„Demence a odvaha“, nebo co je to alkoholická demence

Předpokládá se, že první alkoholický nápoj byl opilý v devátém století před naším letopočtem, kdy se objevily keramické pokrmy a lidé se naučili vyrábět chmelový lektvar z bobulí a medu. A ne nadarmo se v dávných dobách alkoholu říkalo „zloděj mysli“. Soudě podle rozsahu šíření alkoholismu dnes se zdá, že tato nemoc je v krvi dobré poloviny populace naší planety od doby Adama.

Alkoholické nápoje, které člověk používá, okamžitě vstupují do krevního řečiště a rychle se šíří po celém těle. Jelikož je mozek hojně zásobován krví, zažívá škodlivé účinky alkoholu během několika minut po pití. Alkohol potlačuje jednu z hlavních funkcí mozku - inhibici, díky níž člověk ztrácí nad sebou kontrolu a jeho chování lze stěží označit za rozumné. Pod vlivem alkoholu odumírají nervové buňky - neurony. Protože se prakticky nezotavují nebo se zotavují velmi pomalu, jejich zničení brzy povede k progresivním duševním poruchám, což je porušením jasného logického myšlení. Ve zvláště závažných případech je člověk ohrožen alkoholickou demencí - demencí, ke které dochází v důsledku stálého a dlouhodobého poškození neuronů alkoholem.

Fáze vývoje alkoholické demence

Alkoholismus je chronické onemocnění charakterizované častou konzumací velkých dávek alkoholu, která vede k psychické a fyzické závislosti. Je jasné, že se člověk okamžitě nestane zarytým alkoholikem. Demenci předcházejí tři hlavní etapy alkoholismu.

Hlavním příznakem první fáze je patologická touha po alkoholu, zvýšení úrovně tolerance k alkoholickým nápojům, podrážděnost, pokud není příležitost k pití.

Druhá fáze je charakterizována ranním vysazením (tj. Kocovinou), poruchou vědomí, spánkem, sluchem, zrakem, pamětí a řečí. Případy delirium tremens nejsou neobvyklé. Fyziologické změny jsou již patrné: slezina se zvětšuje, dochází k alkoholické hepatitidě.

Během třetí etapy je porušení psychiky a vnitřních orgánů již nevratné. Úplné sociální přizpůsobení, snížená inteligence a v důsledku toho alkoholická demence, kterou je téměř nemožné vyléčit. Spolu s demencí lze pozorovat duševní poruchy, depresi, úzkost, odpojení od reality, apatii. U starších osob, diabetiků, silných kuřáků, lidí s onemocněním srdce a cév je nejvíce ohroženo rozvojem alkoholické demence..

Jak se vyvíjí demence alkoholu

Nemoc přichází hladce. Nejprve se projeví Korsakovův syndrom (ztráta thiaminu, tj. Vitaminu B1 v důsledku nedostatečné výživy mozku), je ovlivněna mozková kůra, poté začíná vyhynutí intelektuálních schopností člověka. Pacient ztrácí krátkodobou paměť, zpracovává informace pomaleji, nedokáže se soustředit, stává se podrážděným a apatickým. Ztrácí se schopnost analyzovat, zapomínají se na vlastní znalosti, naruší se práce vestibulárního aparátu a objevují se halucinace. Pokud osoba nadále pije alkohol, začíná poškození nervových buněk v končetinách, což vede například k nestabilitě nohou. Nakonec dojde k úplnému rozpadu osobnosti. V tomto případě pacient vyžaduje neustálý dohled a péči, protože již nemůže samostatně nakládat se svými činy a vykonávat všechny funkce zdravého člověka..

Druhy „intoxikované“ demence

V závislosti na tom, která část nervového systému je ovlivněna, existují tři typy onemocnění:

1. Multifokální demence. Tento typ demence je charakterizován nekrózou několika částí mozku najednou. Jakákoli funkce, za kterou je zodpovědný centrální nervový systém a mozek, je náchylná k poruše. Často se projevuje ztráta orientace v prostoru, problémy s pamětí, ztráta schopnosti psát a mluvit. Pacienti mají mnoho hodin opakování na jednu myšlenku nebo proces, z nichž je nemožné se sami zbavit.
2. Kortikální demence. Jak název napovídá, tato varianta onemocnění se projevuje narušením fungování mozkové kůry. V tomto případě nejvíce trpí paměť a vědomí člověka. Úplná degradace osobnostních skupin: pacient neuznává příbuzné a přátele, lékaře, neumí mluvit, psát a číst, používat domácí potřeby, nepamatuje si své jméno a místo bydliště.
3. Subkortikální demence. Nejméně nebezpečná ze všech druhů alkoholické demence, kterou lze snadno porazit včasnou léčbou. S takovou demencí je ovlivněna subkortikální oblast mozku a cév. Pacient trpí depresemi, neustálým stresem a nespavostí, je neustále podrážděný a nervózní.

Procesy, které se vyskytují v těle při kortikální a multifokální demenci, jsou nevratné, proto pouze včasná léčba pomůže zachránit člověka. Alkoholická demence zkracuje život v průměru o pět let. Pokud se nemoc nebude léčit, může se z ní vyvinout Alzheimerova choroba, Pickova choroba nebo dokonce nádor na mozku, což nevyhnutelně vede ke smrti..

Diagnostika a léčba alkoholické demence

Prvním krokem v boji proti alkoholické demenci je úplné vyloučení alkoholu z života pacienta a konzultace s neurologem. Při diagnostice alkoholické demence vznikají určité potíže, které jsou spojeny s nejednoznačností názorů na projevy této nemoci. Za účelem stanovení správné diagnózy provádějí specialisté s pacientem speciální testování, aby potvrdili nebo popřeli regresní proces. Kromě toho jsou pečlivě studovány orgánové poruchy vyskytující se v průběhu onemocnění, aby se určil typ demence. Ve většině případů lékaři předepisují diagnostické postupy, jako jsou:

• Magnetické rezonanční zobrazování mozku (MRI), které jasně demonstruje činnost orgánu a umožňuje sledovat všechny jeho změny.
• Duplexní skenování břišní aorty (ABA) - ultrazvukové vyšetření cév, které pomáhá určit místa jejich deformace.

Rutinní pozorování neurologa, stejně jako narkologa, psychiatra a endokrinologa, komplex diagnostických postupů umožňuje určit způsob další léčby.

Komplexní léčba alkoholické demence má čtyři složky:

1. Zdravotní asistence. Lékař vypracuje individuální průběh léčby, mezi které patří nootropní léky, neuroprotektory, antioxidanty, neurotrofické a vazoaktivní léky atd..
2. Psychologická pomoc. V této fázi provádí odborný lékař včasný boj proti psychiatrickým a neurologickým příznakům demence a poskytuje pomoc při ukončení užívání alkoholu..
3. Obecné terapeutické činnosti.
4. Substituční terapie.

Alkoholická demence se vyskytuje u 20% všech závislých na alkoholu. Proces poškození nervové tkáně je nevratný, což vede k hrubým změnám v osobnosti, každodenním a společenském životě člověka. Včasná diagnóza, správná léčba a péče mohou zpomalit progresi onemocnění. Postarejte se o sebe, svou rodinu a přátele!

Narcolog-psychiatr

centrum pro drogovou závislost a psychiatrickou péči

Alkoholická demence: příznaky, léčba, následky

Alkoholická demence je organické poškození mozku v důsledku dlouhodobého pití v nadměrném množství. U vášnivých alkoholiků ethylalkohol postupně způsobuje nevratnou ztrátu životních dovedností. Je to způsobeno vážnou emočně-osobní poruchou, která je způsobena poškozením určitých oblastí mozku. Věnujeme-li pozornost světovým statistikám, můžeme odhalit následující tendenci - alkoholickou demencí trpí hlavně muži ve věku 55 let a starší. Bohužel téměř každý rok nemoc „omladne“ a stále více lidí se ještě před stanoveným věkem stává rukojmím vážné nemoci..

Alkoholická demence a její příčiny

Již z názvu je zřejmé, že alkoholická demence úzce souvisí s příjmem alkoholických nápojů. Když se ethylalkohol dostane do těla, rychle se šíří vnitřními orgány, kde se rozpadá na nebezpečné alkoholické toxiny. Takové látky otráví lidský mozek, způsobí nenapravitelné poškození nervového systému a podle toho zpomalí myšlenkové pochody. Alkoholická demence je doprovázena následujícími patologickými stavy:

• Mozková ischemie
• Traumatické zranění mozku
• Porucha funkce ledvin a jater
• Ateroskleróza
• Cukrovka
• Neurodegenerativní poruchy

Stojí za zmínku, že alkoholická demence a její příznaky se rozvíjejí postupně. Pokud přijmete určitá opatření v raných fázích vývoje, může být proces zastaven. Pokud však pacient nadále pije alkohol, povede to k poškození čelních laloků mozku. Ve výsledku dojde k selhání funkcí neurotransmiterů, které regulují emoční pozadí. U pacienta dojde k poškození paměti, psychóze a zvýšené úzkosti. Dále se nemoc bude postupně rozvíjet. Alkoholická demence vede k nevratnému úpadku osobnosti.

Známky alkoholové demence

Alkoholická demence často začíná, když dospělí začínají vykazovat známky dětského chování. Stávají se soustředěnými na sebe, dělají vyloženě hloupé věci a nemohou adekvátně argumentovat za své činy. Někdy se takové projevy připisují krizi středního věku nebo nervovému vyčerpání. V tomto okamžiku je velmi důležité konzultovat dobré lékaře, kteří mohou diagnostikovat onemocnění včas. Lékaři naší kliniky mají v této oblasti rozsáhlé zkušenosti a jsou schopni provést vysoce kvalitní vyšetření, které odhalí alkoholickou demenci v počátcích.

Jedním z „prvních příznaků“ alkoholové demence je Korsakovův syndrom. Tato porucha zahrnuje nedostatek vitaminu B1 a fixační amnézii. Jinými slovy, člověk si dobře pamatuje, co udělal před několika lety, podrobně popisuje události před mnoha lety, ale zároveň nedokáže říci, jaký byl včerejšek. Alkoholická demence je také vyjádřena:

• dezorientace v prostoru a ztráta koordinace
• chůze pacienta se stává nejistou
• je neustále v pomalém stavu
• často nechápe podstatu toho, co se děje
• pochopit jakékoli informace trvá dlouho
• studuje tvrdě a analyzuje informace dlouho
• objeví se porucha řeči
• problémy s komunikací s ostatními
• volní schopnosti se snižují
• objeví se svalový třes
• ztráty paměti

Alkoholická demence a její příznaky musí být rozpoznány včas. Pokud si všimnete, že se váš příbuzný závislý na alkoholu změnil v chování popsaným způsobem, je čas zaznít poplach. Specialisté naší kliniky jsou připraveni vám právě teď pomoci. Zavolejte na číslo horké linky a získejte bezplatnou odbornou konzultaci.

Jak bylo uvedeno výše, alkoholická demence se vyvíjí postupně podle určitých stádií. Lékaři klasifikují onemocnění podle úrovně složitosti na mírné, střední a těžké. V globálním měřítku se alkoholická demence neliší od běžné demence, s výjimkou pochopení příčiny onemocnění..

Diagnóza alkoholové demence

Alkoholickou demenci v raných fázích vývoje je obtížné přesně diagnostikovat ani pro profesionála s velkými zkušenostmi, takže běžné vyšetření a rozhovory s lékařem nepomohou k identifikaci onemocnění. Nejvhodnějšími metodami pro testování alkoholické demence jsou zobrazování magnetickou rezonancí a ultrazvukové skenování. Naši lékaři navíc používají MRI k získání jasného trojrozměrného obrazu mozku. Díky výslednému obrazu hodnotí propustnost cév a úroveň duševní činnosti člověka. Kromě těchto studií mohou být zapotřebí další analýzy k vyloučení pseudodementie, ke které také dochází.

Alkoholická demence a její léčba

Na léčbě alkoholické demence se podílejí neurologové, narkologové a endokrinologové. Prvním krokem k léčbě alkoholické demence je samozřejmě vzdání se alkoholu. V takovém případě potřebujete pomoc psychoterapeuta a úplnou rehabilitaci. Je prostě nemožné zacházet s osobou pod vlivem alkoholu. Léčebný režim je vyvíjen s přihlédnutím k mnoha faktorům. Ošetřující lékař bere v úvahu fyzický stav pacienta, stupeň jeho alkoholu, alergické reakce a kontraindikace.

Pokud má pacient kromě alkoholové demence i další doprovodné zdravotní problémy, je nutná komplexní léčba. Protože existují organické poruchy mozku, léčba není úplná bez léčby. Lékaři musí pomocí terapeutických látek obnovit normální fungování mozkových cév, stimulovat tvorbu a růst nových neuronů a ovlivňovat vyšší integrační funkce mozku. Pro tyto účely se používají nootropika, vazoaktivní léky, léky na obnovení mozkové cirkulace a neuroprotektory..

Důsledky alkoholické demence a rizikové faktory

Mezi rizikové faktory, které ovlivňují vznik alkoholické demence, patří dědičná predispozice, metabolické problémy, cirhóza jater a hypertenze. Tato onemocnění zesilují procesy vedoucí k degradaci osobnosti při alkoholické demenci. Nejvyšším bodem onemocnění může být amnézie, poslední úprava života a imobilizace.

Alkoholická demence - příběh o tom, jak neurony nejsou přátelské k alkoholu

Demence je demence, ke které dochází, když jsou neurony (mozkové buňky) poškozeny z různých důvodů. Alkoholická forma se vyskytuje při dlouhodobém zneužívání nápojů obsahujících ethylalkohol, který je toxickým produktem. Alkohol proniká hematoencefalickou bariérou (struktura, která omezuje mozkovou tkáň z krve), ničí buňky a spojení mezi nimi. Některé funkce mozku (GM) jsou ztraceny.

Mechanismus vývoje alkoholické demence

Poté, co alkohol vstoupí do gastrointestinálního traktu, je část ethylalkoholu absorbována do krevního řečiště. Odtud se dodává do různých orgánů a systémů. Poté, co vstoupí do mozku, část neuronů nebo jejich axonů (procesů) odumře. Tento mechanismus je kumulativní, to znamená kumulativní. Postupně se vytvářejí celé zóny nekrotické (mrtvé) tkáně.

Pro doplnění funkce zahrnuje mozek další oddělení. Postupně však zóna nekrózy roste a ničí subkortikální struktury a samotnou kůru GM. Tyto stránky jsou odpovědné za následující funkce:

• Paměť;
• mluvený projev;
• logika;
• schopnost sloužit sám sobě;
• fyziologické funkce.

Lidé s alkoholickou demencí postupně všechny tyto dovednosti ztrácejí..

Důležité! Jelikož se závislost na alkoholu vyskytuje u lidí různého věku, může se tento typ demence vyskytovat nejen u starších osob, ale také u všech věkových skupin, které zneužívají alkohol..

Alkoholická demence se nevyskytuje okamžitě; vyskytuje se u lidí se závislostí déle než deset let. Jelikož se neurony v mozku neregenerují, mentálním abnormalitám lze předcházet pouze na počátku závislosti na alkoholu..

Existují výjimky, které způsobují demenci alkoholu již několik let po vzniku závislosti. Tato kategorie zahrnuje osoby s diabetem, kardiovaskulárními chorobami, patologiemi (poruchami) centrálního nervového systému, genetickými poruchami, závislostí na jiných látkách (nikotin, léky).

Příčiny a příznaky

Jedinou příčinou AD je dlouhodobé pití příliš velkého množství alkoholu. Existují lidé z rizikových skupin (výše zmíněných), u nichž alkoholismus probíhá na ostřejší klinice a demence přichází dříve.

Příznaky

Existují příznaky alkoholické demence, u kterých může neurolog a psychiatr diagnostikovat:

1. Změna paměti. Je narušena funkce dlouhodobé paměti, pacient neuznává blízké, nepamatuje si důležité okamžiky ze života. Krátkodobá paměť postupně mizí, to znamená, že si nepamatuje své činy, které právě provedl.
2. Změna chování. Alkoholik má časté výkyvy nálady, stává se agresivním, infantilním a nemůže být pod kontrolou lékařů. Mluvil sám pro sebe. Jeho osobnost se úplně změní, objeví se letargie. Připoutanost k blízkým zmizí. Akce se stávají ukvapenými.
3. Deprese je v počátečních stádiích demence běžná. Zároveň to ostatní berou jako stav únavy..
4. Dezorientace v čase a prostoru. Pacient nerozumí, kde je, zaměňuje místa a lidi, neuvědomuje si, kolik je v danou chvíli, zaměňuje den a noc.
5. Periodické osvícení vědomí. Nestává se to často a pouze v raných fázích alkoholismu. U závažnější poruchy dochází po léčbě.
6. Ztráta koncentrace v pozdějších fázích. Pacient se nemůže zabývat žádným obchodem, informace, které mu byly předány, nejsou vnímány. Jednoduché akce se pro něj stávají neproveditelnými.
7. Okraje morálky se stírají. Člověk se nestará o to, co se kolem něj děje. Necítí se blízko k lidem. Okruh jeho zájmů se omezuje pouze na alkohol..
8. Neustálý nenasytný pocit hladu, ke kterému dochází po intoxikaci těla.
9. Ztráta dovedností, které pacient dříve vlastnil. Nemůže sloužit sám sobě. Zastaví vaření, mytí, mytí nádobí, čištění.
10. Někteří zástupci mají nekontrolované shromáždění. Nosí všechno, co vidí, do svého domova.
11. Poruchy spánku. Období spánku může trvat jen několik hodin a bdělost - několik dní po sobě. To vede k ještě závažnějšímu poškození mozku..
12. Klinické příznaky poruch centrálního nervového systému. Objeví se třes (třes) rukou, svalová síla je snížena, reakce žáků na světlo je méně výrazná než u zdravého člověka. Chůze se mění, stává se nejistá, nestabilní, někdy se pacient nemůže postavit. Je narušena funkce řeči (nesouvislost slov, pískání). Tyto stavy nelze léčit, protože funkce neuronů je zcela ztracena..

Druhy porážky

Klasifikace závisí na místě poškození mozku. Existují tři typy alkoholické demence: subkortikální, kortikální, multifokální.

V případě porušení subkortikálních struktur nedochází k vytváření vztahu příčiny a následku, pacient žije ve svém vlastním světě a setrvává na fiktivních problémech. Vědomí se zužuje, svět kolem něj to nezajímá. Demence se neobjevuje okamžitě, vyvíjí se pomalu v průběhu let. V raných fázích se objevuje deprese a podrážděnost. Charakteristické jsou slzy bez zjevného důvodu, časté výkyvy nálady. Nedostatek spánku po několik dní. Když mluví s lidmi kolem, pacient jim nevěnuje pozornost, dlouho přemýšlí, než odpoví. Náhle, bezdůvodně, může dojít k agresi, strachu (omezený prostor, lidé, zvířata). Později se snaží od všech izolovat, přestane mluvit. Paměť vydrží dlouho.

Známky alkoholové demence

Pokud je destrukce lokalizována v GM kůře, klinika se stává obtížnější a postupuje rychleji. Kůra je zodpovědná za chování, socializaci, smysl pro prostor, čas. V prvních fázích se člověk rozptýlí, zapomene, kam šel, kam dal věci. Při dalším narušení paměťové funkce se ztratí v prostoru, zapomene, jaký je rok, kolik je hodin, jak se jmenuje. Neuznává blízké lidi. Někdy jsou vzpomínky nahrazeny fiktivními (vzpomínky z knih nebo filmů). Hranice se ztrácí mezi skutečným a neskutečným vynalezeným světem.

Pokud jsou neurony zničeny v různých částech GM (thalamus, myoklonus, mozeček), je klinika smíšená. Vyvíjí se multifokální demence. Tyto zóny jsou odpovědné za chování, vnímání prostředí a duševní činnost. Chování se stává nepředvídatelným, osobnost se úplně degraduje, neexistuje schopnost být ve společnosti, udržovat konverzaci. Všechny získané dovednosti jsou ztraceny. Destruktivní účinek na mozek se projevuje skutečností, že pacient po několika měsících dosáhne konečné fáze demence. Vyžaduje 24/7 péči.

K destrukci neuronů při alkoholické demenci dochází rychle, takže kortikální forma se stává subkortikální a naopak. Pokud má člověk závislost nejen na alkoholických nápojích, ale také na drogách, vždy se vyvíjí multifokální demence. Bez léčby bude destrukce mozkových buněk ovlivňovat dýchací centrum, což bude mít za následek smrt..

Fáze vývoje

Fáze vývoje alkoholické demence jsou postupné..

1. První část. Známky poruchy centrálního nervového systému nejsou viditelné. Začíná deprese, je pozorováno odloučení od lidí.
2. Mírná demence. Informace je těžké strávit. Ztráta zájmu o okolní svět. Alkoholik někdy zapomene, kde je, přestane vykonávat každodenní úkoly.
3. Mírná demence. Ztráta duševní činnosti, porucha řeči, úplné stažení ze světa.
4. Těžká demence. Pacient neuznává své blízké, neví, jaký rok a denní dobu. Nespavost postupuje. Osoba přestane sloužit sám sobě. Lékaři definují tento stav jako akutní alkoholickou demenci..

Komplikace

Alkoholická demence má vážné následky. Mozek atrofuje, většina jeho funkcí je vypnutá. Pacient je vyčerpán, index tělesné hmotnosti dosahuje kritických hodnot.

Toxiny ethylalkoholu působí na všechny orgány. Játra trpí, zanícují se, začíná alkoholová hepatitida, která končí nekrózou parenchymu orgánu, jeho úplným selháním.

Vzhledem k tomu, že tekutina z těla je vylučována ledvinami, ovlivňují je také toxiny. Glomeruli přestanou fungovat a filtrují krevní plazmu. Toxiny se hromadí v těle. Vyvíjí se selhání ledvin, které vede k selhání jedné a poté obou ledvin.

Nahromaděné toxiny ovlivňují plicní, kardiovaskulární systém a způsobují selhání těchto orgánů.

Porážka GM končí potlačením reflexů, mentální, řečovou aktivitou. Spojení s vnějším světem je zcela ztraceno. Pacient postupně upadá do vegetativního stavu.

Očekávaná délka života je výrazně snížena. Většina alkoholiků žije v nehygienických podmínkách, takže se u nich často vyskytují infekční, virové a plísňové choroby.

Diagnostika

Pro diagnostiku AD je nutné vyloučit další příčiny poškození mozku: nádory, cévní mozkové příhody, krvácení, infekce, houby, metabolické poruchy postihující mozek.

Po přijetí na schůzku s neurologem se shromažďuje anamnéza, tj. Průzkum pacienta nebo jeho opatrovníka o příznacích a stížnostech. Lékař mu položí další otázky, aby mu pomohl diagnostikovat. Poté se provede instrumentální vyšetření těla pacienta, zkontrolují se reflexy žáků a pohybového aparátu. Lékař se dívá na to, jak člověk mluví, zda je jeho řeč spojená, jaká je jeho schopnost myslet, vnímat informace.

Po shromáždění anamnézy, vyšetření jsou předepsány laboratorní testy: obecná analýza moči a krve, propíchnutí mozkomíšního moku (pokud existuje podezření na infekci, která se dostala do mozku), scatologická studie (analýza výkalů). Tyto testy jsou také předepsány s již stanovenou diagnózou alkoholické demence, protože většina alkoholiků žije v podmínkách špatné hygieny a mohou zachytit infekci nebo plísně.

V závažných případech se provádí MRI, CT. Údaje z těchto studií ukážou, jak moc poškození mozku postupuje. Lékař posoudí, jak moc je zachována mozková aktivita, která centra jsou poškozena. To je nezbytné pro farmakoterapii..

Po stanovení diagnózy alkoholické demence jsou diagnostikovány vnitřní orgány, odhaluje se, jak vážně jsou poškozeny. K tomu použijte údaje z krevních testů, moči, ultrazvuku pobřišnice a malé pánve.

Předpověď

Pokud je léčba zahájena v rané fázi, prognóza je příznivá, za předpokladu, že dojde k úplnému opuštění závislosti na alkoholu a jiných závislostech. Pokud se u pacienta objeví zjevné klinické příznaky poruchy funkce mozku, jsou následky nevratné. V tomto případě je pomocí farmakoterapie zastaven proces destrukce neuronů, buněk jiných orgánů..

S výskytem nedostatečnosti, smrti vnitřních orgánů je prognóza špatná. Pacient bude potřebovat neustálou péči.

Pokud je funkce dýchacího centra GM narušena, je nainstalována umělá plicní ventilace. Na tomto stroji jsou po určitou dobu udržovány důležité funkce. Bez léčby budou tito pacienti smrtelní.

Léčba

Při léčbě alkoholické demence je hlavní zásadou zákaz užívání alkoholu, cigaret, drog. Jakákoli závislost povede alkoholika k opětovnému pití alkoholu. Abyste mohli rychle přestat pít, musíte navštívit psychoterapeuta nebo psychiatra. Týdenní poradenství vám pomůže naučit se rychleji žít bez alkoholu. Psychiatr doporučí metodu kódování. Jedná se o následující typy:

1. Léková cesta založená na intravenózním podání léků, které způsobují averzi k alkoholickým výrobkům, je léčba považována za nejúčinnější.
2. Zavádění léků, které blokují tok ethylalkoholu, jeho toxinů do orgánů a systémů na biochemické úrovni.
3. Laserová terapie založená na akupunktuře, to znamená, že paprsek ovlivňuje určité body, které jsou uvnitř orgánů nebo krevních cév, což způsobuje hojení, aktivaci funkce poškozené tkáně a odmítnutí použití ethylalkoholu (metoda se objevila nedávno, proto recenze o ní nejsou běžné).
4. Psychiatrický vliv založený na použití metod, které obnovují psychologické zdraví, které bylo poškozeno během zneužívání alkoholu (sugesce, hypnóza, mluvení), jejich volba závisí na míře rozkladu morálních základů pacienta (čím závažnější je porušení, tím aktivnější metodu zvolí lékař, například hypnóza v akutní fázi).
5. Fyzioterapie pomocí přístroje, to znamená, že se používají zařízení, která obnovují vnitřní orgány bez chemických léků a díky fyzioterapii.

Po úplném odmítnutí alkoholu je nutné obnovit vnitřní orgány. K tomu se používají metody farmakoterapie:

• nootropní léky - zlepšují výživu a funkci mozku;
• neuroprotektory - chrání neurony před patogenními faktory;
• antioxidanty - odstraňují volné radikály a toxiny z těla, které způsobují poškození tkání;
• léky, které zlepšují koronární průtok krve (to znamená do cév srdce), je to nutné v případě komplikací v srdci a výskytu selhání jeho práce;
• protože krev neteče dobře z portální žíly jater a zvyšuje se její tlak, jsou předepsány léky, které snižují riziko hypertenze a prasknutí stěny cévy (angioprotektory, hypotenze);
• sedativa, v závažných případech se silnou agresí pacienta se používají uklidňující prostředky;
• prášky na spaní při poruchách spánku, nespavosti (to dává tělu odpočinek a omlazení).

Po ukončení léčby a úplném odmítnutí alkoholu je v některých případech zapotřebí další léková podpora těla, aby se zabránilo riziku relapsu. K tomu se používají léky, které způsobují znechucení působením alkoholických nápojů. Pokud pacient užívá tyto léky a pije alkohol, objeví se bolesti hlavy, nevolnost, zvracení, dušnost, zvýšené pocení.

Komplikace během léčby

Po zahájení léčby se vyskytnou nežádoucí účinky, které mohou vést k terapii odmítnutím alkoholu:

• abstinenční syndrom (reakce těla na ukončení expozice alkoholu, která se projevuje silnou bolestí, bolí po celém těle);
• záchvaty kocoviny (stav pacienta, při kterém ztrácí vědomí, převrací oči, zvyšuje se tělesná teplota);
• alkoholické delirium (projevy halucinací, delirium, zakalení vědomí, zhoršení psychického a neurologického stavu pacienta, křeče).

Důležité! Aby pacient nezastavil léčbu alkoholické demence, musí lékař odstranit následky léčby: bolesti hlavy, intoxikace léky, záchvaty, střevní dysfunkce.

Užívají léky, které zmírňují vedlejší neurologické účinky (Lorazepam, Elenium). Zabraňují záchvatům, snižují účinky abstinenčních příznaků. Používají se dlouho. Dávka se volí tak, aby byla osoba mírně ospalá..

Prevence

Osoba, která pije alkohol s mírou, by měla dodržovat pravidla, která snižují riziko vzniku závislosti. Lékaři sledují dědičnou predispozici k závislosti na alkoholu u lidí, v jejichž rodině byly takové případy.

Aby se zabránilo těmto účinkům, je nutné dodržovat zdravý životní styl (sportovat, jíst zdravá jídla), léčit vznikající nemoci až do konce, zabránit jejich chronickému průběhu, samostatně se rozvíjet, být častěji ve společnosti, zabránit rozvoji deprese.

Alkohol by měl být konzumován s mírou nebo zcela opuštěn, pokud existuje možnost závislosti.

Alkoholická demence je vážný zdravotní stav, který vyžaduje naléhavou lékařskou pomoc a léčbu. Lidé, u kterých se tento stav rozvine, sami nechodí k specialistovi. Potřebují pomoc od blízkých. Léčba závisí na závažnosti poruchy centrálního nervového systému. Většina lidí s alkoholickou demencí se o sebe nedokáže postarat a potřebuje péči 24/7. Samoléčba je nemožná, je nutná medikamentózní léčba, která nejen eliminuje závislost, ale také pomůže při abstinenčním syndromu.

Alkoholická demence

Alkoholická demence je poškození mozku, ke kterému dochází v důsledku dlouhodobého užívání velkého množství alkoholu. Klinicky se tato forma demence neliší od ostatních. Ethylalkohol narušuje funkce neurotransmiterů, které jsou odpovědné za lidské emoce a chování. Dlouhodobá konzumace alkoholu vytváří trvalou závislost a duševní poruchy. Podle statistik je alkoholická demence nejčastěji diagnostikována u mužů starších 55 let. V mezinárodní klasifikaci nemocí ICD-10 má alkoholická demence kód F10.6.

Lékaři v nemocnici Yusupov se podílejí na diagnostice a léčbě alkoholické demence. Pro vyšetření se používá moderní lékařské vybavení, které splňuje bezpečnostní a kvalitativní požadavky. Terapie je předepisována s přihlédnutím k individuálním charakteristikám pacientů. Léky jsou vybírány v souladu s evropskými směrnicemi pro léčbu alkoholické demence.

Příčiny alkoholické demence

K poškození neuronů dochází v důsledku dlouhodobé expozice acetaldehydu. Je to látka, která vzniká při rozpadu ethanolu. Aceldehyd způsobuje destrukci cévní stěny, vyvolává tvorbu aterosklerózy. Chronická intoxikace alkoholem je příčinou změn v mozkových strukturách, zhoršené mikrocirkulace krve a poškození centrálního nervového systému. Demence spojená s alkoholismem postihuje muže starší 55 let. Lékaři však nevylučují dřívější nástup onemocnění. Intoxikace alkoholem vyvolává vznik následujících důvodů vedoucích k demenci:

• porušení mozkové cirkulace;
• chronická cerebrální ischemie;
• arteriální hypertenze;
• stenóza;
• ateroskleróza;
• Alzheimerova choroba;
• Parkinsonova choroba;
• metabolická patologie.

Riziko vzniku alkoholické demence se zvyšuje s přítomností neoplastických formací, anamnézou traumatu hlavy a dědičnou predispozicí. Pro komplexní léčbu je nezbytná eliminace etiologického faktoru. Pokud léčba není zahájena včas, může alkoholická demence způsobit časné postižení..

Druhy alkoholické demence

V závislosti na umístění léze se rozlišují následující typy alkoholické demence:

• Subkortikální. Vyznačuje se zúžením vědomí, fixací na fiktivní problémy. Pacienti se zajímají pouze o vlastní osobu. Subkortikální alkoholová demence se vyvíjí postupně. V raných fázích se objevují příznaky deprese a emoční lability. V takovém případě není paměť dlouho narušena..
• Korek. Je doprovázeno výraznějším klinickým obrazem a rychlým průběhem. Na počátku onemocnění se objeví rozptýlení, zapomnění. Jak alkoholická demence postupuje, objevuje se dezorientace v čase a prostoru. Halucinace jsou v pozdějších stadiích běžné.
• Multifokální. Klinický obraz kombinuje známky subkortikálních a kortikálních lézí. Výsledkem je multifokální demence. Chování pacienta se stává nepředvídatelným, je pozorována úplná degradace osobnosti. V pozdějších stadiích nemoci je nutná neustálá vnější péče.

Rychlost progrese alkoholické demence závisí na lokalizaci patologického procesu. Zničení neuronů se může rychle přesunout do jiné oblasti s vytvořením multifokálního ohniska. Pokud na pozadí závislosti na alkoholu existuje závislost na drogách, pak se rychlost progrese alkoholické demence několikrát zvyšuje.

Názor odborníka

Autor: Vladimir Vladimirovich Zakharov

Neurolog, doktor lékařských věd, profesor, vedoucí Centra pro diagnostiku a léčbu poruch paměti

Alkoholická demence je postupné vypínání mozkových funkcí v důsledku chronického alkoholu a metabolické intoxikace. Stejně jako jakýkoli jiný typ demence ji nelze vyléčit, ale existuje šance na zpomalení jejího vývoje. A čím dříve se pacient obrátí na specialisty, tím lépe.

Demence je typická pro starší lidi, ale nyní čelíme časným projevům demence. A jedním z největších důvodů je alkohol. Bohužel neexistují žádné statistiky o demenci alkoholu v Rusku, protože jen málo lidí řeší takový problém. Pokud věříte údajům WHO, pak nejčastěji trpí lidé ze zemí bývalého SSSR a některých asijských zemí, stejně jako z Finska, na pozadí konzumace alkoholu demencí..

Projevy všech typů demence jsou podobné: degradace osobnosti, ztráta paměti, emoční labilita, neschopnost se o sebe postarat, halucinace. Pokud je příčinou alkohol, jsou pacienti agresivnější. Nemyslete si, že demence přichází s poslední fází alkoholismu. S neustálým používáním "opojení" se objevuje mnoho příznaků onemocnění.

Poškození nervové tkáně je nevratné, ale moderní léky mohou zpomalit degradaci. Samotné léky jsou samozřejmě nepostradatelné a je nutný integrovaný přístup..

Fáze alkoholické demence

Alkoholická demence se vyskytuje v několika fázích. Mezi ně patří:

• Základní. Klinické příznaky poškození centrálního nervového systému nejsou vyjádřeny. Deprese se vyvíjí postupně, je tu odstup od ostatních lidí, izolace.
• Mírná demence. Toxické účinky aceldehydu vedou k narušení paměti a pozornosti. Jak léze postupuje, dochází k dezorientaci..
• Mírná demence. Vyznačuje se zhoršenou duševní činností, řečí. V této fázi jsou pacienti zcela uzavřeni..
• Těžká demence. Totální rozpad osobnosti. Pacienti nerozpoznávají své blízké, neorientují se v čase a prostoru. Schopnost samoobsluhy je zcela ztracena.

Klinický obraz alkoholické demence

Alkoholická demence je charakterizována postupným poškozením neuronů. Toxický účinek acetaldehydu v počátečních stádiích onemocnění může být neviditelný pro samotného pacienta i pro ostatní. Jak se stav zhoršuje, objevují se následující klinické příznaky:

• Zhoršení paměti. Na začátku je ovlivněna dlouhodobá paměť. Pacient si nepamatuje události, data. Následně je narušena krátkodobá paměť.
• Emoční labilita. Závislí na alkoholu se vyznačují nestabilitou emočního pozadí. V souvislosti s rozvojem alkoholické demence se objevuje agresivita a infantilismus. Pacienti si mohou povídat sami se sebou. Objeví se letargie. Akce jsou neuvážené.
• Deprese. Často mylně považováno za chronickou únavu.
• Dezorientace v čase a prostoru. Je charakteristická pro pozdní stadia alkoholické demence. Pacienti nechápou, kde jsou, nemohou určit denní dobu.
• Období osvícení. Jsou charakteristické pro časná stadia onemocnění. Dalším důvodem osvícení je léčba.
• Vypadněte ze společenského života. V důsledku alkoholické demence se pacient uzavře do své vlastní osoby. Život ostatních ho přestává znepokojovat.
• Ztráta odborných dovedností. Jak poškození nervových buněk postupuje, pacienti nejsou schopni ani samoobsluhy.
• Porušení období spánku-bdění. Čas spánku lze posunout na ranní nebo polední hodiny. Pacienti mohou spát několik hodin a zůstat vzhůru několik dní po sobě.
• Poškození centrálního nervového systému. Současně se objevuje třes rukou, snížený svalový tonus, opožděná reakce žáka na světlo, nestabilita chůze, porucha řeči. Takové příznaky jsou považovány za známku nevratnosti stavu. Známky nelze léčit.

Diagnóza alkoholové demence

Diagnostika alkoholové demence vyžaduje komplexní přístup. Tuto formu demence lze detekovat pomocí MRI nebo CT. Tomografie vám umožní určit lokalizaci patologického procesu. Alkoholická demence vyžaduje diferenciální diagnostiku s jinými mozkovými lézemi. Počáteční fáze demence je často mylně považována za mentální abnormality, příznaky tvorby nádorů nebo intrakraniální hematomy.

V nemocnici Yusupov se k detekci nemoci používá moderní lékařské vybavení. Díky tomu je možné identifikovat poškození neuronů i v raných fázích. To umožňuje včasnou léčbu a zbaví pacienta patologických příznaků..

Léčba alkoholické demence

Alkoholická demence je nevratný stav. Hlavním úkolem terapie je zpomalit progresi onemocnění, zmírnit příznaky. Léčba se vybírá v závislosti na stadiu onemocnění.

• Lehká váha. Počáteční fáze alkoholické demence se zastavují pomocí antidepresiv, vitamínových přípravků. Neurologové navíc předepisují léky, které normalizují mozkovou cirkulaci a zlepšují vaskulární funkci..
• Mírný. Závažnější klinické příznaky vyžadují prodlouženou léčbu. Za tímto účelem se k léčbě přidávají léky, které zmírňují psychopatické příznaky..
• Těžký. Vyžaduje neustálou vnější péči. Ke zmírnění stavu jsou předepsány sedativa a antipsychotika..

Léčba alkoholické demence není možná bez úplného odmítnutí pít alkohol. Léková terapie je doplněna dietní výživou, psychoterapií, fyzioterapií. Lékaři nemocnice Yusupov věnují zvláštní pozornost doprovodným chorobám. Bez stabilizace hodnot krevního tlaku a normalizace hladin glukózy v krvi bude léčba považována za neúčinnou. Vzhledem ke specifikům stavu se doporučuje, aby první měsíce léčby byly prováděny ve stacionárních podmínkách. V nemocnici Yusupov je pro každého pacienta vypracován individuální plán léčby. Terapie je volena s přihlédnutím ke stadiu alkoholické demence, přítomnosti komorbidit a věku pacienta. Používané drogy jsou zahrnuty do seznamu evropských norem pro léčbu demence spojené s alkoholismem. Všichni pacienti jsou konzultováni psychoterapeutem. To vám umožní zjistit příčiny patologické závislosti na alkoholu. Metoda je nejúčinnější v rané fázi onemocnění.

Prognóza a prevence alkoholické demence

Poškození mozku v důsledku alkoholismu je nejčastěji nevratný stav. Příznivá prognóza je možná, pouze pokud je demence diagnostikována v raných fázích. Pomalý vývoj patologického stavu vede k pozdnímu odvolání k lékařské pomoci. Jak poškození neuronů postupuje, prognóza se zhoršuje. Těžká stadia onemocnění vyžadují neustálou vnější péči a vedou k invaliditě.

Na rozdíl od jiných forem demence lze alkoholické demenci předcházet. K tomu musíte dodržovat následující lékařská doporučení:

• žít zdravě;
• dodržovat zásady racionální a vyvážené stravy;
• pít alkohol s mírou nebo úplně opustit;
• léčit somatické nemoci včas.

Samoléčba alkoholické demence není možná. Když se objeví první příznaky onemocnění, měli byste se poradit s lékařem.

Můžete být diagnostikováni a léčeni na alkoholickou demenci v nemocnici Yusupov. Zkušení neurologové individuálně volí terapii, která splňuje světové standardy pro léčbu alkoholické demence. Na konzultaci se můžete přihlásit telefonicky.

Co je alkoholická demence

Není třeba hovořit o tom, že užívání velkého počtu silných alkoholických nápojů negativně ovlivňuje zdraví pijáka. Největší rána dopadá na lidský nervový systém. Alkoholická demence je jedním z přirozených konců alkoholismu a její první příznaky se mohou objevit dostatečně brzy. Navzdory skutečnosti, že toto onemocnění je také charakterizováno demencí, stejně jako jiné formy poruchy, má své vlastní vlastnosti. Týkají se jak vnějšího projevu nemoci, tak způsobů jeho léčby, prognózy a mnoha dalších..

Co je alkoholická demence

Alkoholická demence je jednoduše řečeno závažné poškození tkání a cév mozku na pozadí neustálé nebo časté intoxikace alkoholem. Pokud jde o vnější projevy, v tomto případě se neliší od jiných organických demencí. Stejným způsobem zde dochází k pomalé změně osobnosti, reakcím chování, emoční sféře, duševních schopnostech, ale vždy k tomu dochází pod vlivem alkoholu a jeho produktů na celý nervový systém.

Důležité: Alkoholická demence se vyvíjí mnohem rychleji než organická demence. Od nástupu prvních příznaků do vývoje poslední fáze neuplyne více než 5 let.

Toto onemocnění nelze nazvat vzácným - u jednoho nebo druhého stupně se u alkoholiků vždy vyvine demence. Pokud nebudou přijata žádná terapeutická opatření, vede to často k postižení, úplné ztrátě péče o sebe. To, co tuto formu postižení skutečně odlišuje od ostatních, je věk nástupu a pohlaví. Zatímco klasická varianta je častější u žen starších 70 let, alkoholická demence je častější u mužů v předdůchodovém věku. První příznaky lze pozorovat již za 45 let.

Příznaky alkoholové demence

Příznaky a léčba alkoholické demence jsou podobné jako u jiných typů organického poškození mozku. Onemocnění se také vyvíjí postupně, každý den se přidávají další a další známky destrukce nervového systému, ale sám alkoholik si toho nevšimne..

Pro začátek se objevuje Korsakovův syndrom. Vyznačuje se problémy s pamětí. Události nedávné minulosti jsou vymazány z paměti a na jejich místo vznikají takzvané falešné vzpomínky. Tuto fázi ještě nelze nazvat alkoholickou demencí, ale je to jistý signál, že mozek již nedokáže zvládnout neustálé vystavení jedu a brzy se začne hroutit.

Poté se objeví skutečné příznaky alkoholické demence, a to:

1. Intelektuální blednutí. Myšlení zpomaluje a je obtížné soustředit se na jednu věc, jako je přepnutí na jiné téma..
2. Objevuje se nadměrná podrážděnost a týká se to především něčeho nového. Lidé jsou stále nostalgičtější pro staré časy..
3. Amnézie se neustále vyvíjí. Pro člověka je obtížnější vzpomenout si i na včerejší události, nemluvě o ani trochu vzdálené minulosti..
4. Schopnost analyzovat, zobecňovat se zhoršuje, dokonce i představivost funguje horší a horší. Jsou tedy ovlivněny všechny duševní procesy..
5. Kruh zájmů se zužuje. Pro člověka je důležité uspokojit pouze primární potřeby a konzumovat novou porci alkoholu.
6. Egoismus se vyvíjí a na jeho pozadí se ztrácí schopnost empatie. Na morálních zásadách už nezáleží.
7. V myšlení není vůbec žádná kritika. Osoba se stává zcela imunní vůči komentářům ostatních lidí a nevidí v sobě problémy.
8. Zhoršené ovládání pohonu.

Všechny uvedené příznaky alkoholové demence lze nazvat pouze počáteční, postupně se onemocnění stále více podobá posledním fázím klasické formy poruchy: člověk ztrácí schopnost navigovat v prostoru a čase, neuznává příbuzné, nedokáže sám sloužit, ztrácejí se motorické dovednosti. Výsledkem je, že poměrně mladý člověk ve věku 45–50 let se stává zchátralým starcem.

Diagnóza onemocnění

Někdy se alkoholická demence u demence vyskytuje tak brzy, že lékaři přisuzují problém jiným podmínkám. Podobné příznaky se mohou objevit v důsledku duševních poruch, nádorů, intrakraniálních hematomů. Abychom potvrdili, že alkohol byl příčinou nemoci a mozek se již začal zhoršovat, je nutné provést MRI nebo CT.

Léčba bude záviset na lokalizaci lézí, stupni poškození, přítomnosti doprovodných onemocnění, proto může být nakonec nutná konzultace s několika odborníky. Obvykle se jedná o terapeuta, narkologa, neurologa, psychiatra. Provádějí další vyšetření v souladu se svou specializací, poté stanoví diagnózu a předepisují terapeutická opatření..

Léčba alkoholické demence

Stejně jako v případě organické demence se léčba alkoholické demence omezuje na zmírnění příznaků onemocnění a zpomalení jejího rozvoje. Práce probíhá v několika směrech, které jsou uvedeny v následující tabulce.

Léčba alkoholické demence v jakékoli fázi není možná bez úplného odmítnutí alkoholu. Jako další terapie je předepsána speciální strava, fyzioterapie, psychoterapie a vytvoření pohodlných podmínek. Zvláštní pozornost je věnována souběžným onemocněním, jako je diabetes mellitus, hypertenze, protože mohou vážně zhoršit celkový stav pacienta. Doporučuje se provádět léčbu ve stacionárních podmínkách, alespoň v prvních měsících..

Prognóza léčby alkoholické demence

Ve většině případů je poškození nervového systému obecně a zejména mozku nevratné. Relativně příznivou prognózu demence způsobenou alkoholem lze stanovit, pouze pokud byla léčba zahájena v počáteční fázi a pacient dodržuje všechna doporučení lékaře.

Pokud již došlo k výrazným změnám osobnosti, nedojde k jejich zvrácení - bude nutné pouze odstranit nejzávažnější příznaky onemocnění a poskytnout maximální péči. Je docela obtížné to udělat doma, jako je tomu u jiných typů demence, takže pacienti jsou obvykle umístěni ve speciálních penzionech, nemocnicích. Pokud existují psychotické abnormality, pak se léčba provádí v neuropsychiatrické lékárně.

Prevence alkoholové demence

Na rozdíl od vaskulární nebo organické demence je docela možné zabránit alkoholické demenci. K tomu stačí dodržovat jednoduché, ale účinné pokyny pro alkohol. Mělo by být zcela opuštěno, pokud existují předpoklady pro rozvoj alkoholismu, například dědičné. Pro všechny ostatní stačí dodržovat přísná omezení a nevypít více než dvě sklenice červeného vína denně. Silnější nápoje se doporučuje zcela vyloučit ze stravy..

Co může podporovat alkoholickou demenci

Demence a alkohol nemusí vždy jít ruku v ruce, ale mnoho faktorů může zvýšit vaše šance na rozvoj poruchy. Zaručená riziková skupina je:

1. Lidé s alkoholickými příbuznými.
2. Osoby s traumatickým poraněním mozku nebo jinými neurologickými problémy.
3. Pacienti s diabetes mellitus a jinými endokrinologickými chorobami.
4. Lidé s poruchami kardiovaskulárního systému.
5. Osoby, které vedou neaktivní životní styl a odmítají intelektuální školení.

Pokud má pacient potenciální predispozici k rozvoji alkoholické demence, je lepší úplně přestat pít alkohol, protože nemoc se může kdykoli projevit.

Důležité. Stejně jako jiné formy onemocnění je demence s alkoholismem nevratná. To lze zpomalit pouze úplným odmítnutím alkoholických nápojů a jmenováním léčby.

Nebezpečí alkoholické demence a alkoholismu je v zásadě známé po celém světě, ale obyvatelé bývalých sovětských republik, Finska a asijských zemí jsou na tuto chorobu obzvláště akutní. Měli by věnovat zvláštní pozornost svému životnímu stylu, usilovat o zdravou výživu, vysokou aktivitu. Při zjištění prvních příznaků onemocnění je nutné okamžitě vyhledat lékařskou pomoc, včetně drogové závislosti a psychiatrické pomoci. Jinak nebude možné zabránit zničení mozku a obnovit ho..