyváženou stravu. Krevní testy by se měly provádět každých několik týdnů, aby se posoudila účinnost léčby a klinický obraz.

Prognóza klíšťové encefalitidy závisí na celkovém stavu člověka a na včasnosti léčby - čím dříve je zahájena, tím lépe. Většina pacientů se uzdraví bez zdravotních následků, ale někdy jsou možné nevratné změny v těle a vážné komplikace. Patří mezi ně paralýza, paréza, svalová atrofie a poruchy nervového systému..

Užitečné video

Podívejte se podrobně na video o testech na klíšťovou encefalitidu:

Klíšťová encefalitida je závažné onemocnění, které může způsobit zdravotní postižení nebo dokonce smrt. Abyste předešli nepříjemným následkům, musíte dodržovat jednoduchá preventivní pravidla - při procházkách v přírodě si chraňte ruce a nohy oblečením, noste klobouk a používejte repelenty. Lidem žijícím v epidemiologicky nepříznivých oblastech se doporučuje nechat se očkovat, což spolehlivě chrání před infekcí virem.

Virus klíšťové encefalitidy, IgG

Protilátky třídy IgG proti viru klíšťové encefalitidy jsou specifické antivirové proteiny, imunoglobuliny, produkované imunitním systémem v reakci na infekci virem klíšťové encefalitidy a indikující současnou nebo minulou infekci nebo úspěšné očkování.

Pokud je výsledek pozitivní, je indikována koncentrace detekovaných protilátek a titr.

Protilátky třídy IgG proti viru klíšťové encefalitidy (virus encefalitidy), imunoglobuliny třídy G proti viru klíšťové encefalitidy.

Anglická synonyma

Anti-arbovirová encefalitida IgG, protilátky proti viru encefalitidy, IgG, virus klíšťové encefalitidy IgG (TBE virus IgG).

Imunoanalýza (ELISA).

U / ml (jednotka na mililiter).

Jaký biomateriál lze použít pro výzkum?

Jak se správně připravit na studium?

Nekuřte do 30 minut před vyšetřením.

Obecné informace o studii

Klíšťová encefalitida je sezónní (jaro-léto) virové onemocnění, které se přenáší hlavně kousnutím klíštěte; ovlivňuje hlavně centrální nervový systém.

Původce klíšťové encefalitidy patří do arbovirů, rodiny flavivirů, a dělí se na tři poddruhy: Dálný východ, Středoevropský a Sibiřský. Hlavním vektorem encefalitidy jsou ixodidní klíšťata. Kromě toho se přenáší prostřednictvím ptáků, hlodavců a predátorů. Inkubační doba je v průměru 3–7 dní. Klinické projevy nemoci jsou různé. Existují febrilní, meningeální, meningoencefalitické, poliomyelitické a polyradikuloneuritické formy onemocnění. Je možný dlouhodobý nosič virů ve formě latentní, trvalé nebo chronické infekce.

V reakci na infekci virem klíšťové encefalitidy nebo na očkování proti tomuto viru produkuje imunitní systém specifické antivirové protilátky - imunoglobulinové proteiny. Imunoglobuliny třídy G se objevují v krvi týden po nástupu prvních příznaků, dosahují maxima 1,5-2,5 měsíce po infekci a přetrvávají po celý život a poskytují stabilní imunitu.

K čemu se výzkum používá?

• Potvrzení diagnózy klíšťové encefalitidy (současné i nedávné onemocnění).
• Posoudit imunitu po utrpení klíšťové encefalitidy nebo po očkování proti ní.
• V rámci diferenciální diagnostiky lézí centrálního nervového systému (infekční meningitida a encefalitida jiného původu, epilepsie, aseptická meningitida, trombóza tepen nebo mozkových žil, cévní mozková příhoda, intrakraniální krvácení, febrilní křeče, HIV, cysticerkóza, sarkoidóza, kargovlastom, syfiliáza encefalomyelitida atd.).

Kdy je studie naplánována?

• Pokud máte podezření na současnou nebo minulou klíšťovou encefalitidu.
• Při očkování proti klíšťové encefalitidě.

Co znamenají výsledky?

Koncentrace: 0-100 U / ml.

Důvody pro pozitivní výsledek

• Přítomnost aktivní imunity v důsledku předchozí infekce nebo očkování (je-li test na IgM proti viru klíšťové encefalitidy negativní).
• Současná nebo nedávná klíšťová encefalitida (v kombinaci s pozitivním testem IgM na virus klíšťové encefalitidy) za předpokladu, že nebylo očkováno.
• Nedávno očkováno proti viru encefalitidy přenášené klíšťaty.

Čtyřnásobné zvýšení titru IgG protilátek ve spárovaných sérech (v akutním období infekce a období zotavení), stejně jako zvýšení hladin IgG a IgM, naznačuje přítomnost klíšťové encefalitidy. Zvýšení titru IgG po podání vakcíny naznačuje jeho úspěch..

Důvody pro negativní výsledek

• Nedostatek nedávné infekce a odpovídající imunitní odpověď na virus (pokud není detekován IgM na virus klíšťové encefalitidy). Pokud existuje podezření na infekci, je vhodné předepsat opakované testy na IgM a IgG po 7–10 dnech.
• Raná stadia klíšťové encefalitidy (pokud jsou hladiny IgM zvýšené).
• Slabá imunitní odpověď (nebo její nedostatek) na klíšťovou encefalitidu způsobenou poruchami imunitního systému (pokud není detekován IgM na virus klíšťové encefalitidy).

Co může ovlivnit výsledek?

Přítomnost křížově reagujících protilátek na jiné patogeny rodu Flaviviruses (virus západního Nilu, virus japonské encefalitidy atd.).

• Prevence klíšťové encefalitidy se provádí dvěma způsoby. Za prvé se jedná o očkování, které se provádí s rizikem nákazy klíšťovou encefalitidou, a za druhé, revakcinace podle epidemických indikací před sezónou klíšťové encefalitidy.
• Ti, kteří byli léčeni gama globulinem v prvních dnech onemocnění, po 2–3 měsících je nutná další sérologická studie vzhledem k tomu, že taková terapie dočasně inhibuje tvorbu imunity.

• Virus klíšťové encefalitidy, IgM
• Virus klíšťové encefalitidy, antigen (v mozkomíšním moku)
• Kompletní krevní obraz (bez počtu leukocytů a ESR)
• Vzorec leukocytů
• Rychlost sedimentace erytrocytů (ESR)
• Celkový protein v mozkomíšním moku
• Glukóza v likvoru

Kdo zadává studii?

Infekcionista, neurolog, terapeut, praktický lékař.

Protilátky proti množství klíšťové encefalitidy IgG.

Popis

Protilátky proti viru klíšťové encefalitidy lgG kvantitativní - kvantitativní stanovení protilátek IgG proti viru klíšťové encefalitidy, které indikují přítomnost akutního nebo prekonaného onemocnění. IgG v kvantitativním formátu umožňuje dynamické pozorování k posouzení stavu postinfekční imunity vůči viru klíšťové encefalitidy.

Virus klíšťové encefalitidy - virus obsahující RNA z čeledi Flaviviridae, který patří do skupiny arbovirů, to znamená, že hmyz jsou vektory.

Nosiče viru klíšťové encefalitidy - klíšťata ixodid.

Hlavní cestou infekce je kousnutí klíštěte. Fekálně-orální cesta infekce je také možná, tj. Prostřednictvím kontaminovaných potravin - při použití syrového mléka od koz a krav infikovaných tímto virem.

Virus je původcem klíšťové encefalitidy.

Klíšťová encefalitida je sezónní (jaro-léto) virové onemocnění, které postihuje hlavně centrální nervový systém. Jakmile se dostane do krve, vstupuje do centrálního nervového systému a je schopen se množit a poškodit nervové buňky, což způsobuje parézu a paralýzu.

Doba inkubační doby je od 8 dnů do 3 týdnů (obvykle 10-12 dní).

Klinický obraz klíšťové encefalitidy
Klinické projevy nemoci jsou různé. Existují 3 hlavní syndromy onemocnění: obecné infekční, meningeální a fokální léze nervového systému. Nemoc začíná akutně. Je charakterizována okamžitou slabostí končetin, krčních svalů, necitlivostí kůže obličeje a krku. Hlavní příznaky onemocnění: celková nevolnost, bolest hlavy, nevolnost, slabost, poruchy spánku. Děti mohou mít epileptický záchvat. Zvýšení teploty za 1–2 dny na 39–40 ° С. Horečka trvá 2 až 10 dní. V akutním období onemocnění se projevuje hyperemie kůže obličeje, krku a hrudníku, sliznice orofaryngu, injekce bělma a spojivky. Po celém těle a končetinách neustále bolesti. Narušen nesnesitelnou bolestí svalů. Je možné poškození vědomí (od mírné omráčení až po koma). Nejtypičtější ochablá paralýza a paréza cervikobrachiálních svalů (příznak „poklesnutí hlavy“), léze hlavových nervů a meningeální příznaky (ostrá bolest hlavy, ztuhlost svalů).

Někdy se vyskytuje zvlněný průběh virové klíšťové encefalitidy. V tomto případě se 1-2 týdny po ukončení první vlny onemocnění objeví druhá vlna, která je závažnější a trvá déle..

Nemoc může nastat jako latentní (latentní), přetrvávající nebo chronická infekce.

U těžké encefalitidy s fokálními příznaky je poškození centrálního nervového systému a dlouhé období zotavení až 2 roky. Vyvinutá atrofická svalová paralýza je částečně obnovena.

Virová klíšťová encefalitida se často vyskytuje v mírných a vymazaných formách s krátkým horečnatým obdobím, absencí nebo téměř nepostřehnutelnými membránovými a fokálními příznaky.

Protilátky proti klíšťové encefalitidě
Po infikování produkují lymfocyty imunoglobuliny - speciální proteiny, které neutralizují bakterie. IgG protilátky proti klíšťové encefalitidě se objevují v krvi 10–14 dní po infekci a ještě dříve. Dosahují svého maxima do konce měsíce a na této úrovni zůstávají 2–6 měsíců po infekci. IgG protilátky jsou detekovány také po očkování proti klíšťové encefalitidě. Někdy může mít zdravý člověk cirkulující IgG protilátky proti klíšťové encefalitidě, protože v minulosti nedošlo ke kontaktu s virem. Počet těchto osob je v endemických oblastech vyšší. V kombinaci s detekcí protilátek IgM potvrzuje zjištění sérokonverze IgG (výskyt specifických protilátek v dynamice onemocnění v jejich počáteční nepřítomnosti) diagnózu klíšťové encefalitidy.

Indikace:

• kromě testu 11.406 na IgM protilátky pro diagnostiku virové klíšťové encefalitidy;
  
• posouzení stavu imunity proti očkování;
  
• epidemiologické studie.
  

Výcvik

Doporučuje se darovat krev ráno, od 8 do 12 hodin. Odběr krve se provádí na prázdný žaludek po 4 až 6 hodinách hladovění. Pití vody bez plynu a cukru je povoleno. V předvečer testování je třeba se vyvarovat přetížení potravin.

Interpretace výsledků
Jednotky měření: U / ml.

Alternativní měrné jednotky: titr.

Přibližná korespondence E / ml a titrů:

• Titr 100 1: 100;
• Titr 200 1: 200;
• Titr 400 1: 400;
• Titr 800 1: 800;
• Titr 1600 1: 1600.

Výsledek nad 100 U / ml naznačuje přítomnost imunitní odpovědi (odpovídá titru anti-TBEV IgG nad 1: 100) a je pozorován v následujících situacích:

• současná nebo minulá infekce virem klíšťové encefalitidy;
• očkování proti klíšťové encefalitidě;
• injekce specifického gama globulinu proti viru klíšťové encefalitidy (až 3 týdny po podání);
• falešně pozitivní výsledky v důsledku zkřížené reaktivity v důsledku infekce nebo očkování jinými flaviviry (vzácné).

Výsledek je méně než 100 U / ml - žádná imunitní odpověď:

• žádná infekce;
• časné období infekce (doporučuje se to opakovat po 7-10 dnech);
• nezjistitelná hladina protilátek.

Poznámka
Při provádění studie hladiny protilátek IgG za účelem posouzení účinnosti očkování je třeba vzít v úvahu následující:

• V současné době neexistuje obecně přijímané kritérium WHO pro ochrannou hladinu koncentrace protilátek proti TBEV, stejně jako neexistuje žádný mezinárodní standardní vzorek specifických imunoglobulinů anti-TBEV IgG s koncentrací vyjádřenou v mezinárodních jednotkách. Přítomnost specifických anti-TBEV IgG protilátek v lidské krvi koreluje se sníženým rizikem klíšťové encefalitidy. Autoři publikací na toto téma (2, 5) se domnívají, že očkování lze považovat za úspěšné, pokud ve studii, ne dříve než týden po ukončení celého očkování, bude titr anti-TBEV-IgG 1: 400 nebo více (což podle výše uvedené tabulky, odpovídá 400 U / ml a více, při použití testovacích systémů „VectoVKE IgG“, firma „Vector Best“).

Protilátky proti klíšťové encefalitidě, IgG

K objednávce můžete do 7 dnů přidat další testy

• Analýzy a ceny
• Domácí testy
• Často kladené otázky
• Zdravotní karta
• Firemní zdravotní karta
• Blog o zdraví
• Jak objednávat testy
• Podmínky vrácení
• Zásady zpracování osobních údajů
• Informace o CHI

• Spolupráce
• Analýzy a ceny
• Firemní portál

• Soukromá lékařská centra
• Vládní zákazníci
• Franchising
• Lékařské vzdělávací centrum

• O společnosti
• Partneři Medical Center
• Předpisy
• Volná místa
• Vybavení a zařízení
• zprávy

Zanechte své telefonní číslo a náš specialista vás bude kontaktovat, aby objasnil podrobnosti.

Vezměte prosím na vědomí, že žádosti o odjezd procedurální sestry následující den jsou přijímány do 17:00

Virus klíšťové encefalitidy (TBEV, TBEV), semikvantitativní stanovení protilátek IgM

Cena služby:

705 RUB * Objednávka

Doba provedení:1 - 4 k.d.

• Sérologická diagnóza boreliózy a klíšťové encefalitidy 2385 rublů. Metoda výzkumu: Immunochip, enzymový imunosorbentní test (ELISA). Služba „Sérologická diagnóza boreliózy a klíšťové encefalitidy“ je komplexní studie zaměřená na přítomnost protilátek třídy IgM a IgG proti hlavním významným patogenům. Objednat

Objednat Jako součást komplexu je levnějšíUvedené období nezahrnuje den odběru biomateriálu

Nejméně 3 hodiny po posledním jídle. Můžete pít vodu bez plynu.

Metoda výzkumu: enzymová imunotest (ELISA)

Klíšťová encefalitida je přenosné virové onemocnění s výraznou sezónností v závislosti na době aktivity klíšťat ixodid a přírodních ložiscích. Asi 70% všech případů klíšťové encefalitidy v Ruské federaci se vyskytuje na Urale a Sibiři. V drtivé většině případů se klíšťová encefalitida vyskytuje v inaparentní formě, v ostatních případech se mohou vyvinout různé varianty průběhu onemocnění, které se liší závažností: horečka, virová meningitida a encefalitida. Ve většině případů se po fokální encefalitické formě vyvinou přetrvávající poruchy centrálního nervového systému..

Imunoglobuliny třídy IgM v séru pacientů jsou detekovány od prvních dnů po nástupu onemocnění. Nejvyšší koncentrace IgM je dosaženo během prvních 10 dnů nemoci. IgG protilátky se objevují od druhého týdne po nástupu onemocnění a mohou přetrvávat v maximálních titrech po dobu 2-6 měsíců. (Podle SP 3.1.3310-15 Prevence infekcí přenášených klíšťaty ixodid).

INDIKACE PRO STUDIU:

• Vyšetření osob s klinickými příznaky za přítomnosti epidemiologické anamnézy (cestování do lesů a oblastí lesních parků, sání klíšťat)

INTERPRETACE VÝSLEDKŮ:

Referenční hodnoty (varianta normy):

Parametr	Referenční hodnoty	Jednotky
Anti-TBE IgM (semikvantitativní stanovení protilátek IgM proti viru klíšťové encefalitidy)	Méně než 0,8 - nenalezeno; od 0,8 do 1,1 - pochybný výsledek; od 1.1 - nalezeno	index pozitivity

Negativní výsledek sérologického testu v časných stádiích onemocnění není důkazem absence infekce. K potvrzení etiologie onemocnění se doporučuje detekovat zvýšení titrů protilátek proti viru klíšťové encefalitidy ve vzorcích krve odebíraných dynamicky (párová séra).

Upozorňujeme vás na skutečnost, že interpretaci výsledků výzkumu, diagnostiku a jmenování léčby v souladu s federálním zákonem č. 323-FZ „O základech ochrany zdraví občanů v Ruské federaci“ ze dne 21. listopadu 2011 musí provádět lékař příslušné specializace..

"[" serv_cost "] => string (3)" 705 "[" cito_price "] => NULL [" parent "] => string (2)" 25 "[10] => string (1)" 1 "[ "limit"] => NULL ["bmats"] => pole (1) < [0]=>pole (3) < ["cito"]=>string (1) "N" ["own_bmat"] => string (2) "12" ["name"] => string (31) "Blood (sérum)" >> ["within"] => pole (1 ) < [0]=>pole (5) < ["url"]=>string (71) "serologicheskaja-diagnostika-borrelioza-i-kleshhevogo-encefalita-300052" ["name"] => string (115) "Serologická diagnostika boreliózy a klíšťové encefalitidy" ["serv_cost"] => řetězec (4) " 2385 "[" opisanie "] => řetězec (6872)"

Metoda výzkumu: Immunochip, enzymový imunosorbentní test (ELISA).

Služba „Sérologická diagnóza boreliózy a klíšťové encefalitidy“ je komplexní studie zaměřená na přítomnost protilátek IgM a IgG proti hlavním významným patogenům infekcí přenášených klíšťaty, jako je ixodická klíšťová borelióza (ICB) a klíšťová encefalitida (TBE)..

Diagnostika IKB se provádí pomocí jedinečného diagnostického testovacího systému ve formátu imunochip s detekcí fluorescence. To významně zvyšuje efektivitu diagnostiky a informačního obsahu výsledků výzkumu ve srovnání s údaji získanými metodou ELISA. Test umožňuje současné stanovení protilátek proti 8 skupinám diagnosticky významných antigenů Borrelia druhů Borrelia afzelii a Borrelia garinii (p100 B. garinii, p100 B. B. afzelii, VlsE B. garinii, VlsE B. afzelii, p39 B. afzelii, p41 B.garinii, p41 B.afzelii, p58 B.afzelii, BBK32 B.garinii, BBK32 B.afzelii, OspC B.garinii, OspC B.afzelii, p17 B.garinii, p17 B.afzelii), nejběžnější v Ruské federaci, a zároveň je rozlišovat podle tříd protilátek: IgM a IgG. Použití kombinace několika rekombinantních proteinů různých typů borrelií zvyšuje citlivost a specificitu testu.

IgM protilátky s IKB začnou být detekovány 10. až 14. den onemocnění. Produkce specifických IgM protilátek u infikovaných jedinců obvykle předchází vzniku IgG protilátek. U některých pacientů však může být syntéza IgM protilátek zpožděná nebo může vůbec chybět. Na počátku boreliózy je pro stanovení sérokonverze důležité vyšetřit párová séra získaná od pacientů v intervalu 20 - 30 dnů. Přítomnost IgM protilátek proti antigenům borelie v séru pacientů s lymskou boreliózou zpravidla naznačuje rané stádium infekce. V některých případech mohou být protilátky IgM detekovány po dobu 1–2 let nebo déle. IgG protilátky se objevují 14. - 21. den nemoci a později. Je důležité si uvědomit: specifické protilátky IgG lze detekovat po dlouhou dobu (několik let). Rovněž přetrvávají po dlouhou dobu i po úspěšné léčbě antibiotiky. Přítomnost specifických IgG protilátek proti původcům ICB nevylučuje reinfekci infekce.

Diagnostika TBE se provádí pomocí enzymového imunotestu - stanovení protilátek proti viru TBE se používá k potvrzení klinické diagnózy a k provedení diferenciální diagnostiky s jinými infekčními chorobami (chřipka, leptospiróza atd.). Protilátky třídy IgM proti viru TBE lze detekovat 4–5 dní od nástupu onemocnění, protilátky třídy IgG - 10. – 14. Den onemocnění. Důkazem čerstvé infekce je současné stanovení specifických protilátek IgM a IgG nebo zvýšení titru specifických IgG ve spárovaných sérech odebraných pacientovi v intervalu 10–14 dnů. Po přenesené klíšťové encefalitidě se vytvoří stabilní imunita. Nejúčinnějším způsobem ochrany proti klíšťové encefalitidě je však profylaxe vakcínou (plánovanou nebo nouzovou). Po očkování se produkují specifické protilátky IgG, které mohou buď zcela chránit před onemocněním TBE, nebo bude onemocnění probíhat v mírnější formě.

INDIKACE PRO STUDIU:

• Diagnóza infekcí přenášených klíšťaty - klíšťová borelióza (lymská borelióza) a / nebo klíšťová encefalitida.

INTERPRETACE VÝSLEDKŮ:

Upozorňujeme vás na skutečnost, že interpretaci výsledků výzkumu, diagnostiku a jmenování léčby v souladu s federálním zákonem č. 323-FZ „O základech ochrany zdraví občanů v Ruské federaci“ ze dne 21. listopadu 2011 musí provádět lékař příslušné specializace..

"[" catalog_code "] => řetězec (6)" 300052 ">>>

Biomateriál a dostupné metody odběru:

Typ	V kanceláři
Krev (sérum)

Příprava na výzkum:

Nejméně 3 hodiny po posledním jídle. Můžete pít vodu bez plynu.

Metoda výzkumu: enzymová imunotest (ELISA)

Klíšťová encefalitida je přenosné virové onemocnění s výraznou sezónností v závislosti na době aktivity klíšťat ixodid a přírodních ložiscích. Asi 70% všech případů klíšťové encefalitidy v Ruské federaci se vyskytuje na Urale a Sibiři. V drtivé většině případů se klíšťová encefalitida vyskytuje v inaparentní formě, v ostatních případech se mohou vyvinout různé varianty průběhu onemocnění, které se liší závažností: horečka, virová meningitida a encefalitida. Ve většině případů se po fokální encefalitické formě vyvinou přetrvávající poruchy centrálního nervového systému..

Imunoglobuliny třídy IgM v séru pacientů jsou detekovány od prvních dnů po nástupu onemocnění. Nejvyšší koncentrace IgM je dosaženo během prvních 10 dnů nemoci. IgG protilátky se objevují od druhého týdne po nástupu onemocnění a mohou přetrvávat v maximálních titrech po dobu 2-6 měsíců. (Podle SP 3.1.3310-15 Prevence infekcí přenášených klíšťaty ixodid).

INDIKACE PRO STUDIU:

• Vyšetření osob s klinickými příznaky za přítomnosti epidemiologické anamnézy (cestování do lesů a oblastí lesních parků, sání klíšťat)

INTERPRETACE VÝSLEDKŮ:

Referenční hodnoty (varianta normy):

Parametr	Referenční hodnoty	Jednotky
Anti-TBE IgM (semikvantitativní stanovení protilátek IgM proti viru klíšťové encefalitidy)	Méně než 0,8 - nenalezeno; od 0,8 do 1,1 - pochybný výsledek; od 1.1 - nalezeno	index pozitivity

Negativní výsledek sérologického testu v časných stádiích onemocnění není důkazem absence infekce. K potvrzení etiologie onemocnění se doporučuje detekovat zvýšení titrů protilátek proti viru klíšťové encefalitidy ve vzorcích krve odebíraných dynamicky (párová séra).

Upozorňujeme vás na skutečnost, že interpretaci výsledků výzkumu, diagnostiku a jmenování léčby v souladu s federálním zákonem č. 323-FZ „O základech ochrany zdraví občanů v Ruské federaci“ ze dne 21. listopadu 2011 musí provádět lékař příslušné specializace..

Dalším používáním našich stránek souhlasíte se zpracováním cookies, uživatelských údajů (informace o poloze; typ a verze OS; typ a verze prohlížeče; typ a rozlišení obrazovky; zdroj, odkud uživatel na stránku přišel; z jaké stránky nebo čím reklama; jazyk OS a prohlížeče; které stránky uživatel otevře a na která tlačítka uživatel klikne; IP adresa) za účelem provozování webu, provádění retargetingu a provádění statistických průzkumů a recenzí. Pokud si nepřejete, aby byly vaše údaje zpracovávány, web opusťte.

Copyright FBSI Central Research Institute of Epidemiology of Rospotrebnadzor, 1998-2020

Centrála: 111123, Rusko, Moskva, st. Novogireevskaya, 3a, metro "Shosse Entuziastov", "Perovo"
+7 (495) 788-000-1, [email protected]

! Dalším používáním našich stránek souhlasíte se zpracováním cookies, uživatelských údajů (informace o poloze; typ a verze OS; typ a verze prohlížeče; typ a rozlišení obrazovky; zdroj, odkud uživatel na stránku přišel; z jaké stránky nebo čím reklama; jazyk OS a prohlížeče; které stránky uživatel otevře a na která tlačítka uživatel klikne; IP adresa) za účelem provozování webu, provádění retargetingu a provádění statistických průzkumů a recenzí. Pokud si nepřejete, aby byly vaše údaje zpracovávány, web opusťte.

Virus klíšťové encefalitidy, protilátky IgG

Cena 650 r.

Doba provádění

Studijní materiál

• popis
• výcvik
• svědectví
• interpretace výsledků

Značka pro současnou nebo minulou infekci virem klíšťové encefalitidy.

Virus klíšťové encefalitidy je virus rodiny Flaviviridae obsahující RNA. Patří do skupiny arbovirů, tj. Virů přenášených hmyzem. Nositeli choroby a rezervoárem viru klíšťové encefalitidy v přírodních podmínkách jsou ixodidní klíšťata. Dodatečná nádrž - spojená s klíšťaty ptáky, hlodavci, predátory. Hlavní cestou lidské infekce je kousnutí klíštěte. Přenos je také možný, když se konzumuje syrové mléko od koz a krav infikovaných tímto virem..

Virus je původcem klíšťové encefalitidy, akutního onemocnění, které postihuje centrální nervový systém. Toto onemocnění se vyskytuje v tajgách a lesostepních oblastech, které se vyznačují výraznou sezónností jaro-léto. Jakmile je v krvi, je schopen proniknout do centrálního nervového systému, množit se a poškodit nervové buňky, což způsobuje parézu a paralýzu.

Inkubační doba trvá od 8 do 23 dnů (obvykle 10 až 12 dnů). Mezi příznaky patří 3 hlavní syndromy: obecné infekční, meningeální a fokální léze nervového systému. Nemoc začíná akutně. Vyznačuje se přechodnou slabostí končetin, krčních svalů, znecitlivění kůže obličeje a krku. Existuje obecná nevolnost, bolest hlavy, nevolnost, únava, poruchy spánku. Děti mohou mít epileptický záchvat. Teplota rychle (za 1 - 2 dny) dosáhne 39 - 40 ° C. Horečka trvá 2 až 10 dní. Akutní období je charakterizováno hyperemií kůže na obličeji, krku a hrudníku, orofaryngeální sliznicí, injekcí bělma a spojivkou. Narušen bolestmi celého těla a končetin. Bolesti svalů jsou nesnesitelné. Je možné poškození vědomí (od mírné omráčení až po koma). Nejtypičtější jsou ochablá paralýza a paréza cervikobrachiálních svalů (příznak „poklesnutí hlavy“), léze hlavových nervů a meningeální příznaky (ostrá bolest hlavy, ztuhlost svalů).

Speciální klinickou variantou je virová klíšťová encefalitida s dvouvlnovým průběhem, ve kterém 1 - 2 týdny po ukončení první vlny horečky následuje druhá vlna onemocnění, která je závažnější a trvá déle než první. Onemocnění může probíhat pouze s obecnými toxickými projevy nebo jako meningoencefalitida nebo s mírnými celkovými infekčními příznaky bez významných ložiskových lézí. U těžké encefalitidy s fokálními příznaky poškození CNS je doba zotavení dlouhá, až 2 roky. Vyvinutá atrofická svalová paralýza je částečně obnovena. Někdy je nemoc chronická.

Virová klíšťová encefalitida se často vyskytuje v mírných a vymazaných formách s krátkým horečnatým obdobím, absencí nebo téměř nepostřehnutelnými membránovými a fokálními příznaky. Poměr počtu případů vyskytujících se bez poškození centrálního nervového systému k těm, které se vyskytly s poškozením centrálního nervového systému, se odhaduje na přibližně 3: 1, i když mohou existovat regionální rozdíly spojené s virulencí různých kmenů viru.

Laboratorní diagnostika. V laboratorní diagnostice virové klíšťové encefalitidy se používají metody sérologického testování se stanovením specifických protilátek IgM a IgG. Studie PCR pro diagnostiku této infekce jsou nevhodné, protože v IgM pozitivní fázi onemocnění ve většině případů přináší negativní výsledek. Sérologická data jsou hodnocena ve spojení s klinickými a epidemiologickými kritérii specifickými pro toto onemocnění..

Specifické protilátky IgG proti viru klíšťové encefalitidy jsou detekovány 10–14 dní a ještě dříve. Dosahují vysoké úrovně do konce měsíce a na této úrovni zůstávají 2 až 6 měsíců po infekci. Po 2 - 3 letech jsou protilátky zřídka detekovány iu lidí, kteří podstoupili akutní formu onemocnění. Specifické protilátky IgG jsou detekovány také po očkování proti klíšťové encefalitidě. Určité procento běžné populace zdravých lidí může mít cirkulující protilátky IgG proti viru klíšťové encefalitidy kvůli významným klinickým projevům kontaktu s virem v minulosti. Počet těchto osob je v endemických oblastech vyšší. V kombinaci s detekcí IgM protilátek hovoří ve prospěch potvrzení klinické diagnózy klíšťové encefalitidy detekce sérokonverze IgG (výskyt specifických protilátek v dynamice onemocnění v jejich počáteční nepřítomnosti).

Není vyžadováno žádné speciální školení. Doporučuje se odebrat krev nejdříve 4 hodiny po posledním jídle.

• Kromě testu na IgM protilátky.
• Kontrola očkování.
• Epidemiologický výzkum.

Jednotky měření v laboratoři: jednotka / ml.

Alternativní měrné jednotky: titr.

Přibližná korespondence jednotek / ml a titrů při použití reagenčních souprav:

• 10 jednotek / ml - titr 1: 100
• 20 jednotek / ml - titr 1: 200
• 40 jednotek / ml - titr 1: 400
• 80 jednotek / ml - titr 1: 800
• 160 jednotek / ml - titr 1: 1600

Interpretace výsledků:

Výsledek nad 10 U / ml naznačuje přítomnost imunitní odpovědi (odpovídá titru anti-TBEV IgG nad 1: 100) a je pozorován v následujících situacích:

• současná nebo minulá infekce virem klíšťové encefalitidy;
• očkování proti klíšťové encefalitidě;
• injekce specifického gama globulinu proti viru klíšťové encefalitidy (až 3 týdny po podání);
• falešně pozitivní výsledky v důsledku zkřížené reaktivity v důsledku infekce nebo očkování jinými flaviviry (vzácné).

Výsledek je méně než 10 U / ml - žádná imunitní odpověď:

• žádná infekce;
• časné období infekce (doporučuje se opakovat po 7 až 10 dnech);
• nezjistitelná hladina protilátek.

Klíšťová encefalitida (protilátky IgG)

Co je to klíšťová encefalitida?

Jedná se o přirozenou fokální přenosnou (klíšťatovou) virovou infekci charakterizovanou převládající lézí centrálního nervového systému. Toto onemocnění je charakterizováno polymorfismem klinických projevů a závažností průběhu (od mírných vymazaných forem po těžké progresivní). První klinický popis nemoci byl uveden v letech 1936-1940. V současné době je klíšťová encefalitida zaznamenána na Sibiři, na Dálném východě, na Uralu, v Bělorusku a také v centrálních oblastech země..

Hlavním rezervoárem a nosičem viru v přírodě jsou ixodidní klíšťata - Ixodes persulcatus, Ixodes ricinus s transovariálním přenosem. Další zásobou viru jsou hlodavci (zajíc, ježek, veverka, polní myš), ptáci (drozd, stehlík, step, pěnkava) a predátoři (vlk). Toto onemocnění je charakterizováno přísnou sezónností onemocnění jaro-léto. Dynamika výskytu úzce souvisí s druhovým složením klíšťat a jejich největší aktivitou..

Lidé jsou častěji nemocní ve věku 20–40 let. Hlavní cestou lidské infekce je přenosný přenos kousnutím klíštěte. Je také možné přenášet infekci zažívací cestou při konzumaci syrového mléka koz a krav, stejně jako při rozdrcení klíštěte v době jeho odstranění z lidského těla a konečně vzdušnými kapičkami při porušení pracovních podmínek v laboratořích. U alimentární infekce je pozornost věnována přítomnosti rodinných případů této nemoci.

Rozlišují se následující klinické formy onemocnění:

• horečnatý;
• meningeální;
• meningoencefalitický;
• poliomyelitida;
• polyradikuloneuritický.

U meningeálních, meningoencefalitických, poliomyelitických, polyradikuloneuritických forem klíšťové encefalitidy a v případech dvouvlnného průběhu onemocnění lze pozorovat hyperkinetické a epileptiformní syndromy.

Inkubační doba klíšťové encefalitidy trvá v průměru 7-14 dní s výkyvy od jednoho dne do 30 dnů. U řady pacientů předchází nástupu nemoci prodromální období trvající 1–2 dny a projevuje se slabostí, malátností, slabostí; někdy existují mírné bolesti svalů krku a ramenního pletence, bolest v bederní oblasti ve formě bolestí a necitlivosti, bolesti hlavy. Teplota rychle (za 1 - 2 dny) dosáhne 39 - 40 ° С..

Febrilní forma.

Vyznačuje se příznivým průběhem bez viditelných lézí nervového systému a rychlým zotavením. Tato forma představuje přibližně 1/3 celkového počtu onemocnění klíšťovou encefalitidou. Febrilní období trvá v průměru 3–5 dní. Někdy je zaznamenána horečka dvou vln. Nástup je akutní, bez prodromálního období. Náhlý nárůst teploty na 38-39 ° C, slabost, bolest hlavy, nevolnost. Ve vzácných případech lze u této formy onemocnění pozorovat jevy meningismu. Častěji chybí příznaky charakterizující lokální poškození mozku a míchy. V mozkomíšním moku nejsou žádné změny.

Meningeální forma.

Je to nejběžnější. Počáteční projevy jsou téměř stejné jako u febrilní formy, ale s výraznějšími příznaky obecné infekční intoxikace. Stanoví se ztuhlost svalů týlního kloubu, příznaky Kerniga a Brudzinského. Meningeální syndrom je výrazný, mozkomíšní mok je průhledný, někdy mírně opalescentní, jeho tlak je zvýšený (200 - 350 mm H2O). Laboratorní studie mozkomíšního moku odhalila mírnou lymfocytární pleocytózu (100-600 buněk v 1 μl, zřídka více). V počátcích onemocnění někdy převládají neutrofily, které na konci prvního týdne nemoci často zcela vymizí. Zvýšení bílkovin není konstantní a obvykle nepřesahuje 1–2 g / l. Změny v mozkomíšním moku trvají relativně dlouho (od 2–3 týdnů do několika měsíců) a nejsou vždy doprovázeny meningeálními příznaky. Trvání horečky je 7-14 dní. Někdy se u této formy klíšťové encefalitidy vyskytuje dvouvlnný průběh. Výsledek je vždy příznivý.

Meningoencefalitická forma.

Je pozorován méně často než meningeální, - v průměru 15% v zemi (na Dálném východě až 20–40%). Liší se v přísnějším kurzu. Je pozorováno delirium, halucinace, psychomotorická agitace se ztrátou orientace v místě a čase. Mohou se objevit epileptické záchvaty. Rozlišujte mezi difuzní a fokální meningoencefalitidou. U difuzní meningoencefalitidy jsou mozkové poruchy vyjádřeny (hluboké poruchy vědomí, epileptické záchvaty až po status epilepticus) a rozptýlené ložiska organického poškození mozku ve formě pseudobulbárních poruch (poruchy dýchání ve formě brady- nebo tachykardie, jako jsou Cheyne-Stokes, Kussmaul atd.), Kardio - cévní systém, nerovné hluboké reflexy, asymetrické patologické reflexy, centrální paréza obličejových svalů a svalů jazyka. U fokální meningoencefalitidy se rychle rozvíjí kapsulární hemiparéza, paréza po Jacksonianových záchvatech, centrální monoparéza, myoklonus, epileptické záchvaty a méně často subkortikální a cerebelární syndromy. Ve vzácných případech (v důsledku porušení vegetativních center) se může vyvinout syndrom žaludečního krvácení s krvavým zvracením. Fokální léze hlavových nervů párů III, IV, V, VI jsou charakteristické, poněkud častěji u párů VII, IX, X, XI a XII. Později se může rozvinout Kozhevnikovskaja epilepsie, když se na pozadí neustálé hyperkinézy objeví obecné epileptické záchvaty se ztrátou vědomí..

Forma dětské obrny.

Je pozorován u téměř 1/3 pacientů. Vyznačuje se prodromálním obdobím (1–2 dny), během něhož se zaznamenává celková slabost a zvýšená únava. Poté se odhalí periodicky vznikající svalové záškuby fibrilární nebo fascikulární povahy, což odráží podráždění buněk předních rohů prodloužené míchy a míchy. Může se náhle objevit slabost kterékoli končetiny nebo pocit pocitu necitlivosti (v budoucnu se v těchto končetinách často objeví výrazné motorické poruchy). Následně se na pozadí horečnaté horečky (1–4 dny první febrilní vlny nebo 1–3 dny druhé febrilní vlny) a obecných mozkových symptomů vyvíjí ochablá paréza cerviko-brachiální (cervikotorakální) lokalizace, která může růst i několik dní, a někdy až 2 týdny. Jsou pozorovány příznaky „hlavy visící na hrudi“, „pyšného držení těla“, „shrbeného shrbeného držení těla“, technik „házení paží rukama a házení hlavy dozadu“. Poruchy poliomyelitidy lze kombinovat s poruchami vedení, obvykle pyramidovými: ochablá paréza rukou a spastická paréza nohou, kombinace amyotrofií a hyperflexie v jedné paretické končetině. V prvních dnech onemocnění mají pacienti s touto formou klíšťové encefalitidy často výrazný bolestivý syndrom. Nejcharakterističtější lokalizace bolesti je v oblasti krčních svalů, zejména podél zadního povrchu, v oblasti ramenních pletenců a paží. Nárůst pohybových poruch trvá až 7-12 dní. Na konci 2-3. Týdne onemocnění se vyvíjí atrofie postižených svalů..

Polyradikuloneuritická forma.

Je charakterizován lézemi periferních nervů a kořenů. U pacientů se objeví bolest podél nervových kmenů, parestézie (pocit „plíživého“, brnění). Příznaky Lassegha a Wassermana jsou určeny. Senzorické poruchy se objevují v distálních končetinách polyneurálního typu. Stejně jako ostatní neuroinfekce může i klíšťová encefalitida probíhat jako Landryho vzestupná obrna. Ochablá paralýza v těchto případech začíná v nohách a šíří se do svalů trupu a paží. Lezení může začít se svaly ramenního pletence, uchopit krční svaly a kaudální skupinu jader dřeně podlouhlé.

Komplikace a léze nervového systému.

U všech výše popsaných klinických forem klíšťové encefalitidy lze pozorovat epileptiformní, hyperkinetické syndromy a některé další známky poškození nervového systému. Závisí to na epidemickém zaměření (západní, východní), na způsobu infekce (přenosné, zažívací), na stavu osoby v době infekce a na metodách léčby.

Hyperkinetický syndrom je zaznamenán relativně často (u 1/4 pacientů), zejména u osob mladších 16 let. Syndrom je charakterizován výskytem spontánních rytmických kontrakcí (myoklonus) v jednotlivých svalových skupinách paretických končetin již v akutním období onemocnění.

Formy přísad.

Od okamžiku infekce a následně i po akutním období může virus klíšťové encefalitidy zůstat v centrální nervové soustavě v aktivní formě. V těchto případech infekční proces nekončí, ale přechází do fáze chronické (progresivní) infekce. Chronická infekce klíšťovou encefalitidou může nastat v latentní formě a projevit se po několika měsících a letech pod vlivem provokujících faktorů (fyzické a psychické trauma, včasná lázeňská a fyzioterapeutická léčba, potrat atd.). Možné jsou následující typy progresivního kurzu: primární a sekundární progresivní a subakutní kurz.

S meningeální a febrilní formou, příznivé. U meningoencefalitických, poliomyelitických a polyradikuloneuritických je to mnohem horší. Smrtící výsledky jsou až 25–30%. U rekonvalescentů přetrvávají výrazné organické změny v centrálním nervovém systému (křečové syndromy, svalová atrofie, známky demence atd.) Po dlouhou dobu (až 1–2 roky a někdy i po celý život)..

Specifické protilátky třídy IgG proti viru klíšťové encefalitidy lze detekovat 10-14 dní a ještě dříve. Po měsíci dosáhnou vysoké úrovně a přetrvávají 2 až 6 měsíců po infekci. Po 2 až 3 letech jsou protilátky zřídka detekovány. Specifické protilátky IgG jsou detekovány po vakcinaci proti klíšťové encefalitidě. Určité procento běžné populace zdravých lidí může mít cirkulující protilátky IgG proti viru klíšťové encefalitidy kvůli významným klinickým projevům kontaktu s virem v minulosti. Počet těchto osob je v endemických oblastech vyšší.

V kombinaci s detekcí IgM protilátek hovoří ve prospěch potvrzení klinické diagnózy klíšťové encefalitidy detekce sérokonverze IgG (výskyt specifických protilátek v dynamice onemocnění v jejich počáteční nepřítomnosti).