Krevní tlak TK

Rytmus života moderního člověka v mnoha zemích často nedává čas na kontrolu některých životně důležitých parametrů jeho těla a honba za „mrkví“ pro mnoho lidí vede ke katastrofálním výsledkům. O čem to mluvíme? O tlaku - hůl na obou koncích. Někteří lidé téměř spí s tonometrem a neustálé starosti s 1-2 pomlčkami tlaku, které se odchylují od normy, je nutí okamžitě pít tlakové pilulky a obávat se, že jim to škodí více, než ve skutečnosti jsou. Jiní naopak svému tlaku vůbec nevěnují pozornost, dokud je zjevné příznaky hypertenze nebo hypotenze nedonutí konzultovat s lékařem. V tomto článku se podíváme na nízký, nízký, normální, vysoký a vysoký krevní tlak - jejich příznaky, hlavní důvody, jak udržovat normu tak, aby se návštěva lékaře nestala každodenním úkolem. Tak…

Krevní tlak (TK) - tlak vyvíjený krví na stěny tepen.

BP je jedním z typů krevního tlaku, ale nejdůležitější z hlediska diagnostiky zdraví těla. Existuje také kapilární, venózní a intrakardiální krevní tlak.

1 hodnota tonometru (horní tlak, systolický tlak) - krevní tlak v cévách při největší kompresi srdce (systola).

Hodnota 2 tonometru (nižší tlak, diastolický tlak) - krevní tlak v cévách při největší relaxaci srdce (diastola).

Rozdíl mezi horním a dolním tlakem se nazývá pulzní tlak.

Dále v článku pod pojmem „tlak“ myslíme přesně „krevní tlak“ (BP), protože to je to, co má hodnotu v oblasti medicíny, protože je biomarkerem práce těla jako celku.

Nízký a nízký krevní tlak

Zvažte některé z charakteristických rysů nízkého a nízkého krevního tlaku.

Uvažuje se o sníženém tlaku, který se odchyluje od normy o 10-20% směrem dolů. Například: při rychlosti 120/80 bude snížený tlak 100/65 mm Hg. Svatý.

Nízký tlak se považuje za snížený o 20–30% nebo více. Například při rychlosti 120/80 by nízký tlak byl 90/60 mm Hg. Umění. a méně.

Příznaky nízkého a nízkého krevního tlaku

• Slabost, ztráta síly, únava, letargie;
• Závratě, ztmavnutí očí, bolesti hlavy, rozmazané vidění, tinnitus;
• Bledost kůže, zvýšené pocení, studené nohy a ruce;
• Zhoršení duševní činnosti, paměti, rozptýlení, nervozity, zvýšené vzrušivosti;
• Bolest srdce, dušnost, častá nevolnost;
• Zvýšená srdeční frekvence (tachykardie);
• Porušení potence, selhání menstruačního cyklu.

Příčiny nízkého a nízkého krevního tlaku

• Srdeční onemocnění - srdeční selhání, myokarditida, perikarditida, stenóza aortální chlopně, arytmie, arteriální hypotenze (hypotenze);
• Cévní onemocnění - anémie, ateroskleróza, křečové žíly;
• Onemocnění endokrinního systému - hypotyreóza, diabetes mellitus;
• Nemoci nervového systému - vegetativní-vaskulární dystonie (VVD), Shay-Dragerův syndrom;
• Těhotenství;
• Infekční choroby - sepse, akutní infekce dýchacích cest, hepatitida, infekce HIV, encefalitida;
• Onemocnění páteře - osteochondróza, kyfóza, skolióza;
• Nedostatečné množství cirkulující krve - vnitřní krvácení, menstruace, zranění;
• Další nemoci a stavy - deprese, neurózy, hormonální nerovnováha, hypovitaminóza, nedostatek vitamínů, onemocnění nadledvin, alergie, anafylaktický šok, septický šok, cirhóza jater, revmatismus, nádory, popáleniny, trauma;
• Profesionální sport;
• Dědičná predispozice.

Krátkodobé poklesy krevního tlaku mohou vyvolat: dehydratace, ortostatická hypotenze (prudká změna polohy těla - z polohy vleže nebo sedu do polohy stoje), noční odpočinek, nízký atmosférický tlak, otrava těla (potraviny, léky, alkohol, jedy), přizpůsobení těla jiným podmínkám prostředí středa.

Trvalý nízký a nízký krevní tlak se nazývá arteriální hypotenze (hypotenze).

Normální krevní tlak

Normální tlak je individuální indikátor, který se může lišit v závislosti na věku a pohlaví osoby, denní době. Normální krevní tlak navíc znamená normální zdraví, což je ve skutečnosti ukazatel zdraví.

Někteří lidé se cítí skvěle na 110/70, zatímco lidé s normou 120/80 na 110/70 BP začínají mít závratě a mdloby. Obyvatelé vysočiny mají také nižší krevní tlak než v nížinách.

Přibližné údaje o normálním tlaku však stále existují. Zvažte, jaký tlak by měl být u dětí, dospělých a starších lidí..

Normální krevní tlak (v klidu) je:

• pro děti - 100-115 až 70-80 mm Hg. Svatý.
• pro dospělého - 120-135 krát 75-85 mm Hg. Svatý.
• pro starší lidi - 140-155 o 80-85 mm Hg. Svatý.
• pulzní tlak - 30-40 mm Hg. Svatý.

Níže je tabulka zobrazující normální krevní tlak v závislosti na věku a pohlaví osoby:

Změny krevního tlaku související s věkem jsou většinou spojeny se stavem cév. U novorozeného dítěte je tedy tonus cév stále poměrně nízký, protože stále se vyvíjejí, takže tlak je nízký a postupem času neustále stoupá.

U dospívajících jsou skoky krevního tlaku spojeny s hormonálními změnami v těle..

U dospělých tlak v průběhu let stoupá a ve stáří se začíná snižovat, což je způsobeno ztrátou pružnosti a síly cév.

Zvýšení krevního tlaku u dospělých je nejčastěji způsobeno ucpáním cév produktem nesprávné výživy - aterosklerotickými plaky..

U sportovců může být nízký krevní tlak normální, protože jejich tělo se přizpůsobuje neustálé fyzické aktivitě, ale může dojít ke zvýšení s jediným fyzickým přepětím, po kterém se krevní tlak opět sníží.

Vysoký a vysoký krevní tlak

Zvažte některé charakteristické rysy zvýšeného a vysokého krevního tlaku.

Uvažuje se o zvýšeném tlaku, který se odchyluje od normy o 10-20% nahoru. Například: při rychlosti 120/80 bude zvýšený tlak 130/90 mm Hg. Svatý.

Tlak je považován za vysoký, pokud stoupne o 20–30% nebo více. Například při rychlosti 120/80 by vysoký krevní tlak byl 145/100 mm Hg. Umění. a více.

Hypertenzní krize se vyvíjí se zvýšením krevního tlaku až na 180 až 120 mm Hg. Umění. V tomto případě je nutné urgentně zavolat sanitku nebo okamžitě doručit pacienta do zdravotnického zařízení.

Příznaky vysokého a vysokého krevního tlaku

• Závratě, tmavnutí v očích a mouchy před nimi, tinnitus;
• Pocit horka na obličeji, zarudnutí kůže na obličeji;
• Bolesti hlavy;
• Úzkost, nespavost, nervozita;
• Zvýšené pocení, dušnost (často i v klidu), necitlivost prstů, nízká teplota v končetinách a otoky nohou a paží;
• Zvýšená únava, chronická únava a ztráta energie;
• Bolest v srdci, arytmie;
• Útoky nevolnosti.

Příčiny vysokého a vysokého krevního tlaku

• Nemoci kardiovaskulárního systému: ateroskleróza, hypertenze, endokarditida, snížený tonus cév;
• Neustálé používání velkého množství kuchyňské soli a přebytek vápníku a sodíku v krvi;
• Změny hormonálních hladin - těhotenství, menopauza, menstruace, hypertyreóza nebo hypotyreóza, diabetes mellitus;
• Nadváha, obezita, sedavý životní styl;
• Věk (tlak se zvyšuje s věkem osoby);
• Špatné návyky - zneužívání alkoholu, kouření, drogová závislost;
• Být v častém stresu;
• Porušení burzy;
• Otrava;
• Dědičnost.

Krátkodobé zvýšení krevního tlaku může být vyvoláno: užíváním alkoholu, potravin a nápojů obsahujících kofein (čaj, káva, tmavá čokoláda), určitých léků (psychotropní, NSAID, glukokortikoidy, perorální antikoncepce, pilulky na hubnutí), kouření, patologických stavů (úpal, úpal, kousnutí) medúzy, dehydratace), strach, zvýšené fyzické namáhání těla, hlasitý hluk a vibrace při práci.

Trvalý vysoký a vysoký krevní tlak se nazývá arteriální hypertenze (hypertenze).

Arteriální tlak

Já

krevní tlak na stěnách tepen.

Jak se krevní tlak v cévách vzdaluje od srdce, klesá. U dospělých v aortě je to 140/90 mm Hg. Umění. (první číslo označuje systolický nebo horní tlak a druhé diastolické nebo nižší) ve velkých tepnách - v průměru 120/80 mm Hg. Art., V arteriolech - asi 40 a v kapilárách 10-15 mm Hg. Umění. S přechodem krve do žilního řečiště tlak ještě klesá a v kubitální žíle činí 60 - 120 mm vody. Art., A v největších žilách proudících do pravé síně se může blížit nule a dokonce dosáhnout záporných hodnot. Konstanta krevního tlaku u zdravého člověka je udržována komplexní neurohumorální regulací a závisí hlavně na síle srdečních kontrakcí a cévním tonusu.

Měření krevního tlaku (TK) se provádí pomocí přístroje Riva-Rocchi nebo tonometru, který se skládá z následujících částí: 1) dutá gumová manžeta široká 12-14 cm, umístěná v látkovém krytu se sponami; 2) rtuťový (nebo membránový) manometr se stupnicí do 300 mm Hg. Umění.; 3) válec pro vstřikování vzduchu se zpětným ventilem (obr. 1).

Při měření krevního tlaku by pacientova ruka měla být bez oblečení a v prodloužené poloze s dlaní nahoru. Měření krevního tlaku Korotkovovou metodou se provádí následovně. Manžeta je na rameno aplikována bez větší námahy. Gumová trubice z manžety je připojena k válci pro vstřikování vzduchu. Přibližně ve středu loketního ohybu je určen bod pulzace brachiální tepny; na toto místo je aplikován phonendoskop (obr.2). Postupně pumpujte vzduch do manžety, dokud zvuky nezmizí, a poté zvedněte kolonu rtuti o dalších 35-40 mm, otevřete zpětný ventil vzduchu tak, aby hladina rtuti (nebo šipka manometru) neklesla příliš rychle. Jakmile se tlak v manžetě mírně sníží než krevní tlak v tepně, začne krev pronikat skrz stlačenou část tepny a objeví se první zvuky - objeví se tóny.

V okamžiku, kdy se tón objeví, je systolický (maximální) tlak. Při měření krevního tlaku membránovým manometrem odpovídají první rytmické oscilace jeho šipky systolickému tlaku.

Zatímco je tepna poněkud komprimovaná, uslyšíte zvuky: nejprve tóny, pak zvuky a znovu tóny. Jakmile se tlak manžety na tepnu zastaví a její lumen se plně obnoví, zvuky zmizí. V okamžiku, kdy tóny zmizí, se zaznamená jako diastolický (minimální) tlak. Aby se zabránilo chybám, je krevní tlak změřen znovu po 2–3 minutách..

Normálně hodnota krevního tlaku závisí na individuálních charakteristikách, životním stylu, povolání. Jeho hodnota se mění s věkem (přibližné orientační body jsou uvedeny v tabulce), zvyšuje se s neobvyklou fyzickou námahou, emočním stresem atd. U dětí lze hodnotu systolického tlaku zhruba vypočítat podle vzorce 80 + 2a, kde a je počet let života dítěte. U osob, které se systematicky věnují fyzické práci, stejně jako u sportovců, má hodnota krevního tlaku tendenci klesat a někdy je v klidu pod 100/60 mm Hg. Art., Odrážející tvorbu nejekonomičtějšího energetického režimu krevního oběhu v těle. Naopak, v důsledku hypodynamie je často stanovena vyšší hladina krevního tlaku..

Tabulka - Přibližné hodnoty krevního tlaku v různých věkových obdobích

Výkyvy krevního tlaku (například v závislosti na zátěži, emočním stavu atd.) Jsou obvykle relativně malé, protože správná hladina krevního tlaku je udržována složitými mechanismy jeho regulace; v klidu u zdravého člověka se hodnota krevního tlaku v různých denních dobách mírně liší (nejnižší hodnoty jsou obvykle brzy ráno). U různých onemocnění jsou narušeny určité regulační mechanismy, což vede ke změně krevního tlaku. Trvalé zvýšení krevního tlaku se nazývá arteriální hypertenze a pokles se nazývá arteriální hypotenze. Ačkoli změny krevního tlaku často hrají ochrannou a adaptivní roli, když se odchylují od normy (a to se stává téměř u každého člověka), je lepší poradit se s lékařem, protože na hladinu krevního tlaku má vliv mnoho různých faktorů. Například hypotenze se vyskytuje v případě otravy, infekčních onemocnění, onemocnění kardiovaskulárního systému atd. Zvýšení krevního tlaku je pozorováno u endokrinních poruch, onemocnění ledvin, hypertenze atd. U dospívajících během puberty často stoupá krevní tlak (tzv. Juvenilní hypertenze).

Měření a hodnocení krevního tlaku mají velký praktický význam pro diagnostiku hypertenze, neurocirkulační dystonie, akutních a chronických forem vaskulární nedostatečnosti, některých srdečních vad a dalších onemocnění kardiovaskulárního systému, stejně jako řady onemocnění nervového a endokrinního systému, ledvin. Krevní tlak musí být měřen v procesu sledování vývoje dětí a dospívajících a u dospělých - při počátečním vyšetření lékařem i v procesu dispenzárního pozorování.

Hypertenzní krize je stav výrazného zvýšení krevního tlaku, doprovázený nevolností, zvracením, hlukem v hlavě. Nástup krize usnadňuje neuro-emoční stres, stresové situace, působení meteorologických faktorů, i když někdy může dojít ke zhoršení stavu bez uvedených důvodů. Krize se někdy vyvíjí náhle, může jí předcházet celková nevolnost, bolesti hlavy, tíže v zadní části hlavy.

Mírná forma hypertenzní krize se projevuje tinnitem, závratěmi, nestabilní chůzí a bolestmi hlavy. Pacienti si stěžují na pocit tepla, bušení srdce, pocit zúžení za hrudní kostí. U závažnějších forem hypertenzní krize jsou stížnosti u pacientů stejné, ale obvykle jsou výraznější. Trvalá bolest hlavy je doprovázena nevolností a zvracením, ospalostí. Možné zhoršení zraku, sluchu, čichu.

Mírná hypertenzní krize obvykle odezní bez vážných následků a komplikací. Při prvních známkách krize musí pacient zajistit úplný odpočinek. Položili ho do postele (hlavová část postele by měla být mírně zvednutá), na zadní část krku, lýtkové svaly a v případě bolesti za hrudní kostí na srdce. Můžete si udělat horkou hořčičnou koupel na nohy (1 lžíci suché hořčice na 1 litr vody) nebo si na lýtka nasadit vyhřívací polštářky, podat antihypertenziva, jako je dibazol a sedativa - tinkturu kozlíku lékařského, elenium atd. V případech, kdy tato opatření nemají žádný účinek, měli byste zavolat lékaře.

Hypotenzní krize. Nízký krevní tlak může být individuální variantou normy. Patologické snížení krevního tlaku je charakterizováno hlavně poklesem krevního tlaku pod 100/60 mm Hg. Art., S hypotenzní krizí, tento ukazatel se stává ještě méně. Vyskytují se stížnosti na bolest v srdci, bolesti hlavy se závratěmi, těžkou slabostí, ztrátou pracovní kapacity. Bolest v oblasti srdce tupého, bolavého charakteru obvykle nevyzařuje do sousedních oblastí (na rozdíl od anginy pectoris). Vyskytují se kdykoli během dne, ale častěji ráno a po fyzické námaze trvají hodiny. Současně se zvyšuje bolest hlavy a získává charakter těžké migrény. Velké závratě, upoutané na lůžko. Při přechodu z vodorovné polohy do svislé se zaznamenají mdloby. Pacient je bledý, letargický, leží v posteli v lhostejné poloze. Žáci jsou rozšířeni. TK je snížen na 75/55 mm Hg. Umění. a méně. Pacientovi je třeba podat horký silný čaj nebo silnou kávu, zavolejte lékaře.

V některých případech se ke snížení krevního tlaku kromě užívání léků používá akupresura určitých biologicky aktivních bodů. Mimo krizi může sloužit jako nezávislý způsob léčby vysokého krevního tlaku. Požadovaného efektu je možné dosáhnout pouze masáží několika skupin bodů. Body 3 a 7 jsou tedy masírovány tonizující stimulační metodou s hlubokým tlakem s možnou vibrací po dobu 30 s - 1 min. Zbytek bodů se masíruje uklidňující metodou, příjemem lehkého tlaku s rotací pomalým tempem v pořadí znázorněném na obr. 3.

Bod 1 je asymetrický a nachází se ve středu temenní jamky (obr. 3, a). Masáž sedět a ležet.

Bod 2 je asymetrický a nachází se na zadní středové čáře 3 cm nad hranicí pokožky hlavy, pod týlním výčnělkem (obr. 3, a). Masáž vsedě.

Bod 3 je symetrický a nachází se na přední ploše bérce (obr. 3, c) nad vnitřním kotníkem, na vnitřním okraji holenní kosti. Masírujte současně vpravo a vlevo v sedě s vytaženými nohami.

Bod 4 je symetrický a nachází se na konci záhybu vytvořeného při ohnutí paže v loketním kloubu (obr. 3, b). Při masáži položte ruce ohnuté na stůl dlaní dolů, střídavě masírujte doprava a doleva.

Bod 5 je symetrický, umístěný na bérci mírně nad vnitřní částí kotníku (obr. 3, e). Masáž vsedě nebo vleže, současně na obou stranách.

Bod 6 - symetrický, umístěný na bérci (obr. 3, e) těsně pod a před bodem 5. Masírujte současně vpravo a vlevo.

Bod 7 - symetrický, umístěný na plantární části chodidla ve fosse, který se tvoří, když jsou prsty ohnuté (naproti druhému prstu), masírujte střídavě vpravo a vlevo (obr. 3, e). Doporučuje se tento bod masírovat zvýšeným krevním tlakem každých 1 1 /₂-2 h.

Bod 8 je symetrický, umístěný na vnitřní straně povrchu předloktí nad prostředním záhybem zápěstí (obr. 3d), mezi šlachy. Tyto body by měly být masírovány jeden po druhém, zatímco kartáče by měly ležet na stole dlaněmi nahoru.

Bod 9 je symetrický a nachází se na vnitřním povrchu předloktí nad prostředním záhybem zápěstí (obr. 3d) mezi šlachy. Masáž jako bod 8.

Bod 10 je symetrický a nachází se na vnitřním povrchu zápěstí (obr. 3d) mezi šlachy. Masírujte střídavě vpravo a vlevo, jako v bodě 8.

Bod 11 je symetrický a nachází se na vnitřní straně zápěstí v prohlubni mezi šlachy na prostředním záhybu (obr. 3d). Masáž jako bod 8.

Postava: 2. Membránový tonometr.

Postava: 1. Měření krevního tlaku pomocí rtuťového tonometru.

Postava: 3. Biologicky aktivní body pro akupresuru při hypertenzi (podrobnější vysvětlení v textu).

II

Arteriatlak lnuEni (tensio arterialis; krevní tlak; syn. krevní tlak arteriální)

tlak, který krev v tepně vyvíjí na její stěnu; hodnota A. d. závisí na hodnotě srdečního výdeje, celkové periferní vaskulární rezistenci k průtoku krve a stavu arteriálních stěn.

Arteriatlak lnuEzákladnyalen - A. d., měřeno u osoby používající metodu Korotkov bezprostředně po nočním spánku, předtím, než subjekt vstal z postele, na prázdný žaludek, v poloze na zádech.

Arteriatlak lnuEbokemoe (syn. A. d. systolická pravda) - systolická A. d., měřená přímou krvavou metodou nebo na základě analýzy tachyoscillogramu; v souvislosti s eliminací působení hydraulického šoku krve A. d. b. pod systolickým A. d., určeno při upnutí tepny gumovou manžetou.

Arteriatlak lnuEdiastolaacheskoe (syn: A. d. minimum, diastolický tlak, diastolický krevní tlak) - A. d. na konci diastoly srdce, když dosáhne minimální hodnoty během srdečního cyklu.

Arteriatlak lnuEnie přidataintravenózně - viz Další krevní tlak.

Arteriatlak lnuEdalšíatel (syn. A. d. další) - změna A. d. ve srovnání se zbytkovou nebo bazální A. d. způsobená vlivem náhodných faktorů prostředí nebo provedením jakéhokoli zátěžového testu; A. d. Do určité míry charakterizuje ve studované tendenci k hyper- nebo hypotenzním reakcím.

Arteriatlak lnuEmaximumalen - viz systolický krevní tlak.

Arteriatlak lnuEminimálníalen - viz Diastolický krevní tlak.

Arteriatlak lnuEpobytapřesný - rozdíl mezi náhodným a bazálním A. d., charakterizujícím jeho labilitu.

Arteriatlak lnuEtepová frekvenceoe (syn: krevní tlak, puls, pulzní tlak) - rozdíl mezi systolickým a diastolickým A. d; normální je 30-60 mm Hg. Svatý.

Arteriatlak lnuEsystolaacheskoe (syn: A. d. maximum, systolický krevní tlak, systolický tlak) - A. d. během období srdeční systoly, kdy dosáhne nejvyšší hodnoty během srdečního cyklu.

Arteriatlak lnuEsystolaaracionálně ažilní - viz Laterální krevní tlak.

Arteriatlak lnuEpřípadaynoe - a. měřeno kdykoli během dne bez použití jakýchkoli speciálních zátěží a vzorků.

Arteriatlak lnuEStEdno (syn. průměr krevního tlaku) - A. d. odpovídá úrovni tlaku vzduchu v gumové manžetě tonometru, při které během diastoly zůstává lumen cévy po minimální dobu uzavřený stanoveno pomocí arteriální oscilografie, přesněji - na základě analýzy tachyoscillogramu; odráží stupeň pružnosti arteriální stěny.

Arteriatlak lnuEudarnoe - rozdíl mezi hodnotami systolického a laterálního A. d.: normálně u lidí je 20-40 mm Hg. Svatý.