Alzheimerovy příznaky

Toto onemocnění popsal německý psychiatr Alois Alzheimer na počátku 20. století. Příznaky a příznaky postupují několik let. Ale demence

Onemocnění, při kterém dochází k degenerativním procesům paměti, myšlení, trvalé ztrátě osobnosti. Například demence u Alzheimerovy choroby.

Jak nemoc začíná?

Příznaky Alzheimerovy choroby se objevují náhle na pozadí úplné pohody. Jsou narušeny tři hlavní funkce mozku: paměť, chování, myšlení. První příznaky Alzheimerovy choroby jsou patrné u neuronů

Vysoce specializovaná buňka, která je strukturální jednotkou nervového systému.

Časné příznaky Alzheimerovy choroby se projevují ve věku 65 let. Existuje však také „mladá“ forma onemocnění, kterou pacienti trpí ve věku 40 let. Jak probíhá vývoj nemoci? Alzheimerovy příznaky postupují pomalu. Mezi fázemi to trvá 2 až 8 let. Nemoc může být urychlena:

1. Chronický stres
2. Dekompenzovaný diabetes mellitus;
3. Mrtvice a infarkty.

Závažnost kliniky se zvyšuje se změnou prostředí u starších pacientů (stěhování, hospitalizace, penzion).

Jak nemoc postupuje?

Příbuzní starších lidí si jako první všimnou u svých příbuzných známek Alzheimerovy choroby. Důvodem je, že pacienti ztrácejí sebekritiku. Symptomy a příznaky nejsou vnímány jako patologie.

Paměť je první, kdo trpí. U Alzheimerovy choroby jsou poruchy specifické a týkají se pouze krátkodobého zapamatování. Například si člověk nepamatuje, co se stalo včera, dnes ráno, je špatně veden daty a jmény. Chování a emoce jsou pak narušeny. Milující babička se stává lhostejnou a chladnou vůči svým vnoučatům. Muži jsou fixováni na podněty (špatné zprávy v televizi, špatné jídlo), temperamentní, mohou být agresivní.

Obvyklý rozhovor s blízkými nedává pacientovi obvyklou radost, zprávy jsou vnímány lhostejně. Poslední fáze vede ke ztrátě možnosti péče o sebe a nutnosti neustálé péče o pacienta. Alzheimerova choroba činí pacienta invalidním. Příznaky onemocnění nezvracejí vývoj..

Mezi ženami

Příznaky Alzheimerovy choroby jsou častější u žen než u mužů. Jak to lze vysvětlit? Vědci neznají odpověď, ale mají několik hypotéz:

• Alzheimerova choroba u žen může být ovlivněna hormonálními změnami (během těhotenství, během menopauzy). Příznaky a příznaky jsou častější u matek s mnoha dětmi. Lékaři navrhli, že takové výkyvy hormonů mají škodlivý účinek na neurony v mozkové kůře. Ženy, které neměly těhotenství, jsou mnohem méně náchylné k této nemoci;
• První příznaky Alzheimerovy choroby se u žen objevují v pokročilém věku (75–80 let). V populaci starších lidí převládá ženské pohlaví. Muži umírají dříve. Proto je frekvence žen u pacientů s Alzheimerovou chorobou vyšší.

Mladá

Je velmi vzácné, že se u mladých žen do 40 let objeví příznaky Alzheimerovy choroby..

Nemoc stále mladší a vědci stále nemohou přijít na to, co ji způsobuje. Akumulace abnormálního amyloidního beta proteinu

Jedná se o skupinu proteinů, které se skládají ze 40 aminokyselin. Vznikají štěpením transmembránového peptidu. Fyziologická funkce proteinu není známa. A s patologií se nachází v mozku pacientů s Alzheimerovou chorobou. Beta-amyloid lze nalézt v mozkomíšním moku u osoby s demencí.

(pitva) Posmrtné vyšetření těla s vyšetřením tkání a orgánů.

"target =" _blank "> pitvy 20letých lidí Dříve patologický proces v mozku začínal 20 let před objevením prvních příznaků onemocnění.

Popíšeme kliniku, která má Alzheimerovu chorobu. Příznaky u mladých lidí vypadají takto:

• Špatná paměť (neschopnost zapamatovat si slova, data, čísla);
• Neustálá únava (obvyklá práce odnáší poslední sílu);
• Nedostatek organizace (zpoždění, předčasné provedení pracovních příkazů);
• Neklid (lidé se přestanou o sebe starat, sprchovat se, česat si vlasy);
• Deprese a nezájem o ostatní.

Bohužel u mladých lidí jsou příznaky tak nespecifické, že se mýlí s depresí. Diagnóza a léčba je značně zpožděna.

40 let (průměrný věk)

U dospělých lidí je obtížné onemocnění identifikovat. Klinika připomíná „krizi středního věku“.

• Pacienti jsou podráždění a kňučení;
• Existuje neurotické chování;
• Nespokojenost se sebou a ostatními.

Ženy s časnými příznaky demence se doma stávají „netolerovatelnými“. Jsou náchylní k záchvatům vzteku..

U starších žen

V tomto věku vypadají příznaky Alzheimerovy choroby typičtěji..

1. Zapomnětlivost. Prvními příznaky Alzheimerovy choroby u žen nejsou obvyklá roztržitost, ale patologická ztráta paměti. Pacienti si nemohou vzpomenout, co dělali ráno, kde nechali důležité věci;
2. Neschopnost zapamatovat si názvy objektů a názvy. Pacient dokonale zná funkci věcí, ale nepamatuje si, jak se jim říká. Například: „Vezměte hrnec! Stojí na tom, na kterém vaří “;
3. Porušení časoprostorové orientace. Pacientka ráno po spánku nemůže určit, kde je, jaký je rok, jaké roční období. Takové epizody se opakují;
4. Změny charakteru (slzavost, podezíravost, zášť);
5. Vznik bludných nápadů, sluchové halucinace (pacienti mají podezření na milované osoby z pokusu o loupež, otravu, vraždu, mohou slyšet zvuky „jako kočky křičí“);
6. Vagranismus a neschopnost návratu domů na vlastní pěst (osamělí starší lidé opouštějí domov, vedou asociální životní styl, dokud nedostanou pomoc).

Raná fáze

V rané fázi převládají následující příznaky:

• Únava;
• Neschopnost soustředit se;
• Obtížnost řešení každodenních problémů;
• Pomalé myšlení;
• Emoční nestabilita (slzavost, hněv, agresivita).

Charakteristickým rysem raných stádií Alzheimerovy choroby je neschopnost vyrovnat se s jejich předchozím zaměstnáním. Lidé, kteří mají rozsáhlé zkušenosti v této profesi, se najednou stávají omezenými, nerozhodnými, pasivními.

V každé fázi

Pre-demence se vyznačuje:

- zapomnětlivost;
- nemožnost zapamatovat si i malé množství informací;
- snížení emocionality.

V této fázi pacientka jasně chápe své nedostatky. Ženy se je snaží kompenzovat tím, že si dělají poznámky, vytvářejí seznamy, vyplňují organizátora. Pre-demence trvá od 2 do 8 let. Stresující vlivy a somatické nemoci mohou urychlit průběh onemocnění. Léčba v této fázi má dobrý účinek.

Časná demence:

- nemožnost reprodukovat názvy objektů;
- změna rukopisu;
- snížení tempa myšlení;
- ztráta zájmu o oblíbené činnosti.

Alzheimerova choroba je obvykle diagnostikována v této fázi. Příznaky, i když nespecifické, nutí příbuzné pacienta, aby navštívili lékaře.

Mírná demence:

- nedodržování základních hygienických postupů;
- potíže s orientací v čase a prostoru;
- neschopnost budovat kauzální vztahy.

V této fázi pacienti potřebují vnější péči, dohled nad blízkými.

Těžká demence:

• Neschopnost samostatně jíst;
• Inkontinence moči a výkalů;
• Ztráta řeči, schopnost polykat.

Alzheimerova choroba není smrtelná. Poslední fáze může trvat 2-3 roky. Příznaky demence postupují. Jak dlouho žijí pacienti s těžkou demencí

Onemocnění, při kterém dochází k degenerativním procesům paměti, myšlení, trvalé ztrátě osobnosti. Například demence u Alzheimerovy choroby.

U mužů

Nemoc se objevuje méně často, ale je charakterizována závažnými duševními poruchami.

U mladých mužů

Nemoc je extrémně vzácná. U mužů existují nespecifické příznaky Alzheimerovy choroby. Příznaky jsou následující:

• Úzkost;
• Podrážděnost;
• Ztráta chuti k jídlu;
• Nespavost.

40 let (průměrný věk)

Alzheimerova choroba není pro tento věk typická. Existují však sporadické případy patologie. První příznaky a příznaky u mužů ve věku 40-50 let nemají výrazné charakteristické rysy:

• Objevuje se neobvyklá únava;
• Ztráta zájmu o práci;
• Jsou pozorovány příznaky deprese;
• Zapomnětlivost, nepozornost nastává;
• Problémy se objevují při organizování osobního času;
• Muži se vyznačují nadměrnou náladou a agresivitou..

U starších lidí

Klasické příznaky Alzheimerovy choroby u mužů jsou:

• zhoršení paměti;
• pomalé myšlení;
• snížené emoční pozadí.

Příznaky postupují pomalu. Onemocnění přechází z fáze do fáze za 2-6 let. Mužské pohlaví je charakterizováno duševními poruchami ve formě nadměrné dotyku, nedůvěry k blízkým, vzniku klamných myšlenek. Na péči a pozornost reagují podrážděně a agresivně, starší muži jsou na ostatní příliš nároční.

Raná fáze

Je těžké zjistit Alzheimerovu chorobu v preklinickém stadiu. Příznaky u mužů s počáteční formou onemocnění:

• Chronická únava;
• Slabost;
• Nedostatek iniciativy;
• Zapomnětlivost;
• Neschopnost reprodukovat nedávné události;
• Nespokojenost se sebou a ostatními.

V každé fázi

Alzheimerova choroba se vyvíjí postupně. Příznaky a příznaky u starších mužů lze rozdělit do čtyř fází.

Pre-demence:

1. Ztráty paměti;
2. Obtížné rozhodování;
3. Apatie, zúžení rozsahu zájmů;
4. Podrážděnost;
5. Únava, potíže se spánkem.

Jak Alzheimerova choroba postupuje, objevují se u mužů nové příznaky.

Časná demence:

• Snižuje kritiku;
• Snižuje slovní zásobu;
• Objevují se poruchy chování a nálady.

Pacient nadále slouží sám sobě, může žít odděleně. Nutná úprava stavu a dohledem psychiatra pomocí léků.

Mírná demence:

• Potřebuje kontrolu nad svými blízkými;
• Může zapomenout na provádění hygienických postupů;
• Nevykonává běžné činnosti v domácnosti (vaření, úklid);
• Výrazně omezená kritika.

Může ublížit sobě i ostatním (nechat otevřený plyn, vodu, vyvolat požár). Pacienti se mohou ztratit a bloudit, pokud opustí domov.

Těžká demence:

• Ztratí se základní dovednosti (pacient zapomene jíst a pít);
• Nedobrovolné močení a defekace;
• Ztráta motorických schopností.

Problémy s včasnou diagnostikou

1. Nemoc je zaměňována za stáří;
2. Neexistují spolehlivé metody průzkumu;
3. Nízké povědomí o této nemoci u lékařů primární péče.

U dětí

Alzheimerova choroba je u dospělých vzácná. Jsou u dětí možné příznaky a příznaky nemoci? Bohužel je to možné. Alzheimerova choroba u dětí se nazývá patologie metabolismu tuků (Niemann-Pickova choroba).

Příznaky a příznaky se objevují v kojeneckém věku. Alzheimerova choroba u dětí je poměrně vzácná a je dědičná. V Rusku byly popsány pouze 3 případy. Příznaky jsou následující:

• Vývojové zpoždění;
• Zvýšený svalový tonus;
• Epileptické záchvaty;
• Zvětšená játra a slezina.

Alzheimerova choroba v tomto případě může být reverzibilní. Vyvinutá patogenetická léčba může odstranit příznaky u dětí. Terapie byla testována od roku 2009, chybějící enzym je zaveden do těla, který se podílí na metabolismu lipidů.

Testy a příznaky nemoci

Alzheimerovy testy mohou detekovat počáteční příznaky. Sbírání anamnézy

Lékařské informace, které lékař obdrží při pohovoru s pacientem. Zahrnuje předchozí nemoci, úrazy a operace, alergické reakce na léky, transfuze krve, dědičné a jiné nemoci u blízkých příbuzných.

• Zapamatování 10 slov;
• Nakreslete hodiny a uveďte na nich čas;
• Pojmenujte maximální počet tematických slov na písmeno (rostliny na M).

Jak vidíte, Alzheimerovu chorobu lze diagnostikovat také doma. Příznaky a příznaky jsou zřejmé blízkým příbuzným. Příčiny onemocnění nejsou známy. A testy odhalí problém. Měly by však být správně interpretovány..

Alzheimerova choroba zhoršuje paměť. Test memorování slov by měl být prováděn v klidném prostředí. Slova jsou uvedena pomalu. Tester pak příležitostně převede konverzaci na jiné téma. Pacient je požádán, aby slova reprodukoval za 3-5 minut. S poklesem paměti si pacient zapamatuje méně než 7 slov, Alzheimerova choroba 1-2 nebo žádná. Test lze opakovat po několika dnech.

Hodinky vám umožňují detekovat narušení vnímání prostoru a času. Pacienti s mírnou demencí nebudou schopni správně vytočit ani číselník. S takovými výsledky byste měli okamžitě kontaktovat odborníka.

Test jednopísmenné reprodukce slov hodnotí slovní zásobu. Dobrý výsledek - minimálně 16 slov.

Jak léčit příznaky?

Alzheimerova choroba postupuje pomalu. Jak zacházet s příznaky onemocnění?

Alzheimerova choroba je obtížná nejen pro pacienta, ale i pro příbuzné. Příznaky a příznaky lze kontrolovat roky. Rodina pacienta by měla vědět, jak zacházet s nemocí a jak pečovat o člena rodiny. Může být pacient vyléčen? Zde je důležité si uvědomit, že Alzheimerova choroba postupuje.

Zapomnětlivost

Jakým příznakem onemocnění je zapomínání jmen, dat, událostí? Zde je seznam patologií, s nimiž je třeba rozlišovat Alzheimerovu chorobu:

• Deprese;
• Nemoci štítné žlázy;
• Parkinsonova choroba;
• Cévní demence;
• Nedostatek vitaminu B12;
• Akutní a chronická intoxikace (léčivá, toxická, hypoxická);
• Roztroušená skleróza;
• Schizofrenie.

Olga Gladkaya

Autorka článků: praktická lékařka Gladkaya Olga. V roce 2010 absolvovala běloruskou státní lékařskou univerzitu v oboru všeobecné lékařství. 2013-2014 - zdokonalovací kurzy „Management pacientů s chronickými bolestmi zad“. Provádí ambulantní příjem pacientů s neurologickou a chirurgickou patologií.

Alzheimerova choroba: příznaky, stadia, léčba a prevence

Známky nemoci

Možné příčiny Alzheimerovy choroby

Diagnóza Alzheimerovy choroby

• Paměť;
• Pozornost;
• Jazykové znalosti;
• Schopnost vnímat prostředí;
• Konstruktivní schopnost;
• Orientace v prostoru;
• Časová orientace;
• Vlastní orientace;
• Zkušenosti s řešením problému;
• Snížená funkční schopnost;
• Nedostatek soběstačnosti.

Fáze nemoci

• Apatie;
• Snížená kognitivní flexibilita
• Porušení abstraktního myšlení;
• Porušení sémantické paměti (o významu slov);

• Snížená paměť;
• Agnosia;
• Nepřítomnost nebo zhoršení řeči (afázie);
• Poruchy pohybu (apraxie);
• Trápnost a nedostatečná koordinace pohybů;

• Parafázie;
• Podrážděnost;
• Emoční labilita;
• Plakat;
• Spontánní agrese;
• Odpor vůči pomoci a péči;
• Únik moči.

• Agrese;
• Apatie;
• Vyčerpání;
• Snížená svalová hmota;
• Ztráta schopnosti pohybu;
• Halucinace.

Léčba a náprava Alzheimerovy choroby

• Anticholinesterázové léky: neuromidin, galantamin, rivastimin.
• Léky na léčbu demence: Akatinol Memantin.
• Symptomatické léky: nootropní léky, které zlepšují cerebrální oběh, snižují emoční labilitu a agresi a také snižují projevy duševních poruch.

Známky a příznaky Alzheimerovy choroby u dospělých: raná stadia projevu

Nárůst počtu starších pacientů trpících demencí související s věkem je celosvětovým trendem. V tomto článku vám řekneme o Alzheimerově chorobě: popíšeme první příznaky a příznaky této choroby, její příčiny s vysvětlením a fotografiemi. Stojí za to říci, že projevy jsou zcela specifické, a pokud máte podezření na jeho vývoj u někoho blízkého, neměli byste nechat situaci, aby se vyvíjela - možná milovaná osoba potřebuje pomoc odborníků a neustálý dohled. Síť penzionů „Zabota“ v moskevském regionu poskytuje profesionální pečovatelské služby pacientům s demencí a jejím cílem je zajistit lepší kvalitu života starších lidí.

Co to je

Název nemoci dostal podle jména lékaře, který takový zdravotní případ nejprve popsal a zveřejnil jeho podrobnou analýzu. Typ demence související s věkem popsaný před více než stoletím stále není zcela objasněn. Vědci se shodují, že je to důsledek tvorby neurolytických plaků v mozku ze špatně poskládaných proteinů v mozku, což vyvolává destrukci spojení mezi nervovými buňkami..

Podívejme se blíže na to, co je to za nemoc - Alzheimerova choroba a jaké jsou její projevy. Povaha patologie není jasná, ale bylo zjištěno, že syndrom dědí blízcí příbuzní. Riziko se zvyšuje při intrakraniálním poranění, infekci nebezpečnými infekcemi, bydlení v oblastech toxické expozice, abnormalitách ve fungování imunitního systému. Existuje teorie o virovém původu nemoci, ale zatím zůstává nepotvrzená..

V naprosté většině případů (90%) je diagnostikována po dosažení 65 let, někdy se vyvíjí ve věkovém rozmezí 45–60 let. Případy onemocnění u mladých lidí jsou izolované a způsobené genovými mutacemi. První „zvonek“ - porucha paměti - dává důvod k opatrnosti v každém věku.

Nárůst počtu „zapomnětlivých“ pacientů se vysvětluje prodloužením střední délky života a vývojem technologií: lidský mozek si již nemusí pamatovat a zpracovávat spoustu informací každý den, jeho funkce jsou prováděny pomocí gadgetů. Nedostatek intelektuální práce je jedním z faktorů vyvolávajících demenci.

Jak Alzheimerova choroba začíná - první příznaky

Rané příznaky demence u starších lidí obvykle zůstávají po dlouhou dobu bez povšimnutí. Samotný pacient často nedokáže adekvátně posoudit svůj stav a členové rodiny odepisují neurčité známky věkových rysů. První alarmující „zvony“ z nervového systému:

Roztržitost. Člověk zapomene, kam šel, na to, co dělal před několika minutami, ztratí nit konverzace, při jízdě se rozptýlí.

Snížená aktivita a zájem o život. Nedodržování standardů osobní hygieny, odolnost vůči jakýmkoli inovacím, odkládání řešení důležitých otázek.

Potíže s porozuměním partnera a při výběru slov pro vlastní aktivní řeč, vnímání čísel, písmen - například neschopnost platit v obchodě.

Problémy s pamětí nových informací a získáváním starých vzpomínek. Události z fragmentu vypadají z paměti - člověk zapomene jména dětí, ale pamatuje si, jak starý je manžel.

Nestabilita nálady - apatie je náhle nahrazena podrážděností, hněvem.

Charakteristickým projevem atrofie mozku je ztráta v čase a prostoru. Pokud váš starší příbuzný začne připravovat polévku a několik hodin na ni zapomněl nebo se neočekávaně ztratil ve známé oblasti, měla by se ukázat neurologovi..

Časné příznaky Alzheimerovy choroby obecně - jak se vyvíjí

Mnozí viděli jeho stádia na příkladu starších členů jejich rodiny. Za ta léta roztomilá roztržitost prarodičů postupuje k úplné ztrátě vědomí. Typické příznaky rozvoje senilní demence:

Oslabení první krátkodobé a poté dlouhodobé paměti. Všechno začíná obvyklou zapomnětlivostí, ve středním stadiu nemoci si pacient stěží pamatuje události svého mládí, pak zapomene na své vlastní jméno a nerozpozná blízké..

Fyzicky se patologie projevuje jako nedostatek koordinace a změna chůze - kroky se stávají nejistými a míchanými.

Nezávislost domácnosti je ztracena. Člověk neuznává své věci a nepamatuje si, jak je používat, není schopen vařit jídlo, často zapomíná vypnout plyn a vodu.

Ze strany psycho-emocionálního stavu je charakteristický pocit zklamání, nespokojenosti. Negativní emoce se směrem k noci zesilují. Možná deprese.

Pacient má potíže s komunikací, postupně úplně přestává přicházet do styku.

Specifičnost a tempo průběhu poruchy závisí na mnoha faktorech, ale výsledek je bohužel vždy stejný: pacient vyžaduje neustálý dohled a odbornou péči. Rozhodnutí usadit staršího příbuzného ve specializovaném penzionu není pro příbuzné snadné, ale někdy je to jediné východisko, které mu umožňuje zajistit mu slušné životní podmínky.

Příznaky v pozdním stadiu onemocnění

Důsledky atrofie mozku jsou nevratné a depresivní. Pacient se odcizuje, usiluje o úplnou samotu, několik dní neopouští svůj pokoj a nereaguje na odvolání. Jeho projev se stává nekoherentním, často nesmyslným - je to jen soubor slov různých témat a obsahu. U těžké demence je typické úplné zhroucení osobnosti, odmítnutí sebe sama jako člena rodiny a společnosti.

Pokud jsou první příznaky fyziologie Alzheimerovy choroby dostatečně neškodné, znamená konečná fáze onemocnění úplnou bezmocnost: pacient nekontroluje procesy močení a pohybu střev, ztrácí schopnost chodit. Tělesná hmotnost je výrazně snížena, často se blíží úrovni dystrofie, pokožka vysuší a popraská.

Jak se Alzheimerova choroba projevuje: příznaky a příznaky onemocnění v raných stádiích

Projevy předcházející demenci související s věkem lze zaznamenat několik let před diagnózou. Problém je v tom, že jen málo lidí přesně ví, co hledat a jaké jsou náklady na zpoždění, když se objeví nepříjemná podezření. Stručně pojďme nastínit dynamiku závažnosti příznaků onemocnění.

Pre-demence

Porucha paměti.

Roztržitost, neschopnost soustředit se.

Oslabení logického a abstraktního myšlení.

Obtížné učení nových dovedností nebo zapamatování si informací.

Slabé kognitivní abnormality, zjištěné pouze při zvláštním testování.

Počáteční nebo počáteční fáze

Mírný průběh ztráty paměti.

Agnosia - porušení různých typů vnímání

Omezená slovní zásoba, pauzy v řeči, zpožděná výslovnost frází.

Porušování se v zásadě týká návyků a dovedností získaných v nedávné minulosti. Každodenní funkce přivedené k automatismu jsou zachovány, stejně jako jasnost vědomí.

Mírný typ

Všechny časné příznaky Alzheimerovy choroby u dospělých se zhoršují, fyzické projevy se přidávají.

Obtížné provádění složitých funkcí domácnosti - nemůže platit účty, vařit jídlo.

Je pozorována profesionální degradace.

Plačící nebo podrážděná nálada, zvýšená zášť.

Nejnepříjemnějším příznakem ve střední fázi onemocnění, který se stává zdrojem stresu pro celou rodinu pacienta, je touha po tuláctví. Vzhledem k problémům s koordinací a orientací v čase, prostoru jsou neoprávněné nepřítomnosti z domova pro pacienta velmi nebezpečné..

Těžká Alzheimerova choroba

Tato forma senilní demence znamená úplnou neschopnost jasně vyjádřit a vnímat, co se děje kolem, morální a fyziologické vyčerpání. Je ztracena celá sada kognitivních schopností. Na zvukové a světelné podněty nereaguje. Nehybnost způsobuje vznik dekubitů, rozvoj infekcí a v důsledku toho smrt.

Specifické projevy Alzheimerovy choroby

Všechny mají rozmazané rysy, ale další průběh onemocnění má výraznou sexuální specifičnost..

Mezi ženami

Bylo prokázáno, že některé z ženských hormonů negativně ovlivňují nervová spojení. Možná i proto je u krásné poloviny lidstva 2,5krát vyšší pravděpodobnost diagnózy senilní demence. Známka progresivní poruchy u žen: nepřiměřená ztráta radosti ze života, depresivní nálada. Chování ve společnosti získává hysterické rysy - nálada se okamžitě mění od zábavy k slzám a naopak.

Ženy si zpravidla všímají svých zvláštností, ale stydí se za ně a snaží se zachovat zdání pohody a společenského postavení. V případě selhání upadnou do apatie, stáhnou se do sebe.

U mužů

Silnější pohlaví je charakterizováno agresivním průběhem nemoci a agresivita může být psychická, fyzická, sexuální. Demence zároveň postupuje pomalu a zvenčí to vypadá jako zhoršení charakteru související s věkem. Pokud se příznaky Alzheimerovy choroby objeví brzy, šance na zpomalení jejich progrese pomocí léků jsou vysoké..

Ignorování symptomatologie vede k dalším poruchám chování - sexuálnímu obtěžování, zdatnosti. U mužů je větší pravděpodobnost, že budou tuláci.

Příčiny Alzheimerova syndromu

Jaký je popud k rozvoji demence? Přesná odpověď na tuto otázku zatím neexistuje, ale vědecká komunita zvažuje tři možné provokující faktory:

Snížená produkce acetylcholinu. Tato sloučenina udržuje normální hladinu neuromuskulárního přenosu. Hypotéza byla použita při vývoji podpůrných technik pro pacienty s ženilkovou demencí, které vykazovaly vysokou účinnost;

Porušení procesu čištění mozkových buněk od postupného odumírání proteinových struktur. Dnes je tato teorie považována za nejslibnější;

Odchylky ve struktuře tau proteinů, které vedou k jejich smrti. Hypotéza se aktivně rozvíjí, počet jejích příznivců roste.

V průběhu výzkumu byl odhalen vzorec: první příznaky Alzheimerovy choroby u starších dospělých se objevují dříve s nízkou úrovní intelektuálního vývoje a prakticky se nevyskytují u starších lidí, kteří se většinu svého života věnovali duševní práci. Mezi příčiny onemocnění proto patří snížení duševní aktivity..

Diagnóza patologie

Počáteční příznaky, příznaky a stadia Alzheimerovy choroby nejsou dostatečně konkrétní, aby umožnily rychlou a přesnou diagnózu. To ale neznamená, že by návštěva neurologa měla být odložena. Obraz nemoci objasňují neuropsychologické screeningové testy, během nichž pacient provádí různé úkoly:

Pamatuje si a opakuje několik slov;

Řeší jednoduché aritmetické příklady;

Čte a přepisuje texty různých stylů;

Prozkoumá a zkopíruje obrázky.

Shromažďování informací končí testováním hardwaru a lékařskou prohlídkou. Podrobná diagnostika zahrnuje:

Krevní testy - obecné a RW, HIV;

Výzkum endokrinního systému;

MRI mozku;

Punkce mozkomíšního moku pro určité proteiny.

Při stanovení diagnózy je zohledněna anamnéza pacienta, jsou specifikovány informace o všech minulých onemocněních. Hlavním úkolem lékařů v této fázi je vyloučit přítomnost dalších patologií s podobnými příznaky..

Je Alzheimerova choroba léčitelná??

Dnes si věda neuvědomuje případy úspěšného vyléčení ženilkové demence. Léková terapie může v raných stádiích zpomalit progresi onemocnění. Použité léky:

Látky, které zvyšují hladinu acetylcholinu a inhibují tvorbu patologických proteinů;

Blokátory NMDA receptorů, které zpomalují atrofii;

Antidepresiva, upravující psychoemočné poruchy.

Pouze zkušený odborník může vyvinout kompetentní léčebný program a vyvodit závěr o jeho vhodnosti na základě obecného obrazu nemoci. Ke zlepšení kvality každodenního života pacienta se používají metody orientace ve skutečnosti, kognitivní rekvalifikace.

Předpovědi pro diagnostiku Alzheimerovy choroby jsou zklamáním: průměrná doba přežití u tohoto onemocnění nepřesahuje 10 let. Ztráta životně důležitých funkcí vede ve 100% k úmrtí. Začátkem závěrečné fáze je ztráta polykacího reflexu..

Bohužel je pro příbuzné obtížné abstrahovat od předchozích představ o osobě trpící Alzheimerovou chorobou a vnímat projevy jeho nemoci s potřebnou mírou tolerance. Milovaní často nemají dostatek času a energie na to, aby starému členovi rodiny poskytli pohodlí a bezpečí.

V takové situaci je rozumnější svěřit péči profesionálům a pravidelně navštěvovat milovaného v penzionu: pohyb se pro něj samozřejmě stane stresem, ale ještě negativnější způsobí vědomí jeho bezmocnosti a nedobrovolného podráždění ostatních. Absence alarmujících faktorů zlepší život pacienta a případně ho prodlouží o několik let.

Podpůrná terapie

Pokud byly na počátku Alzheimerovy choroby zaznamenány příznaky a příznaky 1. stupně vyvíjející se patologie, může prevence jejích negativních důsledků přinést dobré výsledky. Řada léků v kombinaci s terapeutickými postupy a péčí o blízké dlouhodobě zastavuje projevy nemoci.

Na základě závažnosti příznaků je předepsán léčebný kurz, který nutně zahrnuje látky, které zabraňují tvorbě proteinových plaků v mozku. Kromě toho pacient užívá léky, které stimulují mozkovou cirkulaci, uvolňují vzrušení nervového systému.

Správně zvolená podpůrná terapie zlepšuje řeč a koncentraci, podporuje zdravý a hluboký spánek a snižuje riziko hypoxie. Výsledkem je adaptace na onemocnění (pokud je to možné) a nejdelší možné zachování tělesných funkcí.

Ale v každém průběhu onemocnění je nevyhnutelný jeho vývoj a zhoršení charakteristických znaků. Dříve nebo později čelí příbuzní osoby se senilní demencí otázkou: co dělat nyní, když se opatření lékařské péče vyčerpají a jediným účinným měřítkem podpory je stálá přítomnost vedle pacienta?

Síť pečovatelských domů „Zabota“ má rozsáhlé zkušenosti se zlepšováním kvality života pacientů s různým stupněm Alzheimerovy choroby. Náš personál má všechny potřebné dovednosti pro práci s lidmi, kteří potřebují psychosociální adaptaci. Denní péče zahrnuje:

Pět jídel denně a pomoc s jídlem;

Udržování čistoty a pořádku v místnosti;

Organizace režimu a volného času, procházky na čerstvém vzduchu;

Neustálý lékařský dohled, symptomatická léčba;

U pacientů na lůžku - prevence dekubitů.

S penzionem můžete uzavřít dohodu o dočasném, zkušebním pobytu staršího příbuzného od 3 dnů, kterou lze prodloužit. Umístění pacientů zohledňuje jejich fyzický a psychický stav, charakterové vlastnosti. Je možné ubytování v jednolůžkovém pokoji. Každý den od 10 do 19 hodin je instituce otevřena pro návštěvy. Na vaši žádost vám zaměstnanci poskytnou komunikační relaci Skype. Váš osobní manažer bude vždy v kontaktu, připraven okamžitě vyřešit všechny problémy spojené s umístěním a poskytováním podpůrné terapie u pacientů s Alzheimerovou chorobou.

Prevence

Spolehlivá preventivní opatření proti senilní demenci dosud nebyla nalezena. Předpokládá se, že následující faktory zpomalují nástup časných příznaků Alzheimerovy choroby:

Intelektuální aktivita, zejména ve stáří;

Středomořská strava, převaha mořských plodů, čerstvá zelenina, obiloviny ve stravě;

Kontinuální monitorování indikátorů krevního tlaku, hladiny glukózy v krvi;

Žádné špatné návyky;

Láska na dlouhých procházkách.

Obecně tato opatření odpovídají kánonům zdravého životního stylu: mírná výživa, pravidelné kardio cvičení, vlastní rozvoj.

Dnes počet lidí s Alzheimerovou chorobou na celém světě přesahuje 27 milionů a toto číslo se neustále zvyšuje. Pamatujte, že zapomnětlivost a podrážděnost nejsou běžnými známkami stárnutí: starejte se o starší příbuzné, neodkládejte návštěvu lékaře - je lepší se ujistit, že neexistuje žádné riziko, než přeskočit první příznaky senilní demence.

Péče o seniory s Alzheimerovou chorobou je specializací řetězce penzionů Zabota. Víme, jak poskytnout svému blízkému kvalitní péči a příjemné sociální prostředí, kde váš příbuzný najde klid v klidné atmosféře nového domova..

Alzheimerova choroba

Senilní demence nebo Alzheimerova choroba je závažné neurodegenerativní onemocnění charakterizované pomalým průběhem. Počínaje jemnými příznaky postupně a stabilně postupuje a je fatální. Patologie se častěji vyskytuje u lidí po dosažení 65 let. Jeho hlavními příznaky jsou porucha paměti a řeči, ztráta orientační schopnosti, ztráta schopností péče o sebe. Nemoc je nevratná. Při včasné diagnostice je možné na krátkou dobu zpomalit průběh patologických procesů.

Alzheimerova choroba co to je

Alzheimerova choroba je forma primární degenerativní demence, která se vyskytuje u lidí před senilní nebo stáří. Vyznačuje se postupným a nepostřehnutelným začátkem. Poruchy se projevují poruchou paměti, až do úplného rozpadu inteligence. V tomto případě trpí veškerá duševní činnost a vyvíjí se komplex psychotických příznaků. Tento patologický stav pomalu, ale stabilně postupuje..

Alzheimerova choroba postihuje:

• Paměť;
• Pozornost;
• mluvený projev;
• vnímání;
• orientace v prostoru;
• schopnost rozhodovat;
• schopnost vytvářet a dělat jakoukoli práci.

Kromě těchto poruch mají pacienti poruchy chování, které se projevují zvýšenou úzkostí a depresí. Nemoc vede k invaliditě člověka. Kvůli destrukci neuronů v mozku je zcela narušeno fungování životně důležitých center ovládajících myšlení, paměť a motoriku..

Alzheimerova choroba: příznaky a příznaky

U Alzheimerovy choroby se příznaky a příznaky patologie liší v závislosti na stadiu onemocnění a stupni duševních poruch. Hlavním příznakem nástupu onemocnění je obtížnost zapamatování si nových informací. Dlouhodobá paměť je také postupně zhoršována. Projevy demence (získané demence) se zvyšují: kognitivní funkce jsou výrazně sníženy a schopnost poznávání je ztracena. Pacienti kladou stejné otázky, myšlení je narušeno a postupně přestávají poznávat lidi. Známky onemocnění se liší v různých stádiích.

Názor odborníka

Neurolog, doktor lékařských věd, profesor, vedoucí Centra pro diagnostiku a léčbu poruch paměti

Alzheimerova choroba nebo senilní demence je závažné neurodegenerativní onemocnění, které postihuje pacienty ve věkové skupině nad 50 let. Patologie je charakterizována postupným poklesem intelektuálních schopností, poškození paměti a změnami osobnosti. Diagnóza je potvrzena vyšetřením: magnetická rezonance, elektroencefalografie, metoda evokovaného potenciálu, neuropsychologické testování.

Odborníci se domnívají, že Alzheimerova choroba je dědičné onemocnění způsobené genetickou predispozicí..

Bohužel dnes neexistuje žádná specifická léčba Alzheimerovy choroby, ale lékaři v SPC pro diagnostiku a léčbu poruch paměti pomohou zpomalit rozvoj této nemoci. V terapii se používá komplexní metoda založená na určité kategorii léků, které se vybírají experimentálně, stejně jako fyzioterapeutické programy.

Časné příznaky Alzheimerovy choroby

Patologické procesy v mozkové kůře a jejích hlubokých vrstvách začínají dlouho předtím, než si člověk všimne příznaků onemocnění. Náhlá porucha paměti by měla být vždy alarmující. V raných stádiích Alzheimerovy choroby se onemocnění projevuje jako mírná zapomnětlivost. Společné příznaky časného Alzheimerovy choroby:

• ztráta smyslu pro čas;
• zapomnětlivost;
• potíže s prováděním dříve známých akcí;
• snížená koncentrace pozornosti;
• zhoršení paměti;
• potíže s prostorovou orientací;
• potíže s hledáním slov;
• na konci rozhovoru člověk zapomene, o čem mluvil na začátku;
• podrážděnost;
• úzkost;
• náhlá agresivita.

Ve stáří

U starších pacientů není obtížné zaznamenat příznaky onemocnění. Obtížnost provádět jednoduché výpočty je považována za jistý znak Alzheimerovy choroby u starších osob. Můžete si také všimnout, že rukopis osoby se změnil a stal se méně čitelným. Senioři mají zmatenou řeč, jejich slova ztrácejí význam.

Známky onemocnění u starších lidí:

• drobná porušení krátkodobé paměti;
• podrážděnost;
• neschopnost abstraktně myslet;
• rychlá únavnost;
• apatie;
• poruchy spánku.

Příznaky Alzheimerovy choroby u mladých lidí

Ačkoli je Alzheimerova choroba považována za patologii stáří, může se u mladých lidí vyskytovat jen zřídka. Ohroženi jsou mladí lidé, mezi jejichž blízkými příbuznými jsou pacienti s tímto onemocněním. Jinými slovy, existuje možnost dědičnosti. Toto nebezpečí přetrvává také u pacientů s diabetes mellitus, patologií kardiovaskulárního systému a kraniocerebrálním traumatem. Jejich rané příznaky mohou trvat déle než 10 let..

V počátečních stádiích onemocnění je zaznamenána ztráta krátkodobé paměti a pro mladého člověka je obtížné formulovat své myšlenky. Postupně se u nich rozvíjí roztržitost, kognitivní funkce se snižují. Ztrácí se zájem o rané oblíbené činnosti, ztrácejí se změny postav a osobní vlastnosti. Objeví se agresivita, mladý muž přestane komunikovat s přáteli a rodinou.

Časná Alzheimerova choroba postupuje rychleji než nástup u starších osob. Pokud se ve stáří přechod z jedné oceli na druhou táhne desítky let, pak ve věku 30 let může velmi brzy dojít ke konečnému stádiu.

Poslední fáze onemocnění u mladých lidí se vyznačuje následujícími příznaky:

• výskyt halucinací;
• hluboká demence;
• psychotické projevy;
• hrubé poruchy osobnosti;
• vzhled obsedantních a klamných nápadů;
• agresivní chování.

Vzhledem k tomu, že časný nástup onemocnění je charakterizován výraznějšími příznaky, může být obtížné diagnostikovat. Senilní demence u mladých lidí je zaměňována s maniodepresivní psychózou nebo schizofrenií. Rychlost vývoje příznaků a jejich závažnost závisí na individuálních charakteristikách centrálního nervového systému..

Známky Alzheimerovy choroby u žen

Klinická pozorování naznačují, že Alzheimerova choroba se vyskytuje častěji u žen. Má závažnější průběh než muži a postupuje rychleji. Více než 70% pacientů je nežného pohlaví. Ženy mají potíže s pamětí, stávají se apatickými, přestávají se o sebe starat. Mají následující změny chování:

• odpor;
• nadměrná úzkost;
• plačtivost;
• zvýšená únava;
• zanedbávání povinností v domácnosti;
• ztráta zájmu o život;
• potíže s orientací v prostoru a čase;
• chamtivost.

Potíže s diagnostikováním této patologie u žen jsou způsobeny nárůstem symptomů menopauzy po dosažení věku 55 let. Podobnost příznaků: roztržitost, neustálé výkyvy nálady, zapomnětlivost.

Známky Alzheimerovy choroby u mužů

Praxe ukazuje, že u mužů je méně pravděpodobné, že budou čelit Alzheimerově chorobě, než u žen. Jejich počáteční příznaky zůstávají po dlouhou dobu bez povšimnutí, zejména proto, že muži navštěvují lékaře méně často. Jejich nemoc je pomalejší než u žen. U mužů se objevuje zapomnětlivost, zhoršuje se paměť, klesá koncentrace pozornosti. Porušení myšlení se projevuje nelogičností jednání. Vynikají další specifické vlastnosti:

• podrážděnost;
• střídání agrese s apatií;
• izolace;
• sklon k tuláctví;
• porušení sexuálního chování.

Diagnóza Alzheimerovy choroby

Chcete-li diagnostikovat Alzheimerovu chorobu v rané fázi, musíte kontaktovat neurologa a psychiatra. To sníží klinické projevy nemoci a poněkud zpomalí její progresi..

Diagnóza je stanovena na základě stížností pacienta a jeho příbuzných. Rovněž se provádějí následující postupy:

• studium anamnézy a dědičnosti;
• fyzikální vyšetřovací metody;
• psychologické testování;
• instrumentální a laboratorní výzkum.

Neuropsychologický test

Stav pacienta je hodnocen pomocí testů přizpůsobených pro něj. Úkoly obsahují otázky a situační úkoly. Účelem takové studie je posoudit kognitivní poruchy: myšlení, řeč, paměť atd..

Neuropsychologický test na Alzheimerovu chorobu se skládá z různých úkolů, které potřebujete:

· Pojmenujte položky zobrazené na obrázku;

· Reprodukovat a opakovat slova;

· Provést jednoduchý aritmetický výpočet;

· Nakreslete hodiny a označte na nich určitý čas;

Tímto způsobem se odhalí stupeň narušení kognitivních funkcí..

Příklad testu na Alzheimerovu chorobu

U senilní demence dochází k funkčním změnám v některých částech mozku. To se projevuje poruchou paměti, řeči, pozornosti a inteligence. Takové poruchy lze zjistit speciálními testy. Níže je uveden příklad neuropsychologického testu na Alzheimerovu chorobu:

• Pacient musí vyplnit ciferník hodinek s ručičkami a čísly v souladu se stanoveným časem. Například položte ruce na hodiny tak, aby ukazovaly 2 hodiny 45 minut.
• Nakreslete hodiny - kruh s číselníkem.
• Zapamatujte si a reprodukujte slova z karet. Na tento úkol je omezený čas..
• Zkopírujte geometrický tvar z obrázku.
• Přepište větu.
• Práce s obrázky. Pacient musí na snímku najít skryté prvky.
• Vyhledejte znaky v textu se stejným písmenem. Například v textu skládajícím se z 10 řádků písmene M je skryté písmeno H. Místo písmen lze použít čísla: mezi několika řadami devítek najděte číslo 6. Hledání by mělo být provedeno v omezeném čase.

Pro včasné zjištění Alzheimerovy choroby se doporučují testy na diagnostiku této patologie všem osobám, které dosáhly věku 65 let. Ohrožení jsou pacienti s aterosklerózou, diabetes mellitus, arteriální hypertenzí, kteří mají mezi svými příbuznými pacienty s Alzheimerovou chorobou.

Zobrazování magnetickou rezonancí (MRI)

Jedná se o nejinformativnější metodu pro detekci degenerativních změn v mozku na začátku vývoje onemocnění. Poskytuje přesnou vizualizaci nejjemnějších částí mozku v různých projekcích. MRI neaplikuje na pacienta záření.

Pomocí této diagnostické metody jsou vizualizovány strukturální změny v mozku, což naznačuje přítomnost dané choroby:

• porušení metabolismu glukózy;
• expanze brázdy komor a mozku;
• oslabení přívodu krve do mozkové kůry.

MRI může vyloučit další příčiny demence. Prostřednictvím něj se stanoví: stupeň ztráty objemu mozkové tkáně, strukturní rysy a atrofické změny. Pomocí této metody se odhalí kategorické příznaky komorbidních onemocnění, lze pozorovat řídnutí konvolucí.

Počítačová tomografie mozku (CT)

Tento typ vyšetření vám umožňuje identifikovat patologii na začátku jejího vývoje. Stav mozku je vizualizován, je možné vidět zmenšení velikosti hemisfér a zvětšení komor orgánu, což je známkou dané patologie. Pokud se CT provádí v pozdějších fázích, pak budou patrné oblasti atrofie nervových tkání mozku. CT vám umožňuje provést posouzení mozku po vrstvách a předpovědět, jak se bude patologie v budoucnu vyvíjet. Míra ztráty funkčnosti mozku v jeho specifických oblastech je stanovena se spolehlivým stupněm pravděpodobnosti..

Pozitronová emisní tomografie (PET)

Nejnovější diagnostická metoda, která vám umožní identifikovat a vyhodnotit ukazatele buněčného metabolismu ve všech oblastech mozkové substance. Vyšetření se provádí intravenózním podáním kontrastní látky, která se selektivně hromadí v mozkových buňkách. Alzheimerova choroba je charakterizována narušením metabolismu glukózy, což vede k neuronální smrti. Známky senilní demence na PET zahrnují změny v temporoparietální oblasti a v zadní cingulární kůře.

Alzheimerova choroba: stadia onemocnění

Senilní demence nebo Alzheimerova choroba prochází ve svém vývoji několika fázemi: od nepostřehnutelných příznaků až po úplnou degradaci. Každá z fází se vyznačuje specifickými projevy, ale všechny se týkají poruchy paměti a kognitivních funkcí.

Predementie

Fáze prementie je charakterizována nástupem jemných kognitivních poruch. Často jsou detekovány pouze podrobným neurokognitivním testováním. Obvykle to trvá 7-10 let od okamžiku, kdy se objeví první příznaky Alzheimerovy choroby, až do stanovení diagnózy. Hlavní poruchou během tohoto období je porucha paměti. Zapomnětlivost se týká nedávných událostí nebo informací přijatých den předtím. Také starší lidé mají značné potíže, když si potřebují pamatovat nové informace sami pro sebe..

Výkonné funkce navíc trpí ve fázi prementie. Pro pacienta je tedy obtížné se na něco soustředit a naplánovat si budoucí opatření. Problémy jsou spojeny s abstraktním myšlením, je těžké si pamatovat a pamatovat si význam některých slov. Všechny tyto jevy se často připisují změnám souvisejícím s věkem. Ve skutečnosti jsou způsobeny patologickými změnami v mozkových strukturách. Protože příznaky jsou mírné na začátku Alzheimerovy choroby, pre-demence se týká preklinického stadia onemocnění. Poté se kognitivní změny stanou výraznějšími..

Časná demence

V této fázi Alzheimerovy choroby se porucha paměti stává hlavním projevem nemoci. Toto znamení je základem pro předpoklad progrese degenerativních procesů v mozku. Současně různé typy paměti trpí různými způsoby. Krátkodobá paměť je nejvíce ovlivněna a epizodická a procedurální paměť méně. Osoba si stále může pamatovat některé vzdálené události ze svého života a také je zachována sémantická a implicitní paměť. Pamatuji si dlouho naučené akce a dovednosti. Zároveň si pacient již nedokáže zapamatovat nové informace a zapomíná na události z nedávné minulosti. Tato porucha je doprovázena agnosií, poruchou vnímání..

Zapomnětlivost současných událostí se postupně zvyšuje. Tato skutečnost se stává ostatním zřejmá. Pacient má potíže s chronologickou a geografickou orientací. Existují zjevné poruchy duševních operací. Abstraktní myšlení je významně narušeno a také trpí možnosti úsudku, zobecnění a srovnání.

Navzdory přetrvávajícím schopnostem samostatného života a samoobsluhy pacienti ztrácejí schopnost samostatně provádět finanční transakce nebo vést korespondenci. Alzheimerova choroba je doprovázena poruchami vyšších kortikálních funkcí. Řeč, opticko-prostorová aktivita a schopnost důsledně provádět související akce trpí. Snižuje se rychlost řeči, snižuje se slovní zásoba, člověk nemůže plně vyjádřit své myšlenky ústně nebo písemně. Taková porušení v této fázi vývoje onemocnění se vyznačují zřetelnou závažností. Pacient však adekvátně pracuje s jednoduchými koncepty.

Mírná demence

Hlavní klinické projevy stadia mírné demence:

• porušení orientace v čase;
• narušení krátkodobé paměti s dlouhodobým uchováním;
• pacient vyplňuje mezery v paměti fiktivními příběhy;
• dovednosti samoobsluhy jsou ztraceny;
• neobratnost se objevuje v pohybech, změnách chůze;
• nedobrovolné pohyby střev nebo močení;
• poruchy osobnosti: agresivita, slzavost, podrážděnost, sklon k tuláctví.

Progrese kognitivního poškození významně snižuje schopnost člověka provádět nezávislé činnosti. V této fázi se jasně projevují poruchy řeči a agnosie (vizuální vnímání). Pro člověka je obtížné správně sestavit frázi. Jeho význam se často ztrácí kvůli tomu, že pacient zapomene některá slova nebo je použije ve špatném kontextu. Tyto poruchy řeči vedou k dysgrafii a dyslexii. První je ztráta psacích schopností a druhá čtení. Progresivní porucha praxe zbavuje pacienta schopnosti samoobsluhy, ztrácejí se dokonce i základní dovednosti. Pacient s Alzheimerovou chorobou se tedy v této fázi nemůže sám svléknout ani oblékat, jíst.

Při mírné závažnosti senilní demence dochází k „posunu situace do minulosti“, jinými slovy, oživují se vzpomínky na vzdálenou minulost a lidé kolem ní jsou vnímáni jako osoby z této minulosti.

Těžká demence

Bez ohledu na typ onemocnění v poslední fázi Alzheimerovy choroby dochází k hlubokému úbytku paměti, ztrátě představ o čase, amnézii a dezorientaci, klamným závěrům a úsudkům, ztrátě představ o vlastní osobnosti a psychomotorických dovednostech.

Řeč pacienta je speciální jednotlivá slova nebo jednotlivé fráze. následně jsou řečové dovednosti zcela ztraceny. Schopnost udržovat emocionální kontakt a vnímat ostatní zároveň zůstává na dlouhou dobu..

Těžká demence je doprovázena úplnou apatií. Mohou se objevit agresivní útoky. Je pozorováno psychické a fyzické vyčerpání pacientů. Stávají se zcela závislými na ostatních. Pohybujte se obtížně, a proto zřídka vstávejte z postele. V důsledku dlouhodobé imobilizace dochází ke ztrátě svalové hmoty, rozvoji městnavého zápalu plic a proleženin. Právě tyto komplikace způsobují smrt..

Alzheimerova choroba způsobuje

Příčiny Alzheimerovy choroby nejsou zcela objasněny. V současné době existuje více než 10 teorií o původu této patologie. U Alzheimerovy choroby jsou příčiny neurodegenerativních poruch vysvětleny prostřednictvím 4 hlavních hypotéz.

Cholinergní hypotéza

Podle této teorie je patologie vyvolána snížením produkce neurotransmiteru acetylcholinu. Moderní vědci však tuto teorii zpochybňovali, protože doplňování této látky drogami nevedlo ke zlepšení stavu pacienta..

Amyloidová hypotéza

Podle této teorie je depozice amyloidu beta hlavní příčinou onemocnění. Beta-amyloidové plaky jsou uloženy mimo a uvnitř neuronů. Výsledkem je narušení přenosu signálů mezi neurony, po kterém zemřou.

Tau hypotéza

Podle ní onemocnění začíná poté, co se začnou objevovat odchylky ve struktuře tau proteinu. To vede k narušení fungování mozkových buněk. V postiženém neuronu začíná proces kombinování řetězců proteinu tau, který narušuje přenos biochemického signálu mezi dlaždicemi. Pak buňky samy zemřou. Po akumulaci amyloidu beta je spuštěna sekvence neurodegenerativních změn.

Dědičná hypotéza

Existuje genetická predispozice k Alzheimerově chorobě. Pokud tedy toto onemocnění mají nejbližší příbuzní, členové rodiny mají zvýšené riziko vzniku této patologie. Mutace na chromozomech 21, 19, 14 a 1 se považují za příčinu Alzheimerovy choroby. Předpokládá se, že genetická predispozice mírně zvyšuje pravděpodobnost vzniku onemocnění, ale nutně ji nezpůsobuje.

Léčba Alzheimerovy choroby

K dnešnímu dni nejsou k dispozici žádné metody, které by pomohly léčit degenerativní poškození mozku. Je také nemožné dlouhodobě zpomalit průběh onemocnění. Všechny terapie jsou uklidňující a zaměřují se pouze na zmírnění příznaků. Léky používané při Alzheimerově chorobě lze proto rozdělit do skupin: zpomalení procesu ukládání beta-amyloidových plaků, obnova a ochrana mozkových buněk a zlepšení kvality života pacienta.

Účinnost léčby závisí na délce užívání léku. Někteří lidé se zlepšují po několika použitích, jiní potřebují užívat léky na několik kurzů.

Léčba drogami

Účinnost léčby drogami je v průměru 70%. Důležitějším ukazatelem je však individuální reakce těla na léčbu. Pro dosažení nejlepšího výsledku léčby lékař osobně zvolí terapeutický režim. Aby bylo možné objektivně posoudit terapeutický účinek léku, musí být užíván nepřetržitě po dobu nejméně 3 měsíců..

V klinické praxi pro léčbu Alzheimerovy choroby se používají lékové režimy, včetně inhibitorů cholinesterázy a memantinu. U raných až středně závažných demencí došlo k mírnému účinku těchto léků..

Anticholinesterázové léky nebo inhibitory cholinesterázy

Nové léky používané při léčbě Alzheimerovy choroby - inhibitory cholinesterázy Tyto léky zastavují aktivitu cholinesterázy. Očekávaným efektem je vylepšená paměť. Předepisování léků této farmakologické skupiny provádí pouze ošetřující lékař. Mají kontraindikace a mohou způsobit nežádoucí účinky..

Memantin

Memantin je jediný lék doporučený světovou lékařskou komunitou k léčbě Alzheimerovy choroby u těžké demence. Toto neurotropní činidlo je derivát amantadinu. Má neuroprotektivní účinek a inhibuje progresi neurodegenerativních procesů. Na pozadí jeho příjmu se zlepšuje paměť, zvyšuje se schopnost soustředit se, snižuje se únava, oslabují se příznaky deprese.

Tento lék je kontraindikován při epilepsii a závažném poškození ledvin. Memantin je dobře snášen. Aby se zabránilo excitaci centrálního nervového systému, doporučuje se užívat ráno..

Klinicky prokázáno, že pravidelné užívání drogy po dobu 12 týdnů vede k významnému zlepšení kognitivních funkcí, zmírňuje akutní příznaky chování a zvyšuje schopnost péče o sebe.

Trankvilizéry, antipsychotika, antikonvulziva

Tyto skupiny drog jsou určeny k úlevě od behaviorálních a psychotických příznaků onemocnění. Nejčastěji používané antipsychotika. Ale na pozadí jejich použití se zvyšuje riziko vzniku extrapyramidových příznaků - jedná se o komplex motorických poruch neurologické povahy, jako je Parkinsonův syndrom, třes, tiky, křeče, dystonie, chorea (mimovolní pohyby). Antipsychotika se proto používají pouze při závažných poruchách chování a používají se pouze léky bez anticholinergních účinků. Tricyklická antidepresiva jsou kontraindikována u Alzheimerovy choroby.

Nootropika a stimulanty regenerace tkání

Nootropní léky jsou určeny ke zlepšení intracelulárního metabolismu v neuronech. Zabraňují jejich poškození a stimulují interneuronální spojení. Stimulanty regenerace tkání ovlivňují příčinu degenerativních změn.

Psychoterapie

Psychoterapeutické intervence mohou pomoci pacientům s Alzheimerovou chorobou překonat pocity hněvu a úzkosti. Psychoterapeut bude s pacientem pracovat, díky čemuž bude schopen porozumět jeho pocitům. Lékař v případě potřeby předepíše léky. Metody psychoterapie jsou zaměřeny na snížení úzkosti a agresivity, zlepšení myšlení. Jejich účelem není zlepšit klinický výkon. Metody psychoterapie jsou navíc účinné pouze v počátečním stadiu onemocnění. V závažnějších fázích nemá jejich použití smysl.

Arteterapie

Arteterapie jako metoda psychologické korekce se používá v boji proti neurózám a poruchám chování. právě tyto projevy jsou charakteristické pro pacienty s Alzheimerovou chorobou. Tato metoda léčby zahrnuje účast pacientů v různých druzích umění k harmonizaci jejich duševního stavu. Díky tanci, malování, hudbě nebo literární kreativitě se tedy rozvíjejí schopnosti sebepoznání a sebevyjádření..

Arteterapie pro Alzheimerovu chorobu v následujících stavech pacientů:

• Deprese a stres;
• Emoční nestabilita;
• Emocionální odmítnutí;
• Cítit se osaměle;
• Úzkost;
• Agresivita.

Dodržováním umění se vytváří odbytiště pro agresi a další negativní pocity. Arteterapie se používá jako pomocná metoda léčby.

Senzorická místnost

Senzorická místnost je organizace prostředí zvláštním způsobem. Je naplněn různými stimulanty, které působí na smysly. Uklidňující a relaxační účinek je dosažen různými kombinacemi aplikovaných podnětů: hudba, světlo, zvuky, barva, vůně, hmatové vjemy.

Cvičení ve smyslové místnosti pro Alzheimerovu chorobu může pomoci s psychickými poruchami, jako jsou:

• neuróza;
• nepřizpůsobení;
• deprese a psycho-emoční stres;
• oslabení senzorických funkcí;

Paměťová terapie

Používá se v pozdějších stadiích onemocnění. Jedná se o emočně orientovanou psychoterapii a zaměřuje se na příjemné vzpomínky a šťastné myšlenky. S pomocí videí a fotografií, jakož i dalších předmětů z minulosti, terapeut předvádí a diskutuje o pozitivních vzpomínkách z minulosti. To přispívá k odchodu pacienta z deprese, což má pozitivní vliv na celkovou pohodu, vzhled a vůle..

Stimulace přítomnosti

Tato metoda znamená, že za přítomnosti pacienta budou přehrávány záznamy s hlasy blízkých příbuzných. Tato psychoterapeutická metoda se obvykle používá u lidí s těžkou demencí, když jsou ve stavu zvýšeného emočního vzrušení a úzkosti..

Senzorická integrace

Metoda senzorické integrace zahrnuje stimulaci fungování smyslů prostřednictvím koordinace různých senzorických systémů. účelem jeho aplikace je stimulace centrálního nervového systému. Smysly se aktivují pomocí různých cvičení.

Výživa

Lidé s těžkým Alzheimerovou chorobou nejsou schopni kontrolovat příjem potravy. Proto často mají vyčerpané tělo a chybí jim vitamíny, živiny a minerály..

Na počátku onemocnění nejsou žádné problémy s jídlem. Pak se strava pacienta neliší od klasické stravy. Pacienti nemají žádná dietní omezení. U pacientů s Alzheimerovou chorobou se doporučují chudé bílkoviny, komplexní sacharidy, nenasycené tuky, vitamíny a minerály. Jejich strava by měla sestávat z následujících potravin:

• Turecko a ryby;
• Brokolice;
• Špenát;
• Ořechy;
• Fazole;
• Těstoviny z tvrdé pšenice;
• Luštěniny;
• Obiloviny (proso, pohanka);
• Celozrnný chléb;
• Zelená zelenina;
• Olivový olej;
• Mořská řasa;
• Ovoce všech barev.

Pacient s Alzheimerovou chorobou by měl dodržovat pitný režim a pít požadované množství čisté vody. Dehydratace zvyšuje neuronální smrt v mozku.

Nemůžete pacienta přinutit k jídlu, když odmítá nebo má nepříznivou náladu. Abyste předešli popáleninám a poranění, nádobí by nemělo být příliš horké. Počet jídel - 4-5krát.

Co by měli dělat příbuzní? Jak se starat o nemocné?

Denní péče o Alzheimerovu chorobu by měla být prováděna v souladu s následujícími pokyny. Jsou navrženy tak, aby zajistily psychickou a fyzickou pohodu pacienta:

• Dodržování jasného denního režimu. To vám umožní navigovat v čase..
• Zachování pocitu nezávislosti pacienta všemi dostupnými prostředky.
• Nemůžete diskutovat s cizími lidmi v přítomnosti pacienta o jeho vadách.
• Udržujte atmosféru dobré vůle;
• Vyhýbání se konfliktním situacím.

Předpověď a délka života

Prognóza onemocnění je nepříznivá, protože je založena na neurodegenerativním progresivním procesu. Je možné zpomalit progresi patologie a stabilizovat stav pacienta po omezenou dobu, ne déle než 3 roky, pomocí adekvátní a dlouhodobé léčby. Neustále postupná ztráta životně důležitých funkcí těla však nevyhnutelně vede ke smrti. Jak dlouho v poslední fázi žijí s Alzheimerovou chorobou, závisí na rychlosti úmrtí neuronů v mozku.

Průměrná délka života pacienta po stanovení diagnózy je 7 let. Méně než 3% pacientů žije více než 14 let po diagnostikování onemocnění. Prognóza života pacienta se zhoršuje v důsledku skutečnosti, že Alzheimerovu chorobu je obtížné diagnostikovat v raných fázích. Diagnóza se obvykle stanoví, když jsou každodenní činnosti člověka komplikovány rozvojem kognitivních poruch. I tehdy zůstává pacient schopen samostatného života. Složitá prognóza a komorbidity, jako je alkoholismus, srdeční a cévní onemocnění, diabetes mellitus.

Prevence Alzheimerovy choroby

V současné době neexistuje žádná specifická profylaxe pro Alzheimerovu chorobu. Předpokládá se, že intelektuální aktivita je faktor, díky kterému je možné odložit nástup nemoci nebo do určité míry zpomalit její progresi. Dosud však neexistují spolehlivé způsoby, jak zabránit rozvoji Alzheimerovy choroby. Bylo zjištěno, že lidé se zdravým srdcem a krevními cévami jsou méně náchylní k této patologii..

Není možné doporučit žádný doplněk stravy nebo lék, který by mohl zabránit Alzheimerově chorobě a zabránit kognitivnímu poškození. Současné užívání Cerebrolysinu může současně snížit progresi kognitivního poškození a demence u jedinců s genetickou tendencí k rozvoji Alzheimerovy choroby, stejně jako u starších osob s mírným poklesem kognitivních funkcí..