Analgin na bolesti hlavy

Předpokládá se, že nejjednodušší a nejúčinnější způsob, jak se zbavit bolesti hlavy, je vypít dobrý lék proti bolesti. A samozřejmě první věc, která mi přijde na mysl, je analgin. Stejně tak pomůže analgin proti bolestem hlavy a jak často jej můžete užívat - otázky, které zajímají mnoho.

Farmakologické vlastnosti

Tento lék má antipyretické, analgetické, protizánětlivé účinky, jejichž mechanismus je spojen s potlačením produkce prostaglandinů (zánětlivých mediátorů) a blokováním bolestivých impulzů.

Dobře se rozpouští ve vodě, snadno se vstřebává z gastrointestinálního traktu. Po hydrolýze vstupují metabolity do krevního řečiště. V plazmě je nejvyšší saturace zaznamenána po 1,5-2 hodinách.

Inaktivuje se v játrech, konečné produkty metabolismu se vylučují ledvinami. Během těhotenství prochází placentární bariérou k plodu. U kojících matek přechází do mateřského mléka.

Aktivní složka - metamizol sodný.

Dávkové formy

• 0,5 tablety pro dospělé, pro děti - 0,05; 0,15; 0,1.
• Roztoky pro intramuskulární a intravenózní podání 50%, 250 mg / ml ampule po 1 a 2 ml.
• Rektální čípky - 0,1 mg; 0,25 mg.

Pokyny k použití léčivého přípravku jsou v každém balení, které podrobně popisuje indikace, kontraindikace a možné vedlejší účinky.

Analgin je navíc součástí kombinovaných léků:

• Andipal.
• Bellalgin.
• Pentalgin.
• Spazmalgon.
• Aldim svíčky - 0,1 a 0,25 účinné látky (metamizol).

Indikace pro použití

• Horečka různého původu.
• Bolest (bolest hlavy, zubů, menstruační bolest, bolest kloubů), neurologické stavy: neuritida, neuralgie, myositida, radikulitida.

Užívání analginu je oprávněné pro epizodické bolesti hlavy způsobené přepracováním, nedostatkem čerstvého vzduchu, emočními zážitky, zneužíváním kouření.

Vzhledem k antipyretickému účinku léku je předepsáno, když teplota stoupne. Výsledek se dostaví 30 minut po požití.

Analgin je účinný při bolestech hlavy, ale lék může eliminovat pouze symptom (bolest), ale neléčí nemoc.

Předávkování analginem

• Při překročení maximální denní dávky pro dlouhodobou bolest.
• V případě poruchy funkce jater a ledvin.
• Při současném užívání s barbituráty, antihistaminiky, kodeinem, anaprilinem, které významně zvyšují jeho účinek.

Akutní otrava nastává při jednorázovém podání smrtelné dávky 5-8 g, ale otrava je častěji chronická. Klinické příznaky se postupně zvyšují: záchvaty nevolnosti, zvracení, bolesti břicha, pokles tlaku. Pokud nepřijmete nouzová opatření: užívání sorbentů a solného projímadla, výplach žaludku, klystýry, hospitalizace pro detoxikační opatření - může dojít k selhání ledvin, jater, mozkovému krvácení a smrti.

Kontraindikace

Absolutní

• Systémová onemocnění krve.
• Alergická reakce na složku léčiva nebo anamnéza alergických onemocnění (bronchiální astma, atopická dermatitida, senná rýma).
• Akutní a chronické selhání ledvin a jater.
• Děti do 3 měsíců.
• Silná bolest břicha. Užívání léků může maskovat obraz „akutního“ břicha apendicitidou, mimoděložním těhotenstvím, prasknutím ovariálních cyst.

Relativní

• Těhotenství a kojení.
• Děti do 12 let.
• Nízký krevní tlak.

Vedlejší účinek

V 70. letech minulého století byl zaveden toxický účinek analginu na kostní dřeň, kde potlačuje syntézu krevních granulocytů (neutrofily, bazofily, eosinofily), které v těle plní ochrannou funkci. S poklesem počtu neutrofilů klesá stupeň odolnosti těla vůči infekčním agens (bakterie, viry). S poklesem počtu krevních destiček dochází ke krvácení, hematomům, modřinám.

Alergické projevy - vyrážky, otoky sliznic horních cest dýchacích, bronchospazmus, anafylaktický šok, Lyellův syndrom v důsledku zavedení okamžité alergické reakce, častěji na intravenózní podání.

Dávkování

Dávkování závisí na věku pacienta, na intenzitě syndromu bolesti, relativních kontraindikacích.

Analginová tableta pomůže dospělému s bolestmi hlavy, pokud se užije v dávce 0,5. Pijte ne více než 1-1,5 g (2-3 tablety) denně. Jedná se o nouzový lék, který nelze dlouhodobě pít, kvůli riziku komplikací. Analgin nepochybně pomáhá při bolestech hlavy, ale neodstraňuje příčinu, která jej způsobila.

U malých dětí je analgin předepisován v rektálních čípcích nebo parenterálně jako intramuskulární nebo intravenózní injekce. Průměrná dávka je 5-10 mg na kg tělesné hmotnosti dítěte. Užívání léku ústy v raném věku je nepraktické kvůli hořké chuti, která může vyvolat zvracení.

Během těhotenství v prvním a třetím trimestru se lék nepoužívá kvůli možnému škodlivému účinku na plod. Od 3 do 6 měsíců těhotenství v nouzových situacích je povoleno použití analginu.

Pravidlem by mělo být vodítko k akci - pokud žena otěhotní, může užívat všechny léky pouze se souhlasem ošetřujícího lékaře.

Pokud kojící matka užívala analgin pro nouzové indikace, je nutné upustit od kojení dítěte po dobu 48 hodin.

Interakce s jinými léky

Pokud používáte analgin jako lék proti bolesti, nepoužívejte peniciliny, hormonální antikoncepci, antidepresiva.

Jmenování analginu není indikováno, pokud je pacient léčen léky, které mají také myelotoxický účinek: cytostatika, některá antibiotika ze skupiny aminoglykosidů.

Zvyšuje účinek indomethacinu, glukokortikoidů, nepřímých antikoagulancií.

Interakce s alkoholem

Mohu pít analgin na bolest hlavy se syndromem kocoviny? Ne, nemůžeš. Kombinace alkoholu a metamizolu zhoršuje toxický účinek metabolických produktů na játra, ledviny a kardiovaskulární systém..

V závažných případech bylo pozorováno žaludeční krvácení, pokles krevního tlaku, nepravidelnosti srdečního rytmu, mdloby.

Analogy

Baralgin M (vyrobený v Indii), metamizol sodný (Makedonie).

V mnoha vyspělých zemích světa už dávno našli náhradu za analgin moderními léky proti bolesti, které nemají takové nebezpečné komplikace. Chcete-li zmírnit akutní bolesti hlavy, můžete nahradit analgin paracetamolem, ibuprofenem, léky bez no-spa. Aspirin a citramon mohou pomoci při bolestech hlavy, ale před užitím byste si měli přečíst pokyny. Recenze analgetik, jejich účinnost, vedlejší účinky jsou různé a vycházejí z osobní zkušenosti.

Někdy je bolest hlavy považována za příznak onemocnění, které přímo nesouvisí s hlavou, ale často je to jediný projev mozkové patologie.

Po důkladném vyšetření pacienta to může pochopit pouze zkušený odborník. A pokud vás často bolí hlava s dalšími příznaky (závratě, nevolnost, rozmazané vidění), nezkoušejte nahradit léčbu léky proti bolesti, vyhledejte lékařskou pomoc.

Analgin (Analginum) na bolesti hlavy. Pomáhá to nebo ne, můžete pít, instrukce

Analgin je lék proti bolesti, který zmírňuje bolesti hlavy. Abyste zabránili poškození zdraví, musíte vědět, jak jej správně používat..

Forma uvolňování a složení léčiva

Analgin se prodává v následujících formách vydání:

• roztok pro intravenózní a intramuskulární podání;
• orální tablety;
• čípky pro rektální podání.

Analgin obsahuje jako hlavní složku sodnou sůl metamizolu. Lék vyrábí několik farmaceutických společností, takže složení jeho pomocných složek se může lišit.

V závislosti na lékové formě mohou být do přípravku zahrnuty následující pomocné složky:

• Tablety mohou obsahovat další přísady, jako jsou E-903b, E-572, bramborový škrob, sacharóza, kyselina stearová, povidon, MCC.
• Složení svíček může zahrnovat takové lhostejné látky jako pevný tuk a čípky.
• Ampule jako neaktivní složky obsahují vodu na injekci, disiřičitan sodný, trilon B, hydroxymethylsulfinát sodný, kyselinu sírovou, edetickou nebo chlorovodíkovou, hydroxid sodný, hydrogensiřičitan sodný.

Farmakologické vlastnosti

Lék má analgetický účinek.

Farmakodynamika a farmakokinetika

Metamizol sodný odkazuje na deriváty pyrazolonu a zmírňuje bolest, snižuje vysokou teplotu. Inhibuje enzym COX, který je zodpovědný za tvorbu prostaglandinů z kyseliny arachidonové, které jsou zodpovědné za bolest a zánět..

Lék potlačuje vedení signálů bolesti, zvyšuje práh citlivosti na bolest v mozku. S použitím léku se zvyšuje přenos tepla. Metamizol sodný má mírný protizánětlivý účinek.

Lék téměř nezadržuje sodík a vodu v těle, takže nezpůsobuje otoky. Prakticky neovlivňuje sliznici trávicího traktu..

Lék uvolňuje tkáň hladkého svalstva urogenitálního a žlučového systému. Po zavedení léku do žíly se za 28 minut zcela vylučuje z těla.

Po perorálním podání se léčivo rychle vstřebává z trávicího traktu. Účinek léčiva po orálním podání a rektálním podání začíná po 30 ± 10 minutách. Nejvyšší koncentrace po perorálním podání je dosaženo za 1–1,5 hodiny. Léčivo prochází biotransformací ve střevních stěnách a v játrech.

Biologická dostupnost po zavedení léku do konečníku je 54%. Téměř 96% analgetika-antipyretika se vylučuje z těla ledvinami ve formě metabolitů. Rovněž se vylučuje do mateřského mléka. Od 50% do 60% jedné dávky se kombinuje s bílkovinami krevní plazmy.

Indikace pro použití

Analgin pomáhá proti bolestem hlavy - tato skutečnost je známa všem. Doporučuje se však také pro bolesti různého původu: bolesti zubů, kloubů a svalů, dysmenorea, neuralgie, radikulopatie, bolesti po chirurgickém zákroku a diagnostických postupech v důsledku popálenin, traumat, myositidy.

V kombinaci s spazmolytiky se doporučuje užívat na koliku.

Analgin lze použít k normalizaci tělesné teploty v případě horečky, když jsou jiné léky neúčinné.

Kontraindikace

Bez ohledu na formu uvolnění je Analgin nemožný, pokud je jeho složení netolerantní.

Je také zakázáno předepisovat jej, pokud jsou zjištěny následující odchylky od normy:

• bronchiální astma vyvolané léčbou kyselinou acetylsalicylovou a jinými NSAID;
• patologie doprovázené zúžením lumen průdušek a záchvatem udušení;
• porfyrická nemoc;
• těžká porucha funkce jater a ledvin;
• genetický nedostatek G-6-FDG;
• závažné poruchy krvetvorby, jako je agranulocytóza a neutropenie.

Tablety by neměly být předepisovány na nosní polypy, anémii, pokles počtu leukocytů.

Čípky jsou zakázány pro děti s anémií a leukopenií..

Pilulky je třeba pít opatrně, pokud má pacient diagnostikovány následující patologické stavy:

• onemocnění ledvin, jako je pyelonefritida a glomerulonefritida, včetně v minulosti;
• dysfunkce jater a ledvin střední závažnosti;
• bronchiální astma;
• chronický alkoholismus;
• riziko hypotenze.

S opatrností by měly být čípky předepisovány dětem s pyelonefritidou, glomerulonefritidou.

V jakém věku lze drogu použít?

Věk, ve kterém můžete Analgin užívat, závisí na lékové formě. V injekcích je intramuskulární lék proti bolesti kontraindikován u kojenců do 3 měsíců a s hmotností do 5 kg. Lék by neměl být podáván do žíly pacientům mladším než 1 rok..

Někteří výrobci, například JSC Dalkhimpharm, uvádějí, že jejich injekční roztok lze podávat opatrně dětem mladším 3 měsíců a vážícím méně než 5 kg. V rektálních čípcích jej nelze použít u pacientů mladších 3 let..

Od jaké věkové skupiny jsou tablety povoleny, je třeba objasnit v anotaci, protože se může lišit v závislosti na výrobci. Například tablety JSC „Biochemist“ lze podávat od narození tak, že se nejdříve rozdrtí na prášek, zatímco tablety od jiných výrobců jsou obvykle povoleny od 8 let. Existují ale například tablety vyrobené společností Ozone LLC, povolené pouze od 15 let.

Pomáhá Analgin s bolestmi hlavy? Účinnost pro různé typy bolesti

Analgin na bolesti hlavy pomáhá při projevech napětí cefalgie, nebo jak se mu také říká tenzní bolest hlavy. Toto je jeden z nejběžnějších typů..

Následující mohou vyvolat tento typ bolesti:

• Stres. Napěťová bolest hlavy se často objevuje odpoledne, před nebo po zkouškách, schůzkách se šéfem.
• Poruchy spánku, potíže se usínáním, nekvalitní spánek.
• Vysoký nebo nízký tlak.
• Zůstat v nepohodlné poloze po dlouhou dobu.
• Nepřesnosti stravy, půst.
• Silné namáhání očí.
• Deprese.
• Hormonální nerovnováha, včetně poruch spojených s menopauzou, hypertyreóza.
• Hladina kyslíku v mozku.
• Extrémně chladné nebo horké počasí.
• Předmenstruační syndrom.
• Otrava kofeinem a jinými psychostimulanty.
• Nízká hladina cukru v krvi, například kvůli hladu.
• Horečka.
• Úzkost.
• Panický záchvat.
• Hyperkapnie a hypokapnie.

Kromě toho, že se Analgin doporučuje při tenzních bolestech hlavy, je účinný také při migrénách..

Návod k použití, dávkování

Léčebný režim se vybírá individuálně, v závislosti na věku pacienta, závažnosti patologie.

V injekcích je Analgin předepsán dětem do 15 let v dávce 50-100 mg na 10 kg tělesné hmotnosti. U pacientů starších 15 let se lék v injekcích podává v dávce 0,25 až 0,5 g. Léčivo lze podávat dvakrát nebo třikrát denně. Neaplikujte více než 1 g léku proti bolesti najednou a více než 2 g během dne.

Analgin pro bolesti hlavy se užívá na základě tělesné hmotnosti

Před podáním injekce musí být lék zahřát na tělesnou teplotu. Je zakázáno velmi rychle podávat lék, protože to může způsobit prudký pokles tlaku a šok. Injekce léků do žíly je povolena pouze v případě, že pacient leží, zatímco je důležité sledovat jeho tlak, puls a dýchání.

Tablety by se měly pít po jídle v jedné dávce 0,25-0,5 g dvakrát až třikrát denně. Nejvyšší jednotlivá dávka by neměla překročit 1 g a denní dávka by neměla překročit 3 g.

U dětí je lék předepsán v dávce 5-10 mg / kg tělesné hmotnosti třikrát až čtyřikrát denně po dobu 3 dnů. Čípky by se měly zavádět do konečníku po spontánním vyprazdňování nebo očistném klystýru. Průměrná denní dávka je 10 mg / kg. Denní dávka by měla být rozdělena 2-3krát.

Schéma zavádění svíček může být následující:

Po zavedení svíčky by měl pacient ležet půl hodiny. Čípky se obvykle podávají po dobu 3 dnů, ale pokud je to nutné, lékař může léčbu prodloužit..

Vedlejší efekty

Analgin je nejoblíbenější lék na bolest hlavy, který pomáhá ve většině případů.

Pamatujte však, že to může způsobit řadu zdravotních problémů:

• alergie, která se může projevit jako kopřivka, angioedém, anafylaxe, Stevens-Johnsonův a Lyellův syndrom, bronchospazmus;
• pokles počtu leukocytů a krevních destiček;
• renální dysfunkce, výskyt bílkovin v moči, snížení denního výdeje moči, nedostatek močení, tubulointersticiální nefritida;
• hypotenze, arytmie.

Kyselina rubazonová, která je metabolitem sodné soli metamizolu, se vylučuje ledvinami, což způsobuje zarudnutí moči.

Předávkovat

Při překročení doporučených dávek může Analgin způsobit předávkování, které se vyznačuje následujícími příznaky:

• nevolnost;
• zvracení;
• gastralgie;
• snížení tělesné teploty;
• nedostatek močení;
• poklesy krevního tlaku;
• zvýšená srdeční frekvence;
• dušnost;
• tinnitus;
• porucha vědomí;
• ospalost;
• vztekat se;
• pokles počtu eosinofilů, bazofilů, neutrofilů;
• ztráta krve;
• akutní dysfunkce ledvin a jater;
• křeče;
• slabost dýchacích svalů.

Protijed na otravu analginem není znám, proto se doporučují léky, které eliminují příznaky předávkování. Oběti se doporučuje urychlit diurézu. V případě předávkování přípravkem Analgin je účinná hemodialýza.

Pokud má oběť křeče, vstříkne se do žíly diazepam a rychle působící barbituráty. Pokud byl Analgin užíván orálně, doporučuje se umýt žaludek, užívat slané projímadla a adsorbenty: Smecta, Enterosgel.

Zvláštní pokyny, mohu pít pro děti, těhotné ženy, s hepatitidou B.?

Analgin by neměl být užíván během prvních 13 týdnů a ve třetím trimestru těhotenství. Ve druhém trimestru musí být předepsáno s opatrností, pokud je pozitivní účinek na matku větší než potenciální poškození dítěte..

Analgin na bolesti hlavy pomáhá během laktace, ale po užití léku proti bolesti by mělo být kojení přerušeno na 2 dny. Dětem může být podáno analgetikum podle dávkovacího schématu..

Lékové interakce

Analgin na bolesti hlavy pomáhá dobře, ale během jeho užívání si musíte pamatovat následující:

• Je nemožné použít jiné narkotické léky proti bolesti v kombinaci s Analginem, protože v tomto případě se zvyšuje pravděpodobnost vedlejších účinků léčby.
• Tricyklické přípravky, perorální hormonální antikoncepce, léky proti dnu narušují biotransformaci analgetika v játrech a zvyšují jeho toxické účinky.
• Deriváty kyseliny barbiturové a fenylbutamizolu oslabují účinnost léku proti bolesti, zatímco kodein a propranolol naopak zvyšují.
• Analgin zvyšuje účinek ethylalkoholu.
• Při používání přípravku na zmírnění bolesti nepředepisujte penicilin.
• Analgin je nekompatibilní s koloidními krevními náhražkami.
• Během léčby nelze rentgenové záření užívat pomocí kontrastních léků.
• Analgin vytěsňuje indomethacin ze spojení s proteiny, nepřímými antikoagulancii, kortikosteroidy a léky snižujícími hladinu cukru pro orální podání. V důsledku toho se v těle zvyšuje aktivita léků těchto skupin..
• Metamizol sodný může snížit hladinu cyklosporinu v těle.
• Je nemožné předepsat sarkolysin a thiamazol na pozadí léčby přípravkem Analgin, jinak existuje vysoká pravděpodobnost snížení počtu leukocytů.
• Je zakázáno míchat roztok Analginu s jinými léky v jedné stříkačce.
• Psycholeptika a anxiolytika zvyšují analgetický účinek metamizolu sodného.

Analogy

Úplným analogem léku je lék Baralgin M, který se prodává v tabletách a injekcích.

První jsou povoleny pro pacienty starší 15 let, druhou lze použít od roku na bolesti různého původu, včetně cefalalgie, migrény, bolesti spojené s chirurgickým zákrokem, maligních novotvarů, koliky. Baralgin M lze provádět při vysokých teplotách, když jiné metody nepomáhají.

Kromě toho existují analogy Analginu v prodeji ve farmakologické skupině:

Nimesulid. Patří do skupiny NSAID a má analgetický účinek. Kromě toho normalizuje vysokou teplotu, zmírňuje zánět. Nimesulid v lékárně se nachází pod různými obchodními názvy Nise, Nimica, Nimesil, Nimulid. Je k dispozici v tabletách, včetně lingválních, suspenzí, gelů, prášků pro přípravu suspenze pro orální podání. Doporučuje se na bolest a horečku jako lék druhé řady.

Tablety nimesulidu

Podmínky prodeje a skladování

Podmínky skladování by měly být uvedeny v anotaci, protože se mohou lišit v závislosti na výrobci..

Například ampule vyrobené společností Atoll LLC musí být skladovány při teplotě nepřesahující 25 stupňů, zatímco injekce vyráběné závodem Borisov Medpreparat při teplotách od +5 do + 30 stupňů. Ampule jsou obvykle staré 36 měsíců. Můžete si je koupit na lékařský předpis..

Rektální čípky by měly být skladovány na tmavém místě při teplotách do 25 stupňů po dobu 24 měsíců od data vydání. Jsou uvolňovány z lékárny bez lékařského předpisu..

Tablety musíte uchovávat na suchém a tmavém místě, kde k nim děti nemají přístup. Teplotní podmínky se mohou lišit v závislosti na výrobci. Například tablety společnosti OJSC „Organika“ neztrácejí terapeutický účinek, pokud jsou skladovány při teplotách do 30 stupňů, zatímco tablety vyrobené společností OJSC „Tatkhimfarmpreparaty“ nelze skladovat při teplotách nad 25 stupňů..

Obvykle je trvanlivost tablet 5 let, ale ty, které vyrábí společnost Mega Pharm CJSC, jsou vhodné pouze pro 4 roky.

Analgin tablety, v závislosti na výrobci, lze vydávat bez lékařského předpisu nebo bez něj. Například tablety od OJSC Tatkhimfarmpreparaty patří do seznamu léků na předpis a ty, které vyrábí společnost Ozone LLC, lze zakoupit bez lékařského předpisu..
Cena

Cena léku závisí na lékové formě, výrobci a konkrétní lékárně:

Analgin dobře pomáhá proti bolestem hlavy, ale musíte přísně dodržovat pokyny pro použití léku, jinak může způsobit značné poškození zdraví.

Analgin na bolesti hlavy - můžete použít analgin?

Analgin je považován za jeden z nejdostupnějších, nejlevnějších a nejúčinnějších léků. Je to narkotické analgetikum, díky kterému jsou potlačeny všechny bolesti hlavy. Když užíváte analgin na bolesti hlavy, nepůsobí přímo na místo oblasti bolesti, ale pouze na krátkou dobu otupí. Anestetická pilulka se používá, pokud bolest v hlavě způsobí vážné potíže, při nichž je narušen každodenní život. Droga nemá žádné hypnotické a sedativní účinky, kromě toho neexistuje žádná závislost. Stojí však za to sledovat stav jater a ledvin..

1. Co je součástí analginu?
2. Mechanismus účinku léku
3. Jak se přípravek používá
4. Dávkování
5. Kontraindikace a vedlejší účinky
6. Komu je lék kontraindikován??
7. Může být analgin použit pro děti
8. Během těhotenství
9. Je analgin možný během kojení

Co je součástí analginu?

Jednou z hlavních složek analginu je metamizol sodný. Kromě toho je také přítomen mastek, bramborový škrob, vápník a moučkový cukr. Hlavní složka umožňuje blokovat centrum bolesti v mozku. Díky tomu analgin zmírňuje bolest bez ohledu na jejich povahu. Rychle se vstřebává do krevního řečiště. Játra čistí tělo a toxiny jsou vylučovány ledvinami.

Mechanismus účinku léku

Mechanismus účinku léku je poměrně složitý. Jak dochází ke křečím v oblasti hlavy? Protože bolest je přirozený jev, je to signál, že tělo je náchylné k poruchám. S jakoukoli bolestí musíte zjistit příčinu. Bolest je utopena, záchvaty jsou zastaveny, ale málokdy je někdo přímo zapojen do léčby. Analgetikum působí jako první pomoc. U pravidelných bolestí s určitou frekvencí je nutné provést diagnostiku, aby se zjistily příčiny. Lék, který bojuje proti křečím a zánětlivým procesům, je ve skupině - NSAID - protizánětlivé nesteroidní. Často se doporučuje užívat léky, které neobsahují kofein nebo nootropika. V analginu je však stále přítomen. Kromě toho se analgin prodává v jakékoli lékárně bez doporučení lékaře. Cena léku je přijatelná, a proto je mezi svými protějšky velmi populární. Léčba spočívá v tom, že blokuje fungování aktivních enzymů, díky nimž dochází k zánětlivému procesu, zvyšuje se tělesná teplota. Analgin zastavuje produkci prostaglandinu, který je jak na buněčné úrovni, tak v cévním systému. Způsobují bolesti hlavy a stabilizují krevní tlak. U ženy se děloha stahuje během menstruačního cyklu, porodu. Z toho můžeme usoudit, že pomoc jednomu místu bolesti poškozuje jinou oblast.

Jak se přípravek používá

Analgin je předepsán nejen při bolestech hlavy. Pomáhá také při dalších bolestech v jiných oblastech - zuby, oči, svaly atd. Analgin je schopen zmírnit bolesti spojené se stresem, poklesem tlaku, stresem, respiračními chorobami, neuralgií atd. Pokud je bolest v srdci nebo břiše, pak tento lék nebude fungovat a bude vyžadován analog. Když je účinek zesílen, analgin se pije souběžně s amidopyrinem. Tento lék zůstává v krvi déle než analgin. Například pokud jsou bolesti hlavy ve formě migrény, bude tato směs účinná a efektivní. Kromě toho je vynikající kombinací s kofeinem, kodeinem, vitamínem B1, fenobarbitalem. Dávka je předepsána výhradně lékařem. Můžete užívat maximálně 2 tablety denně. Kromě toho stojí za zmínku několik pravidel pro užívání této drogy:

1. Produkt by se neměl pít na lačný žaludek, to platí i pro analogy.
2. Kromě tablet existuje také účinná forma injekce.
3. Lék začíná působit za půl hodiny po užití a trvá až několik hodin.

Kromě analginu můžete také pít cofalgin, ibuprofen a další analogy..

Dávkování

Analgin se prodává v jakékoli lékárně. Díky své dostupnosti, účinnosti a snadnému použití je nástroj dobře známý a žádaný. Lék se prodává v několika formách - tablety, čípky, injekční ampule. Pilulky se používají k úlevě od bolesti hlavy a závratí. Jsou kulaté, bílé nebo žluté. Konzumováno po jídle s velkým množstvím vody. U dospělého je dávka půl gramu několikrát denně. Maximum můžete mít gram najednou, den - tři. Děti dostávají 10 miligramů na kilogram tělesné hmotnosti až 3krát denně.

Pokud je dítěti méně než 5 let, musí být pod dohledem odborníka. U těchto dětí je nejlepší používat injekční ampule. V období od 12 do 14 let budou pilulky účinnější - půlkrát denně. Analgin utlumuje a zmírňuje bolesti nejen hlavy, ale také svalů, zubů, ischias a dalších bolestí. Při pravidelném stresu, přepracování, změnách krevního tlaku často dochází k nepohodlí v hlavě, které analgin eliminuje během několika minut. Maximální doba pro zmírnění bolesti je půl hodiny, ale samotný lék trvá dvě hodiny. Doporučuje se užívat pilulky ne déle než týden a děti starší 3 let.

Pokud nepohodlí přetrvávají, je nutné přestat s léčbou samoléčbou a navštívit odborníka. Se silnou nebo přetrvávající bolestí v hlavě je docela těžké jim ulevit. Naznačují, že v těle je bolestivé epicentrum, které musí být nejprve vyléčeno..

Kontraindikace a vedlejší účinky

Tuto drogu by neměli užívat lidé, kteří:

• Mít zvýšenou citlivost na složky léčiva;
• Selhání ledvin nebo jater;
• Pravidelné krvácení
• Přítomnost hematopoetického procesu;
• Problémy s dýchacím systémem;
• Přítomnost dědičné hemolytické anémie.

Pijte tablety opatrně, pokud dlouhodobě užíváte tvrdé nápoje nebo léky na infarkt nebo zranění. Při dlouhodobém užívání analginu mohou nastat problémy ve fungování ledvin, oběhového systému, barvy moči v krvavém odstínu. Analgin je snadný způsob, jak zmírnit bolesti hlavy. Je však mnohem důležitější pochopit důvod jejich výskytu. S neznámými zdroji je nejlepší vyhledat radu odborníka a chránit před dalším fyzickým a duševním stresem.

Komu je lék kontraindikován??

Analgin má zakázáno užívat určité kategorie lidí, kteří mají zvýšenou individuální citlivost na složky léku, trpí poruchami hematopoézy s různými typy neutropenie, selháním ledvin a jater, dědičnou hemolytickou anémií, nedostatkem glukóza-6-fosfátdehydrogenázy, neznámou genezí. Kromě toho je zakázáno používat tento léčivý přípravek pro těhotné ženy, kojící ženy a děti do 12 let..

Může být analgin použit pro děti

Každý odborník může říci, že je nežádoucí, aby si děti podaly analgin ke zmírnění bolesti hlavy. Vzhledem k tomu, že droga je dostatečně silná, se spoustou chemie. Jiný název léku je metamizol sodný. Nadměrné užívání narušuje fungování nervového systému a vede k onemocnění jater a ledvin. V nouzových situacích může být dítěti podán analgin ve formě rektálních čípků. Nedoporučuje se podávat lék dětem mladším 3 měsíců. Dávka pro dítě - do 4 let 0,1 g, do 6 - 0,15 g, do 8 - 0,2 g, do 14 - 0,3 g. Rok po narození dítěte mu může být droga podána ve formě celé svíčky. Doporučuje se navíc předepsat průběh vitamínů. Existuje také analgin chinin, který se prodává v poměru 200/50 mg. Díky této složce klesá zátěž srdce, působí jako sedativum. Kromě bolestí hlavy zmírňuje břišní křeče v přítomnosti infekce, bolesti svalů a zubů. Pokud má dítě selhání ledvin, zánět průdušek, zánět středního ucha, angina pectoris, arytmie, alergie na složky, lék by neměl být podáván.

Během těhotenství

Tato otázka je docela kontroverzní, protože pouze za splnění určitých podmínek mohou těhotné ženy užívat analgin a jeho analogy. Jakýkoli lék proti bolesti může ovlivnit plod uvnitř ženy. Pouze ve zvláštních případech je přísně zakázáno jej používat. Během prvního trimestru, během vývoje všech životně důležitých systémů plodu. V opačném případě bude látka narušovat normální tvorbu těla. Pokud odborník přesto předepsal lék, měl by být užíván s velkou opatrností. Během druhého trimestru má věrnější účinek, ale je třeba dodržovat dávku. Pokud je to možné, omezte jeho použití. Ve třetím trimestru může být analgin pro dítě smrtelný, pokud je to naposledy před porodem. Přípravek výrazně snižuje uvolňování základních krevních destiček do periferní krve, které regulují srážení krve. Pokud se krev špatně sráží během porodu nebo v období po porodu, mohou nastat závažné komplikace. Kromě toho se začnou produkovat prostaglandiny, což může vést ke slabosti během porodu. V každém případě jsou těhotné ženy kontraindikovány k užívání analginu a podobných analogů..

Je analgin možný během kojení

Při kojení. Odborníci se domnívají, že při kojení není vhodné používat analgin a jeho analogy. To je způsobeno zvýšeným rizikem alergií na stávající složky ve formulaci. Kromě toho může lék negativně ovlivnit hematopoetický systém, ledviny.

Pomáhá lék Analgin s bolestmi hlavy a pravidly pro jeho podávání

Začátek éry syntetických analgetik je považován za přelom XIX-XX století. Tehdy německý chemik Ludwig Knorr syntetizoval pyrazolon a poté jeho slavný derivát, analgin. Schopnost podávat drogu injekcí ji učinila během druhé světové války nepostradatelnou a v poválečných letech se Analgin začal široce používat jako účinný lék na bolesti hlavy a horečku..

Jeho téměř nekontrolované užívání však vedlo ke vzniku závažných komplikací až k úmrtí včetně, v důsledku čehož byla droga zakázána v USA, Japonsku, Austrálii a řadě evropských zemí. V roce 1986 byla provedena rozsáhlá mezinárodní studie, která potvrdila souvislost mezi pravidelným příjmem Analginu a patologickým poklesem hladiny leukocytů..

Stále více zemí odmítlo tento lék užívat, zatímco jiné ponechaly na výdej lékárníkům, ale pouze na lékařský předpis. Podívejme se podrobněji na to, co je droga známá z dětství a kdy ji lze užívat na bolest hlavy.

• Obecné informace o léku
• Jakou bolest hlavy a jak se brát?
• Omezení
• Dávkování a pravidla přijetí
• Možné nežádoucí účinky a předávkování
• Co lze nahradit?
• Recenze lékařů a pacientů

Obecné informace o léku

Toto nenarkotické analgetikum svým účinkem odkazuje na nesteroidní protizánětlivé léky. Léčivou látkou je metamizol sodný, který selektivně neblokuje enzymy cyklooxygenázy a omezuje tvorbu prostaglandinů, čímž zmírňuje zánět. Zvyšuje prahovou hodnotu excitability středů mozku odpovědných za citlivost na bolest, zvyšuje přenos tepla, díky čemuž má analgetický, antipyretický účinek.

Rychle se vstřebává v gastrointestinálním traktu, účinek po podání se rozvine do 20 minut a svého vrcholu dosáhne po 4 hodinách. Metabolizováno v játrech, vylučováno ledvinami.

K dispozici v následujících lékových formách:

• pilulky;
• ampule s roztokem;
• prášek;
• dětské čípky.

Jakou bolest hlavy a jak se brát?

Tento léčivý přípravek lze použít k léčbě různých bolestí (bolesti hlavy, zubů, menstruačních bolestí), neuralgie, renální koliky, radikulitidy a horečky. Obzvláště často se užívá při bolestech hlavy: někteří pacienti se ujistí, že v tomto případě je to nejúčinnější lék, jiní nepomáhají ani nevyvolávají závažné komplikace.

Je obtížné jednoznačně odpovědět na otázku, zda analgin pomáhá při bolestech hlavy. To do značné míry závisí na původu syndromu bolesti. Pokud je tedy bolest v oblasti hlavy způsobena například hypertenzí, bude tento lék bezmocný. Ale dokonale se vyrovná s těmito typy bolestí hlavy:

• epizodický;
• napětí;
• shluk;
• migréna;
• s kocovinou.

Omezení

Jmenování je přísně kontraindikováno v následujících případech:

• přítomnost problémů s hematopoetickým systémem (leukopenie, neutropenie);
• se závažným porušením jater a ledvin;
• bronchospazmus;
• anémie;
• krevní tlak pod 100 mm Hg. Umění.;
• na pozadí infarktu myokardu;
• individuální alergické reakce.

Droga je přísně zakázána pro použití u dětí v prvních třech měsících života a váží méně než 5 kg. Pediatři se ve skutečnosti, kdykoli je to možné, snaží nepředepisovat pacientům do 12 let..

Doporučuje se nepoužívat při léčbě těhotných žen, zejména v prvním a třetím trimestru, ani během kojení. Výzkum provedený v roce 2015 prokázal, že to může vést k rozvoji akutní lymfocytární leukémie u dítěte..

Dávkování a pravidla přijetí

Lék se používá symptomaticky pro bolesti střední intenzity. Dávka se vypočítá následovně:

1. Jedna dávka pro dospělé by neměla překročit 1 g denně - 3 g. Při injekci je maximální denní dávka 2 g..
2. U dětí se dávka užívá v rozmezí 5–10 mg na 1 kg hmotnosti dítěte..

Lék lze užívat perorálně (nejlépe po jídle) nebo parenterálně (intramuskulárně, intravenózně). Subkutánní podání se nedoporučuje kvůli možnému podráždění tkání. Způsob podání neovlivňuje dávku. Tento léčivý přípravek by neměl být kombinován s jinými NSAID, antidepresivy, antikoncepčními prostředky, alkoholem.

Možné nežádoucí účinky a předávkování

S jednou dávkou k úlevě od bolesti je lék dobře snášen, s výjimkou individuální intolerance. V takových případech se můžete setkat:

• kopřivka;
• svědění;
• anafylaktický šok (obvykle infuzí).

Nebezpečí užívání drogy, které vedlo k jejímu zákazu v mnoha zemích, spočívá v tom, že tato droga ve skutečnosti neléčí, ale pouze zasahuje do vedení bolestivých impulsů do mozku. Tato vlastnost je vlastní mnoha dalším lékům proti bolesti, ale Analgin, pokud se používá po dlouhou dobu, vede k tak závažnému onemocnění oběhového systému, jako je agranulocytóza.

Podle statistik může „dlouhá“ doba u některých pacientů trvat i několik dní. Agranulocytóza je charakterizována prudkým poklesem hladiny leukocytů a granulocytů v krvi, které chrání tělo. Toto onemocnění má nepříznivou prognózu a pokud není léčeno včas, vede v 70-80% případů k úmrtí..

Příznaky agranulocytózy jsou podobné projevům anginy pectoris:

• horečka;
• slabost;
• ulcerativní nekrotické léze ústní sliznice a hrdla;
• hnilobný zápach z úst;
• bolest kloubů.

Možné vedlejší reakce také zahrnují:

• zhoršená funkce ledvin (nefritida);
• toxická hepatitida;
• červené zbarvení moči;
• trombocytopenie;
• hypotenze.

Překročení doporučené dávky vede k následujícím důsledkům:

• hemoragický syndrom;
• tachykardie;
• hypotenze;
• nevolnost;
• podchlazení;
• selhání ledvin;
• oligurie;
• ospalost;
• porušení vědomí;
• křeče.

Předávkování je léčeno:

• výplach žaludku;
• užívání aktivního uhlí;
• nucená diuréza;
• hemodialýza.

Co lze nahradit?

Metamizol sodný se nachází nejen v Analginu, ale také v tak známých přípravcích, jako jsou:

• Baralgin;
• Pentalgin;
• Spazmalgon;
• Tempalgin;
• Toralgin;
• Dipiron.

Tento seznam není zdaleka vyčerpávající. Je zřejmé, že užívání těchto léků jako bezpečné alternativy k přípravku Analgin je zbytečné..

Léky volby pro úlevu od bolesti hlavy, zejména pro skupiny pacientů, jako jsou děti a starší lidé, jsou:

1. Paracetomol. Toto analgetikum ze skupiny anilidů má mírné antipyretické a analgetické vlastnosti, působí pouze na centrální úrovni, ale díky tomu je jeho užívání neporovnatelně méně vedlejších účinků (samozřejmě při dodržení dávkování). Tento léčivý přípravek lze použít na horečku u dětí od 1 měsíce věku, stejně jako u těhotných a kojících žen. Nemá protizánětlivý účinek. Kontraindikováno u poruch jater.
2. Ibuprofen. Další NSAID, derivát kyseliny propionové, se osvědčil v pediatrii. Má účinný protizánětlivý a mírný antipyretický účinek. Používá se opatrně u astmatiků a pacientů trpících gastrointestinálními chorobami.
3. Nimesulid. Poměrně účinný protizánětlivý a analgetický lék ze skupiny sulfonamidů, selektivní inhibitor COX-2. Často předepsáno pro migrény. Pozitivní vlastností je nekyselý původ nimesulidu, který poskytuje dodatečnou ochranu gastrointestinální sliznici. Současně je užívání drogy zakázáno během těhotenství, laktace a u dětí mladších 12 let..

Je třeba si uvědomit, že některý z výše uvedených léků:

• není zcela bezpečný;
• vyžaduje přísné dodržování pokynů;
• by neměly být nekontrolovatelně aplikovány po dlouhou dobu;
• v ideálním případě by měl být předepsán ošetřujícím lékařem obeznámeným s anamnézou a komorbiditami pacienta.

Recenze lékařů a pacientů

Když už mluvíme o užívání Analginu na bolesti hlavy, lékaři se zaměřují na jeho negativní účinky na jiné orgány:

Mnoho pacientů pokračuje v užívání Analginu kvůli jeho dostupnosti a účinnosti, ale mnohým se již podařilo seznámit se s jeho nejistotou z vlastní zkušenosti nebo díky vědeckým materiálům:

Analgin je známý a levný lék, který je již mnoho let populární díky tomu, že úspěšně zmírňuje bolest, včetně příznaků migrény. Domácí lékaři jej stále používají ve svých předpisech, ale WHO již 40 let trumfuje nad jeho nebezpečností kvůli nekontrolovanému systematickému používání.

Je důležité si uvědomit, že Analgin kvůli svým farmakokinetickým vlastnostem neléčí zdroj bolesti, ale jednoduše pomáhá mozku ignorovat nepříjemné signály, takže návštěva lékaře bude nejlepším východiskem pro časté bolesti hlavy..

Pomáhá Analgin s bolestmi hlavy a jak to správně užít

Jakékoli léky by měly být užívány správně. Analgin na bolest hlavy dobře pomáhá a eliminuje příznaky, ale neovlivňuje příčinu jeho vzhledu, takže se problém může po chvíli vrátit. Je nutné dodržovat dávkování léku, jinak vzniknou komplikace. S maximální opatrností je lék podáván dětem.

Vlastnosti drogy

Tento lék je považován za univerzální lék proti bolesti. Je snadné koupit v každé lékárně a je levná..

Abyste pochopili, zda analgin pomáhá při silných bolestech hlavy, musíte podrobně analyzovat jeho složení a působení. Léčivo je založeno na účinné látce metamizol sodný.

Analgin je k dispozici v různých formách. Průměrná rychlost působení tablet - 20 minut, injekce - 10 minut. Lék lze užívat na migrény, nachlazení, sevření nervových zakončení, bolesti zubů a další problémy. Je lepší nedávat dítěti Analgin, stojí za to nahradit ho jiným lékem.

Kombinace Analginu a Paracetamolu pro bolesti hlavy pomáhá vyrovnat se s horečkou. Takový „koktejl“ se dětem podává přísně po dohodě s lékařem.

Pro bolesti hlavy existují různá analgetika, ale je lepší je nekombinovat. Tempalgin má podobný účinek, a proto nemá smysl ho užívat s Analginem.

V domácí lékárně si lidé nechávají léky, které pomáhají s různými problémy. Analgin není návykový a je schopen rychle eliminovat nepohodlí. Tabletu na bolest hlavy si můžete vzít kdykoli. Analgin z hlavy se užívá v případech, kdy není možné jít do nemocnice.

Lék funguje dobře na zánětlivá onemocnění. Zastavuje šíření procesu a zmírňuje lidský stav..

Jak správně užívat pilulky

Aby lék lépe fungoval, vypijte jej po jídle. Účinná látka léčiva agresivně ovlivňuje stěny žaludku a může vést k vážným zdravotním problémům.

Po jídle stačí užit jednu tabletu léku. Měl by být vypláchnut sklenicí čisté vody. Ne každý přikládá důležitost tomu, jak užívat Analgin na bolesti hlavy, ale je to velmi důležité. Je třeba vzít v úvahu dávkování, protože jinak bude mít lék špatný účinek na tělo.

Prvním příznakem předávkování je zvýšení krevního tlaku. Spolu s tím se objevuje dušnost a poruchy srdečního rytmu. Ve vzácných případech je možná smrt.

Dávkování léku

Analgin by měl být užíván s maximální opatrností při bolestech hlavy. Dospělá osoba může konzumovat ne více než 3 g léku denně. V závislosti na výrobci může jedna tableta obsahovat od 250 do 500 mg účinné látky.

Lék proti bolesti by se neměl pít každý den. Používá se pouze pro rychlou úlevu od útoku. Poté musíte konzultovat s lékařem přesnou diagnózu..

Pilulky mají vedlejší účinky, proto jsou podávány dětem s maximální opatrností. Až tři roky je povoleno podávat 50 mg, po pěti letech - 100 g. Od šesti let se dávka zvyšuje na 150 mg, od osmi let - na 200 mg..

Je lepší svěřit jmenování Analginu specialistovi. Každý věk má své vlastní přípravky, které mají jemný účinek. Dospělý by měl také opatrně pít Analgin s bolestí hlavy..

Injekce se provádějí intramuskulárně s dávkou více než 1 ml - intravenózně. Dospělí dostávají injekce třikrát denně, 300 mg najednou. Roztok musí být zahřát na pokojovou teplotu. Doporučuje se podávat injekce v nemocnici, protože existuje riziko prudkého poklesu tlaku a poté bude nutná protišoková terapie.

Složení léku

Lék je dostupný v několika dávkových formách: rektální čípky, tablety a injekční roztoky. Každý z nich má své vlastní charakteristiky použití.

Pokud vás začne bolet hlava, je lepší si hned vzít Analgin - útok se tím zastaví. Pro domácí použití jsou vybrány tablety. Injekční roztok lze mísit s jinými léky, ale je lepší jej svěřit svému lékaři.

Tento lék můžete užívat na bolesti hlavy pouze s cílem rychle zmírnit příznaky. Neočekávejte, že lék odstraní příčiny problému..

Aktivní složky, které zmírňují bolest hlavy

Léčivou látkou přípravku Analgin je metamizol sodný. Tablety jsou tvrdé, se žlutavým nádechem, hořké chuti. Jako pomocné složky se používá bramborový škrob, cukr, mastek, stearát vápenatý..

Léky proti bolesti mohou obsahovat různé účinné látky, proto byste měli být při výběru opatrní. Není vždy možné předem říci, zda Analgin pomůže s bolestmi hlavy. Pokud příznaky přetrvávají, je lepší zvolit jinou drogu..

Analgin v ampulích má stejné složení jako tablety. 1 ml léčiva obsahuje 500 mg metamizolu sodného. Jako pomocná látka byla přidána voda na injekci. Samotná kapalina je průhledná se žlutavým nádechem.

Jaká bolest se nejlépe používá

Některé léky jsou považovány za univerzální a jsou doporučovány pro různé příznaky. Analgin nebo paracetamol na bolesti hlavy pomáhá nejen eliminovat nepohodlí, ale také snížit teplotu. Užívání léků by mělo být opatrné, protože jejich kombinace s některými léky je špatná.

Dítě by nemělo dostávat Analgin a Ibufen - to způsobí alergickou reakci. Přidání No-shpa také nedává smysl, protože nedává pozitivní ani negativní výsledky..

Analgin se užívá nejen na bolesti hlavy. Po pití alkoholu dochází k nepohodlí a tyto pilulky vám pomohou rychle se jich zbavit. Lék také účinně zmírňuje záchvaty migrény.

Injekční roztok snižuje krevní tlak. Při jeho zavádění je proto nutné dodržovat přesnost a dávkování. U anémie nemůžete tuto drogu pít, ale můžete ji užít jednou.

Kontraindikace a vedlejší účinky

Metamizol sodný, který je součástí Analginu, rychle odstraňuje bolesti hlavy. Léky na něm založené však nejsou tak neškodné a mohou vést k řadě vedlejších účinků..

Léky proti bolesti mají kontraindikace. Nepijte Analgin pro vážné porušení ledvin a jater, onemocnění krve a vysokou citlivost na účinnou látku.

Není zakázáno užívat drogu během těhotenství, ale mělo by to být prováděno s opatrností, zejména v prvním trimestru a v posledních šesti týdnech před porodem. Je lepší se předem poradit s lékařem.

Injekce by se neměly provádět při tlaku menším než 100 mm Hg. Umění. a pro problémy s krevním oběhem. Pokud tedy máte podezření na infarkt, cévní mozkovou příhodu nebo mnohočetná poranění, musí být pacient převezen do nemocnice a nesnažit se ho léčit sami..

Analgin účinně zmírňuje bolesti hlavy a lidé ne vždy kontrolují, kolik tablet denně užívají. V tomto případě je možné předávkování..

S tím přichází zmatek, roztržitost, pokožka bledne a zvlhne. Pacient pociťuje nevolnost a nutkání zvracet. Může dojít k prudkému poklesu krevního tlaku, dušnosti, poruchám srdečního rytmu.

Smrtelná dávka je 5 g. Proto je třeba dávat pozor na počet užitých pilulek. Pokud máte podezření na předávkování, musí si člověk umýt žaludek a podat mu aktivní uhlí.

Při užívání tohoto léku mohou existovat různé vedlejší účinky. Vyjadřují se v zarudnutí kůže, výskytu vyrážky. To je často doprovázeno svěděním. Někdy se objeví Quinckeho edém a anafylaktický šok.

Pokud dojde k alergické reakci, musíte okamžitě přestat užívat lék. Někdy se mohou vyskytnout poruchy jako leukopenie a agranulocytóza.

Pokud potřebujete dlouhodobě užívat Analgin, musíte sledovat stav krve. Při přidávání prostředků na bázi pitofenonu a fenpiveriniumbromidu se dostaví antispazmodický účinek..

Zvláště opatrně se lék používá u dětí mladších tří měsíců. Jakékoli léky během tohoto období by měly být předepsány lékařem..

Analgin je cenově dostupný a běžný lék na bolesti hlavy. Snadno zmírňuje migrény, nepohodlí ze sevřených nervů a doplňuje další léky. Má nízkou cenu (od 10 rublů za blistr) a lze ji najít v sortimentu jakékoli lékárny.

Zároveň je třeba mít na paměti, že Analgin neodstraňuje příčinu bolesti, ale pouze ji zmírňuje. Nemůže se účastnit kurzů, je to nouzová pomoc.

Droga se ukázala jako účinná a je žádoucí, aby byla v jakékoli domácí lékárně.