Rozvoj demence může vést k tomu, že se v chování pacienta objeví agresivita, která se projevuje v různých formách: v příliš emocionální reakci na slova nebo události, v hrozbách a urážkách, dokonce i v napadení.
Jak reagovat?
Jakýkoli projev agrese, i když není spojen s fyzickým poškozením, způsobuje emocionální poškození ostatních. Naučit se v takových situacích správně reagovat je nesmírně důležité. První věc, kterou můžete doporučit, je: NEDĚLEJTE AGRESIVNÍ ČINNOSTI NA ÚČET. I když navenek směřují na vás, je to jen proto, že jste blízko.
Pacient nemění svůj postoj k vám osobně, ale své reakce na svět kolem sebe jako celek. A pacient nemůže tyto reakce kontrolovat, protože jsou spojeny s nevratnými změnami v jeho mozku..
Schopnost klidně reagovat na agresi a převzít kontrolu nad situací se samozřejmě nemůže okamžitě vyvinout. Pokud se budete snažit, přijde se zkušenostmi. Ale několik známých triků poprvé neublíží.
V okamžiku agrese:
- Předčasné přemýšlení a zkoušení reakce vás nepřekvapí..
- Pokud se pro vás agresivita milovaného člověka ukázala jako neočekávaná, nepoddejte se prvnímu popudu. Známý trik funguje dobře: zhluboka se nadechněte, ustupte od pacienta a počítejte do deseti. To vám dá příležitost uklidnit vás i jeho.
- Jakákoli emocionální reakce situaci jen zhorší. Nepouštějte se do bitev, snažte se ovládat, udržujte klid.
- Zkuste prokázat svou přívětivost. Ukažte, že rozumíte jeho stavu, že je špatný, a jste připraveni pomoci..
- Místo „symetrické“ odpovědi zkuste odvrátit pozornost pacienta od situace, která vyvolala agresi. Jelikož je kontrola pozornosti u demence oslabena, je pravděpodobnost úspěšného manévru velmi vysoká..
- Pokud je pacient zaplaven vlnou negativních emocí, není nejlepším řešením pokusit se ho uzamknout nebo omezit jeho pohyblivost. To situaci dále vyhrotí..
- Nejsmyslnějším činem bude potrestání pacienta, například projevem nespokojenosti nebo odmítnutím komunikace. S největší pravděpodobností již zapomněl na to, co se stalo, a jednoduše nerozumí důvodům změněného postoje. Zkuste se chovat, jako by se nic nestalo.
- Pokud se u vás opakují záchvaty hněvu, které vám způsobují vážné obavy, navštivte psychiatra.
- Farmakologická intervence není nejlepším řešením pro pacienty s kognitivní poruchou. Sedativa potlačují agresivní chování, ale neřeší problém, který je vyvolává. Kromě toho zhoršují některé příznaky, což negativně ovlivňuje jasnost vědomí. Pokud neexistuje jiný způsob, lékař předepíše léky, ale v budoucnu bude mít smysl flexibilně upravit léčbu a nahradit pilulky šetrnějšími metodami..
Jak identifikovat příčinu agresivity
Zkuste porovnat situace, které předcházejí projevům agrese. Je možné najít společné. Pokud to nefunguje hned, zkuste si dělat poznámky, které vám pak pomohou identifikovat vzor. Abychom vám to usnadnili, podívejte se na tento seznam běžných příčin násilného chování..
Pacient vykazuje agresi, pokud:
- prožívá strach nebo stres z toho, že není schopen vykonávat rutinní činnosti. Povědomí o jejich neschopnosti pracovat se stejnou účinností vede k vnitřním konfliktům, které se projevují agresivním chováním.
- uvědomuje si ztrátu nezávislosti a ztrátu soukromí. Pacient je nucen přijmout pomoc při nejintimnějších postupech, které způsobují stres a útoky na ostatní.
- pociťuje starost blízkých, jejich nespokojenost s chybami a omyly při každodenních činnostech a nakazí se negativními emocemi.
- je neklidný na hlučném, přeplněném místě (například při příjezdu hostů) nebo když nemůže najít cestu. Pobyt v novém, jak se mu zdá, místě s cizími lidmi způsobuje u pacienta nadměrnou nervozitu a může vyvolat agresi.
- je fyzicky nepohodlný (například žízeň), má bolesti nebo je prostě unavený.
Agresivitu lze také vysvětlit ztrátou sebeovládání pacienta a představami o pravidlech chování ve společnosti..
Čím dříve se odhalí příčiny agrese, tím rychleji a úspěšněji se naučíte předcházet jejím projevům..
Pokud je zjištěna příčina agrese, je možné minimalizovat její účinek na pacienta a vyhnout se nežádoucím následkům..
Jak zabránit agresi
Pokud pacient nedokáže zvládnout obvyklé činnosti nebo je dělá velmi pomalu, přijměte to. Abyste to vzali klidně, musíte to prostě přijmout. Pokud se jen snažíte skrýt svou nespokojenost, dříve či později se projeví a způsobí odpor..
Vězte, že vnímání pacienta se v důsledku nemoci mění. Věci, které jsou vám zřejmé, pro něj vůbec nejsou. Vysvětlete pacientovi své záměry a poskytněte jim čas na přemýšlení. Nyní potřebuje mnohem více času než dříve.
Poskytovaná pomoc musí být delikátní. Jinak uráží a je vnímána nepřátelsky..
Kritika jednání pacienta je dalším způsobem, jak nejen plýtvat časem, ale také vyvolat agresi. Je lepší vyhnout se situacím, které pacienta odsoudí k chybě. A pokud se to stalo, nedovolte, aby se vaše hořkost projevila.
Ovládejte nástup prvních příznaků nepřátelství (výrazná úzkost, úzkost). V takovém případě se urgentně pokuste pacienta uklidnit a rozptýlit ho svou oblíbenou zábavou.
Zajistěte, aby pacient pravidelně navštěvoval lékaře, aby se zabránilo chronickým onemocněním. Neustálá malátnost se může také změnit na agresi..
Pokud příčinu agrese nemůžete najít sami, kontaktujte psychiatra.
I když se přesvědčíte, abyste na náročné chování nereagovali, jeho projevy negativně ovlivňují váš stav: vyvolávají nervozitu, unavují, ničí. Proto je třeba dbát na to, aby se zotavila jak bezprostředně po incidentu, tak dlouhodobě..
Rozhodnutí udržet v sobě emoce může jen ublížit. Lepší je pokusit se vyjádřit bolestivé. A pokud jste se zhroutili a zhroutili, neměli byste se trápit výčitkami svědomí. Pamatujte, že žijete ve stresu. Chatujte se svými přáteli a sdílejte s nimi své zkušenosti.
Časté dotazy týkající se demence: Co dělat s agresí a halucinacemi
- demence
Demence je nevyléčitelné onemocnění spojené se zhoršenou kognitivní funkcí mozku v důsledku degenerativních změn způsobených smrtí neuronů. Patologie se nejčastěji vyvíjí po 65-70 letech, ale někdy se první příznaky onemocnění vyskytují v mladším věku (40-45 let).
Demence ničí paměť člověka a výrazně mění vnímání okolního světa. Pacienti ztrácejí nejen schopnost učit se, ale i své předchozí znalosti a dovednosti, a proto nemohou provádět ani základní úkony vlastní péče, trpí poruchami paměti. Milovaní lidé proto musí vědět, jak pečovat o lidi s demencí..
Příčiny demence
Nejběžnější příčiny degenerativních procesů:
- Alzheimerova choroba (hlavní provokující faktor);
- metabolické onemocnění;
- hladovění mozku kyslíkem;
- onemocnění kardiovaskulárního systému;
- infekční choroby;
- maligní nádory.
Situaci zhoršují cévní mozkové příhody, arteriální hypertenze, cerebrální ateroskleróza.
Příznaky nemoci
Demence postupuje velmi pomalu a může se vyvinout v průběhu času. Prvním příznakem demence je mentální retardace. Vyřešení i jednoduchých úkolů člověku trvá déle než obvykle. Jeho schopnost rychle se soustředit a myslet klesá..
Starší příbuzný by měl být předveden specialistovi, pokud jsou zjištěny následující příznaky:
- změna charakteru - projev hrubosti, podrážděnosti a tvrdohlavosti;
- letargie, apatie, deprese;
- nestabilita emočního stavu (ostrý přechod od radosti k zármutku);
- neopodstatněné obavy, panika;
- poruchy příjmu potravy;
- netaktnost a sexuální inkontinence;
- bezcílná fyzická aktivita (procházky po místnosti, třídění papírů, shromažďování oblečení v záhybech);
- zapomenout na aktuální události a dobrou paměť toho, co bylo dávno;
- potíže se soustředěním;
- potíže s orientací v prostoru ve známém terénu.
Pokud zvolíte správnou léčbu v rané fázi, bude možné po dlouhou dobu výrazně zpomalit degenerativní procesy a zachovat jasnost vědomí..
Jak pečovat o lidi s demencí?
Je důležité správně organizovat denní režim pro pacienta. Je vhodné dodržovat alespoň některé z činností, které starší člověk dříve vykonával, což mu umožní cítit se chráněni. Rovněž se doporučuje poskytnout pacientovi co největší nezávislost, aby si mohl udržet sebeúctu a sebeúctu. Musíte vědět, že starší lidé jsou velmi zranitelní. Proto byste neměli konfliktovat, je nutné zůstat v klidu v jakýchkoli situacích a neustále si pamatovat, že v této situaci není na vině milovaný, ale nemoc.
Měli byste neustále hledat činnosti pro pacienta, dávat mu jednoduché úkoly (složité způsobují stres a zhoršují stav), vytvářet situace, ve kterých může starší člověk ukázat své dovednosti a schopnosti.
V počátečních fázích byste neměli omezovat komunikaci s ostatními. Odloží aktivní postup degradace. Také musíte častěji přijít k pacientovi sami a je lepší ho vzít k sobě domů. Promluvte si s ochráncem pomalu a jasně benevolentním tónem..
Agrese u lidí s demencí
Demenci chápeme hlavně jako kognitivní poruchy: problémy s pamětí, péčí o sebe, myšlením. Demence však často vede k rozvoji psychiatrických poruch, z nichž jednou je agresivita. Agrese u lidí s demencí se může objevit v jakékoli fázi a projevovat se v různých formách.
Důvody pro vznik agresivity
Dlouho před prvními projevy agrese se objevují příznaky nevhodného chování:
- obyčejná šetrnost se promění v lakomost, pacient skrývá peníze, může je zničit, nedůvěřovat svým příbuzným a zároveň snadno podlehnout podvodům podvodníků;
- podezření, tvorba posedlostí a klamů;
- strach, strach z intrik, spiknutí druhých, zaměřené na poškození zdraví a života pacienta, které je často doprovázeno odmítnutím brát léky a jídlo (strach z otravy);
- nadměrná a nevhodná sexuální aktivita.
Z lékařského hlediska se agresivita v demenci vyvíjí v důsledku masivní smrti neuronů, ztráty neuronových spojení, což vede k postupné změně a úpadku osobnosti. Jednotlivé povahové vlastnosti jsou vymazány, objevuje se strach, negativismus, doprovázený emocionálními výbuchy.
Frekvence konkrétní psychotické poruchy často závisí na typu demence. Předpokládá se, že například souvisí aterosklerotická cerebrostenie, demence a psychóza. Jednou z patologií, ve kterých se agresivita vyskytuje nejčastěji, je Alzheimerova choroba.
Typ psychotické poruchy | Prevalence mezi pacienty,% | Čas před / po diagnóze, měsíce. |
---|---|---|
Agrese | 40 | Po 22-24 měsících. |
Paranoia | 21 | Po dobu 16-17 měsíců před |
Úzkost | 26 | Po dobu 6-7 měsíců. před |
Obvinění ostatních | 15 | Krátce před diagnózou |
Podrážděnost | 46 | Několik měsíců. později |
Neklidné chování | 79 | Po 11-13 měsících. po diagnóze |
Deprese | 48 | Po dobu 24 měsíců. před |
Změny nálady | 22 | Krátce před diagnózou |
Asociální chování | 17 | V prvních šesti měsících po diagnóze onemocnění |
Agresivita v demenci může být verbální: nadávky, nadávky, vyhrožování, zvyšování hlasu až k řevu, nebo to lze vyjádřit fyzicky - zvýšená tendence k bitkám, kousání, škrábání atd. U demence lidé projevují dokonce klid a nejsou náchylní k agresi agresivní chování. Důvodem jsou nesplněné potřeby nebo neúspěšné pokusy vyjádřit své myšlenky, touhy. Pacienti s demencí spolu se zdravými členy společnosti potřebují emoční komunikaci a pohodlí.
Agresivní demence může nastat z biologických, sociálních nebo psychologických důvodů. První zahrnují:
- bolestivý syndrom;
- choroba;
- fyzické nepohodlí (hlad, zácpa, nucené držení těla);
- vzhled vnějšího zvuku, vizuální podněty (hluk, světlo);
- užívání určitých léků, vedlejší účinky léčby;
- halucinace, bludy vyžadující agresivní reakci;
- poruchy zraku a sluchu, ztráta prostorové orientace, když člověk není schopen samostatně realizovat své touhy.
Do druhé skupiny patří nucená osamělost, ukončení sociálních vazeb, nečinnost, pokusy skrýt příznaky před ostatními, nedůvěra v blízké, smyslová deprivace.
Mezi psychologické faktory, které provokují agresi, patří ignorování názoru pacienta, porušování jeho práv, nesprávné hodnocení jednání pečovatelů ze strany pacienta, hrozba narušení osobního prostoru (pomoc cizinců při provádění hygienických postupů). Agresivitu vyvolávají také cizinci, neznámé prostředí. Útoky agresivity v demenci se mohou objevit také proto, že člověk žije ve své vlastní realitě: věří, že musí provést určité činy (vyzvednout dítě ze školky, projít se v parku, připravit si čaj) a snaží se do něj zasahovat nebo dělat práci za něj.
Neoddělitelně souvisí také demence, deprese a psychózy. Pocit osamělosti, opuštění často tlačí pacienta k agresivním činům.
Jak se vypořádat s agresí v demenci
Psychiatrické příznaky přetrvávají: ve většině případů se objevují v časném stadiu onemocnění a trvají nejméně tři roky. Pečovatelé proto musí vědět, jak předcházet agresi a jak s ní zacházet..
Zde je důležité si uvědomit, že agresivita u starších lidí s demencí není projevem charakteru pacienta, ale přirozeným důsledkem onemocnění. Agresivní akce jsou zaměřeny na ostatní pouze proto, že jsou to oni, kdo jsou poblíž. Nezmění se přístup pacienta k lidem, ale jeho reakce na realitu. Pacient není schopen se ovládat, protože dochází k agresi v důsledku nevratných změn dřeně. Naučit se s tím pracovat je zpočátku obtížné, proto se pečovatelům doporučuje zapamatovat si následující, již osvědčené techniky.
Prevence agresivního chování
Stejné situace obvykle předcházejí agresivnímu chování. Je důležité zde určit vzorec - to vám pomůže naučit se předvídat výskyt agresivity. Pacient se často začne dráždit za následujících podmínek:
- stres nebo strach, pokud nejste schopni vykonávat běžné činnosti;
- nutnost pomoci při provádění intimních postupů;
- nespokojenost blízkých ve vztahu k chybám a omylům, které pacient dělá při provádění jednoduchých každodenních úkolů;
- dezorientace (na hlučném veřejném místě, během příjezdu hostů) také způsobuje nadměrnou nervozitu;
- fyzické nepohodlí, včetně únavy.
Čím dříve příbuzní pochopí, na co přesně pacient agresivně reaguje, tím rychleji a efektivněji budou schopni zabránit psychóze při demenci.
Je nutné se vyrovnat s tím, že člověk již není schopen zvládnout každodenní život, běžné záležitosti. I ty nejzřejmější věci pro něj nyní vyžadují hodně přemýšlení kvůli změně vnímání, na což by se mělo také klidně reagovat. Čím méně se pacient cítí negativně, tím méně často se projeví agresivita.
Senilní demence a psychózy vyžadují delikátní pomoc v každodenním životě při provádění hygienických postupů. Osoba s demencí by neměla být kritizována; situacím, které naznačují její slabost, je třeba se pokud možno vyhnout. Když se objeví první známky podrážděnosti, úzkosti, strachu, úzkosti, měli byste osobu okamžitě rozptýlit jeho oblíbenou činností..
Milovaní pacienti s demencí by se také měli o sebe starat: vzdorné chování negativně ovlivňuje pečovatele, devastuje a podporuje depresivní myšlenky. To zase pacient pocítí a reaguje na jeho nespokojenost s dalším emocionálním výbuchem. Vzniká začarovaný kruh, ze kterého se můžete pravidelně zotavovat pouze po každém incidentu a bez omezení stresu. Toho lze dosáhnout návštěvou psychologa nebo dokonce jen chatováním s přáteli..
V okamžiku útoku agrese
Reakce pečovatele nebo milovaného člověka by měla být předem promyšlena a nacvičena, aby příznaky agrese u starších lidí s demencí nebyly zaskočeny. Pokud je útok stále překvapením, neměli byste se vzdát prvních impulsů k reakci. Musíte se zhluboka nadechnout, vzdálit se pár kroků od osoby a pomalu počítat do deseti. Do této doby pacient často zapomíná na to, co se děje, nebo se uklidňuje.
Důležité! Jakákoli vhodná odpověď situaci jen zhoršuje. Neobviňujte, neztrácejte nervy, projevujte zášť nebo negativitu.
Je vhodné odvrátit pozornost pacienta od situace, převést konverzaci na jiné téma. Protože demence je spojena se sníženou pozorností, je tento manévr často úspěšný. Měli byste prokázat vstřícnost, porozumění, přijetí stavu pacienta, ochotu pomoci..
Omezení mobility s nárůstem agrese často vede k napjaté situaci, nárůstu negativních emocí a zhoršení stavu. Toto opatření by proto mělo být prováděno pouze v extrémních případech, kdy násilná demence zachází příliš daleko a pacient je schopen ublížit sobě nebo ostatním..
Po útoku
Nejsmyslnější věcí po útoku agrese je projevit nespokojenost, odmítnout komunikaci, pokusit se „zavést“ pacienta. Ten již zpravidla zapomíná na to, co se stalo, a nerozumí projevům nelibosti. Proto byste měli předstírat, že se nic zvláštního nestalo. Pokud k útokům dochází příliš často, vyvolávají obavy nebo jsou příliš násilné, měli byste navštívit psychiatra zabývajícího se pacienty s demencí.
Důležité! Agrese se často vyskytuje jako vedlejší účinek určitých léků používaných k léčbě příznaků demence. Proto musíte přemýšlet o tom, zda je náhlé zvýšení frekvence záchvatů důsledkem užívání drog.
Léčba drogami
Protože k agresi často dochází v důsledku nemoci, syndromu bolesti, fyzického nepohodlí, měl by pacient s demencí pravidelně navštěvovat lékaře, aby předešel chronickým onemocněním. Pokud pečovatelé nemohou samostatně pochopit, co je příčinou útoku, musíte kontaktovat psychiatra.
Hlavními léky používanými k léčbě agrese při demenci jsou risperidon a aripiprazol..
Vlastnosti léčiva | Risperidon | Aripiprazol |
---|---|---|
Farmakologická skupina | neuroleptikum | neuroleptikum |
Dávkování | sublingválně, 2mg / den | sublingválně, 10 - 15 mg / den |
Kontraindikace |
|
|
Nežádoucí účinky na nervový systém | poruchy spánku, únava, vzrušivost, zvýšená úzkost, bolesti hlavy, extrapyramidové poruchy, záchvaty, zvýšené riziko cévní mozkové příhody, porucha termoregulace | poruchy spánku, bolesti hlavy, závratě, extrapyramidový syndrom, nepřátelství, deprese, nervozita, mánie, posedlosti, sebevražedné myšlenky, kognitivní poruchy, zvýšené riziko cévní mozkové příhody |
Senilní demence a agresivita vyžadují pozornost a péči ostatních. Léčba není vždy nejlepší cestou z této situace, protože sedativa řeší následky, ale ne problém, a často ovlivňují vědomí pacienta a zhoršují další příznaky. K farmakologické terapii byste se měli uchýlit, pouze pokud se všechny ostatní metody korekce agresivního chování již vyčerpaly. V tomto případě je však nutné neustále sledovat vývoj demence a pokud je to možné, používat šetrnější metody..
Vysoce kvalitní léčba základního onemocnění snižuje riziko psychózy. Léčba agrese u demence antipsychotiky zhoršuje průběh demence, zejména kognitivního stavu. U lidí užívajících antipsychotika je úmrtnost o čtvrtinu vyšší než u pacientů užívajících jiné léky.
Agrese v demenci: co dělat?
Problémy obsažené v materiálu:
- Jaké jsou typy agresivního chování u demence?
- Co může mít agresivita u demence?
- Co dělat a jak reagovat na agresi člověka v demenci
- Jaká by měla být prevence agresivního chování při demenci?
Projev agrese je nejčastěji neočekávaný. Ve větší míře je neodmyslitelnou součástí pacientů, kteří užívají mnoho léků, které pomáhají eliminovat příznaky demence. Kvůli neustálým hádkám a demonstracím síly se vztahy mezi starými lidmi a jejich blízkými radikálně mění, dochází k přerušení smyslného spojení, mizí vzájemné porozumění. Když se však na problému pracuje, je dosaženo pozitivních výsledků. Odpovědi na otázku: pokud dojde k agresi u demence, co dělat - v našem článku.
Druhy agresivního chování při demenci
Vyjadřuje to skutečnost, že pacient mluví nahlas a rozhořčeně, ve svém projevu používá hrozby, demonstruje protest.
S tímto typem chování pacient zpravidla začíná bojovat s příbuznými, může sevřít, poškrábat, kousat milovaného člověka, tahat ho za vlasy.
Projev agresivity je do značné míry způsoben vlastnostmi, které osoba měla ještě předtím, než se objevila demence. Existují však také výjimky z pravidla. Například starší lidé mohli být před nemocí velmi klidní, ale později byli temperamentní. Toto by mělo být zapamatováno při rozhodování o tom, jak se chovat v případě agrese milovaného člověka..
Jak je uvedeno v časopise Journal of Clinical Psychiatry (USA), asi 46% lidí s demencí je agresivních.
Nejlepší ceny za služby péče o seniory v Moskvě a regionu!
10 dní zdarma!
Dům s pečovatelskou službou v mikrodistriktu Levoberezhny
10 dní zdarma!
Dům s pečovatelskou službou ve čtvrti Terekhovo
10 dní zdarma!
Dům s pečovatelskou službou v Levoberezhny
10 dní zdarma!
Dům s pečovatelskou službou v Khimki
Výzkum provedený vědci na univerzitě ve Lundu ve Švýcarsku zjistil, že 1/3 lidí s demencí má příznaky agresivního chování.
U pacientů se také projevuje neklid, který se obvykle chápe jako motorický neklid, podrážděnost, pokusy opustit domov, nestandardní sexuální chování.
Doporučeno
Jaké jsou příčiny agrese u demence
Stojí za to pochopit, proč pacient začíná projevovat agresi a co s tím dělat.
V takovém emocionálním stavu chtějí starší lidé dosáhnout toho, co chtějí. V důsledku vývoje demence se fyzické a duševní funkce snižují, ale potřeby nikde nezmizí. Pacient, stejně jako zdravý člověk, chce mít kolem sebe příjemné prostředí, necítí bolest, komunikuje s lidmi, cítí se potřebný a vidí úctivý přístup lidí kolem sebe.
Lidé s demencí nechápou, jak uspokojit tu či onu potřebu, jak dosáhnout toho, co chtějí, a jak vyjádřit potřebu pomoci. Jejich chování je agresivní, přitahují pozornost ostatních. Zpočátku to signalizuje, že staršímu člověku něco chybí, a neví, jak to sdělit ostatním..
Co dělat v případě agrese? Nejprve stojí za to pochopit důvody jeho projevu. Bude to snazší, když vezmete v úvahu problémy, které má nemocná osoba. Mohou zahrnovat:
- fyzické - spojené s určitými nemocemi;
- sociální - doprovázeno zhoršením vztahů s ostatními členy společnosti;
- psychologické - projevuje se rozporem v myšlenkách a pocitech.
Pojďme se zabývat každou z pozic zvlášť.
Fyzické potřeby
Alternativně může nemocný cítit určitý druh nepohodlí způsobeného infekcí, chronickým onemocněním, zácpou, nedostatkem tekutin nebo fyzickou nečinností. V důsledku konzumace velkého množství léků u osoby s demencí může nejen dojít ke snížení koncentrace pozornosti, ale může také dojít k agresi, což je vedlejší účinek.
Vzhledem ke svým omezeným příležitostem nejsou starší lidé schopni najít uspokojení svých potřeb. Ztrácejí váhu, nemohou si vzpomenout, jak mohou splnit tu či onu touhu, co musí udělat. Kromě toho okolní atmosféra někdy také negativně ovlivňuje osobu s demencí. V tomto případě by před vznikem nemoci mohla být situace opačná. Například se pacient cítí depresivní, podrážděný, když je obklopen velkým počtem lidí, i když dříve mu byla radost.
Takovým starším lidem je velmi nepříjemné teplo, chlad, jasné světlo, hluk v době, kdy ostatní nemusí takové nepříjemnosti zažít. Pokud pacient nemá na výběr, může se také začít projevovat agresivita. Obvykle k tomu dochází v situacích, kdy pacient není schopen změnit určité události ve svém životě. Kvůli zhoršení sluchu a zraku dochází ke konfliktům a opomenutím - starší člověk si může špatně vyložit to, co slyšel nebo viděl.
Nejlepší ceny za služby péče o seniory v Moskvě a regionu!
Dům s pečovatelskou službou v mikrodistriktu Levoberezhny
Dům s pečovatelskou službou ve čtvrti Terekhovo
Dům s pečovatelskou službou v Khimki
Existují staří lidé, kteří jsou příliš podezřelí. Kvůli ní se zhoršují vztahy s blízkými. Často existují halucinace, všechny druhy mánií, které děsí příbuzné, kteří nejsou zvyklí na takové nestandardní chování. Výsledkem je, že reakcí na emoční reakce je agresivita nejen nemocných lidí, ale také jejich blízkých..
V důsledku vývoje degenerativních procesů v mozku se mění reakce a postoje odpovědné za sebeovládání, hodnocení toho, co se děje, a formování vlastního názoru. Nemocní lidé čelí ztrátě omezovacích mechanismů a nechápou, co mají dělat, jak se chovat, aby to neodporovalo normám chování.
Sociální problémy
Existuje 5 sociálních důvodů, které vedou ke vzniku agrese:
Pacient se cítí špatně ze skutečnosti, že se cítí osamělý a netráví čas s ostatními. Jeho nepohodlí vyvolává pocit izolace od rozhovorů přátel nebo příbuzných.
Projev nudy je často spojen s nedostatkem jakéhokoli zaměstnání pacienta. Moc ho to nezajímá, proto se jeho smysly zpomalují.
Aby bylo možné získat zdravotní postižení nebo nějak zlepšit pohodu pacienta, je nutné neustále navštěvovat lékaře nebo volat odborníka doma. Avšak kvůli různým přístupům a různým programům ke zmírnění demence, stejně jako kvůli zneužívání, mohou starší lidé pociťovat stres..
Podráždění se může projevit vůči konkrétní milované osobě, zdravotní sestře nebo pečovateli.
Oddělení od příbuzných, aby nevěděli o této nemoci. V této situaci může kvůli výslechu dojít k výbuchům hněvu a výčitky mohou vést k rozhořčení..
Psychologické faktory
Člověk může mít nesprávný dojem, že nikdo nebere v úvahu jeho práva. Ve většině případů příčina tohoto problému spočívá ve zkresleném vnímání reality, v narušení paměti a procesu analýzy dat. A málokdy je to pravda.
Starší lidé často nedělají to, co chtějí dělat. Z tohoto důvodu mají pocit osamělosti a prázdnoty. Rozčiluje je, že si nemohou na zahradě udělat šálek kávy nebo nějaké domácí práce. Na základě toho vznikají depresivní stavy a duševní poruchy..
Stává se, že lidé s demencí nemohou střízlivě posoudit dobrý přístup k nim, je pro ně obtížné adekvátně přijmout péči od ostatních. Pokud se jeden z příbuzných pokusí pomoci ve věcech intimní hygieny, považuje to pacient za nebezpečí a porušení osobních hranic. Dokonce ani pomoc při každodenních domácích pracích, ať už jde o praní, čištění nebo chodení na toaletu, pacienti nemohou přijmout klidně a přiměřeně.
Když příbuzní praktikují soužití s pacientem s demencí, starají se o pacientovy záležitosti sami. Tato skutečnost mezi starými lidmi často způsobuje silné podráždění a rozhořčení: proč jsou odstraněni z toho, co se jich přímo týká. Ve chvílích, kdy se pacientům vrací běžné uvažování, jsou často naštvaní, že nikdo nezohledňuje jejich názor..
Problémy související s prací mozku vedou k tomu, že pacient začíná pociťovat strach ve vztahu k okolnímu světu a lidem. Starší lidé považují své obvyklé stanoviště za nepochopitelné a mimozemské. Zdá se jim, že jsou na neznámém místě, i když ve skutečnosti je to jejich byt. Navíc se jim zdá, že v domě jsou cizinci a cizinci..
Starší lidé s diagnózou demence mají potíže se vším, co souvisí s interakcemi se světem, zdá se, že jsou v jiné realitě. Takže babička si je jistá, že musí dát na cestu svého malého syna, který je ve skutečnosti již mnoho let starý a on je sám dlouho otcem a kromě toho žije úplně v jiném městě. Když se ostatní pokusí říci, že touha starší osoby není uskutečnitelná, mohou vyvolat agresi, která bude mít za následek křik, napadení, nadávky.
Mluvíme-li o lékařské stránce problému, pak agresivita, která se vyskytuje u demence, je způsobena skutečností, že neurony ve velkém počtu začínají umírat, dochází ke ztrátě spojení mezi nimi a osobnost se postupně rozpadá. Bývalý charakter zmizí, pacient podléhá strachu a negativismu, který se střídá s výbuchy negativních emocí.
Jeden nebo druhý typ demence často určuje, jak často se konkrétní duševní porucha projeví. Například se všeobecně uznává, že existuje neoddělitelné spojení mezi aterosklerotickou demencí cerebrastenie a psychózou. Agrese je nejčastější u Alzheimerovy choroby.
Pozici, kterou zaujímá agrese ve struktuře psychotických poruch doprovázejících Alzheimerovu chorobu, lze vidět v tabulce:
Agrese v demenci: co dělat a jak reagovat
S jakýmkoli projevem agrese, bez ohledu na to, zda došlo k fyzické újmě nebo ne, dostanou lidé v okolí emocionální ránu. Nejprve musíte pochopit, jak správně reagovat na takové situace. Nepředpokládejte, že agrese je zaměřena pouze na vás. Nejčastěji se to rozlije, protože jste právě spadli pod horkou ruku v okamžiku propuknutí hněvu nemocného.
Změny se týkají přístupu starého člověka nejen konkrétně k vám, ale i ke světu obecně. Pacient již není schopen udržet kontrolu nad svými reakcemi, protože procesy probíhající v mozku jsou nevratné..
Samozřejmě schopnost ignorovat agresi a schopnost zůstat v klidu se nezískají přes noc. Vyžaduje to čas, zkušenosti a trpělivost. Zároveň můžeme zdůraznit několik tipů, které budou v prvních fázích velmi účinné..
Co dělat s agresí, která doprovází demenci:
- předem přemýšlejte, jak reagovat na nevhodné chování vašeho staršího příbuzného, a pak vás jeho hněv nepřekvapí;
- když se vám zdá, že jste zaskočeni, nechovejte se impulzivně, je lepší se zhluboka nadechnout, počítat do deseti - v tuto chvíli se můžete oba uklidnit;
- pamatujte, že jakákoli vaše emoční reakce zhorší stav věcí, takže není třeba se hádat a snažit se dokázat, že máte pravdu, držte se pod kontrolou;
- snažte se být přátelští, prokázat porozumění stavu nemocného, vyjádřit svou ochotu pomoci mu;
- odvrátit pozornost staršího člověka od důvodu, který mu způsobil agresi (vzhledem k tomu, že pacient s demencí není schopen udržet úplnou kontrolu nad jeho pozorností, můžete s největší pravděpodobností úspěšně provést rušivý manévr);
- v okamžiku, kdy je pacient zaplaven negativními emocemi, nezamykejte ho v oddělené místnosti ani ho nepřivazujte, situace se tím jen zhorší.
Co dělat, když agresivita v demenci pominula:
- zaprvé zapomeňte na jakoukoli možnost potrestání pacienta, nedávejte najevo svou nespokojenost (člověk si možná ani nepamatuje, co se stalo, a nebude rozumět vašemu změněnému postoji k němu), chujte se, jako by se nic nestalo;
- za druhé, vezměte pacienta k psychiatrovi, pokud vás opakované projevy agresivity začnou vážně znepokojovat;
- za třetí, nezapomeňte, že léčba kognitivních poruch pomocí pilulek není nejúčinnějším řešením (sedativa mohou potlačit agresi, ale problém zůstává, navíc užívání léků vede ke zhoršení některých příznaků, zhoršuje jasnost vědomí), při absenci jiné možnosti specialista musí předepsat léčbu a nabídnout alternativu k lékům.
Doporučeno
Základy prevence agresivního chování při demenci
Agrese se nejčastěji vyskytuje po stejných situacích. Pokud pochopíte jejich vzorec, můžete snadno začít předvídat okamžiky dalšího útoku. K podráždění pacientů často dochází, když:
- existuje stres nebo strach způsobený neschopností dokončit obvyklé úkoly;
- při provádění intimních procedur je třeba brát pomoc zvenčí;
- příbuzní vyjadřují své rozhořčení nad chybami a omyly, kterých se dopustil starší člověk, když něco dělá v každodenním životě;
- orientace je narušena a objevuje se nadměrná podrážděnost v důsledku skutečnosti, že hosté přišli do domu nebo je pacient na veřejném místě, kde je příliš hlučný;
- něco bolí nebo vadí, je tu nepohodlí a únava.
Příbuzní musí co nejdříve zjistit příčiny agresivního chování u starší osoby a poté bude možné vyhnout se psychóze, která se vyskytuje u demence. Vyrovnejte se s novou realitou, ve které váš příbuzný již nemůže vykonávat každodenní úkoly. Reagujte klidně na to, že nyní dlouho uvažuje o zcela jednoduchých akcích..
Pokud je málo negativity, projevy agrese se výrazně sníží. U senilní demence a psychózy je důležité jemně pomáhat s každodenním životem a hygienou. Pacienta nijak nekritizujte, snažte se vyhnout situacím, které prokazují jeho bezmocnost.
Pokud si všimnete známek nějaké úzkosti nebo strachu, začněte starší osobu okamžitě rozptylovat tím, co by pro něj mohlo být zajímavé..
Doporučeno
Domovy pro seniory v Moskevské oblasti
Síť pečovatelských domovů pro seniory nabízí pečovatelské domy, které patří mezi nejlepší z hlediska pohodlí, útulnosti a jsou umístěny na nejkrásnějších místech v moskevském regionu.
Jsme připraveni nabídnout:
- Pohodlné pečovatelské domy pro seniory v Moskvě a Moskevské oblasti. Nabízíme všechny možné možnosti umístění milovaného člověka.
- Velká základna kvalifikovaného personálu péče o seniory.
- 24hodinová péče o seniory profesionálními zdravotními sestrami (všichni zaměstnanci jsou občany Ruské federace).
- Pokud hledáte práci, nabízíme volná místa pro ošetřovatelky.
- 1-2–3 lůžkové ubytování v penzionech pro seniory (specializovaná pohodlná lůžka na lůžku).
- 5 jídel denně plná a dietní strava.
- Denní volný čas: hry, knihy, sledování filmů, procházky na čerstvém vzduchu.
- Individuální práce psychologů: arteterapie, hudební výchova, modelování.
- Týdenní vyšetření specializovanými lékaři.
- Pohodlné a bezpečné podmínky: pohodlné venkovské domy, krásná příroda, čistý vzduch.
Kdykoli během dne nebo v noci, starší lidé vždy přijdou na pomoc, bez ohledu na to, jaký problém je znepokojuje. V tomto domě jsou všichni příbuzní a přátelé. Vládne zde atmosféra lásky a přátelství.
Rady ohledně vstupu do penzionu získáte telefonicky:
Agrese při demenci
Demence je důsledkem degenerativních procesů v centrálním nervovém systému, které jsou doprovázeny smrtí neuronů.
Projevuje se u mužů a žen, zejména ve stáří a stáří, avšak u mladých lidí je toto onemocnění zaznamenáno jen zřídka. Pozdní stadia patologie jsou charakterizována agresivním chováním pacientů, které může být nebezpečné jak pro samotného pacienta, tak pro ostatní.
Agrese je behaviorální reakce zaměřená na způsobení psychické nebo fyzické újmy. Je třeba poznamenat, že agresivita se liší od emočních projevů (hněv, hněv).
Důvody
Demence a nepřátelství mohou být způsobeny řadou příčin, které poškozují neurony v centrálním nervovém systému..
- Chronická onemocnění. Kardiovaskulární patologie, nemoci vnitřních orgánů, metabolické poruchy negativně ovlivňují stav nervových a gliových tkání mozku.
- Patologie štítné žlázy. S hypertyreózou se metabolismus zrychluje, zvyšuje se úroveň úzkosti a nervozity člověka, narušují se cirkadiánní rytmy.
- Obezita. Na pozadí obecného zpomalení životně důležitých procesů u starších pacientů se zvyšuje chuť k jídlu a zvyšuje se spotřeba kalorických potravin, což vede k obezitě. Tělesný tuk pomáhá zvyšovat produkci estrogenu. Nadměrný výskyt estrogenů u mužů vyvolává duševní poruchy na pozadí podrážděnosti.
- Osobní odchylky. U poruch osobnosti jsou pacienti náchylní k nemotivované agresi a mohou ublížit sobě i ostatním. Tito pacienti by měli dostávat pravidelnou psychiatrickou léčbu..
- Poranění a novotvary v oblasti hlavy. Přítomnost poškození v čelním laloku mozku přispívá k rozvoji duševních poruch. U pacientů je pozorováno nadměrné míchání. V tuto chvíli člověk vyjadřuje hněv a vztek, které jsou nahrazeny letargií a apatií..
- Posttraumatický syndrom. Rozvíjí se u lidí, kteří zažili silný stres - boje, násilí, přírodní katastrofy, katastrofy způsobené člověkem atd..
- Neurologická onemocnění. Taková onemocnění centrálního nervového systému, jako je encefalopatie, Alzheimerova choroba, Pickova atrofie a další, vedou k poškození buněk a narušení nervových spojení v mozku;
- Zneužívání alkoholu, užívání drog, kouření.
Co provokuje agresivní chování?
U lidí ve starší věkové skupině se metabolické procesy zpomalují a snižuje se schopnost těl regenerovat, adaptace na změněné podmínky je obtížnější. Jakýkoli stresový faktor může ovlivnit fungování centrálního nervového systému, což vede k výkyvům nálady nebo nevhodným reakcím na chování. Postupem času se hromadí poškození mozku, což vede k senilní demenci a verbální nebo fyzické agresi..
Důvodem nepřátelství vůči lidem kolem může být:
- nepohodlí nebo bolestivost;
- vedlejší účinky léků;
- světelné nebo zvukové podněty;
- poruchy smyslových orgánů (zrak, sluch, čich atd.), což způsobuje potíže s orientací v prostoru;
- halucinace.
Kromě toho jsou sociální a psychologické příčiny demence u starších lidí běžné:
- osamělost, nedostatečná komunikace s příbuznými a přáteli;
- nedostatek aktivity;
- podezíravost ve vztahu k blízkým;
- pocit vlastní bezmocnosti;
- depresivní stavy, neurologické poruchy;
- odmítnutí vnější pomoci při každodenních činnostech.
Demenci zhoršuje neschopnost pacientů vykonávat rutinní činnosti, jako je chůze venku nebo nakupování, holení, vaření a stravování, hygiena atd. Stávají se podezřelými, vyjadřují nepřátelství vůči opatrovníkům, zdravotnickému personálu, příbuzným.
Ignorování požadavků pacienta ho přimělo myslet si, že ho ostatní nepotřebují. Rostoucí pocit úzkosti vede k neopodstatněným obavám o jejich vlastní bezpečnost a život. Tito lidé se stáhnou a jakýkoli projev jejich pozornosti nebo jiné činy mohou způsobit agresi..
Demence u starších osob - příznaky
Agrese u senilní demence se vyvíjí postupně. Této podmínce zpravidla předcházejí takové nevhodné reakce na chování, jako jsou:
- podezření;
- nedůvěra;
- toxikofobie;
- nadměrná těsnost;
- hypersexuální chování.
V průběhu času se pacient přestane starat o sebe a dodržovat pravidla hygieny, ztrácí dovednosti péče o sebe. Pokusy příbuzných nebo zdravotnických pracovníků podniknout jakékoli kroky vůči pacientovi jsou vnímány jako nepřátelské. Osoba může používat odporné výrazy, pokoušet se fyzicky ublížit ostatním nebo na ně vyvíjet morální tlak.
Senilní demence: jak reagovat?
Mrzutost u starších lidí ne vždy naznačuje duševní patologie, ale výskyt řady známek senilní agresivity je důvodem k provedení psychiatrického vyšetření. Pokud starší příbuzný odmítne podstoupit neurologické vyšetření v ústavu, mohou jeho příbuzní zavolat lékaře doma.
Vzhledem k nevhodnému chování je nutné dodržovat bezpečnostní opatření, aby pacient neubližoval sobě ani ostatním. Je nutné odstranit ostré předměty z místnosti, kde je pacient, a je vhodné uzamknout samotnou místnost klíčem zvenčí, zejména pokud nikdo nezůstává doma.
Pokuste se věnovat více pozornosti a péče svému staršímu příbuznému. Nemůžete na něj zvýšit hlas nebo projevit zlou vůli. Negativní emoce zhoršují stav a vedou k tomu, že se člověk v sobě ještě více uzavře.
Při projevování obav je nutné zdůraznit důležitost a význam pacienta. Buďte trpěliví se zvláštnostmi jeho charakteru a projevem emocí, udělejte vhodné komplimenty, schvalte užitečné akce.
Každý případ demence vyžaduje přístup, ale při kontaktování existuje řada zásad:
- Když vyjadřujete nepřátelství k pacientům, neberte jejich slova ani činy osobně. Není třeba se slovně bránit nebo hrubě reagovat na jeho činy.
- Konvenční fráze jako „rozumím vám“ a „slyšel jsem vás“ mohou starší lidi dráždit. Je lepší je nahradit lidštějšími výrazy „Vidím, že to pro tebe není snadné“, „Chápu, že tě to rozrušuje“ atd..
- Zeptejte se partnera, jak pro něj můžete být užitečný, jak můžete zlepšit situaci, co potřebuje. Pokud se člověk začne rozčilovat, pozastavte se a zkuste to znovu..
- Věnujte pozornost neverbálnímu vyjádření pocitů pacienta, nespěchejte s odpověďmi. Ve stáří se reakce centrálního nervového systému zpomalují, takže starší lidé potřebují více času na zvládnutí a zpracování příchozích informací. Po přiměřené pauze položte partnerovi otázky.
Demence a agresivita, co dělat?
Pokud čelíte agresivnímu chování pacienta s demencí, je důležité si uvědomit, že je nemocný a nemůže ovládat své emoce a činy..
Při mluvení věnujte pozornost své intonaci. Mluvte klidně a laskavě a chujte se co nejpřirozeněji. Nemusíte projevovat lítost ani věnovat příliš mnoho pozornosti..
Pacient, který prožívá podráždění, může vyvolat konflikty se svým nemorálním chováním nebo jednáním. Bylo by nejpravděpodobnější nevšímat si provokací a pokračovat v sebevědomém a klidném dialogu.
Pokud se podráždění vymkne kontrole, měli byste se vzdálit od partnera do bezpečné vzdálenosti nebo opustit místnost. Až tento stav pomine, budete moci znovu vést dialog. V případě skutečného ohrožení je nutné zavolat sanitku.
Po incidentu již není třeba člověku připomínat, co se stalo, je lepší chovat se, jako by se nic nestalo. Analyzujte však důvody, které způsobily výbuch hněvu, a v budoucnu se pokuste chránit pacienta před provokujícími faktory..
Demence a agresivita - léčba
Vzhledem k tomu, že v pozdních stadiích demence dochází k agresi, je téměř nemožné tuto patologii vyléčit. Komplexní terapie však může snížit projevy nemoci a zlepšit kvalitu života..
Léčba onemocnění se provádí ve speciální lékařské instituci a kurz trvá několik týdnů až 3-4 měsíce. Léčba zahrnuje farmakoterapii, fyzikální terapii a rehabilitaci. Po propuštění musí pacient celoživotně užívat udržovací léky..
Výběr léků se provádí s ohledem na stav pacienta, komorbiditu a dříve předepsanou léčbu.
K potlačení agrese jsou předepsány antidepresiva a antipsychotika, které pomáhají zvládat negativní emoce a normalizovat mozek. K podpoře těla, posílení stěn cév a zvýšení celkové odolnosti se používají vitamínové a minerální komplexy.
Pacient vyžaduje neustálou pozornost a péči. Je důležité, aby ho v procesu léčby a rehabilitace navštívili příbuzní a přátelé.
Jak se vypořádat s agresí bez léků?
Ve většině případů se agresivita u starších lidí zhoršuje bez vhodné léčby, takže je téměř nemožné zvládnout tuto patologii bez léčby. V počátečních stádiích demence je však možné předcházet komplikacím. Abyste předešli nemoci, měli byste:
- vykonávat mírnou fyzickou aktivitu, více chodit, relaxovat na čerstvém vzduchu;
- vzdát se alkoholu, kouřit tabák, užívat drogy;
- jíst správně zahrnutím do stravy více potravin bohatých na pomalé sacharidy a vlákninu;
- vyhnout se kontaktu s toxickými látkami;
- včas léčit infekční nemoci a nemoci vnitřních orgánů;
- získávejte nové známosti, trénujte paměť a myšlení.
Alzheimerova choroba a násilné chování: co dělat?
Pacient s demencí vytvoří scénu. Co se ti snaží říct?
Laura Wayman, gerontologička, autorka péče o demenci
Je velkou chybou starat se o osobu s demencí, jako by nic nerozuměl nebo necítil, ale to často dělají zaměstnanci domovů s pečovatelskou službou pro seniory. Agresivní chování někdy doprovází Alzheimerovu chorobu jednoduše proto, že s osobou s demencí se zachází jako s věcí. Jak mohou ti, kteří pečují o pacienty s poruchami paměti, působit proti výbuchům agrese?
Krátce poté, co byla v 57 letech diagnostikována Alzheimerova choroba v raném stadiu, se u Margie objevily časté záchvaty úzkosti a paranoie, utekla z domova a několikrát se ztratila. Její manžel Pete a dcera Jennifer museli dokonce požádat o pomoc policii..
Po jednom z těchto případů byl sám Pete převezen do nemocnice s vysokým krevním tlakem. Neustálý stres, který je běžný při péči o někoho s poruchou paměti, si vyžádal daň na jeho fyzickém zdraví. Nakonec musel přijmout bolestivou myšlenku, že Margie potřebuje další pomoc..
Margie byla umístěna v penzionu pro lidi s poruchami paměti, ale proces adaptace na nové místo byl obtížný. Místní zaměstnanci nevěděli, jak se vypořádat s typem chování, které způsobilo Margie demenci - úzkost, hněv, agresivita. Situace se zhoršovala. Poté, co Margie tlačila a bila sestru, která se jí snažila pomoci se osprchovat, se Pete obrátil ke mně o pomoc..
Tato situace je bohužel typická pro instituce, které nevěnují náležitou pozornost školení zaměstnanců v metodách komunikace s pacienty. Výsledkem je, že zaměstnanci nejsou schopni jemně a pečlivě korigovat chování osoby s demencí. Souhlasil jsem, že strávím pár hodin s Margie. Plánoval jsem ji pozorovat, poté promluvit se zaměstnanci a nabídnout jim možnosti, jak se vypořádat s jejím vzrušením a agresí..
Agresivní chování u Alzheimerovy choroby: pro všechno existují důvody
Když jsem dorazil, byla Margie ve společné hale se skupinou dalších pacientů, kteří si něco hráli. Seděla u stolu se všemi, ale vůbec se neúčastnila obecných činností. Po několika minutách Margie vstala. Většinu bdělých hodin trávila putováním po chodbách. Margie spala velmi málo a téměř minutu neobseděla..
Margieina dcera Jennifer mě s ní seznámila jako svého přítele. Pete také přišel s námi a políbil Margie. Usmála se na oba a pozdravila mě. Když jsme si povídali, prošli jsme chodbami a na pár minut jsme se posadili do haly. Bylo jasné, že Margie dlouho nepohodlně seděla. Pete vysvětlil, že má špatné záda, a já jsem navrhl, že to může být jeden z důvodů jejího neustálého pohybu..
Po čtyřiceti pěti minutách chůze s Margie chodbami jsem si všiml, že nastal čas, aby se zaměstnanci převlékli: byla inkontinentní. Minul jsem ošetřovatelskou stanici a tiše, aby to Margie neslyšela, jsem to nahlásil. Sestra nás požádala, abychom doprovodili Margie do jejího pokoje, a slíbila, že pošleme někoho, kdo jí pomůže.
Komora byla úzká a dlouhá, se třemi postelemi, které byly od sebe oploceny závěsy; Margieina postel byla nejdále od vchodu. Když jsme vstoupili, Marginu klidnou a vyrovnanou náladu vystřídalo podezření - jako vyděšená oběť. Vypadala znepokojeně a věnovala mi nečekaně nedůvěřivý pohled..
Otočil jsem se, abych vyšel na chodbu, a do místnosti vešly dvě zdravotní sestry, aby se Margie převlékly. Rozhodně došli k její posteli a zavřeli oponu. O necelé dvě minuty později Margie vyběhla do chodby s rozepnutými kalhotami a rudým obličejem rozhořčeným. Křičela, nadávala a vyhrožovala, že už nikdy nevstoupí na oddělení..
Margie běžela na ošetřovatelskou stanici, popadla hromadu knih - a hodila ji sestře. S Petem jsme k ní přišli zezadu a co nejpříjemněji jsme s ní začali mluvit a hladit ji po rukou. Tato metoda Peteovi vždy pomohla, když potřeboval uklidnit rozrušenou Margie. Pak ji Jennifer mohla vzít do haly a nakonec ji uklidnit..
Zeptal jsem se své sestry, jestli bych mohl pozvat ženu, aby oblékla Margie - je zřejmé, že se bojí sester. Sestra odpověděla, že to není možné kvůli obtížím s plánem - na každou směnu není dostatek sester. Kromě toho, jak nám vysvětlila, museli Margie oblékat muži dostatečně silní, aby ji „udrželi v procesu“. Tato odpověď mě, Pete a Jennifer nepříjemně zasáhla. Připomněli jsme sestře, že Margie nebyla agresivní vůči ženským zaměstnancům zařízení. Ukazuje se, že to byla nepružnost personálu, která jim zabránila poskytnout Margie náležitou péči..
Proč mají lidé s demencí agresivní záchvaty
Princip pomoci pacientům s ataky vzrušení lze formulovat několika slovy: přizpůsobit prostředí, změnit přístup, obrátit se na léky jako poslední. Na našich seminářích pro profesionální pečovatele vždy opakujeme: pokud jste s výsledkem spokojeni, pokračujte! Pokud ale ve výsledku nedostanete kladnou odpověď, je na čase vyzkoušet jiný přístup..
Všechny typy chování jsou prostředkem komunikace. Když člověk s demencí vytvoří scénu, snaží se vám něco sdělit. Vzrušení je často neschopnost vyrovnat se se stresem, bolestí nebo přepracováním. Nejdůležitější věcí je zjistit, zda je chování spojeno s konkrétní událostí, nebo jde o reakci na neznámé prostředí, která způsobí emocionální výbuch, který se vyvine v propuknutí agrese..
Chování vyvolané událostmi. Například došlo k nějaké nepříjemné situaci související s osobní hygienou: pečovatel se pokouší převléct pacientovi po inkontinenční události. Osoba s demencí může být bolestivá, když cizinec vnikne do jejich osobního prostoru. Někdy to v paměti pacienta vyvolá nějakou událost z minulosti, která byla pro něj urážlivá..
Chování vyvolané vnějším prostředím. Například je pacient transportován z domova do ústavu, který vypadá velmi podobně jako nemocnice a je rozrušený. Je možné, že samotná nemocniční atmosféra mu způsobí zármutek, protože je spojena se ztrátou někoho blízkého.
Oba tyto typy stimulace paměti - obecně bez negativních důsledků - mohou u osoby s demencí vyvolat nevzhledné, podivné nebo dokonce nebezpečné činy..
Hledejte typické znaky a dokonce jemné náznaky, že stres roste. Čím dříve se vám podaří zabránit vzrušení, tím efektivněji budete moci napravit chování pacienta. Vyhněte se přímým zákazům: neříkejte „ne“ nebo „ne“, nesnažte se fyzicky zabránit člověku v tom, aby něco udělal nebo někam šel. Pacient to může vnímat jako agresi a má pocit, že se musí bránit. Častěji se záchvaty hněvu vyskytují ke konci dne, kdy se zvyšuje stres a únava.
Co dělat v případě vzrušení?
Byl jsem velmi úspěšný v používání hudby, která je známá člověku s demencí. Tichá hudba v duchu jeho preferencí může být uklidňující. Může být užitečné zahrnout hudbu před jídlem a během jídla, protože také pomáhá trávení. Přehrávání relaxační hudby při mytí může někdy pomoci osobě s demencí snášet toleranci hygieny. Vyberte si hudbu, která je známá lidem, kteří vyrostli ve čtyřicátých a padesátých letech. Vyzkoušejte vše od uklidňující klasické hudby a kostelních chorálů až po populární hudbu z minulých desetiletí.
Jednoduché a pravidelné cvičení udrží vaše klouby v provozu - a učiní chování pacienta méně problematickým. Chůze, nejlépe hodinu nebo dvě před obědem, několikrát týdně, je zdravým a účinným způsobem, jak snížit úzkost a také zlepšit chuť k jídlu. A mimochodem, cvičení bude užitečné i pro vás..
Přínosem jsou různé typy aktivit, které zahrnují komunikaci s lidmi. Někdy velká setkání s mnoha cizími lidmi nejsou dobře snášena, ale komunikace s doprovodem nebo dobrovolníkem, který pravidelně tráví čas s vaším sborem, je obvykle prospěšná..
Také nikdy nezapomeňte, kdo byl člověk před demencí. Činnosti související se zájmy nebo povoláním pacienta jsou velmi účinným způsobem, jak zlepšit jeho náladu. Konečně si každý může užít jednoduché věci: můžete si dopřát vzpomínky, povídat si, zpívat společně.
Nejdůležitější je ale klid ošetřovatele. Jedná se o kouzelnou hůlku, která vždy pomůže vyrovnat se s pacientovým vzrušením. Osoba s demencí je extrémně citlivá na vaši náladu a vaše emoce a bude odrážet vše, co od vás dostane. Při vstupu do něj proto nechte za prahem své vlastní vzrušení, úzkost a stres..
Pokud máte lékařské dotazy, nezapomeňte se předem poradit s lékařem