Možnost náhrady léku?

Tato stránka obsahuje seznam všech analogů amitriptylinu podle složení a indikací k použití. Seznam levných analogů a můžete také porovnat ceny v lékárnách.

• Nejlevnější analog amitriptylinu: amitriptylin ozon
• Nejoblíbenější analog amitriptylinu: Anafranil
• ATC klasifikace: Amitriptylin
• Aktivní složky / složení: amitriptylin
  

Při výpočtu nákladů na levné analogy amitriptylinu byla zohledněna minimální cena, která byla uvedena v cenících poskytovaných lékárnami

Tento seznam analogů léků je založen na statistikách nejžádanějších léků.

Všechny analogy amitriptylinu

Analogy ve složení a indikace pro použití

Výše uvedený seznam analogů léčiv, který označuje náhražky amitriptylinu, je nejvhodnější, protože mají stejné složení účinných látek a shodují se v indikacích pro použití.

Analogy podle indikace a způsobu aplikace

Různé složení se může shodovat v indikaci a způsobu aplikace

Jak najít levný analog nákladného léku ?

Chcete-li najít levný analog k léku, generikum nebo synonymum, doporučujeme nejprve věnovat pozornost složení, konkrétně stejným účinným látkám a indikacím pro použití. Identické aktivní složky léčiva naznačují, že léčivo je synonymem léčiva, jeho farmaceutického ekvivalentu nebo farmaceutické alternativy. Nezapomeňte však na neaktivní složky podobných léků, které mohou ovlivnit bezpečnost a účinnost. Nezapomeňte na rady lékařů, samoléčba může poškodit vaše zdraví, proto se před použitím jakéhokoli léku vždy poraďte se svým lékařem.

Cena amitriptylinu

Na níže uvedených webových stránkách najdete ceny přípravku Amitriptylin a informujte se o dostupnosti v nedaleké lékárně

Pokyny pro amitriptylin

NÁVOD
o použití přípravku
Amitriptylin

Složení
Potahované tablety obsahují 0,0283 g (28,3 mg) amitriptylin-hydrochloridu, což odpovídá 0,025 g (25 mg) amitriptylinu.
Na 1 ml injekčního roztoku amitriptylin-hydrochloridu 10 mg (vyjádřeno jako amitriptylin)
Pomocné látky: glukóza, chlorid sodný, benzethoniumchlorid, voda na injekci.

Mezinárodní název: 5- (3-dimethylaminopropyliden) -10,11-dihydrodibenzocyklohepten.

farmaceutický účinek
Amitriptylin je tricyklické antidepresivum ze skupiny neselektivních inhibitorů absorpce neuronových monoaminů. Má výrazný thymoanaleptický a sedativní účinek.

Farmakodynamika
Mechanismus antidepresivního působení amitriptylinu je spojen s inhibicí reverzního neuronálního vychytávání katecholaminů (noradrenalinu, dopaminu) a serotoninu v centrálním nervovém systému. Amitriptylin je antagonista muskarinových cholinergních receptorů v centrálním nervovém systému a na periferiích, má periferní antihistaminikum (H1) a antiadrenergní vlastnosti. Způsobuje také anti-neuralgický (centrální analgetický účinek), protivředový a anti-bulimický účinek a je účinný při pomočování. Antidepresivní účinek se vyvíjí během 2-4 týdnů. Po zahájení používání.

Farmakokinetika
Biologická dostupnost amitriptylinu pro různé způsoby podání je 30-60%, jeho aktivní metabolit nortriptylin je 46-70%. Doba k dosažení maximální koncentrace (Tmax) po perorálním podání je 2,0–7,7 hodiny, distribuční objem je 5–10 l / kg. Účinné terapeutické koncentrace amitriptylinu v krvi jsou 50–250 ng / ml, pro nortriptylin (jeho aktivní metabolit) 50–150 ng / ml. Maximální koncentrace v krevní plazmě (Cmax) je 0,04-0,16 μg / ml. Prochází histohematogenními bariérami, včetně hematoencefalické bariéry (včetně nortriptylinu). Koncentrace amitriptylinu ve tkáních jsou vyšší než v plazmě. Komunikace s plazmatickými proteiny 92-96%. Metabolizuje se v játrech (demetylací, hydroxylací) za vzniku aktivních metabolitů - nortriptylinu, 10-hydroxy-amitriptylinu a neaktivních metabolitů. Poločas z krevní plazmy je u amitriptylinu od 10 do 28 hodin a u nortriptylinu od 16 do 80 hodin. Vylučováno ledvinami - 80%, částečně žlučí. Úplná eliminace do 7-14 dnů. Amitriptylin prochází placentární bariérou a je vylučován do mateřského mléka v koncentracích podobných plazmě.

Indikace pro použití
Aplikujte přísně podle pokynů svého lékaře.
Deprese jakékoli etiologie. Je obzvláště účinný pro stavy úzkosti - depresivní kvůli závažnosti sedativního účinku. Na rozdíl od antidepresiv se stimulačním účinkem nezpůsobuje zhoršení produktivních příznaků (delirium, halucinace).
Smíšené emoční poruchy a poruchy chování, fobické poruchy.
Infantilní enuréza (s výjimkou dětí s hypotonickým močovým měchýřem).
Psychogenní anorexie, bulimická neuróza.
Chronická neurogenní bolest, pro prevenci migrény.

Způsob aplikace
Přiřadit dovnitř (během jídla nebo po jídle).
Počáteční denní dávka pro orální podání je 50-75 mg (25 mg ve 2-3 dávkách), poté se dávka postupně zvyšuje o 25-50 mg, dokud se nedosáhne požadovaného antidepresivního účinku. Optimální denní terapeutická dávka je 150-200 mg (maximální část dávky se užívá v noci). U těžké deprese rezistentní na léčbu je dávka zvýšena na 300 mg nebo více, až na maximální tolerovanou dávku. V těchto případech je vhodné zahájit léčbu intramuskulárním nebo intravenózním podáním léčiva při použití vyšších počátečních dávek, což urychluje zvyšování dávek pod kontrolou somatického stavu..
Po přetrvávajícím antidepresivním účinku po 2–4 týdnech se dávka postupně a pomalu snižuje. V případě známek deprese s klesajícími dávkami je nutné se vrátit k předchozí dávce..
Pokud se stav pacienta nezlepší do 3-4 týdnů po léčbě, pak je další léčba nevhodná.
U starších pacientů s mírnými poruchami jsou v ambulantní praxi dávky 25-50-100 mg (max.) V rozdělených dávkách nebo jednou denně v noci. Pro prevenci migrény, chronické bolesti neurogenní povahy (včetně dlouhodobých bolestí hlavy) od 12,5-25 mg do 100 mg / den. Interakce s jinými léky Amitriptylin potencuje depresi centrálního nervového systému následujícími léky: neuroleptiky, sedativa a hypnotika, antikonvulziva, centrální a narkotická analgetika, anestetika, alkohol.
Přiřaďte intramuskulárně nebo intravenózně. U těžké deprese rezistentní na léčbu: intramuskulárně nebo intravenózně (aplikujte pomalu!) V dávce 10-20-30 mg až 4krát denně je třeba dávku postupně zvyšovat, maximální denní dávka je 150 mg; po 1-2 týdnech přejdou na užívání drogy dovnitř. Děti starší 12 let a starší osoby dostávají nižší dávky a zvyšují je pomaleji.
Při kombinovaném užívání amitriptylinu s neuroleptiky a / nebo anticholinergními léky může dojít k horečnaté teplotní reakci a může dojít k paralytické střevní obstrukci. Amitriptylin potencuje hypertenzní účinky katecholaminu, ale potlačuje účinky léků působících na uvolňování norepinefrinu.
Amitriptylin může snížit antihypertenzní účinek sympatolytik (oktadin, guanethidin a léky s podobným mechanismem účinku).
Při současném podávání amitriptylinu a cimetidinu je možné zvýšení plazmatické koncentrace amitriptylinu.
Současné užívání amitriptylinu s inhibitory MAO může být fatální. Přerušení léčby mezi užíváním inhibitorů MAO a tricyklickými antidepresivy by mělo být nejméně 14 dní!

Vedlejší efekty
Hlavně spojený s anticholinergním účinkem léku: akomodační paréza. Rozmazané vidění, zvýšený nitrooční tlak, sucho v ústech, zácpa, střevní obstrukce, retence moči, zvýšená tělesná teplota. Všechny tyto jevy obvykle vymizí po adaptaci na lék nebo po snížení dávky..
Ze strany centrálního nervového systému: bolest hlavy, ataxie, zvýšená únava, slabost, podrážděnost, závratě, tinnitus, ospalost nebo nespavost, poruchy koncentrace, noční můry, dysartrie, zmatenost, halucinace, motorický neklid, dezorientace, třes, parestézie, periferní neuropatie, změny v EEG. Vzácně extrapyramidové poruchy, křeče, úzkost. Ze strany kardiovaskulárního systému: tachykardie, arytmie, poruchy vedení, labilita krevního tlaku, expanze komplexu QRS na EKG (porušení intraventrikulárního vedení), příznaky srdečního selhání, mdloby. Z gastrointestinálního traktu: nevolnost, zvracení, pálení žáhy, anorexie, stomatitida, poruchy chuti, ztmavnutí jazyka, epigastrický diskomfort, gastralgie, zvýšená aktivita „jaterních“ transamináz, vzácně cholestatická žloutenka, průjem. Z endokrinního systému: zvýšení velikosti mléčných žláz u mužů a žen, galaktorea, změny sekrece antidiuretického hormonu (ADH), změny libida, potence. Vzácně hypo- nebo hyperglykémie, glukosurie, porucha glukózové tolerance, otok varlat. Alergické reakce: kožní vyrážka, svědění, fotocitlivost, angioedém, kopřivka. Další: agranulocytóza, leukopenie, eozinofilie, trombocytopenie, purpura a další krevní změny, vypadávání vlasů, zvětšené lymfatické uzliny, zvýšená tělesná hmotnost při dlouhodobém užívání, pocení, polakisurie. Při dlouhodobé léčbě, zejména při vysokých dávkách, při náhlém ukončení léčby je možný vznik abstinenčního syndromu: bolest hlavy, nevolnost, zvracení, průjem i podrážděnost, poruchy spánku s živými, neobvyklými sny, zvýšená excitabilita.

Kontraindikace
• Srdeční selhání ve stadiu dekompenzace
• Akutní a období zotavení z infarktu myokardu
• Porušení vedení srdečního svalu
• Těžká arteriální hypertenze
• Akutní onemocnění jater a ledvin s těžkou dysfunkcí
• Peptický vřed a 12 duodenálních vředů v akutním stadiu
• Hypertrofie prostaty
• Atonie močového měchýře
• Pylorická stenóza, paralytická střevní obstrukce
• Souběžná léčba inhibitory MAO (viz Interakce)
• Těhotenství, období kojení
• Děti do 6 let
• Přecitlivělost na amitriptylin
Amitriptylin by měl být používán s opatrností u osob trpících alkoholismem, s bronchiálním astmatem, maniodepresivní psychózou (MDP) a epilepsií (viz Zvláštní pokyny), s inhibicí hematopoézy kostní dřeně, hypertyreózy, anginy pectoris a srdečního selhání, glaukomu s uzavřeným úhlem, glaukomu uvnitř úhlu, schizofrenie (i když obvykle nezhoršuje produktivní příznaky).

Předávkovat
Ospalost, dezorientace, zmatenost, rozšířené zornice, horečka, dušnost, dysartrie, neklid, halucinace, záchvaty, svalová ztuhlost, supa, kóma, zvracení, arytmie, arteriální hypotenze, srdeční selhání, respirační deprese.
Opatření podpory: ukončení léčby amitriptylinem, výplach žaludku, infuze tekutin, symptomatická léčba, udržování krevního tlaku a rovnováhy vody a elektrolytů. Zobrazeno monitorování kardiovaskulární aktivity (EKG) po dobu 5 dnů, protože k relapsu může dojít o 48 hodin později nebo později. Hemodialýza a nucená diuréza nejsou příliš účinné.

Interakce s jinými léčivými přípravky
Amitriptylin zvyšuje depresivní účinek následujících látek na centrální nervový systém: neuroleptika, sedativa a hypnotika, antikonvulziva, analgetika, anestetika, alkohol; vykazuje synergii při interakci s jinými antidepresivy. Při kombinovaném užívání amitriptylinu s antipsychotiky a / nebo anticholinergik může dojít k horečnaté teplotní reakci a paralytické intestinální obstrukci. Amitriptylin potencuje hypertenzní účinky katecholaminů a jiných adrenostimulancií, což zvyšuje riziko vzniku srdečních arytmií, tachykardie a těžké arteriální hypertenze, ale potlačuje účinky léků působících na uvolňování norepinefrinu. Amitriptylin může snížit antihypertenzní účinek guanethidinu a léků s podobným mechanismem účinku a také oslabit účinek antikonvulziv. Při současném užívání amitriptylinu a antikoagulancií - derivátů kumarinu nebo indandionu je možné zvýšit jejich antikoagulační aktivitu. Při současném podávání amitriptylinu a cimetidinu je možné zvýšení plazmatické koncentrace amitriptylinu s možným vývojem toxických účinků. Induktory mikrozomálních jaterních enzymů (barbituráty, karbamazepin) snižují plazmatické koncentrace amitriptylinu. Amitriptylin zvyšuje účinek antiparkinsonik a dalších léků, které způsobují extrapyramidové reakce. Chinidin zpomaluje metabolismus amitriptylinu. Kombinované užívání amitriptylinu s disulfiramem a jinými inhibitory acetaldehyddehydrogenázy může vyvolat delirium. Perorální kontraceptiva obsahující estrogen mohou zvýšit biologickou dostupnost amitriptylinu; pimozid a probukol mohou zvyšovat srdeční arytmie. Amitriptylin může zhoršit depresi vyvolanou glukokortikosteroidy; kombinované použití s ​​léky k léčbě tyreotoxikózy zvyšuje riziko vzniku agranulocytózy. Současné užívání amitriptylinu s inhibitory MAO může být fatální. Přerušení léčby mezi užíváním inhibitorů MAO a tricyklickými antidepresivy by mělo být nejméně 14 dní!

speciální instrukce
Amitriptylin v dávkách vyšších než 150 mg / den snižuje práh křečové aktivity, proto by měla být zvážena možnost vzniku křečí u pacientů s křečemi v anamnéze a v kategorii pacientů, kteří k tomu mají predispozici z důvodu věku nebo poranění. Léčba amitriptylinem ve stáří by měla být prováděna pod pečlivým dohledem a s použitím minimálních dávek léku je postupně zvyšovat, aby se zabránilo rozvoji delirálních poruch, hypomanie a dalších komplikací. Pacienti s depresivní fází TIR mohou přejít do manické fáze. Během užívání amitriptylinu je zakázáno řídit vozidla, udržovat mechanismy a jiné druhy práce, které vyžadují zvýšenou koncentraci pozornosti, a také pití alkoholu..

Formulář vydání
Jsou možné následující formy vydání:
Balení - 50 tablet, každá obsahuje 25 mg účinné látky.
Balení po 20, 50 a 100 potahovaných tabletách.
2 ml v bezbarvých skleněných ampulích. 5 ampulí je baleno v lisované nádobě z PVC. 2 tvarované nádoby (10 ampulí) spolu s návodem k použití jsou umístěny v kartonové krabici.
Injekční roztok 10 mg / ml ve 2 ml ampulích, 5 nebo 10 ampulích v krabičce; 5 ampulek v blistru, 1 nebo 2 blistry v papírové krabičce spolu s návodem k použití.

Popis řešení:
Průhledný bezbarvý, bez mechanických nečistot, může být mírně zbarvený.

Podmínky skladování
Při teplotách od 10 ° C do 25 ° C na suchém, tmavém místě a mimo dosah dětí.
Doba použitelnosti - 2-3 roky (v závislosti na formě uvolnění a výrobci). Neužívejte po uplynutí doby použitelnosti uvedené na obalu!

Podmínky výdeje z lékáren - na lékařský předpis.

Farmakologická skupina
Léky primárně ovlivňující centrální nervový systém
Antidepresiva
Tricyklická antidepresiva

Léčivá látka: amitriptylin

Amitriptylin způsobil vedlejší účinek - co nahradit?

Bral jsem amitriptylin. Začal jednat, ale měl vedlejší účinek - potíže s močením. Vyvstala otázka: jak ji nahradit? Přečetl jsem si pokyny: praxil, tiraligen, atarax - všude je napsáno, že mohou být potíže s močením a dokonce se zpožděním. Prosím, řekněte mi, která antidepresiva a anxiolytika nemají tento vedlejší účinek?

Ve službě Zeptejte se lékaře je k dispozici konzultace psychiatra o jakémkoli problému, který vás znepokojuje. Lékařští odborníci poskytují konzultace nepřetržitě a zdarma. Zeptejte se a hned dostanete odpověď!

Analogy léku amitriptylin: přehled moderních léků

Larisa Medvedeva, 5. července 2018

Gastroenterolog, terapeut, kardiolog

Ahoj! Adaptol má minimum vedlejších účinků a žádnou závislost. 500 mg 1-2 r / den.

Anastasia Stepashkina, 5. července 2018

Hematolog, terapeut, pulmonolog

Grandaxin je docela mírný, dobře snášen a není zde žádný takový vedlejší účinek.

Ksenia Ermakova, 5. července 2018

Kardiolog, terapeut, neurolog

můžete vyzkoušet phenibut, měl by pomoci při poruchách spánku.

Alfira Malikova, 6. července 2018

Dobrý den! Protože vám amitriptylin začal pomáhat, modernějším „příbuzným“ indikovaného léčiva je fluoxetin - bez vedlejších účinků jeho předchůdce

Evgeny Belov, 6. července 2018

Narkolog, psychoterapeut, psychiatr

Ahoj Ilyo! Velmi dobré, moderní antidepresivum s minimálním počtem možných vedlejších účinků (neexistují vůbec žádné vedlejší účinky z urogenitálního systému) - Brintellix. Také dobrá droga - Escitalopram.

Evgeny Belov, 6. července 2018

Narkolog, psychoterapeut, psychiatr

Brintellix 10 mg. 1/2 tabla ráno, první 3 dny, poté 1 tona ráno. Atarax 25 mg. 1 / 2- 1 karta n / n (ve 21:00) a můžete přidat eglonil 50-100 mg. denně.

Anastasia Bondarenko, 6. července 2018

Gastroenterolog, terapeut, pediatr

Dobré odpoledne, Ilyo. Amitriptylin je stará droga a existuje opravdu mnoho vedlejších účinků. Fluoxetin nebude fungovat, protože je vhodnější pro depresi, pokračování motorické retardace a hypersomnie a máte úzkost a nespavost - tento typ symptomatologie se zhoršuje. Grandaxin zlepší náladu a odstraní starosti, ale nebudete z toho dobře spát. Zastavil bych se u Melitoru - léků nejnovější generace, pokud jde o účinnost, nejsou nižší než tricyklická antidepresiva (včetně amitriptylinu), ale mají minimální počet kontraindikací a vedlejších účinků. S jeho pomocí je možné normalizovat spánek a denní aktivitu za týden (obnovuje fázi spánku a sekreci melatoninu, podporuje rychlé usínání, kvalitní a prodloužený spánek bez probuzení, aniž by došlo k sedativnímu účinku během dne). Pomáhá při těžkých depresivních stavech a v krátké době odstraňuje pocit úzkosti, ztráty síly a nervové zátěže. Nevyvolává potíže s močením, erektilní dysfunkci atd. Měli byste informovat lékaře, který předepsal amitriptylin, o vedlejších účincích léku, který máte.

Zkuste brintellix. Kromě léků vám byl předepsán kurz psychoterapie?

Evgeny Belov, 6. července 2018

Narkolog, psychoterapeut, psychiatr

Podle mých zkušeností dosud žádný z klientů neměl gp. Ilya droga může být vždy zrušena! Vyměňte za jiný.

Anastasia Bondarenko, 7. července 2018

Gastroenterolog, terapeut, pediatr

Ilya, Melitor má účinnou látku agomelatin, tj. stále na něm můžete hledat. Existují analogy: velaxin, alventa (tam i tam je aktivní složkou venlafaxin).

Analogy léku Amitriptylin: návod k použití a náklady na finanční prostředky podobného působení a složení

Amitriptylin je tradiční tricyklické antidepresivum. Vzhledem k tomu, že není vždy k dispozici ve všech lékárnách, zůstává otázka dostupných a účinných analogů amitriptylinu relevantní..

Složení a forma uvolnění

Amitriptylin je dostupný ve formě pilulek po 10 nebo 25 mg účinné látky se stejným názvem. Kompozice také obsahuje bramborový škrob, mastek, stearát hořečnatý, laktózu. Pouzdro obsahuje potravinářská barviva, sacharózu a mastek.

Indikace pro použití

Amitriptylin je indikován k depresi různého původu. Včetně deprese endogenní povahy, involučních a reaktivních depresivních stavů, neurotické a drogové deprese. Používá se také pro schizofrenní psychózy, emoční poruchy smíšené povahy.

Kontraindikace

Kontraindikováno pro použití v případech, kdy existuje individuální nesnášenlivost léku - jak účinné látky, tak pomocných složek.

Je zakázáno používat u pacientů trpících onemocněním srdce a koronárních tepen, s porfyrií a těžkou jaterní nedostatečností. Nepoužívá se k léčbě manické psychózy, ani během užívání nebo během prvních dvou týdnů po léčbě léky ze skupiny inhibitorů monoaminooxidázy.

Amitriptylin je kontraindikován během těhotenství a kojení, stejně jako před šestnáctým rokem.

Nežádoucí účinky

• Během užívání léku při léčbě duševních poruch mohou nastat takové nežádoucí reakce těla, jako je ospalost, nepříjemná chuť v ústech nebo sucho, zhoršená koncentrace zraku a bolest v očích..
• Možnost závratí, bolestí hlavy, slabosti, tinnitu, pocitu těžkého srdečního rytmu nebo blednutí, pocitu husí kůže na končetinách.
• Ve vzácných případech se vyskytnou nežádoucí účinky, jako je třes svalů, nevolnost, zvracení, poruchy stolice, zvýšené pocení a menstruační nepravidelnosti..

Pokud se objeví nežádoucí účinky, měli byste se poradit se svým lékařem o úpravě dávkování.

Analogy léků

Existují jak strukturní analogy léčiva Amitriptylin, tak skupinové, které obsahují další účinné látky, ale mají podobný účinek. Mezi nimi:

• Saroten - od 663 do 986 rublů na balíček;
• Anafranil - od 485 do 1113 rublů;
• Doxepin - od 307 do 341 rublů;
• Melipramin - od 245 do 275 rublů na balení.

Náklady na balení amitriptylinu - od 75 do 185 rublů.

Pokud Amitriptylin neprokázal požadovaný výsledek nebo je na něj alergický, měl by být při výběru analogu zapojen pouze ošetřující lékař.

Saroten

Léčivo je založeno na účinné látce amitriptylin. Zahraniční protějšek s vysokou účinností. Vyrábí farmaceutická společnost Lundbeck v Dánsku.

Složení a forma uvolnění

Jedna tableta obsahuje 25 mg amitriptylinu ve formě hydrochloridu. Pomocnými složkami jsou škrob, laktóza, oxid křemičitý, celulóza, stearát hořečnatý, barvivo. Vyrábí se ve formě zaoblených tablet s červenohnědým potahem. Jedno balení obsahuje sto tablet.

Indikace pro použití

Saroten je indikován k léčbě těžké deprese, včetně úzkosti, vzrušivosti a poruch spánku. Používá se při depresivních stavech u pacientů se schizofrenií, předepisuje se v kombinaci s antipsychotiky. Tato kombinace zabraňuje halucinacím a paranoidním mániím..

Může být také použit pro syndromy chronické bolesti a poruchy jimi způsobené, s neurogenní noční enurézou.

Kontraindikace

Kontraindikováno v případě individuální nesnášenlivosti jakékoli složky přípravku Saroten, jakož i během období zotavení po infarktu myokardu. Nelze použít pro jakýkoli typ srdečního bloku, poruchy srdečního rytmu nebo nedostatečnosti arteriol.

Nepoužívá se současně s léky, které inhibují MAO, ani do čtrnácti dnů po ukončení léčby nimi..

Před předepsáním informujte svého lékaře o všech lécích, které jsou užívány nyní nebo během posledních dvou týdnů..

Nežádoucí účinky

Nežádoucí účinky jsou podobné u všech tricyklických antidepresiv.

Jedná se o bolesti hlavy, třes končetin, poruchy koncentrace zraku a pozornosti, poruchy trávení, bolesti hlavy. Je třeba poznamenat, že tyto příznaky mohou být také vlastní depresi, maskované jako vedlejší účinky antidepresiv..

Možné snížení chuti k jídlu, zmatenost a snížení sexuální touhy, někdy hypomanie, úzkost, nespavost, noční můry.

Anafranil

Skupinový analog amitriptylinu na bázi účinné látky, která má podobné vlastnosti. Vyrábí švýcarská farmaceutická společnost.

Jak se vyrábí

K dispozici ve formě tablet po 25 mg účinné látky, třicet tablet v jednom balení a také ve formě injekčního roztoku, dva mililitry v jedné ampuli, deset ampulí v papírové krabičce. Jedna ampulka obsahuje 25 mg účinné látky.

Složení

Injekční roztok: účinná látka - klomipramin, injekční voda, glycerin působí jako pomocné složky. Roztok je čirý a bezbarvý.

Tablety: klomipramin, glycerin, laktóza, stearát hořečnatý, kukuřičný škrob, stearát hořečnatý, kyselina stearová, celulóza, oxid železitý, sacharóza. Tablety jsou světle žluté, zaoblené.

Indikace pro použití

Anafranil je indikován pro depresivní stavy endogenního nebo reaktivního typu, organické a maskované deprese a také pro jejich involuční formy. S depresí na pozadí psychopatie, schizofrenie, depresivních syndromů u starších pacientů.

Používá se při depresích způsobených chronickými bolestmi nebo chronickými nemocemi. Anafranil je také indikován pro reaktivní, neurotickou depresi, fóbie, záchvaty paniky, kataplexii, obsedantně-kompulzivní poruchu.

Kontraindikace

Kontraindikováno v případě přecitlivělosti na klomipramin nebo na kteroukoli složku léčiva, včetně případů, kdy jsou již dříve prokázány alergické reakce na užívání tricyklických antidepresiv..

Kontraindikováno současně s antiarytmickými léky a inhibitory MAO. Zakázáno při zotavení po infarktu myokardu, stejně jako při akutní intoxikaci hypnotiky, analgetiky, psychotropními léky.

Nepoužívá se k akutní retenci moči, deliriu, glaukomu s uzavřeným úhlem, atrofii prostaty, paralytické intestinální obstrukci.

Nežádoucí účinky

Nežádoucí účinky obvykle vymizí samy nebo po malé úpravě dávkování. Mezi vedlejší účinky patří závratě, zvýšená únava, úzkost, zvýšená chuť k jídlu, rozptýlení, dezorientace a úzkost. Časté jsou také reakce jako nespavost, agresivita, zhoršení paměti a odosobnění..

Mohou nastat reakce těla, jako jsou bolesti hlavy, noční můry, zívání, snížená koncentrace, aktivace příznaků psychózy. Pokud se tyto příznaky objeví, je třeba dávku upravit..

V případě závažných nežádoucích účinků by měl být lék zrušen.

Doxepin

Lék je ze stejné skupiny jako amitriptylin, ale je založen na jiné účinné látce. Vyrábí polská farmaceutická společnost Teva ve spolupráci s izraelskými farmakology.

Forma uvolňování léku

Vyrábí se ve formě kapslí - deset kusů v polymerním blistru, tři blistry v papírové krabičce.

Složení

Jedna tobolka obsahuje 25 nebo 10 mg doxepinu, účinné látky. Pomocné složky: laurylsulfát sodný, škrob, laktóza, stearan hořečnatý, oxid titaničitý, želatina, indigokarmín.

Kdo je zobrazen

Je předepisován pacientům s neurotickými poruchami, příznaky deprese, úzkosti, s organickými formami neurózy a nespavostí.

Používá se při depresivních a úzkostných poruchách způsobených závislostí na alkoholu, somatických chronických onemocněních a bolestivých syndromech. Doxepin je také účinný proti úzkosti a psychóze, včetně proti involuční depresi a bipolárním poruchám..

Kontraindikace

Zakázáno pro použití při manickém syndromu, závažném onemocnění jater, retenci moči a glaukomu. Nekompatibilní s inhibitory MAO. Kontraindikováno v případě přecitlivělosti na některá tricyklická antidepresiva.

Nežádoucí účinky

Častými nežádoucími účinky jsou bolesti hlavy, závratě, nespavost a noční můry. Možná dezorientace a třes končetin, zmatenost. Mezi časté nežádoucí účinky patří suchost ústní sliznice, zácpa.

Lék by neměl být náhle zrušen, protože je plný nespavosti a podrážděnosti..

Melipramin

Lék je moderní analog amitriptylinu, který má podobný účinek na lidské tělo. Vyrábí maďarská farmaceutická společnost.

Formy léku

K dispozici ve formě injekčního roztoku a dražé. Ampule roztoku, dva mililitry, pět ampulí v balení. Tablety se dávkují po padesáti kusech ve skleněné lahvičce v kartonové krabici.

Složení

Jedna ampule přípravku Melipramin obsahuje 25 mg účinné látky imipraminu a také kyselinu askorbovou, vodu na injekci, chlorid sodný a disulfid.

Jedna tableta obsahuje podobné množství imipraminu a také hypromelózu, laktózu, oxidy železa, dimethikon, stearan hořečnatý.

Indikace

Používají se k endogenní depresi, stejně jako k depresivním stavům vyvíjejícím se na pozadí psychopatie, menopauzy, neurózy. Je předepsán pro poruchy chování, reaktivní depresi, narkolepsii, neuralgii, bolestivé syndromy, enurézu.

Používá se při léčbě závislosti na kokainu s reaktivní depresí, migrénami, involuční depresí, záchvaty paniky, alkoholickou depresí.

Kontraindikace

Zakázáno současnou léčbou inhibitory MAO, stejně jako akutní otravou alkoholem nebo hypnotiky, během těhotenství a kojení. Nelze použít u glaukomu, deprese centrálního nervového systému a intoxikace léky.

Melipramin je zakázán pro použití u dětí mladších šesti let..

Nežádoucí účinky

Tělo může reagovat na drogu snížením jasnosti vidění, depersonalizace, nespavosti, nočních můr, zmatenosti. Trávicí trakt reaguje nevolností, narušením stolice, plynatostí. Jsou možné halucinace a psychózy - v tomto případě musí být lék zrušen nebo jeho dávka snížena.

Nezapojujte se do nezávislého výběru analogu - drogu by měl vybrat pouze ošetřující lékař. V opačném případě může samoléčba ohrozit vaše zdraví..

Autor článku: Matveeva Vladislava Anatolyevna, mistr lékařské a farmaceutické chemie

Amitriptylin: analogy, složení, návod k použití antidepresiva

Díky vysokému životnímu tempu se také zvyšuje stres nervového systému s ním spojený. Amitriptylin, analogy tohoto léku, pomáhají lépe snášet stres a nezůstávají v tomto stavu příliš dlouho. Pokud je obtížné získat lék na předpis, jsou k dispozici volně prodejné léky s podobnými účinky na tělo..

Formy uvolňování, složení (účinná látka)

Amitriptylin je dostupný jako embonát nebo panamin hydrochlorid. Patří do skupiny tricyklických sloučenin a má antidepresivní aktivitu. Je to bílý prášek krystalického typu. Nemá charakteristický zápach a dobře se rozpouští v ethanolu, vodě a chloroformu.

Tablety amitriptylinu se vyrábějí v dávkách 25 mg a 10 mg, což odpovídá množství účinné látky v 1 tabletě.

Pro udržení formy se do přípravku přidá mastek, celulóza, stearát hořečnatý, laktóza ve formě monohydrátu, oxid křemičitý a škrob. Pro rychlejší účinek existují injekce amitriptylinu.

Injekční roztok dále obsahuje monohydrát dextrózy, sodnou sůl kyseliny chlorovodíkové, čištěnou vodu, benzethonium a chlorid sodný.

Tento lék má několik terapeutických účinků. Patří mezi ně antidepresivní, thymoleptické, anxiolytické a sedativní (sedativní) účinky.

Dosahují se blokováním zpětného vychytávání serotoninu a norepinefrinu, které působí jako neurotransmitery. Ve výsledku dochází k jejich hromadění a zvyšuje se účinek na nervový systém..

Pro zvýšení účinku lék inaktivuje histaminové a m-cholinergní receptory, čímž zlepšuje funkci mozku.

Indikace pro použití

Vzhledem k tomu, že lék má sedativní a antidepresivní účinek, indikace pro použití amitriptylinu se týkají poruch centrálního nervového systému.

Tyto zahrnují:

• epizoda deprese;
• schizofrenie;
• bulimie nervové geneze;
• neurčená psychóza anorganické povahy;
• depresivní porucha rekurentního typu;
• poruchy chování;
• porucha osobnosti na pozadí emoční nestability;
• migréna;
• enuréza anorganického původu;
• úzkostné poruchy;
• nepoddajná dlouhodobá bolest.

V některých případech může být amitriptylin použit jako profylaktický prostředek pro migrény. Lék je vydáván přísně podle lékařského předpisu, takže je nemožné ho začít užívat samostatně. To je způsobeno možnými vedlejšími účinky a vysokou úrovní aktivity léčiva..

Moderní ruské analogy

Léčivo je na ruském trhu prezentováno různými výrobci. Mezi moderní analogy amitriptylinu vyráběného v naší zemi patří amitriptylin hydrochlorid. Je k dispozici ve formě tablet a ampulí s injekčním roztokem. Vhodnou formu léčiva a způsob jeho podání stanoví lékař.

Lék je vydáván výhradně na lékařský předpis. Jeho cena je nižší než cena původního léčiva kvůli absenci cel, vysokým logistickým nákladům a zjednodušenému designu obalu. Konečný vzorec a stupeň biologické dostupnosti se však mohou lišit v důsledku rozdílů ve výrobě a dalších látek ve složení..

Toto je třeba vzít v úvahu při výběru dávkování..

Zahraniční drogové náhražky

Amitriptylinové tablety mají podobný účinek u některých zahraničních protějšků. Obsahují další účinné látky, ale konečný výsledek léčby bude přibližně stejný..

Mezi tyto léky patří:

• Lyudiomil (Švýcarsko);
• Doxepin (Polsko);
• Saroten (Dánsko);
• Melipramin (Maďarsko);
• Ladisan (Chorvatsko);
• Anafranil (Švýcarsko);
• Aurorix (Německo).

Každý z nich má jedinečné složení a terapeutické vlastnosti. Lyudiomil obsahuje jako aktivní složku maprotilin hydrochlorid.

Působí pouze jako antidepresivum, to znamená, že nemá tak širokou škálu aplikací jako Amitriptylin. Indikace pro jeho použití jsou proto velmi omezené..

Výhodou léku je možnost jeho použití u starších pacientů bez rozvoje vedlejších účinků..

Lék Doxepin, vyráběný v Polsku, má podobné vlastnosti jako Amitriptylin. Léčivou látkou je propanamin-hydrochlorid, podle účinků patří mezi antidepresiva, antiulcera, sedativa (sedativa) a anxiolytika..

Spektrum jeho aplikace zahrnuje anorganické psychotické patologie různých typů, epizody deprese, závislost na alkoholu, duodenální vřed, agorafobii, nesnesitelné svědění, záchvaty paniky, PMS a některé poruchy osobnosti. Lék Saroten je úplným analogem amitriptylinu. Obsahuje stejnou účinnou látku a má stejný účinek. Účinnost léků se však může lišit v důsledku zvláštností výroby, kvality použitých surovin a dalších složek..

Maďarský melipramin obsahuje léčivou látku imipramin hydrochlorid.

Působí jako antidepresivum a používá se pro opakující se depresivní poruchy, záchvaty paniky, zvýšenou úzkost, bipolární poruchu spektra a neurčenou enurézu.

Spektrum účinku tohoto léku je mnohem užší než spektrum amitriptylinu, proto jej nelze nazvat úplným analogem.

Ladisan z Chorvatska obsahuje maprotilin hydrochlorid, který má výrazný antidepresivní účinek. Ve struktuře a funkci je podobný amitriptylinu, proto jej lze zvolit jako alternativní možnost léčby. Lék je vydáván z lékáren pouze na lékařský předpis, takže nemůžete sami nahradit jednu drogu jinou. To může provést pouze lékař..

Anafranil vyrobený ve Švýcarsku obsahuje jako účinnou látku klomipramin hydrochlorid. Má antidepresivní účinek, ale má omezený rozsah indikací. Liší se od ostatních analogů možností předepisování dlouhodobé bolesti.

Německý Aurorix obsahuje moklobemid, který se liší typem účinku od Amitriptylinu. Jedná se o inhibitor monoaminooxidázy (MAO), který inhibuje metabolickou aktivitu neurotransmiterů.

Z tohoto důvodu pacient zaznamenává zlepšení pohody a nálady..

Léky této skupiny patří k lékům nové generace, protože působí opatrněji a mají méně nežádoucích účinků..

OTC generika amitriptylinu

Všechny léky, které mají výrazný antidepresivní účinek, jsou vydávány v lékárně pouze na lékařský předpis. Ale v některých případech to není možné získat. V této situaci přijdou na pomoc analogy.

Novo-Passit patří k bylinným přípravkům. Má výrazný sedativní účinek a pomáhá zvládat dočasné potíže s nejmenšími zkušenostmi..

Tento léčivý přípravek se prodává bez lékařského předpisu, je však lepší se před použitím poradit s odborníkem. Lék má vedlejší účinky ve formě rozptýlení pozornosti, snížené rychlosti reakce a ospalosti..

Lidé některých profesí by se tomu měli vyhnout..

Jako sedativa můžete použít alkoholové tinktury z kořene kozlíku lékařského a mateřské dřeně. Je lepší zvolit večerní čas pro přijetí, protože léky způsobují ospalost a slabost. Kvalita spánku s takovou léčbou se však několikrát zlepší a ráno se člověk cítí odpočatý a plný energie..

Léky bez vedlejších účinků

Afobazol je dostupný bez lékařského předpisu a patří k anxiolytikům. Působí na receptory pro benzodiazepiny a kyselinu gama-aminomáselnou (GABA).

Tím se snižuje úzkost, napětí a podrážděnost pacienta. Lék pomáhá při poruchách spánku a depresivních epizodách.

Patří k nové generaci léků, proto je prakticky bez vedlejších účinků a nezpůsobuje závislost..

Důležité! Na pozadí recepce se nevyvíjí slabost svalů, pozornost není rozptýlena, takže je bezpečná pro lidi jakékoli profese.

Lék Encephabol lze použít při poruchách depresivního spektra i při neurózách. Lék je obzvláště účinný v případě bolesti v oblasti hlavy, potíže s pamětí a nedostatek koncentrace. Tento léčivý přípravek je vhodný pro starší osoby a nemá prakticky žádné kontraindikace. Během léčby léky nebyly pozorovány žádné vedlejší účinky.

Antidepresivum návod k použití

Amitriptylin je dostupný ve formě tablet a injekcí. Návod k použití léku v injekcích obsahuje pokyny, že rychlost podávání léku by měla být extrémně nízká.

Roztok s dávkou 20 až 40 mg se vstřikuje do žíly nebo do svalu. Injekce se podávají 4krát denně, postupně se pacient převádí do tabletové formy.

Parenterální léčba se provádí pouze v lékařských zařízeních s povinným odpočinkem v posteli během prvních několika procedur.

Tablety amitriptylinu se nejlépe užívají po jídle. Na začátku léčby je před spaním předepsáno 25 až 50 mg léčiva. Poté se dávka postupně zvyšuje na 200 mg ve 3 dávkách. Toto schéma se dodržuje po dobu 14 dnů..

Při absenci pozitivní dynamiky je množství léčiva upraveno na 300 mg. Průběh léčby by neměl trvat déle než 8 měsíců.

Pokud indikací pro jmenování byla dlouhodobá bolest, dávka léku je od 12,5 do 100 mg denně jednou.

Moderní léky na depresivní poruchy a neurózy usnadňují překonání obtížného období a dostat se z něj s co nejmenší ztrátou zdraví.

Jejich jmenování provádí pouze lékař, protože většinu z nich lze zakoupit na lékařský předpis..

Včasná zahájená léčba je klíčem k úspěšnému uzdravení, proto při prvních známkách problémů s psycho-emocionálním stavem stojí za to kontaktovat odborníka.

Amitriptylinové analogy

NÁVOD k použití léku Amitriptylin

Složení: Potahované tablety obsahují 0,0283 g (28,3 mg) amitriptylin-hydrochloridu, což odpovídá 0,025 g (25 mg) amitriptylinu. 1 ml injekčního roztoku s amitriptylin-hydrochloridem 10 mg (ve formě amitriptylinu) Pomocné látky: glukóza, chlorid sodný, benzethonium chlorid, voda na injekci.

Mezinárodní název: 5- (3-dimethylaminopropyliden) -10,11-dihydrodibenzocyklohepten.

Farmakologický účinek Amitriptylin je tricyklické antidepresivum ze skupiny neselektivních inhibitorů neuronální absorpce monoaminů. Má výrazný thymoanaleptický a sedativní účinek.

Farmakodynamika Mechanismus antidepresivního účinku amitriptylinu je spojen s inhibicí neuronálního zpětného vychytávání katecholaminu (norepinefrin, dopamin) a serotoninu v centrálním nervovém systému..

Amitriptylin je antagonista muskarinových cholinergních receptorů v centrálním nervovém systému a na periferiích, má periferní antihistaminikum (H1) a antiadrenergní vlastnosti.

Způsobuje také anti-neuralgický (centrální analgetický účinek), protivředový a anti-bulimický účinek a je účinný při pomočování. Antidepresivní účinek se vyvíjí během 2-4 týdnů. Po zahájení používání.

Farmakokinetika: Biologická dostupnost amitriptylinu různými způsoby podání je 30-60%, jeho aktivní metabolit nortriptylin je 46-70%. Čas do dosažení maximální koncentrace (Tmax) po perorálním podání 2,0-, 7,7 hodin Distribuční objem 5-10 l / kg.

Účinné terapeutické koncentrace amitriptylinu v krvi jsou 50 - 250 ng / ml, pro nortriptylin (jeho aktivní metabolit) 50 - 150 ng / ml. Maximální koncentrace v krevní plazmě (Cmax) je 0,04-0,16 μg / ml. Prochází histohematogenními bariérami, včetně hematoencefalické bariéry (včetně nortriptylinu). Koncentrace amitriptylinu ve tkáních jsou vyšší než v plazmě.

Komunikace s plazmatickými proteiny 92-96%. Metabolizuje se v játrech (demetylací, hydroxylací) za vzniku aktivních metabolitů - nortriptylinu, 10-hydroxy-amitriptylinu a neaktivních metabolitů. Poločas z krevní plazmy je u amitriptylinu od 10 do 28 hodin a u nortriptylinu od 16 do 80 hodin. Vylučováno ledvinami - 80%, částečně žlučí.

Úplná eliminace do 7-14 dnů. Amitriptylin prochází placentární bariérou a je vylučován do mateřského mléka v koncentracích podobných plazmě.

Indikace k použití Používejte přísně podle pokynů svého lékaře.

Deprese jakékoli etiologie. Je obzvláště účinný pro stavy úzkosti - depresivní kvůli závažnosti sedativního účinku. Na rozdíl od antidepresiv se stimulačním účinkem nezpůsobuje zhoršení produktivních příznaků (delirium, halucinace).

Smíšené emoční poruchy a poruchy chování, fobické poruchy Infantilní enuréza (s výjimkou dětí s hypotonickým močovým měchýřem) Psychogenní anorexie, bulimická neuróza Neurogenní chronická bolest, k prevenci migrény.

Způsob aplikace Přiřadit dovnitř (během nebo po jídle).

Počáteční denní dávka pro orální podání je 50-75 mg (25 mg ve 2-3 dávkách), poté se dávka postupně zvyšuje o 25-50 mg, dokud se nedosáhne požadovaného antidepresivního účinku. Optimální denní terapeutická dávka je 150-200 mg (maximální část dávky se užívá v noci).

U těžké deprese rezistentní na léčbu je dávka zvýšena na 300 mg nebo více, až na maximální tolerovanou dávku. V těchto případech je vhodné zahájit léčbu intramuskulárním nebo intravenózním podáním léčiva při použití vyšších počátečních dávek, což urychluje zvyšování dávek pod kontrolou somatického stavu..

Po přetrvávajícím antidepresivním účinku po 2–4 týdnech se dávka postupně a pomalu snižuje. Pokud se při snižování dávek objeví příznaky deprese, je nutné se vrátit k předchozí dávce. Pokud se stav pacienta do 3–4 týdnů od léčby nezlepší, pak je další léčba nevhodná..

U starších pacientů s mírnými poruchami jsou v ambulantní praxi dávky 25-50-100 mg (max.) V rozdělených dávkách nebo jednou denně v noci. Pro prevenci migrény, chronické bolesti neurogenní povahy (včetně dlouhodobých bolestí hlavy) od 12,5-25 mg do 100 mg / den.

Interakce s jinými léky Amitriptylin potencuje depresi centrálního nervového systému následujícími léky: antipsychotika, sedativa a hypnotika, antikonvulziva, centrální a narkotická analgetika, anestetika, alkohol. Předepsané intramuskulárně nebo intravenózně.

U těžké deprese rezistentní na léčbu: intramuskulárně nebo intravenózně (aplikujte pomalu!) V dávce 10-20-30 mg až 4krát denně je třeba dávku postupně zvyšovat, maximální denní dávka je 150 mg; po 1-2 týdnech přejdou na užívání drogy dovnitř. Děti starší 12 let a starší osoby dostávají nižší dávky a zvyšují je pomaleji.

Při kombinovaném užívání amitriptylinu s antipsychotiky a / nebo anticholinergik může dojít k horečnaté teplotní reakci a paralytické intestinální obstrukci. Amitriptylin potencuje hypertenzní účinky katecholaminu, ale potlačuje účinky léků působících na uvolňování norepinefrinu.

Amitriptylin může snižovat antihypertenzní účinek sympatolytik (oktadin, guanethidin a léky s podobným mechanismem účinku). Při současném podávání amitriptylinu a cimetidinu je možné zvýšení plazmatické koncentrace amitriptylinu. Současné podávání amitriptylinu s inhibitory MAO může být fatální.

Přerušení léčby mezi užíváním inhibitorů MAO a tricyklickými antidepresivy by mělo být nejméně 14 dní!

Nežádoucí účinky Hlavně spojené s anticholinergním účinkem léku: akomodační paréza. Rozmazané vidění, zvýšený nitrooční tlak, sucho v ústech, zácpa, střevní obstrukce, retence moči, zvýšená tělesná teplota. Všechny tyto jevy obvykle vymizí po adaptaci na lék nebo po snížení dávky..

Ze strany centrálního nervového systému: bolest hlavy, ataxie, zvýšená únava, slabost, podrážděnost, závratě, tinnitus, ospalost nebo nespavost, poruchy koncentrace, noční můry, dysartrie, zmatenost, halucinace, motorický neklid, dezorientace, třes, parestézie, periferní neuropatie, změny v EEG.

Vzácně extrapyramidové poruchy, křeče, úzkost. Ze strany kardiovaskulárního systému: tachykardie, arytmie, poruchy vedení, labilita krevního tlaku, expanze komplexu QRS na EKG (porucha intraventrikulárního vedení), příznaky srdečního selhání, mdloby.

Z gastrointestinálního traktu: nevolnost, zvracení, pálení žáhy, anorexie, stomatitida, poruchy chuti, ztmavnutí jazyka, pocit nepohodlí v epigastriu, gastralgie, zvýšená aktivita „jaterních“ transamináz, vzácně cholestatická žloutenka, průjem.

Z endokrinního systému: zvýšení velikosti mléčných žláz u mužů a žen, galaktorea, změny sekrece antidiuretického hormonu (ADH), změny libida, potence. Vzácně hypo- nebo hyperglykémie, glukosurie, porucha glukózové tolerance, otok varlat.

Alergické reakce: kožní vyrážka, svědění, fotocitlivost, angioedém, kopřivka. Další: agranulocytóza, leukopenie, eozinofilie, trombocytopenie, purpura a další změny krve, vypadávání vlasů, zduření lymfatických uzlin, zvýšení tělesné hmotnosti při dlouhodobém užívání, pocení, polakisurie.

Při dlouhodobé léčbě, zejména při vysokých dávkách, při náhlém ukončení léčby je možný vznik abstinenčního syndromu: bolest hlavy, nevolnost, zvracení, průjem i podrážděnost, poruchy spánku s živými, neobvyklými sny, zvýšená excitabilita.

Kontraindikace • Srdeční selhání ve stadiu dekompenzace

• Akutní a období zotavení z infarktu myokardu • Porušení vedení srdečního svalu • Těžká arteriální hypertenze • Akutní onemocnění jater a ledvin s těžkou dysfunkcí • Peptický vřed a 12 duodenálních vředů v akutním stadiu • Hypertrofie prostaty • Atonie močového měchýře • Pilorostenóza, paralytická střevní obstrukce • Současná léčba inhibitory MAO (viz Interakce) • Těhotenství, období kojení • Děti do 6 let • Přecitlivělost na amitriptylin Amitriptylin by měl být používán s opatrností u osob trpících alkoholismem, s bronchiálním astmatem, maniodepresivní psychózou (MDP) a epilepsie (viz Zvláštní pokyny) s inhibicí hematopoézy kostní dřeně, hypertyreózy, anginy pectoris a srdečního selhání, glaukomu s uzavřeným úhlem, nitrooční hypertenze, schizofrenie (i když se užívá, obvykle nedojde k exacerbaci produktivních příznaků).

Předávkování Ospalost, dezorientace, zmatenost, rozšířené zornice, horečka, dušnost, dysartrie, neklid, halucinace, záchvaty, svalová ztuhlost, supa, kóma, zvracení, arytmie, arteriální hypotenze, srdeční selhání, deprese dýchání.

Opatření podpory: ukončení léčby amitriptylinem, výplach žaludku, infuze tekutin, symptomatická léčba, udržování krevního tlaku a rovnováhy vody a elektrolytů. Zobrazeno monitorování kardiovaskulární aktivity (EKG) po dobu 5 dnů, protože k relapsu může dojít o 48 hodin později nebo později. Hemodialýza a nucená diuréza nejsou příliš účinné.

Interakce s jinými léky Amitriptylin zvyšuje depresivní účinek následujících látek na centrální nervový systém: neuroleptika, sedativa a hypnotika, antikonvulziva, analgetika, anestetika, alkohol; vykazuje synergismus při interakci s jinými antidepresivy.

Při kombinovaném užívání amitriptylinu s antipsychotiky a / nebo anticholinergními léky může dojít k horečnaté teplotní reakci, může dojít k paralytické intestinální obstrukci.

Amitriptylin potencuje hypertenzní účinky katecholaminů a jiných adrenostimulancií, což zvyšuje riziko vzniku srdečních arytmií, tachykardie, těžké arteriální hypertenze, ale potlačuje účinky léků ovlivňujících uvolňování norepinefrinu.

Amitriptylin může snížit antihypertenzní účinek guanethidinu a léků s podobným mechanismem účinku a také oslabit účinek antikonvulziv. Při současném užívání amitriptylinu a antikoagulancií - derivátů kumarinu nebo indandionu je možné zvýšit jejich antikoagulační aktivitu.

Při současném podávání amitriptylinu a cimetidinu je možné zvýšení plazmatické koncentrace amitriptylinu s možným vývojem toxických účinků. Induktory mikrozomálních jaterních enzymů (barbituráty, karbamazepin) snižují plazmatické koncentrace amitriptylinu.

Amitriptylin zvyšuje účinek antiparkinsonik a dalších léků, které způsobují extrapyramidové reakce. Chinidin zpomaluje metabolismus amitriptylinu. Současné užívání amitriptylinu s disulfiramem a jinými inhibitory acetaldehyddehydrogenázy může vyvolat delirium.

Perorální kontraceptiva obsahující estrogen mohou zvýšit biologickou dostupnost amitriptylinu; pimozid a probukol mohou zvyšovat srdeční arytmie. Amitriptylin může zhoršit depresi vyvolanou glukokortikosteroidy; kombinované použití s ​​léky k léčbě tyreotoxikózy zvyšuje riziko vzniku agranulocytózy. Současné užívání amitriptylinu s inhibitory MAO může být fatální. Přerušení léčby mezi užíváním inhibitorů MAO a tricyklickými antidepresivy by mělo být nejméně 14 dní!

Zvláštní pokyny Amitriptylin v dávkách nad 150 mg / den snižuje práh křečové aktivity, proto by měla být zvážena možnost vzniku křečí u pacientů s křečemi v anamnéze a v kategorii pacientů, kteří jsou k tomu náchylní z důvodu věku nebo poranění..

Léčba amitriptylinem ve stáří by měla být prováděna pod pečlivým dohledem a s použitím minimálních dávek léku je postupně zvyšovat, aby se zabránilo rozvoji delirálních poruch, hypomanie a dalších komplikací. U pacientů s depresivní fází TIR se může objevit manická choroba.

Během užívání amitriptylinu je zakázáno řídit vozidla, udržovat mechanismy a jiné druhy práce, které vyžadují zvýšenou koncentraci pozornosti, a také pití alkoholu..

• Formulář vydání Jsou možné následující formuláře vydání:
• Popis řešení: Průhledný, bezbarvý, bez mechanických nečistot, může být mírně zbarvený.
• Podmínky skladování Při teplotách od 10 ° C do 25 ° C na suchém, tmavém místě a mimo dosah dětí.
• Podmínky výdeje z lékáren - na lékařský předpis.
• Farmakologická skupina
• Léčivá látka: amitriptylin

Balení - 50 tablet, z nichž každá obsahuje 25 mg účinné látky. Balení po 20, 50 a 100 potahovaných tabletách. 2 ml v bezbarvých skleněných ampulích. 5 ampulí je baleno v lisované nádobě z PVC. 2 tvarované nádoby (10 ampulí) spolu s návodem k použití jsou umístěny v papírové krabičce Injekční roztok 10 mg / ml ve 2 ml ampulích, 5 nebo 10 ampulích v papírové krabičce; 5 ampulek v blistru, 1 nebo 2 blistry v krabičce s návodem k použití. Doba použitelnosti - 2–3 roky (v závislosti na formě uvolnění a výrobci). Neužívejte po uplynutí doby použitelnosti vyznačené na obalu! Léky působící primárně na centrální nervový systém Antidepresiva Tricyklická antidepresiva

Amitriptylin hydrochlorid - analogy

Lék "Amitriptylin hydrochlorid" má: 14 úplných analogů, nejlevnější je Amitriptylin (30-55ք); 100 analogů v akci, nejpodobnější je Amitriptylin Nycomed (45-59ք)

Výhodou Cyberis je jeho univerzálnost, díky které je schopen vybrat analogy pro jakékoli léky.

Umělá inteligence analyzuje indikace, kontraindikace, složky, farmakologické skupiny a také informace o praktickém užívání drog a zobrazuje nejlepší substituce s procentem podobnosti.

Kompletní analogy léků nejsou vždy k dispozici a jejich použití není vždy možné kvůli přítomnosti nebezpečných lékových interakcí. Proto musíte používat pouze podobné léky, někdy dokonce z různých farmakologických skupin..

Elena - recenze o službě pro výběr analogů léků

velmi nutné a srozumitelné stránky, často je používám, díky

Anna - recenze služby pro výběr analogů léků

Mnohokrát díky této službě jsem našel analog protialkoholního léku Kolme (Midzo), dlouho jsem hledal lékárny.

Malsky Vasily Petrovich - recenze služby pro výběr analogů léků

Velmi pomáhá, když je mnoho příznaků a zapomenete jejich jméno. Celkový počet recenzí: 14. Číst.

Larina Musaelyan - recenze o službě pro výběr analogů léků

Vynikající služby Velmi pomáhá při léčbě

Larina Musaelyan - recenze o službě pro výběr analogů léků

Vynikající služby Velmi

Ryazhko Leonid Alekseevich - recenze o službě pro výběr analogů léků

Velmi užitečný program.
Respekt k tvůrcům HODNOCENÍ 5/5

Korsakova Julia Valerievna - recenze služby pro výběr analogů léků

Svetlana - recenze služby pro výběr analogů léků

Moc děkuji za velmi užitečné stránky.

Nikolay - recenze služby pro výběr analogů léků

Mnohokrát děkujeme vývojářům za tak kvalitní web..

Lyakhovets Natalya Viktorovna - recenze služby pro výběr analogů léků

Mnohokrát děkujeme vývojářům

Yura - recenze služby pro výběr analogů léků

Děkuju. Laconické, kompaktní, prostorné a úplné. Šťastný nový rok vaší skupině

Ablaeva Havva Yunusovna - recenze služby pro výběr analogů léků

Kotlyarov Andrey Iva - recenze služby pro výběr analogů léků

Zatím jen studuji, ale již existují výsledky ve výběru analogů.

Anonymous - recenze služby pro výběr analogů léků

Skvělý web díky vývojářům

Amitriptylin | Ruské analogy dovážených drog s cenami

Antidepresivum ze skupiny tricyklických sloučenin, derivát dibenzocykloheptadinu.

Mechanismus antidepresivního účinku je spojen se zvýšením koncentrace norepinefrinu v synapsích a / nebo serotoninu v centrálním nervovém systému v důsledku inhibice zpětného vychytávání těchto mediátorů neurony.

Při dlouhodobém užívání snižuje funkční aktivitu β-adrenergních receptorů a serotoninových receptorů v mozku, normalizuje adrenergní a serotonergní přenos, obnovuje rovnováhu těchto systémů narušených v depresivních podmínkách.

Snižuje úzkost, neklid a depresivní projevy v úzkostně depresivních stavech.

• Má také určitý analgetický účinek, o kterém se předpokládá, že je spojen se změnami koncentrace monoaminů v centrálním nervovém systému, zejména serotoninu, a účinkem na endogenní opioidní systémy..
• Má výrazný periferní a centrální anticholinergní účinek díky vysoké afinitě k m-cholinergním receptorům; silný sedativní účinek spojený s afinitou k histaminovým receptorům H1 a alfa-adrenergní blokační účinek.
• Má protivředový účinek, jehož mechanismus je způsoben schopností blokovat histaminové H2 receptory v parietálních buňkách žaludku a má také sedativní a m-anticholinergní účinek (v případě žaludečních vředů a duodenálních vředů snižuje bolestivý syndrom, pomáhá urychlit hojení vředů).
• Účinnost nočního pomočování je zjevně způsobena anticholinergní aktivitou, která vede ke zvýšení schopnosti roztahování močového měchýře, přímé stimulaci β-adrenergních receptorů, aktivitě agonistů α-adrenergních receptorů, doprovázené zvýšením tonusu svěrače a centrální blokádou vychytávání serotoninu.

Mechanismus terapeutického účinku u bulimie nervové nebyl stanoven (pravděpodobně podobný jako u deprese). Zřetelná účinnost amitriptylinu byla prokázána u bulimie u pacientů bez deprese i s depresí, zatímco pokles bulimie lze pozorovat bez současného oslabení deprese samotné.

Během celkové anestézie snižuje krevní tlak a tělesnou teplotu. Neinhibuje MAO.

Antidepresivní účinek se objeví během 2-3 týdnů po zahájení užívání.

Biologická dostupnost amitriptylinu je 30-60%. Vazba na plazmatické bílkoviny 82-96%. Vd - 5-10 l / kg. Metabolizováno za vzniku aktivního metabolitu nortriptylinu.

T1 / 2 - 31-46 hodin Vylučováno hlavně ledvinami.

Deprese (zejména s úzkostí, agitací a poruchami spánku, vč..

v dětství, endogenní, involuční, reaktivní, neurotické, léčivé, s organickým poškozením mozku, abstinencí od alkoholu), schizofrenní psychóza, smíšené emoční poruchy, poruchy chování (aktivita a pozornost), noční enuréza (kromě pacientů s hypotenzí močového měchýře), bulimia nervosa, syndrom chronické bolesti (chronická bolest u pacientů s rakovinou, migréna, revmatické bolesti, atypické bolesti obličeje, postherpetická neuralgie, posttraumatická neuropatie, diabetická neuropatie, periferní neuropatie), prevence migrény, žaludeční vředy a duodenální vředy.

Pro orální podání je počáteční dávka 25-50 mg v noci. Poté se během 5-6 dnů dávka individuálně zvyšuje na 150-200 mg / den (většina dávky se užívá v noci). Pokud nedojde ke zlepšení během druhého týdne, denní dávka se zvýší na 300 mg.

Když příznaky deprese zmizí, dávka se sníží na 50-100 mg / den a léčba pokračuje po dobu nejméně 3 měsíců.

U starších pacientů s mírnými poruchami je dávka 30-100 mg / den, obvykle 1krát / den v noci, po dosažení terapeutického účinku přecházejí na minimální účinnou dávku - 25-50 mg / den.

S noční enurézou u dětí ve věku 6-10 let - 10-20 mg / den v noci, ve věku 11-16 let - 25-50 mg / den.

V / m - počáteční dávka je 50-100 mg / den ve 2-4 injekcích. V případě potřeby lze dávku postupně zvyšovat na 300 mg / den, ve výjimečných případech až na 400 mg / den.

1. Vedlejší účinek
2. Ze strany centrálního nervového systému a periferního nervového systému: ospalost, astenie, mdloby, úzkost, dezorientace, agitovanost, halucinace (zejména u starších pacientů a pacientů s Parkinsonovou chorobou), úzkost, motorický neklid, mánie, hypomanický stav, agresivita, poruchy paměť, depersonalizace, zvýšená deprese, snížená schopnost soustředit se, nespavost, noční můry, zívání, aktivace symptomů psychózy, bolest hlavy, myoklonus, dysartrie, třes (zejména rukou, hlavy, jazyka), periferní neuropatie (parestézie), myasthenia gravis, myoklonus, ataxie, extrapyramidový syndrom, zvýšená frekvence a intenzifikace epileptických záchvatů, změny v EEG.
3. Ze strany kardiovaskulárního systému: ortostatická hypotenze, tachykardie, poruchy vedení, závratě, nespecifické změny EKG (interval ST nebo vlna T), arytmie, labilita krevního tlaku, porucha intraventrikulárního vedení (expanze komplexu QRS, změny v intervalu PQ, blokáda větve svazku) ).
4. Z trávicího systému: nevolnost, pálení žáhy, zvracení, gastralgie, zvýšená nebo snížená chuť k jídlu (zvýšená nebo snížená tělesná hmotnost), stomatitida, změny chuti, průjem, ztmavnutí jazyka; zřídka - jaterní dysfunkce, cholestatická žloutenka, hepatitida.
5. Z endokrinního systému: otok varlat, gynekomastie, zvětšení prsou, galaktorea, změny libida, snížená potence, hypo- nebo hyperglykémie, hyponatrémie (snížená produkce vazopresinu), syndrom nepřiměřené sekrece ADH.
6. Z hematopoetického systému: agranulocytóza, leukopenie, trombocytopenie, purpura, eozinofilie.
7. Alergické reakce: kožní vyrážka, svědění, kopřivka, fotocitlivost, otok obličeje a jazyka.
8. Účinky anticholinergní aktivity: sucho v ústech, tachykardie, poruchy akomodace, rozmazané vidění, mydriáza, zvýšený nitrooční tlak (pouze u jedinců s úzkým úhlem přední komory), zácpa, paralytická obstrukce, retence moči, snížené pocení, zmatenost, delirium nebo halucinace.
9. Ostatní: vypadávání vlasů, tinnitus, otoky, hyperpyrexie, zduření lymfatických uzlin, polakisurie, hypoproteinémie.
10. Kontraindikace pro použití
11. Aplikace během těhotenství a kojení

Akutní období a časné zotavení po infarktu myokardu, akutní intoxikace alkoholem, akutní intoxikace hypnotiky, analgetiky a psychotropními léky, glaukom s uzavřeným úhlem, závažné poruchy AV a intraventrikulárního vedení (blokáda větve svazku, stupeň AV bloku II), období laktace, děti do 6 let (pro perorální podání), děti do 12 let (pro intramuskulární a intravenózní podání), současná léčba inhibitory MAO a období 2 týdny před jejich použitím, přecitlivělost na amitriptylin.

Amitriptylin by se neměl užívat během těhotenství, zejména v prvním a třetím trimestru, pokud to není nezbytně nutné. Adekvátní a přísně kontrolované klinické studie bezpečnosti amitriptylinu během těhotenství nebyly provedeny..

Amitriptylin by měl být vyřazen nejméně 7 týdnů před očekávaným porodem, aby nedošlo k vysazení u novorozence.

V experimentálních studiích má amitriptylin teratogenní účinek.

Kontraindikováno během laktace. Vylučuje se do mateřského mléka a u kojenců může způsobit ospalost..

• Aplikace u dětí
• Předávkovat
• Příznaky.
• Ze strany centrálního nervového systému: ospalost, strnulost, kóma, ataxie, halucinace, úzkost, psychomotorická agitovanost, snížená schopnost koncentrace, dezorientace, zmatenost, dysartrie, hyperreflexie, svalová rigidita, choreoatetóza, epileptický syndrom.
• Na straně CVS: snížený krevní tlak, tachykardie, arytmie, porucha intrakardiálního vedení, změny EKG (zejména QRS) charakteristické pro intoxikaci tricyklickými antidepresivy, šok, srdeční selhání; ve velmi vzácných případech - srdeční zástava.
• Další: deprese dýchání, dušnost, cyanóza, zvracení, hypertermie, mydriáza, zvýšené pocení, oligurie nebo anurie.

Kontraindikace: děti do 6 let (pro orální podání), děti do 12 let (pro intramuskulární a intravenózní podání).

Příznaky se objevují 4 hodiny po předávkování, maxima dosáhnou po 24 hodinách a trvají 4-6 dní. Pokud je podezření na předávkování, zejména u dětí, měl by být pacient hospitalizován.

Léčba: pro orální podání: výplach žaludku, příjem aktivního uhlí; symptomatická a podpůrná terapie; s těžkými anticholinergními účinky (snížení krevního tlaku, arytmie, kóma, myoklonické epileptické záchvaty) - zavedení inhibitorů cholinesterázy (použití fyzostigminu se nedoporučuje kvůli zvýšenému riziku záchvatů); udržování krevního tlaku a rovnováhy vody a elektrolytů. Zobrazuje se sledování funkcí CVS (včetně EKG) po dobu 5 dnů (k relapsu může dojít po 48 hodinách a později), antikonvulzivní léčba, umělá ventilace (ALV) a další resuscitační opatření. Hemodialýza a nucená diuréza jsou neúčinné.

1. Lékové interakce
2. Při současném užívání s léky, které mají depresivní účinek na centrální nervový systém, je možné významné zvýšení inhibičního účinku na centrální nervový systém, hypotenzní účinek, respirační deprese.
3. Při současném použití s ​​léky s anticholinergní aktivitou je možné zvýšit anticholinergní účinky.
4. Při současném použití je možné zvýšit účinek sympatomimetik na kardiovaskulární systém a zvýšit riziko vzniku srdečních arytmií, tachykardie, těžké arteriální hypertenze.
5. Při současném užívání s antipsychotiky (neuroleptiky) je metabolismus vzájemně inhibován, zatímco práh konvulzivní připravenosti klesá.
6. Při současném užívání s antihypertenzivy (s výjimkou klonidinu, guanethidinu a jejich derivátů) je možné zvýšit antihypertenzivní účinek a riziko vzniku ortostatické hypotenze..
7. Při současném užívání s inhibitory MAO je možný rozvoj hypertenzní krize; s klonidinem, guanethidinem - je možné snížit hypotenzní účinek klonidinu nebo guanethidinu; s barbituráty, karbamazepinem - snížení účinku amitriptylinu je možné kvůli zvýšení jeho metabolismu.
8. Je popsán případ vývoje serotoninového syndromu při současném užívání se sertralinem.
9. Při současném použití se sukralfátem klesá absorpce amitriptylinu; s fluvoxaminem - zvyšuje se koncentrace amitriptylinu v krevní plazmě a riziko vzniku toxických účinků; s fluoxetinem - zvyšuje se koncentrace amitriptylinu v krevní plazmě a vyvíjejí se toxické reakce v důsledku inhibice izoenzymu CYP2D6 pod vlivem fluoxetinu; s chinidinem - je možné zpomalit metabolismus amitriptylinu; s cimetidinem - je možné zpomalit metabolismus amitriptylinu, zvýšit jeho koncentraci v krevní plazmě a vyvolat toxické účinky.
10. Při současném použití s ​​ethanolem je účinek ethanolu zvýšen, zejména během prvních několika dnů léčby.
11. Podmínky výdeje z lékáren
12. Podmínky a období skladování

Lék je vydáván na lékařský předpis.

Uchovávejte lék na suchém a tmavém místě při teplotě nepřesahující 25 ° C. Udržujte mimo dosah dětí.

Doba použitelnosti je 3 roky. Nepoužívejte po uplynutí doby použitelnosti.

Žádost o porušení funkce jater

Při selhání jater používejte opatrně.

Žádost o poškození funkce ledvin

Při renální nedostatečnosti používejte opatrně.

• Použití u starších pacientů
• U starších pacientů může vyvolat vývoj drogových psychóz, zejména v noci (po vysazení léku zmizí během několika dnů), a také způsobit paralytickou střevní obstrukci.
• speciální instrukce
• Používá se opatrně při ischemické chorobě srdeční, arytmiích, srdečním bloku, srdečním selhání, infarktu myokardu, hypertenzi, cévní mozkové příhodě, chronickém alkoholismu, tyreotoxikóze, na pozadí léčby léky na štítnou žlázu.
• Na pozadí léčby amitriptylinem je nutná opatrnost při ostrém přechodu do vzpřímené polohy z polohy vleže nebo sedu.
• Při prudkém ukončení přijímání se může vyvinout abstinenční syndrom.

Amitriptylin v dávkách nad 150 mg / den snižuje práh pro záchvaty; je třeba vzít v úvahu riziko vzniku epileptických záchvatů u predisponovaných pacientů a také za přítomnosti dalších faktorů, které zvyšují riziko vzniku konvulzivního syndromu (včetně poškození mozku jakékoli etiologie, současného užívání antipsychotik, během období odmítnutí užívání etanolu nebo užívání léků, s antikonvulzivní aktivitou).

1. Je třeba mít na paměti, že u pacientů s depresí jsou možné pokusy o sebevraždu..
2. V kombinaci s elektrokonvulzivní terapií by měl být používán pouze pod pečlivým lékařským dohledem.
3. U predisponovaných pacientů a starších pacientů může vyvolat vývoj drogových psychóz, zejména v noci (po vysazení léku zmizí během několika dní).
4. Může způsobit paralytickou obstrukci střev, zejména u pacientů s chronickou zácpou, u starších osob nebo u pacientů, kteří musí zůstat v posteli..
5. Před provedením celkové nebo lokální anestézie je třeba anesteziologa upozornit, že pacient užívá amitriptylin..

Při dlouhodobém používání dochází ke zvýšení frekvence kazu. Možná zvýšená potřeba riboflavinu.

Amitriptylin lze použít nejdříve 14 dní po vysazení inhibitorů MAO.

Neměl by být používán současně s adrenergními a sympatomimetiky, vč. s epinefrinem, efedrinem, isoprenalinem, norepinefrinem, fenylefrinem, fenylpropanolaminem.

• Používejte opatrně ve spojení s jinými léky, které mají anticholinergní účinky.
• Během užívání amitriptylinu se vyvarujte konzumace alkoholu.
• Vliv na schopnost řídit vozidla a používat mechanismy
• Během období léčby je třeba se zdržet potenciálně nebezpečných činností, které vyžadují zvýšenou pozornost a rychlé psychomotorické reakce.