Náhlá smrt s ischemickou chorobou srdeční je velmi často způsobena dalším požitím alkoholu. N. A. Mazur a T. E. Dobrotvorskaya, N. A. Mazur a V. N. Zhukov zjistili, že z provokujících okamžiků náhlé smrti na akutní koronární nedostatečnost. na prvním místě je intoxikace alkoholem, na druhém - neobvyklé úsilí nebo psycho-emoční stres.
Okamžitou příčinou náhlé smrti při intoxikaci alkoholem je zjevně ventrikulární fibrilace způsobená zvýšením obsahu adrenalinu a norepinefrinu v krvi alkoholiků při současném snížení obsahu draslíku v buňkách myokardu. Názor lékařů potvrzují údaje patologů a soudních lékařů, kteří zaznamenávají vysokou frekvenci náhlé smrti u alkoholiků, zejména pokud je alkoholismus kombinován s koronární aterosklerózou, a smrt nastává v době dalšího alkoholového přebytku nebo následujícího dne.
Zvláště jasně je odhalena provokující role alkoholu v genezi infarktu myokardu u mladých lidí. Takže mezi 110 pacienty, kteří měli infarkt myokardu před věkem 40 let, 75% zneužívalo alkohol (M. Gertler a P. White).
Podle T. Vartia se infarkt myokardu u mladých lidí často vyvíjí na pozadí intoxikace alkoholem; bylo mnohem více mladých lidí, kteří pili alkohol ve velkém množství než starší lidé.
J. Větší klasifikace komorových arytmií a riziko náhlé smrti
Průběh ischemické choroby srdeční u osob závislých na alkoholu má určité zvláštnosti. ICHS postihuje osoby relativně mladého věku, zejména muže, a osoby fyzické práce. Existuje jasný vztah mezi dalším požitím velké dávky alkoholu a záchvatem anginy pectoris nebo výskytem infarktu myokardu a často se záchvat anginy pectoris a akutní srdeční záchvat objeví druhý den po výrazném nadbytku alkoholu..
Nedostatek kritiky k jejich stavu, euforie a nepřiměřený optimismus, charakteristické pro mnoho pacientů s alkoholem (zejména u hysterického typu rozvoje osobnosti), analgetické a anestetické účinky alkoholu, jsou příčinou syndromu mírné bolesti a někdy i jeho absence u infarktu myokardu. Mnoho pacientů navíc považuje bolest na hrudi za projev abstinence a snaží se ji odpovídajícím způsobem zmírnit užitím další dávky alkoholu, což přirozeně zhoršuje akutní koronární nedostatečnost.
Alkohol po infarktu - množství a druh alkoholu povoleného ke konzumaci
Podle statistik zemře 52% Rusů na nemoci kardiovaskulárního systému. Jedním z nejčastějších důvodů je pití alkoholu po infarktu.
Vzhledem k tomu, že IM je pro starší lidi neštěstí, nemyslí mladí lidé na stav svého srdce. Zatížením těla zvýšenou fyzickou aktivitou, alkoholem a nikotinem, člověk vyvolává rozvoj ischemické choroby srdeční. Pokud se zamyslíte nad skutečností, že každou hodinu zemře na útok 7 lidí, závěr naznačuje, že „infarkt myokardu a alkohol nejsou kompatibilní.“ Ale je to?
Vliv alkoholu na kardiovaskulární systém
Alkoholické nápoje vstupující do těla se rychle vstřebávají do krevního řečiště a zůstávají tam po dobu 6-8 hodin. Toxické složky, které jsou přítomny ve složení, zesilují krev a narušují oběh v malých cévách. Molekuly alkoholu, které pronikají, otráví všechny buňky těla, krevní cévy, tkáně a mozek. Tento proces vyvolává hypoxii, která se jinak nazývá hladovění kyslíkem, proto dochází k nekróze myokardu. Osoba si všimne rychlého srdečního rytmu, pocítí okamžité zvýšení krevního tlaku.
Infarkt myokardu (MI) je odmítnutí schopnosti určité části srdečního svalu v důsledku hypoxie (hladovění kyslíkem), je nejtěžší formou ischemické choroby srdeční.
Je možné po infarktu pít alkohol?
Po zavedení stentu potřebuje lidské tělo rehabilitaci. Za tímto účelem byste po určitou dobu měli dodržovat přísnou dietu a vhodný denní režim, ale pacienti se často ptají lékařů, zda je možné po infarktu pít alkohol. Několik měsíců po operaci jsou přípustné určité normy alkoholických nápojů.
V případě pití velkých dávek alkoholu po infarktu a zavedení stentu u mužů i žen vyvolávají toxické látky dehydrataci, zvyšují viskozitu krve a ucpávají cévy v oblasti stentu. Existují obecná doporučení, která říkají, kolik alkoholu můžete po infarktu vypít.
Pití alkoholických nápojů je povoleno pouze po konzultaci s lékařem. V případě příznivé prognózy rehabilitace může pacient konzumovat minimální dávku kvalitního červeného vína (do 120 ml).
Jaká dávka je považována za malou?
Vzhledem k tomu, že škodlivý účinek ethanolu (alkoholu, na jehož základě se alkoholické nápoje vyrábějí) závisí na dávce a frekvenci užívání, dospěli lékaři k jednoznačnému závěru: „Časté užívání alkoholu (více než 5krát týdně) způsobuje nenapravitelné poškození srdce“.
Je třeba vzít v úvahu detoxikační funkce jater. Pokud jsou dostatečně účinné na očištění těla od alkoholických toxinů a pacient kontroluje míru konzumace alkoholu, může lékař povolit užívání alkoholických nápojů.
Standardní dávka alkoholu je množství nápoje, které obsahuje objem alkoholu odpovídající 10 gramům čistého alkoholu. Příklad: 100 ml suchého vína (13% obj.), 30 ml vodky (40% obj.) Nebo 280 ml světlého piva (4,5% obj.). Tato norma zaručuje nízké riziko pro lidské zdraví..
Existují nějaká omezení po zavedení stentu?
Stentování je operace, při které se zeď umístí na místo, kde je nejvíce zúžená část cévy.
Stent je speciální rám, který je instalován v lumen cévy v místě jejího zúžení. Dříve požadované plavidlo je rozšířeno o speciální balón.
Je třeba mít na paměti, že tělo má tendenci zvykat si na alkoholické nápoje, takže v budoucnu bude existovat touha zvýšit dávku, která je přísně zakázána.
Lidé, kteří mají onemocnění srdeční povahy, si musí dávat pozor na své zdraví a dodržovat jednoduchá pravidla:
- Nekouřit;
- vést aktivní životní styl a sportovat s výběrem mírné fyzické kondice. zatížení;
- je nutné čas od času podstoupit vhodné vyšetření a léčbu;
- je zakázáno překračovat konzumovanou povolenou dávku alkoholických nápojů, aby nedošlo k negativním následkům.
Kolik alkoholu můžete vypít pro muže a ženy?
Po zavedení stentu je standardní konzumace alkoholu u mužů méně než čtyři standardní dávky (což odpovídá 40 ml čistého alkoholu) denně a u ženy by neměla překročit více než dvě standardní dávky denně (což odpovídá 20 ml čistého alkoholu).
Na území Ruské federace bylo zjištěno, že nejčastější příčinou úmrtí na srdeční choroby je faktor velké jednorázové dávky.
Překročení povolené dávky vede ke stoprocentní progresi onemocnění kardiovaskulárního systému.
Což je lepší - pivo, červené víno, vodka?
Charakteristickým rysem vysoce kvalitního červeného vína je přítomnost antioxidantů, které působí na tělo méně destruktivním způsobem. Pití nápoje je povoleno pouze při absenci jiných patologií. Kvantitativní norma je 1 sklenice 3-4krát týdně. Fanoušci silnějších nápojů mohou vypít 1 sklenici vysoce vyčištěné vodky maximálně 1krát týdně. Největší škodu na jádrech způsobuje pivo.
Jaké je riziko zneužití po infarktu?
Pivo a alkoholické nápoje, včetně vodky nebo koňaku, po infarktu zvyšují stres na kardiovaskulární systém. To vyvolává exacerbaci srdečních onemocnění, rozvoj diabetes mellitus a negativně ovlivňuje mozkovou činnost..
Podle lékařských údajů v období 2010-2019. 30% mužů a 9% žen zemřelo na zneužívání alkoholu po infarktu myokardu.
Lidé s kardiologickými chorobami by měli věnovat pozornost svému zdraví a měli byste se u ošetřujícího lékaře poradit, zda je možné po infarktu pít alkohol. Infarkt myokardu může kdykoli předjet a přerušit život nejen starší osoby, ale i mladého člověka, a to navzdory všeobecné víře o věkové kategorii pacientů.
Je možné pít alkohol po infarktu a stentu?
Ischemická choroba srdeční je jednou z hlavních příčin úmrtí v moderní společnosti. Smrt na infarkt nebo cévní mozkovou příhodu bohužel nastává tak často, že ji nikdo dlouho nepřekvapí. Ale tato onemocnění zdaleka nejsou vždy smrtelná. Moderní medicína může ušetřit poměrně vysoké procento těchto pacientů. Problém je v tom, že často po chvíli skončí na nemocničním lůžku s opakovanými záchvaty..
Ke snížení rizika takového nepříznivého vývoje událostí je nutná kompetentní prevence relapsu, která spočívá v dodržování doporučení lékaře a samozřejmě v udržování zdravého životního stylu. V tomto světle se pacienti po infarktu, cévní mozkové příhodě, mikrokroku a stentu zajímají o to, zda mohou nyní pít alkohol.
Jak alkohol ovlivňuje srdce a cévy?
Vliv alkoholu na kardiovaskulární systém je nejednoznačný. Přední lékaři z různých zemí v této věci dosud nedosáhli shody. O tom, že při chronickém alkoholismu srdce trpí tím nejsilnějším způsobem, nikdo nepochybuje. Diskuse se točí kolem mírných dávek alkoholu. Někteří odborníci tvrdí, že jsou stejně škodlivé jako nadměrné pití, zatímco jiní tvrdí, že pití malého množství alkoholu je prospěšné..
Jde o nejednoznačný účinek ethylalkoholu na lidskou krev. Na jedné straně mají jeho malé dávky antiagregační účinek a normalizují lipidové složení krve. Tento účinek je zvláště výrazný u červeného vína, což je způsobeno přítomností nejen alkoholu, ale také dalších látek ovlivňujících krev: antioxidanty, resveratrol, katechin, polyfenoly atd. Malé množství alkoholických nápojů snižuje syntézu faktorů srážení krve, snižuje jeho viskozitu a sklon k trombóze. Alkohol navíc zvyšuje tvorbu lipoproteinů s vysokou hustotou, které zabraňují rozvoji aterosklerózy..
Na druhou stranu ethanol zvyšuje riziko vzniku cukrovky. To je způsobeno negativním účinkem na pankreas. Výsledkem je narušení produkce inzulínu a alkohol přispívá k vysoké hladině cukru v krvi, o které je známo, že je rizikovým faktorem pro infarkt a mozkovou mrtvici. I při mírném přebytku dávky alkoholu dochází ke ztrátě vody (známkou toho je silná touha po kocovině), což znamená, že viskozita krve se zvyšuje.
Přímý účinek alkoholu na myokard a cévní stěnu má velký význam. Je jasné, že pro osobu, která dlouho nevychází z záchvatu, bude to jednoznačně negativní: s alkoholismem se objeví příznaky alkoholické myokardiopatie. Malé dávky ethanolu však nejsou schopné přímých toxických účinků. Postupem času však mohou vést k hypertenzi..
K tomu přispívá několik faktorů:
- porušení autonomní regulace,
- vaskulární tuhost,
- expanze periferních cév,
- změna objemu cirkulující krve.
Výsledkem je, že se v průběhu času objevují známky hypertrofie myokardu. A hypertrofie je vždy nevyvážený růst. Do určitého okamžiku je tento stav kompenzován, ale pak jsou zásoby vyčerpány. Vyvíjí se srdeční selhání. Navíc zvětšený myokard vyžaduje větší zásobení krví a koronární tepny nemusí být schopny tuto zátěž zvládnout. Možným výsledkem v tomto případě je ischemická choroba srdeční a infarkt myokardu..
Alkohol po infarktu myokardu
Bylo provedeno obrovské množství výzkumu na téma, zda je možné pít alkohol po infarktu a koronárním stentu. Jeden z nejambicióznějších - dokonce i v minulém století. Jednalo se o muže, kteří podstoupili infarkt myokardu a operaci koronárního stentu. Nejlepší míru přežití vykazovala skupina subjektů, které pily alkohol denně, ale v malém množství. Bylo vypočítáno, že riziko úmrtí na druhý infarkt myokardu u mužů v příštích čtyřech letech je o třicet dva procent nižší u těch, kteří pravidelně pijí malé množství alkoholu než muži, kteří nepijí..
Podobná studie byla provedena v Americe. Jednalo se o 7 500 mužů, kteří měli infarkt myokardu a koronární stent. Podle výsledků je riziko koronárních srdečních onemocnění u lidí, kteří pijí mírně, o třicet osm procent nižší než u těch, kteří nepijí vůbec. Nejvyšší míra úmrtnosti byla u mužů, kteří dříve konzumovali alkohol, ale po nemoci se rozhodli přestat pít. To lze vysvětlit vývojem abstinenčních příznaků, které je pro tělo obtížné snášet..
Mírná konzumace alkoholu zvyšuje účinnost koronárního stentu. U mužů, kteří po balonkové angioplastice nekonzumovali alkohol, byla mnohem častější restenóza (opakované zúžení cév) a trombóza. Právě muži, kteří nepili, museli operaci stentu opakovat nejčastěji. Tuto skutečnost lze vysvětlit skutečností, že malé množství ethanolu má příznivý účinek na krev..
Pokusy na laboratorních zvířatech navíc ukázaly, že příjem malých dávek alkoholu podporuje měkčí obnovení průtoku krve (vysvětluje to účinek ethanolu na oxidační procesy v buňkách).
Styl pití je velmi důležitý. Stejné množství lze natáhnout na týden, nebo jej můžete vypít najednou. Druhý typ chování je nepřijatelný pro lidi, kteří prodělali infarkt a stentují. U ischemické choroby srdeční byste v žádném případě neměli pít velké množství alkoholu jednou. To vytváří stresující situaci pro tělo a nadměrné zatížení srdce. Takže za posledních deset let vykazovalo známky vysokého obsahu alkoholu v krvi 29% mužů a 8% žen, které zemřely na infarkt myokardu.
Alkoholické nápoje po mrtvici
Otázka, zda lze alkohol po cévní mozkové příhodě (nebo mikroskopické mrtvici) konzumovat, je kontroverznější. Odpověď na ni do značné míry závisí na tom, jaký druh cévní mozkové příhody člověk zažil: ischemickou nebo hemoragickou (určuje ji neurolog pro řadu příznaků, v současné době se lékaři spoléhají především na data z počítačové tomografie). Pokud byla cévní mozková příhoda hemoragická, měl by alkohol rozhodně říci „ne“, i když se jedná pouze o mikrokrok. Je to všechno o zvýšení krevního tlaku pod vlivem ethanolu (je to hypertenze, která nejčastěji vede k hemoragické mrtvici). Proto je i mikrokrtnutí signálem nebezpečí, první známkou toho, že je čas drasticky změnit způsob života..
V případě ischemické cévní mozkové příhody nebo mikroúderu je vše mnohem komplikovanější. Jeho hlavními příčinami jsou ateroskleróza a trombóza a alkohol v malých dávkách pomáhá těmto stavům předcházet. Je však možné, že první cévní mozková příhoda nebo mikrokrok byly právě z příjmu alkoholu (hlavním znakem, který nám umožňuje vyvodit tento závěr, je nedávno konzumované množství alkoholu).
V každém případě byste měli rozhodně přehodnotit svůj postoj k alkoholu: nyní můžete pít jen v malých dávkách a nic jiného. Pokud se člověk silně opije, riskuje, že se z mikroskopické mrtvice stane velká mrtvice a následky budou nejvážnější. Obecně platí, že studie provedené u mužů, kteří prodělali ischemickou cévní mozkovou příhodu nebo mikroskopickou mrtvici, ukazují stejné hodnoty, které jsou charakteristické pro infarkt..
Jak ukazují statistiky, alkohol po infarktu, stentu a ischemické cévní mozkové příhodě (microstroke) lze konzumovat (a dokonce i užitečnou), ale pouze v malém množství: ne více než sklenku vína, sklenici piva nebo sklenici vodky denně (tato dávka se počítá pro muže, pro ženy měl by být ještě menší). Neměli byste však začít pít pro léčebné účely: k tomu existují léky. Moderní léky zvládají ochranu srdce a cév mnohem lépe než alkohol. Optimální bude, když začnete pít pouze na dovolené, ale v malých dávkách..
Situace je ještě komplikovanější při mozkové mrtvici. Pokud se podle řady známek zjistí, že je hemoragický, pak je alkohol rozhodně zakázán. Při ischemické cévní mozkové příhodě, stejně jako při infarktu nebo stentu, je povoleno malé množství ethanolu. V každém případě, než začnete pít alkohol po cévní mozkové příhodě nebo infarktu, měli byste se poradit se svým lékařem. Pouze on bude schopen vzít v úvahu stav vašeho těla, kompatibilitu alkoholu s užívanými léky. Pamatujte, že jeho názor v této věci by měl být rozhodující.
Problém konzumace alkoholu po infarktu
I ty nejmenší dávky alkoholu mají negativní vliv na srdeční sval, což se projevuje poruchami rytmu, změnami intenzity kontrakcí, zvýšeným krevním tlakem a angínou pectoris..
Po infarktu myokardu je narušena koronární cirkulace, což nepříznivě ovlivňuje práci celého kardiovaskulárního systému. Je možné pít alkohol po infarktu a kolik alkoholu je zdravotně nezávadné, měl by vědět každý, kdo prodělal záchvat.
Vliv alkoholu na kardiovaskulární systém
Účinek alkoholických nápojů na kardiovaskulární systém (CVS) závisí na typu a množství pití. Lékaři zajišťují, že pokud vypijete sklenku kvalitního vína nebo 50 ml koňaku jednou týdně, nebude to mít na zdraví nepříznivý dopad. Pokud však zneužíváte alkohol, bude mít ethanol negativní vliv na všechny vnitřní orgány, zejména na srdce a cévy:
- Pravděpodobnost aterosklerózy se zvyšuje. Ethanol zvyšuje koncentraci triglyceridů v krevním séru a nadměrný obsah acylglycerolů přispívá k tvorbě plaků cholesterolu.
- Frekvence kontrakcí myokardu se zvyšuje. Pokud srdce pracuje příliš často zrychleným tempem, vyčerpá se pracovní zdroj orgánu, což zvyšuje pravděpodobnost vzniku krevních sraženin, srdečního selhání a infarktu.
Negativní účinky alkoholu
- Krevní tlak stoupá. Pití velké dávky alkoholu vede k dočasnému zvýšení krevního tlaku, ale pokud pijete příliš mnoho, hypertenze se stává trvalou. Vysoký krevní tlak přispívá k ateroskleróze, hypertenzní krizi, infarktu a mrtvici.
- Struktury myokardu jsou vyčerpány. Kvůli škodlivým účinkům ethylalkoholu, dysfunkci buněčného metabolismu se syntéza bílkovin zpomaluje. V důsledku toho je pro srdce obtížnější pumpovat krev..
- Tepové frekvence. Arytmie se často objevuje i po jediném zneužívání alkoholu. Vznik arytmií zvyšuje pravděpodobnost mrtvice a infarktu.
Na poznámku! Pokud vypijete 100 ml suchého červeného vína, dojde k narušení krevního oběhu po 15-20 minutách. Červené krvinky se začnou slepovat, což má za následek sraženiny, které tvoří krevní sraženiny.
Může alkohol způsobit infarkt??
V průběhu mnoha studií a experimentů bylo prokázáno, že pití velkého množství alkoholu zvyšuje pravděpodobnost anginy pectoris a může také sloužit jako důvod pro infarkt myokardu..
Útok se často vyvíjí bezprostředně po nástupu nadbytku alkoholu. Existuje nebezpečí, že mnoho lidí nedokáže rozpoznat infarkt a zaměnit ho za jiné méně nebezpečné onemocnění, v důsledku čehož nepřijmou vhodná opatření. Situaci zhoršuje skutečnost, že vzhledem k analgetickému účinku ethanolu často chybí bolest, když se blíží infarkt a člověk necítí nebezpečí, že nezavolá sanitku.
Blížící se alkoholický infarkt poznáte podle následujících příznaků:
- zvýšené pocení;
- vysychání sliznic;
- slabost v těle;
- tachykardie;
- porucha srdečního rytmu.
Zejména riziko srdečního infarktu na pozadí pití alkoholu je vysoké u lidí, kteří již takovým způsobem porušili srdce..
Je možné po infarktu pít alkohol?
Většina lékařů doporučuje pacientům, aby po infarktu nepili alkohol. I ta nejmenší dávka alkoholu zvyšuje riziko vážných komplikací až do smrti včetně z následujících důvodů:
- po infarktu se mění struktura svalových tkání - stávají se méně hustými. Účinnost kontrakcí také klesá;
- tukové usazeniny se začnou hromadit v buňkách myokardu;
- struktura buněk odpovědných za výrobu energie je zničena;
- v srdečním svalu se objevují ložiska zánětu a sklerózy.
Je také třeba mít na paměti, že alkoholické nápoje jsou hlavní nekardiální příčinou arytmií, hypertenze a srdeční ischemie..
Existují nějaká omezení po zavedení stentu?
Operace koronárního stentu je často předepisována lidem, kteří prodělali infarkt, protože tento postup minimalizuje riziko následných komplikací a zlepšuje kvalitu života. Po operaci a následné rehabilitaci se člověk může vrátit ke své předchozí práci, vést aktivnější životní styl a věnovat se mírné fyzické aktivitě.
Lékaři varují, že poprvé po operaci je kategoricky nemožné pít, protože i minimální dávky alkoholu vedou k dehydrataci a zablokování cévního lumenu v oblasti stentu v důsledku zvýšení viskozity krve. Riziko komplikací je obzvláště vysoké, pokud je konzumace alkoholických nápojů kombinována s výletem do lázní..
Pokud pacient nedávno prodělal infarkt a podstoupil stentování, doporučuje se dodržovat následující tipy:
- první měsíc po operaci by měl být alkohol zcela vyloučen;
- v budoucnu můžete užívat alkohol pouze se souhlasem kardiologa po komplexním vyšetření a absolvování nezbytných testů;
- pokud je rehabilitace úspěšná, počínaje druhým měsícem, dvakrát týdně, můžete si vzít 100 ml vysoce kvalitního červeného vína;
- důrazně se nedoporučuje současný příjem alkoholu s teplotou a fyzickou aktivitou.
Vyhýbejte se alkoholu
Jaký alkohol je povolen?
Po infarktu myokardu je možné pít alkohol, ale dávky musí být omezeny. Podle většiny kardiologů je nejvíce preferováno přírodní červené víno.
Nápoj obsahuje velké množství antioxidantů, proto má na tělo méně destruktivní účinek. Musíte si však pamatovat, že červené víno můžete používat pouze při absenci dalších patologických stavů, jako jsou alergie, migrény a žaludeční vředy. Druhým nejméně škodlivým nápojem je kvalitní vodka..
Nejnebezpečnějšími nápoji pro pacienty po infarktu jsou pivo a šampaňské..
Na poznámku! Alkohol po infarktu lze konzumovat pouze se souhlasem lékaře..
Přípustné dávky pro muže a ženy
Pokud mluvíme o přípustném množství alkoholu pro lidi se srdečními chorobami, musíte toto pravidlo dodržovat - 10-20 ml čistého alkoholu denně se považuje za bezpečné pro srdeční sval. Po úspěšné rehabilitaci mohou pacienti, kteří utrpěli infarkt, vypít následující množství alkoholu:
- 30-50 ml lihovin denně (vodka, koňak);
- 200 ml červeného vína.
Je třeba mít na paměti, že odolnost spravedlivého pohlaví vůči ethylalkoholu je nižší než u mužů, takže pro ně je přípustná dávka alkoholu snížena dvakrát.
Důležité! Mnoho pacientů se zajímá o to, zda je možné pít pivo po infarktu. Kardiologové doporučují zdržet se používání tohoto produktu. Rovněž je zakázáno šampaňské a šumivé víno..
Důsledky zneužívání alkoholu po infarktu
Po infarktu není nutné úplně přestat pít. Musíme si však uvědomit, že jak slabé, tak silné alkoholické nápoje v každém případě zvyšují zátěž kardiovaskulárního systému, takže jejich spotřeba by měla být omezena..
V malém množství
Je také velmi důležité, jak člověk pije, protože stejné množství alkoholu lze vypít za týden nebo ho lze vypít najednou. Pro lidi se srdečními chorobami je druhá možnost extrémně nebezpečná a může vyvolat vážné komplikace až po smrt..
Lékaři také varují, že zneužívání alkoholu zvyšuje pravděpodobnost exacerbace kardiopatologií, vyvolává rozvoj diabetes mellitus a negativně ovlivňuje mozkovou činnost.
Podle statistik zemřelo v letech 2010 až 2019 30% mužů a 8% žen kvůli nadměrné konzumaci alkoholu po infarktu myokardu..
Závěr
Pití alkoholu po infarktu je stěží dobrý nápad, i když ve většině případů lékaři umožňují pacientům pít alkohol, ale ne více než jednou týdně a s mírou. Přírodní červené víno a vysoce kvalitní vodka jsou považovány za výhodnější nápoje po infarktu, protože způsobí nejméně škody na těle..
Alkoholický infarkt: rysy vývoje a léčby
Lékařský výzkum opakovaně prokázal negativní účinky alkoholu na lidské zdraví.
Proto byste měli být velmi opatrní při užívání obohacených nápojů, zejména u pacientů s ischemickou chorobou a u těch, kteří již měli infarkt myokardu..
Všechna rozhodnutí týkající se užívání alkoholu musí být dohodnuta s ošetřujícím lékařem. Lékaři vědí nejlépe o možných důsledcích infarktu myokardu a závislosti na alkoholu..
Účinky alkoholu na tělo
Příznaky se stávají nejvýraznějšími, když ethanol přestane vstupovat do těla. Je to způsobeno toxickými účinky této látky, kvůli nimž osoba, která pije, čelí narušení fungování životně důležitých systémů a orgánů..
Situaci zhoršuje skutečnost, že při systematickém pití alkoholu si poškozená místa již zvykají na vliv jedu, a proto při jeho absenci ztrácejí schopnost plně vykonávat své funkce. Po užití další dávky alkoholického nápoje se jejich výkon obnoví.
Zdravotní problémy vznikají z nepřijetí dávky ethanolu. V tomto případě mohou být následky velmi vážné. Faktem je, že tělo přestane normálně fungovat bez obvyklých toxických účinků jedu. Závažnost komplikací závisí na stupni alkoholismu.
Při absenci řádné léčby čelí pacient alkoholickému infarktu. Výsledkem je částečné zastavení srdeční činnosti. Pro člověka to může být dokonce fatální..
Díky výzkumu provedenému v tomto směru vyšlo najevo, že příčinou těchto problémů je skok adrenalinu v krvi, která vstupuje do srdce..
Spolu s tím klesá množství draslíku v myokardu, na jehož pozadí se srdeční sval přestává vyrovnávat se zvýšenou dávkou adrenalinu.
Výsledkem tohoto scénáře je porucha komorové fibrilace následovaná infarktem myokardu..
Způsobuje užívání alkoholu infarkt??
Pacienti s onemocněním věnčitých tepen by měli pokud možno úplně přestat užívat alkohol. Mezi pitím velkého množství alkoholu a angínou pectoris existuje určitý vztah. Může také sloužit jako důvod pro rozvoj infarktu. V některých případech dochází k akutnímu záchvatu po nástupu nadbytku alkoholu.
Nedostatečné hodnocení stavu člověka, který je vlastní osobám závislým na pivu a vodce, a také alkoholická euforie, neumožňují včas rozpoznat problém a přijmout vhodná opatření. Situaci zhoršuje analgetický účinek ethanolu a syndrom mírné bolesti. Když se blíží infarkt, někdy bolest zcela chybí.
Mnoho pacientů navíc pociťuje nepříjemné pocity v oblasti hrudníku kvůli projevům stažení, takže se ho snaží zbavit další dávkou obohaceného nápoje. A to jen komplikuje průběh koronární nedostatečnosti..
Abychom včas rozpoznali nebezpečný okamžik, je nutné vzít v úvahu příznaky alkoholického infarktu:
- zvýšené pocení;
- vysychání sliznic;
- slabost v těle;
- příznaky tachykardie;
- porucha srdečního rytmu.
V první fázi abstinenčních příznaků jsou příznaky téměř neviditelné. S přechodem do další fáze se však zintenzivňují a stávají se výraznějšími..
To se projevuje poklesem krevního tlaku, závratěmi, nevolností, zvracením, špatnou chutí k jídlu, třesem končetin, hyperemií kůže.
Nejzávažnější je třetí fáze tohoto stavu, kdy jsou napadeny všechny lidské orgány, včetně mozku.
Pokud nebylo možné infarktu myokardu zabránit, měli byste nejprve přehodnotit své návyky. Osoba, která si váží života, vyvodí správné závěry, aby neopakovala předchozí chyby.
V ideálním případě byste se měli úplně vyvarovat užívání nápojů obsahujících alkohol. Jinak je možný opětovný vývoj infarktu..
Měli byste vědět, že při pití alkoholu se cévy rozšiřují, poté se prudce zužují. V tomto ohledu se zvyšuje zátěž srdce a je pro něj obtížnější tlačit krev..
Výsledkem tohoto účinku je zvýšení krevního tlaku, rychlá srdeční frekvence a masivní infarkt..
Je nutné se po infarktu myokardu vzdát alkoholu?
Může pacient pít alkohol po infarktu? Tento problém stále vyvolává mnoho kontroverzí. Vědci relativně nedávno věřili, že i malé množství alkoholu může být pro pacienta, který prodělal infarkt myokardu, smrtelné. Nakonec pacienti úplně vyloučili alkohol ze svého života, aby snížili riziko relapsu..
Studie ukázaly, že existuje určitá dávka, po jejímž překročení se riziko druhého útoku snižuje, ale problém zůstává relevantní.
Pití alkoholu do 30 gramů u mužů a 15 gramů u žen může zabránit vzniku infarktu. Nevěřte však slepě všem existujícím předpokladům. Pouze ošetřující lékař by měl posoudit rizika a určit, zda je možné pít pivo po infarktu..
Je třeba si uvědomit, že alkohol má nepříznivý účinek na kardiovaskulární systém, a to:
- ovlivňuje srdce, což má za následek rozvoj závažných patologií;
- vede k alkoholické kardiomyopatii, při které se srdce zvětšuje;
- se stává příčinou poruch srdečního rytmu;
- podporuje rozvoj a zhoršení hypertenze a ischemické choroby, které jsou hlavní příčinou infarktu.
Riziková skupina zahrnuje pacienty, kteří mají diabetes mellitus, arteriální hypertenzi, srdeční selhání. Důsledky pití alkoholu do značné míry závisí na individuálních charakteristikách těla každého jednotlivého pacienta a místě poškození myokardu.
I v této věci má velký význam čas, který byl věnován poskytování první pomoci při infarktu myokardu. Pokud je pacientovi diagnostikována souběžná onemocnění, která nejsou kompatibilní s alkoholem, měly by být nápoje s jeho obsahem zcela zakázány..
Co můžete pít pro lidi, kteří prodělali infarkt myokardu?
Ischemický infarkt je obvykle způsoben trombózou a aterosklerózou. V takových situacích vysoce kvalitní alkoholický nápoj ve formě vína zabrání rozvoji různých komplikací. Toho však lze dosáhnout pouze při přiměřeném použití s mírou. Překročení povolené dávky může být pro nemocného smrtelné.
Alkohol po infarktu zvyšuje stres na srdeční sval. Nejlepším řešením by bylo konzumovat alkohol 1–2krát měsíčně a v rozumných mezích..
Pokud byla pitím vyvolána cévní mozková příhoda nebo infarkt myokardu, lékaři doporučují po celou dobu léčby zcela opustit produkty obsahující ethanol.
Pokud opravdu chcete znovu pocítit chuť svého oblíbeného nápoje, můžete si dát nealkoholické pivo.
Osoby s akutním onemocněním věnčitých tepen vyžadují stentování. Podstatou postupu je rozšíření stěn postižené cévy. Chirurgie se provádí v celkové anestezii. Manipulace se provádí v prvních hodinách po nástupu příznaků infarktu.
Aby se zabránilo relapsu, musí pacient po zavedení stentu potlačit touhu po pití po dobu pěti dnů. Jinak nelze zabránit poruchám práce srdce a cév..
Komplexní informace o tom, zda je možné po infarktu a stentu pít alkohol, poskytne ošetřující lékař.
Je alkohol možný po infarktu?
Mnoho lidí věří, že minimální dávky slabých alkoholických nápojů jsou pro tělo prospěšné i po infarktu, ale to je nebezpečný klam.
Po částečné nekróze myokardu může ethanol způsobit smrt, protože vyvolává exacerbaci cévních onemocnění.
Vědci prokázali, že dávka dvou čajových lžiček čistého alkoholu je relativně bezpečná, její překročení je spojeno s riziky spojenými se životem a prakticky vylučuje veškerou postinfarktovou rehabilitační terapii.
Ethanol a srdce
Lékařská komunita nemá konsenzus ohledně vlivu ethanolu na myokard..
Mnoho lidí zdůrazňuje, že dobrý alkohol upravuje metabolismus lipidů, čímž snižuje riziko aterosklerózy a tvorby aterosklerotických plaků, které brání volnému průtoku krve a přispívají k srdečnímu selhání.
Alkohol navíc ředí krev, čímž předchází tvorbě krevních sraženin. Etanol současně inhibuje produkci inzulínu a poškozuje pankreas, což vede k rozvoji cukrovky.
Alkohol působí na cévy, když se dostane do krve, během tří minut se rozšíří po celém těle a toxicky ovlivní všechny orgány a tkáně, což způsobí hypoxii v důsledku vazokonstrikce, tachykardie, zvýšení tlaku. Alkohol se vylučuje z těla mnohem pomaleji: mírné dávky po dobu sedmi hodin a vysoké dávky až dva dny. Pravidelné užívání a zneužívání alkoholu způsobuje:
- Dystonie.
- Snížená pružnost stěny cévy.
- Nerovnováha termoregulace.
- Snížený průtok krve.
To vše nevyhnutelně zhoršuje přívod krve do srdečního svalu a vytváří riziko vzniku infarktu myokardu..
Experiment
Neobvyklý experiment provedli američtí vědci ve čtyřech skupinách dobrovolníků, kteří utrpěli kardiogenní šok: nepijící, ti, kteří pijí málo (10 g), konzumují mírně (30 g), zneužívají to. Pacienti byli sledováni s přihlédnutím k následujícím ukazatelům: věk, váha, fyzická aktivita, strava a konzumace alkoholu. Různé vypité nápoje se nepočítají.
Na konci experimentu bylo jasné: pacienti, kteří byli ve druhé a třetí skupině, měli nespornou výhodu, pokud jde o krev a moč, EKG, ECHO CG oproti pacientům první a čtvrté skupiny.
Experiment však neznamenal všechna „i“. Podal pouze obecný obraz účinku alkoholu na tělo, s přihlédnutím k individuálním charakteristikám každého pacienta. Nebyl zohledněn stupeň poškození srdečního svalu, lokalizace jizvy, včasnost první pomoci a souběžná patologie..
Alkoholický infarkt - co to je?
Tento termín označuje několik onemocnění, která se vyskytují s neustálým účinkem alkoholu na tělo. Lékaři dávají přednost spojovat alkoholický infarkt s abstinenčními příznaky.
Vyvíjí se během konzumace alkoholických nápojů a příznaky se objevují v těch okamžicích, kdy se alkohol neužívá.
Podstata syndromu spočívá ve skutečnosti, že při užívání alkoholických nápojů vede toxický účinek ethanolu k narušení metabolických procesů a zničení orgánů.
Deformované oblasti nejsou schopny pracovat bez alkoholu, proto ukončení etanolového dopingu způsobuje příznaky onemocnění.
Nervový systém je první, kdo reaguje na alkohol tímto způsobem, následovaný srdcem. Odmítnutí další dávky alkoholu vede k křečím velkých cév a rozvoji kardiogenního šoku.
V tomto případě je důležitá dávka neustále konzumovaného ethanolu a doba jeho příjmu..
Nebezpečí alkoholového infarktu spočívá v nepředvídatelnosti jeho vývoje, protože hladina draslíku v srdečním svalu je významně snížena a adrenalin vstupující do myokardu krví snadno překonává přirozenou obranu svalu, což vede k jeho zablokování a smrti pacienta.
Příznaky
Pokud mluvíme o projevech alkoholického infarktu, pak by měl být kladen důraz na příznaky, které varují před možností jeho vývoje. Mluvíme o výskytu zvýšeného pocení, neustálé žízně, častého srdečního rytmu, arytmií, pocitu slabosti.
Toto je takzvaný toxický prodrom. Je nahrazen zvýšeným tlakem, pravidelnými závratěmi, zarudnutím kůže, nechutenstvím, nestabilitou chůze, třesem rukou. Během těchto dvou období není pozdě konzultovat s lékařem a zabránit vzniku infarktu..
Lokalizace bolesti při infarktu
Když však onemocnění postoupí do třetí fáze, poruchy se stanou nevratnými: u pacienta se objeví halucinace, přetrvává deprese, agresivita a křeče. Všechno končí nekrózou místa srdečního svalu. Další léčba a léčba pacienta je přísně individuální, úspěch rehabilitace závisí na rychlosti první pomoci.
Stentování
Pacienti, kteří podstoupili akutní formu srdeční ischemie, podstoupí stentování - umělá expanze lumen cévy se z nějakého důvodu zúžila. Tím se obnoví přívod krve a kyslíku do postiženého svalu. Manipulace se provádí v lokální anestézii během prvních hodin po vzniku kardiogenního šoku. Pozdější zásah je k ničemu.
V tomto případě je příjem alkoholu zcela kontraindikován do jednoho týdne po operaci, aby se zabránilo opakování po implantaci. A pak - podle obecných pravidel pro kombinaci alkoholu a srdečních funkcí.
Alkoholické preference po kardiogenním šoku
Po nekróze srdečního svalu nemá smysl hledat bezpečný nápoj. Prostě neexistuje. Výsledek návratu k příjmu alkoholu na stejné úrovni povede buď k druhému infarktu nebo k úmrtí.
Postižené a ztracené pružné cévy nejsou schopny odolat obvyklému zatížení před onemocněním. Jejich expanze a kontrakce probíhají iracionálně pomalu, ale s takovou silou, že je obtížné a někdy nemožné tento proces napravit..
Srdce je nuceno namáhat se, aby nějak zajistilo přístup krve k orgánům prostřednictvím křečových cév, došlo k tachykardii, tlakovému rázu a opět k nekróze myokardu. To je základem tradičních doporučení lékařů o úplném odmítnutí alkoholu po kardiogenním šoku..
S přihlédnutím k nejnovějším vědeckým a experimentálním údajům se však předpokládá, že každodenní sklenice suchého červeného vína (ne více než 30 g) může mít pozitivní účinek na srdeční sval, protože obsahuje taniny, které jej posilují a přebírají roli ochranné bariéry proti draslíku. Tato zjištění jsou založena na pozorování pacientů s infarktem myokardu v letech 1986 až 2006.
Američtí lékaři, kteří během sledování ztratili 486 pacientů, s největší pravděpodobností prokázali, že alkohol je schopen odolat rizikovým faktorům, jako je věk, váha, fyzická aktivita, diabetes mellitus, hypertenze, užívání ředidel krve, statiny a mírné srdeční selhání... To znamená, že schopnost rozumně konzumovat alkohol, spoléhat se na dohled lékařů a jejich doporučení je požehnáním. Ale zde jsou klíčová slova: „dovednost a rozumnost“.
Váš narkolog varuje: alkohol pro muže a ženy
Umírnění pití po infarktu myokardu je primárně spojeno s dávkou. Srdeční pacienti zvláště potřebují jeho vyrovnání. A zde vstupují v platnost určitá pravidla:
- Za prvé, přípustnost užívání 10 g denně, tedy celkem asi 70 g týdně, neznamená, že tuto dávku lze vypít najednou. V Rusku vedou k úmrtí vysoké dávky alkoholu.
- Zadruhé, pokud pacient pravidelně užívá přípustné dávky alkoholu, ale najednou se rozhodne tento systém jednou narušit, vyvolává tím progresi všech existujících patologických změn v těle.
- Za třetí, druh konzumovaných nápojů je důležitý. 10 g čistého alkoholu odpovídá 100 ml vína (s přihlédnutím k síle, se snížením stupně je možné dávku zvýšit na 200 ml) nebo 30-50 ml silných nápojů (vodka, koňak, whisky).
Pivní jádra jsou nejhůře tolerována, měla by být zlikvidována. Pokud je touha cítit chuť piva příliš velká, můžete napít sklenku nealkoholického nápoje.
- Čtvrté pravidlo je základní: výše uvedená čísla jsou pro muže bezpečná. Ženy, které pijí, by měly snížit dávku na polovinu..
- Nakonec nelze ignorovat fakt závislosti na alkoholu. Pokud tedy pacient po infarktu myokardu neustále konzumuje alkohol, pak jistě přijde okamžik, kdy „terapeutická“ dávka nebude stačit a bude spontánně toužit po jeho zvýšení. Určitě bude pít víc. A poté bude následovat exacerbace patologického procesu a rozvoj akutního srdečního selhání, často s fatálním následkem. Takže debata o „léčivém“ účinku alkoholu, o tom, zda je možné pít srdce a důkazy o výhodách ethanolu, je nesmyslná.
- Můžete zemřít na následky kardiogenního šoku, který utrpěl mnohem dříve, pokud se nevzdáte všech špatných návyků, včetně příjmu alkoholu, nezačnete se věnovat dávkované fyzické aktivitě, nepodstoupíte lékařskou prohlídku a preventivní léčebné kúry.
- Pokud chcete pít, měli byste střízlivě posoudit vaši pohodu, předem se poradit s lékařem a vzít si čistě symbolickou dávku vysoce kvalitního alkoholu.
Alkoholický infarkt: rysy vývoje a léčby
Alkoholický infarkt je jedním z projevů, které mohou nejen ovlivnit fungování těla, ale také způsobit smrt. Důležitost alkoholu v našem životě je těžké přeceňovat.
Na jedné straně má blahodárný účinek na tělo a umožňuje vám bojovat se stresem a únavou, které se v našich životech pravidelně objevují. Jeho systematické působení naopak vede k tvorbě různých poruch, které mohou způsobit velkou újmu na zdraví..
Současně je nadměrná a častá konzumace alkoholických nápojů důvodem pro rozvoj mnoha patologických procesů a deformace většiny orgánů..
Alkoholický infarkt je poměrně relativní pojem, protože zahrnuje několik patologií najednou, jejichž vznik je způsoben účinkem alkoholu na tělo.
V lékařské praxi se používá mírně odlišná klasifikace podobného procesu, který se nazývá abstinenční příznaky..
Jeho vývoj nastává v době, kdy člověk pije alkohol, a nejvýraznější příznaky se objevují v době, kdy jejich účinek na tělo přestane.
Podobný stav věcí je vysvětlen docela jednoduše. V důsledku systematického účinku ethanolu na tělo dochází k neustálému toxickému účinku, který vede k porušení struktury hlavních procesů a deformaci orgánů.
V tomto případě si poškozená místa postupně zvyknou na působení jedu a bez jeho vlivu již nemohou plně fungovat. Použití další dávky alkoholu zase udržuje jejich fungování na normální úrovni..
Tento stav pokrývá absolutně celé tělo a kardiovaskulární systém není výjimkou z obecných pravidel..
Problémy se zdravím člověka začínají po odmítnutí další dávky ethanolu. Důsledky takového rozhodnutí mohou být docela vážné. Podobný obraz je způsoben skutečností, že organismus zvyklý na toxické účinky nemůže fungovat bez další části jedu.
V tomto případě závisí intenzita a závažnost vývoje abstinenčních příznaků na dlouhodobém příjmu alkoholu a jeho dávkování. Jedním z nejvýraznějších důsledků tohoto stavu je vznik alkoholického infarktu, který může vést k částečné zástavě srdce nebo dokonce ke smrti..
Studie v této oblasti ukázaly, že podobné problémy vyplývají ze zvýšené hladiny adrenalinu v krvi proudící do srdce. Na druhé straně je hladina draslíku v myokardu významně snížena, což znemožňuje, aby srdeční sval plně odolával zvýšené dávce adrenalinu..
Výsledkem tohoto procesu je porušení ventrikulární fibrilace a infarktu myokardu..
Fáze nemoci
Příznaky z vysazení se vyvíjejí v závislosti na jeho stadiu v důsledku toxických účinků ethanolu. Dnes má podobný stav následující příznaky, které vznikají v závislosti na stupni vývoje alkoholismu. První stupeň abstinenčních příznaků je charakterizován následujícími příznaky:
- zvýšené pocení;
- suché sliznice;
- vývoj tachykardie;
- vyčerpanost;
- porucha srdečního rytmu.
První fáze vývoje syndromu má nejméně výrazné příznaky. Přechod do druhé kategorie vývoje onemocnění je zároveň charakterizován následujícími příznaky, které se objevují kromě stávajících:
- tlaková ztráta;
- ztráta chuti k jídlu;
- závrať;
- porušení srdce;
- porušení chůze;
- hypertenze kůže;
- třes rukou;
- nevolnost;
- zvracení.
Výše uvedené příznaky jsou poměrně závažné a mohou vést k významným poruchám kardiovaskulárního systému. S největší pravděpodobností se však infarkt myokardu stává důsledkem třetí fáze abstinenčního syndromu, jehož příznaky jsou následující:
- poruchy spánku;
- noční můry;
- agrese;
- hněv;
- křeče;
- Deprese;
- halucinace.
Zjistěte si úroveň rizika srdečního infarktu nebo mrtvice
Proveďte bezplatný online test od zkušených kardiologů
Doba testování ne více než 2 minuty
- 7 jednoduchých otázek
- Přesnost testu 94%
- 10 tisíc úspěšných testů
Je to třetí fáze, která je nejobtížnější, protože postihuje téměř všechny systémy a orgány člověka. Současně je jeho psycho-emocionální stav také pod vlivem závislosti na alkoholu, což vede k silnému přetížení, které nevyhnutelně ovlivňuje práci srdce..
Překonávání následků
Léčba infarktu alkoholu je za prvé založena na zmírnění následků abstinenčních příznaků, které jsou hlavní příčinou jeho vzniku..
K dosažení tohoto efektu lze použít různé techniky, počínaje psychologickou korekcí a konče léky. Každý případ je svým způsobem jedinečný a vyžaduje individuální přístup, který může medicína zaručit.
Konsolidace výsledku je založena na použití preventivních opatření zaměřených na všeobecné zlepšení těla a jeho očištění od účinků alkoholismu. Jednou z hlavních složek takové techniky je zdravý životní styl, který je zajištěn nejen speciální stravou, ale také celou řadou opatření.
Na druhé straně je alkohol po infarktu zcela zakázán. Nejde ani tak o negativní účinek na srdce, ale spíše o možnost opětovného rozvoje závislosti, která byla úspěšně překonána.
Obecně platí, že malé dávky alkoholu nejsou schopny vést k druhému infarktu, naopak mají příznivý účinek a snižují riziko opětovného vzniku poruch srdeční a oběhové soustavy..
Je možné po infarktu pít alkohol?
Alkoholické nápoje jsou nedílnou součástí většiny světových kultur, rodinných a přátelských svátků. Alkohol pomáhá relaxovat, jeho mírné dávky mají pozitivní vliv na lidské tělo. Zneužívání alkoholu je spojeno s alkoholismem, hypertenzí, obezitou, mozkovou mrtvicí, rakovinou prsu, sebevraždami.
Odložený infarkt vyžaduje, aby člověk přehodnotil svůj životní styl a stravu. Podívejme se, zda je možné pít alkohol po infarktu a stentu, jaké dávky alkoholu, nápoje jsou považovány za bezpečné.
Vliv alkoholu na kardiovaskulární systém
Zneužívání alkoholu má všestranný účinek na krevní cévy, srdce:
- Zvyšuje riziko vzniku aterosklerózy. Ethylalkohol zvyšuje hladinu triglyceridů v krvi. Vysoký obsah neutrálních tuků přispívá k tvorbě plaků cholesterolu.
- Zvyšuje srdeční frekvenci. Alkohol, zejména silný alkohol, ovlivňuje srdeční frekvenci. Srdeční buňky se nemohou množit. Osoba se narodí, zemře se stejnými kardiomyocyty. Rychlé pracovní tempo vyčerpává pracovní zdroj myokardu, podporuje tvorbu krevních sraženin. Riziko vzniku srdečního selhání, infarktu se zvyšuje. Proto je zneužívání alkoholu po infarktu myokardu obzvláště nebezpečné..
- Zvyšuje krevní tlak (TK). Mechanismus působení ethanolu na cévní systém je zcela nejasný (4). Užívání velkých dávek alkoholu dočasně zvyšuje krevní tlak. Pokud však pravidelně zneužíváte alkohol, hypertenze se stává trvalou. Zvýšený krevní tlak přispívá k rozvoji aterosklerózy, hypertenzní krize, infarktu myokardu, mozkové mrtvice.
- Vyčerpává srdeční sval. Chronický nadměrný příjem alkoholických nápojů narušuje buněčný metabolismus, syntézu bílkovin a metabolismus lipidů (2). Kardiomyocyty jsou obzvláště citlivé na toxické účinky alkoholu. Pod vlivem ethylalkoholu klesá jejich kontraktilita. Srdce se přestává vyrovnávat s čerpáním požadovaného objemu krve - vyvíjí se alkoholická kardiomyopatie. Jeho důsledkem je srdeční selhání, infarkt myokardu.
- Porušuje srdeční frekvenci. I jednorázové zneužívání alkoholu je nebezpečné porušením srdečního rytmu - arytmií. Lékaři mají dokonce speciální termín „sváteční srdce“, protože po velkých svátcích je do nemocnice přijato velké množství lidí s příznaky fibrilace síní nebo jiných typů srdečních poruch (3). Vývoj arytmií zvyšuje riziko mrtvice, infarktu.
Zneužívání alkoholu a riziko infarktu
Pití velkého množství alkoholu je rizikovým faktorem ischemické choroby srdeční, jejíž nejnebezpečnějším projevem je srdeční infarkt. Ve srovnání s alkoholikem, který nepije, je o 40% vyšší pravděpodobnost infarktu.
Vědci odhadují, že pouze v Americe je zneužívání alkoholu každoročně příčinou 73 000 případů fibrilace síní, 34 000 případů infarktu, 91 000 případů chronického srdečního selhání (5).
Červené víno je dobré pro krevní cévy?
Existuje rozšířená víra, že červené víno nepoškozuje srdce, ale spíše pomáhá předcházet ateroskleróze, snižuje krevní tlak, hladinu cukru v důsledku přítomnosti speciálních flavonoidů.
Existují důkazy, že země, kde je obvyklé vypít sklenku vína denně, mají nižší výskyt kardiovaskulárních patologií..
Existuje však dostatek důkazů, že tento vzorec souvisí se zdravějším životním stylem..
Mnoho lékařů proto nedoporučuje, aby se sklenka vína stala každodenním zvykem, pokud nejste připraveni přezkoumat svou fyzickou aktivitu, stravu, duševní přístup a kulturu konzumace alkoholu. Je lepší střídat alkohol s hroznovým, grapefruitovým džusem, který obsahuje podobné flavonoidy.
Alkohol po infarktu
Mezi lékaři neexistuje shoda, zda se vyplatí pít alkohol po infarktu myokardu, stentu nebo je lepší je úplně opustit.
Někteří vědci uvádějí důkazy, že osoby, které nepijí, mají větší riziko relapsu než ti, kteří pravidelně pijí malé množství alkoholu (6). Po dobu 4 let francouzští specialisté pozorovali 353 mužů pijících 1–2 porce alkoholu denně. Podle jejich výpočtů se kardiovaskulární komplikace u nepijících vyskytly o 59% častěji (6).
Všichni lékaři se však shodují na jedné věci. Pouze malé množství alkoholu je podmíněně bezpečné nebo dokonce zdravé. Po infarktu mohou dospělí muži vypít ne více než 240 ml vína nebo 720 ml piva denně. Ženy mohou být relativně bezpečné vypít až 120 ml vína nebo 360 ml piva.
Výše jsme poskytli obecné pokyny. Otázku bezpečnosti alkoholu by však měl každý pacient projednat se svým ošetřujícím lékařem. Těžké onemocnění věnčitých tepen může vyžadovat úplné odmítnutí ethylalkoholu. Alkohol po infarktu by také neměli konzumovat lidé, kteří užívají dusičnany, sedativa, prášky na spaní (6).
Které alkoholické nápoje jsou považovány za nejbezpečnější
Lékaři, kteří studovali konzumaci alkoholu po infarktu, zjistili, že červené, bílé víno, pivo nebo likér mají stejný účinek na lidské tělo, pokud nejsou překročeny doporučené dávky (6).
Množství je důležitější než druh nápoje. I silný alkohol může být relativně bezpečný, pokud nepřekročíte denní dávku..
Literatura
- B Vanputte, C., Seeley, R., Regan, J., Russo., A. Anatomy & Physiology., 2011
- Ivashkin V.T., Drapkina O.M., Ashikhmin Ya.I. Alkoholická kardiomyopatie, 2006
- Tonelo, D., Providencia, R., & Goncalves, L. Holiday Heart Syndrome Revisited after 34 years, 2013
- Kazim Husain, Rais A Ansari, Leon Ferder.
Hypertenze vyvolaná alkoholem: Mechanismus a prevence, 2014
Alkohol po infarktu, 2011
Materiál zpracovali autoři projektu v souladu s redakční politikou webu.
Poslední aktualizace: 17. července 2019
Alkohol a infarkt: vztah a přijatelné dávky
Srdeční záchvaty a alkohol šly vedle sebe stovky let. A samotná mutace v enzymu alkohol dehydrogenáza, která umožňovala lidem rozkládat ethanol, se objevila v dobách, kdy se naučil dělat oheň a honil mamuty kamennou sekerou.
Skutečnost, že naše tělo obsahuje endogenní alkoholy, naznačuje, že konzumace alkoholu není kritickým faktorem..
Stejně snadno lze vinit sacharidy, stolní sůl a živočišné tuky z onemocnění srdečního svalu, což může vést k hyperglykémii, hypertenzi a ateroskleróze..
Látky obsahující alkohol ovlivňují srdeční sval následovně:
- způsobit křeč svalové membrány cév;
- zvýšit počet krevního tlaku;
- zvýšit srdeční frekvenci;
- podporovat uvolňování draslíku z kardiomyocytů;
- zvýšit ztrátu hořčíku;
- zesílit poškození volnými radikály;
- mají toxický účinek na procesy tvorby bílkovin;
- narušit konjugovanou práci mezi procesy vzrušení a kontrakce.
Tyto vlivy závisí na frekvenci a množství konzumovaných alkoholických nápojů. Nízké až střední dávky mají zase zcela jedinečné účinky.
V jedné z velkých klinických studií bylo prokázáno 37% snížení rizika infarktu myokardu při použití látek obsahujících ethanol v přijatelném množství 5-6krát týdně. Zúčastnilo se ho přes 38 tisíc mužů.
V jiné podobné rozsáhlé studii bylo toto číslo až 42%. Kardioprotektivní mechanismus je spojen se schopností ethanolu zvyšovat hladinu prospěšných lipoproteinů s vysokou hustotou a antiagregačními účinky.
Alkohol však nebyl uznán jako masová prevence chorob KVO, protože jeho užívání je poměrně obtížné kontrolovat..
Například v Rusku je úmrtnost na srdeční patologie spojené s příjmem látek obsahujících alkohol vyšší než 36% a u osob trpících chronickým alkoholismem 50% nebo více.
Náhlá srdeční smrt se vyskytuje u 10% těchto pacientů.
Během své praxe jsem zaznamenal jednu důležitou vlastnost. Srdeční záchvat u alkoholiků často nebolí. V tomto je to podobné jako u infarktu, ke kterému dochází u diabetes mellitus. Dlouhodobě zneužívající osoby mohou projevy nemoci pociťovat až po několika dnech. Příznaky alkoholického infarktu se neliší od klasických.
První příznaky jsou:
- pálení, pálení, lisování bolesti v hrudní kosti;
- ozařování pocitů bolesti do levé lopatky, paže, ramene, zad, méně často do oblasti dolní čelisti a pravé poloviny těla;
- dušnost, pocit dušnosti;
- pocit strachu ze smrti;
- závratě, silná slabost;
- přerušení práce srdce (extrasystol, fibrilace síní, AV blok atd.);
- méně často zvracení, poruchy řeči, zraku, koordinace pohybů, kašel a zblednutí kůže.
Rozsáhlé infarkty myokardu alkoholické, doprovázené smrtí více než 40% srdečního svalu, se projevují známkami kardiogenního šoku:
- výrazný pokles krevního tlaku;
- známky selhání levé komory (plicní edém);
- snížený výdej moči (oligurie, anurie);
- uspávací nebo kóma.
Z osobní zkušenosti mohu říci, že účinek alkoholu na rozvoj infarktu je nejednoznačný. Všiml jsem si snížení výskytu při minimálním užívání, ale je mnohem častější u pravidelných pijáků..
Dopad na zotavení
Rehabilitační období u osob, které prodělaly akutní infarkt myokardu, závisí na závažnosti onemocnění. Při zanedbatelném množství nekrózy trvá zotavení v průměru asi 6 měsíců.
V případě rozsáhlého poškození svalové membrány srdce a jejích komplikací (aneuryzma, Dresslerův syndrom, chronické srdeční selhání, postinfarktová angina pectoris atd.) Se období znatelně zvyšuje.
Alkohol po infarktu doporučují moderní kardiologické asociace, aby zakázali všechny pacienty bez výjimky. Moje praxe ukazuje, že pod jejím vlivem dochází k prodloužení intervalu zotavení a riziko opakovaných infarktů se významně zvyšuje.
Mezi negativní účinky alkoholu na rehabilitaci patří:
- zvýšený krevní tlak;
- zhoršení krevního obrazu;
- deprese srdeční funkce.
Další zajímavé informace (stejně jako doporučení kliniky Mayo) o vlivu nápojů obsahujících alkohol na krevní tlak, puls a další parametry kardiovaskulárního systému najdete na našem kanálu ve videu níže.
Přípustné dávky
Současná doporučení Spojených států (ACC / ANA), Ruské a Evropské kardiologické komunity (ESC) umožňují použití alkoholických produktů ve smyslu čistého alkoholu (tj. 98%) v následujících dávkách:
- pro muže - 28 g / den;
- pro ženy - 14 g / den.
U mužů to odpovídá asi 60 ml vodky, 200 ml vína nebo 400 ml piva. Třída medicíny založená na důkazech - IIB. Nadměrná konzumace má vážné zdravotní důsledky. Ale většina lidí, zejména mužů, se zajímá o to, zda je možné pít pivo po infarktu..
Tradiční doporučení pro pacienty s anamnézou infarktu myokardu je úplně se vyhnout alkoholu jakéhokoli druhu.
Podle výsledků jedné z významných studií publikovaných v „European Heart Journal“ z roku 2012 však byli muži, kteří se alkoholu úplně vzdali, v méně výhodné pozici..
Riziko úmrtnosti na kardiovaskulární onemocnění bylo v této kategorii vyšší než u těch, kteří nekonzumovali více než 1–2 sklenice červeného vína denně.
Nejvyšší míru přežití mezi 1818 pozorovanými muži vykazovali pacienti, kteří konzumovali alkohol po infarktu a před ním v přijatelném objemu. U žen, které utrpěly kardiovaskulární příhodu, nebyla otázka příjmu alkoholu prozkoumána a zůstává otevřená.
Ve vztahu k alkoholu existuje zásadní rozdíl mezi evropskými a ruskými vědeckými školami. Ti trvají na úplném odmítnutí a já s jejich názorem plně souhlasím. Rovněž doporučuji svým pacientům, aby se vyhýbali alkoholickým nápojům, zejména po akutním infarktu myokardu..
Alkohol a stentování
Stentování je metoda léčby srdečních chorob, která zahrnuje náhradu koronárních tepen speciálním stentem - kovovou trubicí s drátěnými buňkami. Zúžený lumen cév se obnoví díky chirurgickému zákroku.
V současné době existuje více než 400 variant stentu. Jsou malé velikosti, kompatibilní s lidskými tkáněmi, mají dostatečnou pružnost a pružnost, což vám umožňuje udržovat stěny cév postižených aterosklerózou.
Významným průlomem bylo použití stentů se specifickým povlakem, který dlouhodobě uvolňuje léky..
Zabraňují nadměrnému růstu vnitřní arteriální membrány (intima), což přispívá ke zvýšené okluzi. Moderní schopnosti pomohly dosáhnout úspěšných výsledků v 95% případů.
Procedura trvá asi půl hodiny, nemá prakticky žádné komplikace a jednoduchost a nekrvavost manipulace umožňuje, aby byl pacient po 1-2 dnech propuštěn domů.
Alternativní, ale časově náročnější operací pro srdeční onemocnění je bypass. Spočívá ve vytvoření další dráhy obcházející postiženou koronární tepnu.
Důležitým aspektem po operaci srdce je dodržování správné stravy. Zahrnuje úplnou nepřítomnost alkoholu po dobu nejméně 1 roku.
Ve většině případů je na toto období předepsáno ředění krve (antiagregační, antikoagulační) - Plavix, Warfarin, Dabigatran, Rivaroxaban.
Tyto léky nejsou kompatibilní s látkami obsahujícími alkohol, proto s nimi po stentu nebo infarktu nedoporučuji pít alkohol. Úloha nealkoholických výrobků, včetně piva, nebyla studována.
V budoucnu je příjem alkoholu u pacientů, kteří podstoupili stent nebo bypass, docela možný v minimálních a středních dávkách. Například množství červeného vína by nemělo překročit 1 sklenici denně. Dlouhodobé studie prokazující poškození alkoholických výrobků po manipulaci nebyly provedeny.
Odborná rada
- Pijte alkohol pouze v doporučených dávkách, ale nezapomeňte, že každý organismus je jiný.
- Pamatujte, že pouze systematické zneužívání alkoholických nápojů, včetně piva, může vést k infarktu..
- Infarkt myokardu u osob užívajících alkohol je často bezbolestný.
Prvním příznakem je náhlá dušnost. Je-li k dispozici, naléhavě volejte sanitku.
55letý muž ke mně přišel na ambulantní schůzku se stížnostmi na náhlou dušnost v noci, bolesti levé horní končetiny.
Podle příbuzných za poslední 2 roky zneužíval alkohol (víno, vodku, pivo). Jako stavitel pracuje od 18 let, v současné době nezaměstnaný Objektivně jsem zaznamenal následující změny: HELL 145/80 mm Hg. Umění.; NPV 26 za minutu; Srdeční frekvence 94 tepů za minutu.
Auskultace srdce vykazovala jednotlivé extrasystoly, auskultace plic nebyla pozoruhodná a nedošlo k žádnému perifernímu edému. Instrumentální: EKG - sinusová tachykardie, normální poloha EOS, patologická vlna Q a elevace segmentu ST ve svodech II, III, AvF.
Byla poskytnuta první pomoc: antiagregační látky, beta-blokátory, tísňové volání s další hospitalizací na kardiologickém oddělení s diagnózou „Akutní Q-infarkt myokardu zadní bránice, AHF 1“.
Jak vidíte, infarkt myokardu není u lidí náchylných ke konzumaci alkoholu vzácným nálezem. Produkty obsahující alkohol samozřejmě nejsou jediným rizikovým faktorem pro rozvoj infarktu, ale společně významně zvyšují jeho pravděpodobnost..
Zvláštní pozornost je třeba věnovat absenci typické bolesti na hrudi. Proto je za přítomnosti i nepřímých příznaků infarktu u této kategorie lidí nutné provést elektrokardiografickou studii..
Máte nějaké příbuzné nebo přátele, kteří po infarktu myokardu nebo po operaci srdce zneužívají alkohol??
Alkoholismus a infarkt myokardu
Infarkt myokardu je nekróza srdečního svalu spojená se zhoršeným průtokem koronární krve. Infarkt myokardu patří spolu s angínou pectoris k nejcharakterističtějším projevům ischemické choroby srdeční (IHD), která často doprovází alkoholismus..
Kritériem pro diagnostiku akutního infarktu myokardu je kombinace typického zvýšení a postupného snižování hladin troponinů, MV-CPK nebo jiných markerů nekrózy myokardu s alespoň jedním z následujících příznaků: příznaky ischemie myokardu (bolest, akutní srdeční selhání), výskyt patologické Q vlny na EKG, další projevy ischemie na EKG (posun ST segmentu nahoru nebo dolů), intervence na koronárních tepnách (např. angioplastika).
Ve Spojených státech trpí každý rok asi 800 000 lidí infarktem myokardu; Z nich 213 000 zemře, půl do hodiny po nástupu prvních příznaků, tj. ještě před hospitalizací.
Hlavními faktory určujícími prognózu onemocnění jsou rozsah infarktu myokardu a pokles ejekční frakce levé komory..
Přidělte infarkt myokardu s velkým ohniskem (MI) (s vlnou Q), obvykle transmurální, tj. šíří do celé tloušťky stěny srdce a malé ohniskové MI (bez Q vlny). V počátečním stadiu může být obtížné diagnostikovat poslední formu onemocnění, proto jsou termíny „pravděpodobný infarkt myokardu“, „akutní koronární syndrom“.
Infarkt myokardu vede k remodelaci levé komory. Remodelace se týká dilatace, hypertrofie a přetváření srdeční komory. Průběh těchto procesů je ovlivněn existujícími ložisky ischémie, která jsou ve stavu hibernace a ohromující.
S rozvojem aneuryzmatu srdce jsou tyto procesy v přírodě nejméně příznivé s těžkou dilatací komor a srdečním selháním. Cílem terapeutických zákroků prováděných od prvních hodin infarktu je zabránit remodelaci levé komory.
Je nutné dosáhnout omezení ohniska nekrózy a zajistit korekci humorálních a hemodynamických změn pomocí ACE inhibitorů (betablokátory, antagonisté aldosteronu, které významně snižují šíření infarktu a následně i závažnost hypertrofie a dilatace).
Při infarktu myokardu jsou pozorovány změny v jiných orgánech. V intersticiu plic se hromadí tekutina (srdeční selhání) se snížením jejich roztažnosti a snížením vitální kapacity. Obzvláště znatelné změny nastávají v endokrinním systému. Při infarktu myokardu se přirozeně vyskytuje hyperglykémie a porucha glukózové tolerance.
Typická je závažná hyperkatecholémie v první den onemocnění. Zvýšená sekrece nadledvin 17-hydroxykortikosteroidů, aldosteronu.
Je zvýšena funkce tkáňových myokardiálních systémů renin-angiotensin. Sekrece natriuretických peptidů se zvyšuje. Prerenální azotémie a akutní selhání ledvin mohou komplikovat srdeční selhání u infarktu myokardu.
Rizikové faktory pro vznik infarktu myokardu
U mužů je věk starší 55 let, u žen 65 let. Obezita. Hyperlipidémie. Alkoholismus. Anamnéza ischemické choroby srdeční (CHD) v nejbližší rodině. Dříve trpěl infarktem myokardu a cévní mozkovou příhodou. Angina pectoris. Cukrovka. Stupeň hypertenze II, III, vysoké a velmi vysoké riziko.
Chronické selhání ledvin. Kouření. Zvýšená koncentrace C-reaktivního proteinu v krvi. Těžká ateroskleróza koronárních cév (podle koronární angiografie). Anomálie koronárních cév. Užívání omamných látek. Dynamické změny v koncové části komorového komplexu na EKG.
Detekce trombu koronární angiografií.
Ve vzácných případech vedou onemocnění, která nejsou spojena s koronární aterosklerózou, k infarktu myokardu: arteritida, arteriální trauma, vrozené onemocnění koronární arterie, záření, iatrogenní faktory, embolie koronární arterie (infekční endokarditida, intrakardiální tromby, trombóza plicních žil, umělé srdeční chlopně, myxom), hematologická onemocnění (polycythemia vera, trombocytóza, syndrom diseminované intravaskulární koagulace, trombocytopenická purpura).
Klinický obraz infarktu myokardu
Ve většině případů je silná bolest na hrudi hlavním klinickým příznakem infarktu myokardu. Intenzita syndromu bolesti je často doprovázena autonomními reakcemi až po ztrátu vědomí, strach ze smrti.
Při počátečním kontaktu s pacientem je nutné objasnit povahu bolestí, lokalizaci, jejich intenzitu, trvání, ozáření. Jsou specifikovány také faktory, které bolest vyvolaly a zastavily. Při infarktu myokardu syndrom bolesti obvykle trvá déle než 15-20 minut, není zastaven (nebo není zcela zastaven) užíváním nitroglycerinu.
Častěji se anginální záchvat vyvíjí ráno bez nepřítomnosti provokujícího faktoru. (Bolest nesouvisí s dýcháním a změnami polohy těla; palpace hrudníku je bezbolestná).
Charakteristické jsou následující příznaky: slabost, studený vlhký pot, bušení srdce, pocit přerušení práce srdce, dušnost, kašel, emoční vzrušení, možná ztráta vědomí.
Poměrně často jsou u starších pacientů a pacientů s diabetes mellitus pozorovány asymptomatické nebo málo symptomatické formy infarktu myokardu. V těchto případech může být hlavním klinickým příznakem akutní dušnost..
Web o alkoholismu a léčbě alkoholismu